Upload
anecka071
View
575
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
1
2
.. : . .: , 2008. - 520
, , , . , , , , , . , , - . , , .
. ISBN 5-93929-130-9
3
.. , 2008
1. , (2) 2. , , . (10) 3. (26) 4. (40) 5. (62) 6. (86) 7. (99) 8. (107) 9. (111) 10. (114) 11. (115) 12. (160) 13. (168) 14. (185) 15. (256) 16. . (263) 17. , () (284) 18. - (389)
4
1 ,
.
: , ; ; , ; ; : ; ; ; ; .
1.1. , 1,5 2,5 2. : , (. 1.1). ( ) ( ), .
. : , , , ( ) . . 0,7-1,5 , , (lamina lucida), , (lamina densa),
. ( ) , , (- -, ). , . .
5
. . . 3-15 ( ) , . ( 2000) , . , . 1-3 ( ). , , . , , . ( , ). . 1-2 . . . , . . . . 28 . - : , (. -mides), ( ), , , . , , , . , . , . , - , , . : , .
6
( , ) . , , . , , . , . , , . , , . , (- - ). ( , ) , , -. , . ( ) . . - . , , , , . , : . . . . ; , (, ) . , , , , . . () . () . , , . , , . , . (, ), , , , , , - .
7
. , , , . . , - . . (, , ), . , . . , ( ), ( ), . , . , , . ( -, , , , .), . ( ) . , , , . : , - [ . ., 1994]. . , . . , , , . . , . , . , , . , .
8
. ( , , , ) , (, .). . . , . , , . (, , , ), , , , , ( 400-900 2), . , , . , . () , , , , , , , , , . , , . . () . , 5- , . , 5-, , . , : , , . ( ) ( -) . ( ). . . , ( ) , . . .
9
, , , . , . , ( ). . . , . . , - - . , . - , , (4,5-5,5), , . , - ( ) ( ), . . 2 , 100 . , 10% , . : - - . . . , , , , . . (), ( ), ( ). , . , . , , .
10
, . , , , , , . , , . , , .
, . , . , , . , . - , , , , . , , , . , . , , . . - , . , . . , , . : , () , () .
11
. , 1-2 , . , , . , . , : (), () (-). 1000 ( 2 5 ), 2-3 , 100 . , , , . . , , , . , - . , , . . . , . . . - . 4 , 6. , . , , ( , ). , , , , . , (). , (). . , . , . . (). ,
12
, . . , . , , : , , , , , , (. 1.1). 1.1
,
: (6- ); ; ; ( ) . : ; . : ; ; - ; . : ; ; -
D (); ( )
; - ; ;
; ;
-
, ,
; , ; - -;
,
2 ,
, .
.
: -; , ; : ;
13
; - (, , , ); .
2.1. () , , . , , , ( ), , . . , . , . , , . LE- ; () , ( , , , .), . , , . , , , , , . , . , . , , . , ( ), , , . , . , , , , . , . . , , .
14
, , , , . (, - ). - ( ), ( ) . -, , . ( ). . , . , , , (, , , , , , , , .). (, , ), - , , , - (, ), (, , ). () . (, , ). . . , , , , , . , , , , ( , .). , , (, ) , .
2.2. (. 2.1). , , (. ).
, . , (. 2.1).
15
. . , , , . : . , . , . . . , ( ), , () .
16
, . . , . . . . . . . , ( ), ( ) ( ). , -. . . , , , . , , . . , , . : . () . . , . - ( , ) . , . . . .
, , , , , , , (. 2.2). 2.2
17
18
19
20
. 2.2.
. - , . - . ( ). () (). , perrhexin per diapedesim, . - .
21
- - . ( , , ). (- ) , , () ( ). , (, .), ( ). (urtica) - , . ( 24 ) . - , (, , - .). . (, ). , (papula) , -. : 1. . - : , . 2. . , (, , .) (, ) . 3. . ( , .) . 4. (, , , .). . ( ), (-) () . ( 2 ), - ( 5-7 ), ( 2-3 ) (5 ).
22
(tuberculum) 2 7 , (). . (, , , .). . - -, . , . , ( ) ( ). (nodus) , , . -. . . , , , (, ). , , , , . , ( , , , ) , . (vesicula) , 1 5-10 , .
-, . : , , - . (bulla, pemphigj - ,
10 , - . , . ( -) . . , . . - (, ) (- ) (). , ( ), ( ) ( ).
I
23
(pustula) , 1 10 , .
, . : . ( ) -. ( ). -, . (, ), . . , -.
, , , , , , , , (. 2.3). . 2.3
24
25
(macula) .
, , ; - , . (erosio) - .
, - (, ). .
(ulcus) : - , ( ), , ( , - ).
26
, , , , , ( , ). . , .
(cicatrix) , . (), () (). - -, , , (, ). , ; , , .
(squama) .
. (, ) - . ( ) () . : ( ), -, ( ), (- ) ( ).
(crusta) . : - , -, -. --, . . , . (, , ) .
(fissura, rhagas) , . , ( ), ( ) . ( ) ( ), .
, (excoriatio) .
27
. , *. , , , , , . - , , , . , . (eschara) , . - ( , , .) , .
, , , , .
(keratosis) , - .
( ). . . , (, ). (lichenificatio) , , - , . , , - . ( , ), (, , ).
(vegetatio) ( ) .
. , , ( ). , , ( , ).
28
(dermatosclerosis) . , . . , . (anetodermia) () . , (anetos (.) ). , . ( , ), . (atrophodermia) . . . - , , .
3
. : ; . *
, ; : . . , . () , . , ( ). , , . , , ( ). ,
29
, , . . ( ). , , . , . , , , . , . , . !. , , .
3.1. : , , , , , . , , , - . ( , -), , , , , , . , , ' -, . (, , .) . , , . (, , , , ), , (, , , , ), , ( , , , , , , .) . ( ). , , () , . ,
30
(, ), , , 6- .
3.1.1. - . , . , . . , , , , - . . , -, . . . , , (). .
3.1.2. ( ) (). (). , . - Candida, (, , -, .). - , , . , . , . , , : , , . , . , , -. : , (), , -. , -, , , .
3.1.3. , -
31
. , . , 1-2- . . , . - . , -, - , . . : , , , . . , . , , .
3.1.4. ( ): , , , . , , . ; , () , , . -, , . , , . , , (), . : , - , , - , , , , - (, , ), , , , , , . , .
32
. , . , , . ( 2/3 ) , 1/3 . (100-300 ). . ( , .) (40-60 ). , . , . , , , , , , .
