1

2014 Г. ЧЕБОКСАРЫ

ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

УЧРЕЖДЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ

ЗА 2013 ГОДЗА 2013 ГОД

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ

ДИСПАНСЕРДИСПАНСЕР

2

СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ ЗНО В ЧР В 2013 Г.

Показатель/годы 2000 2009 2010 2011сл 2012сл 2013 слРФ

2012Вновь заболело (абс.) 2433 3064 3192 3596 3480 3556

Из них ( в %):Стадия установлена 80,3 84,2 86,3 84,6 87,4 89,4 93,2

Из них (в %):

1 стадия 15,9 22,0 21,1 26,3 25,8 27,2 25,1

2 стадия 17,0 21,0 22,2 22,1 21,5 20,4 25,3

1+2 стадии 32,9 43,0 43,3 48,4 47,3 47,6 50,4

3 стадия 20,8 18,6 19,9 18,8 18,6 19,5 21,5

4 стадия 26,5 22,6 23,1 19,9 21,5 22,2 21,2

Летальностьна 1 году (%)

45,3 32,7 36,4 20,9 25,4 27,2 26,1

Выявлено напрофосмотре (%)

13,0 6,3 6,5 10,1 10,9 12,0 15,6

Диагноз подтвержден (из расчета на случаи заболевания)

Морфологически 74,5 84,4 84,8 87,0 90,6 90,9 86,7

Диагноз установлен посмертно (на 100 новых больных)

3,2 5,6 5,8 3,8

240,7 286,0

РФ 367,9

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

279,1

286,0

2012 2013

Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями, на 100 тыс. населения

1345,4

1786,9

РФ 2095,4

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1721,2

1786,9

2012 2013

Распространённость злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения

3

3,8%

2,5%

4

21,4%

12,2%

10,9%

10,6%9,3%

4,4%

3,7%2,7%2,7%2,6%

2,5%

17,0%

Мужчины легкиеколоректальная обл.желудоккожапростаталимфатическая и кроветворная тканьпочкиподжелудочная железамочевой пузырьпищеводглоткапрочие

22,8%

17,8%

11,1%6,2%

5,6%

5,6%

4,4%

4,1%3,3%

3,1%2,5%

13,5%Женщины молочная железа

кожа

колоректальная обл.

тело матки

желудок

яичники

шейка матки

лимфатическая и кроветворная ткань

легкие

почка

поджелудочная железа

прочие

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин и женщин в 2013г, %

СТРУКТУРА ВПЕРВЫЕ ЗАБОЛЕВШИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

по нозологии на 100 тыс. населения в 2013 году

на 1 месте рак кожи – 40,9 (2012г.- 38,4),

на 2 месте рак легких – 34,3 (2012г.-34,8),

на 3 месте колоректальный рак–32,8(2012г-33,4),

на 4 месте рак желудка – 23,4 (2012г.-22,5).

44,3 47,6

РФ50,4

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

68,270,3

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

47,3

47,6

2012 2013

Выявляемость злокачественных новообразований на 1-2 стадиях, %

6

69,1

70,3

2012 2013

Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на 1-2 стадиях , %

0,3%0,3%0,3%

0,4%

39,2

РФ26,1

27,2

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Летальность на первом году с момента установления диагноза «злокачественное новообразование», %

25,5

22,2

РФ21,2

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

7

Запущенность онкологических заболеваний, %

21,5

22,2

2012 2013

25,4

27,2

2012 2013

0,7%

1,8%

8

80,0%

69,2%

68,1%

46,4%44,5%

41,4%

38,1%

34,3%

31,6%

23,6%

23,6%22,5%

20,0% 17,4%

глотка

печень

поджелудочная железа

полость рта

желудок

гортань

пищевод

лёгкие

щитовидная железа

почка

простата

ободочная кишка

кости, суставы

прямая кишка

Запущенность онкологических больных (4 стадия, %)

