النظام الداخلي للمستشفيات من المغرب

النظام الداخلي للمستشفيات 2010

النظامالداخلي

للمستشفيات

اململكة املغربيةوزارة الصحة


النظام بشأن يوليو 2010( يف 6( الصحة رقم456.11 صادر يف 23 من رجب لوزيرة قرار

الداخيل للمستشفيات, الصادر يف الجريدة الرسمية رقم 2-5923 ربيع اآلخر 1432 ) 7مارس

)2011

)2007 أبريل 13( 1428 األول ربيع من 24 الصادر يف 656-06-2 رقم املرسوم بناء عىل

املتعلق بالتنظيم االستشفايئ، السيام املواد 10و 12 و 13 و 14 و 16 منه الصادر يف الجريدة

الرسمية رقم 2-5923 ربيع اآلخر 1432 )7مارس 2011(


س لفهر ا

الباب األول : التنظيم اإلداري االستشفائي

الفرع األول : املدير

الفرع الثاني : اختصاصات وتنظيم أقطاب التسيير

الباب الثاني: تنظيم العالجات واخلدمات

الفرع األول: تنظيم تقدمي العالجات واخلدمات

الفرع الثاني: مقتضيات خاصة مبصلحة الصيدلية االستشفائية ومصلحة االستقبال

والقبول

الباب الثالث: القبول باملستشفى

الفرع األول : شروط االستفادة من أعمال وخدمات املستشفى.

الفرع الثاني: قبول بعض الفئات من املرضى

الفرع الثالث: املوافقة املسبقة للعالجات

الباب الرابع: تنظيم وتنسيق العالجات وشروط اإلقامة

الفرع األول: ملف االستشفاء

الفرع الثاني: تنسيق العالجات

الفرع الثالث: املوافقة املسبقة للعالجات باملستشفى وعائالتهم وشروط إقامتهم.

الباب اخلامس: اخلروج من املستشفى

الفرع األول: أسباب اخلروج

الفرع الثاني: األسباب األخرى للتصريح باخلروج من املستشفى

الباب السادس: السالمة و احملافظة على الصحة وتدبير األخطار

الفرع األول: السالمة العامة باملستشفى

الفرع الثاني : تدبير اخملاطر

الباب السابع: واجبات العاملني باملستشفى

الباب الثامن: حماية العاملني باملستشفى

4

4

5

14

14

18

20

20

23

27

29

29

30

33

36

36

38

40

40

42

44

47


الباب األول : التنظيم اإلداري االستشفائي

الفرع األول : املدير

املادة األولى : طبقا ملقتضيات املرسوم املشار إليه أعاله رقم 2-06-656، يسير كل مركز استشفائي جهوي أو إقليمي أو مستشفى من لدن مدير يعينه وزير الصحة.

يخصص املدير كامل أوقات العمل لتدبير وإدارة املركز االستشفائي أو املستشفى حسب احلالة.وال ميكن مخالفة هذه القاعدة إال مبقرر لوزير الصحة، يتخذ باقتراح من املدير اجلهوي واملندوب، و فقط عندما تستدعي ضرورة املصلحة ذلك، ال سيما لسد خصاص في األطر الطبية باملركز

االستشفائي أو باملستشفى.

املادة 2 : اختصاصات املدير

واملالي للمؤسسة، وهو واإلداري التقني التدبير أو املستشفى املركز االستشفائي يتولى مدير املسؤول عن السير العام للمؤسسة في إطار احترام لألحكام التشريعية والتنظيمية اجلاري بها

العمل وكذا ملقتضيات هذا النظام الداخلي. ويعتبر مسؤوال عن تنفيذ السياسة الصحية والتوجيهات الوزارية في مجال التخطيط والتدبير

االستشفائي، كما يسهر على حسن سير املؤسسة.

ولهذا الغرض، يكلف على اخلصوص مبا يلي:- السهر على تخطيط أعمال املؤسسة في إطار » مشروع املؤسسة االستشفائية «؛

- السهر على احترام و تطبيق خطط العمل ومعايير وإجراءات التدبير االستشفائي؛األهداف بلوغ ألجل االستشفائية واملصالح األقسام مختلف عمل خطط تنسيق -

االستراتيجية للمؤسسة؛- تنسيق أنشطة مجموع األقطاب أو األقسام أو املصالح الطبية أو الطبية التقنية والتحقق

من انسجام أنشطتها مع مهام وأهداف املؤسسة واملوارد املوجودة؛بشكل املهنية األعمال جودة بتقييم تقوم واخلدمات العالج وحدات كون من التحقق -

منتظم ومستمر؛- السهر على تنفيذ توصيات »جلنة املؤسسة« باملستشفى؛

- املصادقة على لوائح احلراسة واخلدمة اإللزامية؛- إعداد إستراجتية للتواصل الداخلي واخلارجي ودعم مختلف مصالح املؤسسة في إعداد

خططها اخلاصة في التواصل ؛- متثيل املؤسسة أمام الشركاء واملرتفقني واألغيار بتشاور مع املندوب؛

4


- تنسيق عالقات املؤسسة مع املكونات األخرى لسلسلة العالجات بتشاور مع املندوب؛- إخبار الرؤساء التسلسليني بكل حادث هام أو خطير يقع داخل املؤسسة ؛

- إعداد تقرير سنوي حول األنشطة التقنية واإلدارية واملالية للمؤسسة ؛- تدبير عالقات الشغل مع مختلف الهيئات النقابية احمللية؛

- التحيني السنوي لوائح جرد ممتلكات املستشفى؛- إعداد مشروع امليزانية السنوية ومشاريع امليزانيات-البرامج والسهر على تنفيذها.

يتولى مديرو املراكز االستشفائية، عالوة على ذلك، كتابة جلنة التدبير املشار إليها في املادة 22 أدناه.

مجموع على السلطة املستشفى أو اإلقليمي أو اجلهوي االستشفائي املركز ملدير : 3 املادة العمل بها اجلاري التنظيمية التشريعية النصوص احترام مع باملؤسسة العاملني املوظفني

وقواعد أخالقيات املهنة والقواعد املهنية.

الفرع الثاني : اختصاصات وتنظيم أقطاب التسيير

املركز إدارة تنظم ،656-06-2 رقم أعاله إليه املشار املرسوم من 14 للمادة وفقا : 4 املادة االستشفائي و كل مستشفى مكون له، في ثالثة أقطاب للتسيير:

قطب الشؤون الطبية؛ قطب العالجات التمريضية؛

قطب الشؤون اإلدارية.

القسم الفرعي األول: قطب الشؤون الطبية

املادة 5 : مهام القطبيوضع قطب الشؤون الطبية حتت مسؤولية طبيب، و يتولى إجناز املهام التالية:

املتعلقة تلك فيها مبا الطبية، واخلدمات العالجات وبرامج أنشطة وتخطيط تنسيق -بالتربية الصحية؛

- تقييم جودة وأداء العالجات االستشفائية؛- التكوين املستمر للموظفني الطيبني ؛

- املساهمة في التكوين املستمر للموظفني شبه الطبيني؛- املساهمة في الوقاية من العدوى ونظافة املؤسسة؛- تخطيط وتدبير املوارد اخملصصة للموظفني الطبيني.

ينظم قطب الشؤون الطبية في مكتبني أو أكثر حسب حجم األنشطة.

5


املادة 6 : اختصاصات رئيس قطب الشؤون الطبية.

يتولى رئيس قطب الشؤون الطبية، حتت سلطة املدير، تدبير القطب وتنسيق النشاط املهني والعلمي باملؤسسة. ويكلف أيضا مبا يلي:

- وضع آليات للنهوض بحسن إجناز املمارسات العالجية وتنفيذها؛- السهر على انسجام مجموع األنشطة السريرية؛

- إعداد احلاجيات من األدوية والتجهيزات الطبية الالزمة لألنشطة االستشفائية باألقسام أو املصالح الطبية ووحدات العالجات واخلدمات؛

- املصادقة على لوائح احلراسة واخلدمة اإللزامية لألطباء والطلبة في الطب املعدة من طرف رؤساء األقسام أو املصالح الطبية ووحدات العالجات واخلدمات؛

- إعداد برنامج التكوين املستمر لألطباء وأطباء األسنان ؛- تنفيذ توصيات مجلس األطباء وأطباء األسنان والصيادلة، بعد املصادق عليها من طرف

املدير؛- السهر على حسن مسك امللفات االستشفائية؛

- املساهمة في إعداد » مشروع املؤسسة االستشفائية «.

القسم الفرعي الثاني: قطب العالجات التمريضية

املادة 7 : مهام القطب

يوضع قطب العالجات التمريضية حتت مسؤولية إطار حاصل على دبلوم ممرض مجاز من الدولة. وتتمثل مهمة القطب في السهر على حسن تدبير وحدات العالجات واخلدمات شبه الطبية.

