юя 5 B“ОСОиТУПы...72 применяемые для восстанов-ления кислотно-щелочного равновесия и осмотического

3

Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігі

ҮЛГІЛІК ОҚУ БАҒДАРЛАМАСЫ

РЕЗИДЕНТУРА

БАЛАЛАР ХИРУРГИЯСЫ

мамандығы

Астана 2010

4

АЛҒЫ СӨЗ

1 Медициналыќ білімі мен єылымыныѕ инновациялыќ технологиялар респуб-ликалыќ орталыєы ƏЗІРЛЕГЕН ЖƏНЕ ЕНГІЗГЕН.

2 АЛҒАШ РЕТ ЕНГІЗІЛГЕН.

3 ҮЛГІЛІК ОҚУ БАҒДАРЛАМАСЫ «Балалар хирургиясы» мамандыєы бой-ынша резидентураныѕ 2009 жылєы мемлекеттік білім беру стандартына сəйкес əзірленген.

4 ҮЛГІЛІК ОҚУ БАҒДАРЛАМАСЫ ЌР Денсаулыќ саќтау министрініѕ м.а. 2010 жылєы 23 ќарашадаєы № 916 бўйрыєымен бекітілген.

76

8 Список рекомендуемой литературы

На русском языкеосновная:

Абаев Ю.К. Воспалительные заболевания новорожденных – Ростов н/Дону, 2007.1. Акопян В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста – М., 1982.2. Баиров Г.А. Детская травматология – СПб. 2000.3. Дронов А.Ф.Эндоскопическая хирургия у детей – М., 2002.4. Ильин А.В. Застарелые повреждения позвоночника и спинного мозга у детей. 5. – М., 2003. 245 с.Немилова Т.К. Пороки развития пищеварительного тракта у новорожденных – 6. СПб. 2002.Катько В.А. Гематогенный остеомиелит у детей. – Минск, 2007.7. Курбатов Д.Г., Щетинин В.В. Малоинвазивная хирургия мужских половых ор-8. ганов – М., 2005.Практическое руководство по детским болезням. Под ред. А.Г. Румянцева, Е.В. 9. Самочатовой – М., 2004.

дополнительная:Баиров Г.А. Срочная хирургия детей. – СПб. Питер 1997. 398 с.1. Бунятян А.А., Мизикова В.М. Рациональная фармакоанестезиология – М., 2006.2. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Уч. пособие/ Маев 3. И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. и др. – М., 2003.Дурнов Л.А. Руководство по детской онкологии – М., 2003.4. Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В. Детская онкология – М., 2002.5. Евтюков Г.М., Иванов Д.О. Транспортировка новорожденных детей. Уч. посо-6. бие – СПб. 2003.Исаков Ю.Ф Хирургические болезни детского возраста – М., 2004.7. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей – М., 2001.8. Котлобовский В.И. Эндоскопическая хирургия у детей – М. 2002.9. Юдин А.Б. Острые заболевания органов мошонки у детей – М. Медицина 1997. 10. 230 с.

На казахском языкеосновная:

Дюсембаев А.А., Ормантаев К.С. Балалар хирургиясы. – Алматы 2008.1. Ибадильдин А.С., Алмаєамбетов А.А. Хирургиялыќ аурулар. Іш ќуысыныѕ же-2. дел хирургиясы. – Алматы 2004.Марденов А.Б. Елубаев Ж.К. Балалардаєы хирургиялыќ аурулар (əдістемелік 3. ќўрал). – Ќараєанды - 2007.

дополнительная:Алиев М.А., Рысбеков М.М. Ўйќыбез аурулары. – А., 2000.1.

5

МАЗМҰНЫ

1. Тїсініктемехат Тїсіндірме жазба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62. Пəн саєаттарын бґлу . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113. Таќырыптыќ жоспардыѕ їлгісі жəне бейіндеуші пəндердіѕ мазмўны . . . . . 134. Таќырыптыќ жоспардыѕ їлгісі жəне бейіндеуші шектес пəндердіѕ мазмўны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335. Оќыту жəне сабаќ жїргізу əдістері . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386. Білімді баєалау . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387. Клиникалыќ база . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398. Ўсынылатын əдебиеттер тізімі . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Осы їлгілік оќу баєдарламасын Ќазаќстан Республикасы денсаулыќ саќтау Ми-нистрлігініѕ рўќсатынсыз кґбейтуге жəне таратуєа тыйым салынады.

6

1 Түсіндірме жазба

КіріспеРезидентурада кадрларды даярлау денсаулыќ саќтау саласындаєы ґкілетті орган

бекіткен клиникалыќ мамандыќтар бойынша жїргізіледі жəне 2009 жылєы ЌР МБС-єа сəйкес жїзеге асырылады.Резидентураныѕ білім беру баєдарламаларын игерген жəне мемлекеттік аттестаци-

ядан табысты ґткен тўлєаларєа балалар хирургиясы мамандыєы бойынша біліктілік беріледі.Резидентураныѕ білім беру баєдарламаларын меѕгеруге тілек білдіруші тўлєа-

лардыѕ алдыѕєы білім деѕгейі – медициналыќ базалыќ білім, медициналыќ жоєары білім, интернатура.Балалар хирургиясы бойынша резидентураныѕ білім беру баєдарламаларын

меѕгеру ўзаќтыєы – хирургиялыќ бейіндегі немесе жалпыдəрігерлік практика мамандыќтары бойынша білімі жəне жўмыс ґтілі болса – 4 жыл; хирургиялыќ емес бейінді мамандыќ бойынша білімі жəне жўмыс ґтілі болса – 5 жыл.Оќу жылы 44 аптадан (2376 саєаттан) тўрады, оєан теориялыќ, клиникалыќ

дайындыќ кіреді. Академиялыќ жылдар арасында ўзаќтыєы 8 апта демалыс беріледі. Ќорытынды аттестация ўзаќтыєы – кем дегенде 4 апта. Оќу аптасы 54 саєаттан тўрады. Саєаттардыѕ 1/3 бґлігі резидент-таєылымгердіѕ оќудан тыс уаќытта клиникадаєы ґздік жўмысына беріледі.

Пəннің мақсаты: келешекте дəрігер-балалар хирургі болып ќызмет ететін білікті маманды дайындау.

Пəннің міндеттері:балалар хирургиясынан теориялыќ сўраќтарды тереѕ меѕгеру;• диагностиканыѕ ќазіргі принциптері, тексеру ќорытындыларын дəлелді меди-• цина тўрєысынан интерпретациялау, операцияєа дейінгі дайындыќ əдістері, операция жасау тəсілдері бойынша практикалыќ машыќтарын жетілдіру;хирургиялыќ емдеуді ќажет ететін кез-келген жаєдайда жəне ауруларда • балаларєа білікті дəрігерлік кґмекті ґзі жїзеге асыра алуы.

Оқытудың түпкілікті нəтижесі

Резидент мыналарды білуі тиіс:жалпыдəрігерлік білім:

Ќазаќстан Республикасында денсаулыќ саќтау органдары мен жекелеген • медицина ўйымдарыныѕ ќызметін реттейтін денсаулыќ саќтау жґніндегі заѕнамалардыѕ жəне нормативтік ќўќыќтыќ актілердіѕ негіздерін;медициналыќ, əлеуметтік, ќўќыќтыќ кґмекті ўйымдастыру принциптерін, • оныѕ ішінде нашаќорларєа, АИТВ-ны жўќтырєан инъекциялы есірткіні пай-даланатын нашаќорларєа, ЖИТС-пен ауыратындарєа, АИТВ-сы бар адамдарєа,

75

11 Участие в консилиумах и консультациях других отделений.12 Дежурства по стационару.13 Работа в библиотеке, Интернете.14 Работа в учебно-клиническом центре.

Всего - 72 часаИтого - 198 часов

5 Методы обучения и преподавания

Лекции: • обзорные, проблемные.Семинары и практические занятия:• работа в различных подразделениях лечебно-профилактических организаций, участие в обходах, разбор темати-ческих больных, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь, организация научно-практических конференций.Самостоятельная работа слушателя (СРС):• курация больных, работа в раз-личных подразделениях лечебно-профилактических организаций, работа с учебно-научной литературой и контрольно-измерительными средствами, под-готовка презентаций, закрепление навыков в учебно-клиническом центре на фантомах и муляжах, формирование портфолио.

6 Оценка знаний

Текущий и рубежный контроль• : определяются обучающей организацией об-разования.Итоговый контроль• : экзамен, включающий тестирование/собеседование и оценку практических навыков.

7 Клиническая база

Отделения хирургического профиля стационаров, организации ПМСП (кабинеты врачей хирургического профиля).

74

Всего - 140 часовИтого - 385 часов

4.3 Примерный план самостоятельной работы резидента (СРР) по профилирующим смежным дисциплинам

№ Тема Содержание СРРКлиническая фармакология

1 Ведение больных в отделениях хирургического профиля.2 Изучение и ведение медицинской документации.3 Участие в консилиумах и консультациях отделений.4 Работа в библиотеке, Интернете.

Всего - 36 часовЛучевая диагностика

1 Работа в отделение лучевой диагностики.2 Работа в библиотеке, Интернете.3 Работа в учебно-клиническом центре.

Всего - 18 часовАнестезиология и реанимация

1 Работа в отделении реанимации и интенсивной терапии.2 Работа в операционной.3 Изучение и ведение медицинской документации.

4 Подготовка докладов, презентаций на клинические и патолого-анатомические конференции.

5 Дежурства в отделении реанимации и интенсивной терапии.6 Работа в библиотеке, Интернете.

Всего - 72 часаДетские болезни

1 Ведение больных в отделениях. 2 Изучение и ведение медицинской документации.3 Работа в приемном покое. 4 Работа в диагностических кабинетах.5 Работа в отделении реанимации и интенсивной терапии.


7

оныѕ ішінде бас бостандыєынан айыру орындарындаєыларєа медициналыќ, əлеуметтік, ќўќыќтыќ кґмек кґрсетуді ўйымдастырудыѕ принциптерін;республикада терапиялыќ жəне педиатриялыќ кґмекті ўйымдастырудыѕ жалпы • мəселелерін, аурухана-емханалыќ мекемелердіѕ жўмысын, ересектерге жəне балаларєа шўєыл жедел жəрдем жўмысыныѕ ўйымдастырылуын;негізгі терапиялыќ аурулардыѕ жəне балалар ауруларыныѕ клиникалыќ сим-• птоматикасын, олардыѕ алдын алуды, диагностикасы мен емдеу принциптерін, терапиялыќ жəне педиатриялыќ клиникадаєы шекаралыќ жаєдайлардыѕ клиникалыќ симптоматикасын;ішкі аурулар мен балалар аурулары клиникасында ќолданылатын фармако-• терапияныѕ негіздерін, дəріні ќабылдаєаннан болєан аусќынуларды, оларды ќалпына келтіруді;əртїрлі жастаєы дені сау адамдардыѕ тиімді тамаќтану негіздері, емдəмтану • принциптері;физиотерапия негіздері, шипажай-курортта емделуге кґрсетілімдер мен ќарсы • кґрсетілімдер;еѕбекке уаќытша жəне тўраќты жарамсыздыќты сараптау мəселелері;• дені саулар мен науќастарды, оныѕ ішінде балаларды диспансерлік баќылау, • профилактика мəселелері;апат кезінде халыќты ќорєаудыѕ тəсілдері мен негізгі принциптері;• инфекция ошаєы туындаєан жаєдайдаєы індетке ќарсы шаралар;•

арнайы білімдер:Р• еспубликада балаларєа кґрсетілетін хирургиялыќ кґмекті ўйымдастырудыѕ жалпы мəселелерін, аурухана-емханалыќ мекемелердіѕ жўмысын, шўєыл же-дел жəрдем жўмысыныѕ ўйымдастырылуын;балалар жасындаєы негізгі хирургиялыќ аурулардыѕ этиологисын, патогенезін, • клиникалыќ симптомдарын, олардыѕ профилактикасы, диагностикасы жəне емдеу принциптері, хирургиялыќ клиникаларда кездесетін шекаралыќ жаєдайлардыѕ клиникалыќ симптомдарын;балалардыѕ жараќаты, хирургиялыќ аурулары кезінде жəне шўєыл жаєдайларда • диагностикалау жəне шўєыл кґмек кґрсету негіздері;реаниматология негіздері: балалардыѕ ќанайналымы кїрт тоќтап ќалєанда, • тыныс алудыѕ жіті жетіспеушілігінде, аллергиялыќ, комалыќ жаєдайда, їсуде, суєа кетіп тўншыєып ќалєанда, электрден жараќат алєанда реанимацияныѕ негізгі əдістері;балалар мен нəрестелердегі іш ќуысы аєзалары, ќимыл-тірек аппараты, нерв • жїйесініѕ жіті аурулары мен жараќаттарыныѕ, ќўлаќ, тамаќ мен мўрын, кґздіѕ жіті аурулары мен жараќаттарыныѕ, термиялыќ заќымданулардыѕ, экзогенді жіті уланулардыѕ, жўќпалы аурулардыѕ, урологиядаєы жіті аурулар мен жараќаттардыѕ диагностикасы жəне шўєыл жəрдем кґрсету негіздері.

8

Мыналарды орындай алуы керек:жалпыдəрігерлік іскерлік:

дифференциалды диагностиканы жасау, клиникалыќ диагнозды тїсіндіру, • науќастарєа, оныѕ ішінде балаларєа емдеу хаттамасына сəйкес тексерудіѕ ќажетті аспаптыќ жəне зертханалыќ əдістерін таєайындау, тексерудіѕ ќосымша əдістерініѕ нəтижесін тїсіндіру, емдеу хаттамасына сəйкес адекватты емді таєайындау;дені сау жəне науќас адамдарєа, оныѕ ішінде балаларєа да диспансеризация жа-• сау;денсаулыќ саќтау саласындаєы заѕнамамен ќарастырылєан медициналыќ • ќўжаттамаларды ресімдеу;инфекциялыќ аурулар аныќталєанда індетке ќарсы ќажетті шараларды ґткізу;•

арнайы іскерлік:хаттамаєа сəйкес науќастарды тексеруде ќажетті аспаптыќ жəне лабораториялыќ • əдістерді таєайындау;эндоскопиялыќ, рентгенологиялыќ жəне ультрадыбысты зерттеу əдістеріне, • МРТ, КТ мəліметтеріне интерпретация жасау (тїсіндіру);зертханалыќ зерттеу əдістері ќорытындыларына интерпретация жасау;• хаттамаларєа сəйкес дифференциальды сараптама жасау, клиникалыќ диагноз-• ды дəлелдеу, тиімді терапия таєайындау; реанимациялыќ шаралардыѕ кґлемі мен бірізділігін аныќтау, ќажетті шўєыл жəрдем кґрсету хаттамаларєа сəйкес дифференциальды сараптама жасау, клиникалыќ диагнозды дəлелдеу, тиімді терапия таєайындау; реанимациялыќ шаралардыѕ кґлемі мен бірізділігін аныќтау, ќажетті шўєыл жəрдем кґрсету;ауруханаєа жатќызєанєа дейінгі кезеѕде жəне ќабылдау бґлімінде баланыѕ • ґміріне ќауіп тґндіретін шўєыл хирургиялыќ ауруларын аныќтай білу;науќасќа операцияєа дейін тиімді дайындыќ жїргізу жəне науќасты операция-• дан кейін кїту;балалар ауруларыныѕ шўєыл операцияларєа кґрсеткіштерін жəне ќарсы • кґрсеткіштерін аныќтау;гемотрансфузияєа кґрсеткіштер мен ќарсы кґрсеткіштер, жїргізу ережесі, • гемотрансфузиялыќ асќынулардыѕ симптомдары жəне емдеу əдістері;дені сау жəне науќас балаларды диспансеризациялау;• бґлімшеде жəне асханада эпидемиялогиялыќ баќылау жїргізу;• арнайы мамандыру əдебиеттеріне дўрыс шолу жасау, зерттеудіѕ бірегей ерек-• ше əдістерін меѕгеру, єылыми таќырыптар бойынша клиникадан материал ќарастыру;денсаулыќ саќтау саласындаєы заѕнамада ќарастырылєан медициналыќ • ќўжаттарды ресімдеу;

73

2 Подготовка больного к наркозу

Премедикация, цели и средства. Виды анесте-тиков. Фармакология и фармакодинамика ане-стетиков.

