פרופ' יעקב רופא

יעקב רופא'פרופ/ מבוא לפסיכולוגיה : מסלול פרט –החוג המשולב למדעי החברה 6200 הרצאות סיכום

-------------------------------------------------------------------------------------------------

il.co.up.logistics.©www 1: חומר נוסף הילה סובול :עריכה, שירי:כתיבה


-------------------------------------------------------------------------------------------------


3.11.053.11.05פסיכולוגיה פסיכולוגיה

.הפסיכולוגיה כמדע ושיטות המחקר בפסיכולוגיה . כדי לענות על זה צריך לענות מהי פסיכולוגיה? האם הפסיכולוגיה היא מדע

)תורה= לוגיה, נפש= פסיכו(תורת הנפש = פסיכולוגיהנפרדות שני יישויות -הפסיכולוגים הראשונים היו פילוסופים שחשבו שיש נפש באדם ויש גוף

). נפש מקביל לנשמה ביהדות(עצמאיות והם רצו להבין את הנפש שלא ניתנת לתצפית ההסתכלות . בצורה ישירה או עקיפה- מדע זה הסתכלות בתופעה שניתנת לתפיסה באחד מחושינו

כדי שלא תהיה הטעיה בתפיסת התופעות , חייבת להיות שיטתית כדי להגיע למסקנות נכונותי מכשיר לא שייך "דבר שלא ניתן לתפיסה בחושים בצורה ישירה או ע. יהםשאנו מסתכלים על

כיום יש מכשירים שאפשר לשלוח ולצפות בו אז , פות בו פעם לא יכלנו לצ-למשל המאדים. (למדע ). זה כיום נקרא מדע

זה לא שייך למדע , אי אפשר לבדוק באמצעות אחד החושים, אי אפשר לצפות, הנפש, על הנשמה . מונהאלא לא

צריך להגיע לתצפיות אמיתיות ולבסס עליהן את . במדע צריך לוודא שההסתכלות לא מוטעית . הסתכלות שיטתית בתופעה שניתנת לתפיסה בחושים. המחקר

מביאים אסמכתאות . לכן זה מדע, עושים תצפית על ממצאים ארכיאולוגיים- בהיסטוריהונות ומביא עדויות על הבדלים בין הזמנים חוקר ספרות משווה סיפורים מתקופות ש. מהתקופה

חוקר את . במציאותשקיימיםהמדע מתייחס לדברים . המתמטיקה זה לא מדע. לאחר תצפיתומערער הוא יכול , המחקרים חייבים להיות פומביים במדע כך שאם מישהו לא מאמין. המציאות

צריך להיות אפשרי , הוא שמישהו אחר ראה ושזה כתוב איפה שזה לא מספיק. לבדוק זאת מחדש מישהו אחד בדק וראה -המדע חייב להיות אובייקטיבי, הדת זו אמונה. לבדוק את זה ולהוכיח

.רואה אותו דבר, משהו ומישהו אחר מגיע לאותה מסקנה : מטרות מרכזיות3למדע יש

כמו (רוב המחקרים לא תורמים מבחינה מעשית . להבין את התופעות השונות במציאות .1את העולם בזמנים , אך הם עוזרים לנו להבין תופעות שונות בחיים, )מאדיםחקר ה . רוצה להבין, האדם סקרן. שונים

לשנות את המציאות לפי צורך , לנסות להשתלט על התופעות השונות של המציאות .2 ).תרופות, רכבים, נשק-התפתחות הטכנולוגיה(להגיע לשליטה על המציאות . האדם

. 'מתי תהיה רעידת אדמה וכו, לדעת מתי ירד גשם. תניבוי תופעות שונו .3לא רק התנהגויות מוטוריות אלא תחום . ח"הפסיכולוגיה זה חקר התנהגות האדם והתנהגות בע

, חלומות, אי אפשר לעשות תצפית על חרדה. כל פעילות שניתנת לתפיסה בחושים- רחב של פעולות. ץ אמר שהפסיכולוגיה לא יכולה להיות מדעמכאן לייבובי, צריך להסתמך על דיווח של הנחקר

תצפיות , הם טוענים שזה כן מדע כי הם עושים מחקרים, הפסיכולוגים לא קיבלו את דעת ליבוביץאם דבר מסוים לא ניתן לתפיסה ישירה משתמשים בכלים נוספים כדי לבדוק אם . על גלי דלתא

חלום של מישהו אחר אז משתמשים אי אפשר להסתכל על. המסקנות לגבי התופעה נכונות או לאאם בגלי דלתא הוא . או תנועות עיניים מהירות, בגלי דלתא או גלים אחרים-בדברים אחרים

.אומר שחולים ובגלים אחרים לא הוא כנראה לא משקר שאלות שבאמצעותו אפשר לחלק127יש שאלון שכולל . מדחיקים ורגשניים: יש שני סוגי אישויות, לא רגשניים(אנשים מדחיקים מתארים עצמם בצורה חיובית . סוגי האישיותאת האנשים לשני

הפסיכולוגיה . אומרים על עצמם דברים שליליים-והרגשניים הפוך..) חכמים, לא תוקפניים .כדי להבין טוב יותר את האדם. חלומות, חרדה, כאב. גם המילולית. חוקרת את ההתנהגות

: מטרו עיקריות3לפסיכולוגיה להבין מחשבות והתנהגויות, מהן הסיבות, למה יש הבדלים בין אישיות בני האדם: נההב .1 שינוי התנהגות, טיפול, למצוא כלים לשפר ולעזור לחינוך: יישומי .2 . לחזות מי עלול לפתח הפרעה נפשית למשל. לנבא את ההתנהגות: ניבוי .3

בפסיכולוגיה ...) בצבא, ודותבעב(הפסיכולוגיה ניבאה מבחנים לנבא מי יצליח בתפקידים שונים זו מערכת הנחות לוגיות שמתייחסת תיאוריה מדעית. השערות לא מוכחות. יש גם תיאוריות

היא מערכת הנחות לוגית תיאוריה דתית. לתופעה שניתנת לתפיסה בחושים ואפשר לבדוק אותה . שמתייחסת לתופעה שלא ניתנת לתפיסה בחושים

: סיבות2ק עקב הפסיכולוגיה היא מדע לא מדוילא נעשו מספיק מחקרים . ע השניה"עיקר המחקרים בפסיכולוגיה התחילו אחרי מלחה .1

.ולא בטוח שהמסקנות מדויקותמושפעת מהרבה ולכן , מורכבת, י הרבה גורמים"ההתנהגות של האדם נקבעת ע .2

הפסיכולוגיה תישאר תמיד מדע לא מדויק אבל המסקנות שלה מדויקות בדרך כלל לגבי . ולא לגבי אדם יחיד-בוצההק


-------------------------------------------------------------------------------------------------


ח לבדוק את התנהגותם שלהם ובכדי להבין "הפסיכולוגיה חוקרת קודם התנהגות של בע -הרבה פסיכולוגים . דרכם את התנהגות בני האדם ותהליכים שעוברים על בני האדם

. ח לאדם ולכן בודקים עליהם דברים"טוענים שיש תהליכים דומים בין בע

10.11.0510.11.05

בפסיכולוגיהשיטות מחקר

קובע . הניסוי הוא סוג של מחקר שבו החוקר מארגן את הסביבה שאותה הוא רוצה לחקור: ניסויפרט , משתדל לשלוט על כל המשתנים הרלוונטיים שעלולים להשפיע על התוצאה, תנאים

למשתנה אחד שאותו הוא מפעיל על מנת לבדוק את השפעת המשתנה הזה על התופעה שהוא קר אקטיבי ויוצר את תנאי המחקר ומוודא שלא יהיו גורמים מקריים שישפיעו על החו. חוקר

. התוצאהוהתופעה שהוא חוקר נקראת " המשתנה הבלתי תלוי"המשתנה שאותו הוא חוקר נקרא

". המשתנה התלוי"קבוצת ניסוי ומעיר , הוא אוסף נבדקים. חוקר מעוניין לבדוק אם אפשר למנוע חלומות: דוגמאלאחר , )י תנועת עיניים מהירה וגלי דלתא"רואה זאת ע(כל פעם שהוא רואה שהם חולמים אותה

. ההתנהגות של האדם למחרת זה משתנה תלוי. מכן בודק מה קורה עם אנשים אלו יום אחרי . משתנה בלתי תלוי-שלילת החלום

ת קבוצת הוא צריך לקח, עורך הניסוי לא יכול להשיג תוצאת אמת רק על ידי בדיקה זאתאך את קבוצת , ...)עדה, אותו מין( להשוות אותם לקבוצה דומה שלא נשלל מהם החלום - ביקורת

אך לא , הביקורת צריך להעיר בשלב אחר על מנת שגם להם יהיה חוסר בשינה ושינה לא סדירה . באמצע חלום

. תרפיית חשיפה- רוצים לבדוק השפעת תרופות בשיטת טיפול •. אקראיות) מחלת נפש שכל הזמן שומרים על הגיינה ושותפים ידיים (OCD קבוצות של 3ניקח

לא תקבל טיפול מיוחד חוץ - הביקורת' קב-עם קבוצה אחת מדבר קצת על כל מיני נושאים . משיחות אישיות להחשף למטפל

לקבוצה השניה ניתן גם חשיפה למטפל וגם תרופות אנטידכאוניותלשים , כמו להגיד לאדם שחולה בזה וכל הזמן הגייני ונקי (לקבוצה השלישית ניתן טיפול חשיפה

). שיתמודד לבד-את ידיו בלכלוך ולהשאר ככה שעה שלמה ולא מדברים איתוכ "מחקרים בד. בודקים אצל כולם אחרי כמה פגישות אם חלה ירידה בכמות שטיפת הידיים

ורי בלבד בקושי משנה את הטיפול הציב, כ התרופות"אח, מראים שתרפיית החשיפה הכי מועילהאם אחרי תקופה נפסיק . מכאן תרפיית החשיפה מועילה בטיפו לבאנשים עם סכיזופרניה. מצבם

בתרפיית חשיפה . כ"אז מי שמקבל תרופות ויפסיקו לו אותן יחזור למצבו הקודם בד, את הטיפול, יו שונות בהכלה' שלושת הקב. פחות יחזרו לאחור אם יפסיקו להם את הטיפול-זה פחות קורה

.כך שניתן להסיק את השפעת שיטת הטיפול בלבד ולהבין ששיטת הטיפול מאוד משמעותית

כדי לבדוק השערה זאת הוא עושה . חוקר טוען שלמידת חומר חדש גורם לשכוח דברים • : ניסוי

בדיקה 'למידה ב 'למידה א מילים50 מילים50 ניסוי

תר טובידעה יו מילים50 מילים50 ביקורת

. המילים שלהן50פתרון בתשבץ נועד על מנת למנוע מהקבוצה ללמוד ולשנן את

:מחקר שדהלסכיזופרנים . אין כאן משתנים תלויים. רק מתבונן וצופה על התנהגות, החוקר לא נוגע בכלום

יש חומר ביוכימי במוח שנמצא בשיעור קטן יותר מאשר אצל אנשים ) בבית חולים לחולי נפש( -הבעיה היא שלא יודעים אם סכיזופרניה גרמה לירידה בדופמין או להפך). דוקמין(ילים רג

או אולי הם קשורים בכלל לגורם שלישי ולא . החוסר בדופמין ירד כתוצאה מהסכיזופרניה . סיבתיים אחד לשני

בניסוי שלטנו על כל התופעות שחקרנו וידענו חד משמעית שלמידת חומר חדש למשל גורמת

, במחקר שדה אי אפשר להגיע למסקנה סיבתית בקלות. המסקנות סיבתיות ואמינות, שיכחהל : תנאים3צריכים לשם כך להיות

הגורמים להוכיח שהם קשורים2צריך למצוא קשר בין .1 ששימוש בדופמין קדם להופעת הסכיזופרניה-צריך להוכיח שהסיבה קדמה לתוצאה .2


-------------------------------------------------------------------------------------------------


א מכלל חשבון גורמים שעלולים להשפיע על להוצי. צריך להוכיח שאין גורם אחר .3 .התוצאה

לכן לא תמיד משקף בצורה אמיתית את המצב . הוא נערך במצבים לא טבעיים: לניסוי יש חיסרון

. הניסויים לכן לא הרבה פעמים מביאים להטעיות. בחיים

17.11.0517.11.05

:תחומים עיקריים בפסיכולוגיה

תחום זה חוקר את הסיבות . בעיות נפשיותבעל, אדם מופרע: פסיכולוגיה אבנורמלית •הפסיכולוגים שמטפלים בהפרעות . להפרעות הנפשיות ודרכי הטיפול בהפרעות הללויש גם . מכלל הפסיכולוגים36%הנפשיות נקראים פסיכולוגים קלינים ומהווים

הפסיכיאטרים רשאים . פסיכיאטרים שעיקר לימודים ברפואה והתמחו בהפרעות נפשיות . כ בתי חולי של חולי נפש"רופות ומנהלים בדלתת ת

הנורמאלי , תחום שחוקר את התפתחות האדם הרגיל:פסיכולוגיה התפתחותית •יש פסיכולוגים של הילד שמטפלים בילדים . העוברות עד לזיקנה/מתקופת ההריון

.בודקים את התפתחותם, נורמאלים/ יך היחיד משפיע על הקבוצהא. חוקר את התנהגות היחיד בחברה:פסיכולוגיה חברתית •

תחום זה שונה מסוציולוגיה שחוקרת . החברה ואיך החברה משפיעה על התנהגות היחיד . התנהגות של חברות והבדלים בין חברות שונות ולא את היחיד

ענף מתוך הפסיכולוגיה החברתית שחוקר את :תעשייתית/ פסיכולוגיה ארגונית •לתקן , להגביר את התפוקה, ר לייעל את התעשייהאיך אפש, התנהגות האדם בתוך ארגון

. בעיות בארגון ושיבוץ אנשים לתפקידים שונים חוקר את הקשר בין תהליכים פסיכולוגים וביולוגים אצל האדם :פסיכולוגיה פיזיולוגית •

, החשיבה, הזיכרון, איך אזורים שונים במוח משפיעים על ההתנהגות- הנורמאלי . את העולםאיך אנו תופסים. התפיסה

:גישות מרכזיות בפסיכולוגיה

י "טוענת שהתנהגות של אדם נקבעת בעיקר ע, י זיגמונד פרויד"פותחה ע: פסיכואנליטית •האדם בפתאומיות נהפך להיות . אדם הוא ביסודו לא רציונאל, תהליכים תת הכרתיים

ות פחד לצאת למקומ- מפתח פתאום אגרופוביה(מופרע בלי שיכולים להסביר זאת הזכיר להם את חוויות העבר הטראומטיות , הוא טיפל באנשים אלו. )ציבוריים למשל

מה שחיזק לו את הדעה , ואמר שזה גרם להם להתנהג כך ואחרי הטיפול יצאו מזה . שההפרעות הנפשיות זה תוצאה של תהליכים תת הכרתיים

בן (jhon Watson מייסדה -behavior psychology בהביוריסטית :גישה התנהגותית •ההתנהגויות , גישה זו אומרת שבני אדם שונים זה מזה במערכת ההרגלים, )דוד של פרויד

אדם יכול לפתח פחד (ההתנהגות של אדם היא תוצאה של השפעות סביבתיות , שלהםיפחד לצאת למקומות ציבוריים עקב חוויה טראומטית , מכלבים כי איזה כלב נשך אותו

ני אדם לפעמים הרגלים רעים שמפריעים לתפקוד היומיומי והם יש לב). 'שקרתה לו וכולמדו אותם וכדי לטפל בהם צריך או לסלק את ההרגלים האלה או להקנות להם הרגלים

בדקו איך עכברים -רובו נעשה על עכברים, ח"גישה זו מבוססת על מחקר בע. יותר טובים ומכאן ניסו להסיק לגבי בני איך ניתן לשפר את התנהגויותם, רכשו התנהגויות שונות

טוענת שטענותיו של פרויד לא , גישה זו שוללת את רעיון תת ההכרה של פרויד. אדם - גישה זו מוצלחת בטיפול בהפרעות נפשיות. י מחקרים"מדעיות ולא הגיע למסקנותיו ע

יחשפו אותו למקומות ציבוריים בכוח -אם לאדם יש אגרופוביה(יותר מהפסיכואנליזה ). להרגיל אותו אליהםכדי

לפי זה . מנסה לייחס את התנהגות האדם לגורמים ביולוגיים ותורשתיים:גישה ביולוגית •גישה זו מודגשת לגבי הפרעות . הבדלי האישיות בין בני האדם הם עקב סיבות תורשתיות

אומרת שההפרעות הנפשיות הן תוצאה ". באופנה"היום היא . בהסברתן וטיפולן-נפשיות . י תרופות"ורמים ביולוגיים וליקויים במוח וצריך לטפל בהם עשל ג

מחשבות אלו קובעות את , לומד מחשבות ואמונות מוטעות, אדם רוכש:גישה קוגנטיבית •לחטוף , כאן מאמין שאם יצא מהבית עלול למות- אגרופוביה(ההתנהגות המופרעת

הגישה . אניקההגישה הזאת מוצלחת בטיפול בדיכאון ובפ). התקף לב וכדומה .הקוגנטיבית מדגישה את המחשבות של האדם


-------------------------------------------------------------------------------------------------


אומרת שהאדם הוא . י פסיכולוגים אקריצטנציאליצטית"פותחה ע:הגישה הרציונאלית •הם . והוא בוחר את ההתנהגויות שלו וקובע את החיים שלו, ביסודו רציונאלי והגיוני

). לתת הכרה(מתנגדים לגישה של פרויד אדם גורם לעצמו . ישה זו טוענת שהאדם בוחר לשגע את עצמו ג:הגישה הפסיכוביזרית •

צרות , האדם נתקל בבעיות מאוד קשות. גם לא לדעת שהוא בחר את ההפרעות הנפשיותגדולות ומגיע למצב של דיכאון בלתי נסבל ובמקרה כזה אופציות התגובה שלו הן

להמשיך , שלולהתמכר לסמים כדי לצמצם את הדיכאון, הוא יכול להתאבד: מוגבלותלפי גישה זו אנשים הם רציונאליים ויכולים לשלוט על . או לשגע את עצמו, לסבול

. ההתנהגויות שלהם

פסיכואנליטית) גישה(תאוריה

: תת מערכות3 - אישיות האדם מורכבת מ. פרויד הגיע למסקנה שהאדם הוא תת הכרתי id -מערכת האיד .1 היצר= אני= אגו .2 אני עליון= סופר אגו .3

-הגישה ההתנהגותית אמרה שאין כוחות. ( דינאמי- כוחות פנימיים שקובעים את ההתנהגות3 . אנרגיות פנימיות). הכל מושפע מהסביבה

, דחף המין(אינסטינקטים , דחפים, היצרים הביולוגים הבהמיים שאדם נולד איתם= האיד אדם נולד בלי שכל .האיד זה המניע של האישיות). המנעות מכאב וחרדה, הרעב, התוקפנותכאשר מתעורר דחף יש עליה . י עיקרון התענוג"פועל עפ, האיד, היצר. רק עם יצרים, וסקרנות

סילוק . נוצר מתח באישיות והאדם רוצה לשחרר את המתח ולהגיע למצב רגיעה, ברמת האנרגיות . מתחים והרגשות לא נעימות יוצר תענוג

= רפלקסים. רפלקסים ותהליכים ראשוניים: המתח מנגנונים לשחרור 2לרשות האיד עומדים , סילוק ידיים מנגיעה במקום חם וכדומה, כמו יניקה כשרעב- מנגנון ביולוגי שטבוע באדם מלידה

כאשר אדם מעלה בעיני רוחו אובייקטים שיכולים = תהליכים ראשוניים. בכך מצמצם מתחים). רק מבוגר יכול, כי לא מכיר אובייקטיםתינוק לא יכול לעשות כך (חלומות , לספק צרכים הזיות

היצר גורם לכך שהוא מעלה , כשלא מסופק מינית יכול להעלות הזיות מיניות-מחסום מיני, למשל . הפוטנציאל לחלום ולהזות קיים בנו מלידה. בעיני רוחו אובייקטים שיכולים לספק את היצר הזה

. רואה בהזיות מלאכים,שומע קולות. אדם שמנותק מהמציאותאדם פסיכוטיאלא יש אישיות אחת ובתוכה , אין ניתוק מהמציאות. אדם בעל פיצול אישיותיאדם סכיזופרנ

יש כאן . אמוציות והתנהגויות, אישיות האדם מורכבת ממחשבות. יש פיצול בין מחשבות לרגשות . אין תיאום, הפרעות בחשיבה

אם . יכול להיות מלא אישיות באדם אחד- חרתמתחלף מאשיות אחת לא. ריבוי אישיותניורוזהחוויה חושית שאין לה בסיס , רואה דברים שלא במציאות, הזיות שווא(הלוצינציות ) 1: (לאדם ישאמונות שלא , מאמין שהוא נפוליאון או שרודפים אחריו, אמונות שווא(דלוזיות ) 2(, )במציאות

אם ). אין סדר בחשיבה, עקב כך ומבולבלדיבור לוקה(הפרעות בחשיבה ) 3(, )קורות במציאותלפי פרויד האיד קיים . בעל פיצול אישיות, לאדם יש את אחד הדברים האלו הוא סכיזופרני

. הם באים לביטוי בשלב מאוחר יותר ובצורה קיצונית אצל הפסיכוטים, מלידה

24.11.0524.11.05

חוסר , שלווה, של רגיעהלמצב, אדם שואף להגיע למצב זה. שיווי משקל אנרגטי= הומוסטאזי רפלקסים ותהליכים ראשוניים - תהליכים שבנויים באדם מלידה2י "מתח ועושה זאת במקור ע

ההזיות והחלומות לא באים . שבאים לידי ביטוי בהזיות וחלומות ובמצב קיצוני במצב פסיכוטיה פעמים נולדנו איתם ככה וכדי להבין את האישיות הרב, אלא קשור ליצרים שלנו, מהשכל

טענת פרויד . צריכים להכיר הזיות וחלומות שבהם באים לידי ביטוי יצרים בסיסיים של אדםשאדם מונע להגיע לשלווה לא מתיישבת עם הרבה דעות שאנשים דווקא מחפשים מתח

מכאן שהוא לא מחפש להגיע , שעמום, כשאין לו מה לעשות יש לו תחושת ריקנות. והרפתקאות אם - לא טוב להדחיק דחפים, פרויד טען גם שמתח מיותר זה דבר לא טוב. ווהאך ורק לרוגע ושל

צריך לפרוק אותו וחשוב שפורקן זה , יש כעס למשל לא טוב להשאיר אותו בפנים ולדכא אותו" פגיעה"י " למשל רופאים יכולים להוציא את כעסם ע-יהיה באמצעות התנהגויות חברתיות

בצורות שלא , צעקות במגרש כדורגל וכדומה- ים את הכעסמתעל, טפלים בהםבאנשים שבעצם מ .קטרזיס= היטהרות-פוגעות באנשים


-------------------------------------------------------------------------------------------------


מגביר נטיה למחלות - אדם שמבטא הרבה כעס אבל לומד להיות כעסן ויכול לפגוע בעצמו עקב כךכ אלא גם ילמד "אדם שצועק במשחקי כדורגל לא יחזור שליו לגמרי אח, להעלאת לחץ דם, לב

פרויד ראה אנשים עם בעיות נפשיות שהרבה . אז טענת פרויד לא הכי נכונה, ות כעסןדרך כאן להי . פעמים היו קשורות לדחפים אנטי חברתיים ואם הפנימו זאת זה הוביל להפרעות בחייהם

הם . שני פסיכואנליטיקאים ידועים תרגמו את פרויד לניסוחים בהביוריסטיים- דילר ומילר

זמן קצר אחרי , הם ותנים דוגמא לאשה מופרעת ניורוטית. ליזהשייכים בבסיסם לפסיכואנכ מנסה לעצור טרמפים עם נהגי "שהתחתנה היתה הולכת לפאבים עד שעות מאוחרות ואח

היתה הולכת וסופרת את , כיוון שלא יכלה לקיים יחסים עם בעלה". ניצלו אותה"משאיות שהוריה המאמצים היו מענישים . אותהפעימות ליבה מפחד שתקבל התקף לב לאחר שאלו ניצלו

, מצד אחד דחף מיני חזק- נוצר אצלה קונפליקט. תוקפנות מצידה/ אותה באמרה ביטויים של מיןתה למצב בו הביאו או הבהביוריסטים". בסדר"מצד שני חרדה אך אם מישהו כופה עליה אז זה

אדם למצב בו הוא מזיק ההנחה היא שהדחקת מין ותוקפנות עשויה להביא. היא מודעת למעשיהפרויד טוען שאנשים הסובלים מהפרעות תוקפניות ואלימות גדלו . לעצמו באופן שיטחי וכפייתי

היא יחס התנהגויות אלה והצביע על הסביבה כגורם המביא את אותם אנשים , בסביבה כזו . למצבים האלה

וקפנות ומין אלו הם פרויד אומר שת. מין ואוכל, הדחפים המרכזיים של האיד הם תוקפנותהרבה (הסיבות הבסיסיות להפרעות נפשיות ומכאן שהאיד שולט עלינו בנסיבות מסוימות

). מהבעיות הנפשיות קשורות לדברים אלוזו מערכת שמנסה לכוון את התנהגות האדם בהתאם . בערך' ח6האגו מתפתח לפי פרויד בגיל

. נוע שעלולות להביא לעונש או נזק כלשהוהאגו מנסה לדכא התנהגויות ולמ, כלומר. למציאותבגיל יותר גדול לומד לא לעשות מה שההורים לא , הילד לומד שיש דברים שלא טוב להכניס לפה

. מרשים כדי לא לקבל עונש וכן הלאההאגו , דברים שבאמצעותם תופסים את המציאות. שיפוט, רגשות, מחשבות-זו מערכת הגיונית

התפקיד המרכזי ). כמו השגת כסף(ל ידיהם מספקים את המטרות שלנו כולל גם התנהגויות שעאת הדחפים שלנו בצורה מציאותית כי אחרת יהיה מתח , של האגו הוא לספק את דרישות האיד

דוחף אותנו ללמוד . כ בהתנהגויות לא טובות והפרעות נפשיות"באישיות ותסכול שיתבטא אח, דוחף אותנו ללמוד מיומנויות. בות והפרעות נפשיותלחזק יכולות טו, לקנות ידע, מיומנויותהוא . האדם הנורמאלי יודע להסתגל כי יש לו אגו טוב. לחזק יכולות חברתיות, לקנות ידע

לדכא את , מטרה שנייה של האגו לפעמים היא לבלום. מתמודד עם המציאות ויש לו היכולות לכךאדם אימפולסיבי מביא . להתאפק, ום זאתאם ילד מרגיש כעס כלפי אביו הוא צריך לבל. האיד

.להיות סבלני, לכן צריך להתאפק, לעצמו צרותאת הסופר , מטרה שלישית של האגו היא לקדם התנהגויות שתואמות את מערכת הערכים שלנו

. אצל אדם דתי האגו יגרום לו ללכת להתפלל בכדי שהאדם ירגיש טוב ויתנהג בהתאם לערכיו. אגורצון לאכול לעומת צורך לצום עקב (לפעמים את האיד על חשבון הסופר אגו האגו צריך לדכא

אדם מסתגל זה אדם ). ינסה לדכא זאתאדם הומוסקסואל שבערכיו זה לא מקובל , הדת למשלזו מערכת שמפקחת על חיינו . עם המציאות, הסופר אגו, שיש לו אגו שיודע להסתדר עם האיד

אם יש קונפליקט . יש באגו מנגנוני הגנה. מסתדרת יש בעיותאם היא לא, )האגו(וצריכה להסתדר שאי אפשר להסתדר איתו וגורמות חרדה ובעיות שלא אפשר לפתור בצורה רציונאלית מסלקים

מנגנוני הגנה הם מנגנוני . מחביא אותם בתת מודע בכדי לא להתעסק איתם, אותם מהתודעהתי לתת ההכרה והן נשארות שם ויגרמו אני מסלק את הבעיות שמטרידות או. הונאה עצמית

הסילוק . באינסטינקט, זה נעשה אוטומטית. חרדה ועלולות להוביל להפרעות נפשיות, למתחיםפתרנו כאן בעיה . זו פצצת זמן שיכולה להתעורר בהמשך חיינו ולעורר בעיות, מהתודעה חמור

ו מהתת מודע ולא נדע אך בעתיד זה פתאום ישתלט עלינ, רגעית שכרגע לא נחשוב על הבעיה - אתה לא יודע עליו ואל תתן לו נשק, פרויד אומר שמסתתר שד מאחורי הפרגוד. להשתחרר מזה

השד יגדל , לתת לשד הזה דברים שמפריעים בהכרה ולהעביר אותם לתת בהכרה זה מסוכןות זה גורם תהי. אי אפשר לשלוט על שד זה. ויתחזק ועלול בשלב מאוחר יותר למרר את חיינו

. מצד שני נשמע הגיוני להסבר תופעות שונות? האם אנחנו לא שולטים על חיינו .אי אפשר לחיות בלי תת הכרה ואי אפשר לקבל את תת ההכרה

מחקרים מראים לעומת טענת פרויד שאנשים שמוציאים את האגרסיות שלהם בתוקפנות לא . פן וכעסן יותראלא דווקא מלמדת את האדם להיות תוק, מצמצמים את תוקפנותו


-------------------------------------------------------------------------------------------------


1.12.051.12.05

לפי . לפי פרויד אדם לא יכול לברוח מבעיותיו וחייב להיות מודע אליהם כדי להתמודד איתם

. גישות אחרות הדחקה זה דווקא מנגנון יעילאידיאל האגו נועד לכוון את המצפון לפי דרישות . אידיאל האגו והמצפון הם שתי מערכות באגו