3-1-5. ,-- , ,-. , . (1 ) II , . -, - (, , . .). (), (), - (), (), (), (), (). II (), (), (), (), , (), (), - (), , (). - , - , . II - () . ( ) . . , : , , .
33
, .
3.1.6. (). . () , () . . , , . , . , , , , - . - .
3.1.7. , . , ( , , ). , . , , , . - - , , , . , - , . , , . , . , , . , , - -. , .
3.2. 3.2.1.
, .
34
( ). , , , . . . . . , , : , , , , , , . . , , . , , . ; ; . . , , , . . . , , , , .
3.2.2. : , (), , , , , , , , . , . , . , , , - . . - , , - . , . , , - ( I). ( ) -
35
( ) , . , , . : (410 ) 4-6 , . : 2-5 , 5-10 ( !). 1,52 , 2-3 (2-4 ). - : 68 , , 3-4 , . , . (). . ( , ), (, ) ( 2). , , . . . , , - , , (). , , , , , , , . . , . , , , . (). . , . () , . (30%), (10-20%) ( 3). - 2 . . ( ) (3540%) ( 4). , , , -
(). , . ,
36
. , , . (, -, .), . (, , .), . . 50% 50% (, , ) ( 8). ( 1 : 1) , , , . , , , , , , . , ( 9). , . . . . . , . . . . , , -, . , , , . ( ) , , 2 : 1 ( 5). ( ) , , . , . , . , , , . , , , . , .
37
, . , ( 6). , ( ), , , . , , , , . , . : , , . , , . , . . , , , . , . , , , . , , , ; ; ( 7). , ( , , , , ). , , . . , ( , .) ( 10). , , , , . : , , , . , , , , , , -. , (, ).
38
, . , . , .
1 Rp.: Tannini Acidi borici ana 10,0 Aquae destillatae 500 ml M.D.S.
2 Rp.: Xeroformii 10,0 Zinci oxydi Talci ana 20,0 M. f. pulvis D.S.
3 Rp.: Zinci oxydi
Amyli ana 15,0
Glycerini 10,0 ml
Aq. destillalae ad 100,0 ml
M. I. suspension
D. S.
4 Rp.: Zinci oxydi 35,0 Ol. Helianthi 65.0
M. f. suspensio
D.S.
5
Rp.: Lanolini Vaselini Aq. destillatae ana 30,0
M. f. craemoris D. S.
6 Rp.: Zinci oxydi 10,0 Vaselini ad 100,0 M. f. unguentum
D. S.
7
Rp.: Sulfuris praecipitati 20,0 Vaselini ad 100,0
M. f. unguentum
D. S.
8 Rp.: Zinci oxydi
Amyh ana 25,0 Vaselini 50,0
M. f. pasta
D. S.
9 Rp.: Acidi borici 2,0
Ichthyoli 3,0 Zinci oxydi
Talci
Vaselini ana 25,0 M. f. pasta
D. S.
39
10 Rp.: Acidi lactici
Acidi salicylici Resorcini ana 10,0
Oleum Ricini 3,0 Cotlodii ad 100.0 M. D. S.
3.2.3. , . , . : , , -, , , , , (). , , - . , . , 2% , (5-10-30%) - . 5% , 5% , . , , , . - . : 1-2% , 0,25% , 0,1% , . , . , , , . ( 5% 10% ) , , , . , 2% ( ) . 2-5% ( ) . . : . () - . , . - , . -.
40
() , , , . , , - . . , , : - (-V), (), (), (), (, , ) . , , . , , . , -, . (-V , , , ), ( , ), ( , , ). , , . , , . () (, ), , , . , , . , , , . : 1) , 30 , 50 200 , 1 ; 2) , ; 3) ; 4) ; 5) ( ) , . , .
41
, , . ( ) . . ( ) , . . . . , , , , , -. - , , , . () , -. , . , , . , . , . . : -. , . , , , , , , . , . . , , . . , - . , . , , .
4
42
: , , , -. ; , ; , , - ; : , , , , ; , , ( - ).
: , ; ; ; - , , - ; . 4.1. , ( , derma ), , (- ). , , , . . . . 3 : ( ), ( ). , , . . . : , , , , -, , . , -, - . ( ) , . -
43
, . - . , , (), -, , , -, , . , - , , . , - , . . , -. : - (, , , , .). , . ( ), ( , , , , , .). . . : (-, , .). ( , , - .). (, .). (, ). ( , ; -/; .). , . . , - ( - - ). , , . , ,
44
, , .
. . . , , (--) . , . , . , . , : , , ( ), -. , , , , , . , : . ( ), . , : , . , . , : . - , : . . - , ( ): . - . . , . (, , , .), . . . . - ( ), - , , -
45
. . , , - , ( ), , . , , (). ( ) . (). () . , , - . . . , , , , . , (, , ), , , . - () , ( ). ()
()
1.
-,
2. , ,
- 3.
, , 4. , , , - -
,
5. , -
6.
4.2.
(ostiofolliculitis) . ( 2-3 ) , . , .
46
. , , , , (, , , .). , . , 2-3 . - , , . (, ) ( ), - .
(folliculitis) .
. . . , 5-7 . , , 5 . , . 2-3 . 4-7 , . , , , , , , . . , .
, (sycosis staphylogenes, seu vulgaris) , .
, , ( ), , , , , .
47
. , . - . . , . , . . , . , , , . () , (. ). , .
(.: ; (sycosis lupoides)) ,
(). . , . , , . , , . , , ; , . . , . . . , - , . 2-3 - ( ) , , .
48
, , , : . . 1 , , . . . , , . . , . , . , , , ( ). ( , - ), , , , - . .
- . .
. , . , ( ), , - , . , , . , , . 3-4- , , , . - . 2-3 , .
49
, , , . , . , , , , , . . . , , , . , - . , . 40 , , , . . : , , . , , , , , . , . , , . . , , - , . , . . ( ) ( ). . , - , . . ( ), , .
50
, , , (, .). ( , ). , , , ( ). , ( ). , . ( - ). - ( ), Trichophyton ecfothrix. - . , , , , , . () (). , , , . , , , , , , . ( ) . : , (, , ), , .
(carbunculus, , . carbo ) , - .
. . ( , , , .). . , ( , , , ).
51
. , , 5 7 --. - . - . : , , . 5-7 , . . (carbo , .). - , , - . ( ). . 2-3 , . , , . , , , , 2-3 . . , , , , , . . , . . . , .
(hidradenitis) .
. , . . , , , , , . , , - (, , ), - , , (. ).
52
. , . , . , - , . , , , . . - . , , . ( ). , . . , . . .