ويكلف لهذا الغرض باألنشطة التالية:- تنسيق وتخطيط أنشطة وبرامج العالجات واخلدمات شبه الطبية؛

- تقييم جودتها و أدائها؛- املساهمة في الوقاية من التعفنات املكتسبة باملستشفى؛

- تخطيط وتدبير املوارد اخملصصة للموظفني شبه الطبيني؛- املساهمة في إعداد وتتبع برامج التربية الصحية؛

- املساهمة في تنمية البحث في مجال العالجات التمريضية.يتشكل قطب العالجات التمريضية من مكتبني أو أكثر حسب حجم األنشطة.

املادة 8 : اختصاصات رئيس قطب العالجات التمريضية

يتولى رئيس قطب الشؤون التمريضية، حتت سلطة املدير، تدبير القطب وتنسيق النشاط املهني للممرضني واملوظفني شبه الطبيني بشكل عام. ويكلف أيضا مبا يلي :

- السهر على انسجام األنشطة شبه الطبية مع مجموع األنشطة السريرية؛

6


- املصادقة على لوائح احلراسة واخلدمة اإللزامية اخلاصة باملمرضني، املعدة من طرف رؤساء األقسام ووحدات العالجات واخلدمات؛

- إعداد برنامج التكوين املستمر للممرضني بتشاور مع قطب الشؤون الطبية واملشاركة في تأطير املمرضني املتمرنني؛

- تنفيذ توصيات مجلس املمرضني واملمرضات بعد املصادقة عليها من طرف املدير.

القسم الفرعي الثالث: قطب الشؤون اإلدارية

املادة 9 : مهام قطب الشؤون اإلدارية

يوضع قطب الشؤون اإلدارية حتت مسؤولية إطار إداري. تناط بالقطب مهمة تدبير املوارد البشرية و املالية و تدبير املصالح التقنية والصيانة. كما يقدم دعمه جملموع مختلف مصالح املؤسسة.

يكلف قطب الشؤون اإلدارية باألنشطة التالية:

أ ( في مجال تدبير املوارد البشرية- القيام بالتدبير اإلداري للموظفني؛

- إعداد مخطط تنمية املوارد البشرية؛- إعداد إستراجتيات لتعبئة املوظفني وحتفيزهم ؛

- السهر على حسن تطبيق نظام تقييم مردودية املوظفني؛- إعداد خطة عمل التكوين املستمر ملوظفي القطب.

ب ( في مجال التدبير اإلداري و تدبير املوارد املالية :- القيام بتدبير امليزانية والتدبير املالي و احملاسبي؛

- ضمان التموين باألدوية و املنتوجات القابلة لالستهالك واملعدات واملواد األخرى الضرورية لسير املؤسسة والعمل على توزيعها ؛

- السهر على حتصيل ديون املؤسسة طبقا للتشريع و التنظيم اجلاري بهما العمل؛- تنظيم و تدبير األرشيفات اإلدارية للمؤسسة؛

د( في مجال تدبير املصالح التقنية و مصالح الدعم:- توفير التغذية للمرضى واملوظفني املكلفني باحلراسة؛- احلفاظ على نظافة و أمن املباني و تصبني األقمشة ؛

- تدبير النظام الداخلي للمواصالت؛- القيام بتدبير النفايات االستشفائية؛

والبنايات التقنية واملنشآت الطبية التجهيزات وصيانة لتدبير مخطط وتنفيذ إعداد -واألثاث وكذا حظيرة السيارات.

7


ينظم قطب الشؤون اإلدارية حسب حجم أنشطته في مكاتب أو وحدات.

املادة 10 : اختصاصات رئيس قطب الشؤون اإلدارية

يتولى رئيس قطب الشؤون اإلدارية، حتت سلطة املدير، تدبير شؤون قطبه. ويكلف أيضا مبا يلي:- القيام بتتبع وتقييم أنشطة القطب؛

- السهر على انسجام األنشطة املذكورة مع مهمة املؤسسة؛- تنفيذ توصيات هيئات التشاور والدعم ذات العالقة مع أنشطة قطبه عندما تتم املوافقة

عليها من طرف املدير.

الفرع الثالث : هيئات التشاور والدعم

املادة 11 : طبقا ملقتضيات املادة 13 من املرسوم املشار إليه أعاله رقم 2-06-656 ، يحدد في هذا الفرع تأليف هيئات التشاور والدعم واختصاصاتها وتنظيمها وكيفيات سيرها .

القسم الفرعي األول : جلنة املؤسسة

املادة 12: تأليف جلنة املؤسسة

يترأس املدير جلنة املؤسسة التي تتألف من:- رئيس قطب الشؤون الطبية؛

- رئيس قطب العالجات التمريضية؛- رئيس قطب الشؤون اإلدارية؛

- املسؤول عن الصيدلية؛- املسؤول عن مصلحة االستقبال والقبول؛

- رئيس مجلس األطباء و أطباء األسنان والصيادلة؛- رئيس مجلس املمرضني واملمرضات؛

- ممثل مندوب وزارة الصحة بالعمالة أو اإلقليم الذي يوجد فيه املستشفى؛

ميكن للجنة املؤسسة دعوة أي شخص، بصفة استشارية، ترى فائدة في حضوره حسب املوضوع املطروح للنقاش.

املادة 13: اختصاصات جلنة املؤسسة وتنظيمها وكيفيات سيرها

تتولى جلنة املؤسسة مهمة حتديد التوجهات االستراتيجية للمستشفى.

8


و لهذا الغرض، تتخذ القرار في شأن ما يلي:- »مشروع املؤسسة اإلستشفائية« و خطة العمل السنوية؛

- مشروع ميزانية املستشفى ومشاريع عقود البرامج؛املؤسسة »ملشروع طبقا املعدة والتجهيزات باألشغال املتعلقة االستثمار برامج -

اإلستشفائية«؛- مخططات التكوين املستمر خملتلف فئات املوظفني؛

- تخصيص املوارد ملصالح املؤسسة، وتطوير آليات للتعاون فيما بني هذه املصالح؛- أعمال التعاون االستشفائية داخل اجلهة الواحدة وفيما بني اجلهات ؛

- تقارير وتوصيات »جلنة التتبع والتقييم »؛احملددة بالنظر لألهداف املقدمة اخلدمات األداء وجودة و حتليل باألنشطة املتعلق التقرير -

مسبقا.

وتستشار اللجنة حول مشاريع إحداث أو تقسيم أو جتميع األقسام أو املصالح أو وحدات العالج حسب احتياجات مرتفقي املستشفى و طاقاته.

جتتمع جلنة املؤسسة مببادرة من رئيسها مرة كل ثالثة أشهر، و كل ما دعت الضرورة لذلك.

القسم الفرعي الثاني: جلنة التتبع والتقييم

املادة 14: تأليف جلنة التتبع و التقييم

تتألف جلنة التتبع و التقييم من:- ممثل قطب الشؤون الطبية؛

- ممثل قطب العالجات التمريضية؛- ممثل قطب الشؤون اإلدارية؛

- املسؤول عن مصلحة االستقبال والقبول؛- املسؤول عن الصيدلية االستشفائية.

وميكن للجنة أن تستدعي الجتماعاتها كل شخص ترى حضوره مفيدا حلسن سير أشغالها. يترأس اللجنة املدير وتعقد اجتماعاتها كل ثالثة أشهر.

يتولى املسؤول عن مصلحة االستقبال و القبول كتابة اللجنة.

املادة 15: اختصاصات و تنظيم وكيفية سير جلنة التتبع والتقييم.

12 أعاله، املادة التتبع و التقييم، بناء على توجهات جلنة املؤسسة املشار إليها في تقوم جلنة باملهام التالية:

- تتبع أنشطة املستشفى على املستوى السريري واملعلوماتي وتتبع تدبير املوارد البشرية واملادية واملالية؛

9


- فحص املعطيات عن النشاط االستشفائي؛- حتليل أداء املستشفى وجودة العالجات.

تقوم جلنة التتبع والتقييم بالتحليل الشهري للمؤشرات والنتائج احملصل عليها. وحتدد وتقترح على مدير املستشفى، محاور لتحسني اجلودة و/أو األداء، والتي تعتبر كعناصر موجهة للتخطيط

االستراتيجي للمستشفى.

القسم الفرعي الثالث: مجلس األطباء و أطباء األسنان و الصيادلة.

املادة 16: تأليف مجلس األطباء و أطباء األسنان و الصيادلة

العاملني والصيادلة األسنان وأطباء األطباء بني من ينتخبون ممثلني من اجمللس هذا يتكون باملستشفى، في حدود ممثلني اثنني عن كل قسم أو مصلحة سريرية أو طبية تقنية، وممثلني اثنني

عن املصالح السريرية والطبية-التقنية األخرى غير التابعة ألقسام.يعتبر مدير املستشفى ورئيس قطب الشؤون الطبية تلقائيا عضوين في اجمللس.

ينتخب أعضاء مجلس األطباء وأطباء األسنان والصيادلة من بينهم رئيسا على أساس سمعته السريرية.

يتولى رئيس قطب الشؤون الطبية كتابة اجمللس.

املادة 17: اختصاصات و تنظيم وكيفيات اشتغال مجلس األطباء و أطباء األسنان و الصيادلة.

