Инфекционные Болезни и Эпидемиология (В.И. Покровский, Г.С. Пак, В.И. Брико, 2007)

.. , .. , .. , ..

2- ,

-

2007

616.-036.22(075.8) 55.1473

74

, . . .. ,

., .

, . . ..

, ., -. ,

, . . ..

, . .

..

:

. ,

, . . .

.

, . ..

74 : / .. , .. , .. , .. . - 2- . - .: -, 2007. - 816 .: . ISBN 978-5-9704-0471-3

. , , ,

, ,

,

, - ,

-

. .

,

,

".

616.-036.22(075.8) 55.1473

-.

.

ISBN 978-5-9704-0471-3 , 2004 -, 2007

BE

02

HBcAg

HBeAg

HBsAg

^

Ht

ID

ID50 , 50%

LD

LD50 , 50%

()

-

- -

--

ACT

AT ()

( Calmette-Guerin bacillus) -, Mycobacterium bovis

D

G

-1 1

-2 2

-

. ..

-

-

,

-

-

-

-

per os

-

PC- -

-

3',5'-

,

-

11

15

1. 17

1.1. , 17

1.2. 31

1.3. 46 46 54 57 60 74 77 80

1.4. 82 83 83 96

1.5. 97

1.6. , ( ) 107

107 116 - 117 ,

127 129 130 131 131 131 132 133 133

- 136

1.7. 139 142 XXI 147 149 150 157 159 160 161 162 165 167 170 .... 174 174

1.8. 176 176 178 181 184

2. 191

2.1. 191

2.2. 197

2.3. ,

- 201

2.4. 206

2.5. 206

2.6. 211

2.7. 215 215 215 216 218

225

3. 227

J.I. 227

3.2. - 228 (typhus abdominalis) 230 (paratyphus abdominalis A et ) 242 (dysenteria; ) 243 (escherichioses) 256 (cholera) 264

(Hepatites virosae) 277 277 A (hepatitis ) 277 286 288 293 (poliomyelitis) 298

3.3. 307 307

1 (diphtheria) 308 (pertussis) 322 328 (grippus) 344 (infectio paragripposa) 358 361 - 366 369 371 373 375 (morbilli) 379 (rubeola) 386 (parotitis epidemica) 392 398 (varicella) 404 (herpes zoster) 409 (mononucleosis infectiosa) 412 417 (variola vera) 422 (variola vimus) 428 430 (scarlatina) 443 (erysipelas) 450

3.4. 458 458 - (HIV-infection) 459 (hepatitis ) 469 479 D 483 G 486 (tetanus) 486

3.5. 499 499 500 (typhus exantematicus) 501 508 (malaria) 509

4. 525 4.1. 525 4.2. (Salmonellesis) 528 4.3. 538 4.4. (Botulismus) 542 4.5. (Brucellosis) 549 4.6. (Yersiniosis et pseudotuberculosis) 560 4.7. (Campylobacteriosis) 575 4.8. (Leptospiroses) 581 4.9. (Pestis) 589 4.10. (Tularemia) 598 4.11. (Anthrax) 605 4.12. - (Encephalitis acarina) 613 4.13. 619 4.14. (Leishmanioses) 625 4.15. (Rabies) 632 4.16. (Erysipeloid) 642 47. (Aphtae epizooticae) 645 4.18. (Listeriosis) 648 4.19. 654 4.20. 657 4.21. 659

(ornithosis) 659 4.22. 663

- (febris Q) \- ^663 (lymphoreticulosis benigna) ^ ^ ^ ^ ^ T T T T T : . . . 668

4.23. 671 674

- 685 688 690 693 697 701 704 706 708

5. 710 5.1. 710 5.2. (Legionellosis) 713 6. 719 6.1, 719

719

(amoebiasis) 720 (balantidiasis) 726 (lambliosis) 729 (toxoplasmosis) 732

6.2. 738 738 (taeniarhynchosis) 750 (taeniosis) 753 (echinococcoses) 756 (diphillobothrioses) 761 (opisthorchoses) 764 (trichinellosis) 768 (fascioloses) 772 (ascaridosis) 775 (trichocephalosis) 779 (strongyloidosis) 781 (hymenolepidoses) 784 (enterobiosis) 787

7. ( ) 792 801 1. 803 2. 806 3. 809 4. (SARS ) 812

.

,

( ), . , ,

.

, , ,

,

. ,

; , , , -

.

{herpes zoster) ..

.

,

( , - - ), , ,

.

.

, , ,

,

() (), . , 1981 . , , . ,

, ,

-

.

,

.

. ,

, ,

, , ,

.

, 1983 . .

12

2 1977 . 149 , 4

, -.

221 , 34 . , , .

, ,

,

.

5 , , .

(AT) .

, -

.

,

.

,

, .

, .

, ,

.

,

,

. , , -

, , ,

,

.

,

.

(), ( ) . ,

,

.

,

, -, .

,

.

.

13

,

.

.

(, , , ), , , -, -.

,

Ml , 5, 40 80- .

,

50% , - . , ,

23 . , , , , ,

.

:

(-) , -, , .

,

.

, Helicobacter pylori ,

.

,

. .

() () . (, -

.) () 2 . , , . , ,

( ) ,

. ,

.

.

,

. ,

.

. -

1-1. ,

( ) ( . epi - demos +

logos ,) ,

.

(- ).

,

( ). ,

, () , .

,

() .

,

,

: , , ..

( , ).

. -

1

18 ^ ^ 1

VVI ..

, . ,

, ,

(430425 . ..). ( 165 170 .). IV ( ), ( , 527565 .) . ,

( ), , .

,

. , ,

..

:

? ,

.

() .

, .

(460377 . ..) ( ). , ..

.

.

, ,

,

... , ,

, ,

. ,

,

, , , ,

.

.

, , .

, ,

,

,

.

, ( . tellus ; ) ( . miasma ). , ... ,

( ), ,

- 19

, ,

.

. ,

. ,

,

. ,

,

,

.

,

, ,

. ,

( . contagio ) . ,

.

(contagium animatum), . ,

. , -

, {animalcula quaedam minuta), . , .

,

- ,

.

,

, , ..

{contagium vivum). (1546) ,

, .

.

,

.

XIX

.

. ,

, ,

1662 . ,

, ,

.

1855 .,

. ,

20 ^ 1

,

, .

,

, .

() .

, ,

,

,

. 20

.

( ). (, ) . ,

. ,

1848-1849 1853-1854 ., .

,

, , ,

Southward. , ,

, .. . ,

.

. 1941 . -

.

-

,

. ,

.

.

, .

XIX , ,

.

,

.

21

. , . , .. , . , ..

