UC200905758EE

Как использовать инфузионный набор?

Выбор места введения• Выбор наилучшего места

– Рекомендованные места введения

• Область живота• Бедро и ягодицы

– Другие места введения:• Внешняя часть бедра• Обратная сторона руки (трицепс)

• Меняйте место введения регулярно для:– Минимизации риска инфекции или раздражения– Уменьшения непредсказуемости всасывания

инсулина– Развитие гипертрофии– Образование шрамов

• Для максимальной эффективности, используйте оба метода.

• Новое место введения должно располагаться на расстоянии больше 2,5 см от предыдущего

• Место введения должно располагаться на расстоянии 5 см от пупка

Постоянная смена места введения критически важна!

M или W Метод

Метод часов

Перед тем как устанавливать инфузионный набор

• Всегда мойте в начале руки!• Всегда используйте новый инфузионный набор и новое место введения• Очистите место введения с помощью спиртовой салфетки и дайте

высохнуть.• Заполните резервуар инсулином• Сделайте фиксированную промывку (заполните трубочку набора

инсулином)• Установите резервуар в инсулиновую помпу• Объем инсулина при фиксированной промывке зависит от типа набора:

• Установите набор для инфузии согласно инструкции

Quick-set® /Mio™

Silhouette® Sure-T™

0.3 mL (6mm)0.5 mL (9mm)

0.7 mL (13mm and 17

mm)

Не требуется

Установка инфузионного набора

• Установите набор вручную или с помощью устройства для установки.

• Проверьте уровень глюкозы через 1-3 часа после установки,

Click to play video

Удаление инфузионного набора

• Используйте теплую воду для размягчения пластыря инфузионного набора (напр. находясь под душем)

• Удалите пластырь сворачивая его со всех сторон к центру

• НИКОГДА не используйте повторно инфузионный набор – всегда используйте новый набор и новое место введения.

• Меняйте инфузионный набор каждые три дня!

UC200905758EE

Эффективное использование

инфузионных наборов

• Замена инфузионного набора каждые 2 – 3 дня повысит эффективность и безопасность терапии ваших пациентов

• Частая замена места введения поможет оградить от: – Заражений кожных покровов2,3,4

– Потери гликемического контроля2

– Наращивании жировой ткани (Липогипертрофия)4,5

Частота замены

1. Editorial Note (p.405): Centers for Disease Control (CDC). Toxic-shock syndrome in a patient using a continuous subcutaneous insulin infusion pump—Idaho. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1983;32(31):404-406, 412.2. Thethi TK, Rao A, , Kawji H, et al. Consequence of delayed pump infusion line change in patients with type 1 diabetes mellitus treated with continuous subcutaneous insulin infusion. J. Diabetes and its complications, 2009(epub ahead of print).3. Guilhem I, Leguerrier AM, Lecordier F, Poirier JY, Maugendre D. Technical risks with subcutaneous insulin infusion. Diabetes Metab 2006; 32: 279-284.4. Conwell LS, Pope E, Artiles AM, Mohanta A, Daneman A, Daneman D. Dermatological complications of continuous subcutaneous insulin infusion in children and adolescents. J. Pediatr 2008; 152: 622-628. 5. Babar GS, Ali O, Parton EA, Hoffmann RG, Alemzadeh R. Factors associated with adherence to continuous subcutaneous insulin infusion in pediatric diabetes. Diab Tech & Therap. 2009. 11; 131-137.

Симптомы инфекции• Признаки и симптомы инфекции

практически всегда начинаются в месте установки канюли или иглы и включают в себя:

– Резкий подъем сахара крови

– Покраснение и воспаление– Дискомфорт или слабость– Высокая температура– Нагноение под кожей– Лихорадка

• Обратитесь незамедлительно к врачу при обнаружении признаков инфекции

Советы по устранению проблемПРОБЛЕМА РЕШЕНИЕ

Проблемы с самостоятельной установкой набора

• Попробуйте использовать инфузионные наборы, которые имеют специальные устройства для автоматического введения (например: Quick-serter для набора Quick set)

Сыпь, покраснение, зуд, жжение

• Замените инфузионный набор и место введения• Обработайте раствором против инфекций старое место введения если необходимо. Обратитесь к врачу если инфекция не проходит.

Не плотное соединение инфузионного набора с резервуаром

• Попробуйте отсоединить набор и присоединить его снова, таким образом чтобы соединение было плотным (подходит только для наборов с соединением Luer lock)

Протечка или запах инсулина • Закрутите плотнее соединение резервуара и инфузионного набора (только для наборов с Luer lock)• Оберните салфетку вокруг соединения Luer lock для определения есть ли протечка инсулина• Замените инфузионный набор если необходимо

Засорение • Замените инфузионный набор• Спросите пациента как часто он меняет инфузионный набор

Пузырьки воздуха в трубочке • Отсоедините трубочку от канюли и сделайте ручную промывку, чтобы удалить пузырьки из трубочки

Пузырьки воздуха в резервуаре

• Всегда заполняйте резервуар инсулином с комнатной температурой• Держите помпу вертикально когда делаете ручную промывку

Инфузионный набор не приклеивается

• Подготовьте место инъекции как написано в инструкции. Не забудьте пригладить пластырь после установки

Мокрый или отклеивающийся пластырь

• Замените инфузионный набор

Лучшие практики: Использование инфузионных

наборов• Не используйте инфузионные наборы с

испорченной пломбой или с истекшими сроками хранения

• Мойте руки перед установкой набора, а также обработайте спиртосодержащей салфеткой место введения

• Проверьте правильность установки, а также проверьте систему на герметичность

• Не прикасайтесь и не дышите на иглу или канюлю

• Меняйте инфузионный набор каждые 2- 3 дня• Ротируйте место инфузии регулярно, в

соответствии с рекомендуемым методам установки набора на животе

• Проверяйте место инфузии часто на признаки инфекции

• Имейте достаточные запасы расходных материалов под рукой