3 Виды обезболивания. Техни-ка проведения

Интубационный наркоз. Региональные методы анестезии. Комбинированные и сочетанные виды анестезии.

4 Инфузионная терапия Инфузионная терапия в предоперационном пе-риоде, во время операции, послеоперационном периоде, парентеральное питание.

5 ГемотрансфузияПоказания, противопоказания. Пробы на совме-стимость. Осложнения гемотрансфузии. Гемо-трансфузионный шок.

6Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях

Интенсивная терапия и реанимация при шоках, перитоните, септических осложнениях, септи-ческий шок.

Всего - 140 часовДетские болезни

1 Синдром рвоты и срыгива-ния у детей раннего возраста

Методы диагностики, тактика ведения больных. Лечение.

2 Гнойно-септические заболе-вания новорожденных

Диагностика и лечение гнойно-септических за-болеваний новорожденных. Диагностика и так-тика лечения сепсиса.

3

Синдром нарушенного всасывания, хронических расстройств питания, анеми-ческий синдром у детей


4 Врожденные пороки сердца у детей

Клиника. Современные методы диагностики, лечение.

5 Хронические обструктивные заболевания легких у детей


6 Хроническая почечная недо-статочность


7 Острая пневмония Методы диагностики, тактика ведения больных. Осложнения. Лечение.

8

Синдром хронических болей в животе при патологии желудочно-кишечного тракта у детей. Функциональные кишечные нарушения


72

применяемые для восстанов-ления кислотно-щелочного равновесия и осмотического гемостаза

тяжести болезни, сопутствующей патологии, возраста.


1

Лучевые методы диагности-ки (рентгенография – скопия, УЗИ, МРТ, ядерная медици-на) в детской хирургии

Современные методы диагностики в хирургии.

2Лучевая диагностика острых и хронических заболеванийсердца

Техника проведения рентгенографии – скопии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хрониче-скими хирургическими заболеваниями сердца. Основные рентгенологические симптомы.

3Лучевая диагностика острых и хронических хирургиче-ских заболеваний легких

Техника проведения рентгенографии – скопии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хрониче-скими хирургическими заболеваниями легких. Основные рентгенологические симптомы.

4

Лучевая диагностика острых и хронических хирургиче-ских заболеванийжелудка, кишечника, печени, билиарной системы и под-желудочной железы

Техника проведения рентгенографии – скопии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хрониче-скими хирургическими заболеваниями желуд-ка, кишечника, печени, билиарной системы и поджелудочной железы. Основные рентгеноло-гические симптомы.

5

Лучевая диагностика острых и хронических хирургиче-ских заболеванийпочек и мочевыделительных путей, почек

Техника проведения рентгенографии – скопии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хрониче-скими хирургическими заболеваниями почек и мочевыделительных путей, почек. Основные рентгенологические симптомы.

6

Лучевая диагностика острых и хронических хирургиче-ских заболеваний щитовид-ной железы, надпочечников.

Техника проведения рентгенографии – скопии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хрониче-скими хирургическими заболеваниями щи-товидной железы, надпочечников. Основные рентгенологические симптомы.


1

Организация и работа от-деления анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Организация и работа отделения анестезиоло-гии, реанимации и интенсивной терапии. До-казательная медицина в анестезиологии и реа-нимации.

9

мынадай машықтарды игеруі керек:жалпыдəрігерлік машықтар:

əртїрлі жастаєы балалар мен ересектерді тексеру, пальпациялау, перкуссия • жəне аускультация;əртїрлі жастаєы балалар мен ересектерге ґміріне ќауіп тґнген жаєдайда диа-• гностика жасау мен алєашќы шўєыл жəрдем кґрсету;əртїрлі жастаєы балалар мен ересектерге кґмек кґрсету кезінде реанимациялыќ • шаралар ґткізу («ауыздан-ауызєа» жəне «мўрынєа ауызбен» тəсілдерімен ќолдан дем алдыру, жїрекке жанама массаж жасау);миокард инфарктінде ЭКГ нəтижесін тїсіндіру;• əртїрлі жастаєы балалар мен ересектерге трахеотомия ґткізу;• сыртќа ќан кетуді тоќтату;• жараќатты алєашќы ґѕдеу жəне таѕєышты таѕу;• ќан тобын аныќтау;• əртїрлі жастаєы балалар мен ересектердіѕ асќазанын сїѕгісіз жуу;• əртїрлі жастаєы балалар мен ересектердегі гипертониялыќ кризді, ауыру син-• дромын, обструкция синдромын тоќтату;талма кезінде кґмек кґрсету;• аяќ-ќолды иммобилизациялау;• теріде орналасќан бґгде денелерді жою ;• əртїрлі жастаєы балалар мен ересектерге пикфлоуметрия ґткізу жəне нəтижесін • тїсіндіру;əртїрлі жастаєы балалар мен ересектерге спирометрия нəтижесін тїсіндіру;• ќан тобын, резус-факторын аныќтау, донор мен реципиент ќаныныѕ їйле-• сімділігін байќауєа сынама алу;əртїрлі жастаєы балалар мен ересектерге медициналыќ айла-шарєыларды • ґткізу (инъекцияныѕ барлыќ тїрлері, ќуыќты катетерлеу, асќазанды сїѕгілеу жəне жуу, тазарту жəне сифон клизмалар, т.б.);адам ґміріне ќауіп тґнген жаєдайда: кардиогендік шок, гипертониялыќ криз, • аритмия, ќўрысќаќ синдромы, гипертериялыќ синдром, іштеспе синдромы, ДВС-синдром, жіті респираторлыќ жеткіліксіздік, жіті ќантамырлыќ жеткіліксіздік, ангинозды статус, ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы, инфекциялы-уытты шок болєан жаєдайда шўєыл кґмек кґрсету жəне диагностика жасау;

арнайы машықтар:жараќаттарды алєашќы хирургиялыќ ґѕдеу;• венесекция;• плевра ќуысына пункция жасау жəне Бюлау тəсілімен дренаждау;• гематогендік жіті остеомиелит кезінде остеоперфорация жасау жəне жілік • майыныѕ каналын жуу;жаѕа туєан нəрестелердегі флегмона кезінде кесу;• флегмонды, іріѕќалтаны жару;• жарыќты (шаптыѕ, кіндіктіѕ жарыєын) тігу;•

10

ўзаќ мерзімге интубациялау; жіппен кері баєытта сїмбілеу;• шат жарыєына лапароскопиялыќ герниорафия, герниопластика жасау;• лапароскопиялыќ аппендектомия;• гастростомия; стоманы тігу;• ілмелі энтеростомия; стоманы тігу; ішекті тігу;• ішперде ќуысын дренаждап, аппендэктомия жасау;• цистэктомия;• талаќты тігу; эхинококкэктомия;• бїйрекбезді жəне пайда болєан жылауыќтарды алып тастау;• циркумцизио; атабезді тґменге жылжыту, орхопексия; Росси операциясы;• торакотомия, дренаждау;• торактомия; плевра ќуысын, їлпершекті дренаждау;• бауыршеттіѕ ґѕештік тесігініѕ жарыєы; диафрагманыѕ жыртылєан жерін тігу;• асќазан ойыќжарасын тігу; пилоромиотомия; АІЖ-ден (асќазан-ішек жолынан) • бґгде затты алып тастау;ішекті сына тəрізді резекциялау;• бґгде затты алып тастау;• сыртќы баугинеопластика;• жуан ішекке Майдель əдісімен стома жасау;• сигмостомия;• жуан ішекті резекциялаумен ќатар екікезеѕді терминальды Стронг операция-• сын жасау;бауырдыѕ жарылуы, І – ІІ дəрежесі;• холецистэктомия;• жылауыќты алып тастау;• спленэктомия;• портальды гипертензия кезінде паллиативтік операция жасау;• эхинококкэктомия,нефростомия, гидрогельді енгізу;• нефропексия, пиелолитотомия, цистолитомия;• Иванисевич операциясы, Палом операциясы;• эпицистомия; желкентəрізді бїйрек пластикасы;• ќуыќтыѕ дисфункциясын жəне жыланкґзін жою;• плевроэктомия, ґкпе декортикациясы;• эхинококкэктомия;• торактомия, ґкпеніѕ жарыєын тігу;• стернотомия, ќабыртќаны резекцияциялау;• артродез жасау, айдаршыќїстіне остеотомия жасау, аутотрансплантанттарды • дайындау, аутоспонгиоздар, ампутация жасау;Микулич операциясы, Зацепин операциясы, бўлшыќеттердіѕ орнын ауыстыру • жəне бекіту;трепанация, аутокраниопластика, гематоманы алып тастау;• дисфункцияны жою, тўраќтандыру операциялары; • ґѕешті сылып алып тастау; эзофагогастроанастомоз; эзофагопластика;•

71

2Диагностический алгоритм хронических расстройств питания. Диагностиче-ский алгоритм синдрома нарушенного всасывания, хронических расстройств питания и анемического синдрома у детей.

3 Врожденные пороки сердца у детей. Диагностика, лечение.

4 Сахарный диабет. Осложнения, неотложная помощь при комах.

Всего - 2 часаИтого - 11 часов

4.2 Примерный тематический план и содержание практических занятий про-филирующих смежных дисциплин

№ Тема СодержаниеКлиническая фармакология

1Общие вопросы клинической фармакологии и фармакоте-рапии

Вопросы клинической фармакологии и фар-макотерапии в детской хирургии. Основы ра-циональной фармакотерапии, этические и со-циальные аспекты клинической фармакологии, доказательная медицина.

2Дозирование, выбор пре-паратов в хирургической практике

Клинико-фармакологические подходы к обо-снованию назначения, выбору режима дозиро-вания, оценки эффективности и безопасности препаратов, применяемых в хирургической практике. Выбор препаратов, дозы конкретному больному с учетом тяжести болезни, сопутству-ющей патологии, возраста.

3 Принципы рациональной антибиотикотерапии

Выбор препаратов, дозы конкретному больному с учетом тяжести болезни, сопутствующей па-тологии, возраста.

4

Характеристика лекарствен-ных средств, применяемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Выбор препаратов, дозы больному с учетом тя-жести болезни, сопутствующей патологии, воз-раста.

5Характеристика лекарствен-ных средств, применяемых при заболеваниях легких


6Характеристика диуретиче-ских лекарственных средств, применяемых в педиатрии


7 Лекарственные средства, Выбор препаратов, дозы больному с учетом

70


11 Участие в консилиумах и консультациях других отделений.12 Дежурства по стационару хирургического профиля.13 Работа в библиотеке, Интернете.14 Работа в учебно-клиническом центре.

Всего - 1782 часа

4 Примерный тематический план и содержание профилирующих смежных дисциплин

4.1 Примерный тематический план лекций

№ Тема СодержаниеКлиническая фармакология

1 Основы рациональной фармакотерапии, этические и социальные аспекты кли-нической фармакологии, доказательная медицина.

2 Принципы рациональной антибиотикотерапии. Всего - 2 часа

Лучевая диагностика

1Лучевые методы диагностики (рентгенография – скопия, УЗИ, МРТ, ядерная медицина) в детской хирургии. Лучевая диагностика острых и хронических хи-рургических заболеваний.Всего - 1 час

Анестезиология и реанимация1 Доказательная медицина в анестезиологии и реанимации.2 Особенности региональной и общей анестезии у детей.

3 Принципы инфузионно-трансфузионной терапии и парентерального питания в детской хирургии.

4Интенсивная терапия и реанимация при острой дыхательной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности, судорожном, гипертермическом синдромах.Всего - 4 часа

Детские болезни

1 Диагностика и лечение гнойно-септических заболеваний новорожденныхДиагностика и тактика лечения сепсиса.

11

диафрагма жарыєы;• кеѕірдек-ґѕеш жыланкґзін алып тастау;• антирефлюкстік операция;• ґѕеш пластикасы;• гастроэктомия; асќазанды резекциялау; ўлтабар мен ішек арасына анастомоз • салу; ішкі жарыќтарды тігу, кесу жəне бекіту; Новел операциясы;резекциялау; анастомоз салу; висцеролиз жəне интубациялау, ішекті бекіту; • антирефлюкстік операция; жуан ішекті тґмен тарту; анастомоз салу (Дюамеля-Баиров, Соаве-Ленюшкин тəсілімен); жуан ішекті ауќымды тїрде резекциялау;спленоренальдыќ анастомоз;• ќўйымшаќты алып тастау, резекциялау;• жылауыќты жəне ісікті алып тастау, ґкпені резекциялау;• жїрек жараќатын тігу, перикардэктомия;• алдыѕєы ішперде ќабырєасына жамау салудыѕ бір кезеѕді, екі кезеѕді опера-• циясы, герниопластика;торакопластика, ќабыртќаны резекциялау, стернотомия.•

2 Пəн сағаттарын бөлу

Хирургиялық емес бейіндегі мамандықтар бойынша білімі немесе жұмыс өтілі бар (хирургия, жалпыдəрігерлік практика бойынша интернатурадан

өтпеген) резиденттер үшін оқудың «Нөлінші жылы»

Бейіндеуші пəндер

Сағат саны

Аудиториялық сағаттар

РӨЖБарлығы Дəрістер Практикалық сабақтар

Хирургиялыќ аурулар 594 11 385 198Балалар аурулары 594 11 385 198Анестезиология жəне реанимация 432 8 280 144Клиникалыќ анатомия жəне оперативтік хирургия 216 4 140 72

Травматология жəне ортопедия 108 2 70 36Офтальмология/оториноларинго-логия 108 2 70 36

Онкология, маммологиямен ќоса 54 1 35 18

12

Рентген диагностика 54 1 35 18Сағаттардың жалпы саны 2160 40 1400 720

Хирургиялық бейіндегі мамандықтар бойынша білімі немесе жұмыс өтілі бар резиденттер үшін

Бейіндеуші пəндер

Сағат саныАудиториялық сағаттар

РӨЖБарлығы Дəрістер Практикалық

сабақтарАмбулаториялыќ-емханалыќ бала-лар хирургиясы 594 11 385 198

Балалардыѕ стационардаєы хирур-гиясы - 1 594 11 385 198

Балалардыѕ стационардаєы хирур-гиясы -2 594 11 385 198



Балалардыѕ эндоскопиялыќ хирур-гиясы 594 11 385 198

Балалар травматологиясы мен орто-педиясы 594 11 385 198

Жаѕа туєан нəрестелер хирургиясы 594 11 385 198Балалардыѕ шўєыл хирургисы 594 11 385 198 Сағаттардың жалпы саны 5346 99 3465 1782

Бейіндеуші шектес пəндер

Сағат саныАудиториялық сағаттар

РӨЖБарлығы Дəрістер Практикалық

сабақтарКлиникалыќ фармакология 108 6 66 36Рентген диагностика 54 3 33 18Анестезиология жəне реанимация 216 12 132 72Балалар аурулары 216 12 132 72 Саєаттардыѕ жалпы саны 594 33 363 198

69

4 ХолециститОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

5 Желудочно-кишечные кровотече-ния

Дифференциальная диагностика кровоте-чений из верхних отделов ЖКТ. Диффе-ренциальная диагностика кровотечений из нижних отделов ЖКТ.

6Повреждения полых органов брюшной полости. Проникающие ранения живота

Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

7 Острая кишечная непроходимость у детей


8 Паразитарные заболевания орга-нов брюшной полости


9 Острый панкреатитОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

10 Острые заболевания прямой киш-ки


Всего - 385 часовИтого - 3465 часов

3.3 Примерный план самостоятельной работы резидента (СРР)

№ Содержание СРР1 Ведение больных в отделениях хирургического профиля.2 Изучение и ведение медицинской документации.3 Работа в приемном покое.4 Работа в диагностических кабинетах.5 Работа в отделении реанимации и интенсивной терапии.6 Работа в травмпункте.7 Работа в поликлинике, СВА (кабинет хирурга).

8 Работа в операционных (ассистенции на операциях, самостоятельные опера-ции).

9 Работа в перевязочных, манипуляционных, гипсовочных кабинетах.

68

8 Комбинированная травма и комби-нированные повреждения скелета


9 Травмы и ранения грудной клеткиОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

Всего - 385 часовХирургия новорожденных - 1

1Пороки развития лицевого скеле-та. Пороки развития и заболевания мозгового скелета и позвоночника

Клиника, диагностика, лечение.