يقوم مجلس األطباء و أطباء األسنان و الصيادلة مبا يلي :- املساهمة في إعداد مشروع املؤسسة ؛

- اقتراح أعمال من شأنها حتسني التكفل باملرضى على جلنة املؤسسة ؛التي تهم أنشطة التقني الطبي أو السريري الطابع ذات املسائل برأيه حول كل اإلدالء -

املستشفى التي تعرض عليه من طرف مدير املؤسسة ؛- اقتراح مخططات للتكوين املستمر والبحث على املدير وكذا كل إجراء يهدف إلى تطوير مؤهالت األطباء وأطباء األسنان وصيادلة املستشفى وتأطير الطلبة في الطب الذين يقومون

مبهام الداخليني ؛- حتديد االحتياجات من األدوية و املنتجات الصيدلية غير الدوائية واملستلزمات الطبية؛

- اقتراح مخطط لتحسني جودة وسالمة العالجات باملستشفى .

يجتمع اجمللس مرة واحدة في كل ثالثة أشهر و ملا دعت الضرورة لذلك.

10


القسم الفرعي الرابع: مجلس املمرضني واملمرضات

املادة 18: تأليف مجلس املمرضني واملمرضات

التمريضية العالجات املسؤول عن قطب واملمرضات في نصفه من املمرضني يتشكل مجلس املمثلني من اآلخر النصف في و باملصالح، الرؤساء واملمرضني باألقسام الرؤساء واملمرضني

املنتخبني من بني املمرضني وكذا من بني التقنيني و املساعدين الطبيني إن وجدوا.ينتخب أعضاء مجلس املمرضني و املمرضات، من بينهم رئيسا للمجلس، على أساس سمعته

املهنية.

املادة 19: اختصاصات و تنظيم وكيفيات سير مجلس املمرضني و املمرضات

يتولى مجلس املمرضني واملمرضات القيام باملهام التالية:- تقدير جودة و مالءمة العالجات التمريضية؛

- املساهمة في التكوين املستمر؛- إبداء الرأي في املسائل املتعلقة بتقدمي العالجات التمريضية باملستشفى التي تعرض على

أنظاره من طرف مدير املؤسسة؛يجتمع اجمللس مرة واحدة كل ثالثة أشهر وكل ما دعت الضرورة إلى ذالك، ويتولى كتابته رئيس

قطب العالجات التمريضية.

القسم الفرعي اخلامس : جلنة محاربة التعفنات املكتسبة باملستشفى

املادة 20 : تأليف جلنة محاربة التعفنات املكتسبة باملستشفىمن األقطاب، ورؤساء املدير على عالوة باملستشفى، املكتسبة التعفنات محاربة جلنة تتكون

األعضاء التاليني:- رئيس مجلس األطباء و أطباء األسنان و الصيادلة؛

- املسؤولون عن البنيات الطبية-التقنية التالية؛ اخملتبر؛

الصيدلية االستشفائية؛- طبيب واحد عن كل تخصص من التخصصات املتوفرة باملستشفى؛

- املتخصص في علم األوبئة الذي يعمل باملستشفى، إن وجد؛- مهندس بيو- طبي؛

- ممثل عن الفرقة العملية للنظافة باملستشفى؛ يعني رئيس اللجنة من طرف أعضاء اللجنة ومن بينهم.

ميكن للجنة دعوة أي شخص ترى مشاركته مفيدة في أشغالها.

11


املادة 21 : اختصاصات و تنظيم وكيفيات سير جلنة محاربة التعفنات املكتسبة باملستشفى

تتولى جلنة محاربة التعفنات املكتسبة باملستشفى القيام باملهام التالية:- اقتراح برنامج األعمال حملاربة التعفنات املكتسبة باملستشفى ؛

محاربة مجال في االستشفائية املصالح داخل املنجزة األعمال لتنسيق آليات اقتراح -التعفنات املكتسبة باملستشفى ؛

- املشاركة في تكوين مهنيي الصحة في مجال النظافة االستشفائية ومحاربة التعفنات املكتسبة باملستشفى ؛

- اقتراح جهاز ملراقبة التعفنات املكتسبة باملستشفى؛ - النهوض بتطبيق توصيات حسن اإلجناز في مجال احملافظة على النظافة االستشفائية؛

- التقييم الدوري ألعمال مكافحة التعفنات املكتسبة باملستشفى ؛- تنظيم حمالت حتسيسية وإعالمية لفائدة مرتفقي املستشفى ؛

تكلف اللجنة بإعداد تقرير دوري عن وضعية محاربة التعفنات املكتسبة باملستشفى وبالسهر على نشره.

و تستشار اللجنة من قبل إدارة املستشفى حول كل مسألة لها عالقة بالنظافة اإلستشفائية والتعفنات املكتسبة باملستشفى و بسالمة املريض.

جتتمع اللجنة مببادرة من الرئيس مرة واحدة على األقل كل ثالثة أشهر، وكلما دعت الضرورة لذلك و يتولى كتابتها رئيس قطب الشؤون الطبية.

القسم الفرعي السادس: جلنة تسيير املركز االستشفائي

املادة 22 : تأليف اللجنة

الصحة وزارة مندوب يترأسها تسيير، إقليمي جلنة أو استشفائي جهوي مركز في كل حتدث بالعمالة أو اإلقليم الذي يوجد به مقر املركز االستشفائي.

تضم اللجنة، عالوة على الرئيس، األعضاء التاليني:- مدير املركز االستشفائي املعني؛

- مدراء املستشفيات املكونة للمركز االستشفائي؛- رؤساء أقطاب التدبير بكل مستشفى مكون للمركز االستشفائي؛

العالجات لتقدمي التنقل وأعمال األساسي التجهيز شبكة مصلحة رئيس الطبيب -باإلقليم أو العمالة؛

املمرضات و املمرضني مجلس و الصيادلة و األسنان أطباء و األطباء مجلس رئيسا -باملستشفيات املكونة للمركز االستشفائي.

عندما يكون املركز االستشفائي جهويا، يترأس اللجنة مندوب وزير الصحة بالعمالة أو اإلقليم الذي يوجد به مقر اجلهة. و يضم عالوة على األعضاء املذكورين أعاله:

- مندوبو الوزارة بعماالت و أقاليم اجلهة؛

12


- األطباء رؤساء مصالح شبكة التجهيز األساسي وأعمال التنقل لتقدمي العالجات باإلقاليم أو العماالت املذكورة؛

- مديرو املراكز االستشفائية اإلقليمية باجلهة؛واملركز االستشفائية املراكز لهذه مكون مستشفى بكل التدبير أقطاب رؤساء -

االستشفائي اجلهوي؛ميكن لرئيس جلنة التدبير دعوة كل شخص يرى حضوره مفيدا.

املادة 23 : اختصاصات وكيفيات سير اللجنة

تناط بلجنة التدبير مهمة عامة للتشاور والتنسيق وتتبع أنشطة املركز االستشفائي في ظل احترام التنظيم اجلاري به العمل. و تقوم لهذا الغرض مبا يلي:

- السهر على تنفيذ توجهات السياسة الوطنية في مجال االستشفاء و انسجام أعمال املركز االستشفائي؛

- حتليل تقرير األنشطة و تقييم أداء املركز؛- فحص خطة العمل السنوية للمركز االستشفائي و املصادقة عليها؛

- إبداء الرأي في تخصيص املوارد بني املستشفيات املكونة للمركز؛- إبداء الرأي بشأن مشروع املؤسسة للمركز االستشفائي؛

- حتديد أعمال التعاون بني املستشفيات وكذا مع مؤسسات العالجات الصحية األساسية.جتتمع اللجنة كلما دعت حاجات املركز االستشفائي إلى ذلك وعلى األقل مرتني في السنة:

15 فبراير لتحليل بيان أنشطة املركز االستشفائي للسنة املنتهية و دراسة خطة * قبل عمله بالنسبة للسنة اجلارية؛

* قبل 15 يوليو لدراسة وضعية تقدم تنفيذ خطة العمل و إجراء التصحيحات الضرورية.تتداول اللجنة بصفة صحيحة بحضور نصف عدد أعضائها على األقل و تتخذ قراراتها بأغلبية

األصوات.يتولى مدير املركز االستشفائي كتابة اللجنة، ويقوم بإعداد اجتماعاتها وإجناز تقارير عنها ويرسل

نسخة منها إلى كل عضو من أعضائها.

13


الباب الثاني: تنظيم العالجات واخلدمات

املادة 24 : طبقا للمادة 15 من املرسوم املشار إليه أعاله رقم 2-06-656، تنظم األنشطة الطبية والصيدلية و أنشطة طب األسنان باملستشفى داخل وحدات لتقدمي العالجات و اخلدمات، تكون

إما أقساما أو مصالح طبية.

الفرع األول: تنظيم تقدمي العالجات واخلدمات

القسم الفرعي األول : التنظيم

املادة 25 : القسم و املصلحة الطبية

يجمع القسم أو املصلحة الطبية وحدات لتقدمي العالجات واخلدمات من نفس التخصص أو من تخصصات مختلفة والتي تقتسم نفس التجهيزات التقنية أو التي تستهدف نفس الساكنة،

أو التي تستلزم تنظيما موحدا. ميكن أن تكون املصلحة الطبية إما طبية أو جراحية أو طبية تقنية.