אם האדם עומד בציפיותיו הוא מרגיש סיפוק ) 'הקריב עצמו לחברה וכול, להיות מוסרי(החברה , המצפון זה ההתנהגויות שהאדם צריך להמנע מהם וכשהוא עובר עליהם מרגיש חרטה. עצמי

המשימה . שתי תת המערכות האלו יכולות לגרום להפרעה באישיות. פחד מעונש, נקיפות מצפון . תן להבין את ההפרעות הנפשיותהמרכזית של פרויד היתה להבין כיצד ני

התנהגותית ולפי ההסבר הפסיכואנליטי שמופיע במאמר של וויט פיתח הפרעה, פירסון בריק ציפיות גבוהות מדי מעצמו שבעקבותן פיתח - אגו שלא יכל להגשים, במאמר זה נבע מאידיאל

התקפות הותקף פירסון בריק היה מטיל פצצות במלחמת העולם השנייה ובאחת ה. הפרעה נפשיתמטוסו הגיע ליעד והשליך , הוא המשיך לתפקד. המטוס שלו הטלטל ובריק נפצע, י מטוסי אויב"ע

, ח לשבועיים בערך והחלים מפצעיו"אחרי שחזר לבסיס בריק אושפז בבי. את הפצצות כמתוכנן. תעלף שאין לו פחד אבל מעל גובה זה הוא מ- רגל10,000אך אמר שלא יכול לטוס מעל גובה של

מדחיק אותה ובעקבות כך , כאשר לאדם יש בעיה נפשית= היסטריה= לפי פרויד זה נקרא נוירוזה . בלי בסיס ביולוגי וסיבה ביולוגית נמצאת- יש ליקוי בתפקוד הביולוגי

). היפוקרטס(שהרחם נודדת בגוף , להיסטריה קראו רחם כי חשבו שזה אצל נשים מומרת לבעיה פיזיולוגית אז הוא שינה - הפסיכולוגית- חקפרויד טען שהאנרגיה של החומר המוד

.conversion disorder -את המילה להפרעה מומרתשלחו . האמין שזה ביולוגי וצריך לטפל בו בכדי שיפסיק להתעלף, בריק לא היה מודע לבעיותיו

עבר איזו טראומה, אותו לפסיכיאטר שם עבר היפנוזה לנסות לבדוק מה נמצא בתת ההכרה שלושאמורה , "זריקת אמת "- סודיום פנטוטל- אז נתנו לו זריקה. והתברר שהוא לא זוכר שום דבר

אך גם , להחליש את מנגנון ההדחקה ואז אנשים נזכרים בחוויותיהם הקשות, לגרום לאדם לרופףהפסיכיאטר טס עם פירסון כדי לראות מה . זה לא עזר לפירסון בריק להיזכר במשהו טראומתי

שחררו , כשראה שכשהמטוס ממריא פירסון מתחיל להרגיש לא טוב שלח אותו הביתה,קורהכי (היה לו קשה לתפקד וחזר לפסיכיאטר לעוד היפנוזה , בבית היו לו נקיפות מצפון. אותו מהצבא

הפסיכיאטר . ואז נזכר בהתקפת מטוסי האויב ונזכר בטראומה שהיתה לו, )רצה לחזור לצבאן חווה טראומה ולא יכל לבוא ולהגיד שהוא פוחד לטוס אלא הדחיק את מנסה לברר למה פירסו

, לא הרבה בבית, שיכור-התברר שהיה לפירסון אבא שלילי, הפסיכיאטר חקר את העבר. זה הסבא אמר לילד שאם ימשיך בהתנהגות זו לא יהיה לו 12בגיל . ופירסון הפנים את דמות האבא

בעקבות שיחה זו הילד . הטיף לו מוסר שלא יהיה כמו האבאטוב ודיבר איתו קשות על התנהגותו ו עכשיו רוצה -הדחיק את האידיאל הקודם שלו ופיתח אידיאל אגו הפוך ממנו, שינה את התנהגותו

. להיות הפוך מהאבא שהבין שבעל דמות שלילית ופיתח לעצמו ציפיות לא להיות כמו האבאלא יכל לקבל שהוא , כל לשאת חולשה זאתבעקבות מקרה המטוס הוא גילה פחד פתאום ולא י

גילה פחד כי כך יכול להיות כמו אביו ולכן הדחיק את החוויה הזו שהיתה טראומתית מאוד אצלו . בגלל האידיאל שהדחיק

פירסון הדחיק והדחיק ובסוף זה התפרץ אצלו . זה עלול להתנקם בך-פרויד אומר שאסור להדחיק . דרך ההתעלפויות

, אומרים שהיפנוזה זה תהליך הכרתי ורציני של האדם שרוצה לרצות את המהפנטחוקרים רבים . ולפעמים אף משקר

אם ישאלו אדם על טראומה שעבר הוא לא (פרויד אומר שההדחקה היא שיכחה הכרתי מוחלטתעל זה מושתתת התאוריה , הוא אמר שאבן הפינה של הפסיכולוגיה האנליטית היא הדחקה). יזכורזה מערער , רק מעדיפים לשקר בהיפנוזה, פירסון בריק ואחרים לא מדחיקים וזוכריםאם . שלו

אולי פירסון היה נשוי עם משפחה וחשש למות ולא רצה , לדעה אחרת. את היסוד של פרוידלהראות את פחדו ובכך להשתמט מהתפקיד וניצל הזדמנות הפציעה כדי להגיד שיש לו בעיה

והוא השיג , ל נעשה על ידו בכוונה תחילה להתחמק מהתפקיד הזהאפשרות זו אומרת שהכ. פיזיתכעת , לא היה לו קל ורצה לחזור, הרגיש לא טוב שהוא בבית ולא בצבא, חזר הביתה, את מטרתו

השיג -היה צריך להמציא סיפור לפסיכיאטר כדי שיהיה מרוצה וכך חזר לצבא והחליפו לו תפקידלפי דעות אחרות הוא מצא . כקורבן לתת ההכרה שלו- ןפרויד הציג אדם זה כמסכ. את מטרתו

. דרך נבונה להשיג את מטרתו

מקרה זה היה בהקשר לאידיאל האגו •

. קובעות אם האדם, אגו וסופר אגו, איד-פרויד אומר ששלושת המערכות •אגו חלש זה כאשר אדם לא יכול להתמודד עם הקונפליקטים שלו או לא עומד בציפיות שהציב

קונפליקטים נובעים מסופר אגו . (ואז האגו מציב לעצמו מנגנוני הגנה ומדחיק את הדבריםלעצמו


-------------------------------------------------------------------------------------------------


בשליטתו , אצל אדם נורמאלי האיד הוא חזק ומתחתיו). חזק שלא מקבל את האיד שלהםמנגנוני (תחתיו האיד והאגו חלש , הסופר אגו חזק-אצל אדם נוירוטי. נמצאים האגו והסופר אגו

). הגנה

ניתוק . מלווה בניתוק מהמציאותלאהפרעה בתפקוד היומיומי של האדם כשזה : ניורוזהרק פסיכוטים ). הזיות+ חוויות חושיות בלי בסיס במציאות(מהמציאות מתבטא באלוצינציות

. ובאלוצינציות) אמונות שווא בלי בסיס במציאות(דלוזיות , סובלים מניתוק מהמציאות : של נוירוזות' יש קבאין מצב , פחד לצאת למקומות חיצוניים והתקפי חרדה קיצוניים(ה ופניקה אגרופובי .1

).מוגדר שמביא את הפניקה )שטיפת הידיים וניקיון ללא הפסקה ((ocd) קומפלסיביות - אובססיביות .2 הפרעה מומרת .3 כשאישיות אחת מנותקת מהשנייה. הפרעת זהות מנותקת(did)ריבוי אישיות .4

8.12.058.12.05

)תיקון לסילבוס (599 - 524' עמ: אטקינסון

עם םנורמאלייחייו , בעל אגו מעל האיד והסופר אגו לא סובל מבעיותינורמאלאדם , לפי פרוידמפעיל מנגנוני , האיד מתחתיו והאגו חלש, יש סופר אגו חזקהנוירוטילאדם . תנורמאליהסתגלות

ובעות מהדחפים שלו יש לו בעיות הסתגלות שנ, זה אדם שמערכת הערכים שלו חזקה, הגנהלא יכול לפתור את בעיותיו בצורה , יש לו קונפליקטים, ומיןלתוקפנותשקשורים בעיקר

זה לא , תהליך זה לא הגיוני. עם הבעיותתרציונאלי ומפעיל מנגנוני הגנה כהתמודדות תרציונאליפותר אותה לא , האדם בורח מהבעיה- האגו כאן גורם להונאה עצמית, פתרון של הבעיה במציאות

נוירוטיאצל , ינורמאלחוסר ביטחון אצל אדם , והיא ממשיכה להטריד אותו במישור של חרדות :יכול להתבטא ב, זה יבוא לידי ביטוי בהפרעות בתפקוד היומיומי

אדם לא יכול לצאת מהבית למקומות ציבוריים או מקבל התקפים : הופאניקאגרופוביה • . שותקיצוניים של חרדה ולא יודע מה לע

כאשר האדם יצא , אגרופוביה= מצביתהפאניק: לא מצביתהופאניק מצבית הפאניקיש בבית יהיה ריישאכל עוד , קיצוניהפאניקמהבית ויגיע למקום ציבורי הוא יקבל התקף

אגרופוביה יכולה . כ"בדאנשים אלה יכולים להסתדר עם ליווי של אנשים קרובים , בסדר בלי הפאניקאדם מקבל התקף = לא מצביתהפאניק. מים לפעהפאניקלהיות גם ללא

יכול להרגיש , פתאום מקבל באמצע הלילה או בזמן כלשהו, מסויםקשר למצב או גירוי עוזרות תדיכאוניותרופות אנטי , שסובל מבעיה קיצונית בלב ועומד למות בדרך כלל

.לאנשים אלו

אובססיביות, מחשבות כפייתיות)= OCD(אובססיביות קומפולסיביות •

.כאשר יש ליקוי בתפקוד ביולוגי ללא סיבה ביולוגית= הפרעה מומרת, היסטריה •

כל אישיות , לאדם יש הרבה אישיות= disassciative identify disorder ריבוי אישיות •ומכיוון שיש הרבה אישיות והאדם לא יודע * בפני עצמה תנורמאליכל יחידה , הרמונית

.ינורמאלר זה לא באישות אחת על קיום השא

כאשר אדם נוטש את מקום מגוריו ועובר למקום אחר ושוכח לגמרי את , ניתוק= פיוג •אנשים אלה לפי פרויד באמת לא זוכרים כלום . את ההיסטוריה האישית שלו, עברו

.מעברו האישית

, כתובתו, שמו- כאשר אדם שוכח פרטים בקשר לזיהוי העצמי שלו= אמנזיה פסיכוגנית •כאשר אדם סובל מאמנזיה היא מתבטאת בהרבה מישורים בלי ) מקור= גני(דיו שמות יל .באמנזיה הפסיכוגנית לפי פרויד השיכחה היא סלקטיבית ונובעת מהדחקה, שליטה

חיברו םפסיכואנליטיקאי, בתקופת פרויד היה רק אנורקסיה= (הובולימיאנורקסיה • ) כ"אותם יחדיו אח

1994 - בנוירוזהנפוץ בכל העולם והחליט להוציא את המונח , DSM-4 מדריך האבחון האמריקאי

. אמרו שזה מונח לא מדעי וצריך למחוק אותו כקטגוריה אבחונית שלא נכונה, כמונח דיאגנוסטי DMS-3. קונפליקט תת הכרתית/ כהפרעה שנובעת מחרדההנוירוזהטוענים שפרויד הגדיר את

הם לא . אם היא קיימת אצל מישהו, ה תת הכרתיתאין דרך כדי לקבוע חרד, טענו שאין כלים


-------------------------------------------------------------------------------------------------


אך רוצים שיהיה להם איך לבדוק את החרדה הזו ואין להם שום , מתערבים בתיאוריה של פרויד : אז החליטו לשנות את שם המושגים. כלי לבדוק זאת

. פחדים פשוטים, תקומפולסיביו ואובססיביות הפאניק, אגרופוביה= הפרעות חרדה • .אלו יש להם כלי מדידהלבדיקת דברים

, באלו יש ליקוי גופני. הפרעה מומרת, ההיסטרי= הפרעות שדומות להפרעות גופניות •מתלונן תכופות על , כאשר אדם פונה הרבה לרופאים (ההיפוכונדרייכולל גם . יטוי גופניב

)בעיות רפואיות שלפי בדיקות רפואיות לא קיימות באמת. פיוג ואמנזיה, אישיותיריבו= disasscociative disorders הפרעות שיש בהן ניתוק •

Disassociative disorders ,בריבוי אישיות אישות אחת -האדם מתנתק בתוך האישיות . העברתמזיכרונובפיוג ואמנזיה יש ניתוק , לא יודעת על אחרת

.השמנת יתר, הובולימיאנורקסיה = הפרעות אכילה •

מדריך האבחון האמריקאי ובו איגוד פסיכיאטרים , נוירוזותפרויד קרא לכל הפרעות אלו ממשיכים להשתמש םהפסיכואנליטיקאי. נוירוזהאמריקאים לא היו מוכנים לקבל את המונח

אין בהן הלוצינציות נוירוזהבכל ההפרעות שפרויד קרא להן . ולהתנגד לאיגוד זהנוירוזהבמונח , החשיבה לא הגיונית(והפרעות חשיבה ) גדלותאמונות רדיפה או, אמונות שווא(דלוזיות , )הזיות(

). מבולבל, מילים לא מאורגנות .פרנויה, מניה דפרסיה, פסיכוזפרניה, פסיכוזות

אדם עדיין מחזיק קשר עם בנוירוזה. לא יכול להתמודד עם בעיותיו, מרים ידיים: פסיכוזיאדם

בעיות עם עצמו והוא מדחיק את יש לו, לא מרים ידיים, ממשיך להתמודד עם בעיותיו, המציאותמפעיל עדיין את השכל והמיומנויות שלו בכדי להתמודד עם , זה ומצליח איכשהו להתמודד

האגו . השכל וההיגיון לא מתפקד, בפסיכוזה אדם מאבד את הקשר עם המציאות. המציאותלם פנימי אם אדם שומע קולות ואין שום קול במציאות הוא חי בעו. כמעט נמצא מחוץ לפעילות

לאדם . אם הוא חושב והמילים יוצאות בלי ביקורת כלשהי פנימית כלומר האגו לא מתפקד, שלו ).בעיקר תוקפנות ומין(ההזיות , הדמיוןשמספק בעזרת ) האיד(הפסיכוזי יש דחפים חזקים

פרסי קינג אומר שהוא קשור לכמה דמויות שגורמות לו כל מיני : דוגמא לאדם פסיכוזי

זו השתלטה על חייו ורק ' קב, אוננות, למחשבות הומוסקסואליות- ת שלא רוצה בהןהתנהגויוהוא שולח מכתבים לסנאט . זו גורמת לו להתנהגויות שגויות' הוא רואה אותם ויודע לקיומן וקב

הסופר אגו קיים אצלו עדיין (הזו ובטוח שיום יבוא ויודו לו על ההתרעה הזו' להרתיע מפני הקב . הוא סבל מסכיזופרניה פרנואידית. הוא מספק את האיד שלו בעולם ההזיות. )מסוימתברמה

:פסיכוזהיש כמה רמות של

התנהגותו , לאדם זה אין שום הגיון במעשיו, לא פרנואידיתסכיזופרניההאדם הכי מופרע זה בעל . לא ברורה ובעל הפרעות קשות

אדם זה מתמקד - שממוקדות לתחום אחדלאדם זה יש הפרעות חשיבה, סכיזופרניה פרנואידית, זו רוצה להתנקם בו' יש לו דלוזיות רדיפה שקב, ברדיפהמסוימת' הוא מאשים קב, בתחום אחד

. delusional disorder -אמונות אלו יותר הגיוניות אצל הפרנואידי. ופיםיש מעברים דח, יש חילופים במצב הרוח מעליזות יתר לדיכאון קשה למשל-דפרסיהמניה

, זו הפרעה קשה אך ההיגיון של אדם זה עדיין פועל. קוטבית-דו, פולרית- נקרא גם הפרעה דוכשהוא נמצא בעליזות יתר הוא יכול לעשות התנהגויות בעלות הרס עצמי בלי שיפוט טוב אבל

.עונה לעניין ועדיין מדבר בהגיון כשהוא לא במניהמדבר לעניין , לחלוטיןינורמאלרים איתו נראה אדם שכאשר מדב- ההפרעה הקלה ביותר-פרנויה

. הוא נכנס לתפקוד לקוישחושב שרודפת אותו' ואם מזכירים את עניין הדלוזיה או הוא נזכר בקב

נקרא גם אישיות . יש לו איד כמו כל אדם ואין לו סופר אגו, האגו אצלו חזק: פסיכופטאדם אותו עד מסמפתים ואנשים אינטיליגנט, ריםאדם זה עושה רושם מצוין על האח. סוציאלית-אנטי

לאנוס אם יהיה בטוח שלא יקבל , יכול להרוג, אין לו שום נקיפות מצפון. שמגלים שהוא לוחםאם יאמין , מורתע רק מעונש. יודע לדבר עם אנשים, יש לו מיומנויות חברתיות טובות. עונש

האגו שלו עובד . וא אגואיסט מושלםה. האיד שלו, נמוך יקדם את הרצונות שלוששייענשהסיכוי אלו הנוכלים ) אצל הפסיכופט אין בכלל, אצל הפסיכוטי יש עדיין סופר אגו. (בשירות האיד בלבד

הטיפוסיים בחברה שלנו ויכולים להיות גם מנהיגים פוליטיים בכל חברה שיכולים לעשות מעשי אך יש כאלו , תפסים ונענשיםהרבה פעמים הם נ. שחיתות קיצוניים ביותר בלי נקיפות מצפון

לרמות את הציבור ולהגיע לעמדות , שמצליחים לסבות את האישיות האנטי סוציאלית שלהם .)היטלר הוא דוגמא לכך(חברתיות מרכזיות


-------------------------------------------------------------------------------------------------


-שניהם קשורים ל, unipolas disorder - ראשיןודיכאו bipolas disorder - דפרסיהיש מניה

affective disorders :לאפקט, ורות לרגשהפרעות שקש . וגם של הפרעות קשות בחשיבה כמו סכיזופרניה ביחד שנקראת ןדיכאויש גם הפרעה גם של

schizoaffective disorder) .הפרעות קשות בחשיבה עד , אלמנטים של סכיזופרניה ודיכאון ביחד ).דיכאון

15.12.0515.12.05

המנגנונים .עיות שלא יכול לפתורלאגו יש מנגנונים שבאמצעותם מתמודד עם חרדה או ב) פרויד(

מסלק אותה מהתודעה שלו , בורח מהבעיה במקום להתמודד איתה- הם מנגנוני הונאה עצמיתבאופן תת הכרתי הבעיה ממשיכה להטריד אותו בכל מיני צורות והם . וכך מפחית חרדה הכרתית

נליטיקאים מביאים פסיכוא. אחד המנגנונים זה הדחקה. פוטנציאל לפתח הפרעות נפשיות בעתיד אדם שכתב -המקרה של לאונרדלדוגמא : דוגמאות להוכיח שהדחקה היא מקור לבעיות נפשיות

אשתו , ב לאנגלית"בארה' באחת האונ' היה פרופ, 1927 - ב" הרכבת האלוקית"ספר שנקרא , אמרו שהוא אדם נבזה( והקהילה נידתה אותו בעקבות ההתאבדות 35התאבדה כשהיה בן

כעשרה ימים לאחר מכן הוא הולך עם , )תה טובה מאוד וכל מה שקרה לה היה בגללוהאישה היהוא עומד על שפת אגם ורואה , החבר הולך לעשות בדיקות קרקע, חבר אגרונום לחורשה סמוכה

מרחוק רכבת משא ואז לאונרד מקבל התקף חריף מאוד של פאניקה שהרכבת עולה עליו ורוצה מנסה , מוצף כולו בחרדה, יפסיק שהיא רחוקה אבל הוא חסר אוניםלדרוס אותו ואומר לעצמו ש

הוא צועק וקורא לחבר , להכות עצמו במקל כדי לצאת מזה ולא מצליח לעצור את רגשות החרדההולך , הוא אומר להורים שעומד למות. שלו שמגיע ומתחנן לפניו שיקח אותו הביתה לבית הוריו

ראש המחלקה שלו . חטף חרדה קיצונית מאוד, הצליחלמחרת ניסה לצאת מהבית ולא , לישוןהוא שוכר דירה עם ההורים ליד . בפקולטה שולח לו הודעה שאם הוא לא יגיע יצטרכו לפטר אותו

הוא . אבל לא הצליח ללכת לשום מקום אחר, ומשם הצליח לצאת לעבודה ולחזור הביתה' האונ הולך למטפלים כולל פסיכואנליטיקאים ,לראות למה הוא פיתח את זה' מנדב עצמו למחקר באונ

הוא שנים מכניס עצמו להיפנוזה ומגלה שכאשר היה בגיל שנתיים11 -אחרי כ. שלא עוזרים לו. לאחר מכן הוא מברר עם אימו והיא רשמה את זה ביומן שרשמה בשבילו, י רכבת"כמעט ונדרס ע

מכאן גילה . תה צחקה עליו הרטיב את מכנסיו בכיתה וכל הכי9לאחר מכן גילה שכשהיה בן עקב העניין (שהסיבות לטראומות שלו גרמו לו להיות רגיש לביקורת הקהילה ולעזוב את הקהילה

.ועניין הרכבת הוא הסיבה הראשית לפאניקות) בכיתה אמא שלו -לא הגיוני שלאונרד שכח את המקרה, לא שוכחים חוויות קשות, כולל ילדים, אנשים

.אז לא יכול להיות שהוא שכח את זה, קריאה לו את זה שוב ושובכתבה את זה ביומן וה מביאים כל מיני מקרים כאלו כדי לאשר את טענתם שהדחקה זה הגורם הראשי הפרוידיאני

אך לא הכי ברור למה עקב פחד מרכבות יש לו גם פחד לצאת . להפרעות נפשיות וגורם לצרותמכאן . אז לא הגיוני שהיתה לו חרדה מרכבות, בות הוא כן נסע ברכ37 עד גיל - מעבר לזה, מהבית

.יש קשיים לקבל תיאוריה זומקרה אחד אודות ילדה שיצאה . פחדים שנובעים מתת ההכרה2 מאמר על 1928 - בגבי פרסם ב

הזהירה את הילדה שלא תתרחק מהדודה אבל הילדה אהאימ, עם הדודה שלה לטייל ביער אהאימהתרטבה והיתה בחרדה גדולה לגבי תגובת נפלה לנחל וכל השמלה שלה , התרחקה

הדודה בינתיים עברה , הילדה חזרה הביתה. והדודה הבטיחה לה שלא תספר לאמא שום דבראחרי . הילדה פיתחה פחד קיצוני ממים זורמים ולא יכלה להתקלח אפילו הרבה זמן. לעיר אחרת

. ת שהיא אף פעם לא סיפרההדודה חוזרת וכשרואה את הילדה אומר) שנתיים- שנה(זמן מה גם זה לא נראה סיפור מהימן . הילדה נזכרת פתאום בחוויה הטראומטית ולאט לאט הפחד נמוג

כמו כן לא , הוא לא טיפל בילדה, בגבי כנראה שמע ממישהו אחר את הסיפור-ומתקבל על הדעתאת הסיבה הם כשיש לאדם פחדים גם אם הוא יודע -יתכן שכשהילדה נזכרה בחוויה הפחד נעלם

.הטיפול הפסיכואנליטי גם לא יעיל בטיפול בילדים. לא נעלמים מאליהםאחרת שקיבלה ' כשלוקחים קבוצה עם פחדים או חרדות שעברה טיפול פסיכואנליטי לעומת קב

) ולא מקרים בודדים) (ללמד את האדם לחשוף עצמו לגירוי המפחיד(טיפול תרופתי או התנהגותי זה - שום טיפול ומשווים ביניהם מתברר שהטיפול הפסיכואנליטי לא עוזרואנשים שלא יעברו

הסיפורים על היחידים . רק תרופות וטיפול התנהגותי עוזר בעיקר. כאילו האדם לא מקבל טיפול .משכנעים אבל לא מספיקשיש נראים

יה ה. אדם בשנות החמישים שכל הזמן היה מסתכל מה קורה מאחוריו: בגבי מביא מקרה נוסףבעל , עבר ליד חנות, יום אחד הוא ביקר את עיירת ילדותו. סאות האחרוניםייושב בקולנוע בכ

היו כאן תמיד , כשהיית ילד היית עובר כאן ליד החנות- החנות אומר לו שרוצה להגיד לו משהומאז לא חזרת , פעם אחת הסתתרתי ותפסתי אותך מאחורה, פיצוחים וכל פעם היית לוקח חופן

.גם זה לא נראה מהימן במיוחד. מכאן הוא הבין למה כל הזמן הפחד לראות מה מאחוריו.על זה


-------------------------------------------------------------------------------------------------


את , את הנושאתפייפה וגרונאום הם חוקרים מובילים שבדקו בצורה סיסטמאתי, פופ, מקנליאך יש . העבודות של פרויד ואומרים שאין בסיס לרעיון ההדחקה של פרויד והטיפול שלו לא יעיל

אבל , בין החוקרים כי חלק מביאים מחקרים שתומכים ברעיון ההדחקה של פרוידעדיין וויכוח. שלא בדקו בצורה נכונה את ההדחקה, הנזכרים לעיל עברו על המחקרים ואמרו שהם בעיתייםיש חוקר בשם איסנק שסקר את כל . רוב החוקרים כיום דוחים את רעיון ההדחקה של פרויד

שאין בסיס ליעילות הטיפול , יע למסקנה חד משמעיתהג, הרבה שנים, המחקרים בתחום ...20% -הטיפול הפסיכואנליטי מגדיל את ניסיונות ההתאבדות בכ. הפסיכואנליטי של פרויד

כשאדם לא יודע להתמודד עם בעיה :היפוך תגובה, Reaction Formationמנגנון הגנה נוסף הוא מדחיק , פוחד מעונש, נא את אחיו הקטןילד ששו. הוא מפתח התנהגות שהפוכה מהדחף האמיתי

מ להבטיח שהשנאה לא תצא מהכוח אל הפועל והילד לא יגרום נזק "את השנאה והתוקפנות ועאדם עם : דוגמא אחרת. מחבק אותו כל הזמן: חיבה מופרזת לאחיו-לאחיו הוא מפתח את ההיפך

, ואן'ך להיות דון זדחפים הומוסקסואלים שלא עולים בקנה אחד עם האמונות שלו הוא הופ ששנאה את ילדיה בעקבות הפרעה -המקרה של קרן: דוגמא פתולוגית. לרדוף יותר אחרי נשיםמעין תפילה שאם תעשה אם , הפכה את זה לדאגה מופרזת לילדיםתאובססיבית קומפולסיבי

קולמן מביא מקרה על איש שהולך לבקר את ילדיו . הדברים הדאגניים לא יקרה כלום לילדיה שהיתה לו התברר, פעמים ביום וקונה כל יום מתנות שהילדים והאישה לא רצו בהם' ס מס"בבי

שתו והילדים הפריעו לו בהגשמת מאוויו אז בשביל שהשנאה לא תבוא פילגש ורצה לעזוב את א .כל הזמן הראה להם חיבה וקנה להם מתנות, לידי ביטוי הוא הפך את התנהגותו

מהרגש ומבודד , כאשר אדם מנתק את המחשבות המאיימות מהאמוציה :מנגנון נוסף הוא בידודלא , דחף בלתי מתקבל, כאשר אדם מרגיש איום. המחשבות הלא נעימות נשארות בתודעה. אותם

: למשל. יכול להדחיק את זה לגמרי כי השנאה יותר מידי חזקה אז הוא מרחיק רק את האמוציהבבעיות עם , היתה בדיכאון(ם בגלל כל מיני בעיות אם אמא שונאת את ילדיה ורוצה להרביץ לה

או , יש לאדם מחשבות מאוד תוקפניות. והדחיקה את השנאה והיו לה מחשבות של שנאה) הבעל -יש לאדם מחשבות. אין לו אמוציה מתאימה ולא רוצה את המחשבות האלו, מיניות קיצוניות

הוא לא יכול להדחיק את . תמשיכה מיני, שנאה, הרגשות-אמוציה+ האלמנט הקוגנטיביהאימא אומרת . (מבודד את ההרגשות. המחשבות אבל את האמוציה הוא מעביר לתת ההכרה

שרוצה לרצוח את הילדים שלה אבל מרגישה שהיא אוהבת אותם כי הדחיקה את רגש השנאה יש סיבה אמיתית , אנשים שסובלים ממחשבות טורדניות שחוזרות על עצמן שוב ושוב). אליהם

כשמוציאים אדם להורג הוא לא מרגיש . יש שנאה מדבר מסוים שהוא בודד, למחשבות האלוויקטור פרנקין מספר בספרו שכאשר הנאצים הוציאו אותו ערום לשלג לא . חרדה כי הדחיק אותה

חרדה וכאב שלו הודחקו , רגשות הפחד-הוא לא הרגיש שום דבר, היתה לו שנאה או חרדה לעמוד במצב הקשה הזה בגלל שלא הרגיש כאב שלפי הפירוש הפרוידיאני הוא הצליח-"נעלמו"ו

ילדים שעוברים התעללות מינית ברגע ההתעללות יודע שההורה מתעלל בו אבל . היה מודחקלפי , לכן ילדים כאלה מפתחים בעתיד ריבוי אישיות, מדחיק אותו, מבודד את הרגשלא לו , השניה אומרת שזה קורה למישהו אחראישות אחת יודעת שהאבא מתעלל ו, הפרוידיאנים