, ..

, .

XIX .

, ,

. ,

,

.

XX .. (18661929), .. - (1887-1979), .. (1882-1978) .. (1884-1969). .. ,

(1920), . 1923 . .. , 1928 . .. . 1931 . ; .. . 1932 ., - ,

. ,

.

.

- .

,

.

20- , ,

,

.

, -

. - :

(1918), . .. (1919), (1920), , , , ,

(1919). ,

.

,

.. , .. -

, .. , .. , .. , ..

, .. , .. , .. , .. ,

.. , .. , .. .

.. , .. , ..

. .. -

22 1

, ,

..

. ,

.

() , .

,

. ,

, . XV , . . (1811 1812) . , , 18131826 . .

XIX : (, 1834), (, 1861), (, 1886), ( -, .. , 1884), - (.. , 1888).

.

.. ( 8 1831 .), .. , 400 , .

, .

. ,

1896 . - (, , ) , .. ,

. . .. .

1923 . ( . .. ) . .. , . , ., -

, .. , .. , .. , .. .

- .

,

-

, ,

.

.

- ,

.

^ 23

,

,

,

.

. , ,

. ,

. , -

: , ,

, .

.

,

.

,

, .

,

,

.

,

, ,

,

, ,

, , , ,

.

.

.

,

.

.

( , ), , - (, , ..), () , , , .

(

).

24 1

,

.

, , , , -

, . ,

( ) ,

, , ,

.

,

, -

: , , () , -

- .

, ,

,

.

,

, ,

, - ,

- () . ( ) - . ,

, , ,

. ,

(, , ,

, , - , .) 4953%, 1822%, ( , ) 810%, (- , , , , ) 1720%.

.

,

. , ,

() ( , ..) , .. .

, ,

, , ,

.

. 100, 1000, 10 000 100 000 . , .

,

, , , (, .).

25

, ,

,

.

, ,

, .

. ,

, ,

.

, .

,

.

( , 50 , ), , .

,

.

. ,

() , .

.

,

.

,

.

(, , , .), - , , .

,

. , ,

, .

, ,

, , ,

.

, .

.

, ,

:. . ,

, ,

.

, .

, -

26 1

.

(-). ,

,

. , -

.

,

, ,

. (, ) , (, ) .

,

. ,

-

.

.

- : ,

.

.

.

.

.

.

.

, ,

- ,

, ,

.

,

,

.

27

:

-

; ( ,

..), (, , , , .) ;

- ;

.

,

,

, , ,

. ( ) . , ,

.

( ), .

.

( ) , , -

.

, .. ,

, ,

. ,

, ,

.

,

, ,

, .

. -

.

, , , (, , , ), 80- XX .

1997 . (7 )

.

. -

, ,

.

, .

28 1

.

-

(, -, -, , , .).

, , ,

. 20 30 ,

, ,

. ,

,

. ,

,

. ,

[ . proteinaceous infectious {particle) ()], .

, .

, ,

,

.

,

( ), . ,

. XXI . ,

(, , -, , ,

.), .

,

, ,

( , -, , , .).

. ,

,

, ( / , .).

, ,

-

30 1

,

.

, .

-.

.

, , .

,

,

.

. 3040 . ,

,

.

,

(), , .

- ,

.

,

, ,

(), .

,

.

, ^ , ,

.

,

.

,

.

- .

,

(, , ) ,

XXI . ,

. XXI , , .

, ,

, , , .

31

1.2.

. -

.

-

(), .

,

. ,

.

evidence-based medicine* ( , , ,

, ).

.

.

,

, ,

,

, .. -

. ,

(, , ), , , ,

, , ,

. .

. ,

,

.

, ,

.

, ,

, , ,

.

,

, .

24 , ,

1 ^ \ 1 1 : o u / i t J l i H !

, .

,

.

.

,

. .. (1989), :

,

( , , );

,

( ), ( );

-

, ,

; / ,

( ), , ( ).

,

, ,

.

,

,

(, , , - .).

-, .

.

.

, 1988 .

, .

. ( ) ,

,

. ,

.

, ,

- . -

> 33

(), , , , -

(, ). .

. ,

(), . ( .) , () .

, ,

, ..

, ,

- .

.

, (), (. 1-1).

: ,

. () .

1 - 1 . ( . ., 1994)

,

()

34 1

( )

.

.

,

( , ) . , ,

.

.

.

, ,

,

(). () .

, .

, .

, ,

.

, ,

, , .

, ,

.

, ,

,

.

, .

- . ,

,

. ,

.

, ,

. ; , .

,

.

.

{) - , ..

.

.

.

: ?

35

.

,

(, , - ).

.

,

,

(. 1-1). ,

.

. ,

, , .

,

.

- .

, ,

, .

,

.

,

.

,

, .

. 1 - 1 . - .

36 ^ 1

,

.

.

.

: ,

.

. ,

. ,

,

.

:

;

;

;

.

,

.

. (), ,

,

(. 1-2). ,

.

.

, ..

,

- .

. 1-2. .

37

.

.

.

.

,

.

(. 1-2).

1-2. , -

,

,

,

,

( )

,

( ) ,

,

,

,

:

:

,

,

.

,

. ,

( - ). ,

- . -

;

(. 1-3).

39

,

, ..

.

( ) ,

() . ( ) ,

.

.

() , ,

,

.

( ) , ( ), t ( , ), F ( ), .

,

, .

() , .

, ,

, .

( ) , , ,

, .

- ,

, , .

,

. ,

,

.

,

.

.

.

.

, ,

( ) .

.

, ,

40 1

- ,

.

:

; ; .

( ) , .

-

, ,

.

, -,

, .

, ,

.

,

.

, .

( ) ,

.

,

, .

() ().

.

.

. ,

, ,

, , .

(), .

.

.

,

.

.

, :

,

,

;

;

^ 41

, () ();

, ,

; , , , ,

(. 1-4).

1-4.

(/)

-

(-) , .

,

, ,

, .

, ,

.

, , ,

,

.

, ,

, , , .

, .. ,

.

.

.

.

, ,

, .

.

42 1

,

- . ,

, .

, .

.

, ,

.

: ,

, .. () - ,

.

. ,

,

-17 . ,

.

( , ), .

, .

- .

,

.

,

.

, .

,

. , ,

,

.

, .

,

:

;

, ,

;

,

(, , ), ;

, ,

, .

43

, ,

, . ,

, ,

, ,

.

,

. ,

, .

, ,

.. ,

. , ,

, ..

,

. ,

, .

,

,

.

( ). , , . ,

.

,

,

.

- .

: ,

.

, ,

.

,

.

.

.

-

.