2 Пороки развития мочевого пузыря Клиника, диагностика, лечение.

3 Пороки желчевыводящих путейОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

4 Пороки развития толстой кишки, аноректальные пороки


5 Перитониты у новорожденных Современные принципы диагностики и ле-чения.

6 Врожденная высокая и низкая ки-шечная непроходимость


7Гнойно-воспалительные заболева-ния кожи подкожной клетчатки у новорожденных

Принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у новорожденных.

Всего - 385 часовДетская неотложная хирургия

1 Острый аппендицит у детей. Ап-пендикулярный инфильтрат


2 Ущемленные грыжиОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

3 ПеритонитОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

13

3 Тақырыптық жоспардың үлгісі жəне бейіндеуші пəндердің мазмұны

3.1 Хирургиялық емес бейіндегі мамандықтар бойынша білімі немесе жұмыс өтілі бар резиденттер үшін

3.1.1 Дəрістердің тақырыптық жоспарының үлгісі, оқудың «нөлінші жылы үшін»

№ Тақырып Мазмұны Хирургиялық аурулар

1

Хирургиялыќ кґмекті ўйымдастырудыѕ жалпы принциптері. Ќазіргі жаєдай-даєы стационарды алмастыратын технологиялар. Алєашќы медициналыќ-санитариялыќ кґмек кґрсету жаєдайындаєы хирург жўмысыныѕ принциптері. Диспансерлік баќылау принциптері жəне оны ўйымдастыру.

2Алєашќы медициналыќ-санитариялыќ кґмек кґрсету саласында жўмыс істейтін хирург-дəрігердіѕ хирургиялыќ практикасында жиі кездесетін аурулардыѕ дифференциальды диагностикасы.

3 Аумаќтыќ анезтезияныѕ ќазіргі принциптері.

4 Операцияєа дейінгі кезеѕ. Операцияныѕ шўєылдыєына ќарай науќастарды оперативтік емге дайындау. Операциядан кейінгі кезеѕде науќастарды емдеу.

5 Инфузиялыќ жəне трансфузиялыќ терапияныѕ ќазіргі принциптері.

6 Егде науќастардыѕ, жїкті əйелдердіѕ хирургиялыќ ауруларын емдеу ерек-шеліктері.

7 Дəрігер-хирургтіѕ жўмысындаєы асептиканыѕ жəне антисептиканыѕ прин-циптері.

8 Кейінге ќалдыруєа болмайтын жаєдайларда шўєыл кґмек кґрсету.9 Хирургиялыќ аурулар диагностикасыныѕ ќазіргі əдістері.

10 Дифференциальды диагностика, жиі кездесетін урологиялыќ аурулардыѕ хирургиялыќ емініѕ жəне консервативтік емініѕ əдісін таѕдау.

11Хирургиядаєы дəлелді медицина. Хирургиялыќ ауруы бар науќастардыѕ диагностикасы мен оларды емдеудіѕ хаттамалары негізінде жўмыс істеу принциптері.

Барлығы 11 сағатБалалар аурулары

1 Ќазаќстан Республикасында балаларєа медициналыќ кґмек кґрсету жўмысын ўйымдастыру жəне оныѕ ќўрылымы. Диспансерлік есепке алу.

2Перинатальдыќ жəне неонатальдыќ кїтімді жаќсартуєа баєытталєан ўлттыќ стратегия. ДДСЎ-ныѕ перинатологияєа ќатысты баєдарламалары. Нəрестелерді туылєан кїнінен бастап тиімді тамаќтандыру жўмысын ўйымдастыру.

14

3 Еѕ кіші жастаєы балалардыѕ физиологиясы мен патологиясы. 4 Бет ќаѕќасыныѕ туа біткен даму кемістігі. 5 Жїрек-ќантамыр жїйесініѕ туа біткен аќаулары. 6 Кеуде аєзаларыныѕ туа біткен аќаулары. 7 Ґѕеш пен асќазанныѕ тау пайда болєан аурулары

8 Ішектіѕ туа біткен даму кемістігі. Мегадолихосигма. Жыланкґзбен ќоса, ано-ректальды даму кемістіктері.

9 Рахит. Алдын алу. Диагностикасы, емі.10 НЖЖ-ніѕ туа біткен даму кемістіктері.

11 Жаѕа туєан нəрестелерде терініѕ жəне тері шелмайыныѕ іріѕді-ќабынбалы ау-рулары. Жаѕа туєан нəрестелердіѕ сепсисі.

Барлығы 11 сағатАнестезиология жəне реанимация

1Анестезиология, реанимация жəне интенсивті терапия бґлімшесін ўйым-дастыру жəне олардыѕ жўмысы. Анестезиология мен реанимациядаєы дəлелді медицина.

2 Науќасты наркозєа дайындау. Премедикация, маќсаты жəне ќўралдары. Ане-стетик тїрлері. Фармакология жəне анестетиктердіѕ фармакодинамикасы.

3 Интубациялыќ наркоз. Аумаќтыќ анестезияныѕ əдістері. Анестезияныѕ тїрлері: ќўрама анестезия жəне ќатар жасалатын анестезиялар.

4Операцияєа дейінгі кезеѕде, операция кезінде, операциядан кейінгі кезеѕде жасалатын инфузиялыќ терапия принциптері. Парентеральдыќ тəсілмен тамаќтандыру принциптері.

5 Гемотрансфузия. Гемотрансфузиядан болєан асќынулар. Кґрсетілімдер, ќарсы кґрсетілімдер.

6 Шок жаєдайында диагностикалау мен шўєыл кґмек кґрсету принциптері.

7 Жіті тыныстыќ жеткіліксіздік кезінде, ќўрысќаќтыќ синдромында, гипертер-миялыќ синдромда ќолданылатын интенсивті терапия жəне реанимация.

8Балалардаєы ќанайналымныѕ жіті бўзылуы, бауыр функциясыныѕ жəне бїйрек функциясыныѕ жеткіліксіздігі кезінде диагностика алгоритмі жəне интенсивті терапия.

Барлығы 8 сағатКлиникалық анатомия жəне оперативтік хирургия

1 Клиникалыќ анатомияны зерделеу əдістері. Клиникалыќ анатомияныѕ негізгі ўєымдары.

2 Балалардыѕ клиникалыќ анатомиясыныѕ ерекшеліктері.

67

3 Лапароскопическая аппендэкто-мия, холецистэктомия

Техника проведения лапароскопической операции при остром аппендиците, кальку-лезном холецистите.

4 Эндоскопическая хирургия в урологии

Техника проведения лапароскопических урологических операций.

5 Лапароскопическая герниопла-стика

Преимущества и недостатки лапароскопи-ческой герниопластики метода. Техника проведения лапароскопической операции при паховой, промежностной грыжах.

6 Эндоскопические методы иссле-дования

Фиброгастродуоденоскопия. Эндоскопиче-ская остановка кровотечения. Бронхоско-пия. Торокоскопия. Фиброколоноскопия, ректоманоскопия. Цистоскопия. Осложне-ния эндоскопических методов исследова-ния, их профилактика.

Всего - 385 часовДетская травматология и ортопедия

1 Черепно-мозговая травма у детейДиагностика, хирургическая тактика. Осо-бенности черепно-мозговых травм у детей раннего возраста.

2 Переломы костей верхних конеч-ностей

Травмы костей локтевого сустава. Перело-мы Монтеджи, Галлеаци. Особенности кли-ники, дифференциальная диагностика, так-тика, принципы хирургического лечения.

3Переломы костей нижних конеч-ностей. Переломы шейки бедра. Переломы костей таза


4 Переломы позвоночникаОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения.

5 Травматические вывихи, патоло-гические переломы костей


6Ожоги. Ожоговая болезнь. Трав-матический шок. Постожоговые контрактуры


7Врожденная патология скелета. Аномалии развития кисти и паль-цев


66

8Хронический остеомиелит. Перв-ично-хронические формы остео-миелита

Клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения.

9Абсцессы Дугласова простран-ства, межмышечные, поддиафрог-мальные абсцессы


Всего - 385 часовДетская хирургия в стационаре - 4

1Особенности анатомо-физиологи-ческого развития грудной клетки и ее органов у детей

Новые методы исследования и диагности-ки органов грудной клетки у детей.

2Пороки развития легких у детей, врожденные кисты, врожденная долевая эмфизема

Клиника, диагностика, оперативное лече-ние.

3 Хронические воспалительные за-болевания легких у детей

Клиника, диагностика, оперативное лече-ние. Методы дренирования абсцессов.

4Травмы пищевода и желудка, ино-родные тела. Синдром Меллори-Вейса

Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения, техника операций.

5Острые гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры у детей


6 Паразитарные заболевания легких Клиника, диагностика, осложнения, опера-тивное лечение.

7 Пороки развития пищевода. Современные принципы диагностики и ле-чения.

8 Гнойный медиастинит. Клиника. Диагностика. Доступы оператив-ного лечения.

Всего - 385 часовДетская эндоскопическая хирургия

1Малоинвазивная хирургия. Особенности малоинвазивной хирургии

Принципы организации работы в лапа-роскопической операционной. Основные принципы лапароскопии: визуализация, экспозиция, диссекция.

2Особенности пред- и послеопера-ционного периода при эндоскопи-ческих операциях

Особенности подготовки больных к эндо-скопическим операциям. Преимущества и недостатки эндоскопической хирургии. Технические особенности проведения диа-гностических исследований и оперативной лапароскопии.

15

3 Операциялыќ шара ќолданудыѕ негізгі принциптері. Хирургиялыќ операция, оныѕ тїрлері (тїбегейлі, паллиативтік, диагностикалыќ).

4 Хирургиялыќ аспаптар, балалар хирургиясындаєы ерекшеліктері. Тіндерді ажы-рату жəне жалєау тəртібі мен тəсілдері. Тігістік материал. Тігістердіѕ тїрлері.

Травматология жəне ортопедия1 Балалардыѕ бас-ми жараќаты.

2 Балалардыѕ аяќ сїйектері мен ќол сїйектері сынєанда диагностикалау жəне емдеу тəсілдерініѕ ерекшеліктері.

Барлығы 2 сағат

Офтальмология/оториноларингология

1 Кґру аєзасын тексерудіѕ ќазіргі əдістері. Кґз ауруларыныѕ кґп тараєан тїрлерін ерте аныќтау.

2 Кґздіѕ жəне оныѕ ќосалќы аппаратыныѕ заќымдануы. Кґз жараќаттарында диагностика əдістері, дəрігерлік кґмек тїрлері.

Барлығы 2 сағатОнкология, маммологиямен қоса

1

Онкологиялыќ науќастардыѕ клиникалыќ топтары. Аурушаѕдыќ, факульта-тивтік жəне облигаттыќ обыралдылыќ кїй. Онкологияда диспансеризация принциптері. Ќатерлі ісіктердіѕ клиникалыќ классификациясы, кезеѕдері бой-ынша ((I-IV сатылары) жəне TNM жїйесі бойынша.

Барлығы 1 сағатРентген диагностика

1 Хирургиялыќ аурулардыѕ визуалдыќ диагностикасындаєы жаѕалыќтар. Хирур-гиялыќ патологияныѕ тїріне ќарай диагностиканыѕ визуалдыќ əдісін таѕдау.

Практикалық сабақтардың тақырыптық жоспарының үлгісі жəне мазмұны, оқудың «нөлінші жылы үшін»

№ Тақырып МазмұныХирургиялық аурулар

1 ОДА жаєдайында хирургтіѕ жўмысы

Госпитальге дейінгі кезеѕдегі хирургия-лыќ кґмекті ўйымдастырудыѕ жал-пы принциптері. Ќазіргі жаєдайдаєы стационарды алмастыратын техно-логиялар. Амбулаториялыќ хирургия орталыєыныѕ жўмысын ўйымдастыру.

16

2 Емхана жаєдайында кґп кездесетін хирургиялыќ аурулар

Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, дифференциальды диаг-ностика, хирургиялыќ ем жəне консер-вативтік ем əдісін таѕдау, операцияєа дейінгі дайындыќ принциптері. Опера-циялыќ іс-шараны орындау техникасы.

3 Стационар жаєдайында хирургиялыќ кґмекті ўйымдастыру

Асептика, антисептика. Науќастарды операцияєа дейін жəне операциядан кейін емдеп баќылау. Зарарсыздандыру əдістері.

4 Ішперденіѕ алдыѕєы ќабырєасыныѕ жарыєы, диафрагма жарыєы

Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері, операция жасау əдістері.

5Ґт шыєару жолдарыныѕ жəне ўйќыбездіѕ хирургиялыќ патоло-гиясы


6 Талаќтыѕ оќшауланєан жəне аралас хирургиялыќ аурулары


7 Хирургиялыќ жіті патология кезінде кґмек кґрсету

АІЖ –ден ќан кету, перитонит, абсце-стер, флегмоналар жəне т.б.Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері, операция жасау əдістері.


1 Ерте жастаєы балалардыѕ физиоло-гиясы мен патологиясы

Тїрлі жастаєы балалардыѕ анатомия-лыќ-физиологиялыќ ерекшеліктері. Ба-лалардыѕ дене бітімініѕ ґсуі жəне нерв-психикалыќ дамуы.

2 Ерте жастаєы балалардыѕ аурулары


3 Ересек балалардыѕ аурулары: НЖЖ-ге тəн аурулар жəне бейспе

Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ

65

Детская хирургия в стационаре - 2

1Паховые и пупочные грыжи, пока-зания к оперативному и консерва-тивному лечению

Клинические проявления. Методы диагно-стики. Способы оперативного лечения.

2Водянка оболочек яичка, крип-торхизм, варикоцеле, показания и сроки оперативного лечения


3 Орхоэпидедимит, орхит, воспале-ние гидатиды, травма яичек


4 Фимоз, баланопастит Клинические проявления. Методы диагно-стики. Способы оперативного лечения.

5 Паразитарные заболевания вну-тренних органов

Клиника. Осложнения. Методы хирургиче-ского лечения.

6 Атипичные формы остеомиелита Клиника. Методы диагностики. Способы оперативного лечения.

7 Послеожоговых контрактур Клиника. Показания и методы хирургиче-ского лечения. Виды пластики.

Всего 385 часовДетская хирургия в стационаре - 3

1 Гнойно-хирургические инфекции у детей

Принципы лечения гнойных хирургиче-ских инфекций у детей. Профилактика гнойной хирургической и внутрибольнич-ной инфекции. Современные принципы антибиотикотерапии.

2Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Лимфаде-ниты и аденофлегмоны у детей


3 Перинефриты, забрюшинная флег-мона


4 Заглоточные абсцессы Клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения.

5 Парапроктиты у детей Клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения.

6 Гнойные артриты у детей Клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения.

7 Острый гематогенный остеомие-лит у детей


64

6

Панариций. Омфалиты. Абсцессы и флегмоны мягких тканей, лим-фадениты, аденофлегмоны. Фуру-нкулы, карбункулы


7 Пупочная, паховая, бедренная, грыжа белой линии живота



1 Врожденные пороки развития по-чек

Аномалии почек. Гидронефроз. Методы исследования, дифференциально - диагно-стический критерий. Сроки и подготовка к оперативному лечению.

2 Острые и хронические заболева-ния мочевого пузыря

Клиника. Методы исследования, диффе-ренциально - диагностический критерий. Сроки и подготовка к оперативному лече-нию.

3 Травмы мочевого пузыря, уретры, мочеточников и почек


4 Врожденные пороки развития ки-шечника. Мегадолихосигма


5 Анаректальные пороки развития со свищом


6 Врожденные кисты, свищи шеиОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения, техника операций.

7

Изолированные и смешанные хи-рургические заболевания селе-зенки. Портальная гипертензия у детей, тактика лечения


8Хирургическая патология желче-выводящих путей и поджелудоч-ной железы


Всего - 385 часов

17

цификалы аурулар. Диагностика. Аталєан науќастарды емдеу тəсілі. Бїйрек туберкулезі

емініѕ тəсілі, принциптері, операция жасау əдістері.

