ケアを考える「当事者」性と当事者への眼差し

富山福祉短期大学　社会福祉専攻介護福祉専攻

第 14 回「社会理論と社会システム」

当事者研究の特徴障がいをもつ人々に関する過去の研究の動向について批判される論点は主として 2 点である。八巻知香子 , 寺島彰 , 山崎喜比古（ 2003 ）「障害当事者が感じる社会の「まなざし」 -- 国立身体障害者リハビリテーションセンターの入所生への聞き取りから」『国立身体障害者リハビリテ - ションセンタ - 研究紀要 』 24 巻 , 21-28 項 .

1. 内面化された個人の心理状態を測定することが、結果的に、個人差の問題に焦点をあてることになり、個人への介入の方法を探ることに力点がおかれることになっている点である。

2. 外部（研究者、健常者）の視点での望ましさが設定されており、本人たちの意識とはかけはなれた目標を押しつけている、または、弱者、悲惨な者、という前提で扱っている点である。

当事者が位置するところ• 特に身体・精神・器質等による「障がい者」は

マージナルな存在として隔離・排除されてきた

• たとえば、施設の場所等

• 詳しくは、佐々木勝一（ 2008 ）『障害者施設研究序説』学文社 .杉本章（ 2008）『障害者はどう生きてきたか―戦前・戦後障害者運動史』現代書館 ; 増補改訂版 .を参照されたし

当事者が位置するところ

社会

無関心層

少し知っている層

関心がある・支援者層

当事者

アービング・ゴッフマン（米：Erving Goffman, 1922-1982 ）

我々の日常の振る舞いの中に社会性を発見する『日常生活における自己提示』（邦訳：行為と演技）、精神病院において社会性を維持する人たち への描写『アサイラム（収容所）』、他者に対する顕示的／隠匿的な負い目の社会的操作の問題を取り扱った『スティグマの社会学』など、１９５０年代から７０年代に かけて一世を風靡した。

当事者が感じる社会の「まなざし」

• スティグマ

• 社会的役割

• ステレオタイプ

社会的弱者を“弱者”たらしめる社会心理現象

stigma【名】1. 汚名、汚点、汚れ、染みとなるもの、不名誉（の印）、恥辱（の印）

2. 〔罪人などの体に押された〕焼き印、烙印

「結論として私が再度述べておきたいことは、スティグマとは、〈スティグマのあるもの〉と〈常人〉の二つの集合に区別できることができるような具体的な一組の人間を意味するものではなく、広く行われている二つの役割による社会家庭を意味しているということ、あらゆる人が双方の役割をとって、少なくとも人生のいずれかの出会いにおいて、いずれかの局面において、このかていにさんかしているということ、である。」（引用文内かっこは中川による）

アーヴィング ゴッフマン ,石黒 毅 訳（ 2010 ）『スティグマの社会学―烙印を押されたアイデンティティ 』せりか書房 ; 改訂版 , 231 項 .

社会的役割としての社会的弱者〈医療〉と〈福祉〉の対象となる人びとを中心に考えてみよう！！※ 上記の対象を思い浮かべて記入してみよう。

中川が想像してみて「子ども・高齢者・疾病者・障がい者・低所得者・失業者・被災者・原発周辺の住民」 etc.

成年男子の健常者中心文化（家父長制・父権主義：パターナリズム ; paternalism ）

〈常人〉を指している

精神的抑圧 1.

「偏見」（ prejudice ）　たとえば、血友病患者が苦しめられている大きな要素はエイズ患者とみられることである。これは、同性愛による感染が主たる原因だったアメリカと異なり、日本の初期のエイズ患者の多くが、輸入血液製剤を使用していた血友病患者だったことがあり、これが大きく報道されて偏見のもとになった（前回の配布資料を参照）。「感染」への畏れが人びとの過剰防衛をひきだす例としては、これまでもハンセン病患者や結核患者への差別などがある .

精神的抑圧 2.

「ステレオタイプ」（ stereotype ）特定の集団や社会の構成員のあいだで広く受け入れられている固定的・画一的な観念やイメージのこと。これは、固定観念と訳してもいいような、要するに型にはまったとらえ方のことである。偏見と概念的に重なるが、ステレオタイプの方がより広い現象をさしている。

精神的抑圧 3.