.ומכאן מתחיל ריבוי האישיות טקסית מצב שבו אדם עושה התנהגות :Athonment או ביטול Undoingמנגנון אחר הוא כפרה

, למשל. שנועדה לבטל או לכפר על מעשה שאדם לא היה רוצה בו שגרם לו רגשות חרדה ואשםכאילו לבטל , רוצה לכפר על זה, ביצע מעשה לא טוב, שמהא, אדם שגנב והוא דתי ומרגיש חרטה

הזה של מתן צדקה לעניים נועד לבטל הטקסיהמעשה . אז נותן צדקה לעניים, את המעשה שעשההיא רוחצת , ליידי מקבת רצחה את המלך והרגישה רגשות אשם: עוד דוגמא. את ההתנהגות הזו

OCDקשור לאובססיביות קומפולסיבית מכאן זה . את הידיים בניסיון לטהר עצמה מהחטא ).שרוחצים ידיים הרבה פעמים ביום(

הסבר הגיוני כדי להסוות , כאשר אדם משתמש בתירוץ הגיוני:מנגנון נוסף הוא רציונליזציההורה שמרביץ לילד שלו מתוך כעס יכול להגיד שעשה . הרגשת כישלון או התנהגות בלתי מתקבלת

אדם שלא הוזמן למסיבה . עשה זאת למעשה כדי להוציא את הכעסאך , זאת כדי לחנך את הילד, שרצה להיות בה ומרגיש כישלון יכול להגיד שהמסיבה לא היתה מוצלחת בטח ולא מעניינת

טוענות בשלבים הראשונים אנורקטיות. מוצא תירוצים שלא רצה כביכול ללכת אליה בכללהן לא מודעות לסיבה , ששמנות מידימפני, לפחות שעושות את התנהגותן כדי לרדת במשקל

האדם מנסה לתרץ את התנהגותו . רצון לתשומת לב וכדומה, האמיתית שהיא רגשות דיכאון .הסוטה בצורה הגיונית

כאשר אני מעביר למישהו אחר את הרצונות הדחפים שאני :Projectiveמנגנון נוסף הוא השלכה י הוא אדם שסובל מהפרעה פרנואידית המקרה הקיצונ. שגורמים לי חרדה, לא רוצה בהם

Delusional Disorder :הם ממשיכים לגרום לחרדה אז , מדחיק אותם, יש לו דחפים תוקפניים -יש מבחני השלכה). אומר שמישהו רודף אחריו למשל(משליכים את זה על מישהו אחר

Projective techniques :סתכל ולהגיד מה מבחן של כתמי דיו שאדם צריך לה-כמו מבחן רורשך


-------------------------------------------------------------------------------------------------


כאשר אדם . לפי דחפים תת הכרתיים שלו, הוא רואה והוא רואה את התמונות לפי הרהורי ליבו .נכשל בבחינה הוא מאשים את המרצה בכישלון שלו

אדם חושב שאחרים ימותו אבל . אדם מתעלם לגמרי מהעובדות:ialDenמנגנון נוסף הוא הכחשה פרסי . זה יזיק לאחרים אבל לו זה לא, וא יודע שזה מזיקאדם שמעשן סיגריות אומר שה. הוא לא

. היא מתכחשת לכך שהוא מת, מדברת איתו, קינג שאחיה מת רואה אותו לפניו

כלומר , אצל אדם פסיכוטי האגו לא פועל. פרויד אמר שלאנשים סכיזופרניים אין הדחקה זה מנגנוני השכלילק מהמנגנון המיומנויות השכליות שבאמצעותן פותר בעיות בחייו לא יעילות וח

למרות שאדם במנגנוני הגנה מסלק את הבעיה מהתודעה זו הונאה עצמית אך בכל זאת . הגנה .גם את זה הפסיכוטיים לא יכולים לעשות וחיים בעולם הדמיונות. פיתרון רציונאלי

מצב שבו - יה סובלימצ-כאשר יש עידון: מנגנוני הגנה הם יעילים רק במקרה אחד לפי דעת פרוידאדם שיש לו דחף להרוג הופך להיות . דחף בלתי מתקבל מקבל ביטוי מקובל מבחינה חברתית

. מנתח וכדומה, לשוחט : פרויד אומר שמנגנוני הגנה לא טובים משתי סיבות

לית אני נפטר אבמקום לפתור אותה בצורה נורמ, יש בעיה. גורמים לאיבוד המציאות .1 . הבעיה לא נוכל לפתור אותהאם לא נדע על קיום . ממנה

- אם הדחקתי משהו יש בתוכי מתח שיכול לגרום לבעיות). למתח(גורמים לעיכוב רגשות .2 הפרעה מומרת שנגרמת כי המתח בתת ההכרה מתחלפת באנרגיה ביולוגית, לחץ דם

י כלים שאפשריים מבחינה "המנגנון הטוב היחיד הוא אם אני מצליח לשחרר את המתח ע . בסדרחברתית זה

אדם מסיח : Illusion of controlמחקרים מראים שבניגוד לטענת פרויד אשליה זה דבר חשוב פרויד . עם הדבריםאת עצמו מהבעיות הקשות של החיים ודרך כך יכול להתמודד יותר בקלות

אם אדם יבטא את הרגשותיו ולא - בצורה מעודנת שמתאימה לחברהלהכואומר שצריך להוציא אבל חוקרים אחרים אומרים שזה לא טוב כי ביטוי כעס יכול , יהיה לו יותר טוביעכב אותם

. לגרום לאדם להיות יותר אלים אז צריך לעכב את הכעסבכל מקרה פוגע , לא אם נשאר פנימי ולא אם מבטאים אותו-כעס לא טוב בשתי הצורות*

..בבריאות האדם

22.12.0522.12.05

הוא ניסה להכליל את המסקנות שלו על חולי . הפרעות נפשיות את עיקר התעניינותו בפרויד מיקדהוא . הוא הגיע למסקנה שהתפתחות האישיות עובדת בכמה שלבים. הנפש על כלל האוכלוסייה

).זו המסקנה הלוגית שהגיע אליה(חשב שמקור להפרעות נפשיות הוא בתקופת הילדות : ההתפתחות עוברת כמה שלבים

יש , השפתיים, שהנאות של האדם מקבלים ביטוי באזור הפהזהו שלב , השלב האוראלי לאדם אנרגיה מינית שנמצאת כבר אצל התינוק והילד מקבל את הפורקן לדחפים המיניים שלו

לאנרגיה מינית זו ..) יניקה/ מציצה(מוציא אנרגיות דרך הפה , הילד מצמצם מתחים. באזור הפה כלומר אותם -אחרת יבצר קיבעון באישיות, טובהחשוב שתקופה זו תעבור בצורה . קרא לובידיו

הילד , ימשיכו לאפיינו גם בגיל יותר מאוחר, חוסר בטחון, תכונות שמאפיינות את הילד כמו תלותדברים שיתנו לו , עישון, עלול להתמכר לאלכוהול, )זה שלב מהלידה עד שנה וחצי. (לא יתבגר

מצד שני גם לא טוב לשלול , וקים אוראלייםלא טוב גם שהילד יקבל עודף סיפ. הנאה דרך הפה) דפרסיה-מניה, סכיזופרניה(פרויד קשר את הפסיכוזה . צריך למצוא שביל זהב- זאת מזה

מנותק -הפסיכוטי דומה לתינוק, מהקיבעון האדם עלול לפתח פסיכוזה. לתקופה האוראליתכוזה קשרוה לתקופה מכאן הגיע למחשבה שהפסי, אין לו אגו, לא פועל לפי השכל, למציאות

חוקר . אין תמיכה מדעית לרעיון של פרויד הזה) לא היו עדויות מיוחדות להוכיח זאת(האוראלית מכשיר בפסיכולוגיה (בשם סילברמן לקח סכיזופרנים והראה להם במכשיר טכיסטוסקופ

בודק, תמונות וכדומה במהירות והאדם צריך להגיד מה הוא רואה, משפטים, שמראים מילים, "אני ואמא אחד הם"סילברמן הראה במכשיר זה משפט , )את סף ומהירות התפיסה של האדם

, ראתה את המשפט מתחת לסף התפיסההיהשני' הקב, אחת ראתה את זה מעל סף התפיסה' קב' בשתי הקב. סיפיים- מסרים תת) סאבלימינל פרספשיין. (כלומר לא יכלו לומר מה הם רואים

הוא מצא שכאשר , ון המחשבתי של הסכיזופרנים לפני ואחרי המסרסילברמן בדק את ההיגישהנבדקים זיהו מה שהראו להם מהר זה לא השפיע על מידת , המסר היה מעל לסף התפיסה

כאשר לא יכלו , התת סיפית החשיבה נעשתה הגיונית יותר' לעומת זאת בקב. החשיבה ההגיוניתשהסכיזופרנים , שינה תכנים תת הכרתייםסילברמן טוען שהמסר הזה. להגיד מה הם רואים

מהתקופה האוראלית והמסר הזה שינה את הבעיות , בעלי בעיות עם האמא מתקופת הינקותמכאן שהמסר התת סיפי גרם לחשיבה טובה . האלה ולכן החשיבה שלהם נעשתה הגיונית יותר


-------------------------------------------------------------------------------------------------


סר עקביות בין וחוקרים אחרים חזרו על המחקר הזה ויש חו1976 -מחקר זה נעשה ב. יותר, חלק ניכר מהחוקרים לא יכל לחזור על הממצא שלו וחלק הגיעו לאותם ממצאים, החוקרים

. זה החריף את החשיבה המופרעת של הסכיזופרנים" דקרתי את אימי"כאשר המסר היה , מאמינים שיש מערכת שנקראת תת הכרה וכאשר תת ההכרה מרגישה טובםהפסיכואנליטיקאיאבל הרבה חוקרים לא מצאו שום אישור . ברים טראומתיים זה עוזר לאדםכאשר משחררים ד

. לתופעה הזו הפסיכואנליטיאם הסיבה לסכיזופרניה זה אכן בעיות בתת ההכרה הינו צריכים לצפות שהטיפול

מתברר שברוב המקרים הטיפול הפסיכואנאנליטי לא . שיעזור להם, יהיה יעיל אצל סכיזופרניםפרנים ופסיכוטים בכלל ויש חוקרים רבים שמצאו שהטיפול הזה אף מחמיר את יעיל לגבי סכיזו

הפסיכואנליטיבטיפול . 20% -הבעיות של הסכיזופרנים ומעלה את שיעור ההתאבדות בקרבם באם האדם ידע מה נמצא בתת ההכרה יוכל לטפל בכך , המטרה היא לגרום שלאדם תהיה תובנה

ה יש משקעים רעים לגבי האמא צריך לחשוף אותם כדי אם בתוך תת ההכר. בצורה הגיונית או לחשוף אותם או להביא לכך שתת ההכרה ישתחרר -שהאדם יוכל לטפל בזה בצורה הגיונית

.מהמשקע הזה

בגיל זה הילד מקבל את , מגיל שנה וחצי עד שלוש וחצי: התקופה האנאלית : השלב הבאפי , פה(ההפרשות שלו באזורים שגורמים לו להנאה . הנאותיו וסיפוקיו באמצעות חינוך לניקיון

בגיל זה הילד מרוכז בהפרשות שלו ואם חינוך הניקיון מלווה בעונשים זה יכול ליצור, ..)הטבעת. מפתחים אישיות אנאלית, עונשים, חרדה, ילדים שהחינוך לניקיון היה מלווה בפחד. פיקצציה

: תכונותי כמה"אישיות אנאלית זו אישיות שמאופיינת עאז , אם הילד לא שמר על ניקיון קיבל עונש. הקפדה קיצונית על סדר וניקיון: פדנטיות .1

חולנית, למד להקפיד על סדר וניקיון בצורה קיצוניתילד זה לומד לקבל , הילד למד לפחד מההורים בעלי הכוח המענישים: כניעה לסמכות .2

יהיה מאוד דומיננטי . רה קיצוניתמרות בלי ביקורת וגם להטיל את מרותו על אחרים בצו .ביחסי הנישואים שלו

כיוון שהילד בתקופה האנאלית מפתח עצירות הוא לא רוצה לתת להורים שלו : קמצנות .3רוצים שיעשה את (כדי למרוד נגדם מפתח עצירות כי כועס עליהם , את מה שמבקשים

יותר מאוחר מכאן לא ירצה לתת בגיל, )הצרכים בזמן ואם לא עושה כועסים עליו . נהיה קמצן, לאחרים את הרכוש שלו

לפי דעת . לתקופה הזותקומפולסיביוהפסיכואנאלטיקאים קישרו את ההפרעה אובססיביות בעיות (פרויד אדם שהיתה לו בתקופה האנאלית פינקצציה בגיל מאוחר יותר אם יקלע לצרות

.תקומפולסיבייפתח אובססיביות ..) נישואין/ בעבודהמצד שני קשה להסביר , מצד אחד אין אישור לטענות של פרויד. לא מאשרים טענה זומחקרים

.את ההפרעה הזו בלי התיאוריה של פרוידהילד משתוקק . בתקופה הזו יש עליה בדחפים המיניים. 6 עד 3.5 מגיל :השלב האדיפאלי אביו יסרס הילד מפחד ש. על רקע זה מתפתח חרדת הסירוס. נמשך אליה והבת לאבא, לאימו

, )מאחר ורואה שלבת אין את האיבר שיש לו(אותו וזה מביא להדחקת התשוקות המיניות שלו כי בצורה כזו יוכל בצורה תת , דבר המביא אותו לפיתוח זהות גברית ורצון להזדהות לאבא

הוא , )נובע מחרדת סירוס מאוד חזקה(אם ההדחקה היא חזקה מידי . הכרתית להשיג את אמאכיוון , ההומו לא יוכל לסבול את נוכחות המין השני כמבוגר, תח נטיות הומוסקסואליותעלול לפ

יה להופעת הומוסקסואליות זה מצב שבו הילד לא יכול יסיבה שנ. שזה יזכיר לו את הסירוסהילד עלול לא לפתח חרדת (נובע בגלל העדר אב בבית בתקופה האנדיפאלית , לפתח זהות גבריתמצב נוסף הוא כאשר האמא היא , )ה לו דמות שיוכל לפתח זהות גברית איתהסירוס או שלא תהיבגיל הזה יש . מכאן הילד ירצה להיות כמו האמא, האבא הוא דמות חלשה, הדומיננטית ביחסים

שואלים , עליה בהורמונים המיניים והילדים מתעניינים מאוד בהבדלים בין המינים בגיל זהמצד . בשלב זה יש תמיכה מסוימת ברעיונות של פרויד. עצמםהרבה שאלות בנדון ומתעסקים ב

שפרויד אומר ' כשאין שום מקרה מהנקהומוסקסואליותשני יש הרבה מקרים שאדם מפתח , יש מחקרים שמראים שבנים חולמים על אובדן ופציעות יותר מאשר בנות. שמובילות מזהם יכול לנבוע מכך שהם יותר אבל זה ג, אומרים שזה קשור לחרדת הסירוסםהפרוידיאניייש יחס אמביוולנטי כלפי , אצל הבנות יש משיכה לאבא והבת גם שונאת את אמא. אגרסיביים

שהיא לא כמו הבן ועקב כך מדחיקה את -מאשימה אותה בסירוס, אוהבת ושונאת אותה, האמאצל הבת אין אך א, לפי פרויד בשביל שתהיה התחקה צריכה להיות חרדה. התשוקות המיניות שלה

רוצה , יש קנאת הפין, )לא צריכה לפחד מסירוס, י האמא לדעתה"היא כבר סורסה ע(חרדה יכולה לפתח נטיות לסביות אם הקשר עם האב יהיה חזק מידי ותרצה להיות . להיות כמו הבן

נטיות לסביות יכולות להתפתח גם אם ההורים . תעדיף כאן קריירה מאשר הקמת משפחה, כמוהו . מלבישים אותה כאילו היתה בן וכדומה-בן ונולדה בת ומתייחסים אליה כאילו היתה בןציפו ל

האבא של הנס היה . ופיתח פוביה מסוסים5פרויד טיפל בילד שקראו לו הנס הקטן שהיה בן


-------------------------------------------------------------------------------------------------


תלמיד של פרויד ושלח מכתבים לפרויד שבהם תיאר את ההתפתחות של הנס הקטן ובמכתבים יש לו חרדת סירוס ופרויד על סמך המכתבים הגיע , יד שהילד נמשך לאמוחיזק את דעותיו של פרו

החרדה היתה , פחד שהאבא יסרס אותו, למסקנה שהנס הקטן היה בעל חרדה קיצונית מהאבאעדיין היתה חרדה ואז הילד העתיק את , הדחקה זו לא היתה מספקת, כ גדולה שהדחיק אותה"כ

הסוס ביטא בצורה סימבולית את האבא משתי . יםהפחד מהאבא לסוסים ופיתח פוביה מסוס אביו של הנס הרכיב משקפיים וגם לסוס יש עיגולים מסביב לעיניים. 1: סיבות

.הנס הקטן נהג לרכב על אביו כאילו היה סוס אז הסוסים הזכירו לו את האבא. 2 כתבו מאמר 1960 - חוקרים בשמות רכמן ווולפי ב2. קשה לקבל את רעיונותיו של פרויד בעניין זה

אומרים , שבו מראים את החוסר מדעיות של התיאוריה של פרויד תוך ניתוח המקרה של הנסי האבא שהיה משוחד "שפרויד ביסס את התיאוריה על סמך ידיעות מעוותות שנמסרו ע

טוענים שניתן להסביר את הפוביה . לא היה בעל הסתכלות אובייקטיבית, מהתיאוריות של פרוידכפי (שהילד טייל ברחובותיה של אוסטריה עם האומנת שלו , הקטן בצורה יותר פשוטהשל הנס

הסוס גרם פחד לילד עקב . התניה קלאסית. ראה לפתע מרכבה עם סוס מתהפכת, )שפרויד מדווח .התהפכות המרכבה ואין קשר לאב

ההתניה י " ע-םהביהביוריסטייי טענת "מצד שני יש הרבה פחדים שלא ניתן להסביר אותם ע, למשל אישה שמפתחת פחד נוראי מסכינים או מדברים אחרים שעלולים להזיק בבית. הקלאסית

לפעמים באופן תת הכרתי אדם שונא מישהו . בלי שעברו חוויה לא טובה, או מבריכות אפילו) מרגיש ששונא את אשתו ורוצה להטביע אותה אז ידחיק זאת ויפתח פחד מבריכה(ומפתח פחדים

אבל יש פחדים לא , וולפי אומרים שכל פחד אפשר להסביר שקרה עקב משהו שקרה לאדםרכמן ו .כך שאי אפשר לזלזל בטענות של פרויד ולבטלן, י אירועים שקרו"מובנים שאי אפשר להסביר ע

29.12.0529.12.05

סוג . הילד פטר את הקונפליקט. תקופה שקטה, היצרים המיניים מודחקים: שלב החביון

כ בשלב החביון הילד מחזק את "אח, כמו גם אופיו, 6פתח בעתיד נקבע עד גיל ההפרעה שאדם מ . הסביבה, את מערכת הערכים של הבית, הסופר אגו שלו

תקופה עם . חלים שינויים פיזיולוגיים אצל האדם) גיל ההתבגרות: (יהגניטאלהשלב תקופה עם . מתעורריםכאן היצרים המיניים. פרויד לא ייחס חשיבות לגיל הזה. בעיות, משברים

מניה . שעור ההתאבדויות הכי גבוה בתקופה זו, 15הסכיזופרניה מתחילה בגיל . הרבה לחציםפרט לפרנויה או , קשורות לגיל הזההנוירוטיותכל ההפרעות ... 20 - דפרסיה מתחילה בגיל ה

.40הפרעה דודזיונית שמתחילות בגיל

, זילר לקח סטודנטים. זילרי חוקר בשם " בעיקר ע, נעשו הרבה מחקרים על הדחקה50 -בשנות האמר שזה בודק , לאחר מכן לחצי קבוצה גרם איום על האגו, נתן להם ללמוד רשימה של מילים

והסטודנטים שלא הצליחו להתמודד עם הבעיה שלא ניתנת לפיתרון חשבו שהם לא אינטליגנציהשכן ניתנת לפתרון ולא היתה להם נתנו משימה ההשניילחצי הקבוצה . מספיקאינטליגנטים

לפני יצירת , כ בדקו את הזכירה של המילים שנלמדו לפני הטיפול הניסויי"אח. תחושת כישלון, בנוסף. השנייה' הראשונה זכרה פחות טוב את המילים בהשוואה לקב' והתברר שהקב, האיום

הראשונה שלא ' לקבאמרו (הסירו את האיום , יומיים אחרי המבחן גילו לסטודנטים את האמתהיו באותה רמה ' לאחר זאת שתי הקב, הסירו את ההדחקה, )היה פתרון לבעיה שניתנה להם

. מכאן זילר הגיע למסקנה שתיאורית ההדחקה של פרויד נכונה. בזכירת המיליםעד שבשנה זו , שחיזקו את הטענה של זילר, 1962עד , ניכר של מחקרים' בעקבות זאת נעשו מס

כ מבחן של רושה " נתן ללמוד רשימת מילים ואח- חזר על ניסוי דומה לשל זילרדזרילהחוקר בשם , אמר שהתגובות שלהם מראות שיש להם נטיות הומוסקסואליות1' לקב. ' קב2 -ל) כתמי דיו(

לאחר מכן בדק את זכירת המילים .לא מאיים, השנייה נתן פידבק ניטרלי' לקב. נטיות חולניותאבל הוא גם שאל את הנבדקים בשתי , אשונה זכרה פחות טוב את המיליםהר' והתברר שהקב

התברר שמה שהעסיק אותם הכי , על מה חשבו לאחר ששמעו את תגובותיו ממבחן רושה' הקבמכאן דזרילה הגיע . תגובות הבוחן במבחן הרושה-הרבה בתום הניסוי היה הדברים של הנסיין

היתה הדחקה הנבדקים היו צריכים לא לחשוב בכלל אם, למסקנה שלא יתכן שהיתה כאן הדחקהדזרילה הגיע למסקנה שהשכחה . לא לחשוב על האיום עצמו אך הוא הטריד אותם כל הזמן, על זה

היו מוטרדים מדברי הנסיין ולכן היתה ירידה , של המילים הגיע לא מהדחקה אלא מהיסח דעת . בזכירה

' הקב3 -ל, ן לסטודנטים גם כן ללמוד רשימת מיליםנת 1974 -ב Holmes הולמסבשם , חוקר נוסף' לקב) ego-treat - איום על האגו' קב(הראשונה אמר שיש נטיות חולניות ' לקב. גם נתן מבחן רושה

שהם אנשים מיוחדים וכדומה , שהמבחן מראה שיש להם כושר מנהיגות, השנייה אמר דברי שבח)ego enhancement( ,והתברר ' בדק את הזכירה בשלושת הקב. ניטרליהשלישית נתן פידבק' לקב


-------------------------------------------------------------------------------------------------


הביקורת וכאשר לאחר מכן גילה ' הראשונות זכרו פחות טוב את המילים מאשר קב' ששתי הקב' הראשונות והן השתוו ברמתן לקב' להם את האמת חל שיפור בזכירת המילים בשתי הקב

י היסח "ע' שתי הקבהמסקנה של הולמס היתה שהשכחה נגרמה ב). הביקורת' קב(הניטרלית . לא מהדחקה, השכחה בכל הניסויים על ההדחקה אם כך נבעה מהיסח דעת. לא הדחקה, דעת

, כיוון שהולמס הגיע למסקנה שאין הדחקהםהמחקרים האלו היוו בעיה לפסיכואנליטיקאי החלו לטעון שאי אפשר לבדוק םאז הפסיכואנליטיקאי, שמושג ההדחקה של פרויד לא נכון

הולמס ענה להם שכאשר הניסויים בהתחלה של זילר וחבריו היו נוחים להם , במעבדההדחקה הרבה מחקרים מראים שגם מחוץ . השתמשו בזה כדי לחזק את התיאוריה שלהם ואת מעמדם

.לא שוכחים אותם, למעבדה אנשים זוכרים את החוויות המאיימות שלהםכ בהתעללות מינית והמחקרים מציינים "בד, יש מקרים מעטים שאדם שוכח את החוויות הקשות

, אדם לא רוצה לזכור את הדבר אז בוחר לשכוח אותו- ברובם שדבר זה קורה בגלל שכחה מכוונתבמעט מאוד מקרים אנשים , )בניגוד לדעותיו של פרויד(כ אבל אדם זוכר חוויות קשות "בד

, "כל יכול"תת הכרה אין שום עדות ל, גם השכחה הזו לא בהכרח תוצאה של הדחקה. שוכחים .םפרימיטיביי, לכל היותר עדויות מראות שיש תהליכים תת הכרתיים מאוד פשוטים

אי אפשר , תיאוריות יותר טובות, כל זמן שהפסיכואנליטיקאים לא מוצאים פתרון יותר טוב .לעזוב את פרויד ולהתעלם מהתיאוריות שלו

לכן , להסביר למה מתנהגים כפי שמתנהגיםראה לפניו חולי נפש שלא ידעו , לפרויד היתה בעיהיש כאן בעיה ומי שמתחמק . דבר אפל שלא ידע להסביר והתפרש כמו שד, אמר שיש תת הכרה

כ יוצאים נגד פרויד בכך שלא " בד. ביהביוריסטים וביולוגיים לא מתמודדים עם לב הבעיה-ממנה כאן הקליניקאים -ת רגשותאבל פרויד דיבר גם על הדחק, מדחיקים זיכרונות וחוויות קשות

.ולא יכולים לקבל את ממצאי החוקרים המתנגדים לו, מקבלים את גישת פרויד

)םביהביוריסטי(הגישה ההתנהגותית אמרו שזה , ון ווטסון ואחרים ניסו להסביר איך הפרעות נפשיות מתפתחות'פבלוב ולאחר מכן ג

ח "אך בע. רצו להיות מדענים, ח"התנהגות נלמדת וביססו את מחשבותיהם על ממצאים מבעהחשיבות של המושג הזה אצל , פבלוב פיתח את המושג התניה קלאסית. שונים מאוד מבני אדם

, פבלוב השמיע לכלב צלצול. בעל חשיבות עצומה- זה כמו ההדחקה אצל פרוידםהביהביוריסטי . נתן לו בשר שגורם הפרשת ריר וכתוצאה מכל הכלב למד להפריש ריר מהצלצול

unconditionalהבשר הוא גירוי לא מותנה . stimulus conditionalהצלצול הוא גירוי מותנהstimulus . הפרשת הריר היא תגובה בלתי מותניתunconditional response .