() ,

. ,

.

.

30 . .

, ,

. ,

44 1

. .

.

, ,

.

. . ,

.

.

.

.

, ,

. , ,

- ,

. .

,

(, ..) , . , , .

. , ,

, ,

10 . (. 1-5),

(, ) (, ).

,

.

,

. () ,

, .. .

,

.

- .

,

,

.

, . ,

,

() . ,

(10 20 ..). -

45

1-5. ,

,

+

,

+

( ) ( )

+

,

+

-

,

+

,

+

,

,

+

.

:

;

;

;

.

,

.

- .

46 1

,

, ,

, ,

.

, ,

:

, ,

. ? ,

.

,

. (, ) . .

,

, ,

.

,

.

.

, , ,

.

-

.

.

, .

.

. ,

,

.

, . 21 :

, .

1.3.

( ) , -

.

47

,

.

.

1- .

2- . 3-

,

.

,

.

, ( ) -.

, , ,

.

.

. ,

, .

,

. ,

, .

,

( ., 1997). , , , , , ( ), .

,

( , ), .

,

, .

.

. , ,

.

, ,

.

.

,

(, , , , .). ,

. ,

( ),

48 1

.

, 64 , 40 .

.

.

,

, ..

.

.

(, , , , ).

.

( -). ( ), . ,

,

. ,

. (-, ) ,

. ,

( .. 1958), , , - .

,

.

(10- ), 43- (1992),

.

,

.

. ,

,

, ,

, , , , ..,

,

.

.

, -

.

, ,

, ,

, ,

50 1

. ,

, .

, .. (1994). ,

(. 1-6).

() .

1-6. ()

1 2 3 4 5

() ,

() ,

,

,

,

,

ECHO .

,

,

Haemophilus influenzae

-

-

(-)

,

4> 51

. 1-6 1 2 3 4 5

,

,

,

,

( )

, -

-

,

-

- ,

, ,

,

53

. 1-6 1 2 3 4 5

-

,

-

-

, -

,

-

-

(

)

,

-

-

-

,

-

(,

, )

55

. 1-3. .

. 1-4. ( .. 1965).

,

, ..

.

- ,

.

, , , ,

, (. 1-5).

(, ), , , (. 1-6). ( ) ,

,

.

, ,

, ..

, .

56 1

. 1-5. .

. 1-6. .

() ,

.

57

. 1-7. ( ).

, ,

() (). .. (1961) , () () . :

() . , ,

.

,

() .

, , , , , .

,

.

.

.

. , ,

.

, ,

.

.

(, , ) .

,

. ,

( , . J-7), ( , . 1-8) (. 1-9).

58 1

. 1-8. ( ).

. 1-9. ( ).

( .., 1983, .. 1993), : , (. 1-7).

1-7.

+ +

+ +

+ +

59

,

(), , .

-

.

( , ), (), ( , -).

,

.

, ( ), .

.

,

. -

. , ,

- ( ) , .

,

, .

(, , ).

.

,

,

. ,

,

.

, , ,

, -

. ,

, .

,

, .. ,

-

.

60 ^ - 1

.

,

.

. ,

, ,

, ,

.

,

( . 1984).

, -

(,

).

.

,

(, - ..).

,

,

.

, .. (1965),

.

.

( ) ( ).

, .

,

. , ,

,

, , .

,

,

61

.

:

, ,

( ) (. 1-10).

, ,

.

.

.

.

, ..

: , , ,

() . , ,

, , , - (. ).

, .

.

(, , ).

(, , ). .

.

,

-

(, 1990). .

, - ,

.

, , , ,

, .

1020 % , 1525% ( ). , 23 , ; 3 .

, ,

( ). , ,

. ,

() , ( ). (

) -

. 1-10. .

- 63

,

, . ,

,

,

- .

, ,

. , , ,

, , , ,

, ..

, .,

, .. ,

, (, -, , ). .

, ,

() () .

,

(, , ). , , .

, , , (. . 1-10). , ,

,

( ,

..).

.

, .. ,

,

.

, , .

, .

, ..

.

,

(. 1-11). :

; ; .

.

,

.

:

64 1

. 1-11. .

; ; ; ; , ; .

,

, . ,

, ,

,

, ,

.

,

( ).

.

, ..

() ( ..). ..

.

.

( ), . , , ,

: , ,

, .

( 0,55,0 ), - (5,025,0 ), (25,0100 ), (100250 ) (250400 ). , 2,5 . : ,

65

,

.

(. 1-12). (-). - , , , , .

, ,

, . ,

.

. -

, , , -

.

( ). - ,

.

. -

. ,

; ,

, , .

.

, .

,

(). . -

. 1-12. .

66 1

,

( , , ). - .

.

, .

,

-

-. -

(, , -), , (. 1-13).

. ,

, ,

,

. ,

, .

(, ) , ( , ) .

,

. 1-13. - .

67

, (, ). , ,

.

.

.

.

, , ,

(, , ). , , ,

.

( ), , .

,

.

, . ,

,

. ,

, () . , ,

( ). ,

.

.

,

.

,

, .

, , ,

.

.

- -

.

,

. , ,

.

, , ,

.

.

, .

, , .

. ,

, ,

.

70 ^ 1

, .

( - , ). , , . ,

() . .

,

(, , BTD, -, -, ), , (, , ).

(. 1-8).

, , , , .

,

(, , , , , -

, , .). 2/3 .

( , -, , , , , ,

, , ). ,

1-8. (H.Sinnecker, 1971)

1 ( ):

( 3- )

,

(), Mycoplasma hominis

2 -:

4- ( ,

)

,

, , , , BrD, ,

3 - (- ): 5- (

, , ), AT

, , ,

, 2 , , , , , Listeria monocytogenes, , . hominis

4 :

2 , , , . hominis, Escherichia coli, Candida albicans

5 ( ) , , ,

2 , . coli, , , . albicans, . hominis

71

(, , , - ).

, ,

, , -

( . artificium ) , , ,

. .

-

, , ,

.

, .

-

, ..

, .

-

. ,

,

.

. -

,

, .

,

,

,

.

.

.

-, Yersinia pseudotuberculosis , , . -,

. -,

.

.

, ,

.

-

,

.

, ,

-

72 1

,

.

,

.

-

, .

,

,

.

(). .

,

.

.

.

.

, , ,

,

.

-

.

.

,

.

. ,

1 (100%), 0,2 (20%), 0,001-0,03%.

.

.

, .

,

, , .

12% , 56% 9294% .

, ,

,

73

, AT, .

.

,

,

, .

.

,

,

, .

, , ,

.

.

, ,

(ID); , , (LD). (, , ), 50% . ID50 LD50.