(impetigo staphylogenes) , , . . , ( ). . 71 , . . . 2-3- , I , ( ). , . , . , 1-1,5 , , , -. , , - - . , , .
53
. 1-1,5 , . . , ( ), - . - . . (pemphigoid staphylogenes) , . (II) (71), . () - (, , .) ( , .). . . , - . . 3-5- ( 2-3- ). , , 0,5-1 . . , 1 1,5 , , -. , , . , . , . , , , . , , . , : , , , . : , , , . - . - 3-4
54
, . . . . . ( ). - , , ( , , ). . () , , , - . . . - , II . (1878 .), , SSS-syndrom (Staphylococcal Scalden Skin Syndrome).
. II - 71 . SSS-syndrom ( , .), () (, , ), . () . , . . , , , , . (40-4 ) . 12-14 , . , . , , II ( ). , , . - - . .
55
(, ) . . - , . . . ( - ). , , , - , () () . , , SSS-syndrome. . - . - .
4.3. -
(impetigo streptogenes) -.
. . : ( ), , . . . . - , . , , , , . ( !), - . . , . - . , , , . . .
56
. ( ). , . , ( , ), - . 3-6 . : , () , , ( . - ), () . (impetigo circinata) - . , . (impetigo bullosa) , . (, , ) , ( ). , , , . , , . ( , ) , , . (impetigo angularis, impetigo fissurica), , . -, . , . , , . . , - , , , . - , , . - (- , ).
57
, . , . , , , , , . . ( ) - , , ( ). .
, (impetigo vulgaris, contagiosa), , . . - . , , - . , , , , . ( ) ( ). (intertrigo, . inter , tero ) , . . , (), , ( , .), ( ). , - . , , , , . : - ( ) , , -. , ,
58
. , . . , , . . , , , , --.
(streptodermia chronica diffusa) - , , . , . (, ), . . . , , . , , , , . - - , - . , , , . , . , . , , . . . .
(ecthyma vulgare), , .
. , ( , .). (, ), , , , .
59
. , , , . , - . . , . , . , . , , . , 2-4 , . , . , . , , ; . . : , , ; . . , , , - .
(.: erysipelas) , .
. (, , , .), . . , , . , , . , . . - . , , , . , , ( ). , , , , . (
60
), , -. ( 39-40* ) (, , , ). , . (, ), - ( - ), - ( ) ( ) , , . . . (), , , , . , , , - . , ( , , ), -0 . , .
4.4. () . : ( ) ; - ; . . (, , , , .). , . - , , , . ( -, .), .
61
, , , , , , . ; 1. . 2. . 3. . 4. - . 5. . , , , - , (). -, .
.
. - . (, , ) ( ). , , , 0,5 2 . , . , --. , , . - . .
. 18-30 . , , , . , , . - . , . , , -
62
. , , . , , . , . , . , , . . . , . , . , , (), (- .). () 0,5-1 / 12-16 . , . , , , , .
4.5. : 1. , .. () . 2. ( , , , .). 3. ( ; , , , ).
, . () , ().
63
, , . . : , , , . , , ( - ). ( ) , , -, . , . (, in vitro ). ( ) . , : 1. ? 2. ? 3. ( - , , - )? , , . , , , - ( -, ). . . , , , . - , , .
64
, , - , . , , . - , ( 1-2 ), (, , .). , (, .). , , - , ( 20-30 ) , 3% . .
5
. : , (), , : , , , , , , , ; : , - ; ; ; ( , ). -: ; , , , ; , ; ; () - ; - ;
65
; , ; ; - ; - .
5.1. , - (22 , 16 1 -). , 4 : -, , , , , : , , , , ().
5.2.
, , , .
. Pityrosporum orbiculare (seu Malassezia furfur). . . - - , , , . , . . - - ( ) . : (, ), , . - - . , . , ( ).
66
, . , . , , . - , , . - . . . , 30% , (, , , ). 5% , . - . . . . . , . - , . (, .) , . . , , . , , , . 5.3
(. ) - , Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, (. . 5.1). ( ;, ), ( ) ( ).
5.3.1.
, , Microsporum - .
67
. Microsporum canis ( , , ). Microsporum ferrugineum, Microsporum audouinii. Microsporum gypseum , . , , . . 2-4 . . : 4-6 , , , . ( ). . , . , . , . canis, . ( 1-2 ). 0,52-3 . , . . ( ) . . . (. ). . .
5.3.2.
, Trichophyton
, . . . . : endothrix () , , ectothrix () . -, . , , . , .
68
: , -. Trichophyton violaceum Trichophyton tonsurans. - , , . , . . . , . , ( ). (2-3 ), , . , (, ). , . - ( , ). . . , . . . -- , . . . , , . , , , . , . , , ( ), - ( 1-2 ) . , . , - ( , , , ), - . (-). , . ,
69
, . . , - , , , - . *-- . . - - : Trichophyton mentagrophytes ( ) Trichophyton verrucosum ( ). . - , - , . , . - . , , , . , , . , , . , , kerion Celsi ( - ). . 2-3 , , . . . , - , . - . 2-3 5-7 . (. ). . -- , , Tr. rubrum, . . , : ( ); ; - ; ;
70
. , , , -3 (. . 5.4). , , . - . , . , , , (. . 5.3). 10-12 . - , , , 0,05% , 2-3% . , , 1-2% , 10-15% - . , - - . 2-5% ( ). - . . - . , , , , , (3-7%), (. . 5.3). - (. ). . , . , ( , , ), ( ). , . , , 10 . : , ; ; ;
71
, ; ; ; ; , ; - . , , 2 , .
5.3.3.
, , , . . (Trichophyton rubrum) (Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitaie), Candida - (Epidermophyton floccosum). , , , - , . , . ; , , , , , . . . , . , , , , , . , , , . , (Trichophyton rubrum), - . . : , , , , --. . IIIIV . . .
72
. , , . . . . , . : , , . . - - . , ( ). , , , . . . . , (), . , , . - , . . . . . . . , . , . , . , , . . . , - . , . , . , , . . ,
73
. -- . . , . . . , , . , (Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale), , . , , . mentagrophytes (var. interdigitale) , , - , (). . . , . (. ). . , -, (. . 5.3). , -- 2-3% , 1-2% , 0,05% , 0*~2% , , , ). , (2-5% , 5% , 2-5% - .) . 2-3 , , (). , . , , , , , . , , . . , , , . 10% , 25% .
74
0,5% , ( ).
5.3.4. . (Trichophyton rubrum), (Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale).
. , . . - . . , (), , . * . , , . . . , , , . (. ). .