4 Ішкі аєзалардыѕ паразиттік ауру-лары


5Госпитальдік емді кейінге ќалдыруєа болмайтын жаєдайлар жаєдайлар


6

Жіті жəне созылмалы колит. Этиологиясы. Патогенезі. Консервативтік ем жəне хирургиялыќ ем


7 Ќан жїйесініѕ аурулары. Анемия. Лейкоз



1

Анестезиология, реанимация жəне интенсивті терапия бґлімшесін ўйымдастыру жəне олардыѕ жўмысы

Анестезиология, реанимация жəне интенсивті терапия бґлімшесін ўйымдастыру жəне олардыѕ жўмысы. Анестезиология мен реанимациядаєы дəлелді медицина.

2 Науќасты наркозєа дайындау

Премедикация, маќсаты жəне ќўралдары. Анестетик тїрлері. Фарма-кология жəне анестетиктердіѕ фармако-динамикасы.

3 Ауырсынуды басу тїрлері. Орын-дау тəсілі

Интубациялыќ наркоз. Аумаќтыќ анес-тезияныѕ əдістері. Анестезияныѕ тїр-лері: ќўрама анестезия жəне ќатар жаса-латын анестезиялар.

4 Инфузиялыќ терапия

Операцияєа дейінгі кезеѕде, операция кезінде, операциядан кейінгі кезеѕде жасалатын инфузиялыќ терапия. Па-рентеральдыќ тəсілмен тамаќтандыру принциптері.

18

5 Гемотрансфузия

Кґрсетілімдер, ќарсы кґрсетілімдер. Їйлесімділігін аныќтау їшін сына-ма алу. Гемотрансфузиядан болєан асќынулар. Гемотрансфузиялыќ шок.

6Шўєыл жаєдайларда ќолданылатын интенсивті терапия жəне реанима-ция

Шок болєанда, перитонитте, септикалыќ асќынуларда ќолданылатын интенсивті терапия жəне реанимация, септикалыќ шок.

Барлығы 280 сағатКлиникалық анатомия жəне оперативті хирургия

1 Кеуде аєзаларыныѕ клиникалыќ анатомиясы.

Аєзалардыѕ анатомиялыќ ќўрылымы, топографиялыќ анатомия. Операция жа-сау тїрлері мен аєзаєа жету тəсілдері.

2 Ішперде ќуысы аєзаларыныѕ клиникалыќ анатомиясы

Аєзалардыѕ анатомиялыќ ќўрылымы, топографиялыќ анатомия. Операция жа-сау тїрлері мен аєзаєа жету тəсілдері.

3 Бастыѕ, мойынныѕ клиникалыќ анатомиясы

Аєзалардыѕ анатомиялыќ ќўрылымы, топографиялыќ анатомия. Операция жасау тїрлері мен аєзаєа жету тəсілдері

4 Операциялыќ шаралар ќолданудыѕ негізгі принциптері

Хирургиялыќ операция, тїрлері (тїбе-гейлі, паллиативтік, диагностикалыќ).

5 Хирургиялыќ аспаптар, тігістіѕ тїрлері

Хирургиялыќ аспаптар, балалар хирур-гиясындаєы ерекшеліктері. Тіндерді ажырату жəне жалєау тəртібі мен тəсілдері. Микрохирургия. Тігістік ма-териал. Тігістердіѕ тїрлері.

Барлығы 140 сағатТравматология жəне ортопедия

1 Халыќќа травматологиялыќ кґмекті ўйымдастыру

Жараќаттанєан науќасты ќарап тексеру ерекшеліктері. Сыныќтыѕ аныќ жəне ыќтимал белгілері. Ірі тамырлар мен нервтердіѕ заќымдану белгілері. Кґлікте иммобилизациялау. Сыныќтардыѕ рент-генодиагностикасы жəне сыныќтардыѕ бітіп-тўтасуыныѕ клиникалыќ-рентге-нологиялыќ белгілері. Ќаѕќаны тартып созу. Остеосинтез əдістері.

63

3 Закрытые травмы органов брюшной полости. Повреждения полых органов брюшной полости. Проникающие ранения живота.

4 Ущемленные грыжи. Дифференциальная диагностика, хирургическая такти-ка. Лечение.

5 Абсцессы, инфильтраты, кишечные свищи. Дифференциальная диагностика, хирургическая тактика. Лечение.

6 Перитонит. Дифференциальная диагностика, хирургическая тактика. Лечение.7 Холецистит. Дифференциальная диагностика, хирургическая тактика. Лечение.

8Желудочно-кишечные кровотечения. Дифференциальная диагностика крово-течений из верхних отделов ЖКТ. Дифференциальная диагностика кровотече-ний из нижних отделов ЖКТ.

9 Повреждения полых органов брюшной полости. Проникающие ранения живота.

10 Инвагинация кишечника. Лапароскопический и колоноскопический методы лечения инвагинации кишечника.

11 Синдром портальной гипертензии. Показания к хирургическому лечению.Всего - 11 часовИтого - 99 часов

3.2.2 Примерный тематический план и содержание практических занятий

№ Тема СодержаниеДетская хирургия амбулаторно-поликлиническая

1

Повреждение мягких тканей. До-брокачественные образования кожи и мягких тканей. Дермоид-ные кисты


2 Переломы длинных трубчатых ко-стей


3Подвывих головки луча. Травма-тические вывихи в мелких суста-вах кисти


4Врожденный вывих бедра. Врож-денные и приобретенные дефор-мации костей и суставов


5 Врожденная мышечная кривошеяОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирурги-ческого лечения, техника операций.

62

3 Переломы бедренной кости. Переломы шейки бедра. Диагностика. Лечение.4 Внутрисуставные переломы костей голени, эпифизов.5 Переломы костей таза у детей. Диагностика. Лечение.

6 Переломы позвоночника, особенности клинической картины, диагностика, лечение.

7 Травматические вывихи, патологические переломы костей.8 Ожоги. Ожоговая болезнь. Консервативное лечение. Методы пластики.9 Комбинированная травма и комбинированные повреждения скелета.

10 Травмы и ранения грудной клетки. Воронкообразная деформация грудной клетки у детей.

11Врожденная деформация кистевого сустава. Врожденная косолапость, лече-ние. Врожденная патология тазобедренного сустава у детей, диагностика, кон-сервативное и оперативное лечение. Coxa Vapa, Coxa Valga.Всего - 11 часов

Хирургия новорожденных - 1

1 Пороки развития лицевого скелета. Пороки развития и заболевания мозгового скелета и позвоночника. Клиника, диагностика и лечение.

2 Родовая травма новорожденных. Клиника, диагностика и лечение.3 Эмбриональные грыжи, гастрошизис. Клиника, диагностика и лечение.4 Пороки развития мочевого пузыря. Клиника, диагностика и лечение.5 Пороки желчевыводящих путей, диагностика и лечение.

6 Пороки развития толстой кишки, аноректальные пороки. Клиника, диагности-ка и лечение.

7 Современные принципы диагностики и лечения перитонитов у новорожден-ных.

8 Врожденная высокая и низкая кишечная непроходимость.9 Врожденный пилоростеноз, методы диагностики и лечения.

10 Принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у новорожденных.

11 Эмбриональная грыжа пупочного канатика. Клиника, диагностика и лечение.Всего - 11 часов

Детская неотложная хирургия

1 Острый аппендицит у детей. Дифференциальная диагностика, хирургическая тактика. Лечение.

2 Аппендикулярный инфильтрат. Дивертикул Меккеля.

19

2 Ќол сїйектерініѕ сыныќтары Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

3 Аяќ сїйектерініѕ сыныќтарыКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

4 Кґп жараќаттар

Жаншылу синдромы. Клиникасыныѕ ерекшеліктері, дифференциальды диа-гностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

5 Бет ќаѕќасы сїйектерініѕ сыныќтары

Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері,

6Сїйектер мен буындардыѕ дегенерациялыќ-дистрофиялыќ жəне ќабынбалы аурулары

Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

Барлығы 70 сағатОфтальмология/оториноларингология

1

Есту жəне кґру аєзаларыныѕ анатомиясы мен физиологиясы. Диагностиканыѕ ќазіргі əдістері, емдеу əдістері

Есту жəне кґру аєзаларыныѕ анатомия-сы мен физиологиясы. Диагностиканыѕ ќазіргі əдістері, емдеу əдістері.

2Ќабаќтыѕ, кґзжастыќ аєзалардыѕ, конъюнктивиттіѕ, мґлдірќабыќтыѕ патологиясы


3

Кґздіѕ тамырлы ќабыєыныѕ, торќабыќтыѕ, кґру нервісініѕ, кґзбўршаќтыѕ, кґзді ќозєалтатын аппараттыѕ патологиясы


4 ГлаукомаКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

5 ЛОР-аєзалардаєы жараќаттар мен бґгде заттар



20

Онкология, маммологиямен қоса

1 Обыралды аурулары (облигатты жəне факультативтік обыралдылыќ)

Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері. Аурушаѕдыќ, факультативтік жəне облигатты обыра-лдылыќ.

2

Ќатерлі ісіктердіѕ клиникалыќ классификациясы, кезеѕдері бой-ынша ((I-IV сатылары) жəне TNM жїйесі бойынша

Гистологиялыќ жəне патоморфология-лыќ классификация, кезеѕдері бойынша жəне TNM жїйесі бойынша.

3 Ґкпе обыры жəне кґкірекорта ісіктері, ќанќаншабез обыры

Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, емініѕ тəсілі, принциптері.

4 Обыралды аурулары жəне емшек обыры


5Сїйектіѕ жəне жўмсаќ тіндердіѕ ісіктері, тері обыры жəне меланома, лимфогранулематоз


6 Ґѕеш обыры, асќазан обыры Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, емініѕ тəсілі, принциптері.

7 Бауыр обыры, ўйќыбез обыры Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, емініѕ тəсілі, принциптері.

8 Тоќішек обыры, тікішек обыры Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, емініѕ тəсілі, принциптері.


1

Хирургиядаєы диагностиканыѕ рентген əдістері (рентгеногра-фия – скопия, УДЗ, МРТ, ядролыќ медицина)

Хирургиядаєы диагностиканыѕ ќазіргі əдістері.

2Жїректіѕ жіті жəне созылмалы ауруларыныѕ рентген диагности-касы

Жїректіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулары бар пациент-терге рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау техникасы. Негізгі рентгенологиялыќ симптомдар.

61

8 Заболевания плевры, плевральной полости. Пневмоторакс, плевриты, эмпие-ма плевры.

9 Паразитарные заболевания легких. Диагностика, консервативное и оператив-ное лечение.

10 Пороки развития пищевода. Диагностика. Хирургическое лечение.11 Гнойный медиастинит. Диагностика. Оперативные доступы.

Всего - 11 часовДетская эндоскопическая хирургия

1Малоинвазивная хирургия. Особенности малоинвазивной хирургии. Принци-пы организации работы в лапароскопической операционной. Основные прин-ципы лапароскопии: визуализация, экспозиция, диссекция.

2 Особенности пред- и послеоперационного периода при эндоскопических опе-рациях. Преимущества и недостатки эндоскопической хирургии.

3 Технические особенности проведения диагностических исследований и опе-ративной лапароскопии.

4 Техника проведения лапароскопической операции при остром аппендиците, калькулезном холецистите.

5 Техника проведения лапароскопической операции при калькулезном холеци-стите.

6 Эндоскопическая хирургия в урологии, техника проведения лапароскопиче-ской нефропексии.

7Лапароскопическая герниопластика, преимущества и недостатки данного ме-тода. Техника проведения лапароскопической операции при паховой, промеж-ностной грыжах.

8 Фиброгастродуоденоскопия. Эндоскопическая остановка кровотечения.

9 Бронхоскопия. Торокоскопия. Осложнения эндоскопических методов иссле-дования, их профилактика.

10 Фиброколоноскопия, ректоманоскопия. Цистоскопия. Осложнения эндоско-пических методов исследования, их профилактика.

11 Особенности эндоскопических операций и эндоскопических методов иссле-дований у детей.Всего - 11 часов

Детская травматология и ортопедия

1 Черепно-мозговая травма у детей. Диагностика, хирургическая тактика. Осо-бенности черепно-мозговых травм у детей раннего возраста.

2 Переломы плечевой кости у детей. Переломы костей предплечья. Травмы костей локтевого сустава. Переломы Монтеджи, Галлеаци. Диагностика. Лечение.

60

9 Показания и методы лечения послеожоговых контрактур.

10 Рубцовые сужения пищевода. Создание исскуственного пищевода, виды пла-стики.

11 Врожденные пороки развития ЖКТ. Диагностика, лечение.Всего - 11 часов


1Принципы лечения гнойных хирургических инфекций у детей. Профилактика гнойной хирургической и внутрибольничной инфекции. Современные аспек-ты антибиотикотерапии.

2 Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Фурункул, кар-бункул, абсцесс, флегмона.

3 Лимфадениты и аденофлегмоны у детей.4 Заглоточные абсцессы.5 Парапроктиты. Возможные осложнения и их профилактика.6 Гнойные артриты у детей.7 Острый гематогенный остеомиелит у детей.8 Хронический остеомиелит. Первично-хронические формы остеомиелита.

9 Абсцессы Дугласова пространства, межмышечные, поддиафрагмальные аб-сцессы.

10 Перинефриты, забрюшинная флегмона. Методы дренирования абсцессов.11 Гнойные артриты у детей.


1Особенности анатомо-физиологического развития грудной клетки и ее ор-ганов у детей. Новые методы исследования и диагностики органов грудной клетки у детей.

2 Пороки развития легких у детей, врожденные кисты, врожденная долевая эм-физема.

3 Врожденные диафрагмальные грыжи. Диагностика, оперативное лечение.

4 Хронические воспалительные заболевания легких у детей. Диагностика, кон-сервативное и оперативное лечение.

5 Травмы пищевода и желудка, инородные тела. Диагностика, консервативное и оперативное лечение.

6 Синдром Меллори-Вейса. Эндоскопические методы остановки кровотечения

7 Острые гнойно-воспалительные заболевания легких. Диагностика, консерва-тивное и оперативное лечение.

21

3Ґкпеніѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагностикасы

Ґкпеніѕ жіті жəне созылмалы хи-рургиялыќ аурулары бар пациенттер-ге рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау техникасы. Негізгі рентгенологиялыќ симптомдар.

4

Асќазанныѕ, ішектіѕ, бауырдыѕ, билиарлыќ жїйеніѕ, ўйќыбездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагности-касы

Асќазанныѕ, ішектіѕ, бауырдыѕ, били-арлыќ жїйеніѕ, ўйќыбездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулары бар пациенттерге рентгенография, рентге-носкопия, УДЗ, МРТ жасау техникасы. Негізгі рентгенологиялыќ симптомдар.

5

Бїйректіѕ, бїйректіѕ зəр шыєару жолдарыныѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагностикасы

Бїйректіѕ, бїйректіѕ зəр шыєару жолдарыныѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулары бар пациент-терге рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау техникасы. Негізгі рентгенологиялыќ симптомдар.

6

Ќалќаншабездіѕ, бїйрекїстібездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагности-касы

Ќалќаншабездіѕ, бїйрекїстібездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурула-ры бар пациенттерге рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау тех-никасы. Негізгі рентгенологиялыќ сим-птомдар.


3.2 Хирургиялық емес бейіндегі мамандықтар бойынша алдыңғы білімі жəне жұмыс өтілі бар резиденттер үшін

3.2.1 Дəрістердің тақырыптық жоспарының үлгісі

№ Тақырып МазмұныАмбулаториялық-емханалық, балалар хирургиясы

1 ЌР амбулаториялыќ-емханалыќ ќызметті ўйымдастыру.2 Терідегі жəне жўмсаќ тіндердегі ќатерсіз ісіктер.3 Балалар жараќаттары жəне оныѕ алдын алу.

4 Ортопедиялыќ науќастарды диспансерлік баќылау принциптері жəне оны ўйымдастыру.

5 Ќўрсаќтыѕ алдыѕєы ќабырєасыныѕ жарыєы. Диагностика, емдеу, оѕалту.

6 Жўмсаќ тіндердіѕ іріѕді ауруларын емхана жаєдайында диагностикалау жəне емдеу.

22

7 Жілік сїйектердіѕ сыныќтары. Аяќ пен ќолдыѕ сыныќтары.

8 Кəріжілік басыныѕ буын таюы. Ќол басыныѕ ўсаќ буындарыныѕ жараќаттыќ шыєып кетуі.