.התניה קלאסית זהו סוג הלמידה הכי פשוט אצל בני אדם ובעלי חיים : בהתניה הקלאסית יש כמה מונחים

זהו גירוי נטרלי , גירוי שבאופן טבעי לא מעורר את התגובה הבלתי מותניה: גירוי מותנה .1 . הצלצול באופן טבעי לא גורם להפרשת ריר. שלא מעורר תגובה מיוחדת

, רפלקס, מעורר איזו תגובה אוטומטית, מלידה, גירוי שבאופן טבעי: גירוי לא מותנה .2 . במקרה כאן הפרשת ריר

מתעוררת , אוטומטית, לאורגניזם אין שליטה על תגובה זו. רפלקס: תגובה בלתי מותנית .3 . באופן טבעי

. אבל שונה בעוצמתה ובמהירות התגובה, דומה לבלתי מותנית: תגובה מותנית .4בהתניה קלאסית נוצר קשר אוטומטי בין הגירוי המותנה לתגובה המותנית עקב הופעה חוזרת

זה הסמל (S-Rנוצא קשר בין גירוי לתגובה . הונשנית של הגירוי המותנה עם הגירוי הבלתי מותנ ). של הביהביוריסטים גם

, לגירויים דומים) הפרשת הריר(כאשר אורגניזם מעביר את התגובה הנלמדת : הכללה בעקבות הניסוי פבלוב גילה שהכלב הזיל ריר לא רק . מכליל את התגובה לגירויים דומים

כמות ההפרשה הכי גדולה היתה . מיםלנוכח הצלצול הזה אלא גם לנוכח צלצולים דוככל , ככל שהצלצול היה דומה יותר למקורי כמות ההפרשה יותר גדולה. בצלצול המקורי

.שהדמיון נעשה יותר קטן כמות הפרשת הריר יורדתהדעיכה מושגת על ידי כך . כאשר הכלב מפסיק להזיל ריר לצלצול המקורי: דעיכה

אם תמיד נפסיק לתת . ירוי המותנה בלי לתת בשר נותנים את הג- שמשמיעים את הצלצול בשר הכלב עם הזמן יפסיק להפריש ריר לשמע הצלצול

ח לומד להבחין בין הגירוי המקורי לגירוי דומה ולתת את התגובה רק "כאשר בע: הבחנה מלמדים את הכלב להפריש ריר רק לצלצול המקורי ולא לצלצולים . לגירוי המקורי

כל פעם שהכלב נותן את התגובה המותנית - בשר-י נתינת חיזוק"עהבחנה מושגת . דומים מחזקים בזאת את . בשר- לגירוי המקורי ואם הוא מפריש ריר לגירוי אחר לא יקבל חיזוק .התגובה לגירוי המקורי ומחלישים את התגובה לגירויים אחרים


-------------------------------------------------------------------------------------------------


5.1.065.1.06

אחרי יספונטאנה מחדש באופן מתייחסת למצב שבו התגובה המותנית מופיע- תספונטאניהחלמה

התגובה לפתע מופיעה ).אחרי שהכלב הפסיק להפריש ריר כתוצאה מהדעיכה(שחלה דעיכה : הסברים לתופעה.יספונטאנמחדש באופן

לאחר , פ גישה זו הכלב מצפה שבכל פעם שיופיע צלצול יופיע בשר" ע-תקוגניטיביגישה .1הוא עדיין מצפה , מה לאחר הדעיכהזמן, שמשמיעים לו צלצול ללא בשר חלה דעיכה

הכלב . בעקבות הצלצול יופיע בשרציפייֿה: פ גישה זו הכלב לומד"ע. לקבל את החיזוק) אוכל(גירוי . לאחר דעיכת האמונה שיופיע בשר, רכש ידע שבעקבות הצלצול יופיע בשר

S-Sצלצול (הציפיי/ גירוי( - תגובהRיש Sת לכך שכל פעם שיש הכלב רכש תגובה אוטומטי-הביהביוריסטיתהגישה .2

: זו הדעיכה חלה כיון שהתיאוריי "עפ. הגירוי מביא לתגובה ולא לציפייה. צלצול מהפרשת ריר בכל פעם שמשמיעים צלצול ללא בשרעלהימנהכלב לומד .אהדעיכה נוצרת כיוון שהאורגניזם לומד תגובה חדשה שמנוגדת לתגובה הקודמת .ב

ם את התגובה החדשה מקטינים את הסיכוי ככל שמחזקי, ומנטרלת אותהעכבה נלמדת ועכבה תגובתית עייפות : הלמידה החדשה. להופעת התגובה הישנה

מ שהדעיכה "ע. פגה עם הזמןתומנטאליעייפות פיזית , מהגירויומנטאליתפיזית ההחלמה ההשניילפי הגישה . תהיה תמידית יש לחזק את העכבה התמידית

.ון שיש גורם נוסף נובעת כיותהספונטאני, ח ובני אדם רוכשים אמוציה חיובית"בע: יישומים של התניה קלאסית לאמוציות חיוביות

כל אחד לומד לאכול . לא תבועה בהם מלידה- משיכה לכל מיני גירויים שהם לא תוצאה ביולוגיתשל ההבדלים בין בני אדם לגבי העדפות . את המאכלים של הבית ומפתח אליהם חיבה מיוחדת

. ממזוןהדחייל לגבי "כנ. מזון הם תוצאה של התניה קלאסית) csצורֿה, ריח, טעם ucsצריכת המזוֿן ucrסילוק הרגשות לא -הקאה, נעימות

. המזון דחית מזון אצל אנורקסיה לא יכול להיות מוסבר בהתניה קלאסית כי זה פתאומי).נעימות, במסיבה, לסילוק הרגשות לא נעימות או מנעימותאדם יכול ללמוד לאהוב אלכוהול בגלל רצון

, של אלכוהולקטנהבמכוני גמילה נותנים לאדם כמות . הטעם הריח והצריכה גורמת לנעימותשגורם לאי נעימות ומכאן תהיה ) במקום צריכת המזון(כ נותנים חומר שגורם להקאה "אח

האלכוהול הרגיע אותו וכעת קודם , למידה חדשה- האדם לומד לפתח גועל מהאלכוהול. גמילהכמו כן לא מספיק להמשיך בתהליך זה זמן . מהאלכוהוללייגמעכב חומרי השוק או ההקאה הוא

בכדי שלא יחזור להתנהגות הקודמת צריך להמשיך את תרגילי הדעיכה עד שתתפתח , קצר .התנגדות חזקה לאלכוהול

הרגשה האימהי הוא בחלקו טבעו : יתגם קשרי אהבה בין בני זוג ובין אם לבנה זו התניה קלאסהקשר . וחלק ניכר נלמד) סיפוק צרכים מיניים(קשר בין בני זוג הוא בחלקו ביולוגי . ובחלקו נלמד יש כאב -לאחר אובדן של ילד או בני זוג מגיע שלב מסוים שמתגברת על הכאב, ביניהם ידעך

גישה ההתנהגותית פיתחנו תלות לפי ה. לומדים להתגבר עליהם, ודיכאון ועם הזמן הם נפסקיםכל פעם שמעלה את , כשיש אובדן האובדן עצמו זה כמו שוק חשמלי, ומשיכה כלפי האדם האהוב

לפתח הרגשות לא נעימות כלפי , "לשנוא"האדם בדמיונו מרגיש שוק חשמלי ולומד לאט לאט האדם גם לא , )עכבה נלמדת) (שהיתה קשורה רק לאירועים נעימים לפני כן(הדמות האהובה

במהלך הלמידה שבו אדם לומד להתגבר על הגעגועים על , )עכבות תגובתיות(לא ישן , אוכל, האדם רוכש תגובה מותנית חדשה. עכבה נלמדת ועכבה תגובתית-האובדן מתרחשים שני דברים

.בתהליך הזה אדם מרגיש לא טוב וילמד עם הזמן להתגבר על האובדןניסו להשתמש בה כדי לשנות נטיות הומוסקסואליות , טיפולההתניה הקלאסית זה סוג של

אך זה , הציגו לפניו אישה ודברים נעימים איתה, חשמליהציגו לפניו גבר ונתנו לו שוק (במחקרים ).לא עבד

:פ התניה קלאסית"הסבר פחדים עהם מנסים להסביר פחד . השתמשו בהתניה הקלאסית להסברת פחדים וחרדותםהביהביוריסטי

לקח ילד , ון וטסון'החוקר הראשון היה ג). כ בהצלחה"וגם לא כ(פאניקה וכל מיני חרדות , שוטפ, וטסון רצה ללמד את הילד פחד מעכברושים, שאהב לשחק עם עכברושים, )2.59בן (בשם אלברט

כל פעם שהילד ראה את העכברוש וטסון השמיע רעש חזק וכך הילד למד לפחד מהעכברוש והפחד במשך השנים נכתבו הרבה , )אולי אף מהזקן של סבו(ח חיים שעירים "ל לכל מיני בעהזה הוכל

.מאמרים עליו


-------------------------------------------------------------------------------------------------


Wolbו - :rechmanלהסביר את תפ הגישה הביהביוריסטי" הסבירו את המקרה של הנס הקטן ע ל לגבי אגרופוביה ופאניקה "כנ). ראה עגלה מתהפכת מסוסים ופיתח פחד מהם(הפחד מסוסים . קבות אירוע לא נעים שקשור לאותו מקום ציבורישנוצרים בע

רכמן סיפר . טראומתייםםאירועי לרוב אנשים לא מפתחים פחדים בעקבות - המודל הזה בעייתיפחד : שם הספר(ע הראשונה שאנשים לא פיתחו פחד לאחר המלחמה "על מקרים רבים במלחמה

ם מאוד בלי שחוו אירוע ה היא שאנשים מפתחים לפעמים קשיים קשייבעיה שני). ואומץתרופות , מהפחדים, גם לא ברור איך בחלק מהתופעות..). סופר/ מהרכבת (טראומתי משמעותיטענה שלישית נגד הגישה ההתנהגותית היא העובדה שילדים קטנים מפתחים . עוזרות ובחלק לא

פתחים יש פחדים שמת, ח או ממקומות גבוהים למשל בלי שקרה להם אירוע טראומתי"פחד מבע . עקב התניה קלאסית

הגישה הזו ביולוגית אבל . הפחדים שלנו מתפתחים בלי למידה): אסוציאטיבי(הסבר לא למידתי אבל יש להם הוכחות , לא קוראת לעצמה כך כי אין הוכחות ישירות ביולוגיות לגרימת הפחדים

.רוצים להוכיח שזה תורשתי, שהפחד לא נגרם מלמידה

12.1.0612.1.06

יותר , שלהתניה קלאסית יש יכולת להסביר את כל הפחדים, כולוגים יש אחידות דעיםבקרב הפסי .מכל תיאוריה אחרת

ויש גירויים שמהירות התנייתם גדולה , עיקרון ההתניה קלאסית נכונה: זליגמן- לאורית מוכנותיאים רפלקס מותנה מגירויים שמב, ח ואדם יש מוכנות ביולוגית תורשתית ללמוד מהר"לבע. יותר

יי תהליך אבולוציונ"במהלך ההיסטוריה ע, נחשים גורמים למוות, למשל. לסכנה קיומית לחייוצריך , הפחד מנחש טבוע בנו כיום. ח יכולת פחד מהירה שמונעת מהם להינזק ממנו"פיתחו בע

לעומת . אם יש אירוע קטן שבו אתה נחשף לו אתה מוציא את הפחד. לא היה מולד-ללמוד זאתהתיאוריה של . טוס יכול להזיק ולהפציץ למרות שזה יגרום פחד זה לא יגרום לפוביהמ, זאת

לפיה כל אדם שחווה טראומה יפתח , זליגמן באה להסביר את הבעייתיות שבהתניה הקלאסיתיש חלוקה בן הנטייה הביולוגית שיכולה לפתח פוביה , במציאות לפי התיאוריה של זליגמן. פוביה

.ועיםלבין דברים שלא טבבניסויים אלו ניסו . י הואמנס"רובם ע, נעשו הרבה ניסויים לבדוק את התיאוריה של זליגמן

נחש בעל מוכנות , )ללמד אותם לפחד מהם(להתנות סטודנטים לתמונה של נחש ותמונה של פרח לאחר שהראה את הנחש נתן שוק , )אין סיבה שיפחדו ממנו(גבוהה ופרח בעל מוכנות נמוכה

מדד של חרדה שבודק את : GSRי אס אר ' ג-ון וכך גם לאחר מראה הפרח ובדק את החשמלי מת' כלומר מס, התברר שקצב ההתניה לשני הגירויים היה דומה. המוליכות החשמלית של העור

הפעמים שבו הציגו לסטודנט את הגירוי ואת השוק עד שנוצר שינוי במוליכות החשמלית של העור בחלק מהם מצאו שקצב ההתניה היה , לא כל המחקרים מצאו זאת(. היה דומה בשני המצביםאך ). לקח פחות זמן כדי לפחד מתמונה של נחש בלי שוק מאשר מהפרח-הרבה יותר מהיר לנחש

היה צריך , כמעט כל המחקרים מצאו שתהליך הדעיכה היה איטי יותר לגבי התמונה של הנחש יחזור למצבו הקודם GSR -לי שוק עד שהלהציג את התמונה של הנחש הרבה יותר פעמים ב

. ויפסיקו להראות פחד מהתמונהבשנים האחרונות חלה ירידה בהתעניינות בתיאוריה הזו כיוון שיש סטירה בין המחקרים וחלק

מה גם שניסויי המעבדה לא יכולים לחקור פחדים , ניכר מראים שאין הבדל במהירות הלמידהבמעבדה אם יגידו לאדם שהפעם אחרי (ל פחד של אדם במציאות קשה מאוד לבט-במציאות

במציאות אם אדם יראה נחש ויגידו לו שהוא לא , שיראה את התמונה לא יקבל שוק הפחד ירדשהרבה , התיאוריה של זליגמן גם לא יכולה להסביר את העובדה). נושך בכל זאת הפחד לא ירד

עכביש וכדומה מהפעם הראשונה / ששילדים מראים פחד מנח, מחקרים מראים בשנים אחרונות .בלי שעברו אירוע טראומתי לגביהם, שהם רואים אותם

התיאוריה הלא - non associative account: יש גישה שמתנגדת לחלוטין לתיאורית ההתניהאין להם הוכחה אבל שזה . גנטיים, הפחדים לדעתם רובם טבועים באדם מלידה: אסוציאטיבית

.זה מלידהרק הוכחה ש, ביולוגיבלי בסיס , מתפתחים לפתע) פאניקה ואגרופוביה (םידיעות מחקריות מראות שהפחדים הנוירוטיי

. גנטי או למידה או משהו שקרה לאדםאומרים , ניסו להתמודד עם הבעיה לגבי אגורפוביה ופאניקהםהתיאורטיקנים הביהביוריסטי

שהתניה נוצרת בגלל חרדה שגרמה אומרים-שזה מהתניה והביאו את תיאורית ההתניה החדשהאדם לא יכול לנשום ויש לו עוררות גבוהה כאילו קיבל מכת , קוצר נשימה (הוונטילצי-להיפרבלי , במקרה במקום ציבורי מסוים אדם קיבל התקף של קשיי נשימה עקב צרות בחייו ().חשמל

א או מקומות דומים וזה גורם לו לפחד ממקום שבו הוא נמצ, קשר לאותו מקום שבו הוא נמצאויש פאניקה לא . הפחד קשור רק למצבים ספציפיים, הפרעת פאניקה מצבית-אגרופוביה). לו


-------------------------------------------------------------------------------------------------


מגיע -יכול להיות בכל מקום, פתאום באמצע הלילה, בבית מקבלים התקף פאניקה, מצביתכל מצב שיעלה לי את רמת ההתעוררות . מחוויה ראשונית נוראה וגורם לפחדים פנימיים

)ספורט שגורמים לדופק לעלות/ שתיית קפה/ כמו חלומות זוועה(ולוגית הפיזיאם ניתן את זה לאדם עם פאניקות הוא מיד , לא יקרה לו כלוםco2אם ניתן לאדם רגיל

. זה גירוי מותנה בשבילו-יקבל התקף פאניקהמת מתוך רק קבוצה קטנה מסוי. יש אנשים שהיו בפיגועים למשל ולא מפתחים פוביה או פאניקהלפי תיאורית ההתניה הקלאסית . הרבה אנשים שעוברים חוויות קשות מפתחים פאניקה או פוביה

אצל אנשים בעלי אסטמה . היתה צריכה להתפתח פאניקה אצל כל מי שחווה טראומה מסוימתלעומת הפרעות , רק על פאניקה ואגרופוביה התרופות גם עוזרות. רק פאניקהשי 15%בערך אצל

.אחרותשאומרת שאגרופוביה ופאניקה זה תוצאה של , 1985יקוב ונדל 'תיאוריה נוספת של גיש

כנראה החוויה . מיוחד שגרם לכך, יחד עם זאת אומרים שאין שום אירוע עכשווי. התניהחלק במוח שרושם את (בתקופה כזו שעדיין ההיפוקמפוס , הטראומטית התרחשה בילדות

לא , infancy amnesiaלכן יש אמנזיה ינקות . 3ני גיל לפ, לא התפתח עדיין) הזיכרונותתוצאה ממשהו הפחד החבוי הפך להיות גלוי כ. 3זוכרים כלום מה שקרה מלפני גיל

.שקרה ועורר את הפחדמנסים ליישם . אומרים שהפחדים הם תוצאה של מחשבות לא טובות: גישה קוגניטיבית

ישר כשרואים אותו , ים שינשךיש פחד מנחש כי חושש, את זה בפחדים פשוטיםהם מביאים מחקרי מעבדה כדי להראות שהתיאוריה . מתעוררות מחשבות לא טובות

. תיאורית הייחוס המוטעה: י קלארק"התיאוריה לגבי פאניקה פותחה ע. שלהם צודקתלפי טענת קלארק אדם שפיתח הפרעת פאניקה יש לו מחושים בחזה בגלל כל מידי בעיות

מפרשים בהגזמה את - חוששים ישר שהולכים למות שיש להם התקף לב,ודאגות שלהם יהטיפול הקוגניטיב. בגלל הפענוח המוטעה הזה הם מקבלים התקף פאניקה, המחושים

הוא מלמד אנשים לפרש בצורה . אותו קלארק פיתח, בפאניקה-הוא הכי יעיל בפחדים . ריאליסטית,מחנך אותם לחשוב בצורה נכונה, נכונה את המחושים שלהם

19.1.0619.1.06

:פחדים וחרדות

אחת מן השיטות , אחד מהם זה שיטות התנהגותיות, יש כל מיני שיטות טיפול בפחדים: הפוך- די, רגישות= סנסטיזציה. הקהיית הרגישות לגירוי: דיסנסיטזציהההתנהגותיות נקראת הגברת , ו מתח בשריריםכמ, רפלקס, הפחדים יוצרים תגובות אוטומטיות. ביטול הרגישות לגירוי

שגורמות להרפיה של -צריך לקשור לגירוי תגובות אוטומטיות הפוכות. 'קצב הנשימה וכו, דופקאדם שמגיע לטיפול , ללמד אדם תרגילי הרפיה: צריך לשם כך ליצור תנאים מתאימים, השרירים

בשפה העממית - ביהביוריסטי לומד קודם כל תרגילי הרפיית שרירים ויש כל מיני שיטות לכך . נקרא מדיטציה

טכניקת הרפית השרירים של - Jacobson relaxation techniqueאחת השיטות נקראת . בשיטה זו מלמדים אדם איך לזהות את המתח שקיים אצלו בשרירים, 1938 -פותחה ב, יקובסון'ג

לדעת , דכדי לדעת אם הוא חר, אז אדם צריךיקובסון פחד וחרדה הם מתח של שרירים'לפי גלשם כך עושים , צריך להגביר את המודעות, איזה שרירים מתוחים אותו ולהרפות אותם

דמיון - לחשוב על דברים רגועים, לשכב רגוע, מתבקשים לשכב על מזרון במקום שקט-תרגיליםכ "אח, לעצום עיניים, להיות משוחרר מדאגות, מדריכים אותו לחשוב בצורה חיובית, מודרך

אם הוא הרגיש . לו למתוח רק יד ימין למשל ולבדוק איפה הוא מרגיש מתח בידהמנחה יגיד אם הרגיש את המתח כמה פעמים באותה , איפשהו מתח ביד הזו המדריך יגיד לו שישים לב אליה

אם המנחה יגלה שהמתח ביד יגיד לו למתוח את היד כמה פעמים תוך כדי השלווה לכמה . ידמלמדים אותו להשתחרר ממחשבות מעיקות לשעה . מקום המתוחכך שיתרכז באיפה ה, כיוונים

אדם , )בודק איפה הציק, משחרר, מותח איבר(ביום בערך ולזהות איפה השרירים הכואבים שלו זו מדיטציה מלווה תרגילים שמטרתה גם ללמד - לומד לזהות חלקים מתוחים בשרירים בכל הגוף

בחיי היום יום -שבות ולזהות מתי הוא מתוחלהשתחרר ממח, את האדם לחשוב דברים חיוביים. הגוף שלו מתוח- "מכונה"קוגנטיב היה אומר לאדם שיש לו כאב ראש שיבדוק איפה ה, יש דאגות

. גם בטיפול בלחץ דם. יש מרכזים בעולם שמטפלים בעזרתה. השיטה הזו עובדתתמיד אחת השיטות בהם , behavioral medicineיש היום הרבה ספרים על רפואה התנהגותית

ה עצמה כאחת היעילות להפגת יקובסון הוכיח'השיטה של ג. המופיעות זו טכניקת ההרפיהשיטה זו נחשבת . זו שיטה יעילה אבל לא יכולה לפתור את כל הבעיות חיים של אנשים, מתחים

יש הרבה אנשים בעלי בעיות קשות , אבל לא ככלי הבלעדי, כאחד הכלים שנמצאת אצל המטפלים


-------------------------------------------------------------------------------------------------


אפשר אולי -בעיות עם עצמם שצריכים לפתור אותם בעוד צורות, בתוך המשפחה, ביחסים .אבל לא בלבד במקרים כאלו, להשתמש בכלי הזה בנוסף

, S1המילה נחש . הבחינה או הנחש הם גירוי גדול. מחלק את הגירוי לחלקים קטנים: השלב השניררכיה של מצבים מפחידים מהקל עושים הי-S4החזקת נחש , S3נחש בחדר , S2נחש בשדה

. עושים חלוקה לכמה זמן יש עד הבחינה למשל, בפחד מבחינות. זה במקרה של פחד ספציפי. לכבדובכל שלב של , לא באמת לשים לו נחש בחדר אלא שיחשוב על זה- כל המצבים האלה בדמיון

.חשיבה על הנחש בצורות שונות שיתרפה

יקובסון שהיא רק ' זו לעומת השיטה של גExposure Therapy שיטת החשיפהשיטה נוספת היא prolongedכדי שהשיטה הזו תוכל להצליח חייב להיות . בחיים, בדמיון היא שיטה בפועל

exposure ולא brief exposure -אם אדם פוחד מנחש (, הפחד, חשיפה קצרה תגביר את המתחוף אליו הרבה זמן הוא יתרגל והמתח אם יהיה חש, וישימו אותו לרגע מול נחש הפחד רק יגבר

לגבי אגרופוביה יש . חייבת להיות כאן חשיפה ארוכה והתמדה עד שמגיע להרגשה טובה) ירד להסביר םוקשה לביהביוריסטי, מחקרים שמראים שגם חשיפה קצרה יכולה להועיל בכל זאת

פול הזה גם יעיל הטי. תהקומפולסיביעוזרת גם לאובססיביות ) הארוכה(תרפיית החשיפה . זאתחושפים את , לגבי פאניקה כשבני אדם נחשפים על ידי כל מיני טכניקות לעוררות פיזיולוגית

י מכשירי ספורט אולי "ע' באזור החזה וכדמחושים, האנשים האלו לעליה במתח בשריריםלאדם שיש רק . הדרגתית, במצב זה צריך לעשות חשיפה מדורגת. ומראים להם שזה בסדר

אומרים לאדם שיגיד את המחשבות - כפייתיות אובססיביות מקליטים את המחשבותמחשבותחוקר בשם סלקו וקיס . ומשמיעים לו אותם בטייפ כל הטיפול, מקליטים אותם, האלו בקול רם

. חשף אדם למחשבות הנוראיות שלו וזה עזר, עשה זאתלחשוף אותו , אותו הרבה זמןצריך ללוות , תרפיית החשיפה יכולה לעזור רק אם אדם מתמיד בה

.ליצור לו מצבים נעימים כדי להרגיע את הפחד, במשך תקופה

26.1.0626.1.06

אומרת שריבוי האישיות במידה הניכרת הוא ) הגישה הסוציוקוגנטיבית(סוציוקוגנטיב מודם אנשים . אומרים שהאדם עושה זאת בכוונה. תוצאה של שטיפת המוח של הפסיכואנלטיקאים

שמעו על איזה הפרעות של ריבוי אישיות או אכילה , ה גדולה ולא יודעים מה לעשותנמצאים בצר מחפשים בעצם הפרעה נפשית בתור דרך להתמודד עם הקשיים שלהם ולפעמים - לדוגמא

. התקשורת ההמונית או אפילו המטפל עצמו מציע איזו הפרעה לפתח ואפילו איך לפתח אותהאבל עובדה היא שהתקשורת כן משפיעה על התפוצה , פיזיותתקשורת לא תשפיע על שינוי מחלות

זה עולה בקנה אחת עם תיאוריה שהאדם בוחר על עצמו את . כולל המטפל, של המחלות הנפשיותולפעמים אם קשה לו ולא , אדם בוחר לבד אם להתאבד- ל לגבי התאבדות"כנ, ההפרעה הנפשית

. חבר להפרעה נפשיתרוצה להתאבד אבל לא רוצה להמשיך לסבול הוא מתי המטפל "היא גם יוצרת בחלק ניכר מהמקרים ע, פסיכואנליזה הכי יעילה בטיפול בריבוי אישיות

. את ריבוי האישיות :)השלמה(

מחנכים את . מלמדים את האדם לחשוב בצורה קוגנטיבית: הגישה הקוגנטיבית של קלארק ובקהאדם ? באופן טבעי בצורה רציונאליתאך מדוע האדם לא חושב . האדם לחשוב בצורה נכונה

.ראציונלי מטבעולכן קשה להבין מה צריך לחנך את האדם . הגישה הקוגנטיבית לא מאמינה בתת מודע כמו פרויד

. בעיקר יחד עם טיפול תרופתי. העובדות מראות שהגישה עובדת. לא לחשוש ולפחד ממכאוביו ללמד את האדם 0מיומנויות אימון. םכ אם מלמדים את האדם להתמודד עם בעיותיו בחיי"כ

.להתמודד עם לחציו בחיי היומיוםי אסוציאציות חופשיות או " העלאת חוויות מהעבר ע-השיטה הפריודיאנית לטיפול בפחדים

. היפנוזה . אנשים לא אומרים דברים סתם. לכל מילה שהאדם אומר יש משמעות

מ שלא "בשיטה הפרוידיאנית ע. קניתחוקר בשם מוס ניסה לטפל באישה בצורה פסיכואנלטילכל דבר שהיא ). י הפנוזה"גם ע(תפחד מכלבים הוא מכוון אותה לאסוציאציות וזכרונות מהעבר

הפסיכואנלטיקני מנסה להביא לכך שההכרה שלה תוכל להבין את התת . אומרת יש משמעותשנאה , דותחוויות מתקופת היל. המומחה מנסה להוציא את החומרים מתת ההכרה. הכרה

. 'להורים וכו .השיטה של הפנוזה יעילה בעיקר בריבוי אישיות

. הגישות ההתנהגותיות והתקוגנטיביות משתלבות כיוון ששתיהן מדברות על למידה מחדש . גישה זו טוענת שהפסיכואנלטיקאים מכניסים לראש המטופלים דברים-סוציו קוגנטיב מודל


-------------------------------------------------------------------------------------------------


ומחליט , אדם רואה כתבה על אנורקסיה. ות הנפשיותלתקשורת יש השפעה על תפוצת ההפרע . לאמץ לעצמו את הדפוס הזה . הרופא אליל הוא היעיל ביותר, במדינות הבלתי מפותחות

י אסוציאציות חופשיות שהוריה התנהגו איתה " דונלד ומילר האלו בתת הכרה ע-טיפול פרוידיאניהם פתרו את . ים עם נהגי משאיותבקשיחות בנושא מין ולכן בבגרותה קיימה יחסים מוזר

.י אסוציאציות חופשיות"בעיותיה עהפנוזות ורק בפגישה הרביעית ' היא עשתה מס. מוס טיפולן בהיפנוזה באישה שפחדה מכלבים

.כלב התנפל עליה, 4כאשר היתה בת : נזכרה בחוויה שקרתה לה בילדות, פגישות12הטיפול נמשך . את העברפרויד טוען שלפעמים יש התנגדות לאנפורמציה שמזכירה לה

בחלק . הפגישות לאט לאט הפחד שלה עבר12במשך . והוא אמר לה להשתדל להתקרב לכלבים. יכול להיות שהיא המציאה את הבעיה. ניכר מהמקרים בהיפנוזה אנשים ממציאים דברים

שלא , צליח היא חייבת לה-ולכן בראשה, המטופלת צריכה גם להוכיח לעצמה שהמאמץ היה כדאי . 'סתם שילמה וכו

).שהיתה בעזרת בתה(אולי גם בגלל החשיפה לכלבים , הטיפול לא הצליח בהכרח בגלל המטפל .כבר עוזר ומפחית מהלחץ סביב הפחד, עצם הדיבור על הפחד

. טיפול בתוך הטיפול ההתנהגותי בהביוריסטי קיצוני/הגישה של סקונר שיטה. האדם הוא מכונה שפולטת תגובות. במחשבות של אדם, כרהלטענתו אין צורך להסתכל בתת ה

.צריך לבדוק אילו גירויים בסביבה גורמים למכונה הזו להגיבאוטומטיות , תגובות שאין לנו שליטה עליהם, רספוצנטיותתגובות . א: סוגי תגובות לאדם2 יגרום לסילוק היד ,נגיעה במקום חם, העיניים נסגרות אוטומטית, כשנותנים משב אויר לעיניים(

לא רואים משהו בסביבה שכופה על האורגניזם לתת דווקא -תגובות אופרנטיות. ב). אוטומטית .את התגובה הזו . נפל פרור מזון, כשהעכבר לחץ בה על מנוף בפנים, הוא בנה תיבה

. כשהאדם עצמו צריך לפעול-תגובות אופרנטיותי ההתניה הקלאסית ולכן " ניתנות להסבר ע-יותהתאוריה שלו לא מתייחסת לתגובות הרספוצנט

.אין לו עניין להסביר אותן

''סמסטר בסמסטר ב

2.3.062.3.06

מתייחס להתנהגויות : התניה אופרנטית. מבחין בין התניה קלאסית להתניה אופרנטית: סקינראין משהו , כמו לחיצה על המנוף( האורגניזם חייב לעשות פעולה כדי לקבל חיזוק - רצוניותפירוק של , זה תלוי ברצון שלו ורק אם ילחץ עליו יקבל חיזוק- ח את העכבר ללחוץ עליושיכריבהתניה קלאסית הוא לא חייב לעשות שום פעולה ). החיזוק תלוי בפעולה של האורגניזם. מזון

ברגע שמשמיעים צלצול בניסוי של פבלוב הוא מייד מקבל חיזוק לא משנה אם -לשם קבלת חיזוק ).ריש ריר או לאמפ(הוא מגיב

. לא נשלט, זהו רפלקס- מתאימה להסברת איך פחדים נרכשיםהתניה קלאסית אדם לומד לפחד מכלב בגלל . התמכרות לדבר מסוים זה תוצאה של התניה קלאסית

זהו . התניה קלאסית ואדם לומד לאהוב את המאכלים של הבית בגלל התניה קלאסית .רפלקס

זו , אשונה אבא זה לא רפלקס והוא מקבל חיזוק על כך כשילד לומד להגיד את המילה הר הרגלים שונים שאנו . שלא קשורות לאמוציות, התנהגויות רצוניות: התניה אופרנטית

אדם מתמכר להימורים כי הרבה פעמים קיבל חיזוק על . לומדים כמו תוקפנות .ההתנהגות הזו

. י הסביבה"בעלי החיים נשלטים עסקינר אומר שההתנהגות של בני אדם ו: הרגל שנקשר לגירוייש כול מיני גירויים שכופים עליהם את ההתנהגויות , ח הם מכונות של התנהגויות"בני אדם ובע

אני קם בבוקר . אם כלב נשך אותי עכשיו כשאני אראה אותו הוא יגרום לי לברוח). לכן מכונות(, רה לאט לאט לשעה מסוימת זו תגובה אופרנטית שלמדתי אותה אבל נקש-ומצחצח את השיניים

. בני אדם נשלטים על ידי גירוי הסביבה. בהרגלים שהם פיתחו, במבנה של ההרגלים שלהם-בני אדם שונים אחד מהשני במבנה האישיות