, .

, ,

. Shigella dysenteriae 10 . Shigella flexneri 2 102 . Shigella sonnei 107 .

,

,

, .

.

,

. , ,

AT. ( AT, ).

.

(, ) (, .) ( . opportunity , ).

, ( ) .

75

; ;

.

:

;

;

.

:

; ;

; .

:

; ,

; .

:

,

;

.

, -

.

:

; (,

, , ). :

; --

;

.

-

76 1

.

. , -

- ( , ):

; ,

; - ; ; .

,

. ,

(, .), (, , ).

() ,

(. 1-9). , .. (1989), , ,

.

.

,

- , , -

1-9.

,

I. , , ,

( )

( , , .)

II. ,

,

,

(, , )

III. ,

, -

(, - ,

, , ) IV.

,

, ,

(

)

77

(), , , , .

, , ,

.

, -

, , , -

.

,

,

.

.

() (, ) . ( )

, ,

( . . 1987).

,

. (, , , , , ,

) , .

.

,

, , ,

.

, (, ), ( , ,

). (, ).

,

, .

.

(, , , ..), ,

.

, , -

78 ^ ^ 1

-. ,

(, ) ( , ..) , , .

. ,

416 , {Plasmodium vivax) 16 , {P. falciparum) 1718 .

, .

,

. , ( ) (13 20 ), , {Glossina palpalis), .

,

Aedes {A. aegypti, A. simpsoni, A. africanus) Haemago-gus spegazzini 2530 , 20 . ( , ) , ,

, , ,

, .

. ,

, ,

.

, ( , ..) , ,

( ). .

, , -

, ,

.

,

. ,

-

, . (, ) ( , ):

. ,

, -

- 79

.

,

.

(. 1-14).

. 1-14. .

,

, ,

.

, ..

,

, , ,

.. . ,

.

,

.

, :

; ,

.

81

.

.

, ,

, .

.

:

.

.

-

- .

,

.

, ,

.

.

, , .

,

( ), . ,

.

, ,

.

, ( ) , , , .

,

, .

,

.

: , ,

.

- () ( ) . , .

, .

. ,

, .

- ,

,

, .

-

() .

82 1

.

1. ,

(, ).

( ). ,

, .

2. , (- , - ).

3. , (, , , ), .

,

, .

, ,

, .

() . ,

.

,

.

-

.

.

, ,

.

,

.

,

.

1.4.

- ,

,

, ,

. ,

. -

^ 83

.

,

( ) , . ( ) ,

,

,

.

,

,

. () , , .

, ,

, ..

:

;

,

, ; , -

; ;

- .

.

.

, , ,

.., ,

.

. (, , , ) -

84 1

.

-

, ( ), , . -

,

, -

.

-

:

-

; -

, ,

- ( );

- -

; ;

; - -

,

- -

; - .

-

,

, , , (, ), .

-

,

,

,

(), .

-

, ,

,

.

- . -

^ 85

( ) : ,

,

, .

- . -

-, -

. -

.

, :

, ; , ;

;

; ,

; ; , ; .

-

(. 1-10).

1-10. ( -, )

() () ( )

-

,

( , , ) ( )

-

86 1

:

; ; ; ; ; ; ;

; ; ,

.

, ( - ):

; ; , , ,

.

, ,

:

; ; ; ; - ; .

( ) () ,

.

,

, , ,

( ) . , ,

, ,

. -

,

,

.

,

, .

, -

87

,

.

, ,

.

- 85-. ,

, .

.

-

,

,

,

,

, , ,

.

, -, , -

, , .

(, , ), ( , ), , ( , ), ,

,

. --

3.4.035.-95. . -

,

,

, ,

-

.

- , XXII 25 1969 ., , 1973 1981 . , ,

. -

(, , ) . , 24 , ,

, ,

. ,

( ) .

^ ^ 1 1 D u / i w n n ^ - 1

,

,

,

, . ,

, .

-

,

. ,

- ,

().

, .

,

- , --

.

, ,

-

, -

, -

-

. -

-

, , , .

, , ,

, () . -

, ,

, , ,

.

: ,

, ,

..

,

, .

,

. , ,

- .

,

: ,

.

, ,

. -

- 89

, () ,

(. 1-11).

1 - 1 1 .

( ) , , , , -

- -

-

,

, ,

, , --

, -, -

.

, ,

-.

.

, ,

,

() .

-

, .

,

.

.

.

, ,

( ). ,

(), .

.

, ,

:

-

;

90 1

;

.

, ,

,

() - () , . () , ,

,

.

, :

,

, ,

.

() , . (), , , ,

, ,

58. , -

( ), , ,

, ,

- , , ,

, -

, ,

, .. 12 -

( ). , ,

24 - , ,

, .

-

60.

.

.

,

,

.

. , , , ,

-

91

, ( ).

.

. ,

() (Vi--, , ). ,

.

.

.

,

.

( ) ( ). , ( , , .), ( 1).

,

.

.

,

.

. ,

,

. ,

,

.

.

, .

. , ,

.

. ,

- .

(- ) ( , , .). , -

. ( , , ) .

93

,

, .

,

(, , .).

,

,

.

.

, . ,

-

,

.

,

.

.

, . ,

, ,

, .

(, , , .). , - , -

(, , , .).

.

--

, -

- .

,

- .

, , , ,

, . ,

,

.

, ,

:

.

-

. -

- 95

.

,

,

.

: ,

.

.

.

.

, .

.

,

,

,

..

,

.

,

.

,

, .

(, ) .

,

. - -

.

,

.

-

, .

, ( , , .), , -

, ,

.

.

96 1

(, ), ( , , ). [ , ()] ( , ). -

,

,

.

.

( 1), , ( 2), ( 17). (1993, . 42)

. ( 59), (1993), - (1999) - (1998) -

.

,

-

.

, 16 (. 121 . 122 -) 19 (. 140 ).

, , ,

, . ,

.

-

,

,

.

, ,

. . 34 -

97

( , , ) , ,

.

. 51 (. 6) - ,

...

, ,

,

, , ...

,

, ,

.

. 33 (. 1), ... ,

, ,

,

,

, ,

. ,

,

, , ,

,

.

.

, 15 , , ,

(, ). .

,

.

.

,

, .

1.5. -

() , ,

98 * 1

(). , ,

.

.

-

.

:

, (, , ).

.

,

.

,

, ,

, ,

.

( , ) - , -

-

.

6 1994 . -

-

.

1 2000 . 426 - .

, ,

,

. , -

, ,

, -

.

,

.

,

, , ,

-

.

(, , ) .

() ()

^ 99

. ,

,

.