5.3.5.
, .
. , . - Candida. . , , . , . . , , , , - , . , , , , ,
75
. : , ( ), . , , , , . . , . , , . 80% 20% . I V . , , . , -, , . - , 85% & -. . , . - . Trichophyton mentagrophytes ( 90% ), - Aspergillus. , , . . , , . , , , . . , ( ). --, . , Candida. , . (. ). . , , . . : ( 1/3 1/3), ( ), /
76
, , , . , , . * : , . , , . (. . 5.3, 5.4) , . . .
5.3.6. . , . . . , , , , , , - . , - - , . , - . , , . . : -, - -, . - , , , - , . , , . - - . - - - , - .
77
, . - , . - , . . . , , , , , . (. ). . (. . 5.3, 5.4). , , .
5.3.7.
, , .
, , . . , . , , , , . , . . , . , , . . , , , . , , , , - , , . , . . , .
78
. , , . , , (, , ). . , , , (). (. ). . , , . - (1-2%), (1-2%), (0,05%), , , 1-3 . . , , (. ). . , 2% 2% . , , . ., .
5.3.8. , , , , , , (. , , , ), ( , ). .
5.4.
, , , Candida.
. Candida albicans. (Candida tropicalis, Candida krusei .). Candida -, , . . Candida , ( ). Candida , , , , . ,
79
, , , Candida. , Candida 50% . . Candida . . Candida , , . , , - , (), . , , . , , , . , , -, . : , , , . , ( ). , (, ). () . . : 1. (, , , ). 2. () ( - ). 3. ( ): , , , . (, , -, , , .) . : : , - , ( ), -, , . : , , (). . ( ): (, soor)\
80
; ( ); . , . 2-3 . , , . - . . , , . - . ( ). . , . , . . ( ). , , , - , . , , . , . . - ( ). . . . , , , . , . . , , . , . .
81
, . ( , - , , ) , , . ( ); , IIIIV , . , . - , . , , . (-) . . . ( ) (-) . , , . - . - . , . - . , , - , , . , , , . - . . (. ). , Candida . . , ( ). , Candida - . - Candida (, , .). .
82
0,05% 0,01% . (, .) () : , , . . (0,05% 0,01% ), 1-2% 1-2% , . - , , , , , , , , - , , , - . , . (, , ) , . ( , , , , .) . 50-100 1-2 ; 100 2 ; 200 2-3 . . , : , , , , , , , . , , .
5.5.
. : . , .
83
. , (, , ). . (- ). . , , . , ( , ). - , , . , , . . ( ) . , (. . 5.2). . , , . . - , - ( ) . ( , ). - . . . 30% . . . , ( 400) . . 30% ,
84
. . 30% . 2030 . , , . . . . . , ( ), . (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), (L. canis ferrugineum, . violaceum, verrucosum gypseum). . . , , , , - , , , , , . , , . . , 30% . . . -, , -- -. - . , , , , . . . Candida .
5.1
85
86
5.2
87
88
6
, . - - , . : , , , , , , ; - ; , - ; : , , - ;
89
.
6.1. , , . , . , - . 80 8 - . 3 , . 1- 2- (-1, -2, HSV), (-3, , VZV). -. -, -. , , -6, -7 -8 .
6.1.1. ( , herpes simplex) I . () - . -1 -2 . -, , . 70% 80-90% . , , . (, , . .). -1 , -2 . , -1 , -2 . 70% -2 30% -1. : (, ); ( , , , ); -; ( ); ( , ). . , . -. -, , , .
90
: , , , . , , , , . ( - , - ). , . , , . , . , , . , . . , , . -. , . , , ; , , , . . , , , , . , ( ) ( ). ( ). 2-14 8090% , . . 1020% , . , , , , . . , , . 0 39-^40* , , , . - ,
91
, , , , , . . , . , , . , , , , , . 2-3 . , , . , , , . . , . , . , , , , . , . , . , . , . . . 710- , . . , , , , , -. , , , , . , ( -). : . , , , , , . . , , . , . , .
92
(). 6 5-6 1_25 . , . - , , - . . - . ( ). . , Herpes progenitalis, , , . . , . , . , 7 . . , , , 10-14 . , , , . , . . , , , ; , , . . 8 , , , . , . , , 22% , 78% -2 . - . , . , . .
6.1.2. ( , herpes zoster) . 3 () , . .
93
3- , . . 7 . -, . ( ). , . -3 6-8 . 90% , . . . , , . -3 . : -, . , . , . , , . . , , . . , , . . , ( - ). , , . , . , : -, . ( ), . , . , , , , . . , , -,
94
, , , . , . -, , , . . , , - . - . , , , .
6.1.3. . , , , , . ( ). , . . . , , . . . ( ), . , . - (, , , - .). ; , , . . , -. 1-1,5 , , . , 3940 . , , . . , . , ,
95
, . . . , , , , . : , , . , , 70% . , 20% . . . . -- , . , . , , . , , -. 80%.
: , . , , . , . . , , , , 710 , ( 4 ). . , . , , , , , (- ). , , . , ECHO.
:
( ); ( ); .
96
, , . 1 6 , : , , - . 5% , 2-3-5%, . . (, 50% .); (, , .); ; - (, ) 7 . , . 1 3 , , . / (). (, , ). , , , . , . - ( , 2 ). . , , , . , (, , ) . (, .). , . II , . . . ( , ), (, -, , ), . . III . , , ( 2 ). IV .
97
- (1 3-6 ), , . - . (, , , - .); - , . .
. , , - , , . , . . , . . , -. , ( , , ). , . , , , . : . . , , ( ) - . , , , . , .
6.2. . . (Papovaviridae),
98
- . , : () (-), () (polioma), (va) . . () . , -1 , -2 , -3 , -4 , -5, 6, 11 . . - , . , . , . () , , , . , , - , , , . . , , -. , . . , , . . , , , . . , , , , , , . , . . - ( ). , . , , , . 2 , , per, - , ( -4). . : ;
99
, ( ). : ; (, -, , . .), ;
: , , - , 5-.
6.3. , , . . . . . . , , - . , , . . . , , . , . , , , - . , -- -***** . . -, . . . , , . , , ( ) 25 , , , . , . , . , , - .
100
. 14 6 . - . , 5-10 6-12 . . , , . . , 6-9 , , 3-4 . , , , , , . , , . , , , , , . - , . . . , . , - , , , - . . , , . 2-3 . , , , 5-10% .
7 3
7.1. .
: , , ; ; , -; : , ; , ( ); . - .