التي ميكن اخلدمات املؤسسة حسب باقتراح من جلنة واخلدمات العالجات تقدمي وحدات حتدث تقدميها للمرضى الذين أدخلوا املستشفى وحسب التنظيم األمثل للعالجات.

120 عن االستيعابية طاقتها تقل التي العامة للمستشفيات الطبي التنظيم : 26 املادة سريرا

تنظم املستشفيات العامة التي تقل طاقتها االستيعابية عن 120 سريرا، من ثمانية مصالح:

- مصلحة االستقبال و القبول؛- مصلحة املستعجالت؛- مصلحة األم و الطفل؛

- مصلحة الطب؛- مصلحة اجلراحة مبا فيها املركب اجلراحي ؛

- مصلحة التصوير الطبي؛- مصلحة البيولوجيا الطبية؛

- مصلحة الصيدلية اإلستشفائية.

14


املادة 27 : التنظيم الطبي للمستشفيات العامة ذات الطاقة االستيعابية املتراوحة ما بني 120 و 240 سريرا

تنظم املستشفيات العمومية ذات الطاقة 120 و 240 سريرا في ستة أقسام سريرية و ثالث مصالح:

- مصلحة االستقبال و القبول؛- مصلحة املستعجالت؛

- قسم األم و الطفل؛- قسم الطب؛

- قسم اجلراحة؛- قسم جراحة الكلوم و اجلبارة و جراحة األعصاب، إن وجد؛- قسم طب العيون واألذن و األنف و احلنجرة وجراحة الفك؛

- القسم الطبي-التقني الذي يضم على اخلصوص الوحدات الطبية التقنية التالية: التصوير الطبي؛

البيولوجيا الطبية؛ الفحص الوظيفي؛

- مصلحة الصيدلية اإلستشفائية.

املادة 28 : التنظيم الطبي للمستشفيات املتوفرة على أكثر من 240 سريرا

ال ميكن أن يتجاوز عدد األقسام السريرية 8 باملستشفيات التي يفوق عدد أسرتها 240 سريرا.يجب إدماج املستعجالت في قسم سريري في ظل احترام انسجام األنشطة الطبية واجلراحية.

ويجب، عالوة على ذلك، أن تضم أيضا :

-مصلحة االستقبال و القبول؛-الصيدلية االستشفائية.

املتوفرة في املستشفى في األقسام اخلاصة بها التخصصات أن تدمج جميع : يجب 29 املادة مبقرر ملدير املستشفى، بعد استطالع رأي جلنة املؤسسة.

يلحق املركب اجلراحي بأحد أقسام اجلراحة الذي يحدد من طرف مدير املستشفى، بعد استطالع رأي جلنة املؤسسة.

15


القسم الفرعي الثاني : اختصاصات مسؤولي األقسام و املصالح الطبية و وحدات العالجات واخلدمات

املادة 30 : اختصاصات رئيس القسم

يوضع كل قسم حتت إشراف طبيب رئيس، يساعده ممرض رئيس.يكلف رئيس القسم بتنظيم سير البنية التي يعد مسؤوال عليها، في إطار إحترام املسؤولية

الطبية لكل ممارس.و يكلف على اخلصوص مبا يلي:

في لألطباء املهنية األنشطة تنسيق و املصلحة أو القسم موارد تدبير و تخطيط -قسمه؛

- تنسيق اإلعداد املتعدد التخصصات لبرمجة األنشطة؛أو باحلراسة املكلفني املوظفني لوائح إعداد و بالقسم، الطبية املوارد وجود من التأكد -

اخلدمة اإللزامية؛- السهر على احترام قواعد أخالقيات وأدبيات املهنة وتطبيق القواعد املهنية؛

- القيام تأطير طلبة و متدربي كليات الطب و الصيدلة؛أو واملمرضني واألطباء بالقسم الرئيس املمرض مع باملشاركة أيضا، القسم رئيس يكلف

املمرضات رؤساء وحدات العالجات واخلدمات مبا يلي :- التقييم الدوري جلودة العالجات و اخلدمات؛

- تقييم احتياجات التكوين املستمر للموظفني الطبيني واملمرضني؛- التأكد من ضمان احترام قواعد النظافة باملستشفى وخلو املصالح من اجلراثيم؛

- إعداد البروتوكوالت السريرية العامة التي يجب إتباعها داخل القسم والطرق العالجية، عندما يتعلق األمر بقسم أو مبصلحة سريرية.

املادة31 : اختصاصات رئيس املصلحة الطبية

توضع كل مصلحة طبية حتت مسؤولية طبيب رئيس للمصلحة في التخصص املعني، يساعده ممرض رئيس.

يتولى رئيس املصلحة الطبية مهمة تنظيم سير املصلحة في ظل احترام املسؤولية الطبية لكل ممارس. و يكلف أساسا مبا يلي :

- احلرص على حضور املوارد البشرية داخل املصلحة و إعداد لوائح احلراسة؛- السهر على احترام قواعد األخالقيات و األدبيات املهنية وتطبيق القواعد املهنية؛

- القيام بتأطير الطلبة و املتمرنني؛- التقييم الدوري جلودة العالجات و اخلدمات؛

- التحقق من احترام قواعد النظافة و التعقيم داخل املصالح.

16


املادة 32 : اختصاصات املمرضني رؤساء وحدات العالج واخلدمات

تناط برؤساء وحدات العالج واخلدمات مسؤولية تنظيم واإلشراف على عمل املمرضني والتقنيني و األعوان داخل األقسام أو املصالح.

يتولون تقييم احتياجات املرضى و يتحققون من كون العالجات و اخلدمات الالزمة قد مت تقدميها وفقا للوصفات الطبية.

و يسهرون على جودة العالجات التمريضية في إطار احترام اإلجراءات والقواعد املهنية واألخالقيات واألدبيات.

يقومون بتأطير املتدربني واملمرضني والتقنيني الصحيني املتدربني.

17


الفرع الثاني: مقتضيات خاصة مبصلحة الصيدلية االستشفائية ومصلحة االستقبال والقبول

املادة 33 : االنتماءتقنيتان، طبيتان مصلحتان والقبول االستقبال ومصلحة االستشفائية الصيدلية تعتبر

موضوعتان حتت املسؤولية املباشرة ملدير املستشفى.

املادة 34 : الصيدلية االستشفائية.

تقوم الصيدلية االستشفائية، في إطار احترام القواعد املنظمة الشتغال املستشفى، بإعداد ومراقبة وحيازة وتوزيع و صرف األدوية واألجهزة الطبية والسهر على احملافظة على جودتها.

توضع الصيدلية االستشفائية حتت مسؤولية صيدلي.يتولى الصيدلي املسؤول على الصيدلية االستشفائية، تدبير الصيدلية.

ويقوم على اخلصوص باملهام التالية:

- القيام أو املشاركة في كل عمل إخباري حول األدوية واألجهزة الطبية والنهوض وتقييم حسن استعمالها؛

- اللجوء إلى االحتراز الدوائي واالحتراز عند استعمال التجهيزات الطبية؛- تقدمي املعلومات حول آخر حتيينات تصنيف األدوية واألجهزة الطبية وكذا تطور أسعارها؛

- حصر قائمة األدوية واألجهزة الطبية الضرورية لسير املستشفى أو املركز االستشفائي امللحق لديه، انطالقا من التصنيف الوطني وبتعاون وثيق مع مجلس األطباء وأطباء األسنان

والصيادلة، وذلك قصد االستجابة لطلبيات املصالح وفقا للمساطر اجلاري بها العمل؛- اإلشراف على مسار استالم األدوية واألجهزة الطبية؛

- تدبير مخزونات األدوية واألجهزة الطبية مع تفادي التبذير واخملزونات غير املتحركة وانتهاء صالحية هذه املنتوجات؛

- املساهمة، من خالل نظام للمعلومات، في تتبع مسار األدوية واألجهزة الطبية اعتبارا من تاريخ تسلمها إلى حني تسليمها للمرضى ؛

- السهر على حتيني سجل املواد اخملدرة وفقا للتنظيم اجلاري به العمل؛- ضمان الرقابة على حسن استعمال األدوية واألجهزة الطبية؛

- املشاركة في مراقبة التعفنات املكتسبة باملستشفى، عبر تتبع وتقييم تطور استهالك األدوية، وخاصة املضادة للتعفنات؛

- املشاركة في األنشطة املتعلقة بنظافة املستشفى ؛- تأطير املوظفني العاملني في مجال تدبير واستعمال األدوية واألجهزة الطبية ومواد النظافة

18


وكذلك املوظفني املكلفني بالتعقيم؛ويكلف أيضا، مبا يلي:

- القيام بتقدمي األدوية باهظة الثمن واألدوية اخلاصة باألمراض طويلة األمد، بناء على وصفات طبية؛

- ضمان توفر األدوية والتجهيزات الطبية احليوية مبصالح املستعجالت.