( , ,

), - ( , ) . ,

- .

,

.

,

.

.

,

.

,

.

, -

;

;

; ,

-

; ,

;

, ; ,

; .

:

,

; ,

;

1 0 0 1

,

,

; , , , ,

( , - );

:

,

, .

()

-

.

, ( , ), ( ) ( ) . , ( , - ), (. 1-12).

1-12. ,

()

:

-

, -

-

,

(, )

-

, ,

-

()

-

( , ,

, , -

, , -

, ,

, )

^ 1 0 1

:

, ; , , ..

(, ) ( , .., );

, ..

( , , , , ), ;

,

; , ..

; , , ..

(, ) ; () , ..

, ; .

() , .

,

.

, ,

,

- ,

, .

-

,

.

:

; , ; () , ,

; , ;

(, , , , - .);

, () , , , .

- ,

, .

(): - . -

1 0 2 1

-

. ,

, ,

.

.

. ,

,

() , , ( ) .

( , , ). .

- ,

- ..

--

, -

.

.

.

, ..

. ,

()

.

- ,

, .

-

, ..

, ,

( .. 1994).

,

,

, / .

,

1 0 3

- .

.

, ,

,

( ).

,

, ,

.

,

.

,

,

.

,

( ).

,

.

,

,

.

.

, ,

,

.

, .

-

, ,

, ,

,

, ,

, -

1 0 4 1

,

, .

: , , , ,

, , , ( ), .

,

, ,

,

, , ,

, ,

.

.

,

,

.

.

.

( ) . , , ,

, ,

.

,

,

.

, ,

, .

(, )

( , , , , ).

( , , ..), , , ( , ..) . ,

, -

1 0 5

, ,

, ,

,

.

,

, , ,

, ,

.

( , , .) . ,

, ,

,

. ,

.

,

. -

( ..)

,

.

, -

. ,

.

.

- :

- (, , , , .) ( , , , );

-

;

- ( ,

); - - -

,

, , .

-

.

:

- , (

) ( , , ,

1 0 6 1

), ;

() ( , );

- ,

-

; (

); (

, , .). ( )

( ), (, , ), (, , ).

(, , - ) ( , , , ,

, ,

.), . (-) (

) - ,

.

-

( ) .

, , ,

, . -

,

-

.

-

.

-

-

.

- .

,

-

- .

, -

1 0 7

-

. -

. -

:

- ;

-

;

- -

-

- - ;

-

,

, .

,

( ) ,

-

.

1.6. , ( )

,

.

, ,

( ), - () (). . -

,

. ,

.

, .

: .

^ 1 0 9

, .

,

. ,

3-12 . , ,

.

,

, ,

, , ,

.

, ,

, , , ,

, - ( ), , -, , , , , ,

, .

( , , , ) ,

. ,

, .

, , -

, ,

, ,

-

, ( ) .

.

, .

,

, , ,

, .

(, , , , , ..), .

,

, ,

..

, ,

, .

1 1 0 !

-

, ,

, , , , ,

, , .

.

,

, , , () (, , ). .

, ,

, .

,

.

(60100 ) .

30 , 60-70 . 100 1545 , , , , .

2% .

. ,

,

.

.

,

, .

, ,

. ,

,

, ,

.

( ) , , . ,

100 , , ; 170 . (160180 ) ,

, ,

, , , .

, .

1 1 1

, , -

.

104-111 118120 . , ,

. .

8097 42 59 . .

.

, , , ,

, - ( ), , , ,

, , , , .

,

5060 . .

,

, , , - , ,

, .

, ,

:

; ; ; ; ; ; ,

; .

. , ,

,

: -

, , .

-

(, , ), , . .

, .

(, , , , , , ,

, , , .). , 7% , . -

, , .

1 1 2 ^ !

, ,

.

: .

,

. , , ,

, , -

,

.

.

. 2835% . , ,

, , , ,

. 13% . , 15% , .

. 5060% ; 40% .

. 3540% ; 10-20% - , , , , ,

.

(4752% ) (3040% ). (0,210%) (0,54%) . , , , , .

0,2-1% , 3, 5, 10% , , , 0,54% , , , , .

. :

.

9,517% ( 19%) ( - , 17% ) ( , 9,512% ). , ( ), , , , , , ( ). , ,

() . ( )

(0,50,9% ), , 0,125-0,9% , , , , , -

,

, , -

, .

^ 1 1 3

( ) ,

. , .

, -

.

( 2129% ). 0,2-5% 0,54% . , , , , ,

, , , .

0,23% , , 13% , , 5% , . 0,5-2,5% , 0,5-4% . .

3 , 15 . -2 ( 3540% ). 0,13%

, , , ,

, , ,

. 0,15% , 37% .

() . 0,05 0,3% , -1, ., .

, , , ,

, 0,053% , . ( ) ( ) (20% ) (11 15% ). 0,57% , , , - ,

,

; . ( 4 ) , , (1 1 ) (2 1 ).

( 68% )

0,30,5 /. -

, 16% . 0,1 0,3% , , , , ,

. 0,5% ,

.

. - . 4,5% , , .

1 1 4 !

. ,

.

.

, , .

,

: , , - /, , , , - 7, -4 . , , .

, , , -

,

( ), . .

.

(, 30% ) 16% 0,5% , , , ,

, , (3%) ,

(3% 0,5% 50 6-10% ). 0,5% , , , .

, 6% . , -

, ,

. -4 (-) (3033%) (100 85%), 2,4% . 4,8% . , -

, . -1 -4, 69% , ,

, , , .

.

. -

.

2% .

- .

, -

- , - .

. (, - , /, -235, -128, , - .) ,

1 1 5

.

.

,

.

, ,

(, , , , , ), (, ) , Candida. , , , , , , , .

0,25-5,0% ( ) , , , ( , ), , ,

, , -

, ,

, , .

.

. . -

.

- .

, , , -

5%, , - 20%. 0,5-1 % , ,

, , ,

.

. , 5% - , 5% - , , , -2000 , , .

. ,

.

. , , -

-, , ..

, .

, , , , .

,

. .

50 , , 2000- . 40% . , ,

0,5-5% . (25% ) 2,5% 7,08,5 , .

1 1 6 1

,

( ),

, .., ,

.

(, , ..), ] - .

. , ,

, ,

.

9095 . , 70 . ( ) ( 1 ) , .

: -220 ( ). :

.

-

, ,

,

. ! , ,

.

,

.

- ( , , , ,

..).

.

( , * , ).

, .

:

, .

().

1 1 7

1 2

: 0,1 /2, 0,2 /2, 1 4 /2, 1 2 /2, 1 1:2 ( ). 15 .