101
(scabies) , . . , Sar-coptes (Acarus) scabiei var. hominis. , ^ . 100 . ( ), ( 0,5-1 ) , , . , , 4-6 . 0,1 5 . . 3-4 , . 2-3 , < ; 3-4 ( ). , , . . , , . : , 55 10 , 80 . npi (, - , .). . , . . ( , , , .). , , , , . . . , . , < . , - , . < , . , . ] 3 14 . , ,
102
, . , - . - : , . . : - , . . . , , ( ), , , . . , . . , . 5-7 . , , . - (0,50,7 ) - . , . - ( ), , . - ( ), ( ) . . , () . . ( ), . , , , ( ) . :
103
, , ( ). , . . ( ) , . ( ) , , . . ( - ). - , . (, , , , , , , ). . , , . , . , . ( , .). , . - , . , . ( , , , ), , , . , - . : , , , . , , - , . -, ( ), . .
104
, . 40% 30% , . , . ( ), , - (. ). : (- , , , , ); ( , ); ( ). : , , (), , . - - . , , . - . , , , , , , (.
). . , , (, ). , ( , , , , .). , , ( , , ). , : ( ), ; , : ; ;
105
; . . : ( ! ). , : . (20% , 30 ), 10 10- : . 10% . ( 2 ), ( ), ( 2 ). , , , . : . * ; ! . 2- ( 4- ). , 3 . 061 . , , (20%, 6-10%) . . . 5 ( ), 4 , 2 4 . , ( ). . . 60% 200 ( 1) 6% 200 ( 2). 1 (, ) , , 10 ( 2 ). 5- . ( 5-10 ), 6% . 5 . . 3 . 1 2 . 4- . , SPREGAL ( ; SCAT, ) . ( ) SPREGAL 20-30 , if
106
. 12 . . ( ). ( ) . 2-3 . . (--). , . 1% () . 12-24 . . , . , , , . 5 ( ), 4 , 2 4 . , ( ). . . 60% 200 ( 1) 6% 200 ( 2). 1 (, ) , , 10 ( 2 ). 5- . ( 5-10 ), 6% . 5 . . 3 . 1 2 . 4- . , SPREGAL ( ; SCAT, ) . ( ) SPREGAL 20-30 , if . 12 . . ( ). ( ) . 2-3 . .
107
(--). , . 1% () . 12-24 . . , . , , , . , , , . . ( ) , . , . . (), (), . , , . , , ( 089). ( , , , .). , ( ). ( ). ( ), ( 3-5 ) , -, 0,2% .
7.2. . : , , ; , ; , , .; : ; , ; ;
108
( , ). (pediculosis) .
. , . (Pediculi capitis) - , 2-3 () 3-5 (). , () 0,7-0,8 , . . (Pediculi vestimenti) - 3-4 () 3-5 (). () , . (Pediculi pubis), (1-2 ) , - , . ( ). , , . , , , . ( ). ( ), ( , , , , .). . . . , . , , . , . , . . . . , . -. , (, , , -. , - . .
109
, . . . () , , . , . , ; ( 1 ) ( , maculae -leae), . . , . . ( ), . : ; ( ); , , , , , , ( 80 , , ). , ( ). -. () - 0,5% . , . - (PARA-PLUS) , , , . , . 10 . 7 , , . , , . , - (, , , .).
8
110
. :
, , - ; : - . . , . , - . . . , . ( , ). . , . ( , ) ( ). . : 1. ( ). . , . 2. () . . . - () : 3. () . . 4. ( ). . , - . ( , ). . , , , , . . () - . , .
111
, . . . - ( ), . - , , . , . . ( ), : , , , . : - ( ). ( , , ), ( , ) - ( , ). () . . ( , ) . , , . . , , - . . . , -. , - - . , . . - , ( , , , ). . . . , . : 0,5-1 , ,
112
, - . -- . - . , , , , . . - , . . , . . : , , . - - ( ) . ( ) . . -. (--, ). . . : , , , ; ; ; ( ). ( ) . . . , , . . , , , exjuvantibus. . . (+, -+ ). 9-12 . 2 5 . (11 , , , ). (6, , .), , - , , .
113
9 . : , , ; : , , - ; ; .
() - , . leprae.
, . . - Mycobacterium leprae - , Mycobac-teriaceae. . . . . , -. . . -. . 2-3 , . , - . 2-3 . , , . , . . . (L), (), , (), (J). . , . . , , , . . . - , . . 3-5 . , .
114
, , , . () , . . . . , , . . , , . . , , , , . , , , . 39~40 , , , , . . , . . . - , ; . - , , , (, , ). . . , . . , , . , . , . , . ( ) . , (, ), . - (, , ). . . , , V, IV III , , , . . . ( ), (), ( ).
115
. ( ). ( ). -, . : 6 1 . 3-3,5 . (), , . 1-2 , 2-4 . , - - . . . - . . . 3-5 . , . . . - , , , , , . , . 5-6 1-2 , . 4-8 . - , - - . . , . , . . . , - 1-3 . (1-2 ), . , . *. , , .
116
. , ( ), - . . , 250 3 , 8,8 . , , , . , , . . . ( 1,5 ), , ( ), .
10
. : , , ; : .
- , .
Phleboiomus. , . . ^ : Leishmania tropica major Leishmania tropica minor, (I ) (II ) . Leishmania tropica major -. Leishmania tropica minor , . . , .
11
11 .1. . : ;
117
-; ; ; ; : , , - ; ; ; .
11.1.1.
(dermatitis) , . . : 1. , , , , , , , , . 2. , , , . . , . . . . IV () , . .
,
11.1.2. : - ; ; ; ; ; . . . ,
118
/ () . , - II () . , III () . , , IV . , . , ( , , , , , .), , . , , I II . . , , ( ). (dermatitis intertriginosa, intertrigo) . (, , , , , , .). . - , - , , . , , . I II . III IV . (pernio). , , , . , 0o . , , , (, , .) .
119
, . , , - . , , , . , , , . . , , , , . , . . . . , . , , . IIIIV . , - . 1,5-2 , . , - , .
, () : , , , , ; , -; , , , , . ( ) . , , , - . , , I (), ( , , .). , ( ), , .
120
: 0,5-1% , 60-70% 20-40% . . . , III . : , , . , , , . , , , . . , -- .
11.1.3. () , . . , . , (, ), ( , 11 .). . , , , . , . , () (UV) UV- ( UV- ). , . UV- , , . UVC 200-290 , . U (290-320 ) , , , . UVA (320-400 ) , , pea UVA- .