9

Запущенность онкологических больных по визуальным локализациям (3+4 стадии), %

146,2

145,6

2012 2013

Морфологическое подтверждение диагноза «злокачественное новообразование», %

10

80,6

90,9

РФ 85,8

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

90,6

90,9

2012 2013

Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения

142,3145,6

РФ 199,3

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

0,3%

0,4%

Структура умерших от злокачественных новообразований

11

Мужчины – 180,2 на 100 тыс. нас. в 2013 году (2012-177,4)

Женщины –104,0 на 100 тыс. нас. в 2013 году (2012-104,7)

на 1 месте рак легких – 18,9% (2012г. – 20,2),

на 2 месте рак желудка – 12,5% (2012г. – 12,4%),

на 3 месте колоректальный рак – 12,2% (2012г.- 11,3%),

на 4 месте рак молочной железы – 6,3% (2012г. – 7,9%).

Структура умерших от злокачественных новообразований мужчин и женщин в 2013г, %

12

мужчины

женщины

13

Динамика индикаторов по Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"

Индикаторы программы 2010 2011 2012 2013 2020

Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет (%)

план 59,4

факт 69,8

план61,6

факт71,8

план61,7

факт69,1

план61,8

факт70,3

план 62,5

Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году (%)

план 37,5

факт 36,4

план36,7

факт20,9

план36,6

факт25,4

план36,5

факт27,2

план 35,8

Смертность мужчин от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения)

план 165,8

факт 195,2

план163,3

факт166,2

план163,2

факт151,3

план163,1

факт180,2

план 162,4

Смертность женщин от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения)

план 117,7

факт 132,9

план117,0

факт114,2

план116,9

факт101,7

план116,8

факт104,0

план 116,1

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ КОЙКАМИ И КАДРАМИ

Показатель/Годы 2009 2010 2011 2012 2013 РФ

Онко-койками* 2,2 2,4 2,1 2,2 2,5 2,4

Онко-койками** 93,3 96,5 86,4 84,7 89,9 64,1

Радиологическими

койками*0,4 0,4 0,6 0,6 0,4 0,55

Радиологическими

койками**16,3 15,7 15,6 15,1 16,4 15,0

Врачами-

онкологами**20,6 12,0 23,5 22,3 23,0 12,4

Врачами-

радиологами**2,9 2,8 3,6 3,3 3,4 3,3

* - на 10.000 жителей ** - на 1000 новых больных

14

15

В 2013 году в республике функционировали 273

стационарные круглосуточные специализированные койки для

лечения онкологических больных, размещённые в

онкодиспансере, из которых онкологических - 205,

химиотерапевтических - 25, радиологических - 43 коек. При

поликлинике функционировали четыре дневных стационара на

35 коек, из которых: дневной радиологический стационар на 5

коек с режимом работы в 5 смен, Центр амбулаторной хирургии

со стационаром краткосрочного пребывания на 26 коек,

дневной маммологический стационар на 2 койки с режимом

работы в 3 смены и отделение инновационных методов

лечения на 2 койки. В поликлиническом корпусе располагается

диспансерное отделение на 400 посещений в смену.