9 Тілме ќабынбасы. Кїбіртке. Омфалит.

10 Жўмсаќ тіндердіѕ абсцестері мен флегмондары, лимфадениттер, аденофлег-мондар. Фурункул, кґршиќан.

11 Дермоид жылауыќ. Ќысќа жїгеншік. Диагностика. Хирургиялыќ емі.Барлығы 11 сағат

Стационардағы балалар хирургиясы - 1

1 Жоспарлы хирургиядаєы операцияєа дейінгі дайындыќтыѕ ерекшеліктері жəне операциядан кейінгі емдеу.

2 Ќуыќтыѕ жіті жəне созылмалы аурулары. 3 Ќуыќтыѕ, уретраныѕ, бїйректіѕ жəне зəраєардыѕ жараќаттары. 4 Ішек дамуыныѕ туа біткен кемістіктері. Мегадолихосигма. Гиршпрунг ауруы.5 Талаќтыѕ оќшауланєан жəне аралас хирургиялыќ аурулары. 6 Портальды гипертензия. Хирургиялыќ емніѕ ќазіргі əдістері. 7 Жыланкґзбен ќоса, дамудыѕ анаректальды кемістіктері. Диагностикасы. Емі.8 Ґт шыєатын жолдардыѕ жəне ўйќыбездіѕ хирургиялыќ патологиялары. 9 Мойынныѕ туа біткен жылауыќтары,жыланкґздері. Диагностикасы. Емі.

10 НЖЖ-ніѕ туа біткен кемістіктері. Диагностикасы. Емі.11 Тератомалар жəне дермоид жылауыќтар. Диагностикасы. Емі.

Барлығы 11 сағатСтационардағы балалар хирургиясы -2

1 Уретра дамуыныѕ туа біткен кемістіктері. Эписпадия, гипоспадия.2 Кіндік жарыєы, шат жарыєы. Диагностикасы, емі.

3 Жарыќтыѕ сирек кездесетін тїрлері. ПТИ їшбўрышыныѕ жарыќтары, жапќыш тесіктіѕ жарыєы.

4 Енќалтаныѕ шемені, крипторхизм, варикоцеле. Диагностикасы. Емі.5 Орхоэпидедимит, орхит, гидатиданыѕ ќабынуы, атабездіѕ жараќаттары. 6 Фимоз, баланопастит, диагностикасы, оперативтік емі.7 Ішкі аєзалардыѕ паразиттік аурулары.8 Остеомиелиттіѕ атипті формалары. Диагностикасы, емі.

9 Кїйіктен кейінгі контрактураларды емдеуге кґрсетілімдер жəне емдеу əдістері.

10 Ґѕештіѕ тыртыќтанып тарылуы. Жасанды ґѕеш салу, пластика тїрлері.

59

5 Грыжи передней брюшной стенки. Диагностика, лечение, реабилитация.

6 Диагностика, лечение гнойных заболеваний мягких тканей в условиях поли-клиники.

7 Переломы длинных трубчатых костей. Переломы верхних и нижних конеч-ностей.

8 Подвывих головки луча. Травматические вывихи в мелких суставах кисти.9 Рожистое воспаление. Панариций. Омфалиты.

10 Абсцессы и флегмоны мягких тканей, лимфадениты, аденофлегмоны. Фурун-кулы, карбункулы.

11 Дермоидные кисты. Короткая уздечка. Диагностика. Хирургическое лечение.Всего - 11 часов


1 Особенности предоперационной подготовки и послеоперационное лечение в плановой хирургии.

2 Острые и хронические заболевания мочевого пузыря.3 Травмы мочевого пузыря, уретры, мочеточников и почек.

4 Врожденные пороки развития кишечника. Мегадолихосигма. Болезнь Гирш-прунга.

5 Изолированные и смешанные хирургические заболевания селезенки.6 Портальная гипертензия. Современные методы хирургического лечения.7 Анаректальные пороки развития со свищом. Диагностика. Лечение.8 Хирургическая патология желчевыводящих путей и поджелудочной железы.9 Врожденные кисты, свищи шеи. Диагностика. Лечение.

10 Врожденные пороки развития МПС. Диагностика. Лечение.11 Тератомы и дермоидные кисты. Диагностика лечение.


1 Врожденные пороки развития уретры. Эписпадия, гипоспадия.2 Паховые и пупочные грыжи. Диагностика. Лечение.3 Редкие виды грыж. Грыжи треугольника ПТИ, запирательного отверстия.4 Водянка оболочек яичка, крипторхизм, варикоцеле. Диагностика. Лечение.5 Орхоэпидедимит, орхит, воспаление гидатиды, травма яичек.6 Фимоз, баланопастит, диагностика, оперативное лечение.7 Паразитарные заболевания внутренних органов.8 Атипичные формы остеомиелита. Диагностика, лечение.

58

2Лучевая диагностика острых и хронических заболеванийсердца

Техника проведения рентгенографии – ско-пии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хроническими хирургическими заболевани-ями сердца. Основные рентгенологические симптомы.

3Лучевая диагностика острых и хронических хирургических заболеваний легких

Техника проведения рентгенографии – ско-пии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хроническими хирургическими заболевани-ями легких. Основные рентгенологические симптомы.

4

Лучевая диагностика острых и хронических хирургических заболеваний желудка, кишеч-ника, печени, билиарной систе-мы и поджелудочной железы

Техника проведения рентгенографии – ско-пии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хроническими хирургическими заболевани-ями желудка, кишечника, печени, билиарной системы и поджелудочной железы. Основ-ные рентгенологические симптомы.

5

Лучевая диагностика острых и хронических хирургических заболеваний почек и мочевыде-лительных путей, почек

Техника проведения рентгенографии – ско-пии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хро-ническими хирургическими заболеваниями почек и мочевыделительных путей, почек. Основные рентгенологические симптомы.

6

Лучевая диагностика острых и хронических хирургических заболеваний щитовидной желе-зы, надпочечников.

Техника проведения рентгенографии – ско-пии, УЗИ, МРТ у пациентов с острыми и хроническими хирургическими заболева-ниями щитовидной железы, надпочечников. Основные рентгенологические симптомы.

Всего - 35 часов

3.2 Для резидентов с предшествующим уровнем образования или стажем работы по специальностям хирургического профиля

3.2.1 Примерный тематический план лекций

№ Тема СодержаниеДетская хирургия амбулаторно-поликлиническая

1 Организация амбулаторно-поликлинической службы РК.2 Доброкачественные образования кожи и мягких тканей.3 Детский травматизм и его профилактика.

4 Принципы и организация диспансерного наблюдения ортопедических боль-ных.

23

11 АІЖ туа біткен кемістіктері. Диагностикасы, емі.Барлығы 11 сағат

Стационардағы балалар хирургиясы -3

1Балалардаєы іріѕді хирургиялыќ инфекцияларды емдеу принциптері. Ау-рухана ішіндегі жəне іріѕді хирургиялыќ инфекциялардыѕ алдын алу. Антибиотикотерапияныѕ ќазіргі аспектілері.

2 Терініѕ жəне тері шелмайыныѕ іріѕді жіті аурулары. Шиќан, кґршиќан, аб-сцесс, флегмона.

3 Балалардаєы лимфадениттер жəне аденофлегмондар.4 Жўтыну абсцестері.5 Парапроктиттер. Ыќтимал асќынулар жəне олардыѕ алдын алу.6 Балалардаєы іріѕді артриттер.7 Балалардаєы жіті гематогендік остеомиелит.8 Созылмалы остеомиелит. остеомиелиттіѕ ілкі созылмалы тїрлері.9 Дуглас кеѕістігініѕ, бўлшыќетаралыќ, диафрагмаасты абсцестер.

10 Перинефриттер, ішперде артыныѕ флегмондары. Абсцестерді дренаждау əдістері.

11 Балалардыѕ іріѕді артриттері.Барлығы 11 сағат

Стационардағы балалар хирургиясы -4

1Балаларда кеуденіѕ жəне ондаєы аєзалардыѕ анатомиялыќ-физиологиялыќ даму ерекшеліктері. Балалардыѕ кеуде аєзаларын зерттеудіѕ жəне диагнос-тикалаудыѕ жаѕа əдістері.

2 Балаларда ґкпе дамуыныѕ кемістіктері, туа біткен жылауыќтар, туа біткен бґліктік эмфизема.

3 Диафрагманыѕ туа біткен жарыќтары. Диагностикасы, оперативті емі.

4 Балаларда ґкпеніѕ созылмалы-ќабынбалы аурулары. Диагностикасы, консервативтік жəне оперативтік емі.

5 Ґѕештіѕ жəне асќазанныѕ жараќаттары, олардаєы бґгде заттар. Диагностика-сы, консервативтік жəне оперативтік емі.

6 Меллори-Вейс синдромы. Ќан тоќтатудыѕ эндоскопиялыќ əдістері.

7 Ґкпеніѕ созылмалы-ќабынбалы аурулары. Диагностикасы, консервативтік жəне оперативтік емі.

8 Плевраныѕ, плевра ќуысыныѕ аурулары. Пневмоторакс, плевриттер, плевраныѕ эмпиема.

9 Ґкпеніѕ паразиттік аурулары. Диагностикасы, консервативтік жəне оперативтік емі.

24

10 Ґѕештіѕ даму кемістіктері. Диагностикасы. Хирургиялыќ емі.11 Іріѕді медиастинит. Диагностикасы. Операция жасау жолдары.

Барлығы 11 сағатБалалардың эндоскопиялық хирургиясы

1Азинвазиялы хирургия. Азинвазиялы хирургияныѕ ерекшеліктері. Лапаро-скопиялыќ операция бґлмесінде жўмысты ўйымдастыру принциптері. Лапа-роскопияныѕ негізгі принциптері: визуализация, экспозиция, диссекция

2Эндоскопиялыќ операциялар кезінде операцияєа дейінгі жəне опера-циядан кейінгі кезеѕдердіѕ ерекшеліктері. Эндоскопиялыќ хирургияныѕ артыќшылыќтары мен кемшіліктері.

3 Лапароскопиямен диагностикалыќ зерттеулер жїргізудіѕ жəне операциясыныѕ техникалыќ ерекшеліктері.

4 Жіті аппендицит, тасты холецистит кезінде лапароскопиялыќ операция жасау тəртібі.

5 Тасты холецистит кезінде лапароскопиялыќ операция жасау тəртібі.

6 Урологиядаєы эндоскопическая хирургия, лапароскопиялыќ нефропексия жа-сау тəртібі.

7Лапароскопиялыќ герниопластика, бўл əдістіѕ артыќшылыќтары жəне кемшіліктері. Шат жарыєына, бўтара жарыєына лапароскопиялыќ операция жасау тəртібі.

8 Фиброгастродуоденоскопия. Ќанды эндоскопиялыќ жолмен тоќтату.

9 Бронхоскопия. Торокоскопия. Эндоскопиялыќ зерттеуден болєан асќынулар, олардыѕ алдын алу.

10 Фиброколоноскопия, ректоманоскопия. Цистоскопия. Эндоскопиялыќ зерттеу-ден болєан асќынулар, олардыѕ алдын алу.

11 Балаларєа жасалатын эндоскопиялыќ операциялардыѕ жəне эндоскопиялыќ зерттеу əдістерініѕ ерекшеліктері.Барлығы 11 сағат

Балалар травматологиясы мен ортопедиясы

1 Балалардаєы бассїйек-ми жараќаты. Диагностикасы, хирургиялыќ тəсілі. Еѕ кіші жастаєы балалардыѕ бассїйек-ми жараќатыныѕ ерекшеліктері.

2 Балалардыѕ білек сїйегініѕ сыныєы. Шынтаќ буыны сїйектерініѕ сыныєы. Монтедж, Галлеаци сыныќтары. Диагностикасы. емі.

3 Ортанжілік сыныќтары. Ортанжілік мойнаєыныѕ сынуы. Диагностикасы емі.4 Жіліншіктіѕ, эпифиздіѕ буынішілік сыныєы. 5 Балалардыѕ жамбас сїйегініѕ сыныќтары. Диагностикасы емі.

57

3

Патология сосудистой обо-лочки, сетчатки, зрительного нерва, хрусталика, глазодвига-тельного аппарата

Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирургиче-ского лечения.

4 ГлаукомаОсобенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирургиче-ского лечения.

5 Травмы и инородные тела ЛОР-органов

Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы лечения.

Всего - 70 часовОнкология с маммологией

1Предраковые заболевания (об-лигатный и факультативный предрак)

Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы лечения. Заболеваемость, факультативные и облигат-ные предраки.

2

Клиническая классификация злокачественных опухолей по стадиям (I-IV стадии) и по системе TNM

Гистологическая и патоморфологическая классификация, по стадиям и системе TNM.

3Рак легкого и опухоли сре-достения, рак щитовидной железы


4 Предраковые заболевания и рак молочной железы


5Опухоли костей и мягких тканей, рак кожи и меланома, лимфогранулематоз


6 Рак пищевода, рак желудка Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы лечения.

7 Рак печени и поджелудочной железы


8 Рак ободочной и прямой кишок Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы лечения.


1

Лучевые методы диагностики (рентгенография – скопия, УЗИ, МРТ, ядерная медицина) в хирургии

Современные методы диагностики в хирур-гии.

56

5 Хирургический инструмента-рий, виды швов

Хирургический инструментарий, особенно-сти в детской хирургии. Правила и способы разъединения и соединения тканей. Микро-хирургия. Шовный материал. Виды швов.

Всего - 140 часовТравматология и ортопедия

1 Организация травматологиче-ской помощи населению

Особенности обследования больных с трав-мой. Достоверные и вероятные признаки переломов. Признаки повреждения маги-стральных сосудов и нервов. Транспортная иммобилизация. Рентгенодиагностика пере-ломов и клинико–рентгенологические при-знаки сращения переломов. Скелетное вы-тяжение. Методы остеосинтеза.

2 Переломы костей верхних конечностей


3 Переломы костей нижних конечностей


4 ПолитравмыКраш-синдром. Особенности клиники, диф-ференциальная диагностика, тактика, прин-ципы хирургического лечения.

5 Переломы костей лицевого скелета


6Дегенеративно-дистрофиче-ские и воспалительные заболе-вание костей и суставов


Всего - 70 часовОфтальмология/оториноларингология

1

Анатомия и физиология ор-ганов слуха и зрения. Совре-менные методы диагностики, методы лечения

Анатомия и физиология органов слуха и зре-ния. Современные методы диагностики, ме-тоды лечения.

2 Патология век, слезных орга-нов, конъюнктивиты, роговицы


25

6 Омыртќа баєаныныѕ сыныќтары, клиникалыќ кґрінісініѕ ерекшеліктері, диа-гностикасы, емі.

7 Жараќат салдарынан буынныѕ шыєып кетуі, сїйектердіѕ патологиялыќ сыныќтары.

8 Кїйіктер. Кїйік ауруы. Консервативтік емі. Пластика əдісі.9 Ќаѕќаныѕ ќўрамдас жараќаты жəне ќўрамдас заќымдары.

10 Кґкіректіѕ жараќаттары мен жаралары. Балалардыѕ кґкірегініѕ ќўйєытəрізді деформациясы.

11Ќол басы буындарыныѕ туа біткен деформациясы. Туа біткен маймаќтыќ, оны емдеу. Балалардыѕ ўршыќбуыныныѕ туа біткен патологиясы, диагностикасы, консервативтік жəне оперативтік емі. Coxa Vapa, Coxa Valga.Барлығы 11 сағат

Жаңа туған нəрестелер хирургиясы - 1

1 Бет ќаѕќасыныѕ даму кемістіктері. Ми ќаѕќасыныѕ жəне омыртќа баєаныныѕ даму кемістіктері мен аурулары. Клиникасы, диагностикасы жəне емі.

2 Жаѕа туєан нəрестелердіѕ туєанда алєан жараќаты. Клиникасы, диагностикасы жəне емі.

3 Эмбриондыќ жарыќ, гастрошизис. Клиникасы, диагностикасы жəне емі.4 Ќуыќтыѕ даму кемістіктері. Клиникасы, диагностикасы жəне емі. 5 Ґт шыєатын жолдардыѕ аќаулары, диагностикасы жəне емі.