レイベリング「レッテル」など。いわゆる「非行少年」「不良」「精神病」「犯罪者」「変質者」「落ちこぼれ」など。「社会集団は、これを犯せば逸脱となるような規則をもうけ、それを特定の人びとに適用し、彼らにアウトサイダーのレッテルを貼ることによって、逸脱を生みだすのである。この観点からすれば、逸脱とは人間の行為の性質ではなくして、むしろ、他者によってこの規則と制裁とが『違反者』に適用された結果なのである。逸脱者とは首尾よくこのレッテルを貼られた人間のことであり、また、逸脱行動とは人びとによってこのレッテルを貼られた行動のことである。」ハワード S. ベッカー , 村上 直之 訳（ 2011 ）『完訳　アウトサイダーズ ーラベリング理論再考ー』

規則をつくりレッテルを貼るのは「何」か？1. 政府・役所・組織などのフォーマルな統制

者であり、専門家・医師・教師2. マス・メディア3. 〈一般市民〉• これらを巡って再生産されていく• つまりレイベリングによって〈逸脱〉がう

まれる

「差別」特定の個人や集団を異質な者としてあつかい、平等待遇を拒否し、不利益をもたらす行動のことである。いうまでもなく現代社会は平等を理念として掲げた社会である。したがって、差別はあくまでも〈不当〉である。しかし、現実にはさまざまな差別があり、その不当性がなかなか認められない。

江原由美子によると、

「差別の問題点のひとつは、被差別者が不利益をこうむることだけでなく、不利益をこうむっているということ自体が社会においてあたかも正当なことであるかのように通用していることだという」

江原由美子（ 1985）『女性解放という思想』勁草書房 , 68項より。

「差別の問題点」• 個人と個人、個人と集団、集団と集団のコミュニ

ケーションを妨げる。• 対象になった個人や集団が異議申し立てできないこ

とが多い。• 権力によって意図的に利用されることが多い。• 成員のだれもが被害者にも加害者にも傍観者にもな

りうる。• ひとたび「逸脱」の側に〈振り分け〉られてしまう

と、アイデンティティの危機に適応するため、どんなに不当でもその社会的期待を受け入れざるをえない状況に追い込まれていく。

スティグマとはなにか1. マージナルな側に振り分けられた人間に対してあ

らわれるのが「スティグマ」（ stigma ）である。2. 望ましくないとか汚らわしいとして他人の蔑視と不信を受けるような属性と定義される。これは、ある属性にあたえられたマイナス・イメージともいえる。

3. スティグマとなりうる属性としては、病気・障害・老齢などの肉体的特徴、精神異常・投獄・麻薬常用・アル中・同性愛・失業・自殺企図・過激な政治運動などから推測される性格的特徴、人種・民族・宗教に関わる集団的特徴などがある。

障がい者への「まなざし」社会からの「まなざし」は、

1. 自立への意欲がありながら機会が開かれないこと。2. 自分が所属する集団との関係。3. 公共の場所での不自由および不快体験。

前項「障害当事者が感じる社会の「まなざし」 -- 国立身体障害者リハビリテーションセンターの入所生への聞き取りから」『国立身体障害者リハビリテ - ションセンタ - 研究紀要 』 24 巻 , 23 項より .

『目に見えない“バリアー”』

バリアフリー・ノーマライゼーション・脱アサイラム

「医療社会学の名著アービング・ゴッフマン ,石黒 毅 訳（ 1984 ）『ゴッフマンの社会学 3 アサイラム』誠信書房」

☆人をしばる「施設」としての病院

◎「全制的施設」（ total institution ）

ちょっと長いけど引用「いずれの施設もすべてその構成員たちの時間と関心の何ほどかを捉え、彼らに何らかの世界を与えている。要するにあらゆる施設は（人々を）包み込む様々な性状（テンデンシーズ）をもっているのだ。欧米社会の多岐多様な施設を概観してみると、そのうちのある種の施設は、包括制の程度が大きく、他の施設とは明確に異なっているものが認められる。これらの施設の包括的ないしは全制的性格は外部との社会的交流に対する障壁、ならびに物理的施設設備自体、たとえば施錠された扉・高い壁・有刺鉄線・断崖・水・森・沼沢地のようなもの、に組み込まれている離脱への障碍物（ = 障害物）によって象徴されている。この種の施設こそが私が全制的施設と称するものであり、私が探求したいと願っているのは、そのような施設の一般的性格である。」

（ E. ゴッフマン , 石黒 毅 訳（ 1984 ）『ゴッフマンの社会学 3 アサイラム』誠信書房 , 4 項より）

脱アサライム化シート .18 の障がい者への「まなざし」を内在化させる可能性がある。なぜか？自分の行動に影響をもたらすスティグマ（セルフ・スティグマ）を引き起こす。

しかし、「全制的施設」がネガティブの要因か？

最終階に向けてケアの対立

〈安全、医療ケア、相談援助〉 VS 〈自由拡大の実現可能性〉

〈脱施設か〉　→　〈代替施設化〉〈再供給化〉

以上の具体像とは？例えば「グループ・ホーム」や「富山型デイケア」が研究対象になるかも？