: (-0,5) 0,07 /, (0,40,9 /), [-3, -5, -7 (/)], (1,7 /), (34 1 ) .

:

( 95% , );

( 90%); ( 95%);

- ( );

( ) 10% 1 3 ;

10 , 2 , 10 - ;

1 .

0,5% -

0,5% . .

, , , ,

',

- 1% .

-

(, , ..) .

(, , , ) -

1 1 8 - !

, -

.

, ( ..), , .., (-, -, - ) ,

.

,

,

.

-

,

,

, . -

- (, , , .)> , , , , , , ,

(, , , , ..), , .

.

.

,

, .

, ,

.

; , ,

(, , ). , ,

.

,

( .), - , - , (, .), , (, , .)-

.

,

(), .

, ,

> 1 1 9

(). 100-300 /2. ,

,

(, -1). (, .)

; , . ,

,

.

(, ) ,

12.07.1989 . 408 . .

.

(, , ), .

, -

; 916 04.08.1993 .

: , .

( , ) .

,

, ( ) , ,

.

, ( ) .

, ; . (. 1-13)

, , ,

( ), , . ,

, ,

.

.

.

, , , ,

200 , , ( , -

1 2 0 1

1-13.

,

,

,

,

,

99 1 30 ,

,

,

,

2% ( )

99 1

15

,

,

,

,

=

0,05 (0,5/2)

2 20 +5 --

,

120 3 45 ,

,

( )

, ), (, , , ..), , (. 1-14).

, ,

, ,

, 200 , , .

85 (. 1-15). ( 190

250 ) , , ( , , .).

(. 1-16) ( ) .

( ) .

1-14, ( )

,

,

(/2)

,

,

,

( *)

,

( *)

,

0,21 (2,1) 0,01 (0,1) 134 1 5* 5 ** + 1 , , , ,

,

,

,

,

,

-

, -

()

()

0,20 (2,0) 0,02 (0,2) 132 2 20 20 +2 , , , ,

,

,

,

,

,

,

-

, -

()

()

0,14 (1,4) 0,01 (0,1) 126 1 10** 10** + 1 , , , ,

,

,

,

,

,

-

, -

()

()

0,11 (1,1) +0,02 (0,2) 120 2 45 45 +3 , , ( , -),

,

,

,

,

,

-

, -

()

()

0,11(1,1) 0,01 (0,1) 121 1 20 ** 20** +2

, ,

( , -),

,

,

,

,

,

-

, -

()

()

0,05 (0,5) 0,02 (+0,2) 2 180 180 +5 , ( , -)

,

,

,

,

,

-

, -

()

()

* ,

, .

** , ,

. , ,

3 , , , , , -, 20 . , , 2 , 3 .

1 2 2 1

1-15. ( )

,

, , ,

,

200 3 30* +3 , ,

-

,

, -

, -

()

()**

( )

180 10 60 +5

, ,

-

,

, -

, -

()

()**

( )

180 3 45 60 * +5

, ,

-

,

, -

, -

()

()**

( )

160 10 150 +5

, ,

-

,

, -

, -

()

()**

( )

160 3 150 +5

, ,

-

,

, -

, -

()

()**

( )

*

3 .

** ,

,

.

, -

, , 20 . -, 2 , 3 . , ,

.

1-16.

,

,

*, %

,

,

*, %

,

,

*, %

,

1 2 3 4 5 6 7 8

() **

18

6,0 360 5

(, ), , ,

(

)

() ** 50 *** 2 6,0 180 5

(, ), , ,

(

)

-1, -4 ()

18

1,0 45 +5

1 2 3

. 1-16

1 2 3 4 5 6 7 8

(

,

), , ,

()

18

4,8 15 +5

(

,

,

)

(-,

)

21 1 20,0 600 +5

(, ), , ,

-

-3000 (, -

-

,

,

)

40 1 8,0 60 +5

(, ), , ,

-

-3000 (, -

-

,

,

)

50 *** 1 8,0 60 +5

(, ), , ,

( -

,

)

21 1 20,0 540 +5

(, ), , ,

,

-

()

21 1

240 +5

,

-

()

21 1

600 +5

(, ), , ,

1 2 4 1

1 2 3 4 5 6 7 8

(

,

)

21 1

240 +5

(

,

)

21 1

600 +5

(, ), , ,

20%

(, )

21 1 2,0 300 +5 ,

,

,

20%

(, )

21 1 2,0

360 +5

,

,

,

,

(-

,

)

20 1

240 +5

(-

,

)

20 1

360 +5

(, ),

. 1-16

1 2 6 1

.

. ,

. ( , 0,9% ). 3 .

: ,

, .

( ).

-

, .

,

,

. ( ). , ,

.

.

, .

( ) . :

; (, , ,

.); ; ; ; .

:

;

.

:

5 ; 3 ; 3 ; 20 ; - 20 ; ( + ) ,

, 1 ;

0> 1 2 7

- , , -

, , 5 .

,

.

:

(, .);

( , , );

,

.

.

. ( ) ( ). .

, .

.

, .

, .

, . 1-17.

1-17. , , .

/ ,

, %

1 2 3 4 5 6

1

1,0 ,

: 3

.

-2000-

0,5

,

: 3

.

-2000-

0,5

,

: 3

.

,

: 3

.

,

: 3

.

(-) 70%

,

: 3

.

(-) 70%

.

(-) 70%

.

(-) 70%

.

(-) 70%

,

;

( .)

0,5

,

;

( .)

0,5

,

;

( .)

70,0

,

;

( .)

70,0

,

;

( .)

70,0

,

;

( .)

1 2 9

. 1-17

1 2 3 4 5 6

4

80,0 1

-2000-

,

.

:

-

5

1,0 2

-2000-

,

.

-

,

. ,

.

, .

(, , -2000-, 70% , -, ). .

-

--

. ,

, .

:

() , , ,

, () , () 1 ;

1 3 0 1

, , (, , ..) 2 ;

, ,

,

1 .

, ,

, ,

,

, , ,

..

( , , , ). :

2% ;

5% ; -

2% ;

.

:

;

.

1% , .

.

:

; (, )

.

,

- () - ,

.

() , , .

,

(

- 1 3 1

, , ,

). (

) , .

, .

() - . ,

,

,

.

,

. ,

.

.

; ,

. ,

,

, .

, ,

, .

.

,

(, .).

. ,

,

:

5 1 2 (30 ) 5759 30 ;

10 (60 ) 80-85 5 . ,

: 4 (24 ) 90 4951 .

1 3 2 ^ 1

1012 1 2 50 1 2 100 5 , 104111 0,20,5 /3 10 .

