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妊娠第三期產前檢查 ~~29週以上~~ ◇◆第五組◆◇ 徐慈妤 黎郁旻 葉夢天 林稚昕 王筱葳 陳思穎

妊娠第三期產前檢查 雨樺修

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Page 1: 妊娠第三期產前檢查 雨樺修

妊娠第三期產前檢查~~29週以上~~

◇◆第五組◆◇

徐慈妤 黎郁旻 葉夢天

林稚昕 王筱葳 陳思穎

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先列出30週以上所要做的檢查

• 線狀構圖

• 記住對象,以可以聽得懂的,不要抄書、不要太多英文

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第五次產前檢查

• 時間:第32週

• 項目:例行檢查項目

梅毒血清試驗

B型肝炎表面抗原及e抗原

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每次來醫生都會看一看的檢查項目

• 每次都要看一看:不適症狀,如:出血、腹痛、頭痛、痙攣

• 身體檢查:體重(有沒有增加太快)、血壓(很重要,看是否高血壓)、宮底高度(寶寶生長情況) 、

胎心音(寶寶的聲音)、胎位(頭在哪兒)、水腫(要注意)、靜脈曲張(怕便祕)

• 實驗室檢查:蛋白尿(怕血壓太高)、尿糖(怕妊娠糖尿病)

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梅毒血清試驗(重要喔)

• 梅毒螺旋體

• 經由皮膚、黏膜或血液侵入人體

• 懷孕第五個月後將胎盤傳給胎兒

• 由非螺旋體和螺旋體可以檢查出來

• 萬一兩個檢查都有→Penicillin治療就好了

• 先生也要一起治療喔

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梅毒血清檢查(懷孕驗兩次)

• 第一次在懷孕12週前抽血檢查

• 陽性反應(有),在懷孕18~20週前治療好

• 第二次在懷孕32週抽血檢查

• 假陽性反應也可能是:急性病毒感染、黴漿菌

肺炎、近期接受免疫注射、過敏反應、結核

病、靜脈注射藥物成癮者、自體免疫疾病者

• 及早治療對母親及胎兒影響就小

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B型肝炎表面抗原及e抗原檢查

• B型肝炎表面抗原(HBsAg) :

出現於感染者體液中,陽性表示已感染B型肝

炎病毒,成為帶原者

• B型肝炎e抗原(HBeAg):

B型肝炎病毒,當血液出現e抗原時

最具傳染性

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B型肝炎表面抗原及e抗原檢查

• B型肝炎主要傳染方式:

1.水平傳染:

有病毒的體液或血液進入體內感染,如輸血、

共用針頭等

• 2.垂直傳染:

帶原的母親在生產前後將 B型肝炎病毒傳染給

新生兒,佔40%~50%

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懷孕的處理

• 準媽媽陽性者時,

寶寶應於出生後24小時內接種

B型肝炎免疫球蛋白

以及其他三劑疫苗

• P.S.檢查若為雙陽性

(表面抗原及e抗原皆陽性) ,

健保給付免疫球蛋白免費施打;

但若為單陽性(僅表面抗原陽性)則為自費施打

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第六次產前檢查

• 時間:第34週

• 項目:例行檢查項目

末期超音波檢查

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超音波檢查

• 超音波檢查(理想產檢)

• 第一次檢查:懷孕初期

• 第二次檢查:妊娠20週左右

• 第三次檢查:妊娠34週左右

• P.S.一般健保給付產檢於20週前作,因特殊情況無法檢查者可改於妊娠第三期檢查!想清楚您想要解釋的是甚麼,不然會將孕婦混淆

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超音波檢查

• 目的:

1.評估胎兒大小:

測得雙頂徑、頭圍、腹圍等,

評估寶寶生長狀況

2.評估胎盤功能:

觀察胎盤的位置、成熟度

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第七次產前檢查

• 時間:第36週

• 項目:例行檢查項目

乙型鏈球菌篩檢

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乙型鏈球菌篩檢

• 目的:

1.常見新生兒細菌感染的細菌

2.約有18%~20%孕婦產道有

3.若感染且未治療可能引起

新生兒早發型乙型鏈球菌感染

4.或新生兒肺炎、腦膜炎、敗血症

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乙型鏈球菌篩檢

• 檢查重要性:

1.感染導致神經系統後遺症者約15%

2.新生兒感染死亡率約10~13%

3.早產兒感染死亡率高達20%

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乙型鏈球菌篩檢

• 檢查方法:

1.針對孕婦在懷孕35~37週期間進行篩檢

2.用無菌棉棒經陰道及肛門採樣→送至檢驗單

位培養→一週內即可知道結果

圖片取自:

http://ckl63.pixnet.net/blog/post/25475085-8-7%E7%AC%AC%E4%B8%83%E5%9B%9E8-

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乙型鏈球菌篩檢

• 檢查結果與治療:

為陽性者→進一步評估及於待產時提供預防性

抗生素治療(健保給付)

圖片取自:

http://www.bing.com/images/search?q=%E4%B9%99%E5%9E%8B%E9%8F%88%E7

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乙型鏈球菌篩檢

• 注意事項:

1.在尚未接受篩檢前出現早期子宮收縮或胎膜

早破現象住院者,依醫師意見接受篩檢

2.可能需要抗生素,有過敏經驗者或懷孕間有

身體不適或疑問時,請告知並與醫師討論

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第八次~第十次產前檢查

做好生產的準備了嗎?

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第八次~第十次產前檢查

• 時間:第八次→第38週

第九次→第39週

第十次→第40週

• 項目:例行檢查項目

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生產方式

• 陰道生產(自然生產)

• 剖腹生產

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準備與因應生產陣痛

• 維持自己在最佳身心狀態(很想卸貨)

• 產前就先面對恐懼(害怕疼痛)

• 產前做充分準備(準備好了嗎)

• 生產時的因應(誰可以陪產)

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生產的徵象

• 輕鬆感(突然持續腰痠以及精神很好)

• 落紅或現血(初產婦有落紅狀況約一兩天可能

會生)

• 陣痛或腰痠(初產婦規則3-5痛30-45秒就快了)

• 破水(一定要躺好或坐好馬上到醫院來)

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~感謝您的聆聽~