יש בני אדם שכשמישהו : תוקפנות. לא רק קלאסיות, זה כולל כל מיני התנהגויות אופרנטיותכאלו שלמדו , יש בני אדם שלמדו לנסוע במהירות. ויש שלאמרגיז אותם הם מיד נהיים תוקפניים

. כי קיבלו חיזוקים לכך- להיות חברותיים ולחייך לאחרים


-------------------------------------------------------------------------------------------------


ונגרום לו לשבת ניתן לו " שב" כל פעם שנגיד לכלב -כמו שמאלפים כלבים. האישיות זה אילוףי "יים נשלטים ע הם יצורים אוטומט-אותו דבר בני אדם. נשנה את אישיותו, נאלף אותו, חיזוק

הכול -אבל אצל סקינר אין דבר כזה, פרויד היה אומר תת הכרה. כל מיני גירויים של הסביבהאם אני רוצה להרגיל ילד לקרוא ספר לדעת סקינר לא . םאנחנו יצורים אוטומטיי, תלוי בסביבה

להביא אותו לידי כך -אלא אני צריך להרגיל אותו, יעזור שאומר לו כמה חשוב ללמוד ואסביר לו, אני צריך ליצור סיטואציה-כאשר אני אומר לקרוא שיקרא, שייתן את התגובה האופרנטית

ל פעם להגיד לו לשבת לקרוא קצת ולתת לו צריך כו. להעמיד לו דרישות שיוכל לבצע אותם. שיוכל לעמוד בהם והוא ירכוש את ההרגל, להעמיד דרישות נמוכות בתחילה, חיזוקים על כך

.צריך לרכוש תנאים מתאימים כדי שהאורגניזם יבצע את הפעולהאם אני רוצה . ליצור תנאים כאלו שהאורגניזם יבצע לאט את התגובה: עיצוב התנהגות

חוקרים שדגלו בשיטת סקינר , אין לו את התגובה של דיבור-לד אוטיסטי לדברללמד יומחזיקים לו את " מאמא"אומרים לו שיגיד מילה מסוימת כמו , הרעיבו את הילד

. אם מצליח להגיד מספיק דומה יקבל סוכרייה, השפתיים בצורה שתעזור לו להגיד זאתפתיים ויותר מאוחר את המילה כול בלי שיחזיקו לו את הש" מה"כ יצטרך להגיד "אח

.מאמא בלי עזרה כשמופיע - גירוי מבחין האורגניזם יקבל חיזוק רק אם ייתן את הפעולה המבוקשת

. כשמופיע אור אדום שלחץ לא יהיה חיזוק, יקבל חיזוק) העכבר(גירוי ירוק והוא לוחץ אבא לאבא שלו כ רק כשיגיד את המילה "אח, כשהילד יגיד כל פעם אבא יקבל חיזוק

זה מעין . יגידו לו שזהו לא אבא- יחזקו אותו ואם יקרא כך למישהו אחר לא יקבל חיזוק - זו שיטת החינוך שסקינר אומר שמתרחש בכול בית ובית ובכל בית ספר-סוג של אילוף

, הילד מתנהג יפה והמורה אומרת לו יופי, י נתינת חיזוקים מאלפים את הילדים"עהילדים , החינוך הוא תוצאה של התניות אופרנטיות. ך מחזקת אותו בכ- מחייכת אליו בגלל שקיבלו -להיות בקשרים טובים עם הסביבה, להכין שיעורים, לומדים לדבר

יש כאלו שמפתחים . כך פיתחו מערכת הרגלים טובה. חיזוקים על התנהגויות חיוביות מורים והורים טובים הם .מערכת הרגלים שגויה כי קיבל חיזוקים על התנהגויות רעות

להגיד , איך לחלק חיזוקים על התנהגויות טובות- שיודעים איך לעצב את אישיות הילד .לתת שכר על התנהגויות טובות ולא לתת על רעות, מילים טובות

חיזוק זה כול דבר שמביא. מבדיל בין שליליים לחיוביים-כשסקינר מדבר על חיזוקים , כאשר נתינת דבר מביא לעלייה בקצב התגובות: וק חיוביחיז. לעלייה בקצב התגובות

נתינת הדבר , למשל אצל תיבת סקינר כל פעם שהעכבר לוחץ על המנוף הוא מקבל מזוןחיזוק . הוא יחל ללחוץ יותר ויותר על המנוף- הזה מעלה את קצב התגובות של העבר

יבת סקינר אני למשל בת, כאשר סילוק של דבר מביא לעליה בקצב התגובות: שלילי .אני מסלק גירוי, כל פעם שהעכבר לוחץ על המנוף הזרם נפסק, מחשמל את רצפת התא

ילד שחוטף משהו וזה מעלה , סקינר לא מתייחס לאספקטים חברתיים חיוביים ושלילייםלא להתייחס לאספקטים . זה חיזוק חיובי למרות שהתוצאה שלילית-את קצב התגובות

אם אני רוצה שהילד ירים קליפת בננה : מים זה חיזוק שליליכאשר מאיי. של התגובה כאשר -מהריצפה ואני מחזיק לו באוזן ומכאיב לו עד שהוא עושה זאת זה חיזוק שלילי

מתן דבר שלילי : עונש. אני משחרר את האיום, הוא זורק את הקליפה אני עוזב את האוזןליפת בננה על הרצפה ואני נותן הילד זרק ק. מתן מגביר שלילי. בעקבות עשייה מסוימת

אם לעומת זאת אני יאיים עליו שאם הוא לא ירים את הבננה הוא . זה עונש. לו סטירה, לעונש לפי דעת סקינר יכולות להיות תוצאות לא טובות. יקבל סטירה זהו חיזוק שלילי

, עונש יוצר תגובות לא נעימות בקרב האורגניזם: לא טוב להשתמש בעונש מכמה סיבותאנו לא רוצים להתנקם בילד וכאשר מענישים גורמים , לילד כואב והוא מרגיש לא טוב

האורגניזם לומד לשנוא את המעניש וילמד לשנוא את , דבר שני. איזה נזק שלא רוצים בו אמוציות שנקשרות לעונש ולמעניש ואת מה - בהתניה קלאסית(התגובה שקשורה לעונש

אחרי תקופה מסוימת , השפעת העונש היא זמנית).למשל הלימודים, שצריך לעשותאם נתתי לילד סטירה על זריקת הקליפה כל זמן שאני . החרדה פגה והילד חוזר לסורו

אם באמצעות חיזוק שלילי , כ ימשיך לעשות זאת"בשטח הוא ימנע מלעשות זאת אבל אחש וההשפעה הרגל חד- הייתי מביא אותו ללמוד לזרוק אותה לפח אני אלמד אותו תגובה

. טובהשל זה תהיה יותר סוכרייה זה חיזוק שמסלק הרגשות לא . זהו דבר אישי. אין חיזוק שמתאים לכולם

מי שמקבל הרבה . אבל סקינר אומר שלאנשים ששונאים סוכריות זה יהיה עונש, טובותכדי לטפל במישהו אני . סוכריות בבית או שזה לא דבר חשוב להם זה לא יהווה חיזוק

כדי לעצב - האישי- ב לזהות מהם הדברים שהוא מעוניין בהם ולהשתמש בחיזוק הזהחיי: כלכלת אסימוניםולכן בעקבות סקינר התפתח מושג שנקרא . את ההתנהגות שלו

כ " אפשרו לקופים ללחוץ על מנוף לקבל אסימון ואח-התפתח בעקבות מחקרים על קופיםהחלו לתת לילדים במסגרות . ץ ענביםיכלו לשים את האסימון במכונה אחרת ומקבל מי


-------------------------------------------------------------------------------------------------


אסירים . של חינוך מיוחד ובתי חולים אסימונים כאשר היו עושים דבר מסוים שצריכים. אוכל טוב וכדומה, אספו אסימונים ויכלו להמיר אותם ולקנות סיגריות- גם כן

באמצעות האסימונים אני מאפשר לנבדק לבחון את החיזוקים האישיים שהוא מעוניין החלו לעצב התנהגויות של חולים . אני נותן לו אסימון שהוא יקנה לו מה שרוצה, בהם

- כל פעם שעשה התנהגות טובה קיבל אסימון וקבעו לו התנהגויות טובות-בבתי חוליםילד שקשה לו לקרוא נגיד לו . לפי התנהגויות שיכול לעמוד בהם קיבל משימה, לכל אחד

, טיפול בחולי נפש, זר לשיקום אסירים בבתי סוהרעו. ואז יקבל אסימון' עמ2לקרוא .שיקום חולים בבית חולים מיוחד

9.3.069.3.06

י "שגרם לו לפחד ע, ון וקסון שעשה ניסוי על אלברט הקטן'הטיפול הבהביוריסטי מושפע מגיש כל מיני שיטות טיפול . התמקדו בהסברת פחדים וחרדות. י סקינר"וגם ע, התניה

כשאדם מגיע לטיפול המטפל הבהביוריסטי קודם כול . ות בפחדים וחרדותבהביוריסטיות שמטפלאם זה חרדות ופחדים עיקר הטיפול זה . מה הבעיות העיקריות, מאבחן מה מטריד את המטופל

. י שיטות הטיפול השונות בפחדים"ע

. העקרונות העיקריים- הטיפול הבהביוריסטי-נדודי שינה תו אדםמהם הדברים הלא תקינים אצל או .1 באילו סיטואציות קורות ההתנהגויות הלא טובות-מהם הגירויים המבחינים .2 אילו חיזוקים מתאימים לאותו אדם .3

הבהביוריסטים משתמשים בעונשים כאשר הדרכים האחרות לא הועילו וכאשר יש חיוניות

כ נמנעים מעונשים אבל לעיתים נדירות בעיקר לטיפול בהיסטריה"בד. להשתמש במצב הזהלפעמים גם משתמשים בחיזוקים . והפרעות אחרות כן משתמשים בעונש לדכא את ההתנהגות הזו

שכל דבר שהיה אוכל היה מקיא וכל הטיפולים הרפואיים ' ח9למשל מקרה של ילד בן , שלילייםהצמידו , בדקו איזה שרירים מופעלים בזמן ההקאה, לא הועילו לילד והיה סכנה לחייו

כל , כל פעם שהילד אחרי אוכל התחיל להקיא נתנו לו שוק חשמלי, ם האלהאלקטרודות לשריריכשלא היה מקיא לא היה שוק ולכן הפסיק , היה שוק , ההקאה, זמן שהפעולה הלא טובה נמשכה

.)כשמבטלים את השוק הוא מפסיק( חיזוק שלילי להקיא

: הטיפולים הבהביוריסטים שהושפעו מווטסון סקינר וקלאורקאו את הדברים , הטיפול מונע חופש, נבע משיטתו של סקינר גם כן- באנורקסיההטיפול .1

להם זכאי החולה שוק חשמלי- הנאה .2 שוק חשמלי-אוטיזם .3 עונש= לתת צדקה, סיגריות5צריך לעשן , חיזוק שלילי- סיגריות .4 לא מתייחסים אל התופעה- היסטריה .5

הטיפול הקוגנטיבי עוסק . פול תרופתי חיוניטי. כיום הטיפול הבהביוריסטי הינו השיטה הכי יעילה .בניסיון לשנות למשל במקרה האנורקסיה

.מחקרים מראים שהטיפול הבהביוריסטי בהיסטוריה עובד הכי טוב

פרויד למעשה טיפל בעיקר בהיסטריה והטכניקה שלו היתה לגלות מה מתרחש בתת ההכרה של .המטופל

.ה מסוימתגירוי מסוים קשור לתגוב= גירוי מבחין . גירוי מבחין שמתקשר לשינה, חדר השינהגירוי מבחין: נדודי שינה

חדר השינה , כשאדם סובל מנדודי שינה הפסיכולוג אומר שכשהוא מתעורר שיצא מחדר השינהלקשר את גירויי . אם עייף לא להירדם בסלון אלא רק בחדר השינה. צריך להוות מקום רק לשינה

אז אם . כך כל פעם שיהיה בחדר במיטה ילך לישון, חדר השינה שלךהשינה עם המיטה שלך ומתעורר באמצע הלילה מדאגות או מכל סיבה ולא נרדם הוא כנראה למד להיות ער בחדר השינה

. שילמד לישון בלבד בחדר השינה-וצריך להחזיר את המצב לקודמו . חדר השינה צריך להיות מקום עם גירוי שמביא אותך לישון


-------------------------------------------------------------------------------------------------


אילו בעיות בחיים מפריעות , כולוג אחר היה אומר שצריך לבדוק למה הוא לא מצליח לישוןפסי .אבל הבהביוריסטים אומרים שלא מעניין אותם מה הסיבות, לאותו אדם לישון

כשרואה טלוויזיה , אומרים שאדם יכול להתרגל לאכול כשקורא עיתון: אותו הדבר בעניין אוכלשהאכילה תהיה קשורה רק לגירוי , האדם צריך לשנות את זה, בהוכדומה וכך מתרגל לאכול הר

שיאכל רק במטבח או אפילו ישים איזו מפה רק -ספציפי ולא בכל מיני סיטואציות כמו שהתרגלנוהכוונה לשנות את הרגלי . שהאוכל יתקשר לגירוי מסוים ספציפי. כ יוריד אותה"כאשר אוכל ואח

.תהיה קשורה לגירוי ספציפי, האופרנטיתההתנהגות , שתגובת האוכל-האכילה

למשל אישה . לחזור שוב ושוב על אותה פעולה לא נעימה עד שאותו אדם ינטוש אותה: גטרירצו , שלוקחת בבית החולים מגבות לחדר שלה כל פעם והיו צריכים לבוא אליה לחפש את המגבות

כ נמאס לה וצעקה שלא "ח בהתחלה שמחה וא-לדכא את זה אז הביאו לה כל הזמן מלא מגבות .המאיסו עליה את המגבות עד שלא רצתה יותר בכלל, יביאו לה יותר

נוכח , אני לומד הרגל חדש, כשאדם מתנהג בצורה טובה הסביבה משנה את היחס שלה לפעמים

. לכן השיטות האלו יעילות. לדעת שכדאי ליי הגירויים המבחינים הם שיטות שינו/ עונשים/ י חיזוקים"ע, כל השיטות של שינוי ההתנהגות

אומרים שלא תמיד יש למה ללמוד . יעילות מאוד בטיפול בכל מיני הפרעות ובעיות התנהגותיותמתייחסים . אלא ללמוד הרגלים רעים ולשנות אותם, מה מסתתר מאחורי ההתנהגויות האלו

התנהגות רעה שהוא כשלבעל חיים יש. שלומדים התנהגויות, כמו חיות, לאדם כיצור לא רציונאליכמו שבתיבת סקינר אני מלמד . כך גם אצל בני אדם, התרגל אליה אנו מאלפים אותו לשנות אותה

את העבר שרק במצב מסוים מותר לו ללחוץ על המנוף אני מלמד אדם שכאשר יראה את המיטה .בשעה מסוימת הוא ילך לישון אוטומטית

:התיאוריה של רופא

ריות התיאו: התיאוריה הפסיכוביזארית. ספר של רופא"רעות הנפשיותהרציונאליות של ההפ"

יש הרבה בעיות שמאיבות על תקיפותן . המסורתיות הגיעו למבוי סתום בהסברת הפרעות נפשיות . של התיאוריות האלו

אין עדות , בני אדם זוכרים את החוויות הקשות, להפך-ראינו אצל פרויד שאין עדות להדחקה מצד שני אי אפשר -שהוא חסר היגיון, הרבה חוקרים אומרים לסלק את המושג הזהלתת הכרה ו

. לסלק את המושגים האלו כי יהיו בעיות התנהגותיות שלא ניתן יהיה להסביר אותן בצורה שונה הם אומרים שיכולים -לבהביוריסטים יש גם צרות. הטיפול של הפסיכואנליזה לא טובה גם כן

כמו פחד מנחשים , פחדים בסיסיים ופשוטים שלא יכולים להסביראבל יש, להסביר פחדיםתיאורית ההתניה פועלת , ח"חושבים שאנו יצורים אוטומטיים כמו בע, שמופיע ממש מלידה

.אבל הרבה פעמים לא פועלת לגבי בני אדם ואצל בעלי חיים לעומת זאת כן תמיד פועלת, לפעמים

16.3.0616.3.06

כי אין הסברים ביולוגיים להתנהגויות - הוא לא רציונאליפרויד שכנע את העולם שהאדםלגישות השונות יש נכסים . אין פיתרון-קיצוניות של בני אדם או אחרים שנותנים תשובות

יש הצעות לטיפול ולהסבר לתופעות אבל צריך לעשות שילוב בין ההצעות להגיע להכלל , מסוימים .וזה לא אפשרי

יה הפסיכוביזאריתהתיאור: התיאוריה של רופא

זה נראה לכאורה הגיוני להגיד שהאדם . לנטוש את הרעיון שהפרעות נפשיות הן לא רציונאליות

אבל סברה זו לא מובילה אותנו לשום מקום אז צריך לנטוש , סובל מבעיות שונות שהוא לא אשםוגם אלא כגם מסכנים - כקורבנות, את המחשבה הזו ולהסתכל על הפציינטים לא כטיפשים

פרויד אמר שהם רק מסכנים ולכן חיפש סיבה . מאוד מתוחכמים. הם רימו את עצמם. רמאיםמצא אלטרנטיבה כאשר אדם נקלע למצב חיים קשה וסובל מדיכאון או חרדה , שלא בשליטתם

אם אדם לא רוצה אחת מאופציות אלו הוא ) להרוג/לסבול/להתאבד(האופציות שלו מצומצמות הוא , לכל דבר שיבחר יש מחיר. אם הוא מוכן לשלם את המחיר שכרוך בכך,עשוי לשגע את עצמו

.צריך לבחור איזה מחיר מוכן לשלםמנגנוני התמודדות שאדם בוחר במודע כדי לצמצם או לבטל הרגשות לא = הפרעות נפשיות

יש עקרונות מסוימים שמנחים אותו ברכישת המוצר . להתמודד עם לחצים מסוימים, נעימותאם אני אדע שבחרתי את ההתנהגות הביזארית הזו זה יעזור לי אולי לקבל יחס . ההפרעה - הזה


-------------------------------------------------------------------------------------------------


למה -אנשים לא מודעים ל. מהסביבה אבל לא יעזור לי לעצמי להתמודדות עם הלחצים שליאבל תיאוריה זו אומרת שהאדם כן בוחר , עושים דברים ביזארים או לפחות אומרים שלא יודעים

איזו תועלת הוא מפיק מבחירת התנהגות ? הם אומרים שלא מודעים לזה אז איך-את התנהגותו? איך אני בוחר את השיגעון? איך אני גורם לעצמי לחוסר מודעות? מה זה שיגעון? של שיגוע עצמי

?למה יש שיטות טיפול שונות שלפעמים עוזרים ולפעמים לאההדחקה זה . וביזארית זה המפתח להבנת ההפרעות הנפשיות לפי התיאוריה הפסיכהדחקה

אמצעי התמודדות שבו אדם משתמש בכל מיני אמצעים של הסח דעת כדי לסלק מחשבות לא . אני מודע לזה-הכרתי, תהליך אקטיבי רצוני של הסח דעת. נעימות שקשורות ללחץ בחיים שלו

עתו כ שינה את ד"זה עולה בקנה אחד עם ההגדרה של הדחקה לפי פרויד עצמו בתחילת דרכו ואח .לכך שהדחקה זה תת הכרה

.אני מסיח את דעתי ממצב לחץ לא נעיםהולמס אומר , )הולמס ודינרילה(זה עולה בקנה אחד עם המחקרים שבדקו את מהות ההדחקה

להתעלם , כשהמחקרים הראו שהדחקה זה תהליך אוטומטי תת הכרתי, 50 -בתחילת שנות ה .י כןמהממצאים שהדחקה זה הסח דעת כמו שהסיקו לפנ

.רופא נמצא עם גישת ההתחלה של פרויד' פרופ : סוגי הדחקה2צריך להבחין בין

כאשר האדם משתמש באמצעים מקובלים מבחינה חברתית להסח -הדחקה נורמאלית .1התנהגות זו עוזרת לאדם להתמודד עם ). 'נמצא הרבה עם חברים וכד, עובד קשה(דעת לא ילך (א משתמש בהסח דעת בצורה גורפת אדם ל. להוריד את רמת הדיכאון שלו, הלחץ

אם הוא יכול להתמודד עם המצב הוא ינסה ) לסרט היום כשמחר יש מבחן ויגיד יהיה טובמעריך , חושב, האדם הוא יצור רציונאלי. לא ישר יברח ויחפש הסח דעת, להתמודד איתו

.הסח דעת זה מנגנון הגיוני וטוב. את מצבוכשאדם . משתמש באמצעים ביזאריים להסחת דעתו כאשר האדם- הדחקה פתולוגית .2

נקלע למצב לחץ בלתי נסבל והסחי דעת רגילים לא מועילים כי המחשבות מציקות ולא לא יעזור שילך - המחשבות הרעות משתלטות על הקשב שלו. מצליחים להיפטר מהן

.לחברים או לספר לשינוי מחשבתו

רופא , מדחיקים ובעתיד נשלם מחיר-פשיותבניגוד לפרויד שאמר שהדחקה גורמת למחלות נ . אתה בכוונה תחילה בוחר התנהגות פתולוגית וזה מוביל להדחקה: אומר להפך

. עכשיו אתה מפתח מחלת נפשהדחקת: פרויד ההפרעה גורמת בחרת מחלה נפשית כי יש לך צרות בקשב ואתה לא מצליח להדחיק: רופא

עזור להדחקה רק אם אהיה בחוסר מודעות שאני בחרתי זה י. זהו אמצעי של הסח דעת. להדחקה. אם אדע שאני בחרתי את ההתנהגות הביזארית זה לא יעזור לי להסח דעת. את ההתנהגות שלי

האדם הוא יצור . יש תהליכים מתוחכמים שבאמצעותם האדם גורם לעצמו לחוסר מודעות .מתוחכם מאוד

הם סולקו , האדם לא מודע לבעיות שהפריעו לו) פרויד ורופא(מבחינה חיצונית בשני המקרים . מכאן כלפי חוץ התוצאה של פרויד ורופא זהההוא לא מודע לתהליך ההדחקה, מהקשב

רופא רואה את ההפרעות כדחייה , פרויד ראה את ההפרעות הנפשיות כהיסטוריה שהודחקה . בהווה כ הפרעות" קודם הדחקה ואח תת הכרתיפרויד .כ ההדחקה" קודם ההפרעות ואחונירצ, הכרתירופא

. משונה, שיגעון זה התנהגות ביזארית

ההבדל , אמרו שכל אחד מאיתנו קצת מופרע-התיאוריות הקודמות לא יכלו להגדיר מי זה משוגע פחד מכלב או פחד - ונגרמים על ידי אותם תהליכים. זה בדרגה" מופרע"ל" נורמאלי"בין אדם

אי אפשר להסביר חום -רופא אומר שצריך לעשות קטגוריזציה. דברמלצאת מהבית נגרם מאותו בעלי בעיות אחרות מאשר הסטיות ) כמו אגנופוביה" (משוגעים"ה. וסרטן מאותו מקום

. אם תשים בסל אחד את שני הסוגים לא תוכל להבין אף אחד מהם. הנורמאליות כמו פחד מכלב

:צריך שכולם יהיו כדי שהאדם יקרא משוגע. ותו קריטריונים להגדרת שיגעון כדי לאבחן א5יש ריבוי , אנורקסיה: התפקוד היומיומי, התנהגויות ביזאריות מטילות נטל כבד על הקשב .1

).שלא כמו פחד מכלבים(מעסיק את האדם כל היום ומפריע לתפקודו : אישיותסביבתי אין אירוע . התנהגויות ביזאריות מתפרצות בספונטאניות: אופן הופעה ספונטני .2

או ביולוגי שקשור באופן בלעדי ויכול להוות סיבה מספקת להופעת ההתנהגות . אין אירוע מסוים שהביא לזה.הביזארית


-------------------------------------------------------------------------------------------------


23.3.0623.3.06

:המשך הקריטריונים להגדרת שיגעון

. האדם לא יכול להסביר למה מתנהג בצורה כזו. חוסר מודעות .3 . 3% - פחות מ-ההתנהגויות הביזאריות הן נדירות .4אנשים אומרים על האדם הזה שהוא חולה נפש או משוגע או בעל . ש סטיגמה חברתיתי .5

. בעיה גופנית

' וההתנהגויות האלו הם קב, לביזארי, הקריטריונים מופיעים האדם נחשב למשוגע5אם כל אי אפשר לערבב אותה עם סטיות אחרות , נפרדת שצריכה להיות מוסברת על פי תיאוריה אחת

, אי אפשר לערבב את ההתנהגויות הביזאריות עם סטיות אחרות כמו פחד מכלבים.התנהגותיותצריך לעשות ). כמו אישה שנאנסה(הפרעה פוסט טראומטית , הומוסקסואליות, גמגום

. קוטגריזציה נכונה של ההפרעה שרוצים לחקור בחשיבה ההבדל הוא שבפסיכוזות יש הפרעות, נוירוזות ופסיכוזות הן התנהגויות ביזאריות

במילים מתבטא , לא עונים לעניין, המשפטים שלהם לא מובנים- כמו שיבושים בשפה, ובתפיסהמראה שהתפיסה שלו לא , שלא קיימים, האדם שומע קולות- הלוצינציה, דבר נוסף. חשיבה שונה

. יכול להיות הלוצינציה של שמיעה או מראה, בסדר .החושים של האדם הזה לא בסדר, יאותחוויה חושית שאין לה בסיס במצ= הלוצינציה

אם לאדם יש מחשבות שווא והוא אומר שהוא נפוליאון או שהרוסים שולטים על המחשבות שלו . זה מטריד אותו כל היום

הקריטריונים של ההתנהגות הביזארית מתבטאים בצורה של הלוצינציה או של 5אם כל האנשים . ביזארית היא בתהליכי החשיבהההתנהגות ה. שיבושים בשפה זה מראה שהאדם משוגע

אם החשיבה שלי לא , כי ההתנהגויות הביזאריות שלהם הם בחשיבה, האלו מנותקים מהמציאות . מסודרת אני מנותק מהסביבה

אם אני רואה אדם עם ריבוי אישאיות הוא ידבר . אין הפרעות בחשיבה ובתפיסהםהנוירוטייאצל הייתי מדבר עם מישהו כזה לא הייתי יכול לדעת שאתמול היה אם , אין לו הלוצינציות, לעניין

, אותו הדבר אם לאדם יש מחשבות אובססיביות. השפה שלו בסדר. נראה נורמאלי, מישהו אחרהאישה שרוצה להרוג את הילדים שלה יודעת שמשהו לא תקין בה אבל אין לה הפרעות בתהליכי

ות שזה הלוצינציה אבל זה לא אומר שהוא אם אדם אומר שראה חייזרים יכול להי. החשיבה שיגיד את זה כל הזמן ויתעסק בזה כל הזמן וזה - הקריטריונים5פסיכוטי כי חייבים להיות כל

. 'ישבש את מהלך חייו וכו. פרויד אומר שנוירוזה זה הפרעות בהתנהגות שנובעות מחרדה או קונפליקטים תת הכרתיים

d.s.m 4) אמרו שאין לנו קריטריון לבחון אם אדם סובל מהפרעה ) םראשי הפסיכולוגיה בעול על -אז המציאו קטגוריזציה חדשה שאין לה שום בסיס תיאורטי, צריך כלי למדוד את זה, נפשית

: עשו חלוקה, דעת עצמם Dsm-4 פרויד Pbt) רופא(

, פניקה, אגרופוביה הפרעות חרדהOCD ,ח"פחד מבע ,

הפרעות פוסט PDST, טראומטיות

ניורוזה וכל השאר חוץ מפחד

ח"מבע

נוירוזהמוציא פחד

ח והפרעות "מבע פוסטראומטיות

Somatoform disorders היסטריה ,convenssion disorder

נוירוזה

הפרעות דיסוסציאטיביות

, פיוג, ריבוי אשיות אמנזיה פסיכואנית

נוירוזה

אנשים בחורים את ההתנהגויות , אותה סיבהלכולם , לכל ההפרעות יש הסבר אחד- פרויד צדק. צדקו בכך שלא היה להם קריטריוניםdsmרופא מקבל במובנים מסוימים את פרויד אך . האלו

ח "התיאוריה של רופא מתנגדת לשימוש בבע. צריך להחזיר את המונח נוירוזה לקטגוריה רפואית, ת הביזאריות הן ייחודיות לאדםההפרעו, ח שיגעון"אין אצל בע, כשימוש לחקור בעיות נפשיות

אם עכבר אחד .. הקריטריונים5ריבוי אישיות או את / בולמיה/ ח אנורקסיה"לא מוצאים אצל בעאצל בני אדם יש פחות . איתו יפתחו את אותה הפרעה' יפתח הפרעה מסוימת כל העכברים בקב

. אחוז שפתאום מפתחים הפרעה מסוימת3 - מ


-------------------------------------------------------------------------------------------------


נתנו להם שוקים חשמליים חזקים ואמרו ששיגעו בכך את הכלבים , ם לקחו כלבי40-50 -בשנות ההיה מוזר , ויצרו אצלם נוירוזה אכספרימנטלית אבל הם בעצם התעללו בהם ולכן הם הגיבו כך

זה לא -ח לחקירה על בני אדם"לכן אין להשתמש בבע, אם לא היו מגיבים מוזר להתעללות כזו .יקדם בכלום

30.3.0630.3.06

). 16 -15פרקים (599 - 524עמוד : 6' פריט מס2000אטקינסון

)בפרק של תפיסה(לא צריך את החלק שקשור למבנה העין והאוזן וצבעים

יש . לפי הגישה הפסיכוביזארית צריך להחזיר את הניורוזה? הורידו את הניורוזהdsm4 - למה ה ).ד דיבר על כךלא חרדה תת הכרתית כמו שפרוי(מכנה משותף לכל ההפרעות הניורוטיות