املادة 35 : مصلحة االستقبال والقبول

يناط مبصلحة االستقبال والقبول القيام باألنشطة التالية :- تدبير االستقبال وتوجيه املرضى؛

- تنظيم قبول و خروج املرضى وكذا تدبير املواعيد ؛- تدبير أعداد املرضى و حتركاتهم داخل املستشفى ؛

- تسجيل أعمال الطب الشرعي والقيام بتدبير مستودع األموات باملستشفى ؛- إجناز اإلحصاءات وتدبير اإلعالم االستشفائي ؛

- إجناز فوترة األعمال و اخلدمات املقدمة من طرف املستشفى، بناء على تصنيف األمراض ومصنف األعمال والتعريفات اجلاري بها العمل ؛

- تنظيم التواصل الداخلي واخلارجي للمستشفى ؛- القيام مبهام املساعدة االجتماعية للمرضى ؛

- تنظيم وتدبير األرشيف الطبي وملفات مرضى املؤسسة.

ميكن ملصلحة االستقبال والقبول أن تنظم في فرعني أو أكثر حسب حجم األنشطة و تسير من طرف طبيب.

19


الباب الثالث: القبول باملستشفى

الفرع األول : شروط االستفادة من أعمال وخدمات املستشفى.

املادة 36 : األشكال اخملتلفة لإلستفادة.

ميكن االستفادة من األعمال واخلدمات االستشفائية وفقا إلحدى النظم التالية:- اإلستشفاء مبا فيه مستشفى النهار، إما عن طريق القبول العادي أو االستعجال؛

- أعمال أو خدمات التشخيص املقدمة بصفة خارجية؛- االستشارات املتخصصة املقدمة بصفة خارجية؛

- االستشارات والعالجات املستعجلة؛- اخلدمات املتعلقة بالترويض الطبي وإعادة التأهيل الوظيفي؛

القسم الفرعي األول: شروط القبول العادي

املادة 37 : القبول العادي

يقصد بالقبول العادي كل استشفاء كامل أو بالنهار مبرمج خارج املستعجالت.تتم إجراءات القبول العادي في مصلحة االستقبال والقبول.

أي رفض للقبول يجب أن يتم كتابة.

املادة 38 : الوصفة الطبية بالقبول وطلب التكفل.

ال يتم أي قبول عادي لالستشفاء بدون قرار طبي متخذ من طرف طبيب يعمل باملستشفى.يقرر الطبيب االستشفائي قبول فحص للمريض أو مللفه الطبي في حالة إحالته من مؤسسة

صحية أخرى.حينما يقرر طبيب املستشفى القبول، يجب عليه:

- تسليم املريض وصفة طبية بالقبول، حتمل على اخلصوص املعطيات التالية: هوية املريض وسبب القبول والقسم أو املصلحة وتاريخ الوصفة.

- إعداد طلب املوافقة للتكفل بالنسبة للمرضى الذين يتوفرون على تأمني عن املرض.يجب أن حتمل الوصفة الطبية للقبول وطلب املوافقة، بشكل واضح، اسم وتوقيع الطبيب الذي

قرر االستشفاء.

ال ميكن القيام بالقبول العادي إال خالل ساعات وأيام األسبوع العادية للعمل.

20


املادة 39 : ورقة الدخول

ال ميكن استشفاء أي مريض في إطار القبول العادي بدون إعداد ورقة الدخول من طرف مصلحة االستقبال والقبول.

يعرض كل إخالل بهذه القاعدة إلى عقوبات تأديبية. ويسهر الطبيب الرئيس واملمرض الرئيس بالقسم أو املصلحة على احترام هذا املقتضى، كما

يجب عليهما، عند االقتضاء، إخبار مدير املؤسسة حاال بذلك. الذي في حالة عدم وجود سرير شاغر، ميكن برمجة االستشفاء مبوعد بعد استشارة الطبيب قرر االستشفاء. وال ميكن تأجيل االستشفاء، في أي حال من األحوال، إذا كانت احلالة الصحية

للمريض قد تتفاقم و/ أو تعرض حياته للخطر.

املادة 40 : إجراءات القبول العادي.

القيام أجل من والقبول االستقبال مصلحة إلى يصاحبه الذي الشخص أو املريض يتقدم باإلجراءات اإلدارية للقبول العادي، مصحوبا بالوصفة الطبية للقبول ووثيقة تعريف وكذا الوثائق

املطلوبة مبوجب التنظيم اجلاري به العمل، حسب نظام التغطية الصحية اخلاص باملريض.

إذا كان املريض ال يخضع لنظام للتغطية الطبية، وفي غياب مرض يبرر إعفاءه من األداء تطبيقا للتنظيم اجلاري به العمل، يخبر املريض أو عائلته عند عدم قدرته، بإجبارية األداء املباشر للمصاريف الكاملة لإلستشفاء، حسب تعريفات األعمال واخلدمات املقدمة من طرف املستشفى، اجلاري بها

العمل.

املادة 41 : قبول املرافقني

حالة تستدعي عندما و فارغ وجود سرير حالة في استثنائية، بصفة املستشفى، ملدير ميكن املريض ذلك الترخيص بقبول أحد أقارب املريض ملرافقته، وذلك بعد استطالع رأي الطبيب املعالج.

ويتعني على املرافق إجناز اإلجراءات اإلدارية لدى مصلحة االستقبال والقبول.

ال ميكن للمرافق املطالبة باملكوث باملستشفى، إذا استدعت ضرورة املصلحة استعمال السرير الذي يشغله.

21


القسم الفرعي الثاني: القبول في حالة استعجال

املادة 42 : االستقبال باملستعجالت.

يجب استقبال وفحص كل مريض أو جريح أو امرأة مقبلة على الوالدة، الذين يحضرون في حالة استعجال، و كذا قبولهم لالستشفاء عند االقتضاء، إذا كانت حالتهم تستدعي ذلك ولو في حالة عدم توفر أسرة فارغة. و ال يشرع في فوترة اخلدمات املقدمة إليهم إال بعد االلتزام بالتكفل

الطبي بهم.

املصلحة على يحال فإنه عاجال، طبيا تدخال تستدعي ال للمريض الصحية احلالة كانت إذا املناسبة للعالجات أو يتم التكفل به مباشرة إذا أمكن ذلك، شريطة أدائه مسبقا للمصاريف

املتعلقة بهذا التكفل.

املادة 43 : العالجات باملستعجالت

إذا كان وضعه الصحي ال و املريض املقبول مبصلحة املستعجالت العالجات الضرورية. يتلقى تلقاها التي العالجات أداء مصاريف خروجه قبل عليه يتعني املستشفى، إلى دخوله يتطلب

مبصلحة االستقبال والقبول.

املادة 44 : االستشفاء املستعجلأو باحلراسة املكلف االختصاصي الطبيب أو املستعجالت، من طرف طبيب باالستشفاء يأمر

اخلدمة اإللزامية، ضمن نفس الشروط املنصوص عليها بالنسبة للقبول العادي.املمرضة من طرف أو القابلة قبل من الوضع على املشرفات احلوامل بقبول القرار اتخاذ ميكن املولدة، حتت إشراف الطبيب أو االختصاصي في أمراض النساء و التوليد، املكلف باحلراسة، و الذي

يحرر لهذا الغرض وصفة طبية بالقبول.

املادة 45 : إجراءات القبول باملستعجالت.

تتم إجراءات القبول باملستعجالت طبقا لنفس الشروط املطبقة في حالة القبول العادي، بعد تقدمي العالجات األولية للمريض الذي استقبل في حالة استعجال، و ذلك إما في سرير املريض إذا كانت حالته الصحية تتيح ذلك أو مبصلحة االستقبال و القبول مببادرة من عائلة املريض. و في

كل احلاالت قبل خروج املريض من املستشفى.

إذا كان املريض في غيبوبة خالل قبوله باملستعجالت، ينجز املمرض املكلف باحلراسة اجلرد املضاد لألشياء و ملبالغ النقود املوجودة بحوزة املعني باألمر، و يحرر محضرا يوقعه وجوبا مبشاركة أحد التوقيع مبشاركة الشخص الذي أحضر املريض مرافقي املريض، و عند عدم وجود مرافق، يتم

22


للمستعجالت أو مع شاهدين.يجب تسليم األشياء التي مت جردها إلى إدارة املستشفى حيث يتم حفظها من قبل الشخص

املسؤول على ممتلكات املرضى، املعني من طرف مدير املؤسسة.

وفي كل األحوال، ال ميكن تسليم هذه األشياء من طرف إدارة املستشفى إال للمريض مباشرة أثناء خروجه، أو ألحد أفراد عائلته أمام شهود.

املادة 46 : قبول شخص متوفى مينع إدخال شخص متوفي إلى املستشفى. غير أنه في حالة عدم وجود مستودع بلدي لألموات، ميكن للمستشفى بصفة استثنائية أن يدخل اجلثة بطلب من السلطات اخملتصة. و ينجز محضر

بشأن التأكد من الوفاة، يحمل عبارة »وصل ميتا إلى املستشفى«.