121
, , . , , , , , , (, , ). UVA UVB , ( ), UV- . . , , . , -, . , , ( , , ). . , . , , . , . , . , , - ( ). , . UVA UVB, , , . , : ( , , ); ( , , , , .). . - . 4-6 (I ), (II ). - , . . , , .
122
(II / ). . , ( , , ). , , , , -, . . - , , , . , , . ^ . , . . - . - . , ( ). . - , - - . ( ), ( ), - ( ). , ( -, ) .
-, -, -, . , , . , -, , . - . -, , . , , . , , .
123
1-2 3 . . . () 3,75 . , 2 . , 2 . , . 8 12 / - , , . , , . , 1-1,5 , . . 12 20 II , , -- . , , . , . , , , . 25 II / . , . , . . , , , , , , . - . ( , , ). ( ) , , . , - -, , . , , . . . . - . , .
124
.
11.1.4. , . . , ( , , .). , . , ( , , ), . - : ; ; ; , ; , , , , , ( ) . , , (, ) , . . , . , , , . . , , , . , , . .
11.1.5. : , , , ; . (, , ). , I II . I , .
125
, . . - . , , ( III IV ), ( ).
11.1.6. .
: , - ; : , , - ; , .
( ) , - .
. ( , .), , , (, , .), , , , . , . , , . (IV ) . -, -. . . , - . , . , , . , ,
126
. , . . , , . ( 2-4 ). , - , . , () , . . (, .) (- .). , , (), -- - . , , , . , , - , ( , , .). 2-3 . . . . (), , . , . , , , . , . ( ), , , ; . . .
127
. (, , .), . , . ( , .). . . , , , . ( , , , , .). . , 30% 10% . . , . , - , (2% , 0,25% , .). , , , (2-5% , 5% .), , - (0,1% 0,1% - .), . , , -3 ] (3-5%), . ( ] ), .
11.2. .
: , ; : , ; ; ; .
128
( -) , .
. 3 : , . - . " . | . , . (, , , , , , .). () () , , , , . : - - , IgE, IgA, . ( ), . . , , , . . ( -- ) . 1. : ) ; ) ; ) .
129
2. : ) ; ) ; ) (); ) ( ). 3. : ) (); ) ( ); ) ; ) (); ) ; ) . . , (, , , ). . , (), . , , . , , , , , ( ). , . - : (). . , , (). , , - . . 2-3 . , . , . . , . , , . , , , . ( , , ) . ,
130
. . , , , . . . , . . , -. , , , . . , . ( . nummularis ), , . , ( ). , , 1,53 , , , . . . . , -- . , , . . - , . . , , , -. : , , , , , . . () . , , () .
131
. , , . . . . . : , , - ; , ; ; ; ; . . , , . , , , (, , , ). () , (, .) . , . .
11.3.
. - , . , . : ; , , , ; - , ; : , ; , ; .
-
132
() , . () , , , . , . . , (, , , , , , -, ) . : , ; (); ( , ); , ( ), , , , , . , , , , , , , ( , , ). , .
, , , , , , , . . , . , , () . - - , lgE-, , . , (, , , ). ( ), , .
133
. . , ( ). , . . . , , . , - . , , , , , -, . , -, -, -- . , . - , () . - , , , , . () - (. ) . , , , , , , , . , . () ( ), , ( , , , , , .). , (. ). - . , . - . , , - , .
134
, , , , , - . : , . , , , . , , , , , . (), . , . - . , . ( ) , (, , ), , . 2 5-6 , , , . , - . , , , . , . . . - . , , - . . . (. ). , ( , , , , , .) , ( , , .). - -
135
- 1 4-6 - . . . , -. 2-3 . . : , , , . (. ). . . . . . , , (). : ; ; ; ; ; ( , , , , ); (, , , , - .); ( , , , ). . , ( , , ). - , in vitro . , , , . 60-70%. , , ( ). . , , ( , , , , .).
136
, , , , . ( ). . : , ( ), . , . , . , - , , . . , , . - ( ), ( ). . . ( ) , , , . , - (. ). , , . - (. ) - . (, , , ) , ( , , , , ) . : 1. ( , .). 2. .
137
, , , , 25% . , , 5% , . , - , . 3. , .
11.4. - - , , .
11.4.1. ( , ) 1882 . I. Quinke, - , . , ( ) () . , , , , . - . , , . , , . (, , , ), . (), , , , - . , , , , . . , , , , . , ( ), , . , , " . - - , -. , . . , ,
138
. . , , , . , , . , . : 0,5-1 0,1% . 2-4 2,5% . 2 0,1% - . . , 2-3 . . , 3-4 , - . (. ).
11.4.2. ( ) A. Lyell 1956 . , . . - , , , . ( ). , - ( , , , .) , , , . . . 4 , , , . . , , . 38-39 , , , , , - , , , , , . , . , .
139
, , , . . . , . , , , . . , , . - . II . , . , , , , , , - , . , -, . . , , , , , , , , , . , , , , . , , 80% 7-15- . , (1,5-2 ) - , . . , . , , , . . . ( ) . ; , ; ; , ; ; ( );
140
; . . . : , . , - . -, , - , , , . : (- , 5% ). 200-300 .
, . : per os 100-200 ( 300-400 /). 1,5-2 . -, , - . , . . . , .- , , , 1,5-2 .
11.4.3.
() ( ) , , - .
141
. - , . : , , ; (, , , , .); (, ); (, ). : (, , , .); ( ); , , ; ( - ). . . . : ( ); ( -); ( ). 1860 F. b. , . , . , . , . , - 3 . - . , . , . ( ).; , - , , , , , . 5% , , , , ( ) . . (, , , - ).
142
79 , 2-5 , 2 . . -- , , -. ( -), 1922 Stevens Johnson, , . 39,540,5 , - , . , , , . . , , , , . - , , , , . ( ), . , , , . -- . (. ). , (, , ). , ; , . . . . . , , . , -, (. ) . . 1. (- , ). (, , ). 2. - . - . - (1 / ), - .
143
- () . 3. , . - . , , . - 2% - 0,5% . -- (, , , ) . (, - .).
11.5. .
: , ; : , ; ; ; . 0,5-2%, 25%. - , . IgE- . . . , , . . . , . , , . . . . : 1. .
144
2. . 3. - . - . 4. . 5. - . - 3 . 3 . : , , , , , , , , , , , , . . , . 2 2 ( ) : - . . . . , , . , , , . . . . . , , (-). . ( ) 2 ;ict I . --/ , ( ; ). , . . , , -, . , . ; ( ), . . ( )
145
. . , , -. . , , . . , . . . . . : , , , , . , , . , , . . , . . , - Pityrosporum. . . , , , . , , , , , . , , , , , , , , , . . , . , , . 5 10 . .