, (), (), (), (-), (), , , , , , , , . -

, ,

, (). , ,

; , .

(). , 8595% , .

0,5% , 0,10,2% , 0,01% .

1% . , , ,

; 2% 20100 .

(). 4% 50% . 0,51% ; 1% ; 4% 1% ; 0,10,15% ; 0,51,5-2% ; 4% 1,5% .

(, ). 50% , 2% , ( 1% , 0,7% , 0,3% -). , , 50% .

.

, 30% . ,

, , .

. ,

.

, ,

; , , . 1520 /2 ; 250 .

^ 1 3 3

( ) .

. ,

.

. 20% - .

.

( Bacillus thuringiensis) , 0,5-2 / .

2 10 . () 25% .

, (0,20,5%) (0,5%), 10 50 / .

, (Gambusia afflnis). ( )

. ; 23 . , , , .

- ( 13x13 ), (-2,5- 98%) -98, . 90 .

, ,

.

.

.

,

.

- .

-

() , .

() .

1 3 4 1

,

,

,

.

() . . -

.

,

.

( ), , , , .

, .

.

, -

.

-

- .

,

, ,

.

,

.

(, , ) , ; .

, ; , , ; , .

, , ,

.

.

- ; 0,1% . ,

, ,

.

, , ,

.

0,02% - .

(1418% , 7080% ) , , , , -

1 3 5

( ). , ,

, .

5100 / . , ,

.

0,52,0% . -

, ,

, ,

, .

1,3-. .

-

. 0,51% .

, .

2- . 211- ; 612- 16 .

,

, (02), , , . , .

, ,

, , , .

,

.

.

(, , , , ), .

-

. ,

.

,

,

,

..

,

.

,

, .

, .

^ 1 3 7

1-18. ( . ., 1999)

,

( )

30 +

30 +

10 +

30 +

15 - , 15 +

20 +

- 20 20 15 20

, 20 - 20 - 20 - 20 - 20 20

20

10 +

-

30 + - 30 +

(, , ..), .

5-10% . -

~ z n i-.-i^i\Mri^nriDit: bU/lfccSHM ^ ^ 1

710 . .

.

, -

:

; ; ; ; ( ); ; ; ; (23 ); ; 510% .

( ), , , .

( ) , .

.

() (, , ) , , . , ,

, .

, (, , , ).

. 1-19.

1-19. (.. ., 1999)

,

-

.

, . -

.

(, ), , , .

, , -

1 3 9

, ..

.

,

.

.

1.7.

,

,

.

.

14 1796 ., . (1749-1823) .

.

,

,

. .

.

,

. ,

.

.

,

(, , , ).

. () , ,

( , , ,

). , ..

,

7-10% . ,

-

1 4 0 1

.

.

(, , , , , ). .

,

. , ,

150 177 . ,

. ,

,

(, , .), (12 ) .

. ,

,

. , ,

, -

,

.

, - ,

,

.

. ,

.

(1958) . 50- . .. , .. -

, .. .. .

, .

, , , ,

.

, , ,

, 70- .

,

,

- (, - .).

() .

141

313 . , 1 2 . . 5 . , , 1,2 1,8 . .

. ,

, :

80% 130 , 3 .

; ,

, . 21 2002 . ,

(. 1-15). ,

. 1-15. .

1 4 2 1

.

,

, 2000 ., , , 20042006 . , .. ,

.

.

,

,

, , , ,

, . , , 1998 . 27 000 (91,5 100 000 14 ). 1999 . 22 361 75,4 . 4 100 000 ,

. 1 . ,

200300 100 000 14 . ,

,

.

,

, 12 ; , , . 7,5 - ,

, 4 , .

, ,

.

. ,

, .

,

.

,

.

, , ,

, , ,

. ,

,

, .

.

-

. ,

.

( ).

( . .. ) .

,

,

.

,

,

.

: , , , ,

, , .

,

:

( ), , () (, , );

; () (-

) ; .

, ,

: ,

.

, ,

.

.

,

,

(, ), ( , ), (). ,

,

, .

() , -

, ..

. ,

( ).

1 4 4 1

, ,

, , , , , ,

, , -, , ,

, . , -

(, , , .), ( , ), , ( .).

, () (, , .). , , ( , -) . , , .

, , , ,

.

.

, ,

.

.

,

.

, .

, ,

, ( , , , ,

.). -

,

.

,

. .

, , ,

, , .

, ,

.

: ( --), (-), --, ( , ) . ,

- .

, ,

.

, , , , .

(, ) AT , -

1 4 5

46 , .

( ) ( ) . , -

( , , ), (), , , , ,

,

, .

100 . ,

.

,

.

,

, .

,

.

,

.

. .

, , ,

, ,

.

() (20 000-100 000, 160 000), , .

, ,

.

. , - -,

, , ,

.

. ,

, , ,

(. 1-20). .

- .

( , , ./

, , -

(-), , , .

: ( ), .

1 4 6 1

1-20. - ( .., .. 1995)

-

( ) , , ,

,

(), .

,

(, );

,

( per os) , , .

, ,

-

, ,

, ,

,

.

,

, ,

..

, ..

.

, ,

, ,

, .

,

. ,

.

, , ..

, - - , , ,

(), .

.

,

(, , ). ,

, ,

,

, ..

.

^ 1 4 7

XXI , ,

XXI . ( ), , .

. , XXI :

( );

( );

,

, ; ,

.

(, .) .

.

.

100% . .

.

, .

.

.

.

, ,

,

,

,

( 90% ).

.

, ,

, HBs-Ar, , Haemophilus influenzae ..

,

() .

, -

1 4 8 1

, ( ).

40 , . ,

(700 . , 2 , , 1,2 ..). , ,

.

60 ( , , , Haemophilus influenzae, , .)

, -

.

. , ,

-.

, ,

, ,

.

.

( ) , .

,

. , 1996 . 1,4 , 240 800 ( 7 ). 2005 . 500800 , ( 15 ) 6,7 .

-

, .

-

. -

()

.

20 ,

500 , . , ,

.

,

, .

, ,

1 4 9

, .

. ,

, ,

, .

.

,

, ( ) ( ) , -.

-

.

.

- ,

. S-noc-, $, ,

.

-.

, , .

, AT, .

. ,

,

. 1992 . : HBsAg, .

( ) , , .

AT Streptococcus mutans, . , .

AT 2 . AT .

1 5 0 1

, . AT (), , .

AT, .

-

,

.

2 . . ,

,

.

, ,

.

, .

, .

, ,

.

, ,

.

,

.

.

,

.

,

.

, AT, .

, ,

.

, 229 27.06.2001 . 01.01.2002 . (. 1-21).