املادة 47 : ترحيل مريض أو جريح مت قبوله في حالة استعجال

عندما يالحظ طبيب املستعجالت أن مريضا أو جريحا يستدعي عالجات مستعجلة، في تخصص إلى باألمر املعني ترحيل يقرر و األولية اإلسعافات يقدم فإنه باملستشفى، توجد ال تقنية أو املؤسسة املالئمة حلالته الصحية. ويتخذ مدير املستشفى أو من ميثله جميع التدابير الضرورية من أجل توجيه املريض أو اجلريح في ظروف آمنة إلى املؤسسة املعنية. ويجب أم يتم هذا الترحيل

عن طريق مركز التنظيم الطبي إن وجد.يجب على إدارة املستشفى إخبار عائلة املريض بهذا الترحيل.

يجب إخبار املريض مسبقا بترحيله إلى مؤسسة أخرى. وال ميكن أن يتم هذا الترحيل إال مبوافقة إعطاء على قادرا املريض يكن لم إذا و القصوى. االستعجال حالة في إال املريض، من كتابية املوافقة الكتابية حول الترحيل، فإن إدارة املستشفى تشير إلى ذلك في ملفه، ويتم ترحيله مع

إخبار عائلته أو أقاربه في أقرب اآلجال.

الفرع الثاني: قبول بعض الفئات من املرضى

القسم الفرعي األول: املرضى القاصرون

املادة 48 : الشروط والكيفيات العامة لقبول املرضى القاصرين

للقبول املقررة الشروط لنفس طبقا القاصر املريض قبول يتم االستعجال، حالة في عدا ما العادي، و ذلك بطلب من األب أو األم أو املمثل القانوني، أو بطلب من ممثل املؤسسة التي ترعى

الطفل عند االقتضاء. يجب على العون املكلف مبصلحة االستقبال و القبول في كل األحوال، أن يتحقق من هوية املرافق و يسجل كل املعلومات املفيدة عنه في استمارة القبول )اللقب و االسم و رقم بطاقة التعريف

الوطنية(.

23


ميكن أن يرخص ألم مريض قاصر أو ممثله القانوني إن كان امرأة، السيما إذا كان سنه أقل من 5 سنوات، املكوث بجانب الطفل خالل مدة إقامة هذا األخير باملستشفى. غير أنه يلزم على املرأة

املرضعة البقاء بجانب طفلها.حينما يكون املريض القاصر غير مرافق بأحد األشخاص املشار إليهم أعاله، فإن املستشفى يقدم إذا كان معروفا أو له العالجات الطبية التي تسدعيها حالته الصحية، و يخبر ممثله القانوني

سلطات الشرطة القضائية إن اقتضى احلال ذلك.املادة 49 : قبول القاصرين في املصالح اخلاصة بالبالغني

املصالح في سنة 12 من أقل البالغني القاصرين قبول األطفال، املستشفيات خارج ميكن، ال العالج وحدات في متارس ال تقنية أو تتطلب تخصصا كانت حالتهم إن إال بالبالغني، اخلاصة

اخلاصة بطب األطفال أو جراحة األطفال.وفي هذه األحوال، يجب على مدير املستشفى اتخاذ جميع التدابير املالئمة لفصلهم عن البالغني

في مكان محمي ميكن من تقدمي العالج في أحسن الظروف.

املادة 50 : متدرس القاصرين املقبولني لإلستشفاء

عندما يتم قبول خمسة أطفال في سن التمدرس على األقل، قصد االستشفاء بسبب مرض متوسط أو طويل األمد، ميكن للمسشتفى أن يطلب من األكادميية اجلهوية للتربية والتكوين أن

تضع رهن إشارته مدرسني، لتلقينهم تعليما مناسبا ملستواهم.يجب إخبار املدرسني مبشاكل متدرس هؤالء األطفال املبعدين بصفة مؤقتة عن الوسط الدراسي العادي. كما يجب إخبارهم أيضا بضرورة احترام مقتضيات هذا النظام وكذا والتعليمات الطبية

التي يتعني أخذها بعني االعتبار.للمدرسني، خالل مدة خدمتهم في املستشفى، احلق في االستفادة من إجراءات احلماية القانونية واحلماية ضد األخطار املنصوص عليها في املادتني 98 و 99 أدناه، وذلك طبقا للتشريع والتظيم

اجلاري بهما العمل وبتشاور مع إدارتهم األصلية.

عندما يخل مدرس بواجباته املهنية املتعلقة بالتعليم، أو يقوم بتصرف ميكن أن يعرقل مسار العالج أو سير املصلحة، فإن الطبيب رئيس القسم أو املصلحة ينجز تقريرا معلال حول املوضوع

و يوجهه إلى مدير املستشفى.يتعني على مدير املستشفى أن يطلب تفسيرات كتابية من املدرس . و ميكنه أن يأمر بإجراء حتقيق

وأن يوجه دعوة لالنضباط إلى املدرس في حالة صحة الوقائع املؤاخذ عليها.

للتربية اجلهوية األكادميية إلى يبعث أن ضروريا، ذلك ارتأى إذا ذلك، على عالوة للمدير ميكن التأديبي امللف أصل املعني، اإلقليم أو بالعمالة الصحة وزارة مندوب إشراف حتت ، والتكوين

مصحوبا برأيه. يجب على املدير االحتفاظ بنسخة من امللف التأديبي .

24


القسم الفرعي الثاني: املرضى املصابون باألمراض العقلية

املادة 51 : الشروط والكيفيات العامة لقبول املرضى املصابني باألمراض العقلية.

يقبل املرضى املصابون باألمراض العقلية طبقا للشروط املنصوص عليها في التشريع اجلاري به العمل اخلاص بهم و مقتضيات هذا النظام.

ميكن إدخال املرضى املصابني باألمراض العقلية إما بطلب منهم أو بطلب من أي شخص عام أو خاص و إما وضعه حتت املراقبة.

كيفما كان الطالب، فإن االستشفاء ال ميكن أن يقرر إال بعد اإلطالع على شهادة مسلمة من طرف طبيب متخصص في األمراض العقلية تبرر هذه الضرورة.

وال ميكن لهذه الشهادة أن تسلم من قبل طبيب من أقارب املريض أو من أصهاره أو من طرف إلى إدخال مريض مصاب مبرض عقلي وال ميكن املستشفى. إلى إدخاله الذي يطلب الشخص

املستشفى أو وضعه حتت املراقبة التلقائية إال:قد يشكل عندما املعالج الطبيب موافقة بعد املعني اإلقليم أو العمالة لعامل مبقرر -

خروج املريض خطرا على حياته او على أقربائه أو على النظام العام؛- أو بأمر قضائي.

القسم الفرعي الثالث: املعتقلون

املادة 52 : شروط وكيفيات االستشفاء والترحيل

فإنه السجنية، املؤسسات وتسير بتنظيم املتعلق 98-23 رقم القانون من 136 للمادة طبقا عندما يعتبر طبيب املؤسسة السجنية أن العالجات الضرورية ال ميكن تقدميها في عني املكان أو يتعلق األمر بعدوى وبائية فإن املعتقلني املرضى يجب قبولهم باملستشفى األقرب بطلب كتابي

لطبيب املؤسسة السجنية.

أو القسم رئيس الطبيب إشراف حتت فحصه يتم أن باملستشفى، املعتقل قبول قبل يجب، إلى بإرجاعه يأمر أن له ميكن و باملستشفى. به االحتفاظ ضرورة من يتأكد الذي املصلحة، املؤسسة السجنية في أي وقت، إذا الحظ أن املعتقل ميكن له أن يتلقى العالجات الالزمة طبيا

داخل املؤسسة املذكورة.

في كل األحوال ال ميكن االستشفاء إال بناءا على وصفة طبية للقبول و طبقا لإلجراءات اإلدارية املنصوص عليها في املادة 40 أعاله.

في حالة االستعجال، ميكن إدخال املعتقل إلى املستشفى ألجل تقدمي العالجات اإلستعجالية له في انتظار الطلب الكتابي، و يجب إخبار مدير املستشفى في كل األحوال.

25


عندما يقدر الطبيب املعالج باملستشفى بأن املريض املعتقل يجب أن يتلقى خدمات تشخيصية أو عالجية مبستشفى مالئم آخر، يخبر مدير املستشفى الذي يقوم بترحيل املريض حتت مسؤولية

و حراسة املؤسسة السجنية.

املادة 53 : أمكنة االستشفاء واحلراسة واالستنطاق

باملستشفى الغرض لهذا في غرف مهيأة خصيصا إما ذلك ممكنا كان املعتقلون كلما يقبل إذا كانت موجودة و إما في أسرة ميكن فيها القيام بحراسة املعتقل بدون عرقلة السير العادي

للمصلحة االستشفائية أو إزعاج املرضى اآلخرين.

في كل األحوال فإن مسؤولية حراسة املعتقلني تلقى باألساس على عاتق املؤسسة السجنية طبقا للمادة 137 من القانون رقم 23-98 املشار إليه أعاله.