6 Жуан ішектіѕ даму кемістіктері, аноректальды аќаулар. Клиникасы, диагности-касы, емі.

7 Жаѕа туєан нəрестелерде перитонит диагностикасыныѕ жəне перитонитті емдеудіѕ ќазіргі принциптері.

8 Ішектіѕ туа біткен жоєарєы жəне тґменгі тїйнелісі. 9 Туа біткен пилоростеноз, диагностикасы мен емініѕ əдістері.

10 Жаѕа туєан нəрестелерде терініѕ жəне тері шелмайыныѕ іріѕді-ќабынбалы ау-руларын емдеу принциптері.

11 Кіндікбаудыѕ эмбриондыќ жарыєы. Клиникасы, диагностикасы жəне емі.Барлығы 11 сағат

Балалардың шұғыл хирургиясы

1 Балалардыѕ жіті аппендициті. Дифференциальды диагностика, хирургиялыќ тəсілі. Емі.

2 Аппендикс инфильтраты. Меккель дивертикулы.

3 Ішперде ќуысы аєзаларыныѕ жабыќ жараќаттары. Ішперденіѕ ќуыс аєзалары-ныѕ заќымдары. Ішті тесіп ґткен жараќаттар.

26

4 Ќыспажарыќтар. Дифференциальды диагностика, хирургиялыќ тактика. Емі.

5 Абсцестер, инфильтраттар, ішек жыланкґздері. Дифференциальды диагности-ка, хирургиялыќ тəсілі. Емі.

6 Перитонит. Дифференциальды диагностика, хирургиялыќ тəсілі. Емі.7 Холецистит. Дифференциальды диагностика, хирургиялыќ тəсілі. Емі.

8Асќазан мен ішектен ќан кету. АІЖ жоєарєы бґліктерінен ќан кетудіѕ диффе-ренциальды диагностикасы. АІЖ тґменгі бґліктерінен ќан кетудіѕ дифферен-циальды диагностикасы.

9 Ішперденіѕ ќуыс аєзаларыныѕ заќымдары. Іштіѕ тесік жараќаттары.

10 Ішектіѕ ќынапталуы. Ішектіѕ ќынапталуын лапароскопиялыќ жəне колоно-скопиялыќ əдістермен емдеу.

11 Портальды гипертензия синдромы. Хирургиялыќ емніѕ кґрсеткіштері.Барлығы 11 сағат Жиыны 99 сағат

3.2.2 Практикалық сабақтардың тақырыптық жоспарының үлгісі жəне мазмұны

№ Тақырып МазмұныБалалардың амбулаториялық-емханалық хирургиясы

1Жўмсаќ тіндердіѕ заќымдануы. Терідегі жəне жўмсаќ тіндердегі ќатерсіз ісіктер. Дермоид жылауыќ


2 Жіліктердіѕ сыныќтары


3Кəріжілік басы буыныныѕ таюы Ќол басыныѕ ўсаќ буындарыныѕ жараќаттыќ шыєып кетулері


4

Ўршыќтыѕ туа біткен шыќпасы. Сїйектер мен буындардыѕ туа біткен жəне жїре пайда болєан де-формациялары


5 Туа біткен бўлшыќеттік ќисыќмойын Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ

55

6

Острый и хронический колит. Этиология. Патогенез. Кон-сервативное и хирургическое лечение

Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирургиче-ского лечения, техника операций.

7 Болезни системы крови. Ане-мии. Лейкозы



1Организация и работа отделе-ния анестезиологии, реанима-ции и интенсивной терапии

Организация и работа отделения анестезио-логии, реанимации и интенсивной терапии. Доказательная медицина в анестезиологии и реанимации.

2 Подготовка больного к наркозуПремедикация, цели и средства. Виды ане-стетиков. Фармакология и фармакодинамика анестетиков.

3 Виды обезболивания. Техника проведения

Интубационный наркоз. Региональные мето-ды анестезии. Комбинированные и сочетан-ные виды анестезии.

4 Инфузионная терапия Инфузионная терапия в предоперационном периоде, во время операции, послеопераци-онном периоде, парентеральное питание.

5 ГемотрансфузияПоказания, противопоказания. Пробы на со-вместимость. Осложнения гемотрансфузии. Гемотрансфузионный шок.

6Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях

Интенсивная терапия и реанимация при шо-ках, перитоните, септических осложнениях, септический шок.

Всего - 280 часовКлиническая анатомия и оперативная хирургия

1 Клиническая анатомия органов грудной клетки

Анатомическое строение органов, топографи-ческая анатомия. Доступы, виды операций.

2 Клиническая анатомия органов брюшной полости


3 Клиническая анатомия головы, шеи


4 Основные принципы оператив-ного вмешательства

Хирургическая операция, виды (радикаль-ная, паллиативная, диагностическая).

54

3 Организация хирургической помощи в условиях стационара

Асептика, антисептика. Пред- и послеопера-ционное ведение больных. Методы стерили-зации.

4 Грыжи передней брюшной стенки, диафрагмальные


5Хирургическая патология желчевыводящих путей и под-желудочной железы


6Изолированные и смешанные хирургические заболевания селезенки


7 Оказание помощи при острой хирургической патологии

Кровотечения из ЖКТ, перитонит, абсцессы, флегмоны и др.Особенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирургиче-ского лечения, техника операций.

Всего - 385 часовДетские болезни

1 Физиология и патология детей раннего возраста

Анатомо-физиологические особенности де-тей различных возрастных групп. Физиче-ское и нервно-психическое развитие детей.

2 Болезни детей раннего возраста


3

Болезни детей старшего возраста: Специфические и неспецифические заболевания МПС. Диагностика. Тактика ведения данных больных. Туберкулез почек


4 Паразитарные заболевания внутренних органов


5 Неотложные состояния на госпитальном этапе


27

емініѕ тəсілі, принциптері, операция жа-сау əдістері.

6

Кїбіртке. Омфалиттер . жўмсаќ тіндердіѕ абсцестері жəне флегмона-лары, лимфадениттері, аденофлегмо-налары. Сыздауыќ, кґршиќан


7 Кіндік жарыєы, шат жарыєы, іштіѕ ортаѕєы сызыєыныѕ жарыєы


Барлығы 385 сағатСтационардағы балалар хирургиясы - 1

1 Бїйректіѕ туа біткен даму кемістіктері

Бїйрек аномалиялары. Гидронефроз. Зерттеу əдістері, дифференциальды - диагностикалыќ критерийлер. Опера-циялыќ ем мерзімі жəне оєан дайындау.

2 Ќуыќтыѕ жіті жəне созылмалы аурулары

Клиникасы. Зерттеу əдістері, дифферен-циальды - диагностикалыќ критерий-лер. Операциялыќ ем мерзімі жəне оєан дайындау.

3 Ќуыќтыѕ, їрпініѕ зəраєардыѕ, бїйректіѕ жараќаттары


4 Ішектіѕ туа біткен даму кемістігі. Мегадолихосигма


5 Жыланкґзбен ќоса, анаректальдыќ даму кемістіктері


6 Мойынныѕ туа пайда болєан жылауыќтары мен жыланкґздері


7

Кґкеттіѕ оќшауланєан жəне аралас хирургиялыќ аурулары. . Балалардыѕ портальды гипертензиясы, емдеу тəсілі


28

8Ґт шыєару жолдарыныѕ жəне ўйќыбездіѕ хирургиялыќ патология-сы


Барлығы 385 сағатСтационардағы балалар хирургиясы -2

1Кіндік жарыєы, шат жарыєы, оперативті емніѕ жəне консервативті емніѕ кґрсетілімдері

Клиникалыќ кґріністері. Диагностика əдістері. Оперативті емініѕ тəсілдері.

2Ен ќабыєыныѕ шемені, криптор-хизм, варикоцеле, оперативті емніѕ кґрсетілімдері жəне мерзімі


3 Орхоэпидедимит, орхит, гидатидалы ќабынба, енніѕ жараќаты


4 Фимоз, баланопастит Клиникалыќ кґріністері. Диагностика əдістері. Оперативті емініѕ тəсілдері.

5 Ішкі аєзалардыѕ паразиттік аурула-ры

Клиникасы. Асќынулар. Хирургиялыќ емініѕ əдістері.

6 Остеомиелиттіѕ атиптік тїрлері Клиникасы. Диагностика əдістері. Оперативті емініѕ тəсілдері.

7 Кїйіктен кейінгі контрактуралар Клиникасы. Хирургиялыќ емініѕ кґр-сетілімдері мен əдістері. Пластика тїрлері.


1 Балалардыѕ іріѕді-хирургиялыќ инфекциялары

Балалардыѕ іріѕді-хирургиялыќ инфек-цияларын емдеу принциптері. Іріѕді-хи-рургиялыќ жəне ауруханаішілік инфекция-лардыѕ алдын алу. Антибиотикотерапия-ныѕ ќазіргі принциптері.

2

Терініѕ жəне теріасты шелмайыныѕ жіті іріѕді аурулары. Балалардыѕ лимфадениттері жəне аденофлегмо-налары

Клиникасы, диагностикасы, оперативті емі. Абсцестерді дренаждау əдістері.

3 Перинефриттер, ішперде артындаєы флегмона


4 Жўтќыншаќ артындаєы абсцесс Клиникасы, дифференциальды диагно-стикасы, емі, асќынулар.

53

Травматология и ортопедия1 Черепно-мозговая травма у детей.

2 Особенности диагностики и тактики при переломах костей верхних и нижних конечностей у детей.

Всего - 2 часа

Офтальмология/оториноларингология

1 Современные методы обследования органа зрения. Ранняя диагностика наи-более распространенных глазных заболеваний.

2 Повреждения глаза и его придаточного аппарата. Методы диагностики, виды врачебной помощи при травмах глаза. Всего - 2 часа

Онкология с маммологией

1

Клинические группы онкологических больных. Заболеваемость, факультатив-ные и облигатные предраки. Принципы диспансеризации в онкологии. Клини-ческая классификация злокачественных опухолей по стадиям (I-IV стадии) и по системе TNM. Всего - 1 час

Лучевая диагностика

1 Новое в визуальной диагностике хирургических заболеваний. Выбор визуаль-ного метода диагностики в зависимости от вида хирургической патологии.

Примерный тематический план и содержание практических занятий«нулевого года» обучения

№ Тема СодержаниеХирургические болезни

1 Работа хирурга в условиях СВА

Общее принципы организации оказания хирургической помощи на догоспитальном этапе. Стационар - замещающие технологии в современных условиях. Организация рабо-ты центра амбулаторной хирургии.

2Хирургические заболевания наиболее чаще встречающиеся в условиях поликлиники

Этиология, патогенез, клиника, диагности-ка, дифференциальная диагностика, выбор метода хирургического и консервативного лечения, принципы предоперационной под-готовки. Техника выполнения оперативных вмешательств.

52

4 Врожденные пороки развития лицевого скелета. 5 Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы. 6 Врожденные пороки органов грудной клетки. 7 Врожденные заболевания пищевода и желудка.

8 Врожденные пороки развития кишечника. Мегадолихосигма. Аноректальные пороки развития со свищом.

9 Рахит. Профилактика. Диагностика, Лечение.10 Врожденные пороки развития МПС.

11 Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки у новорож-денных. Сепсис новорожденных.Всего - 11 часов

Анестезиология и реанимация

1 Организация и работа отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Доказательная медицина в анестезиологии и реанимации.

2 Подготовка больного к наркозу. Премедикация, цели и средства. Виды анесте-тиков. Фармакология и фармакодинамика анестетиков.

3 Интубационный наркоз. Региональные методы анестезии. Комбинированные и сочетанные виды анестезии.

4 Принципы инфузионной терапии в предоперационном периоде, во время опе-рации, послеоперационном периоде. Принципы парентерального питания.

5 Гемотрансфузия. Осложнения гематрансфузии. Показания, противопоказания.6 Принципы диагностики и неотложной помощи при шоке.

7 Интенсивная терапия и реанимация при острой дыхательной недостаточности, судорожном, гипертермическом синдромах.

8 Алгоритм диагностики и интенсивной терапии у детей с острыми нарушения-ми гемодинамики, печеночной и почечной недостаточности.Всего - 8 часов

Клиническая анатомия и оперативная хирургия

1 Методы изучения клинической анатомии. Основные понятия клинической ана-томии.

2 Особенности клинической анатомии у детей.

3 Основные принципы оперативного вмешательства. Хирургическая операция, виды (радикальная, паллиативная, диагностическая).

4 Хирургический инструментарий, особенности в детской хирургии. Правила и способы разъединения и соединения тканей. Шовный материал. Виды швов.

29

5 Балалардаєы парапроктиттер Клиникасы, дифференциальды диагно-стикасы, емі, асќынулар.

6 Балалардаєы іріѕді артриттер Клиникасы, дифференциальды диагно-стикасы, емі, асќынулар.

7 Балалардаєы жіті гематогендік остеомиелит

Клиникасы, дифференциальды диагно-стикасы, емі, асќынулар.

8

Созылмалы остеомиелит. Остеомиелиттіѕ ілкі-созылмалы формалары


9 Дуглас кеѕістігініѕ абсцесі, бўлшыќетаралыќ, кґкетасты абсцесі



1Балаларда кґкіректіѕ жəне ондаєы аєзалардыѕ анатомиялыќ-физио-логиялыќ даму ерекшеліктері.

Балалардыѕ кеуде аєзаларын зерттеудіѕ жəне диагностикалаудыѕ жаѕа əдістері.

2Балаларда ґкпеніѕ даму кемшіліктері, туа біткен жылауыќтар, туа біткен эмфизема

Клиникасы, диагностикасы, оперативті емі.

3 Балаларда ґкпеніѕ созылмалы ќабынбалы аурулары


4Ґѕештіѕ, асќазанныѕ жараќаттары, бґгде заттар. Меллори-Вейс синдро-мы


5 Балаларда ґкпеніѕ жəне плевраныѕ жіті іріѕді-ќабынбалы аурулары


6 Ґкпеніѕ паразиттік аурулары Клиникасы, диагностикасы, асќынулар, оперативті емі.

7 Ґѕештіѕ даму кемістіктері Диагностикасы мен емініѕ ќазіргі принциптері.

8 Іріѕді медиастинит Клиникасы. Диагностикасы. оперативті емініѕ жолдары.


30

Балалардың эндоскопиялық хирургиясы

1 Азинвазиялы хирургия. Азинвазия-лы хирургияныѕ ерекшеліктері

Лапароскопиялыќ операция бґлмесінде жўмысты ўйымдастыру принциптері. Лапароскопияныѕ негізгі принциптері: визуализация, экспозиция, диссекция.

2

Эндоскопиялыќ операциялар кезінде операцияєа дейінгі жəне операциядан кейінгі кезеѕдердіѕ ерекшеліктері

Эндоскопиялыќ операцияларєа науќасты дайындау ерекшеліктері. Эндоскопиялыќ хирургияныѕ артыќшылыќтары мен кемшіліктері. Диагностикалыќ зерт-теулер жїргізудіѕ жəне оперативті лапароскопия жасаудыѕ техникалыќ ерекшеліктері.

3 Лапароскопиялыќ аппендэктомия, холецистэктомия

Жіті аппендицитке, тасты холецистит-ке лапароскопиялыќ операция жасау əдістері.

4 Урологиядаєы эндоскопиялыќ хи-рургия

Лапароскопиялыќ урологиялыќ опера-цияларды жасау тəсілі.

5 Лапароскопиялыќ герниопластика

Лапароскопиялыќ герниопластика əдісі-ніѕ артыќшылыќтар мен кемшіліктері. Шат жарыєына, бўтаралыќ жарыќќа лапароскопиялыќ операция жасау тəсіл-дері.

6 Зерттеудіѕ эндоскопиялыќ əдістері

Фиброгастродуоденоскопия. Ќанды эн-доскопиялыќ тəсілмен тоќтату. Бронхо-скопия. Торокоскопия. Фиброколоно-скопия, ректоманоскопия. Цистоскопия. Зерттеудіѕ эндоскопиялыќ əдістерінен болатын асќынулар, олардыѕ алдын алу.

Барлығы 385 сағатБалалар травматологиясы жəне ортопедия

1 Балалардыѕ бассїйек-ми жараќаты Диагностика, хирургиялыќ тəсілі. Еѕкіші жастаєы балалардыѕ бассїйек-ми жараќатыныѕ ерекшеліктері.