ח אין תופעות ביזאריות כמו שמוצאים אצל "אצל בע, ח" קריטריונים של ביזאריות אצל בע5אין ח בכדי להשליך את הממצאים על בני אדם טעו טעות "בני אדם ולכן הבהביוריסטים שחקרו בע

, ר אצלו זה משהו מיוחד שהאדם יוצ- ח"השיגעון של בני אדם זה לא אותו שיגעון של בע. בסיסית . אלו לא תגובות אוטומטיות

כל התנהגות . זו הדחקה. אדם בוחר התנהגויות בזאריות כדי לסלק את המחשבות הרעות מהקשבלמה הוא בוחר דווקא התנהגות ביזארית ספציפית ולא , ביזארית יכולה להתאים למטרה זו

ילו שיטות טיפול יש א? איך הוא נעשה לא מודע אם הוא זה שבוחר את ההתנהגויות שלו? אחרת ?לכך

: 3העקרונות המנחים הם : השיגעון/ בחירת ההתנהגות הביזארית

שליטתיות .1 זמינות .2 עלות תועלת .3

האדם יקנה את המוצר אם . עקרונות אלו דומים לעקרונות כלכליים כשאדם מחליט לקנות מוצר כשאדם נתון :שליטתיות. ויתחשב במחירו) למשל שמע פרסומת על המוצר(הוא זמין בראשו

לשנות , בצרה יש לו צורך לא רק להדחיק את המחשבות המפריעות אלא גם לשלוט על מצב הלחץכשאדם נמצא בצבא והוא מפחד למות זה לא יתאים לו אם . את המצב הזה לפי האינטרסים שלו

או אם יפתח אגרופוביה יכניסו אותו לבית סוהר , הצבא יגיד שימשיך ללחום- יפתח אנורקסיהפירסון בריק אמר שהוא . אבל אם יפתח היסטריה או ישתק את הידיים שלו ישחררו אותו, משלל

סימפטומים היסטריים יפעילו שליטה על הגורם הלוחץ . מתעלף אז אמרו שהוא לא יכול להלחם ). הצבא כאן(

, לנרד פחד מה יגידו עליו באוניברסיטה שאשתו התאבדה וגם מה יגיד להוריו: אותו דבר לנרד .אז הוא אמר שפוחד לצאת מהבית, הרי הקהילה נידתה אותו

הלחץ יכול להיות לא רק . אדם מפתח התנהגות אם זה עוזר לו להגביר את השליטה על מצב הלחץאם יש למישהי תוקפנות להרוג את הילדים . חיצוני מגורמים חיצוניים אלא גם גורמים פנימיים

משפחתה אליה ורוצה להרוג את ילדיה למרות שאוהבת היא בדיכאון נוראי עקב התייחסות-שלה, פתרון שני שהוא רציונאלי, פתרון אחד זה לנסות ללכת לפסיכולוג אבל לא תמיד עוזר, אותם אני אחשוב - הוא להגדיר בחשבה תחילה את המחשבות שאני רוצה להרוג את הילדים שלי, הגיוני

דבר , אחשוב על זה כל הזמן, רמה של ביזאריותאגביר את המחשבות הטורדניות ל, על זה כל הזמן, מה יהיה איתה, למה התחתנה איתו(זה יאפשר לי להסיח את הדעת מהבעיות עם הבעל

. יותתאשיג הדחקה של הבעיות שגרמו לדיכאון ושליט, )להתאבד : שליטתיות

. הגברת המודעות אודות הסכנה העצמית .1כך זה , ה את הסכינים שהיו לה מהביתהאיזה הזו הוציא. סילוק מכשירים מסוכנים .2

מקטין את הסכנה שתפגע בילדיםאת המחשבות ההכרה יוצאת . מודיעה לכולם שהיא מסוכנת. הגברת פיקוח סביבתי .3

שהיא מסוכנת , אומרת ששד השתלט על המוח שלה- בכוונה תחילה והן משוללות רגשל עצמה למה יש לה כשהילדים הרגיזו אותה היא היתה כועסת גם ע. והיא לא אשמה

כעת היא מאשימה את השד שהשתלט עליה ואומרת שהיא , מחשבות כאלו על ילדיה .מסוכנת ובכך מבודדת את המחשבות המסוכנות מהרגש

זו . שינוי המחשבות אדם חושב על איך להגן על הילדים שלו, מונח של פרויד- תגובת הפך . ים שלואם יש לאדם חרדה שהוא יפגע בילד. אסטרטגיה נבונה

. אם האישה היתה משתקת את הרגליים או מפתחת ריבוי אישיות זה לא היה עוזר לה


-------------------------------------------------------------------------------------------------


- פרויד אמר שזה בגלל השלב האנאלי, לאובססיביות קומפלסיביות יש קשר גבוה לתוקפנותההורים בטח עינו או הפחידו את הילדים בשלב האנאלי והיה כעס מודחק ולכן פיתחו כיום את

אם יש לי פחד לעשות משהו ההתנהגות הכי יעילה וחסכונית . ברה זו אין ביסוסאבל לס, ההפרעה .. זה לפתח אובססיביות קומפלסיביות

יש לה כל הזמן מחשבות שרוצה להרוג את הילדים שלה אבל יודעת שהיא לא באמת תעשה את עם כ המשיכה "אבל אח, כאשר הכעיסו אותה כן הרגישה את זה-זה כי הרגש לא קשור לזה

מרגישה שעדיין מסוכנת בגלל הרגשות שהיו לה כשהם . המחשבות למרות שהרגשות נרגעו כבר .עיצבנו אותה

Isolation -רגשות משוללות רגש . פרויד חשב שההפרעות האלו חסרות .בוחרת סוג של התנהגות שעוזר לה להפחית את הסכנה

איזה שד -עושה לה את זהשמישהו אחר עושה לה את זה והשאלה הנותרת היא מי , היגיוןי "יש בתוכה מפלצת שיוצרת את המחשבות האלו והאישה המסכנה הזו נתפסה ע? השתלט עליה. רופא אומר שהאישה אכן מסכנה אך מתוחכמת ויצרה את המחשבות האלו לבד. המפלצת הזו

ח לא יכול להיות שיש חומר ביולוגי שמכרי, התיאוריה הביולוגית לא תתפוס כאן בכל מקרהיותר , יותר סבירה, לרופא נראה שהתיאוריה שלו יותר הגיונית. אותה להגיע למחשבות האלו

... הומנית

דונלד , האישה שהיתה יוצאת עם נהגי משאיות וחוזרת בשעה מאוחרת- המקרה של דונלד ומילר ונהגי, לעצור טרמפים, שתת ההכרה גורם לה לבוא בשעות מאוחרות, ומילר אמרו שהיא מסכנה

. היא לא שפויה והנהגים ניצלו את זה-היא לא היתה אשמה בכלל, המשאיות היו מנצלים אותהכ "כ לצרכיה והיא לא כ"אולי הבעל לא ענה כ.. היה לה תאווה מינית לא קטנה-אך זה לא נכון

היתה הולכת כל הזמן לאמא שלו לבכות לה , היתה מרוצה בחודשים הראשונים של הנישואיםאז היתה הולכת לפאבים בכדי לקבל תאווה מינית בכוונה תחילה ובצורה . ה קשהוהיא גם הית

זה הסיח אותה , כזו התנהגות זו הטרידה אותה והיא ברחה מהבעיות שלה עם הבעל והחמה היא -היא לא בובה שמישהו השתלט עליה וניצל אותה. מבעיותיה והשיגה סיפוק מיני גם כן

לא שכחה מה היה ערב , היא הלכה במודעות מלאה-ה לא כךאך ז, המשיכה לעשות כך כל לילה הטובות -אנחנו שולטים על ההתנהגויות שלנו. ידעה מה יהיה בערב הבא גם בכוונה תחילה, קודם

).לפי רופא(ולא אף אחד אחר , בעלי הבית של ההתנהגויות שלנו, והרעות

אבל אני אקנה סחורה שנמצאת . אם אני הולך לקנות עגבניות או בושם יש לי צורך: זמינותאם שמעתי בטלוויזיה שמוכרים בושם מסוים אני אלך לחנות . במערכת החוויות ההכרתיות שלי

התקשורת הביאה למודעות . אחד המקורות לזמינות זו התקשורת-אותו הדבר פה. ואבקש אותו -התופעות האלוזה יכול להסביר את עליית , את ריבוי האישיות וכדומה, ההמונים את הבולמיה

קודם אנשים לא היו מודעים לכך וכאשר יודעים כבר שזה קיים כאשר אדם יקלע לצרה הוא אני נמצא . יבדוק אולי ההתנהגות שקרא עליה או שמע עליה תתאים לו אז הוא ינסה לאמץ אותה

, אני עלול להשתמש במשהו ששמעתי עליו כמו בולמיה, בצרה ולא יודע מה לעשות עם עצמי אם אצל אחד ההורים או בן משפחה היתה איזו -גם במשפחה. ריבוי אישיות וכדומה, רקיסהאנו

הפרעה ביולוגית אפילו בגיל מאוחר כשאני זקוק לאיזו הפרעה אני אבחר את ההתנהגות הזו יש הרבה דוגמאות שאנשים שיש להם היסטריה ראו זאת אצל ההורים או אולי . שראיתי בבית

מישהו שהיתה לו אפילפסיה כשהיה צעיר וזה עבר לו בתור מבוגר אם יש . ירסבלו את זה בגיל צע. 3, משפחה. 2, תקשורת. 1: המשפיעים. לא ביולוגית-לו בעיות יכול פתאום שוב לפתח אותה

.רפרטואר התנהגותיאם אני עושה הרבה טקסים כמו הרבה דיאטות כשרע לי אני אפתח התנהגות ביזארית בצורה של

התנהגות . אם הטקס הוא נישוק מזוזה כעת האדם ינשק את המזוזה יותר ויותר. צוניתדיאטה קיכי יש יותר טקסים . בכנסיה-קרן היתה דתית. אובססיבית קומפלסיבית קיימת יותר אצל דתיים

אדם שעושה דיאטות יש לו יותר סיכוי לפתח כהפרעה אנורקסיה לעומת . כמו נשיקת המזוזהאם אדם אף פעם לא ראה או לא שמע על התנהגות מסוימת הוא . יאטותאדם שלא עושה הרבה ד

. לא יפתח אותהאישה אחת פיתחה פוביה ממחלות מחיידקים , יש התנהגויות ביזאריות אך שבקושי רואים אותם

מתברר שהיתה . של חולדות וכל הזמן שתפה את ידיה שמא יהיה לה איזה חיידקים של חולדותל אליה במוסך וניסה לנצל אותה מינית וראתה שם חולדה באותו זמן וזה אחיה החורג נטפ13בת

כ כשהתחתנה והיה לה ילד בעלה בגד בה ואז פיתחה את ההתנהגות "זה עבר אך אח, עורר בה גועל לקחה - מזכיר לה את הבעל המגעיל כמו שהחולדה מגעילה אותה- זה משרת באופן סימבולי. הזו

" ידבק"אמרה שחוששת להתקרב לילד שלא . גות ביזאריתהפכה את זה להתנה, מה שראתהכמו כן בכך . כך השיגה שליטתיות-ממנה ובכך כפתה על הבעל שבגד בה לטפל בילד ובבית ובהכול

ועכשיו , סילקה מהמחשבות שלה מחשבות טורדניות כמו למה התחתנה איתו ומה יהיה איתה


-------------------------------------------------------------------------------------------------


, אני לא נתקל בה בשוק אני ייצר אותהאם אני רוצה סחורה מסוימת ו. עסוקה בסימפטום שלה . אנו אנשים חושבים. אבל זה קורא לעיתים נדירות

אבל גם בהמשך הדרך וגם , גורם לעצמו לחוסר מודעות לכך שזה באחריותו, אדם עושה משהוכשהוא חוזר על כך זה ממשיך להיות בידיו ובאחריותו כל הזמן והוא ממשיך לגרום לעצמו לחוסר

. מודעותברא אותנו ' ה. הכול באחריותך-אני לא קורא את השקר שלך. פרויד קרא את השקר שלך: פארו

. אי אפשר להאשים אותו או על מישהו אחר-עם שליטה על חיינו עם מודעות מלאהלכן לא מקבל את המונח , המונח מחלה משמעו שמשהו ביולוגי או מישהו גרם לך להיות חולה

. שיגעוןהוא קורא לזה . יה של רופא הוא לא מתאים לתיאור- הזהאבל אף אחד אחר לא , זה נראה לכאורה לאחרים שזה קיים-רופא אומר שאין אי שפיות זמנית

היית בדיכאון והיה לך רע אז עשית מעשה שנראה כאי שפיות אבל הוא -גרם לך לעשות זאתם אין להם אי שפיות יודעים בדיוק מה הם עושי, הערבים-כשאנשים הולכים להתאבד. בשליטה .השופט יכול להתייחס לכך שהיה לאדם רע או קשה אבל עדיין זה אשמתו. זמנית

))השלמההשלמה ( (442727//0066// הגברים פחות בוחרים .כל ההפרעות הנוירוטיות נפוצות יותר אצל הנשים

גברים יותר מתאבדים בגלל אובדן .הם מפחדים שיפטרו אותם מהעבודה...מחלות,באגרופוביהלמרות שיש יותר שוויון בין הגברים ).אובדן עבודה גורמת לפגיעה בדימוי העצמי של הגבר (עבודהגברים משלמים מחיר גבוה יותר אם הם .לא מגנים את האישה אם היא לא הולכת לעבודה,לנשים

.לכן לא כדאי להם,בוחרים בהתנהגות ביזארית .בושה שהוא לא הצליחלסטר אומר כי הגבר מתאבד מפני שהוא לא יכול לחיות עם ה

אין הבדל בין o.c.d - לכן ב.הגבר מפתח אובססיביות קומפולסיביות מפני שהיא התנהגות גמישההאובססיביות .גברים לא בוחרים בבולימיה ואנורקסיה מפני שזה לא זמין אצלם.גברים לנשים

הדבר דומה .םזה יותר זמין אצל,קומפוליסיביות נפוצה אצל אנשים דתיים מפני שיש להם טקסים .דבר שזמין לאישה ויכול לגרום לאנורקסיה אם זה לא מבוקר,במקרה של נשים ודיאטה

הם עושים את זה דווקא ביד שמאל מפני שהם ,כאשר אנשים משתקים את הידיים או רגלייםרוב האנשים .אך אין שום עדויות לכך,ההכרה נמצא בצד ימין ומשפיע על יד שמאל-טוענים כי תת

.רגל ימין שלהם על מנת לתפקד/ת הידצריכים אהם משתמשים ברשרוש .זה לא מפריע להם,יש ממצא עקבי אצל אגרופובים שיש להם רשרוש בלב

חולה אסטמה מפתח פאניקה בגלל שזה יותר ,כמו כן.הזה כדי לומר שיש להם נטייה למחלות לב .הוא משתמש במחלה שלו כתירוץ לפיתוח המחלה,זמין לו

הוא לא מספיק מפותח . כמעט ואין אנשים שחולים במחלות האלו8לפני גיל -טיותהפרעות נוירוהוא ,הספר-אם יש לו בעיות בבית. נפוץ יותר ההיסטריה8-9בגיל .להמציא שיגעון/בשביל לפתח

יפתח אגרופוביה בית ,ילד שנמצא בצרה.זה יותר זמין אצלו...לשתק את הידיים,יכול לפתח מחלהמתברר שאם הילד הזה .הוא מצמצם את הפחד שלו רק לבית הספר.גילהלא אגרופוביה ר,ספרית

כשהוא כבר לא צריך ללכת לבית הספר .בגיל ההתבגרות זה הופך לאגרופוביה,ממשיך עם הצרות .הוא מפתח אגרופוביה,אך הדיכאון עדין נשאר,והצרכים משתניםוא רוצה להרוג את ילדו ה,ביזארית אומרת כי אם לאדם יש תוקפנות פנימית-התיאוריה הפסיכו

.o.c.dהאפשרות הכי טובה בשבילו היא לפתח ,אך מצד שני הוא אוהב אותואך במקום להרוג .ראה את אשתו עם גבר אחר והוא רצה להרוג אותו,גבר שאשתו עזבה אותו

הוא מקטין את הסיכון בלפגוע באשתו .זה המחיר הכי נמוך.אותה הוא פיתח שיתוק ברגליים .יה שלוופותר את הבע

היא רוצה לפגוע בהם אך מצד שני אוהבת ,אישה שיש לה מחשבות תוקפניות ביחס לילדים שלה .o.c.dהתגובה הכי הגיונית היא שתפתח .זה לא יעזור לה ללכת לפסיכולוג,אותם

. קשור הכי הרבה פעמים לתוקפנותo.c.d-לכן ניתן לראות שהזה תלוי .ולאחר לא,ם לאדם אחד לקבל התקף לבאותו מצב לחץ יכול לגרו.דיכאון זה תגובה ללחץ .גם במערכת הערכים

הוא יפסיק את ההתנהגות ,אם לאדם יש הפרעה נפשית ומישהו מגביר לו את המחירמגבילים אותו להרבה דברים עד שהוא ,אדם חולה ומביאים לו תרופות מסריחות-'לדוג.הביזארית

.ות הביזאריתכבר לא יכול לסבול את זה והוא מפסיק את ההתנהג :תהליך ההונאה עצמית

פרויד נותן תשובה פשוטה ואומר כי יש –? איך האדם לא יודע שהוא בחר בהתנהגות הביזאריתהוא אמר כי האדם יוצר .פרויד טוען כי יש מישהו שכופה על האדם לעשות דברים.הכרה- תת


-------------------------------------------------------------------------------------------------


אך זה לא שייך . ריתמחשבות שהוא רוצה להרוג את ילדיו ומישהו גורם לו לפתח התנהגות ביזא .האדם אחראי למעשיו.לעניין הזה שמישהו כופה עליו התנהגות ביזארית

אם האדם מסלק את האינפורמציה הזו מהקשב .יש לו מודעות,כאשר אדם מזיז את היד שלו .הוא יגיד שהוא לא יודע מי הזיז את היד שלו,שלו

האינפורמציה אודות המעורבות חוסר מודעות נובע מסילוק ,ביזארית- לפי התיאוריה הפסיכו .העצמית בבחירת ההתנהגות הביזארית מהקשב

יצירת חוסר .1

:מודעותשמירת חוסר .2

המודעות עיצוב חוסר המודעות.3

גורמים מפריעים .אלהצפנת

הפרעות /אינפורמציה .בקידוד

.דיכאון וחרדה.1 .שכיחה מכוונת.2 .אמונות מסיחות.3

אמונה הונאתית של .א :מחלה

.התנהגות סוטה.1 .חוסר שליטה.2 .תרופות.3

הוא יודע שהוא הפציינט יוצר .חולה

אמונה שהוא חולה במחלה נפשית והמטפל מעודד את אותה מחלה

.שפיתחאמונה הונאתית של .ב

-'לדוג,הכחשה :אנורקסיה

התנהגות מקובלת .1 .מבחינה חברתית

הקלה אמוציונלית .2 ).ירידה ברמת הדיכאון( .חברתייםתגמולים .3 .ג

הוא יגיד שהוא לא .חולה

איך ,אדם חוזר על ההתנהגות שלו שוב ושוב? הוא לא יודע שהוא עושה את זה במודע

איך הוא לא מודע למרות שעשה את ? המעשה אלפי פעמים

מנגנונים /גורמים.2 :מעכבי זכירה

.שינוי מצב הגירוי.1שני .שכחה מכוונת.2

קליטת :ביטויים האינפורמציה

ינפורמציה א, .ששוננה אך נשכחה

אמנזיה היפנוטית.3

Encoding -מישהו יכול לנסות לזכור משהו .יש כמה גורמים שיכולים להפריע בהצפנה. הצפנה

והעברתו - הצפנה זה לקיחה מזיכרון לטווח קצר.בעל פה ובאמצע מישהו שואל אותו משהו .לאחסון לטווך ארוך

הוא .שים את האדם מללמוד או להצפין אינפורמציהדיכאון וחרדה הם אחד הדברים שמחלימפני שהוא מוטרד בדברים (פחות יזכור את האינפורמציה מאשר מישהו שלא סובל מדיכאון

.יש לו הרבה אינפורמציות בקשב שמתמודדות על צומת הלב שלו).אחריםבכוונה הוא ,אדם לא רוצה לדעת על משהו מסוים- )directive forgetting (- שכיחה מכוונת .הוא מצנזר אינפורמציה.מתעלם מהם

בגלל שהוא מנע מעצמו לדעת שהוא ביצע את ,גם אם הוא יזכור אותה,האינפורמציה תהיה חלשה .ההתנהגויות האלו

הוא מנסה להחזיר את ,כשאדם מנסה לזכור משהו.אחת הסיבות לשכחה זה השינוי במצב הגירויהוא זוכר ,ברגע שמשנים את המקום.את הגירויעצמו לאותה סיטואציה קודמת כאשר הוא למד

.אדם זוכר יותר טוב כאשר הוא נמצא באותו מצב רגשי שהוא היה בו בזמן הגירוי.פחות טובזה מסיח את דעתו מהבעיות ,יש ירידה ברמת הדיכאון,כשהאדם בוחר התנהגות ביזארית

הבעיה המקורית שלו הוא מחליף את .ההתנהגויות הביזאריות מקלות על החרדה של האדם.שלו


-------------------------------------------------------------------------------------------------


הוא לא יזכור בדיוק מתי הוא התחיל עם .כאן יש שינוי במצב הגירוי.פחות קשה,בבעיה אחרת .קוגניטיבי ופיזי,יש שינוי אמוציונלי.ההתנהגות הביזארית

))השלמההשלמה ( (5544//0066//

לכן הוא לא זוכר .האדם מתרכז במשהו אחר,השכחה בזמן ההיפנוזה היא תוצאה של היסח דעת

.המהופנט משתף פעולה עם המהפנט.פורמציהאת האינהתרכזות בדבר (יכולה להיות היפנוזה עצמית .האדם ממקד את הקשב שלו במשהו אחר- היפנוזההן מסיחות את דעתו ,ההתנהגויות הביזאריות הן התנהגויות שדורשות המון תשומת לב).מסוים

: ידיעות2ישנן .למשהו אחר )ודיעיןאיש מ." (אני עשיתי את ההתנהגות"

) תאונה. (יש מצב קשה,חל שינוי קיצוני בהתנהגות 400- הוא מספר ב,אך במקרה של לנארד.אין מחקר שהפציינט מספר איך ההפרעה שלו התפתחה

מהצד של (הוא מתאר את כל מה שקרה לו .איך הוא פיתח את ההפרעה הנפשית שלו' עמ ).הפציינט

זה לא מקרי שיש .מרת שהיא לא חולהבולימית אומרת שהיא חולה לעומת אנורקסית אושתיהן מגיעות למסקנות לוגיות לגבי אם הן חולות או .שחושבים שהם חולים ויש שלא

רק .האנורקסית תשנה את אמונתה רק כאשר היא תגיע לבית החולים בגלל שהיא חולה מאד.לא עושות שתיהן.הדרך היחידה שלהן להימלט מהדיכאון זה להתאבד.אז הן רואות את העובדות

אנורקסית יודעת להבחין בין משהו רזה .בולימית אומרת שהיא לא חולה.אסטרטגיות נבונותמקבלת תגמולים חברתיים ,היא עושה דיאטה-היא עושה דברים שמקובלים בחברה.לעבהולכן ,לאנורקסית לא תהיה הקלה ולא תקבל תגמולים חברתיים אם היא תגיד שהיא חולה.'וכו

.ונההיא פועלת בצורה נב .אמונה הונאתית תשמור על החוסר מודעות

- לא תת(כאשר האדם בוחר התנהגות ביזארית מתוך מאגר החוויות ההכרתיות שלו -זמינותאני בוחר את ההתנהגות הביזארית מתוך . מקור אחר לזמינות זה החוויות מהעבר).הכרתיות

. שמיעה או התקלות באפשרות הזו וההחלטה לאמץ אותה אליו

:שיטות טיפול שונות: הטיפולשלב :חבלה באמונה הונאתית

ברגע שהוא מצליח . אדם שמפחד מכלבים ואומרים לו לשבת ליד כלב ולא לעשות כלום: חשיפה.1זה מחבל באמונה .זה הורס את האמונה של החולה שהוא חולה, לעשות זאת ולא קורה לו כלום

אך מה ,האדם לא לפחד מהסופרמרקטהבהוויוריסטים אומרים שהם מלמדים את . ההונאתית, החולה מבצע את החשיפה. 'שהם באמת עושים זה שלוקחים אותו לשם ואומרים לו להישאר וכו

.ובכך בעצם מערער את האמונה שלו במחלה שלו וכך נרפאעם ).או שניהם(פסיכואנליטי , תרופות: דברים שעוזרים2בריבוי אישיות יש .טיפול פסיכואנליטי.2

המטפל . הכרה שלו גורם לו להיות עם ריבוי אישיות-לא יכול להמשיך לטעון שהתתזה האדם המטפל אומר . מכניס את המטופל להפנוזה שבה המטפל אומר לו ששני האישיות שלו יהיו לאחד

י היפנוזה שעכשיו אין לו כמה "הפסיכואנליט משכנע את החולה ע. שהוא ניקה לו את התת מודע . אישיות

מוצלח יותר בארצות לא מפותחות כי הם יותר מאמינים בטקסים ובאמונה עצמה : לרופא אלי. 3 . של הריפוי הזה

לפעמים עצם הטיפול עוזר כי זה נותן לי תירוץ הונאתי להפסיק את ההתנהגות : פלסיבו. 4 שנה וכבר לא היתה צריכה את ההפרעה הזאת הלכה 17למשל אישה שצלעה . הביזארית שליהמטפל לא עשה משהו מיוחד אבל האישה ניצלה את (י הטיפול שלו היא נרפאה "לרופא גדול שע

).מעמדו ואת הטיפול שלו כדי להפטר מההפרעה שלה

11.5.0611.5.06

חבלה בהונאה ריבוי אישיות-פסיכואנליזה .1 אגרופוביה, אובססיביות קומפלסיביות -תרפיית חשיפה .2 פניקה-תרפיה קוגנטיבית .3 רופא אליל .4


-------------------------------------------------------------------------------------------------


ענישה ושלילת תגמולים: מפטוםיסהגברת מחיר ה

טיפול התנהגותי בהסטריה .1 טיפול התנהגותי אנורקסיה ובולמיה .2 טיפול התנהגותי אובססיביות קומפלסיביות .3

אבל אם הם , מהפציינטים שבאים לפגישה הראשונה רואים מה הוא רוצה לעשות ולא רוצים25%

. שלוכבר באים ונשארים בטיפול המטפל מצליח להרוס את האמונה את הממצאים אחד -התיאוריות השונות לא יכולות להסביר אחת את השניה למה השניה עוזרת

התיאוריה הפסיכוביזארית יכולה להסביר למה כל אחת מהשיטות האלו מצליחה או . של השני . איפה היא יכולה להצליח ואיפה לא-לא מצליחה

שולח מוצא אצלו כלום ורוצה לעזור לו ח הרופא שלא "אם לאדם יש פאניקה ובא לקליניקה לקופ .אותו לפסיכולוג או תרופתי

. תרופות זה לא יספיק' ח3אם יתנו לו . אנטי דפרסאנט= רוב התרופות הן תרופות אנטי דכאוניותהתרופות היום . יש להן תופעות לוואי. התרופות גם עולות כסף וגם יכולות לגרום נזק ביולוגי

אבל הכול לא . הזו שהכל ביולוגי שיתייחסו אליהם בקלות דעת" אופנה"הפכו להיות בגלל ה . לאנשים יש צרות- ביולוגי

בעתיד אם שוב יהיו לו בעיות יחזור להתנהגות שלו אז זה לא , גם אם יפתור את הבעיות שלולחפש דרך איך . אנחנו צריכים לדעת לפתור את הבעיות שלנו ולא להישבר מיד-יפתור את הבעיה

אולי צריך לעשות . לבד ולא לרוץ לחפש הפרעה נפשית כדרך להתמודד עם דיכאוןלהתמודדקורסים איך להתמודד עם דיכאון בכדי שאנשים ידעו להתמודד עם זה במקום לרוץ לחפש

.הפרעות נפשיות, למה יש לו פאניקה, התרפיה הפסיכואנליטית אמורה לגרום תובנה שהאדם ידע למה הוא חרד

שיגיד מה , אומרים לאדם שיגיד אסוציאציות חופשיות. אינסייד. כל מיני דבריםלמה הוא מפחד משעולה על דעתו והפסיכואנלטיקאי המומחה לתת ההכרה מנסה להבין את המילים שהפציינט

שאנשים צריכים פרויד גישה של .מגיע לאיזה אירוע בתת ההכרה ואומר שזו הבעיה. מוציאאנשים הונו את עצמם . ציונאלית אחרי שיבינו מה הבעיהלפתור את הבעיות שלהם בצורה ר

צריך לחשוף אותה כדי שהפציינט יהיה מודע , יש להם בעיה בתוך תת ההכרה, בצורה תת הכרתית הוא צריך -אבל המטפל לא יכול ישר להבין מה הבעיה ולהגיד למטופל כי הוא יברח. לה ויטפל בה

. הבעיות שלוליצור קשר עם המטופל ולגרום לו לדעת עלהתיאוריה הפסיכוביזארית . מה שהביא את האדם לבעיות נפשיות הן בעיות עכשוויות לפי רופא

מנסה להביא את האדם למודעות לגבי הבעיות העכשוויות שלו כדי שיוכל לפתור אותן בצורה . רציונאלית

18.5.0618.5.06

. י תת ההכרה שלו"נגרמה עהפסיכואנליזה עולה רק בריבוי אישיות כי האדם מאמין שההפרעה שההפרעה הזו היא לא גופנית - שיגידו לו את האמת, אדם צריך לדעת למה הוא לוקח תרופות