ال ميكن إجراء استنطاقات املرضى من قبل سلطات خارجية عن املستشفى إال بترخيص صريح من مدير املستشفى، بعد استطالع رأي الطبيب املعالج.

القسم الفرعي الرابع: املرضى التابعون لهيئة القوات املسلحة امللكية

املادة 54 : شروط وكيفيات القبول والترحيل

ماعدا في حالة االستعجال، فإن املرضى العسكريني يقبلون باملستشفى بنفس الشروط املطبقة على املدنيني إما بطلب منهم أو بطلب من السلطة العسكرية.

في حالة قبول استعجالي للعسكري، فإن مدير املستشفى يخبر السلطة العسكرية أو، عند التعذر، الدرك امللكي.

املستشفى إلى ترحيله للمريض، الصحية احلالة تسمح عندما ميكن، االستشفاء حالة في العسكري املناسب إذا رغب في ذلك أو بطلب من السلطة العسكرية.

القسم الفرعي اخلامس: الفئات األخرى من املرضى

املادة 55 : املرضى املصابون بأمراض متنقلة

عندما يتم التأكد من إصابة مريض أدخل إلى املستشفى مبرض متنقل، ذي تصريح إجباري، فإنه يتعني على مدير املستشفى إخبار مندوب وزارة الصحة بالعمالة أو اإلقليم املعني، و إتباع جميع الشكليات املقررة بالنسبة للتصريح اإلجباري وكذا التدابير الوقائية الواجب اتخاذها، و العزل

الفوري للمريض املذكور عند االقتضاء.ال ميكن تأجيل استشفاء املريض املصاب بهذا النوع من املرض كيفما كان السبب، و يجب اتخاذ

26


قرار بذلك ولو في حالة عدم توفر أسرة.في حالة وجود خطر جسيم على الصحة العمومية، يخبر مدير املستشفى مندوب وزارة الصحة

بالعمالة أو اإلقليم املعني الذي يتخذ جميع التدابير الضرورية باستشارة مع السلطات احمللية.

املادة 56 : ضحايا حوادث الشغل أو أمراض مهنية

يقبل األشخاص ضحايا حوادث الشغل أو األمراض املهنية، طبقا لنفس الشروط و الشكليات العادية أو املستعجلة.

يتم معاجلتهم ومراقبتهم و إن إقتضى احلال تركيب أجهزة لهم، طبقا للتشريع اجلاري به العمل في هذا اجملال.

لهذا أطباء معينون إجنازها من طرف يتم و التشريع. لنفس لهم شواهد طبية طبقا تسلم الغرض على مستوى الوحدة املكلفة بحوادث الشغل.

املادة 57 : الرعايا األجانب

املقررة الشروط لنفس طبقا وضعيتهم كانت كيفما املغاربة غير اجلرحى أو املرضى يقبل للمغاربة.

تتم إجراءات فوترة اخلدمات املقدمة لهم طبقا لنفس الشروط إال في حالة وجود اتفاقيات العالج بني املغرب و الدولة التي يعتبر املريض من رعاياها.

الفرع الثالث: املوافقة املسبقة للعالجات

املادة 58 : التزامات وإجراءات املوافقةاملريض على يجب القبول، شكل كان وكيفما خاص، شرعي مقتضى وجود حالة في ماعدا أو ممثله القانوني أن يوقع على استمارة املوافقة على أعمال التشخيص والعالجات و اخلدمات

املقدمة له خالل إقامته باملستشفى.

املادة 59 : ترخيص املمثل القانوني ملريض قاصر

إذا تبني خالل قبول مريض قاصر، أنه ال ميكن احلصول على موافقة ممثله القانوني في أقرب اآلجال، فإن الترخيص بإجراء العملية أو العمليات الضرورية وكذا األعمال املرتبطة بها قد يصبح إلزاميا

على املمثل القانوني املذكور أثناء االستشفاء.عندما يكون بإمكان املمثل الشرعي إعطاء ترخيص كتابي خالل أجل قصير، يطلب منه ذلك فورا

حينما يصبح التدخل اجلراحي ضروريا.تتم العملية املقررة طبق الشروط التالية:

الطبيب اجلراحية من قبل العملية إجراء قرار اتخاذ و - ضرورة معاينة حالة االستعجال

27


االستشفائي املعني؛- يجب أن جترى العملية اجلراحية من قبل هذا الطبيب أو حتت إشرافه؛- يجب إخبار املمثل القانوني أو املتكفل بالطفل بقرار إجراء العملية.

وتكون موضوع برتوكول يوقع عليه من قبل الطبيب االستشفائي ومدير املستشفى و يحفظ في ملف االستشفاء للمريض القاصر.

في حالة رفض الترخيص أو إذا ثبت أنه من املستحيل احلصول على املوافقة، فإنه ال ميكن اللجوء إلى العملية اجلراحية إال في حالة االستعجال أو عندما تكون حالة الطفل معرضة للخطر أو

عندما تكون سالمته اجلسدية مهددة.يتم إجناز محضر الرفض و يوقع من طرف ممثل اإلدارة و الشخص الذي يتحمل مسؤولية الطفل

أو شاهدين إذا تعذر ذلك.

28


الباب الرابع: تنظيم وتنسيق العالجات وشروط اإلقامة

الفرع األول: ملف االستشفاء

املادة 60 : تكوين وتدبير ملف االستشفاء

يحدث لكل مريض أدخل املستشفى ملف إستشفاء. يعتبر امللف االستشفاء ملكا للمستشفى والذي يتولى حفظه.

الطبية باألرشيفات املكلفة املصلحة إلى املريض، خروج مبجرد االستشفاء، ملف يبعث للمستشفى. ميكن ملدير املستشفى، في بعض احلاالت أن يوافق، حسب حاجيات كل قسم أو مصلحة، على أجل إضافي حلفظ امللف في وحدات العالج، قبل إحالته على األرشيفات الطبية

باملستشفى. على املعنية، املصالح أو العالج وحدة رئيس و املصلحة أو القسم رئيس إشراف حتت يتعني، و و بصفة كاملة يوميا االستشفاء فيما يخصه، ملء ملف واحد املمرضني، كل و املمارسني

واضحة.الطابع على احملافظة أجل من الالزمة التدابير جميع اتخاذ باملستشفى العاملني على يجب

السري للمعلومات املوجودة في ملف االستشفاء.

املادة 61 : اإلطالع على ملف االستشفاء و تسليمه

ميكن اإلطالع على ملف االستشفاء من طرف املريض أو ممثله القانوني أو ذوي احلقوق في حالة وفاته عن طريق الطبيب املعالج غير املنتمي إلى املستشفى.

يحق للمريض أو الطبيب الذي ميثله اإلطالع على ملف االستشفاء في عني املكان بحضور طبيب االستشفائي املعالج.

ملف من نسخة على املعالج االستشفائي طبيبه بواسطة يحصل أن للمريض ميكن استشفائه و/أو تقرير مفصل حول التكفل الطبي بناء على طلب مقدم من طرف املريض إلى

مدير املستشفى.في حالة ترحيل املريض إلى مؤسسة إستشفائية أخرى، يرسل التقرير املفصل وكذا نسخة من امللف، الذي يجب أن حتدد الئحة محتوياته بواسطة ورقة إرسال إلى املؤسسة املستقبلة التي

تشعر باستالمه بالتوقيع على نسخة من ورقة اإلرسال.ميكن تسليم ملف االستشفاء لغرض علمي، لكل عضو من الهيئة الطبية قصد اإلطالع عليه

في عني املكان، بترخيص من مدير املستشفى.

29


الفرع الثاني: تنسيق العالجات

املادة 62 : تنسيق العالجات

تكون مستشفيات وزارة الصحة عناصر مندمجة في منظومة العالجات. و لهذا الغرض، يجب مع تكميلي بدور يقوم أن عليها، يتوفر التي الوسائل و غرضه حسب مستشفى، كل على إليه من طرف يوجهون الذين باملرضى بالتكفل اخلصوصية، و العمومية الصحية املؤسسات

هذه املؤسسات والسهر على إجناز وثائق تتبع و التواصل في هذا املوضوع.يشارك مجموع العاملني باملستشفى في التكفل باملرضى الذين أدخلوا إلى املستشفى و املرضى

املقبولني في استعجال و كل مريض آخر يحضر إلى املستشفى.تتم أنشطة املوظفني الطبيني بكيفية تنسيقية حتت إشراف رؤساء األقسام أو املصالح املعنية

حسب احتياجات املرضى.

املادة 63 : استمرارية املرفق االستشفائي.

