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生生生生 _ 4 生生生生 生生生生 : 生生生 2014.03.12 s [email protected] 1

生命關懷 _ 4 老人關懷一

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生命關懷 _ 4 老人關懷一. 授課教師 : 李淑君 2014.03.12 s [email protected]. 老人關懷. https:// www.youtube.com/watch?v=7kkUtv5sNCM 小組討論 你有認識任何年長者 嗎 ? 他 們的 生心理健康狀態如 何 ? 你或一般社會大眾對老人的認知和態度是甚麼 ?. 課程綱要. 老年化社會 老人生理變 化 老人心理變 化 老人虐待 獨居老 人 預防老人跌 倒 老人常見疾病與其照 顧 老人溝通技巧. 老年化社會. - PowerPoint PPT Presentation

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生命關懷 _4 老人關懷一授課教師 : 李淑君[email protected]

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老人關懷• https://www.youtube.com/watch?v=7kkUtv5sNCM

• 小組討論• 你有認識任何年長者嗎 ?• 他們的生心理健康狀態如何 ?• 你或一般社會大眾對老人的認知和態度是甚麼 ?

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課程綱要• 老年化社會• 老人生理變化• 老人心理變化• 老人虐待• 獨居老人• 預防老人跌倒• 老人常見疾病與其照顧• 老人溝通技巧

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老年化社會• 根據世界衛生組織的定義,老年人口 (> 65 歲 ) 比率超過

總人口數 7% 的國家或社會,稱為高齡化社會。• 成人型 : 7 – 10% • 成熟型 : 11 – 14%• 老化型 : > 14%

• 臺灣老年人口比率1966 2.7 %

1993 7.1 %

2012 11.2 %

2021 16.9 %

2027 20.7 %

2060 41.6 %

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老年化社會• 臺灣高齡化社會的原因• 老年人口的快速增加• 老年壽命的延長• 已是世界總生育率最低的國家

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臺灣人口金字塔圖變化

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老人關懷• 隨著老年人口增加,對其健康關懷造成甚大的衝擊。• 有關老人安養的研究,大多著墨在老人身體生理層面,如何

藉著安養機構的硬體設施和軟體策略,讓老人獲得良好的生活照顧

• 除此之外探討心靈層面,如何關照其精神愉悅、心情舒暢,心靈健康充實,讓老人維持尊嚴和自主的生活更是一項挑戰。

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健康金字塔

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老人生理變化• 骨骼肌肉系統的老化改變• 神經系統的老化改變• 皮膚系統的老化改變• 心臟血管系統的老化改變• 呼吸系統的老化改變• 胃腸系統的老化改變• 泌尿生殖系統的老化改變

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骨骼肌肉系統的老化改變

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脊椎 - 骨質減少

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老人姿勢改變

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老人姿勢改變

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Page 14: 生命關懷 _ 4 老人關懷一

肌肉系統

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老化的肌肉系統

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神經系統的老化改變

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神經系統的老化改變• 記憶• 認知• 感覺• 視覺• 聽覺• 本體感覺• 前庭覺• 味覺嗅覺• ……

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記憶

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認知• 抽象推理能力• 空間感的知覺

• 85 歲以上老人約有 13% 有中到重度認知功能障礙

• 簡易認知功能檢查表 (Mini-mental state examination, MMSE, Folstein et al., 1975)

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感覺

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視覺• Visual contrast sensitivity ( 視覺對比敏感度 )• Visual acuity ( 視力 )• Visual field size ( 視野 )• Visual depth perception ( 視覺深度知覺 )

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視覺對比敏感度

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皮膚系統的老化改變

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皮膚系統的老化改變

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心臟血管系統的老化改變

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心臟血管系統的老化改變

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呼吸系統的老化改變

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胃腸系統

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泌尿系統

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生殖系統

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老人心理變化• 老年期的變化在生理機能方面有部分減緩,而在心理與社

會方面有所謂 3 L 。• Loss : 失落,退休離開工作,失去經濟掌控力• Lonely : 孤獨,人際網絡減少• Low level of respect :不受尊重

• 失智症• 憂鬱症

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失智症• 電影預告片 : 明日的記憶• https://www.youtube.com/watch?v=Ul_wPiJNahY

• 失智症 (Dementia) • 是一種腦部後天器質性疾病或進行性退化,導致腦細胞大量死亡,而引發認知功能衰退的症候群。

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失智症• 失智症是一種進行式腦損壞的過程,可分為七個階段。1. 無認知能力惡化情形2. 輕至中等程度認知減退,如忘記自己常用的物品放在哪裡3. 中度認知能力減退,如很難記起名字、他們剛剛在讀的書及要做的事

4. 認知退化緩和期,退化、無法回想最近的大事件、處理財務、時間的調整 、辨認親近的人及完成複雜的工作

5. 稍微嚴重的認知改變,無法記得他們住的地方的外觀、地址、電話或家人的姓名

6. 嚴重的認知型態改變,偶爾會忘記了配偶的名字及在生活上常會有新的大事件和意外發生。他們會要求別人幫忙他們日常生活的活動,經歷睡眠干擾、焦慮和激動,及其他個性和情緒上的改變

7. 非常嚴重的認知型態惡化,所有行動能力喪失,常見得有小便失禁、 師去基本的精神運動性技巧,如走路的能力

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失智症• 原發性失智症• 阿茲海默式症

• 續發性失智症• 帕金森氏症

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失智症 – 行為問題特徵 • 精神運動行為• 攻擊反社會行為• 言語躁動行為• 睡眠相關行為• 自殺相關行為• 食慾相關行為• 與情緒相關行為• 其它可能行為• 時間方面

• 失智症老年病人對家庭方面的影響 36

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失智症 – 日常生活照顧• 營養與飲食• 均衡的飲食• 避免混亂• 促進舒適

• 個人衛生• 洗澡• 穿衣服• 口腔清潔• 排泄

• 活動與休息

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失智症 – 語言溝通問題與處理• 慎選溝通時機• 按部就班開始• 雙目視線接觸• 擅用說話技巧• 直接有彈性的表達• 運用肢體語言• 保持心情平靜

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失智症 – 問題行為及其照顧• 游走• 原因• 處理原則• 預防方法

• 躁動不安• 原因 • 預防方法

• 攻擊性行為• 不恰當的性行為

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憂鬱症• 老人憂鬱症是老人最常見的精神科疾病• 約有 0.8 – 26% 有憂鬱症狀• 女性較為憂鬱 (39% > 23%) ,為男性 2.7倍

• 大部分會自殺的老人與罹患身體疾病並沒有直接的關連,反而是憂鬱症造成的結果

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憂鬱症的症狀• 生理上的訊號• 情緒上的訊號• 認知上的訊號• 行為上的改變

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憂鬱症的原因• 遺傳• 生物生理層面• 藥物• 心理社會壓力• 人格特質

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老人憂鬱症與自殺的關係• 自殺的警訊• 防止自殺的處理方法

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老人關懷• https://www.youtube.com/watch?v=fvhhQk4cyIY

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