146
, , , - (). . (). - . , . , . . . - . ,-- . ( 20 ). . . . , , -. , , . - . . - ( ) . - . . . . . - . , .
11.6. . :
, - ; : , ; ; ; .
(neurodermitis circumscripta) .
. ,
147
( , .). . . , , . . : , , . .
11.7. .
: , ; : , ; ; ; .
, , -.
(, STROPHULUS INFANTUM) 3 3 . - , - , , , . . , , , , 2-3 . . 6-12 , . - . . , , . - , .
(STROPHULUS ADULTORUM S. TEMPORANEA) . . . , , . . - , - . .
148
20-40 . -- , , . . , 1 , , , . . , . . , , , - , , . . , . . .
11.8.
. : ; : ; . , , , , .
( , , ) ( ). - . , , - , . . ( , , , .), . , , , . : (), ( ): - (- ). . . - ( -, ) . / . . . , ( , ). , , , , . .
149
, , . , , . , . . 90% . . . - , . -. , . . - . , , 40 , . ( , . .). , , , ( ) . . ( ) ( ) . : , , . , : 1) , ; 2) ; 3) , - , , , , , , , , ; 4) , ; 5) ; 6) . .
150
.
11.9. . : ; -; ; ; ; ; : ; ; : ; , ; , ; .
, . , . , , , . . , , , . , . ( ), ( ) (, , ). , . , ; . (. 11.1).
151
() : . . , , . . , - ( ) 90%, , ( , Wegener, ChurgStrauss), - 40-60%. , . , . . , . , -. ,
152
, , , , , . . 11.1, - (),
- ( )
Churg-Strauss (.: )
. . . . 2 12 ( ) - , . , , ( 70% ); , - ( 50%). ( 10%). . 60% , , . . . , - , , , . , . . . , .
Wegener . (?) . . . - , , , . , , , . , . 8085% , . , .
153
( 60% ), ( 60%); (22 12% ). 40-50% , , . . 5 . . 2 : - . , . . ( ), . . 12 .
1994 . . . - , Churg-Strauss. ( 90% ), ( 50%), - ( 50%), ( 60%). 40% ( , ). . , . , . . , , - .
() (, )
() - . . HbsAg ( 40-70% ). - . , ,
154
. , . . . . , , , . , , , . , , , . . . 25-40% ; , . . . , 1550% , , . , , . , , . , , ( , -. 1981 ). , - , , - , ( ). , , . 5 . , . , - . , 94% , () 4% . , , , , , . , , , , . . . . () . .
155
. . . - , -- , - , - , , , . , , . (). . (!) . . , , , . - , , , , - . - , , , . , . . , , . - . , - () (20-40 ) . . , . () 13%. , - - . (18-24 ) 90%.
() . (. 11.2). , . 30% .
156
. , , , . 2 : ( ) ( ). . , . . 11.3 ( . . ). , .
157
158
. , , . , , , -- , , , . ; . . . - , - 4 11 - ( ) 1-2 . , , . -, . . 4~5 . - , .
159
, . . . . , . - ( ) , , , . . , - . - , npi , , . - , . , . . ( ; . , . - ( ) , . . ; . . . ; . ( -) npi . , . , . - : , , - . - . , , , , . , , , . . . , . . . .
160
, . - ( ) , , , . . - , - . - , npi , , . - , . , . . ( ; . , . - ( ) , . . ; . . . . ( -) npi . , . , . - : , , . - . , , , , . , , , . .
, : ( , .); (, , ); (, , - , ); ;
161
(, , , , ); (, , ); , ; IgA, G, ; - ; ; ; -; ( , , , - , , - .); ; : , , , IgA . , , . . . . , ( ) . ( , .). . , , - , , , . , , , ( 40 /, - , 2-, - .) - 40-60 7-10 . , . - - (, ), . 5000 , 6 , . -
162
. . (, ) (, .) , . . : , , . , . , , , , , . , , - ; 1-2% , , (), . . , , (, -), 5-10% . . - .
12
. : , ; ; ; ; ; ; : ; - ; ;
163
.
(cheilitis) . 12.1.
(, , -, ) (, , , -, ).
12.2.
, -
. || , () . . . , , , , , , , , , - , . , , , . . , , () , . . . , , , . . , , : , , , , . . . , , . , . , , . . . .
164
5-7 . , . , , , . , ( , , , ), , (UVA UVB-). , . ( 1-2 ) - . , . , ( 2 ) (). . . , (). . . : , , , (, .), ( ), , , . . . . , --. , , . . . . -- . . (1 % , .), ( 3-5 ). . , . 12.3.
- , .
165
. . (, , .). . . . . , . . , , . -, . , . , . , . . . , . (SPF) . , , . . .
12.4.
, . . , . . . ( ) ( ) . . . , . - - . , . , - . , . - - , , . .
166
. . . , . , .
12.5.
, , . . . . ( , .).^'.1 ^ffSfl^^ . , , , . 10-20 . . . . , , , . , . . . 20-30% . . . , . . , . - . , . , . - .
167
12.6.
12.6.1. - . . . . , , , . , . , , . , , . . - . , . . . . , .
12.6.2.
, .
-. , (, ). . , , , , - . , , , , . . . , , , , . . , .
168
12.6.3. (, - , , , ( ). (impetigo ftssurica, sea angulus infectiosus) , , , - . - , , . . . , , , . , . : , . , , , , . , , . , . . (, , ): / , . , . (herpes symplex) , . , , 12.6.6. : , , -, -. . , . , . , - , , . - ( ).
169
. , -. . - . . . , , , - . , . -. - . , . . . . , , , . - , . ( SPF ). : , , -, , . , . ( 2 ) - , , ( , . .). . - , . . - . , . , . . . , , . . , , . , , .
170
. . .
, . . () , , , , (). , , , . , . 2 () , - . , - , , . . , , . , (, , ) 6 () ( ). . . . , .
13
- . , . - : , , , ; ; : , ; ; ; .
, , . 13.1. () , .
171
, , , , . : () , , , , , ( ). ( ). (, , , ). 13.2. , , . - .
, , -. , ( , , , , .), , . , , I II . . , , ( ), . (dermatitis intertriginosa, intertrigo) . . , , ( , .).
, , , , . , , , . I II () . III IV () . (pernio). , , , , .
,
(, ) , ,
172
, , . ( ) . , , , , . , , (), , , , , , . I II . III IV ( ) . . . , I II . IIIIV ( ). , , . , , , , , . . - (3-4% 2% ), . ( ), , , - , . , . , I-II , : , , . , , , , , , , . - . , ,
173
. , , , , , . , , . , , . , , . , ( , , ) - .