2 Ќол сїйектерініѕ сыныќтары

Травмы костей локтевого сустава. Переломы Монтеджи, Галлеаци. Осо-бенности клиники, дифференциальная диагностика, тактика, принципы хирур-гического лечения.

51

3 Примерный тематический плани содержание профилирующих дисциплин

3.1 Для резидентов с предшествующим уровнем образования или стажем работы по специальностям не хирургического профиля

3.1.1 Примерный тематический план лекций «нулевого года» обучения

№ Тема СодержаниеХирургические болезни

1Общее принципы организации оказания хирургической помощи. Стационар - замещающие технологии в современных условиях. Принципы работы хирурга в условиях ПМСП. Принципы и организация диспансерного наблюдения.

2 Дифференциальная диагностика наиболее часто встречающиеся заболевания в хирургической практике врача-хирурга ПМСП.

3 Современные принципы местной анестезии.

4Предоперационный период. Подготовка больных к оперативному лечению в зависимости от срочности операции. Принципы ведения больных в послеопе-рационном периоде.

5 Современные принципы инфузионной и трансфузионной терапии.

6 Особенности ведения хирургических больных пожилого возраста, беремен-ных.

7 Принципы асептики и антисептики в работе врача – хирурга. 8 Оказание экстренной помощи при неотложных состояниях.9 Современные методы диагностики хирургических заболеваний.

10 Дифференциальная диагностика, выбор метода хирургического и консерватив-ного лечения наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

11 Доказательная медицина в хирургии. Принципы работы на основе протоколов диагностики и лечения хирургических больных. Всего - 11 часов

Детские болезни

1 Организация и структура медицинской помощи детскому населению в РК. Диспансерный учет.

2Национальная стратегия, направленная на улучшение перинатального и неона-тального ухода. Программы ВОЗ в перинатологии. Организация рационально-го вскармливания детей с первых дней жизни.

3 Физиология и патология детей раннего возраста.

50

Для резидентов с предшествующим уровнем образования или стажем работы по специальностям хирургического профиля

Профилирующие дисциплины

Количество часовАудиторные часы

СРРвсего лекции практиче-

ские занятияДетская хирургия амбулаторно-поликлиническая 594 11 385 198

Детская хирургия в стационаре - 1 594 11 385 198Детская хирургия в стационаре -2 594 11 385 198Детская хирургия в стационаре - 3 594 11 385 198Детская хирургия в стационаре - 4 594 11 385 198Детская эндоскопическая хирургия 594 11 385 198Детская травматология и ортопедия 594 11 385 198Хирургия новорожденных 594 11 385 198Детская неотложная хирургия 594 11 385 198 Общее кол-во часов 5346 99 3465 1782

Профилирующие смежные дисциплины

Количество часов

Аудиторные часы


ские занятия

Клиническая фармакология 108 6 66 36Лучевая диагностика 54 3 33 18Анестезиология и реанимация 216 12 132 72Детские болезни 216 12 132 72 Общее кол-во часов 594 33 363 198

31

3Аяќ сїйектерініѕ сыныќтары. Ортанжілік мойнаєыныѕ сынуы. Жамбас сїйектерініѕ сынуы


4 Омыртќа баєаныныѕ сыныќтарыКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

5 Буынныѕ жараќаттыќ шыєып кетуі, сїйектіѕ патологиялыќ сыныќтары


6Кїйіктер. Кїйік ауруы. Жараќаттыќ шок. Кїйіктен кейінгі контрактура-лар


7Ќаѕќаныѕ туа пайда болєан па-тологиясы. Ќол басыныѕ жəне саусаќтардыѕ даму аномалиясы.


8 Ќаѕќаныѕ ќўрамды жараќаты жəне ќўрамды заќымдары


9 Кґкіректіѕ жараќаттарыКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

Барлығы 385 сағатЖаңа туған нəрестелердің хирургиясы - 1

1

Бет ќаѕќасыныѕ даму кемшіліктері. Ми ќаѕќасыныѕ жəне омыртќа баєаныныѕ даму кемшіліктері мен аурулары

Клиникасы, диагностикасы, емі.

2 Ќуыќтыѕ даму кемістіктері Клиникасы, диагностикасы, емі.

3 Ґт шыєатын жолдардыѕ кемістіктері Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

4 Жуан ішектіѕ даму кемістіктері, аноректальдыќ кемістіктер


5 Жаѕа туєан нəрестелердегі перито-ниттер

Диагностикасы мен емініѕ ќазіргі принциптері.

6 Ішектіѕ туа біткен жоєарєы жəне тґменгі тїйнелісі


32

7Нəрестелерде терініѕ жəне теріасты шелмайыныѕ іріѕді-ќабынбалы аурулары

Нəрестелерде терініѕ жəне теріасты шелмайыныѕ іріѕді-ќабынбалы аурула-ры.

Барлығы 385 сағатБалалардың шұғыл хирургиясы

1 Балалардаєы жіті аппендицит. Ап-пендикс инфильтраты


2 ЌыспажарыќтарКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

3 ПеритонитКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

4 ХолециститКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

5 Асќазаннан ішектен ќан кету

АІЖ жоєарєы бґліктерінен ќан кетуді дифференциалдап диагностикалау. АІЖ тґменгі бґліктерінен ќан кетуді диффе-ренциалдап диагностикалау.

6 Ішперденіѕ ќуыс аєзаларыныѕ заќымдары. Іштіѕ тесік жараќаттары


7 Балалардыѕ жіті іштїйнегі Клиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

8 Ішперде аєзаларыныѕ паразиттік аурулары


9 Жіті панкреатитКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

10 Тікішектіѕ жіті ауруларыКлиникасыныѕ ерекшеліктері, диффе-ренциальды диагностика, хирургиялыќ емініѕ тəсілі, принциптері.

Барлығы 385 сағатЖиыны 3465 сағат

49

антирефлюксная операция;• пластика пищевода;• гастроэктомия; • резекция желудка; • дуодено-дуодено анастомоз; • устранение внутренних грыж, рассечение и фиксация; • операция Новела;• резекция; наложение анастомозов; висцеролиз и интубация, фиксация кишеч-• ника; антирефлюксная операция; порочный анастомоз; низведение толстого кишечника; наложение анастомозов (Дюамеля-Баирова,Соаве-Ленюшкина); обширная резекция толстого кишечника;спленоренальный анастомоз;• удаление, резекция копчика;• удаление кисты и опухоли, резекция легких;• ушивание сердечной раны, перикардэктомия;• одно, двухэтапная пластика передней брюшной стенки, герниопластика;• торакопластика, резекция ребер, стернотомия.•

2 Распределение часов дисциплины

«Нулевой год» обучениядля резидентов с предшествующим уровнем образования или стажем работы по специальностям не хирургического профиля (не прошедшие интернатуры

по хирургии, общей врачебной практике)

Профилирующие дисциплины

Количество часовАудиторные часы


ские занятияХирургические болезни 594 11 385 198Детские болезни 594 11 385 198Анестезиология и реанимация 432 8 280 144Клиническая анатомия и оперативная хирургия 216 4 140 72

Травматология и ортопедия 108 2 70 36Офтальмология/оториноларингология 108 2 70 36

Онкология с маммологией 54 1 35 18

Лучевая диагностика 54 1 35 18 Общее кол-во часов 2160 40 1400 720

48

лапароскопическая аппендектомия;• гастростомия; закрытие стомы;• подвесная энтеростомия; закрытие стомы; ушивание кишечника;• аппендэктомия с дренированием брюшной полости;• цистэктомия;• ушивание селезенки; эхинококкэктомия;• удаление надпочечников и кистозных образований;• циркумцизио; • низведение яичка, орхопексия; операция Росси;• торакотомия, дренирование;• торактомия; дренирование плевральной полости, перикарда;• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; • устранение разрывов диафрагмы;• ушивание язвы желудка; пилоромиотомия; • удаление инородного тела ЖКТ;• клиновидная резекция кишечника;• удаление инородных тел;• наружная баугинеопластика;• наложение стомы толстого кишечника по Майделю;• сигмостомия;• двойная терминальная операция Стронга с резекцией толстой кишки;• разрыв печени I-II степени;• холецистэктомия;• Марсупилизация кисты;• спленэктомия;• палиативная операция при портальной гипертензии;• эхинококкэктомия,нефростомия, введение гидрогеля;• нефропексия, пиелолитотомия, цистолитомия;• операция Иванисевича, операция Палома;• эпицистомия; пластика парусовидной почки;• устранение дисфункции и свища мочевого пузыря;• плевроэктомия, декортикация легких;• эхинококкэктомия;• торактомия, ушивание разрывов легких;• стернотомия, резекция ребер;• артродезирование, надмыщелковая остеотомия, подготовка аутотрансплантан-• тов, аутоспонгиозы, ампутации;операция Микулича, Зацепина, перемещение и прикрепление мышц;• трепанация, аутокраниопластика, удаление гематомы;• устранение дисфункции, стабилизирующие операции;• экстирпация пищевода; эзофагогастроанастомоз; эзофагопластика;• диафрагмальная грыжа;• устранение трахеопищеводного свища;•

33

3.3 Резиденттің өздік жұмысы жоспарының үлгісі (РӨЖ)

№ РӨЖ мазмұны 1 Хирургиялыќ бейіндегі бґлімшелерде науќастарды емдеу.2 Медициналыќ ќўжаттаманы зерделеу жəне жїргізу.3 Ќабылдау бґліміндегі жўмыс.4 Диагностикалыќ кабинеттердегі жўмыс.5 Реанимация жəне интенсивті терапия бґлімшесіндегі жўмыс.6 Жараќаттыќ пункттегі жўмыс.

7 Емханадаєы жўмыс, отбасылыќ-дəрігерлік академиядаєы жўмыс (хирург кабинеті).

8 Операция бґлмелеріндегі жўмыс (операцияларда ассистент болу, ґз бетінше операция жасау).

9 Таѕу, манипуляция жасау, гипстеу кабинеттеріндегі жўмыс.

10 Клиникалыќ, патологиялыќ-анатомиялыќ конференцияларєа баяндама, пре-зентация дайындау.

11 Басќа бґлімшелердіѕ консилиумдарына жəне консультацияларына ќатысу. 12 Хирургиялыќ бейіндегі стационардаєы кезекшілік. 13 Кітапханадаєы, интернеттегі жўмыс. 14 Оќу-клиникалыќ орталыќтаєы жўмыс.


4 Бейіндеуші шектес пəндердің тақырыптықжоспардың үлгісі жəне мазмұны

4.1 Дəрістердің тақырыптық жоспарының үлгісі

№ Тақырып Мазмұны Клиникалық фармакология

1 Рационалды фармакотерапия негіздері, клиникалыќ фармакологияныѕ эти-калыќ жəне əлеуметтік аспектілері, дəлелдемелі медицина.

2 Рационалды антибиотикотерапияныѕ принциптері. Барлығы 2 сағат

Рентген диагностика

1Балалар хирургиясындаєы диагностиканыѕ рентген əдістері (рентгеногра-фия, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ, ядролыќ медицина). Жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулардыѕ рентген диагностикасы. Барлығы 1 сағат

34

Анестезиология жəне реанимация1 Анестезиологиядаєы жəне реанимациядаєы дəлелдемелі медицина.2 Балаларєа жасалатын жергілікті жəне жалпы анестезияныѕ ерекшеліктері.

3 Балалар хирургиясындаєы инфузиялыќ-трансфузиялыќ терапияныѕ жəне парентералдыќ жолмен тамаќтандырудыѕ принциптері.

4 Тыныстыќ жеткіліксіздік, жїректіѕ жіті жеткіліксіздігі, ќўрысќаќтыќ, гипертермиялыќ синдром кезіндегі интенсивті терапия жəне реанимация. Барлығы 4 сағат

Балалар аурулары

1Жаѕа туєан нəрестелердіѕ іріѕді-септикалыќ ауруларын диагностикалау жəне емдеу.Сепсисті диагностикалау жəне емдеу тəсілі .

2Тамаќтанудыѕ созылмалы тїрде бўзылуын диагностикалау алгоритмі. Бала-ларда тамаќ сіѕірілуініѕ бўзылуы синдромын, тамаќтанудыѕ созылмалы тїрде бўзылуын, анемиялыќ синдромды диагностикалау синдромы.

3 Балаларда жїректіѕ туа біткен кемістігі. Диагностикасы, емі.4 Ќантты диабет. Асќынулар, кома кезінден кґрсетілетін шўєыл жəрдем.


4.1 Бейіндеуші шектес пəндердің тақырыптық жоспарларыныңүлгісі жəне практикалық сабақтардың мазмұны

№ Тақырып Мазмұны Клиникалық фармакология

1Клиникалыќ фармакология мен фармакотерапияныѕ жалпы сўраќтары

Вопросы клинической фармакологии и фар-макотерапии в детской хирургии. Основы рациональной фармакотерапии, этические и социальные аспекты клинической фармако-логии, доказательная медицина.

2 Дозалау, хирургиялыќ практика-да препараттарды таѕдау

Хирургиялыќ практикада ќолданылатын препараттарды таєайындауєа, дозалау режимін таѕдауєа, препараттардыѕ тиімділігі мен ќауіпсіздігін баєалауєа, негіз болєан клини-калыќ-фармакологиялыќ əдіс. Науќасќа ауруыныѕ ауырлыќ дəрежесін, жасын, ќосанжа-рласќан патологияны ескеріп пре-паратты таѕдау жəне дозасын белгілеу.

47

диагностика и оказание первой и неотложной помощи при угрожающих жизни • состояниях у взрослых и детей различного возраста;проведение реанимационных мероприятий (проведения искусственного дыха-• ния «рот в рот» и «рот в нос», проведения закрытого массажа сердца) у взрос-лых и детей различного возраста;расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда;• проведение трахеотомии у взрослых и детей различного возраста;• остановка наружного кровотечения;• первичная обработки раны и наложение повязки;• определение группы крови;• беззондовое промывание желудка у взрослых и детей различного возраста;• купирование гипертонического криза, болевого синдрома, обструктивного• синдрома у взрослых и детей различного возраста;• оказание помощи при обмороке;• иммобилизация конечностей;• удаление поверхностно расположенных инородных тел;• проведение пикфлоуметрии и интерпретации результатов у взрослых и детей • различного возраста;интерпретация результатов спирометрии у взрослых и детей различного воз-• раста;определение группы крови, резус-фактора, проб на совместимость крови до-• нора и реципиента;проведение медицинских манипуляций (все виды инъекций, катетеризация• мочевого пузыря, зондирование и промывание желудка, очистительные и си-• фонные клизмы и другие) у взрослых и детей различного возраста;диагностика и оказание неотложной помощи при угрожающих жизни состояни-• ях: кардиогенный шок, гипертонический криз, аритмии, судорожный синдром, гипертермический синдром, острый живот, ДВС-синдром, острая дыхатель-ная недостаточность, острая сосудистая недостаточность, ангинозный статус, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционно-токсический шок;

специальные навыки:первичная хирургическая обработка ран;• венесекция;• пункция плевральной полости и наложение дренажа по Бюлау;• остеоперфорация и промывание костномозгового канала при остром гематоген-• ном остеомиелите;наложение насечки при флегмоне новорожденных;• вскрытие флегмон, абсцессов;• грыжесечение (паховая, пупочная);• продленная интубация; • ретроградное бужирование на нитке;• лапароскопическая герниорафия, герниопластика при паховых грыжах;•

46

уметь:общеврачебные умения:

проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диа-• гноза, назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования больным, в том числе детям, согласно протоколам, интерпрета-ция результатов дополнительных методов обследований назначение адекватной терапии согласно протоколам лечения;проведение диспансеризацию здоровых и больных, в том числе детей;• оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством • по здравоохранению;проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении • инфекционного заболевания;

специальные умения:назначать необходимые инструментальные и лабораторные методы обследова-• ния больных, согласно протоколам;интерпретировать данные эндоскопических, рентгенологических и ультразву-• ковых методов исследования, МРТ, КТ;интерпретировать результаты лабораторных методов исследования;• проводить дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, • назначать адекватную терапию согласно протоколам, определять объем и по-следовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую экс-тренную помощь;выявлять экстренные хирургические заболевания угрожающие жизни ребенка • в условиях приемного отделения и на до госпитальном этапе;проводить адекватную предоперационную подготовку больных и послеопера-• ционное ведение;определять показания и противопоказания к экстренным оперативным вмеша-• тельствам у детей;показания и противопоказания к гемотрансфузии, правила проведения, симпто-• матику гемотрансфузионных осложнений и методы их лечения;проводить диспансеризацию здоровых и больных детей;• проводить эпидемиологический контроль отделения и пищеблока;• грамотно производить обзор специализированной литературы, осваивать ори-• гинальные методы исследований, разрабатывать клинический материал по на-учным тематикам;оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством • по здравоохранению;

владеть навыками:общеврачебные навыки:

осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация взрослых и детей различного• измерение артериального пульса и давления;•

35

3 Рационалды антибиотико-терапияныѕ принциптері

Науќасќа ауруыныѕ ауырлыќ дəрежесін, жа-сын, ќосанжарласќан патологияны ескеріп препаратты таѕдау жəне дозасын белгілеу.