האדם צריך לבחור באיזו דרך להתמודד . אלא יש לו בעיות בחיים ועל התרופות הוא משלם מחיר עם השיטה - נבונה עם בעיותיו, ועדיף לא לקחת תרופות אלא להתמודד בדרך יותר מוסרית

..הפסיכוביזאריתהיא עדיין . מקומות מכובדים שסוקרים פסיכיאטריה ופסיכולוגיה2 -תאוריה זו קיבלה ביטוי ב

. לא מקובלת על חלק נרחב של הקהילה המדעית אבל אולי זה יופץ עם הזמן

התחברות במצבי לחץ: תיאורית ההתחברות

?ם חבריו או להיות לבד ולא לדבר על זהכשאדם נמצא בלחץ האם הוא רוצה לדבר על זה ע

היה לבוש חלוק (כשבאו לחדר הניסוי איים עליהן בשוקר חשמלי , לקח סטודנטיותשכטר, 1959אמר שיכנסו עוד מעט כל אחת בנפרד לניסוי ויקבלו , )לבן והרבה מכשירים חשמליים בחדר

הוא אמר שיקבלו שוקים הביקורת' לקב. שוקים חשמליים שיכאיבו מאוד אבל לא יגרמו נזקהוא שאל . שוקים קלים ולא רציניים- יגרמו קצת הרגשה לא טובה רק, חשמליים אבל לא יכאיבו

לבד או להיות עם אחרים שמקבלים גם -איפה הם רוצים להמתין עד תחילת הניסוי' הקב2את


-------------------------------------------------------------------------------------------------


ה להיות עם הניסוי שהיתה בחרדה גבוהה העדיפ' קב-הראשונה' התברר שהקב. שוקים עוד מעט . השניה הרוב העדיפו להמתין לבד' אחרים ובקב

עם אחרים שממתינים לקבל שוקים / להמתין לבד: אופציות3לאחר מכן חזר על העניין ונתן להם . עם אחרים שלא שייכים לניסוי/ חשמליים

. צרת רבים חצי נחמה"המסכן אוהב את נחמת המסכן: "שכטר מכאן תבע את המושגשנקראת ) 1952(י תיאורית ההשוואה החברתית של פסטיגר "ביר את הממצאים האלו עניסה להס

שאומרת שאנשים רוצים להשוות את עצמם עם אלה שדומים להם " תיאוריה השוואה חברתית"מכאן ניסה להסביר למה אדם רוצה להיות עם אלו שדומים . לראות אם החרדה שלהם נורמאלית

. אם החרדה שלהם חריגה או כמו של כולם, הם נורמאליות כדי לראות אם התגובות של- לו -של חוקר בשם מאהורר" תיאורית צמצום חרדה"הסבר שני ששכטר נתן לממצאים שלו הוא לפי

תיאוריה זו אומרת שאדם מחפש דרכים לפרוק את צרותיו ורוצה להיות עם אחרים כדי לדבר על . הנושא ולפרוק את המתח שלו

כ ואמר שאם הם רוצים לחכות עם אנשים אסור להם לדבר על נושא "וי אחשכטר עשה עוד ניסאלא על כל דבר אחר ואז הוא חשב שאנשים לא ירצו להיות עם , על הניסוי שמחקה להם-החרדה

שכטר חשב שאם לא נותנים לאנשים לדבר על הנושא שקשור . אחרים והתברר לו שהוא טועהאבל , לו להיות עם אחריםיה זה מצמצם את הרצון שמונעים מאדם לדבר על הבע, למתח שלהם

חלק רוצים להיות עם אחרים כדי לפרוק את הצרות שלהם אבל הרוב כשנמצאים . הוא טעהבצרה עדיין גם כאשר לא נותנים להם לדבר על הנושא רוצים עדיין להיות עם אנשים שנמצאים

.באותה צרההם אמרו שצריך , רצו לפתח את הרעיון של שכטר, סרנוף וזינברדו, שני חוקרים נוספים, 1961 -ב

או , פחד זה מצב מאיים שיכול לגרום נזק אמיתי. צריך לעשות הבחנה, להבחין בין פחד לחרדה חרדה זו הרגשה לא טובה -וחרדה זה מצב מאיים שאין לו שום בסיס במציאות. כאב אמיתי

הפוביות לפי דעתם של סרנוף , הכמו אגרופובי. (שנוצרת ממצב מאיים שלא יכול לגרום נזקלכן הם טענו שבמצב של פחד ). וזינברדו הם חרדה כי נוצרים מגירוי שלא יכול לגרום נזק כלשהו

לעומת , אנשים רוצים להיות עם אחרים אם בגלל השוואה חברתית או רצון לצמצם את הפחד את התיאוריה הם ניסו לבדוק. זאת בחרדה הם אומרים שהאדם רוצה להיות לבד עם עצמו

הזמינו . הם האמינו בתיאוריה של פרויד): בדרך קצת תמוהה(שלהם וניסו לייצור מצב של חרדה כשהגיעו , סטודנטים לניסוי ואמרו לכל אחד מהם שבניסוי הזה הוא יצטרך למצוץ שד מלאכותי

אלו ש. הם טענו שזה יוצר חרדה אוראלית, לחדר הניסוי ראו תמונות של תינוקות עם מוצצים. רובם רצו להיות לבד. אותם אם מעדיפים לחכות לניסוי לבד או עם אחרים שגם מחכים לניסוי

. בצרה הזו שנקלעו אליה שגרמה להם חרדה הם רצו להיות עם עצמםא אמרה "ת' באונטייכמן בשם 1973 - חוקרת נוספת ב. נעשו הרבה מחקרים על הנושא הזה

היא רצתה . מבוכה בקרב הסטודנטים, אלא יצרו בושה, דהשסנרוף וזינברדו לא בדקו מצב של חרבנים (אז היא העבירה סידרה של שאלונים לפני הניסוי לסטודנטים , ליצור ניסוי כן עם חרדה

-כשהנבדק הגיע לחדר ניסוי היא אמרה לו שיחברו אותו למכונת אמת, שאלוני אישיות-)ובנותאוד אישיות ומביכות בנוכחות אדם זר שאתה והוא ישאל שאלות מ- לאלקטרודות שמגלות שקר

היא יצרה כאן חרדה ושאלה את הסטודנט אם מעדיף . לא מכיר ואנחנו רוצים שתגיד את האמתהתברר שרוב הנבדקים רצו . להמתין לניסוי לבד או עם נבדקים אחרים שמחכים לאותו ניסוי

גם פחד וגם חרדה מגבירים - ואז היא טענה שזה לא משנה אם חרדה או פחד, להיות עם אחרים . מבוכה או בושה מוריד את הרצון להיות עם אחרים. את הרצון להיות עם אחרים

נשים לפני לידה . בדק נשים הרות לפני ואחרי לידה. עשה מחקר באותו נושא) ואחרים (רופא 1977כשהיו , בדק נטיות התחברות של נשים במצב זה והתברר שרוב הנשים לפני הלידה. נמצאות בלחץ

כ לא היו חרדות כבר אבל רק "הן היו חרדות מאוד לפני הלידה ואח. בחדר צירים רצו להיות לבד רגשניות לבין נשים -פה היו הבדל בין נשים סנסטיביות. אחרי הלידה רצו להיות עם אחרות

. מדחיקות- רפרסיוויות. ן הרוב רצו להיות לבדלמרות שגם אצל, הסנסטיביות רצו יותר להיות עם אחרים לפני הלידה

. המדחיקים רובם רצו להיות לבדלהיות עם , שאלו אנשים אם רוצים לדבר על הנושא1964 - בשצני וקנמןאחרי רצח הנשיא קנדי

התברר שהלבנים בדרום ששנאו את הנשיא בגלל הרפורמות שלו . אנשים או לשתוק ולהיות לבדו את הנשיא ולא יכלו לישון בלילה בגלל שהוא שאהד, הכושים. על הבעיה, רצו לדבר על הנושא

לא , מוות של אדם יקר, למה במצב כזה. מת דווקא רצו להיות עם עצמם ולא לדבר על הנושא . רוצים לדבר על הנושא

בדקו את נטיית ההתחברות בקרב סטודנטים שאספו חלקי , 1966, לטנה ווילר, חוקרים נוספיםהתברר שאלו . אלו אותם אם הם רצו לדבר על זה או לאש. גופות בעקבות התרסקות של מטוס

לעומת זאת היו סטודנטים שבשבילם , שלהם זו היתה חוויה טראומתית לא רצו לדבר על הנושא . מי שהיה מוטרד לא רצה לדבר ואחרים כן רצו. זו לא היתה טראומה ורצו כן לדבר על הנושא


-------------------------------------------------------------------------------------------------


צריך לדבר על סטרס ולא על ": ת התועלתנותתיאורי" פיתח תיאוריה רופאבעקבות מחקרים אלו נטיות ההתחברות של אדם . גם בפחד וגם בחרדה אנשים רוצים להיות עם אחרים. פחד וחרדההאדם עושה חישוב אם כדאי או . י מידת התועלת שתצמח לאדם מהשהות עם האחר"נקבעות ע

ין את הרצון של האדם ניסויים במעבדה לא יכולים לעזור להב. לא כדאי לו להיות עם אחריםהכלל הוא שככול שהסיכוי שהשהות עם אחרים . צריך לראות מה קורה במצב טבעי, להתחבר

אם יש סיכוי שהשהות עם . יגבירו את ההרגשות הלא נעימות של האדם הוא יעדיף להיות לבד. עלתשיקול של עלות תו. האחר יעזור לו טוב יותר להתמודד עם הלחץ הוא ירצה להיות עם אחר

: סוגים3 - מצבי לחץ3וכדי להבין את נטיות ההתחברות צריך להבחין בין פיזית כמו / מצב סכנה שיכול לגרום נזק ממשי לרכוש"מצב סכנה שניתן למניעה" .1

טובים השניים מן . במצב זה בני האדם רוצים להיות עם אחרים. אסונות טבע, מלחמה . יות עם אחרים וגם לדבר על הנושאירצה גם לה. כי השני יכול לעזור לי. האחד

כשאדם נתון במצב לחץ הוא לא יכול לברוח ברוב "מצב מביך שניתן למניעה" .2הניסוי . אבל הוא יכול לעשות משהו כדי לצמצם את מימדי הנזק, בזמן סכנה-המקרים

כאשר : מצב לחץ מביך. אפשר לבחור לא לעשות את הניסוי-הוא מצב שניתן למניעהזה מצב מביך אז ..) בעיות בנישואין/מואשם בהטרדה מינית( לצרה אישית אדם נקלע

במצב זה , תהיה לו פחות נטיה להיות עם אנשים כי לא רוצה כך לחשוף עצמו אל אחרים . לא עם אדם קרוב, ירצה להיות עם אדם זר אולי

"מצב לחץ שלא ניתן למניעה" .3

עם מי אני הולך להתחבר , לחץ אני נמצאבאיזה מצב : גורמים שמשפיעים על ההתחברות3יש . ומה התכונות האישיות שלי

25.5.0625.5.06

ון בולבי שצמח מבית המדרש של מלאני קליין 'את הרעיון שקיימת מערכת התקשרות הגה גאחרי פרויד היתה אסכולה מרכזית באנגליה שדיברה על . ותאורטיקנים של תורת האובייקט

מלאני קליין היתה הגדולה מכולם שפיתחה את , )אבא-אמא(היחסים בין התינוק לאובייקט האדם מונע מתוך דחפים שמוליכים אותו להתנהגויות קיצוניות לפי . הרעיונות של פרויד בעיקר

אז , בולבי אומר שאי אפשר להתעלם מההתנהגות החיצונית כשרוצים להבין את האדם. ____ שלא מבין למה הכתבים של בולבי 60 בשנת וויניקוט כתב. באנגליה זה היה רעיון יוצא דופן

אצל בולבי . את תפקיד המציאות החיצונית-יש כאן משהו שלא יכלו לקבל, מעוררים בו בחילהבולבי הוציא ספר על . ההתנהגות, המציאות החיצונית והפנימיות- מדובר על ריקוד בשנייםולנו מכירים את הפחד ההנחה שעמדה בבסיס התיאוריה היא שכ, 69 - תאורית ההתקשרות ב

בולבי טען שזה לא רק בגלל הצורך של התינוק , והחרדה שהתינוק חווה כשהאם עוזבת אותוטען שההתקשרות של התינוק עם האמא . למזון אלא גם תחושה של התינוק שהוא חשוף לסכנות

ל בולבי השתמש במחקרים ע. נובעת מהצורך להשגת ביטחון ולא מהצורך להשגת צרכים פיזייםהצגת אמהות ( קירבה כהגנה - כמו מחקר הקופים של הרלו והרלו, קופים לבסס את השערתואת ההגנה התינוק ). הקופים הלכו לאם המספקת הגנה לא רק אוכל, חילופיות לאמהות הקופים

י השגת "הצורך להגנה מפני איומים וסכנות ע: ההגדרה שבולבי נתן להתקשרות. י קירבה"מסיג עאם מול (בולבי טען שמערכת ההתקשרות לא פועלת רק בינקות . חכמה וחזקה יותרקירבה לדמות

. עד הקבר, אלא לאורך כל החיים) ילד :מאפייני מערכת ההתקשרות

מערכת התנהגותית היא מערכת פנימית הנמצאת מערכת ההתקשרות כמערכת התנהגותיתתה יעילה לנו היתה בטח נעלמת אם המערכת לא הי. אצל כולנו ומפעילה אותנו באופן לא מודע

גם בזמן . היא פונקציונלית אבולציונית-אבל היא ממשיכה להתקיים, בשלב מסוים באבולוציהבמערכת . זה פתח להרבה סכנות, האדם הקדמון וגם כיום זה מסוכן להשאיר תינוק לבד

ילד . המערכתשיהיה איזה גירוי שיפעיל את, צריך שיהיה טריגר: התנהגותית יש כמה מאפיינים פחד -זה גירוי שמוטבע בנו( זה איום בשבילו -בן שנה וחצי שילד רץ אליו ונובח לפתע נבהל מאוד

אילו תגובות יש למערכת כדי להתמודד , המאפיין השני הוא תגובות אפשריות לגירוי). מחיות טרףגובות פאסיביות לעומת זאת יש ת, חרדה-רעד, יש תגובות מאוד אקטיביות כמו בכי: עם הטריגר

המטרה שהמערכת . תגובות שבאות כתגובה לאיום, אנחות, פרצופים-"קשה לי, אוי"יותר המערכת גם צריכה . השגת ביטחון דרך הקירבה למעשה, ההתנהגותית צריכה להשיג היא קירבה

לכל תינוק יש את היכולת והרצון והצורך , להיות מאופיינת בהבחנה בין מה מולד למה נלמד . הדרכים שבהם ישיג את הקרבה וההתקשרות נלמד לאורך החיים, ות התקשרותלעש

:דמות ההתקשרות


-------------------------------------------------------------------------------------------------


דמות ההתקשרות לא נשארת אותה אחת למשך , המערכת ההתקשרותית נתפסת לדמויות שונותאם בגיל שנתיים התינוק מתקשר טוב עם אימו זה לא אומר שהיא תהווה דמות . כל החיים

דמות ההתקשרות . הכרח במשך כל חיי בשעת איום להשגת בטחוןמשמעותית שאליה אפנה ב' כ מעבר מהאם לקב"בגיל ההתבגרות יש בד. כ האם" בד- הראשונית היא המטפל הראשוני

. ובבגרות בן או בת הזוג בקשר הרומנטי, הזמן מתי תלוי ברמת ההתפתחות של הילד, השווים :העקרונות שדמות ההתקשרות צריכה למלא

. זו דמות שאני צריך לרצות את קרבתה כאשר נוצר מצב של איום קירבהחיפוש אחר .1שאפשר לפנות , שאני יודע שתמיד תהיה שם, לא משתנה, דמות קבועהבסיס בטוח .2

.איזה מקום ניטרלי שאני יכול להירגע בו. אליה בזמן האיום כדי להירגעיכולת להמשיך בחיי איזה מקום שאחרי שאני נמצא בו יש לי חזרה את הכוח והמחסה .3

. אחרי שהמערכת הגיעה למצב של רגיעה כאשר מטפל מגיע לטיפול הדבר הראשון שהם צריכים לעבוד עליו זה מטופל-מטפל: דוגמא

שהמטופל יוכל - שהמטפל ימלא אחר שלושת הפונקציה האלו, להשיג דפוס התקשרות פתוחשיוצא ממנו יוכל לצאת להתמודד עם שיוכל להרגיש בטוח שם ושכ, לפנות אל המטפל בשעת איום

. המשך חייו

:הגדרות אופרציונליות של התקשרותAinsworth ,1978 :3 הראשונה שניסתה למדוד את מערכת ההתקשרות וגלתה מצב הזר

תגובות אופייניות שהתינוק מגיב כלפי אמא שלו אחרי שהוא בחדר עם מישהי אחרת שהוא לא : הכירנרגע לאחר זמן מה וממשיך , נותן לה להרים אותו, את אימושמחא לקר: דפוס בטוח .1

. מהתינוקות55%קיים אצל . לשחק כרגילנותן לאמא להרים אותו על הידיים אבל . התינוק לא נרגע: אמביוולנטי-דפוס חרדתי .2

. לא נרגעת, מערכת ההתקשרות ממשיכה לפעול, כלומר. נוכחות האם לא מרגיעה אותו . מהתינוקות20%הדפוס הזה קיים אצל

מסרב לכל מגע . התינוק מסרב שהיא תרם אותו על הידיים, האם חוזרת: דפוס הנמנע .3הוא מוצא , לבסיס הבטוח ולמחסה, לא זקוק לקרבה. אבל בסופו של דבר נרגע בעצמו

. מהתינוקות פחות או יותר25%קיים אצל . אותם בתוך עצמושהתקשרות בבגרות מתבצעת באמצעות בן או בת היו הראשונים שהעלו את הרעיון : חזן ושייבר

הם בדקו זאת וגילו שהדפוסים של מצב הזר נפוצים במידה רבה גם אצל מבוגרים . הזוג הרומנטי . כמו אצל תינוקות

, במחקר יותר מאוחראדם שהוא מאוד נמנע ומאוד חרד יהיה יותר , אנכי של המנעות ואופקי של חרדה-יש שני צירים

כ חרד "מאוד חרד ופחות נמנע יהיה חרד ומי שלא כ, ד נמנע אך פחות חרד יהיה נמנעמאו, מבולבל . כ נמנע יהיה בטוח"וגם לא כ

תינוק שהיה חרד . לא נמצא קשר בין דפוס התקשרות בינקות לדפוס התקשרות בבגרות . בסיטואציה מסוימת לא בהכרח יהיה קשר גם כשגדל

:אמביוולנטי-דפוס התקשרות חרד : פיין אדם בוגר בדפוסי התקשרותמה מא

:דפוס התקשרות חרדרות ממשיכה לפעול גם מערכת ההתקש היפראקטיבציה של המערכת ההתנהגותית .1

. כשיש קירבהמאפיין אותו במערכת , אדם עם דפוס התקשרות חרד מונע כל הזמן להשיג קירבה .2

פחד שהקרבה הזו עסוקים בהשגת קירבה וב. היחסים ואז יש פחד בכישלון מהקרבה הזולא יגיד ישירות שקשה לו כי , אדם חרד יעדיף לתת רמזים. תעלם גם כשהיא מושגת

.יחשוש מהתעלמות אבל יראה את זה ואם יעזרו לו ירגיש בטוח ככל שרמת החרדה בהתקשרות עולה כך שביעות -שבעות רצון נמוכה מקשרים רומנטיים .3

קונפליקט יעצים את הקונפליקט ולא האדם החרד בשעת. הרצון מהקשר הרומנטי יורדתכלומר הוא לא יגיד שבן הזוג שלו ככה כי היה לו יום קשה , יראה אותו כתלוי סיטואציה

ויעצים את , אני לא חשוב לו, הוא לא אוהב אותי- אלא יראה את זה כפן אישי, בעבודה . הפן הזה בגלל הפחדים שלו

הפרעות . אחרי פרידה מאפיינות אדם חרדמחלות נפש כמו דיכאון: פתולוגיות אופייניות .4הוא ילעס את זה כל , לחרד יהיה הרבה יותר קשה להתגבר על מערכות קשרים. אישיות, אחד הגורמים המניעים את ההפרעות האישיות הם צורך בקשר. נהיה תלותי. הזמן

.בקרבה


-------------------------------------------------------------------------------------------------


:דפוס התקשרות נמנעפיין כאדם שלא זקוק האדם הנמנע מאו: אקטיבציה של המערכת ההתנהגותית-דה .1

גם התינוק וגם . גם כשצריכה לפעול, המערכת לא פועלת. לדמות התקשרות, לקרבהבגלל (המבוגר למדו שכשהם כן חיפשו קרבה בסיטואציות מסוימות לא השיגו אותה

ולכן הם למדו להירגע לבד ולא זקוקים לקרבה..) בן הזוג/אמאנמצא עמוק בפנים , ראים שום נגישות לזהלא מ: אין נגישות למחשבות על קרבה ופרידה .2

ככל שהנמנעות עולה שביעות הרצון , במערכות רומנטיות כמו בחרדה. ולא קיים מבחינתואחרי בגידה כשיש לו , קיים גם חוסר יכולת לסלוח בקשר לאדם הנמנע. מהקשר יורדת

אוד קשה מ. זה פוגע עוד יותר בו ובקשר, חוסר אמון בסיסי בכל הקשור לקרבה גם ככה . לאדם נמנע לסלוח וגם אם יסלח הקשר יפגם

אם יגידו לנמנע שאוהבים אותו הוא , הראת רגשות, תשוקה זו קירבה: קשרים רומנטיים .3הרגלים נמנעים של אדם . אין לו יכולת להכיל את זה וגם לא יראה רגשות- ילך לאיבוד

. יעדיף סטוצים ולא מערכות יחסים- נמנע . הפרעת אישיות נרקסיסטית שמאפיינת דפוס זה-תבודדות מהאחרהאדרה של העצמי וה .4

8.6.068.6.06

: תיאורית התעלתנות

סוג : גורמים3 -ההתקשרות תלויה ב. אדם נקשר לאחרים בגלל התועלת שההתקשרות תיתן לו . תכונות האישיות של המתחבר עצמו, סוג האדם שאיתו עומדים להתחבר, מצב הלחץ

. מצב לחץ מסוכן שלא ניתן למניעה, מצב לחץ מביך שניתן למניעה, תן למניעהלחץ מסוכן שנימצב אם אדם יברח ממלחמה . כ בחיים קשה מאוד לברוח ממצב הלחץ"בד. מבחין בין מניעה לבריחהילדים , יש לו מלחמה-גם אם יש מלחמה והוא עובד הוא לא יכול לברוח, יכניסו אותו לבית סוהר

מצבי לחץ בחיים הם מסוכנים וניתנים למניעה אבל . ול לברוח בלי בעיהבניסוי אדם יכ. וכדומה כי מישהו אחר - אז במצב כזה אדם רוצה להיות מישהו אחר. הם שונים מניסויים, לא לבריחה

: מצב לחץ מסוכן שניתן למניעההמקרה של שכטר היה . יכול לעזור לי להקטין את הנזק . יך בניסוי והנזק לא היה משמעותיהסטודנטים יכלו להגיד שלא רוצים להמש

זה לא השיקול האמיתי -לכן התיאוריה של שכטר לא מתאימה להסברת לחץ בחיים האמיתיים . להסברת לחץ בחיים

אני רוצה . זה מה שמטריד- התועלת האישית–? מה אני צריך לעשות כדי להקטין את הנזקלפי . ב מלחמה כי תרגיש מוגנתאישה תרצה להתחבר עם גבר במצ. להתחבר עם מישהו חזק

כי הן , התיאוריה של שכטר נשים יגידו שרוצות להיות עם אישה אחרת כדי להשוות עצמה אליהילד גם יעדיף להיות עם אדם . חזק יותר, באותו מצב אך במציאות היא תעדיף להיות עם גבר

מצב הלחץ ולאסוף גם אנשים ירצו לדבר על . מבוגר שיכול אולי לעזור לו להתמודד עם המצב . אינפורמציה

.האדם יכול במצב זה להפיק רק תועלת

אפשר להתייעץ מה לעשות במצב , מצב לחץ מביך שניתן להבנהכשמאשימים אדם בעבירות זה , האדם נמצא כאן בקונפליקט מה לעשות. אך מצד שני זו אי נעימות-אחר יכול לתת לי עצה, כזה

כמו פסיכולוג שלא , אז במצב זה יעדיף להיות עם אדם זר.אם להתחבר עם מישהו אחר או לאמישהו . ד"או עו. כ אני לא אראה אותו"מכיר אותי ואני יכול לשתף אותו בכל הבעיות שלי ואח

אך לפעמים אנשים גם במצב . שיכול לתת לי עצה טובה בלי שאני אנזק מהחשיפה שלי כי הוא זראם למישהו . ם ילכו להיות עם החבר ירצו לדבר על זהלחץ מביך מעדיפים להיות עם חברים ואז א

יש בעיות בנישואים או עבירות חברתיות והולך להיות עם אחר כי רע לו אז הוא ידבר עם אותו . אחר על הנושא שרע לו

הוא לא יכול למנוע את מצב . האדם חייב לחיות עם העובדות המרותבמצב לחץ שלא ניתן למניעה

אישה שנמצאת . אין מה לעשות בנדון-או רכוש, של אובדן של אדם יקרמתייחס למצב. הלחץכמו גם מחלות חשוכות . אין מה לעשות בנדון, לידה זה מצב לחץ שלא ניתן למניעה- בהריוןמעט מאוד אנשים ירצו להיות עם . במצב כזה הנטייה להתחברות תהיה הכי מעטה. מרפאכאשר אנשים , אדרבה. כי לא יצא להם מזה כלום, הכי פחות מאשר המצבים הקודמים- אחרים

אם אישה בלידה . נמצאים עם אחרים באותו מצב זה יכול רק להגביר להם את ההרגשות הרעות


-------------------------------------------------------------------------------------------------


במצב זה . כמו גם שני אנשים חולי סרטן. עם אחרת אחת צועקת זה יכול להגביר את האי נעימות . ירצו לשכוח את העניין. ח את דעתםלא לדבר על מצב הלחץ ולהסי, אנשים יעדיפו להיות לבד

/ רב- אנשים גם מעדיפים במצב זה להיות עם מישהו שיכול להשלות אותם שהכול יהיה בסדראלא , אם האדם הגיע למסקנה שאין מה לעשות הוא לא ירצה להיות עם מישהו חולה אחר. כומר

אבל לא בכדי - המחלהאיזה מידע איך יוכל להקטין את הנזק של, אם יוכל להפיק ממנו תועלתמעניין אותו רק להקטין את המצוקה . להשוות את עצמו או לראות תגובות של אחרים למחלה

כשאדם בריא נמצא עם אדם חולה עדיף שלא . אחרת ירצה להיות רק עם אדם בריא. הנפשית עדיף, )אלא אם אתה רופא שיכול להועיל לו(ידבר איתו על המחלה אלא על דברים אחרים רק .להסיח את דעתו ולא להחזיר אותו למצב הלחץ

שיקול רציונאלי . הכול זה עניין של תועלת. זה לא נעים לו-כאב, אדם לא רוצה לחוות חרדה . מוביל את האדם

זה נותן , שרע לו יותר, לפי התיאוריה של ווילס אנשים רוצים להשוות עצמם למישהו שסובל יותר

. כי מסכנים ויש יותר מסכנים מהםלהם הרגשה טובה יותר שהם לא ה

. האפיונים האישיותיים של המתחבר? מיהו המתחבר: התכונות של האדם עצמו: הגורם השלישי . נטיות ההתחברות נקבעות גם על פי צרכי המתחבר עצמו ואישיותו

אחוז גדול יותר של נשים ). עם גברים(נשים באופן כללי יותר מעוניינות להתחבר מגברים .1זאת מפני שבמצב של חושך , ו להיות עם אחרים מאשר גברים על פי הרבה מחקריםרצ

-לגברים לא נעים להודות, מלבד זאת. נשים זקוקות יותר למישהו שיוכלו להתגונן איתולכן גם אם הם רוצים להיות , כי מצפים מהגבר להיות חזק, שמרגישים חרדה-זה מביך

. עם אחר הם פחות יודו בצורך הזההאם שומרת על הילד ). ממצא של שכטר(כור רוצה להיות עם אחרים יותר מלא בכורים ב .2

נערכו -הממצא הזה אבל לא עקבי. הוא לא מפתח מספיק ביטחון עצמי, הבכור יותר מידי . מחקרים שלא מצאו הבדל גם

. יש קצת מחקרים שתומכים בזה. ילדים ירצו יותר להתחבר מאשר מבוגרים .3י שאלון "ע). רגשניים לעומת מדחיקים(יות סנסטיבית לעומת רפרסורס אנשים בעלי איש .4

שאלות 127שאלון זה כולל , סוגי אישיות אלו2אישיות של וירס אפשר להבדיל בין אנשים שמתארים עצמם בצורה חיובית . אישיות שבהם אדם צריך להגיד נכון או לא נכון

ילית מאוד הם רגשניים והיתר אנשים שמתארים עצמם בצורה של, מאוד הם מדחיקים. יש להם יותר חברים, רפואי/המדחיקים פחות הולכים לטיפול פסיכולוגי. הם בינוניים

הרגשניים מתארים . האחרים אוהבים אותם יותר, כ המדחיקים יותר מסתגלים"בסה. את עצמם בצורה שלילית ומדברים על צרותיהם אז אנשים לא רוצים להתחבר אליהם

במצב : ירצו להיות עם אחרים, יחסית לעצמם, לושת המצבים הרגשנייםבכל אחד משאך . במצב השלישי הכי פחות, במצב השני פחות, לחץ מסוכן הכי הרבה רוצים להתחבר

אם משווים אותם לרפרסיבים אז בכל שלושת המצבים הם רוצים יותר להיות עם אחרים . מאשר המדחיקים

