Состояние и дальнейшие пути развития противотуберкулёзной службы уголовно-исполнительной системы МВД Республики Казахстан

г. Астана16-17 мая 2013 года

Министерство внутренних дел Республики КазахстанКомитет уголовно-исполнительной системы

Система противотуберкулезной службы УИССистема противотуберкулезной службы УИС

Следственные изоляторы (18)

тюрьма (локальный участок для лечения больных ТБ) (1)

Воспитательная колония (локальный участок

для лечения больных ТБ) (1)

Женские исправительные учреждения (локальные участки

для лечения больных ТБ) (6)

Противотуберкулезные учреждения (7)

Исправительное учреждение для содержания осужденных к пожизненному лишению

свободы (локальные участки для лечения больных ТБ) (1)

Исправительные учреждения для содержания бывших работников судов и правоохранительных

органов, (локальные участки для лечения больных ТБ) (2)

2

КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ В РАЗРЕЗЕ ОБЛАСТЕЙ (на 25.12.2012г.)

3

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ТБ МЛУ СЛУЧАЕВ (%)

4

Комплекс мероприятий в УИС по улучшению эпидситуации по ТБ

• В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «САЛАМАТТЫ ҚАЗАҚСТАН» на 2011-2015 гг. ДЛЯ ПРИОБРЕТЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В 2011 ГОДУ ВЫДЕЛЕНО 1 091 000 тыс. тенге (НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОСНОВНОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСТАНОВКИ, ЦИФРОВЫЕ РЕНТГЕНФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ, УЗИ, ЭКГ, ЦЕНТРИФУГИ, БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗАТОРЫ, ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ОТКРЫТИЯ ТОРАКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ, И ПРОЧЕЕ), В 2012г. – ЗАКУПЛЕНО МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕНА ОБЩУЮ СУММУ 1 047 000 тыс.тенге , НА 2013 ГОД ПРЕДУСМОТРЕНО 1 163 168 тыс. тенге

• ЗАКУП ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВТОРОГО РЯДА (2012г. – 91 358 тыс. тенге, ГФ – на 470 больных , 2013г. – 81 446 тыс. тенге)

• КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ОБЩУЮ СУММУ 699 млн. тенге

• ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА ОБЩУЮ СУММУ 14 млн. тенге

• ЗАКЛЮЧЕНИЕ МЕМОРАНДУМОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ С ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ДИСПАНСЕРАМИ

• В СВЯЗИ С ПЕРЕХОДОМ ИЗ МЮ В ВЕДЕНИЕ МВД ПЕРЕСМОТРЕНЫ И УТВЕРЖДЕНЫ НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ (ИСКЛЮЧЕНЫ ЛЕГОЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ИЗ ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ)

• ЭЛЕКТРОННАЯ БАЗА «НАЦИОНАЛЬНЫЙ РЕГИСТР БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ»

5

Эпидемиологические показатели по туберкулезу

6

СМЕРТНОСТЬ от ТУБЕРКУЛЕЗА в УИС МВД

7

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ из УЧРЕЖДЕНИЙ УИС

8

Взаимодействие Комитета УИС с Взаимодействие Комитета УИС с неправительственными организацияминеправительственными организациями

Казахстанское Казахстанское Международное бюро по Международное бюро по правам человека и правам человека и соблюдению законностисоблюдению законности

Представительство Представительство Penal Penal Reform InternationalReform International Международной тюремной Международной тюремной реформы в Центральной реформы в Центральной АзииАзии

Представительство Представительство KNCVKNCV (Королевский (Королевский Нидерландский фонд по Нидерландский фонд по борьбе с туберкулезом)борьбе с туберкулезом)

Центр ОБСЕЦентр ОБСЕ

Общественный фонд Общественный фонд «Хартия за права «Хартия за права человека»человека»

Фонд Сорос-КазахстанФонд Сорос-Казахстан

Глобальный фонд по Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, борьбе со СПИДом, туберкулезом и маляриейтуберкулезом и малярией

Международная Международная организация организация USAID USAID

Представительство Представительство KNCVKNCV (Королевский (Королевский Нидерландский фонд по Нидерландский фонд по борьбе с туберкулезом)борьбе с туберкулезом)

Представительство НПО Представительство НПО «Партнеры во имя «Партнеры во имя здоровья»здоровья»

Медицинские организации Медицинские организации территориальных территориальных подразделений подразделений Министерства Министерства здравоохраненияздравоохранения

AFEW СПИД-ФОНД «Восток-Запад»

9

ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

в УИС МВД РК• кадровый некомплект (укомлектованность врачами составляет

75,8%, по противотуберкулезной службе: из 161,5 единиц вакансии 94 фтизиатров, из 99 единиц 63 терапевта; в основном штаты заняты врачами-совместителями).

• рост мультирезистентных форм туберкулеза (на 01.01.2013г. содержится 958 осужденных с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза).

• проведение бактериологических исследований осужденным больным туберкулезом на базе региональных противотуберкулезных диспансеров (имеется бактериологическая лаборатория на базе учреждения АК-159/11 ДУИС по Карагандинской области).

• отсутствие доступа к быстрым методам молекулярной диагностики лекарственной устойчивости

• регистрация случаев заболевания туберкулезом сотрудников УИС

10

Основные приоритетные направления в УИС

• Реформирование противотуберкулезной службы УИС путем упразднения, создания новых противотуберкулезных учреждений (в западном регионе);

• Развитие лабораторной службы с обеспечением доступа к быстрым методам молекулярной диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза;

• Всеобщий охват больных туберкулезом культуральными методами исследования, тестом на лекарственную чувствительность;

• Полный охват больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью лечением препаратами второго ряда;

• Усиление мер инфекционного контроля (раздельное содержание и изоляция больных в соответствии с эпидемиологическим статусом, установка достаточного количества ультрафиолетовых бактерицидных облучателей, обеспечение респираторами персонала, масками больных);

• Развитие хирургических методов лечения больных туберкулезом;

• Усиление межведомственного взаимодействия по преемственности лечения, наблюдения за больными туберкулезом;

• Тесное сотрудничество с национальной программой туберкулеза, международными и неправительственными организациями.

11

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

12