13.3.
, , , - . , , . () , . () , (. , , ). , . , , , , (, , , ), , , , , -- , (, -, , ), , , , , , .
13.4.
, , , , , , ( ). , , , , , . , , , , , , , . () , -
174
, , , , , (. . ). ( . melanos , ) . , - , . , . , , , , , . . -, . - , . : , , , , . ( , , .). , . , (, , ), . , , , , . . . , (3, 4-, 1, 2, 5, 6-, .). (, ) , . , , - (), , . , , , , , . - . , , , . - - . . , , - .
13.5.
175
, . , , , . , , ( ), , , , , , , , , , . , , . . , , , , . , , - , -.
13.6.
13.6.1.
( ) , , (, , , , ). . Bacillus rhusiopathia suis, , , . , , . . \ 7 ( 2 ). - , , . . , , . ( ), , , . , , , , () . ( , ), , , , , . , , - ().
176
. - . 70% , , , - .
, . . . 75-80% - (typus humanus), 20-25% (typus bovinus), . (typus gallina-ceus). ( ). . , , (, - ). , . (tuberculosis verrucosa cutis). , , ( , , ). . . , - , ( ). , , . , . , . , . : , , , . , ( ) - , , , . , , .
177
, , . - , . , , , , . , . . .
(anthrax) , - , - , . . Bacillus anthracis Bacillus, . - . . , . (110 ) 4 . 1015 , , . . : , , , , . : , , -, (, -). (, , ). , , , . . . - . - . - , , , -- .
178
. 14 , 2-3 . () () . 98-99% . : ( ); ; ; . . , , . , 10-20 . , , , . 1-3 - . , - . . 1224 2-3 , . -. ( , ) . () . , , , ( ; , ). 1-2 , . , ( . anthrax ). . . (, , ) , . , - . . . . 1-2 . , .
179
. , . , . . . , . 2-3- , , . . , , . 39-40 , - . 5-6 , , . , . , , , , . . , - , . . , , , . . , . . - , , - . , . - . . . , , , . . , , , , , .
180
. 24 78 . 4-6 8-10 . : 20 , 4080 . 400 . , , , - . , , , . . . . , , (, ) . , . , , 2 . . . .
Can (malleus) , , . . Pseudomonas mallei , . : 1,5 , , , , . , . . . , , , , . (, , , ), . , . . . . , . . . . ,
181
(, , ), . . , , , . . , . , . , , , , . . . . 1 5 , 2-3 . 38-40* , , . ( ) , , , - , , 1-2 . . . 5-7- , . , , . - . . , . , - , , . , , , . - . 2-5 . . cam . - 3 . , , . . , - .
182
. . , , . . . , . 50%. , , . , , , . . , , . , , . . . ( ) , 10-15- . , , . , , , , - . , . - , . , . - -- , : , ; ; (, .) ; - ; ; ; ; , , 15 ; (0,1 / 5 ); .
13.6.2. ()
183
. Parapoxvirus . . . (, , , , ). . . . 5 , I4 . , , . 2-3 1,5 . . , , . - -. . . -, . 1-2 , , . , , . , , . . ( ), . , . - , - , , - . - - . , - (), , - , , . . . . . , , .
( , ORF)
184
. , , , . . ( , .), . , , . , ( ). . . 5-6- ( ) - , . 2-3 . , . - - . 3-6 , , - . .
. .
, -, .
( ), . , . , . . . , , , , . . . . .
13.6.3. , , (. ).
, , , , Microsporum gypseum, . , .
185
.
Endoth-rix ( ) , . . -- , Eetothrix ( ). , ( Trichophyton mentagrophytes). , ( Trichophyton verrucosum. , , , ). - , , -. , , .
13.6.4.
, , , , , , . -- , , (, , , .); * > : (Sarcoptes hominis), , . , , , . , . , , . . , , .
( LARVA MIGRANS)
186
Larva migrans , , . . . (Schistosomatidae), , (Ancylostoma canis, A. brasilien-sis, Strongyloides .). . , . , , , . . , , , . , - , , . . , . , , , ( ). , , . 1-2 ( 5-6 ) . , ( 1-5 ). 4-6 , . , . . . () 25-50 / () 200 5-7 . , ( , ).
14
187
: , , , -. : , , , ; : ; ; ; ; , .
14.1.
( , psoriasis) - - , , , . 3% , 20-50 . . . . (, , , , , ). . - , 1-2 , - . , - . , , . ( ), - , . . : 2-5 , , , , . . , ,
188
. ( ). , , , , ( ), . , , ( ). - , , ( ). : , ( ), . . , >- , . - , . , . , , , , ( ). ( ). . , - ( ), - ( ). , , , . , ; , . , , . . - -, . . . . - , . , , .
189
( ), , ( ). . , , . , . . , -, ( ). - , (, , .). , , . - , , , , , . . , . , , . , . , . . : () , - (). ( ) , , . , , , . , , , . , . . , , . . ( ) , . ( ) , 2-5 . , , . , . , .
190
, . , . (. 14.1). . , . , , .
14.2.
(lichen ruber planus) - , . , . 30 60. . : (), , , ( ), - ( , , , , , , .), , - , , ,
191
( 55% ). . - , ( ), () , . - . , , . , . . . , , , , . ( ) . , . , , , . - , , 40-60% : , , , , . () , - , , , , , . - . , . ( ) , , , - . , , ; , . . . : , (), , , --, .
192
. , , , . . . () ( ) - , , . . : , , , . () , . , , . , lgG- . . . . . , . - (, , ) - . - , . - . & - ( -- ). : , , - . , , . . . , ,
193
, , -. . (). , - --. , . , , . , , . , . , . 2/3 . . -- , . 50 , . , . , , , . , . : -, ( ), ( ), . , . ( , CD4) . ( ) . . , lgM, IgA, IgG 3. . - , - , , , , .
194
, , . : 1) ; 2) ( ); 3) - ( ); 4) ( ); 5) ( ); 6) , , ; 7) - ; 8) , . , ( - ). , - . -.
14.3. (pityriasis rosea) , . 15 40 . . - , () 2 30 . , , , . . , . , ; , , . , , ; , . , . - (). ( ) . 5-6 . . . . .
195
. . . - , , , .
14.4. , , ; , ; : ; ; ; -; ; - .
14.4.1. , . : 1. () : , , , . 2. : , , - (herpes gestationis). 3. : , -- . 4. : --, -. ,