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИСПАНСЕРА

Показатели/Годы 2000 2010 2011 2012 2013

Коек по смете (абс) 280 273 273 273 273

Пользовано больных (абс) 4463 7639 7224 7796 7856

Занятость койки (дней) 331,3 330,6 318,2 337,1 346,2

Ср. длит. пребыв. (дней) 22,7 11,8 12,0 11,8 12,0

Выполнение плана в % 97,4 103,3 94,4 109,7 114,7

Умерло в стационаре (абс) 53 54 35 38 52

Больничная летальность 1,2 0,7 0,5 0,49 0,66

Оперировано больных (абс) 1823 3146 3343 3298 3352

Хирургическая активность (в %) 50,0 59,2 70,7 62,4 71,2

Послеоперационная летальность (в %) 1,56 1,2 0,56 0,59 0,7

Амбулаторных операций 454 1629 1170 1236 1324

Лучевая терапия (абс) 1040 1099 1107 1183 966

16

17

ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗНО

Вид лечения (%) / Год

2008 2009 2010 2011 2012 2013 РФ

Только хирургическое

50,8 53,3 54,8 65,5 62,6 64,1 50,4

Комбинированное 30,8 29,0 31,0 23,5 28,4 29,4 32,9

Только химиотерапия

5,2 6,5 5,6 3,9 4,2 3,4 3,2

Только лучевое 9,0 7,4 5,6 4,4 2,7 1,8 11,3

Химиолучевое 3,9 3,8 2,9 1,8 2,1 1,4 2,1

18

Пятилетняя выживаемость больных при злокачественных новообразованиях, после проведённого специализированного лечения %

Локализации Чувашия РФ

Губа 79,9 74,7

Пищевод 42,3 31,8

Желудок 58,3 53,1

Кишечник 52,5 49,4

Прямая кишка 52,9 49,6

Гортань 62,5 53,7

Легкие 36,4 38,7

Кожа 37,6 29,6

Молочная железа 59,0 57,9

Шейка матки 74,4 65,4

Тело матки 63,8 60,0

Яичники 59,7 57,5

Простата 33,7 32,2

Мочевой пузырь 56,6 48,9

Щитовидная железа 77,2 65,2

Лимфомы 57,5 52,2

Меланома 63,3 55,9

Полость рта, глотка 53,2 46,2

Почка 52,4 51,0

Поджелудочная железа 34,0 23,9

Печень 19,0 26,6

Стратегия развития

19

В стратегическом направлении развития БУ «РКОД»

продолжается строительство нового 6-ти этажного хирургического

корпуса, планируемого к введению в эксплуатацию в 2015 году.

Здесь будут развёрнуты три онкохирургических отделения на 30

коек (отделение торакальной хирургии, торакоабдоминальное и

проктологическое отделения), специализированных на выполнение

высокотехнологичных операций. На отдельных этажах будут

размещаться реанимационное отделение на 12 коек и

операционный блок на 6 операционных. Перечень оборудования

для оснащения нового корпуса заложен в проектно-сметную

документацию.

Планируемый экономический эффект

20

Ожидаемый экономический эффект от проводимых мероприятий заключается в повышении эффективности точной диагностики злокачественных новообразований и расширении доступности онкологическим больным специализированной высокотехнологичной медицинской помощи.

Ввод в эксплуатацию строящегося нового хирургического корпуса позволит увеличить количество проводимых операций до 5 тысяч в год. Продолжение внедрения разработанных оптимальных сочетаний оперативного, лучевого и лекарственного воздействий на установленном новом оборудовании представляет собой ближайшую перспективу улучшения результатов лечения онкологических больных, и позволяют рассчитывать на дальнейший прогресс в лечении онкопатологии. Благодаря всему вышеперечисленному появляется реальная возможность снизить смертность от онкологической патологии на 5 и более процентов и повысить пятилетнюю выживаемость онкологических больных более чем в 60 процентах случаев.

резюме

21

Ежегодный рост онкологической заболеваемости, как в России, так и во всём мире, требует принятия незамедлительных мер, направленных на совершенствование ранней диагностики онкопатологии. Наиболее эффективна и экономически выгодна, в нашей республике, первичная профилактика злокачественных новообразований, раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию опухолевой патологии, адекватный мониторинг и превентивное лечение предраковых заболеваний, а также быстрое и информативное обследование пациентов на догоспитальном поликлиническом этапе и своевременное направление больных в специализированное онкологическое учреждение. Выполнение этих задач, напрямую, зависит от правильной организации работы первичного терапевтического звена, врачей общей практики и узких специалистов поликлиник ЛПУ республики.

22

Благодарю за внимание!