1 5 1

1 - 2 1 .

( 12 )

(3-7 )

1 2-

3 1- , , ,

4,5 2- , , ,

6 3- , , ,

3-

12 ,

18 1- , , ,

20 2-

6 , ,

7 ; 2- ,

13 (), ( ) 14 3- , ;

3-

, 10

.

1. ,

.

2. , - III , 01212 . 3. 13 . 4. 13 , .

5. .

6. 14 , 7 . 7. ( ) 1 . 8. , .

1 5 3

1-22.

,

1 2 3 4

, -

.

,

:

,

, ,

; , ,

, ,

,

; ,

,

; ,

7 ( 14

)

5

, -

.

,

2 1

, :

, ,

,

,

; ,

,

.

,

, ,

.

,

(- )

18 1

,

:

,

, ,

; , ,

, ,

; ,

;

14 1

4> 1 5 5

. 1-22

1 2 3 4

-.

,

-

, -

.

,

9 10

,

.

,

.

,

, ,

.

,

( ). ,

3 ,

3

, ,

,

.

( , 12- ,

,

,

,

-

) 2

1 3

,

.

,

.

,

,

,

.

3

1 5 7

. 1-22

1 2 3 4

( -

)

.

1. ,

.

2. ( ), ,

.

,

.

.

,

,

, ,

, ,

,

. ,

.

, ,

, ,

.

, .

(, , ).

2 (-); .

1 5 8 1

(, ). .

( , , ).

,

. ,

, ,

. ,

, ,

- .

-

.

.

, (-), . .

() , .

,

. () .

,

:

, ; ,

,

; -

; ,

-

;

.

(-). ,

. (. ) ,

, ,

. .

,

( ), , - . -

1 5 9

.

,

.

( , - , ,

, , ). , ,

, ,

.

- ,

.

, ,

.

.

,

.

.

11,5 , 1-2 .

. .. .

- ( - ). , ,

.

:

-

; , ;

,

; ; ; () ; ; ; , , ; , , , ; :

- 0,1% , ;

1 6 1

, .

, .

, .

,

, , .

, AT .

.

.

,

, .

, ..

,

,

.

, .

,

.

,

,

. ,

. ( ) , .

.

,

. 10 4 12 ( 20 ), 4 20-30 . .

.

, ,

,

, . ,

,

, ( 24 ) .

,

,

.

(), .

1 6 2 1

20% , , .

.

() .

, ( ).

, .

, : 20%

,

.

, ,

, , -

. ,

, 60 ( 2 ) , .

, ( , ..), - .

.

, ,

, , , , , ,

, ..

,

.

,

, , , .

(, .) .

,

. , , -

.

24 ( 2448 ) 27 .

. , -

1 6 4 1

(, , )

2000 ,

, -

( ) , -

,

(, , )

.

. ,

.

40 , , 8 , .

1-24.

,

, ( - )

, ,

,

.

.

,

.

.

,

. -

1-23.

1 6 5

,

.

, , -

. ,

,

, ,

AT, . 3-6 .

. , 2 AT .

,

,

.

, ,

.

:

, ,

; () (

, , ), , ; (

; , ,

, .

.

, ,

.

.

.

,

.

, , () (). .

.

.

,

, ,

.

, . 1-25.

1 6 6 1

,

,

,

24

, ,

,

10

, ,

,

15 ( - 15 )

30

: 15 ; 48 15

, , -

, ,

,

30

30

:

; 30 , 60

: ,

, ,

. ,

( , ,

..), (. 63) (. 112); -

- .

(, ,

).

.

,

, ,

,

, ,

, . ,

1-25. ,

1 6 7

.

. .. .

. ,

1974 . , , (). ,

: , , ,

, . (1985) 90 5 , , . ,

- .

3 ; 2,5 2 . , , 1 . 0,5 1 . 5 5060 30 . . 80% 130 .

. ( 1992 .), , . , ..

.

1977 . ,

, , , ,

1990 . :

-

; ; ;

,

.

.

20 :

,

, ,

1 6 8 1

.

, .

-

.

- .

.

(-1). 1974 ., , 1990 . 80% (, , , , , ).

(-2) 1990 . , -1, . 19741990 ., 2000 . 90% ( 95%). 1988 ., 2000 . .

( , -1 ). 80% 29 1 .

(-3). -3 , (, , ) XXI . , ,

( ). 1994 .

, ,

, .

-1 . 1990 . ,

, , , .

( 80% ) ( 96,5%, 99,8%). ,

.

, 8090% 95% .

99% . .

1988 .

2000 .

.

:

(95%) ;

1 6 9

;

(); .

-2 .

-,

().

, 1994 . -,

,

( ). .

,

90- ,

. 19901991 . 1 69%, 1992-1994 . 73, 79 88%. 1990 . 15 , 1993 . 20,2 , 1995 . 38,1 . 19931995 . 96 .

1995 . .

1995 . ,

3 . , 90-

. 3 (1990-1992) 69, 72 69% . 1993 1994 . 82 88% , .

3 3 , . 19961998 . 11 ( 99,3%). , .

.

,

, .

.

,

.

- .

1 7 0 ^ ^ 1

: ( ), , ,

, , .

.

() ()

,

.

?, ?.

,

.

(. 064), (. ), (. 112) (. 156). - ,

.

, 375 18.12.1997 . 3 95%, 97-98%. , 8090% .

99% . .

,

( ), ( , .). : ,

(), () .

. , , ,

AT, , , -

(). , , ,

AT ( , ) .

1 7 1

AT ( ), AT , .

. ,

.

, .

,

.

AT . AT. , 1:10, 1:20,

- 1:40 . 0,03 (ME) 1 ,

0,01 / .. AT

.

,

. . -

.

:

: ; ,

; ; ; 5 . ,

(, .), .

AT , . , ,

.

, 90 . , .

1015 , ( Vi ) 3 , 7-10 . AT 9 21 .

() . -

1 7 2 - 1

, ,

,

,

.

, .

,

.

,

.

.

, ,

,

.

, .

() : . ,

.

( ).

,

.

,

.

, ..

.

( ), . ( )

, , ,

..

() : ?.

, ,

.

,

, , ,

,

,

. -

^ 1 7 3

: , ;

, .

.

,

.

. ,

, < 0,05, ..

5%.

.

. ,

.

.

(, ), , , , 11,9 . 10,3 , 7,7 , 6,7 . , , ,

2,13,1 3,8 . 313 ,

12 . . ,

, 1 .

: , ;

, .

,

.

,

Documents

Инфекционные Болезни и Эпидемиология (В.И. Покровский, Г.С. Пак, В.И. Брико, 2007)