資 料

放射線管理手帳発行等申請書の記入について

平成 31 年 2 月

公益財団法人 放射線影響協会

放射線従事者中央登録センター

記入の原則

１．放射線管理手帳発行等申請書への記入について（2019 年（平成 31 年）3 月 31 日以前）

① 生年月日、登録年月日欄に印刷のされている従来の放射線管理手帳発行等申請書で申請する場合には、従

来通り「和暦」で記入する。

② 従来の放射線管理手帳発行等申請書の在庫が販売会社になくなった時点で、生年月日、登録年月日欄

に「昭和」、「平成」の文字が印刷されていない改訂放射線管理手帳発行等申請書（以下「改訂申請書」

という）が販売される。この申請書で申請する場合にも従来通り「和暦」で記入する。この場合に和暦

の年の前に「平成」「昭和」の文字を追記する必要がある。

２．放射線管理手帳発行等申請書への記入について（2019 年（平成 31 年）4 月 1 日以降）

① 申請年月日、生年月日、登録年月日の年については、「西暦(年４桁）」で記入する。

② 生年月日、登録年月日欄に「昭和」、「平成」の文字が印刷されている放射線管理手帳発行等申請書で申請す

る場合には「昭和」、「平成」の文字は、二重線で抹消しなくとも良い。

３．手帳発効機関での「申請者への通知事項」及び「処理結果通知書」の年月日の記入について

上記１．２．で示した記入の原則に則った年月日で「申請者への通知事項」「処理結果通知書」に記入

する。 ４．「放射線管理手帳発行等申請書」を独自様式で使用している手帳発効機関について

放射線管理手帳発効機関事務要則第 7 条第 2 項に基づき当協会が使用を認めた独自様式を使用している

事業者について、今回の「年月日」の記入欄のみを変更（「昭和」、「平成」の文字消去）する場合には、

「放射線管理手帳発行等申請書の様式確認申請書」の提出は不要とする。但し、「年月日」欄の変更を行

った独自様式の申請書を放射線従事者中央登録センターにメールまたは郵送にて送付すること。

＊放射線管理手帳発行等申請書の在庫が販売会社になくなった時点（2019年 3月頃）で、生年月日、登録年

月日欄に「昭和」、「平成」が印刷されていない改訂申請書の販売を開始する予定です。

なお、「30登セ第 276 号 元号変更に伴う放射線管理手帳の記入について」内にて通知いたしました、（A

欄、E欄、G欄の「昭和」、「平成」の文字が印刷されていない）放射線管理手帳の販売については、販売会

社に在庫がなくなる 2019年 5月頃に開始する予定です。今後販売される放射線管理手帳の変更箇所につい

ての詳細は「参考」資料を参照して下さい。

１．放射線管理手帳発行等申請書の年月日記入

① 2019 年（平成 31 年）3 月 31 日までに申請する場合。

a.従来の申請書で申請する場合

放射線管理手帳運用要領・記入要領（事業者用）「平成 28 年 1 月版」の P52 の現運用通りで変更はない。

b.改訂申請書で申請する場合

販売会社に在庫がなくなった時点で、販売される改訂申請書で申請する場合には、「申請年月日」は元号（平

成）を追記せず和暦で記入する。「生年月日」、「登録年月日」（既に中央登録番号を持っている場合に限る）につい

ては「元号（「昭和」または「平成」）」を追記して和暦で記入する。

詳細は「記入例－１」を参照。

記入例-１

神田　太郎

カンダ　タロウ

31

〇〇〇－〇〇〇〇 〇〇 〇〇〇〇 〇〇〇〇

総務部　総務課長

神田　太郎

原子力施設内作業のためカ ン ダ タ ロ ウ

昭和５７ 10 13

坂本　国広

31 3 〇〇

〇×産業株式会社 日本橋工業㈱　横浜工場

東京都〇〇区〇〇町〇丁目〇番地〇〇号

元号（平成）を追記せず和暦で記入する。

元号（「昭和」または「平成」）を追記して和暦で記入する。

② ２０１９年（平成 31 年）４月１日以降に申請する場合。

a.従来の申請書で申請する場合

西暦（4 桁）の年月日で記入する。その場合、「生年月日」「登録年月日」欄に印刷されている「昭和・平成」の文

字を二重線で抹消しなくとも良い。

詳細は「記入例－2」を参照。

b.改訂申請書で申請する場合

販売会社に在庫がなくなった時点で、販売される改訂申請書で申請する場合には、「申請年月日」、「生年月日」及

び「登録年月日」（既に中央登録番号を持っている場合に限る）の記入については西暦（4 桁）の年月日で記入す

る。

詳細は「記入例－3」を参照。

記入例-2

西暦で記入する。

神田　太郎カンダ　タロウ

1982

神田　太郎

原子力施設内作業のためカ ン ダ タ ロ ウ

10 13

〇×産業株式会社 日本橋工業㈱　横浜工場

総務部　総務課長 坂本　国広

2019 4 2 〇〇

東京都〇〇区〇〇町〇丁目〇番地〇〇号〇〇〇－〇〇〇〇 〇〇 〇〇〇〇 〇〇〇〇

記入例-3

神田　太郎

カンダ　タロウ

神田　太郎

原子力施設内作業のためカ ン ダ タ ロ ウ

1982 10 13

〇×産業株式会社 日本橋工業㈱　横浜工場

総務部　総務課長 坂本　国広

2019 4 2 〇〇

東京都〇〇区〇〇町〇丁目〇番地〇〇号〇〇〇－〇〇〇〇 〇〇 〇〇〇〇 〇〇〇〇

西暦で記入する。