4Жїрек-ќантамыр жїйесі аурула-рында ќолданылатын дəрілік заттардыѕ сипаттамасы


5Ґкпе ауруларында ќолданылатын дəрілік заттардыѕ сипаттамасы


6Педиатрияда ќолданылатын диуретикалыќ дəрілік заттардыѕ сипаттамасы


7

Ќышќылдыќ-сілтілік тепе-теѕдікті ќалпына келтіру їшін жəне осмотикалыќ гемостазда ќолданылатын дəрілік заттар



1

Балалар хирургиясындаєы рент-ген диагностика əдісі (рентгено-графия – рентгеноскопия, УДЗ, МРТ, ядролыќ медицина)

Хирургиядаєы диагностиканыѕ ќазіргі əдістері.

2Жїректіѕ жіті жəне созылмалы ауруларыныѕ рентген диагно-стикасы

Жїректіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулары бар науќастарєа рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау тəсілдері. Рентгенологиялыќ негізгі симптомдар.

3

Ґкпеніѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагностикасы

Ґкпеніѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулары бар науќастарєа рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау тəсілдері. Рентгенологиялыќ негізгі симптомдар.

4

Асќазанныѕ, ішектіѕ, белиарлыќ жїйеніѕ, ўйќыбездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагностикасы

Асќазанныѕ, ішектіѕ, белиарлыќ жїйеніѕ жəне ўйќыбездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулары бар науќастарєа рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау тəсілдері. Рентгенологиялыќ негізгі симптомдар.

5

Бїйректіѕ, бїйректіѕ зəр шыєару жолдарыныѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагно-стикасы

Бїйректіѕ, бїйректіѕ зəр шыєару жолдары-ныѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ау-рулары бар науќастарєа рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау тəсілдері. Рентгенологиялыќ негізгі симптомдар.

36

6

Ќалќаншабездіѕ, бїйрекїстібездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ ауруларыныѕ рентген диагно-стикасы

Ќалќаншабездіѕ, бїйрекїстібездіѕ жіті жəне созылмалы хирургиялыќ аурулары бар нау-ќастарєа рентгенография, рентгеноскопия, УДЗ, МРТ жасау тəсілдері. Рентгенологиялыќ негізгі симптомдар.


1

Анестезиология, реанима-ция жəне интенсивті тера-пия бґлімшесініѕ жўмысын ўйымдастыру жəне жїргізу

Анестезиология, реанимация жəне интен-сивті терапия бґлімшесініѕ жўмысын ўйым-дастыру жəне жїргізу Анестезиология мен реанимациядаєы дəлелдемелі медицина.

2 Науќасты наркозєа дайындау Премедикация, маќсаттар жəне ќўралдар. Анестетик тїрлері. Анестетиктердіѕ фарма-кологиясы жəне фармакодинамикасы.

3 Анестезия тїрлері. Тəсілдері Интубациялыќ наркоз. Анестезияныѕ джергі-лікті əдістері. Анестезияныѕ ќўрамдасќан жəне ќосарластырылєан тїрлері.

4 Инфузиялыќ терапия

Операцияєа дейінгі кезеѕдегі, операция кезінде-гі, операциядан кейінгі кезеѕдегі инфузиялыќ терапия, парентералдыќ жолмен тамаќтандыру.

5 ГемотрансфузияПоказания, противопоказания. Пробы на со-вместимость. Осложнения гемотрансфузии. Гемотрансфузионный шок.

6Шўєыл жаєдайлардаєы интенсивті терапия жəне реани-мация

Шок, септикалыќ асќыну, перитонит, септи-калыќ шок кезіндегі интенсивті терапия жəне реанимация

Барлығы 140Балалар аурулары

1 Еѕ кіші жастаєы балаларда ќўсу жəне лоќсу синдромдары

Диагностика əдістері, науќастарды емдеу тəсілдері. Емі.

2 Жаѕа туєан нəрестелердіѕ іріѕді-септикалыќ аурулары

Диагностика и лечение гнойно-септических заболеваний новорожденных. Диагностика и тактика лечения сепсиса.

3

Балаларда тамаќ сіѕірілуініѕ бўзылуы синдромы, тамаќтанудыѕ созылмалы тїрде бўзылуы, анемиялыќ синдром


45

принципы организации медицинской, социальной, правовой помощи, в том • числе в местах лишения, наркопотребителям, ВИЧ-инфицированным потреби-телям инъекционных наркотиков (ПИН), больным СПИД, лицам, живущим с ВИЧ (ЛЖВИЧ);общие вопросы организации терапевтической и педиатрической помощи в ре-• спублике, работа больнично-поликлинических учреждений, организация рабо-ты скорой неотложной помощи взрослому и детскому населению;клиническая симптоматика основных терапевтических и детских заболеваний, • их профилактика, диагностика и принципы лечения, клиническая симптомати-ка пограничных состояний в терапевтической и педиатрической клинике;основы фармакотерапии в клинике внутренних и детских болезней, осложне-• ния, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;основы рационального питания здоровых лиц различного возраста, принципы • диетотерапии;основы физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному • лечению;вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности;• диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, в том числе детьми, про-• блемы профилактики;основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;• противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;•

специальные знания:общие вопросы организации детской хирургической помощи в республике, ра-• боту больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой неотложной помощи;этиологию, патогенез, клиническую симптоматику основных хирургических • заболеваний в детском возрасте, их профилактику, диагностику и принципы лечения, клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургической клинике;основы диагностики и экстренной помощи при неотложных состояниях, при • хирургических заболеваниях, травмах у детей;основы реаниматологии: основные методы реанимации при внезапной оста-• новке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при переохлаждении, утоплении, электротравме у де-тей;основы общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;• основы диагностики и неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах • органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, при острых заболеваниях и травмах уха, горла и носа, глаза, термических пора-жениях, острых экзогенных отравлениях, инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии у детей и новорожденных;

44

1 Пояснительная записка

ВведениеПодготовка кадров в резидентуре проводится по клиническим специальностям,

утверждаемым уполномоченным органом в области здравоохранения и осуществля-ется в соответствии со ГСО РК 2009 года.Лицам, освоившим образовательные программы резидентуры и успешно прошед-

шим государственную аттестацию, присуждается квалификация по специальности детская хирургия.Предшествующий уровень образования лиц, желающих освоить образовательные

программы резидентуры – базовое медицинское образование, высшее медицинское образование, интернатура.Продолжительность освоения образовательной программы резидентуры по дет-

ской хирургии составляет 4 года - при предшествующем уровне образования и стаже работы по специальностям хирургического профиля или общей врачебной практики; 5 лет- при предшествующем уровне образования и стаж работы по специальности не хирургического профиля.Учебный год состоит из 44 недель (2376 часов) и включает в себя теоретическую,

клиническую подготовку. Каникулы продолжительностью не менее 8 недель между академическими годами. Итоговая аттестация продолжительностью не менее 4 не-дель. Учебная неделя состоит из 54 часов, 1/3 часть которых приходится на самостоя-тельную работу резидентов-стажеров в клинике во внеучебное время.

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного специалиста для последую-щей работы в качестве врача детского хирурга

Задачи дисциплины:углубленное освоение теоретических вопросов детской хирургии;• совершенствование практических навыков по современным принципам диа-• гностики, интерпретации полученных результатов обследования с позиции доказательной медицины, методам предоперационной подготовки и способам проведения оперативных вмешательств;самостоятельное осуществление квалифицированной врачебной помощи детям • при различных состояниях и заболеваниях, требующих хирургического лечения.

Конечные результаты обучения

Резидент должензнать:общеврачебные знания:

основы законодательства о здравоохранении и нормативных правовых актов, • регламентирующих деятельность органов здравоохранения и отдельных меди-цинских организаций в Республике Казахстан;

37

4 Балаларда жїректіѕ туа біткен кемістігі

Клиникасы. Диагностиканыѕ ќазіргі əдістері, емі.

5 Балаларда ґкпеніѕ созылмалы тїрде бітелу аурулары


6 Бїйректіѕ созылмалы жеткіліксіздігі


7 Жіті пневмония Диагностика əдістері, науќастарды емдеу тəсілдері. Асќынулар. Емі.

8

Балаларда асќазан-ішек жолдарыныѕ патологиясы кезінде іштіѕ созылмалы ауырсыну синдромы . Ішектіѕ функционалдыќ бўзылыстары



4.3 Резиденттің бейіндеуші шектес пəндерден өздік жұмысы жоспарының үлгісі

№ Тақырып РӨЖ мазмұны Клиникалық фармакология

1 Хирургиялыќ бейінді бґлімшелерде науќастарды емдеп, баќылау. 2 Медициналыќ ќўжаттаманы зерделеу жəне жїргізу. 3 Бґлімшелердіѕ консилиумдарына жəне консультацияларына ќатысу.4 Кітапханадаєы, интернеттегі жўмыс.


1 Рентген диагностикасы бґлімшесіндегі жўмыс.2 Кітапханадаєы, интернеттегі жўмыс.3 Оќу-клиникалыќ орталыќтаєы жўмыс.


1 Реанимациядаєы жəне интенсивті терапия бґлімшесіндегі жўмыс.2 Операция бґлмесіндегі жўмыс.3 Медициналыќ ќўжаттаманы зерделеу жəне жїргізу.

4 Клиникалыќ жəне патологиялыќ-анатомиялыќ конференцияларєа баяндама, презентация дайындау.

38

5 Реанимациядаєы жəне интенсивті терапия бґлімшесіндегі кезекшілік.6 Кітапханадаєы, интернеттегі жўмыс.


1 Бґлімшелерде науќастарды емдеу. 2 Медициналыќ ќўжаттаманы зерделеу жəне жїргізу. 3 Ќабылдау бґліміндегі жўмыс. 4 Диагностикалыќ кабинеттердегі жўмыс. 5 Реанимациядаєы жəне интенсивті терапия бґлімшесіндегі жўмыс.

10 Клиникалыќ жəне патологиялыќ-анатомиялыќ конференцияларєа баяндама, презентация дайындау.

11 Басќа бґлімшелердіѕ консилиумдарына жəне консультацияларына ќатысу. 12 Стационардаєы кезекшілік. 13 Кітапханадаєы, интернеттегі жўмыс. 14 Оќу-клиникалыќ орталыќтаєы жўмыс.


5 Оқыту жəне сабақ жүргізу əдістері

Дəрістер• : шолу, проблемалыќ.Семинарлар жəне практикалық сабақтар:• емдеу-профилактикалыќ ўйымдардыѕ тїрлі бґлімшелеріндегі жўмыс, палаталарды аралап науќастарды тексеруге ќатысу, науќастардыѕ таќырыптыќ диагноздарын талќылау, шаєын топтардаєы жўмыстар, дискуссиялар, презентациялар, кері байланыс, єылыми-практикалыќ конференцияларды ўйымдастыру.Резиденттің өздік жұмысы (ТӨЖ): • науќастарды емдеп баќылау, емдеу-профилактикалыќ ўйымдардыѕ тїрлі бґлімшелеріндегі жўмыс, оќу əдебиетімен, єылыми əдебиетпен жəне баќылау-ґлшеу аспаптарымен жўмыс, презентация əзірлеу, оќу-клиникалыќ орталыќта фантомдарды, муляждарды ќолданып машыќтарын бекіту, портфолио ќалыптастыру.

6 Білімді бағалау

Ағымдағы бақылау жəне кезеңдік бақылау:• оќытатын білім беру ўйымы ґзі белгілейді.

43

СОДЕРЖАНИЕ

1. Пояснительная записка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442. Распределение часов дисциплины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493. Примерный тематический план и содержание профилирующих дисциплин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514. Примерный тематический план и содержание профилирующих смежных дисциплин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 705. Методы обучения и преподавания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756. Оценка знаний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 757. Клиническая база . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758. Список рекомендуемой литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Настоящая типовая программа не может быть тиражирована и распространена без разрешения Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

42

ПРЕДИСЛОВИЕ

1 РАЗРАБОТАНА И ВНЕСЕНА Республиканским центром инновационных тех-нологий медицинского образования и науки.

2 ВВЕДЕНА ВПЕРВЫЕ.

3 ТИПОВАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА разработана в соответствии с государ-ственным стандартом образования 2009 г. для резидентуры по специальности «Дет-ская хирургия».

4 ТИПОВАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения РК № 916 от 23 ноября 2010 г.

39

Қорытынды бақылау:• емтихан, оныѕ ќўрамына тестілеу/əѕгімелесу жəне практикалыќ машыќтарды баєалау кіреді.

7 Клиникалық база

Стационарлардыѕ, МСАЖ ўйымдарыныѕ бґлімшелері (хирургиялыќ бейін дəрі-герлерініѕ кабинеттері).

40

8 Ұсынылатын əдебиеттердің тізімі

Орыс тіліндегінегізгі:

Абаев Ю.К. Воспалительные заболевания новорожденных Ростов н/Дону, 2007.1. Акопян В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста – М., 1982.2. Баиров Г.А. Детская травматология – СПб 2000.3. Дронов А.Ф.Эндоскопическая хирургия у детей – М., 2002.4. Ильин А.В. Застарелые повреждения позвоночника и спинного мозга у детей. 5. – М., 2003. 245 с.Немилова Т.К. Пороки развития пищеварительного тракта у новорожденных – 6. СПб 2002.Катько В.А. Гематогенный остеомиелит у детей. – Минск, 2007.7. Курбатов Д.Г., Щетинин В.В. Малоинвазивная хирургия мужских половых ор-8. ганов – М., 2005.Практическое руководство по детским болезням. Под ред. А.Г. Румянцева, Е.В. 9. Самочатовой – М., 2004.

қосымша:Баиров Г.А. Срочная хирургия детей. – СПб. Питер 1997. 398 с.1. Бунятян А.А., Мизикова В.М. Рациональная фармакоанестезиология – М., 2006.2. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Уч. пособие/ Маев 3. И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. и др. – М., 2003.Дурнов Л.А. Руководство по детской онкологии – М., 2003.4. Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В. Детская онкология – М., 2002.5. Евтюков Г.М., Иванов Д.О. Транспортировка новорожденных детей. Уч. посо-6. бие – СПб. 2003.Исаков Ю.Ф Хирургические болезни детского возраста – М., 2004.7. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей – М., 2001.8. Котлобовский В.И. Эндоскопическая хирургия у детей – М. 2002.9. Юдин А.Б. Острые заболевания органов мошонки у детей – М. Медицина 1997. 10. 230 с.

Қазақ тіліндегінегізгі:

Дюсембаев А.А., Ормантаев К.С. Балалар хирургиясы. – Алматы 2008.1. Ибадильдин А.С., Алмаєамбетов А.А. Хирургиялыќ аурулар. Іш ќуысыныѕ же-2. дел хирургиясы. – Алматы 2004.Марденов А.Б. Елубаев Ж.К. Балалардаєы хирургиялыќ аурулар (əдістемелік 3. ќўрал). – Ќараєанды - 2007.

қосымша:Алиев М.А., Рысбеков М.М. Ўйќыбез аурулары. – А., 2000.1.

41

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

ТИПОВАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

РЕЗИДЕНТУРА

Специальность:

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

Астана 2010

Documents

юя 5 B“ОСОиТУПы...72 применяемые для восстанов-ления кислотно-щелочного равновесия и осмотического