עד כמה מאמינים שאפשר עדיין , סר תקווהתלוי גם בכמה האדם משוכנע שהוא ח .5 . לשנות משהו/לעשות

:למבחן ). תפיסה-3ביחידה . (לא צריך על מבנה העין והאוזן והצבעים

)9יחידה (פסיכולוגיה חברתית : לא צריך לא צריך- על ההדחקה-פופ והדסון

)5יחידה . ( כן צריך-זכירה

)אטקינסון (15-16פרקים : צריך-524-599 צריך-ופאר

)5יחידה . ( כן צריך-זכירה צריך-רחמן וזליגמן

וחלק שני על המאמרים ) 50%( שאלות בחלק ראשון של מה שנלמד בכיתה 2-3יש (!) מבחן פתוח

). 50%(ומה שצריך לקרוא


-------------------------------------------------------------------------------------------------


. והגישה הביולוגית של ההפרעות הנפשיות :יסודות פיזיולוגיים של ההתנהגות

, האדם הוא יחידה פסיכופיזיולוגית. י גורמים ביולוגיים"ת גם עההתנהגות של האדם נקבעגורמים ביולוגיים משפיעים על ההתנהגות וגורמים פסיכולוגים משפיעים על התפקוד : כלומר

. הביולוגי של האדם. יש השפעה הדדית של שני הגורמים האלו. אך אין דבר כזה, פעם חשבו שיש הפרדה בין גוף ונפש

ליקויים במוח למשל יכולים לגרום לכך . מים ביולוגיים משפיעים על ההתנהגותאין ספק שגורשהאדם לא יוכל מחלת אלצהיימר גורמת , הזיכרון, הרס יכולת החשיבה, שאדם לא יוכל לדבר

אם יש . נפשיותאין ספק שגורמים ביולוגיים נפשיים משפיעים על מחלות. לתפקד מבחינה שכליתתאומי אחווה שנולדו יחדיו . סיכוי שגם השני יפתח50%סכיזופרניה תאומים זהים שאחד חולה

, או פחות25%אם אחד התאומים חולה סכיזופרניה הסיכוי שגם השני יפתח הוא : אך לא זהיםאך , אחוז90-100פעם חשבו שיש דמיון של . ככל שהדמיון התורשתי עולה הסיכוי למחלה יעלה

. כ התברר שזה לא נכון"אחדיכאון וזה הביא הרבה פסיכולוגים לטעון שמחלות , בולימיה, גם קובעת לגבי אנורקסיההתורשה

רופא לוקח בחשבון את . אך זה לא נכון לדעת רופא, הנפש הן ביסודם מחלות ביולוגיות גופניותהגורמים הפסיכולוגיים בהסברת המחלות הנפשיות אך לא הגורמים שגורמים לסימפטומים אלא

. ר בהפרעה בכל זאתהאדם עצמו בוח . גם אם לא יגדלו יחד ובאותו אזור, אצל תאומים זהים הדמיון באנטלגנציה דומה מאוד

מחלות לב למשל הן . על תפקוד ביולוגי, גם גורמים פסיכולוגיים משפיעים על התנהגות האדם

שאין , רגזניים, אנשים תחרותיים מאוד-A יותר שכיחות בקרב אנשים שנקראים אישיות סוג יש להם יותר סיכוי לפתח . כל הזמן מכוונים לעבודה והשגיות, קריריסטיים, להם זמן לנוח

. הלחץ דם שלהם עולה- בלחץ-אנשים שנמצאים בסטרס. מחלות לבלגבי יתר לחץ דם המחקרים . רוב המחקרים מראים שזה מגדיל את הסיכוי למחלות לב, לגבי רוגז

ים שמראים שביטוי של כעס מגדיל את הסיכוי לפתח יתר לחץ יש יותר מחקר- חלוקים בדעותיהם . דם ויש כמה שלא מצאו קשר בין יתר לחץ דם והדחקה או ביטוי של רוגז

פיטורים . זה גם מגביר את לחץ הדם-אנשים למשל שמהגרים לארץ חדשה, לחץ, סטרס . שלו יעלה אם שמים חתול הרבה זמן מול כלב נובח לחץ הדם - ח"גם אצל בע. מהעבודה

רוב המחקרים מראים שאם אתה כועס ומביע את הכעס בכל מיני צורות זה מגביר את האדם

. זה לא מפחית את המתח שלו, להיות יותר תוקפן

15.6.0615.6.06

..ביולוגיה-פסיכולוגיה

אברי תחושה אברי התגובה

. מתווכים בין אברי התחושה ואברי התגובה-מערכת העצבים

ולטים גירויים מהעולם החציון והפסיכולוגיה מתעניינת באיברים האלה כי קאברי התחושההביולוגיה . חוש הריח, תופסים צבעים, אין אנו שומעים-התחושות שלנו הן חוויה פסיכולוגית

. מתעניינת בתהליכים הכימיים ולא בצד הפסיכולוגילמשל מתח , ות על ההרגשות גם חשובים לפסיכולוגיה כיוון שהתגובות שלנו משפיעאברי התגובה

מצב חרדה ואיום גורמים לשרירים שלנו להיות -בשרירים יגרום לנו להרגיש לא טוב וההיפך הם שתמשו בשיטות להרפות שרירים והמחקרים - הבהביוריסטים מתעניינים בשרירים. מתוחים

פחות אדם שרגוע בשרירים שלו ירגיש. מראים שהשיטות האלה יעילות לטיפול במתח וחרדהלפי התיאוריה הפסיכוביזארית השיטות האלה של הרפיית שרירים לא יעזרו כי האדם . חרדות

.כבר פיתח לעצמו שיטות לצמצום הלחץ

למשל בלוטות הזעה , אברים בגוף שמפרישים את החומרים שהם מיצרים לחוץ או לתוך חלל הגוף, יה מתעניינת בבלוטות האלההפסיכולוג, ובלוטות הקיבה שמפרישים את המיצים לחלל הגוף

-במכונות האמת בודקים את המוליכות החשמלית של העור. בלוטות ההזעה זה מדד לחרדהG.C.R כשאדם נמצא במצב של מתח יש עליה בדופק הלב ולחץ הדם ויש הפעלה של בלוטות

פת למשל פסיכו, יש אנשים שיכולים לשלוט על זה. הזעה והמוליכות החשמלית של האוד משתנה


-------------------------------------------------------------------------------------------------


ויש כאלה שיכולים לאמן את עצמם לא ) שאלות מאיימות(לא נכנס למתח ממצבי לחץ נמוכים . להתרגש

מיצי הקיבה אוכלים , יש אנשים שמפתחים אולקוס-כשאדם נמצא במתח ואין לו אוכל בקיבה

.את הקיבה

ייצרות הפסיכולוגיה מתעניינת בעיקר בבלוטות האינדוקריניות שמפרישות את החומרים שהן מבלוטות ההפרשה הפנימיות , להורמונים יש השפעה רבה מאוד על הגוף. ההורמוניםישר לדם

יותרת המוח מפקחת על הבלוטות באמצעות ההיפופיזה, האלה לא קשורות למערכת העצבים . כלומר למערכת העצבים יש השפעה עקיפה על הבלוטות הפנימיות

:סוגי הבלוטות

כעס והוא גורם , לחץ, ה חומר שנקרא אדרנלין שמופרש במצבי מתח מפריש-בלוטת האדרנל

, מעלה את לחץ הדם. להגברת המשאבים האנרגטיים של האורגניזם להתמודד עם מצב הלחץאת הפרשת הסוכרים מהכבד אל הדם ומצמצם את , את קצה הנשימה, מגביר את דופק הלב

. 'זרימת הדם לקיבה וכומצב בלחץ אבל אם הוא נמשך הרבה זמן ההשפעה שלו היא שלילית האדרנלין עוזר להתמודד עם

כאשר הגוף נמצא ... 'אולקוס וכו, כי תהיה הפרשת אדרנלין לאורך זמן שתגרום למחלות לבהאדם צריך להיות רגוע באופן רגיל ורק כשהוא נמצא במצבים של לחץ , בעוררות יתר זה לא תקין

. בלוטת האדרנלין צריכה לפעול

גדולה יחסית והיא מפרישה , נמצאת מתחת לקיבה) אינסולין/או הפוקרס (- הלבלבבלוטתאם אין . עודף אינסולין מוריד את כמויות הסוכר בדם, אינסולין שמווסת את כמויות הסוכר בדם

יש רמה גבוהה של סוכרים בדם שמופרשים החוצה מהגוף = מספיק אינסולין האדם סובל מסכרת . הרמה הגבוהה של הסוכרים תגרום נזק רציני לגוף, הספיגה שלהםואין חומר שמאפשר את

הם , השתמשו בשוק אינסולין לסכיזופרנים וזה גרם לכך שהם איבדו את הכרתם50 - עד שנות ה . חשבו שהשיטה הזאת תגרום להחלמה של הסכיזופרנים

הורמון שנקרא נמצאת ליד סחוס כלי הנשימה והיא מפרישה) המגן, התריס (-בלוטת התירואיד

התפתחות , בעיקר לבניין חדש של תאים, ההורמון הזה חשוב לחלוף החומרים בגוף. תרוקסיןאם הבלוטה הזו לא מפרישה מספיק הורמונים בחודשים הראשונים לאחר הלידה זה יכול . הגוף

בים מבלה הרבה שעות בשינה ומערכת העצ, אין לו מספיק תרוקסין, לגרום לנזק ואף לפיגור שכליאם מגלים את הבעיה בזמן ומזריקים את ההורמון הזה . לא מתפתחת כי אין בניין חדש של תאים

חוסר בהורמון יגרום להתפתחות של פיגור שכלי אצל . אפשר לעצור את נזק, לא יגרם לילד כל נזק . קרטניזם-הילד

מחלה אז יש לו עלייה אצל אדם מבוגר שיש לו חוסר בהורמון הזה בגלל . תירוקסין זה סוג של יודי "אפשר לטפל בזה ע, ואי שקט, הוא ירגיש עייפות, הצטברות של נוזלים מתחת לעור, במשקל

, אי שקט, עודף של הפרשת התירוקסין יגרום לירידה במשקל ולעצבנות יתר. הזרקת תירוקסין . אפשר לטפל-נשירת שערות

. דף תירוקסין זה מצבי לחץ וחרדה אחד הגורמים שמביאים לעו- הבלוטה מושפעת ממצבי הלחץ

עודף סידן . מפרישה הורמון שמווסת את כמויות הסידן בדם. הפרה תירואיד-בלוטת יותרת המגןשיניים , עודף סידן בדם גורם לנזק גופני, ההורמון הזה עוזר לספיגת הסידן בגוף. בדם זה לא טוב

.חלשות ושרירים שבירים

הורמון . מפרישים הורמונים מיניים, ואצל הנקבה שחלותאשכים אצל הזכר -בלוטת המיןההורמונים האלה קובעים את . האנדרוגן אצל הגבר והאסטרוגן אצל האישה. האנדרוגן ואסטרוגן

. סימני המין המשניים כמו כרבולת אצל תרנגול תקופת -י רמה גבוהה של ההורמון בגוף" התשוקה המינית נקבעת בעיקר עאצל בעלי החיים

לא מוצאים קשר . י גורמים פסיכולוגים יותר"אצל בני אדם התשוקה המינית נקבעת ע. יחוםהי .בין עוצמת התשוקה המינית לשיעור גבוה של הורמונים בדם

.גם הסטיות המיניות לא קשורות להורמונים האלה סטיה התנהגותית אבל לא מוגדרים -לפי התיאוריה הפסיכוביזארית ההומואים הם סוטים*

. כחולים נפשית


-------------------------------------------------------------------------------------------------


מפרישה הורמונים שמעקבים את הפרשות הורמוני המין מעקבים את - בלוטת התימוס. אצל בנים13 - אצל בנות ו12 ובעקבות כך את המוכנות המינית בגיל -ההתפתחות המינית

אם , הבלוטה הזאת מתנוונת ואז יש זירוז של אותם תהליכים ביולוגיים שמביאים לבשלות מינית . נוונת בגיל יותר מוקדם אפשר לראות סימנים של התפתחות מינית מוקדמתהיא מת

: מערכת העצבים . נוהגים לחלקה לכמה מצבים

כוללת את מרכזית/ היקפית, ) פריפריה-מ(אחת החלוקות זו מערכת עצבים פריפריאלית - כלומר מוח, הראש וחוט השידרה- המוח הגדול, כל העצבים שנמצאים מחוץ למוחות

. כל מה שנמצא מחוץ לשני אלה נקרא מערכת עצבים היקפית. השידרה :פעולות רצויות, גופנית, רכת עצבים סומטיתזה מעשניה חלוקה -

אין לנו , עצמאיות. הסימפטטית והפרהסימפטטית' כוללת את המע, עצבים אוטונומית' מע . שליטה עליה

נכנסת , י מגבירה את דופק הלבהכ' כמו אדרנלין המע, אין לנו שליטה- סימפטטית' מע . פועלת יתר על המידה יגרם נזק לגוף' אם המע. לפעולה כאשר האדם נמצא במצב של מתח

שנמצאים לאורך חוט השידרה והגושים האלה , יש לה גושי עצבים. זו פועלת בבת אחת' מע. גושים אלה נקראים גנגליונים. הסימפטטית משפיעה עליהם' מגיעים לאברים שהמע

. כאשר האורגניזם נמצא במתח כל הגושים פועלים בבית אחתלא . פועלת בעת ובעונה אחת, מרגיעה את האורגניזם. תלפקוד הפוך-סימפטטית-פרה' מע

אין גדילה . אדם נולד עם כל העצבים. יותר סלקטיבית, כל הגלגליונים פועלים בבת אחתלתא עצב , מת הוא לא מתחדשאם תא עצב . הקשרים בין התאים מסתעפים. של תאי עצב

מרכז . החלק הארוך של תא העצב-אקסון. קולט את הגירוי-אבר חוש. יש שלושה חלקיםבין עצב אחד לשני . התא ושלוחות קטנות נקראות דנטדריטים שהם קשורות לתא עצב אחר

עקיפה/כל תא עצב קשור בצורה ישירה. בין אקסון לדנטדרוט-יש רווח שנקרא סנפסה. אין הבדל בין אקסון אחד לשני. יש פעילות חשמלית שמעבירה את הגירוי. צב אחרלתא ע

לאקסון של , אין הבדל בין אקסון של שמיעה. הגירוי שעובר באקסון זה פעילות חשמליתאם היא מגיעה לאונה . החוויה החושית תלויה באזור שאליה מגיע הגירוי העצבי. ראיה

האזור . א מגיע לאונה הרכתית אז יש לנו חווית שמיעהאם הו, האחורית אנחנו רואים אור . שם ההבדל בהוויה החושית-שאליו מגיע הגירוי

שיעור אחרון שיעור אחרון--22.6.0622.6.06

: חלקים3 -נוהגים לחלק את המוח ל מוח תחתון .1 מוח תיכון .2 מוח עליון .3

בתוכו הוא כולל. הוא המשך של חוט השדרה. אזור שכלול בו כמה חלקים חשובים: מוח תחתון

שם יש מרכזים שמפקחים על דופן . המדולה נקראת מרכז החיים. אזור גזע המוח-מדולהאת ה . ח לא יכול להמשיך לחיות"ואם המרכז נהרס בע' לחץ הדם וכו, קצב הנשימה, הלב

אחת . הוא מפקח על כמה פונקציות חשובות, )אליפסה(אזור דמוי ביצה , מוח קטן-סרבלואיבר החוש עצמו נמצא באוזן הפנימית ויש שם נוזל והנוזל הזה . י המשקלהפונקציות חוש שיוו

ואז אנו לסרבלו משנה את המצב שלו כאשר אנו משנים את התנוחה שלנו והוא מעביר גירויים . יודעים באיזה מצב אנו נמצאים

הגוף אם הסרבלו נפגע אז כל . השרירים שלנו מתוחים-הסרבלו אחראי גם על טונוס של השרירים . רפוי

אצל . התאמה בין תנועות הרגליים והידיים. הסרבלו גם מפקח על קורדינציה בין הפעולות שלנו . הם לא יכולים לעוף, אם הוא נפגע, העופות האזור הזה מאוד חשוב

אזור קטן יחסית שדרכו עוברים סיבי עצבים מאברי החוש שלנו למוח ויורדים סיבי : מוח התיכון

במוח התיכון יש מרכזים ששולטים על רפלקסים של . אזורים שונים של הגוףעצבים מהמוח ל .רפלקסים של האישון, תנועות אפיים, העין


-------------------------------------------------------------------------------------------------


הרגשות שלנו , המחשבות- הוא חשוב מבחינה פסיכולוגית, חלק חשוב ביותר של המוח-מוח עליון . בתפישת העולם

:הוא כולל כמה חלקים יש בו מרכזים שאחראים על . ש בו פונקציות חשובותאזור יחסית קטן שי: "היפותלמוס"

: מרכז הרעב ומרכז השובע-האכילה - אחרים לא עושים את המאמץ הזה. ח רגילים ורעבים מוכנים לסבול שוק כדי להגיע למזון"בע

. ח רגילים"אם מרכז השובע פגוע אצלם לא יעשו מאמץ מיוחד כדי להגיע למזון בהשוואה לבעאלו שהמרכז שובע , אוכל והם לא צריכים לעשות מאמץ להגיע למזון' הקב2אבל אם שמים מול

כנראה שזה אחד הסיבות להבדלי אכילה בין אנשים . אצלם נפגע אוכלים יותר כמויות של מזוןעשו ניסוי שלקחו סטודנטים רגילים . ליקויים באזור הזה- רגילים לעומת אנשים שהם שמנים. נתנו להם למלא שאלונים ושמו להם שקדים ואגוזים', קב2 - לוסטודנטים שמנים וחילקו אותם

אחת השקדים והאגוזים היו מקולפים ובשניה לא ואמרו להם שהם יכולים לאכול כמה ' בקבכשהם היו מקולפים השמנים אכלו , כאשר האגוזים לא היו מקולפים השמנים אכלו פחות. שירצואם היה צריך להתאמץ הם וויתרו על , כלו יותר כשלא היה צריך לעשות מאמץ השמנים איותר

אבל אם צריך לבשל אותו או , כשיש מזון מוכן בבית השמנים יאכלו יותר. האוכל או אכלו פחותשאחת , יש הבדלים ביולוגיים בין בני אדם שמנים ורזים. ללכת לקנות למשל הם יאכלו יותר

, לא מספיק יעיל, פסיק לאכול לקויהסיבות שהם אוכלים יותר בגלל שהמנגנון שאומר להם לה . צריך כמויות ממש גדולות של מזון כדי שיפעל

ההבדלים הביולוגים האלו לא יכולים להסביר את . זה לא אחראי לגבי בולמיה ואנורקסיה מחולים בזה הן נשים ואין דרך להוכיח שיש להן 90%כי מעל , התופעה של בולמיה ואנורקסיה

רונות יש עליה במחלות אלו ולא הגיוני שבשנים האחרונות חל ליקוי בשנים האח. ליקוי במוח . במוח בארצות מסוימות ובארצות אחרות ובשנים אחרות פחות

אבל בהחלט יכול להיות שכשאשר אדם נמצא בדיכאון בחייו בגלל בעיות בחייו ומסיבות שונות שמרכז - לוגית לאכול יותראלה שיש להם יותר נטייה ביו, של זמינות הוא בוחר הפרעות אכילה

.אלו שמרכז הרעב שלהם פגום יפתחו אנורקסיה. בזמן לחץ יפתחו בולמיה- השובע שלהם לקויהפרעות אכילה הן בחירה של האדם אבל הנטייה הביולוגית יכולה , לפי התיאוריה של רופא

. להשפיע אולי

ערני ואם הורסים את מרכז ח נעשה "אם מגלים את מרכז הקשב בע. בהיפותלמוס יש מרכז קשב . וקשה מאוד להרדים אותו, עייף, ח נעשה רדום"הקשב בעה

ח " אם שמים במרכז זה טיפת מים מלוחים בע-יש גם מרכז שאחראי על תחושת הצימאון ורוויה אם שמים טיפת מים מזוקקים הוא מפסיק לשתות ומרגיש רווי, נעשה צמא ומתחיל לשתותכששותים הרבה מים רמת המליחות , ת בדם יש לנו תחושת צימאוןכשחלה עליה ברמת המליחו

. י רמת המליחות בדם"המרכז הזה מגורה ע. יורדתאם מתעסקים איתו , ח נעשה רגוע"אם הורסים את המרכז הזה בע. ישנו גם מרכז של תוקפנות

יש נטיות . גורמים חינוכיים-אצל בני אדם אלימות היא יותר תוצאה של למידה. הוא נעשה אליםאבל התנהגות חברתית של האדם וריסון האלימות או תוקפנות יותר , של בני אדם להיות אלימים

. מושפעת מהסביבה

:)המערכת הגבולית(המערכת הלימפית . ח ובני אדם"של בע). הרגשות(קרובה להיפותלמוס ושולטת במידה רבה על האמוציות

שמים אלקטרודה במרכז התענוג ונותנים לעכבר אם". תענוג"יש בתוכה אזור שנקרא מרכז הללחוץ על מנוף כדי לקבל גירוי באזור הזה אותם עכברים לוחצים ללא הרף ומתמכרים להרגשה

במיוחד על אפילפטים שעברו ניתוח מוח בכדי להפסיק את , נעשו גם מחקרים על בני אדם... הזווכדי לא לפגוע ) הרדמה מקומית (ההתקפות של אובדן ההכרה שלהם ובזמן הניתוח הם ערים

אז עשו ניסוי וגירו באזור התענוג ושאלו , באזורים חשובים אדם צריך להגיד מה הוא מרגיש. הם ענו שמעדיפים את הגירוי הזה מאשר אוכל שהכי ערב לחיקם, תחושות שלהםאותם על ה

שורות למרכז כנראה שהתענוגות שלנו במידה רבה ק. מדווחים על תענוג עילאי במקום הזה . במערכת הלימפית, התענוג במוח

ח ששתלו לו אלקטרודות במקום הזה כשמקבל בו גירוי חשמלי ויכול "בע. יש גם מרכז כאבברגע שהוא מרגיש שמקבל גירוי במקום הזה לוחץ מיד על המנוף , י מנוף"להפסיק את הגירוי ע

.להפסיקו, י אדם שונים בתחושותיהם גם בגלל חינוך בנ- ביולוגיות' תחושות הכאב שלנו הם לא רק פונ

יש אנשים שמחושלים יותר נגד כאבים וצרות וגברים פחות מדווחים . מבנה האישיות של האדם גם בגלל שלא נעים להם להודות על תחושות וגם מחנכים אותם להיות יותר חזקים -על כאב

כמה הוא -סח מהמצבתחושות הכאב גם קשורות לכמה הקשב של האדם מו. לעמוד בפני כאב


-------------------------------------------------------------------------------------------------


יש הרבה מחקרים שמראים שאם מסיחים את דעתו של האדם בשעת כאב . עסוק בדברים אחריםזה מצמצם בתחושה ניכרת את תחושת הכאב וזה יכול להסביר מדוע ) זמן לידה/ טיפול שיניים(

. לפעמים בזמן מלחמה או כשאדם נמצא בטראומה קיצונית הוא לא מרגיש כאב

אזור ששולט על תחושות של כעס : אמיגדלהמקום שנקרא : מערכת הלימפיתאזור נוסף ב שאם מגרים סמפטוםיש אזור שנקרא . ח נעשה אלים"אם מגרים את האזור הזה בעה. ואלימות

האלימות והכעס . האזורים קרובים מאוד אחד לשני והפוכים אחד לשני2 - אותו הוא נעשה רגוע . ה ופחות ביולוגיותאצל אדם שוב נראים כיותר מלמיד

אם . אזור שקשור לזיכרון לטווח קצר: היפוקמפוס נקרא בתוך המערכת הלימפיתאזור נוסף

. האזור הזה נפגע יש פגיעה בזיכרון לטווח קצר

יש . נמצא מתחת לגולגולת, זה חלק של המוח העליון: קליפת המוח= קורטס הוא במוחאזור אחרהקיפול הזה נועד להגדיל את , פלים אחד בתוך השני אפוריםגושים גדולים של תאי עצב שמקו

התחושות שלנו , החשיבה, האזור החשוב ביותר מבחינת השפה-שטח הפנים של קליפת המוחהמיספרה ימנית והמיספרה : חצאי כדור2 - )קליפת המוח( המיספרות 2, חלקים2 -והוא בנוי מאם אזור זה נפגע , אזור ברוקה-כז הדיבורבהמיספרה השמאלית יש איזור שקשור למר. שמאלית

הדיבור חוזרת והיא עוברת כנראה , לפעמים יש מקרים שיכולת השפה. הבן אדם לא יכול לדבר החלק הקדמי של קליפת -בחלק הקדמי של ההמיספרה השמאלית והימנית. להמיספרה הימנית

-צד ימין. ריות שלנוזהו מרכז השולט על הפעולות המוטו, "האונה המצחית"הנקרא , המוחהאונה (האונה המצחית בהמיספרה הימנית שולטת על צד שמאל של הגוף והצד השמאלי

. שולטת על צד ימין של הגוף) המצחית בהמיספרה השמאליתהאזור במוח שמפקח עליו , ככל שאנו יכולים לעשות עושר גדול יותר של תנועות באיבר מסוים

לעומת האזור ששולט על הגב שמאוד , כף היד הוא הכי גדולהאזור ששולט על. הוא יותר גדולהאדם נעשה משותק באותו מקום לכל ימי , נהרס, וכאשר אזור מסוים באונה המצחית נפגע. קטן . אי אפשר לשקם את זה, חייו

אך הפסיקו זאת , בעבר היו הורסים את האונה המצחית כי חשבו שזה אזור שגורם לסכיזופרניה . כי זה לא עזר

אם . היא שולטת על חוש הראיה. אחורית, "אונה עורפית"אזור אחורי של ההמיספרה נקרא

. גירויים באזור הזה גורמים לתחושות של אור. ח או אדם נעשה עיוור"האזור הזה נפגע בע .ההמיספרה השמאלית קשורה ליכולת הפשטה והימנית יותר לאומנות

אם היא נפגעת האדם נעשה חרש . ולטת על חוש השמיעהש, משני צדי האוזניים: יש אונה רכתית . ואין מה לעשות

. חוש הטעם וחוש הכאב, שולטת על חוש הריח: ישנה גם אונה קודקודיתאם הקורה הזו נפגעת ". קורה"י גוש של תאי עצב שנקרא " המיספרות קשורות אחת לשניה ע2

אבל יש הבדל , החשיבה או המוטוריותאין ירידה בפעולות, אין ירידה ביכולת הכללית של האדםאם נותנים להם להחזיק מפתחות ביד , )שנפגעה אצלם הקורה" (חצויי מוח"בין אלה שנקראים

שמאל ומכסים את העיניים שלהם ושואלים מה מחזיקים ביד הם לא ידעו לענות כי מרכז הדיבור ודע מה מחזיק ביד כי נמצא בהמיספרה השמאלית וכשהמפתחות נמצאות ביד שמאל והוא לא י

מרכז הדיבור (לא ראה את זה המידע הזה מגיע להמיספרה הימינית שלא תדע לקרוא את זה כל –אך אם יפתח את העיניים . כי הקורה מנותקת) צריך לעבור לשמאלית מהימנית-בשמאלית

נפורמציה האי. לכן אם יפתח את העיניים יוכל לדעת מה מחזיק ביד, ההמיספרות2 -עין קשורה ל הוא יבין מה הוא - שנמצאת בהמיספרה הימנית לא תוכל לעבור לשמאלית אם הקורה מנותקת

. יחזיק אבל לא יוכל להגיד מה זה כי השמאלית אחראית על הדיבור

קליפת המוח זה האזור שנמצאים בו תהליכי ). באנגלית" (קומפוס קלוסיום"הקורה נקראת גם היא , אין אזור שהוא מושב האינטלגנציה. הידיעות שלו, ם של האדהאינטליגנציה, החשיבה

כולה קשורה לתהליכים של חשיבה , תוצאה של תהליכים ביולוגיים בכל קליפת המוח . ואינטליגנציה

יש מקרים , פרט למקרים קיצוניים. לא מצאו גם קשר בין משקל המוח או גודלו לאינטלגנציהאו לעומת זאת " מיקרוספנוס" נקרא -שאר קטןשהמוח מפסיק להתפתח בתקופת העוברות ונ

. אלו מקרים קיצוניים של פיגור שכלי". הידרוספנוס"מקרה הפוך שנקרא

החלק התחתון (רשת של עצבים שפזורה לאורך גזע המוח : "המערכת הרשתית"אזור נוסף נקרא . רנות שלהםע, ח"מערכת זו שולטת על הקשב של בע. והיא קשורה גם לקליפת המוח) של המוח

כשיש גירוי מונוטוני שחוזר על עצמו בהתחלה המערכת הרשתית שולחת אותות לקליפת המוח


-------------------------------------------------------------------------------------------------


, וקליפת המוח אם הגירוי הוא מונוטוני שולח הוראות שמדכא את הפעילות של המערכת הרשתיתאם יש גירוי חדש שמעורר את תשומת ליבו של האורגניזם הגירוי החדש . שיפסיק לשלוח גירויים

אם המערכת הזו דוכאה אבל יש גירוי חדש זה מפעיל . הזה יכול לעורר את קליפת המוח מחדשקליפת המוח תדכא . גירוי חדש יפסיק את הדיכוי של המערכת הרשתית. מחדש את קליפת המוח

...לא מעניין, משעמם, את המערכת הרשתית רק אם הגירוי הוא מונוטוניכיוון שהם לא יכולים , הפגוע זה המערכת הרשתיתככל הנראה אצל הסכיזופרנים האזור

). כבר מגיל קטן מאוד(הקשב שלהם פגום , להתרכז

Documents

פרופ' יעקב רופא