طبقا اإللزامية واخلدمة احلراسة خدمة تنظم باملستشفى، العالج خدمة استمرارية ألجل ملقتضيات املرسوم رقم 2-06-623 الصادر في 24 من ربيع األول 1428 )13 أبريل 2007( والنصوص

الصادرة بتطبيقه.ولهذا الغرض، تنجز برامج يومية أو أسبوعية أو عرضية حتتوي على األسماء و ألقاب و وظائف أوقات و مصالح وكذلك باألمر املعنيني واملمرضني األطباء هواتف( أرقام عناوين، ( ومعلومات

احلراسة أو اخلدمة اإللزامية. ويجب نشر و تعليق هذه البرامج داخل املستشفى.و احلراسة. تغذية موظفي و براحة املتعلقة الضرورية الشروط املستشفى ضمان إدارة تتولى

تضمن، في حدود الوسائل املتاحة، نقل املوظفني باملكلفني باخلدمة اإللزامية.اإلداريني و التقنيني للموظفني بالنسبة اإلدارية املداومة برنامج ينجز مدير املستشفى كذلك وأعوان الدعم ألجل االستجابة إلى احلاجيات االستثنائية واملستعجلة لسير املصالح التي ميكن

أن حتدث خارج أوقات العمل العادية.

املادة 64 : العالجات والفحوصات داخل املستشفى

يجب أن تتم الفحوصات الطبية للمرضى الذين أدخلوا املستشفى بصفة منتظمة وعلى األقل الطبي يستوجب تشخيصات الفحص إذا كان املريض، ماعدا اليوم على سرير واحدة في مرة الطبية من طرف الفحوصات وتتم التشخيص. إلى مكان املريض انتقال متخصصة تستلزم

األطباء العاملني باملستشفى.يجب توزيع الفحوصات الطبية والفحوصات شبه السريرية على مجموع اليوم.

يجب تنفيذ العالجات التي يصفها األطباء من طرف املمرضني وخالل الساعات احملددة وحسب البروتوكول احملدد، وذلك حتت إشراف رئيس وحدة العالج أو املصلحة.

30


يجب أن يستهلك املرضى األدوية املوصوفة بحضور املعاجلني.مينع على أطباء املستشفى إجناز وصفات تقرر شراء:

- أدوية أو جتهيزات طبية حيوية متوفرة باملستشفى؛- تخصصات صيدالنية مبا فيها اجلنيسة متوفرة باملستشفى.

مرتفقي قبل من للولوج قابلة و مرئية أماكن في تعلق، أن املستشفى إدارة على يجب املستشفى:

- الئحة األدوية احليوية واملستلزمات الطبية ؛- بيان مبعلومات متعلقة بحالة صالحية التجهيزات البيوطبية.

يتعني عليها أيضا مراجعة امللصقات حسب التغييرات الطارئة.يجب إدراج و تسجيل جميع نتائج الفحوصات واألعمال املنجزة في ملف االستشفاء.

في حالة اإلشارة إلى استشارة متخصصة أو فحوصات تشخيصية جد متقدمة أو غير متوفرة باملستشفى ، يجب اتخاذ جميع إجراءات السالمة ألجل نقل املريض في ظروف جيدة، مع األخذ

بعني االعتبار حالته الصحية، نحو مستشفى آخر يقدم اخلدمات املذكورة.توضع نسخ متعلقة باخلدمات املشار إليها في ملف االستشفاء.

املادة 65 : شروط ومسطرة ترحيل مريض نحو مستشفى آخر

في حالة عدم وجود وحدات تتولى تكفل فعال مبريض، إذا كانت حالة هذا األخير تستدعي ذلك، فإن الطبيب املعالج ينجز وصفة طبية ألجل ترحيل املريض إلى املؤسسة االستشفائية العمومية

األكثر مالءمة أو في حالة الضرورة إلى مركز استشفائي محدث مبوجب القانون رقم 80-37.يتخذ مدير املستشفى التدابير اإلدارية الضرورية لترحيل املريض خالل آجال معقولة مع إخبار

عائلته.ال يجوز ترحيل املريض إلى مصحة خصوصية أو مؤسسة مماثلة إال بطلب من املريض أو عائلته أو

وجود اتفاقية عالج بني املستشفى العمومي ومكان االستشفاء اخلصوصي املعني.يتعني على املمرض رئيس وحدة العالج املعنية أن يحصل على موعد مع املؤسسة املستقبلة

وينظم خالل وقت كاف ترحيل املريض.يجب إخبار املريض بيوم املوعد ألجل الفحص أو العالج املقرر.

أو به، الذي كان مقيما باملستشفى اخلاصة الوسائل بواسطة احملدد املوعد في املريض ينقل بواسطة سيارة إسعاف خاصة على نفقة املريض. وفي كلتا احلالتني، يساعد املريض معالج تابع للمستشفى. ويجب أن يرفق املريض بجذاذة وصل وملفه االستشفائي أو عند التعذر مبلخص

سريري يتضمن جميع املعلومات الضرورية لالستشارة أو الفحص.

املادة 66 : مسطرة استغالل وحدات التشخيص والعالج املوجه لالستعمال املشترك ملستشفيات متعددة

إلى موجهة استشفائية مؤسسة في املوجودة والعالج التشخيص وحدات تكون عندما

31


االستعمال املشترك جملموعة من املستشفيات التابعة أو غير التابعة ملركز استشفائي، فيجب استعمالها، ماعدا في حالة االستعجال، بناء على بروتوكول منجز من طرف مدير املستشفى

املوجودة فيه الوحدات املذكورة بتشاور مع مديري املستشفيات املعنية.

يجب أن يستهلك املرضى األدوية املوصوفة بحضور املعاجلني.مينع على أطباء املستشفى إجناز وصفات تقرر شراء:

- أدوية أو جتهيزات طبية حيوية متوفرة باملستشفى؛- تخصصات صيدالنية مبا فيها اجلنيسة متوفرة باملستشفى.

مرتفقي قبل من للولوج قابلة و مرئية أماكن في تعلق، أن املستشفى إدارة على يجب املستشفى:

- الئحة األدوية احليوية واملستلزمات الطبية ؛- بيان مبعلومات متعلقة بحالة صالحية التجهيزات البيوطبية.

يتعني عليها أيضا مراجعة امللصقات حسب التغييرات الطارئة.يجب إدراج و تسجيل جميع نتائج الفحوصات واألعمال املنجزة في ملف االستشفاء.

في حالة اإلشارة إلى استشارة متخصصة أو فحوصات تشخيصية جد متقدمة أو غير متوفرة باملستشفى ، يجب اتخاذ جميع إجراءات السالمة ألجل نقل املريض في ظروف جيدة، مع األخذ

بعني االعتبار حالته الصحية، نحو مستشفى آخر يقدم اخلدمات املذكورة.توضع نسخ متعلقة باخلدمات املشار إليها في ملف االستشفاء.

املادة 65 : شروط ومسطرة ترحيل مريض نحو مستشفى آخر

في حالة عدم وجود وحدات تتولى تكفل فعال مبريض، إذا كانت حالة هذا األخير تستدعي ذلك، فإن الطبيب املعالج ينجز وصفة طبية ألجل ترحيل املريض إلى املؤسسة االستشفائية العمومية

األكثر مالءمة أو في حالة الضرورة إلى مركز استشفائي محدث مبوجب القانون رقم 80-37.يتخذ مدير املستشفى التدابير اإلدارية الضرورية لترحيل املريض خالل آجال معقولة مع إخبار

عائلته.

ال يجوز ترحيل املريض إلى مصحة خصوصية أو مؤسسة مماثلة إال بطلب من املريض أو عائلته أو وجود اتفاقية عالج بني املستشفى العمومي ومكان االستشفاء اخلصوصي املعني.

يتعني على املمرض رئيس وحدة العالج املعنية أن يحصل على موعد مع املؤسسة املستقبلة وينظم خالل وقت كاف ترحيل املريض.

يجب إخبار املريض بيوم املوعد ألجل الفحص أو العالج املقرر.

أو به، الذي كان مقيما باملستشفى اخلاصة الوسائل بواسطة احملدد املوعد في املريض ينقل بواسطة سيارة إسعاف خاصة على نفقة املريض. وفي كلتا احلالتني، يساعد املريض معالج تابع

32


للمستشفى. ويجب أن يرفق املريض بجذاذة وصل وملفه االستشفائي أو عند التعذر مبلخص سريري يتضمن جميع املعلومات الضرورية لالستشارة أو الفحص.

املادة 66 : مسطرة استغالل وحدات التشخيص والعالج املوجه لالستعمال املشترك ملستشفيات متعددة

إلى موجهة استشفائية مؤسسة في املوجودة والعالج التشخيص وحدات تكون عندما االستعمال املشترك جملموعة من املستشفيات التابعة أو غير التابعة ملركز استشفائي، فيجب استعمالها، ماعدا في حالة االستعجال، بناء على بروتوكول منجز من طرف مدير املستشفى

املوجودة فيه الوحدات املذكورة بتشاور مع مديري املستشفيات املعنية.

الفرع الثالث: إعالم املرضى املقيمني باملستشفى وعائالتهم وشروط إقامتهم.

املستشفى عندما إلى بدخول مستعجل احمللية القضائية والشرطة العائلة إعالم : 67 املادة للمستشفى جميع التابعة املصالح تتخذ بصفة مستعجلة، املستشفى إلى مريض يدخل التدابير الضرورية ألجل التعرف على هوية املريض وإعالم، إن أمكن ذلك، عائلته أو عند االقتضاء

إخبار سلطات الشرطة القضائية احمللية.

املادة 68 : إعالم املرضى

يجب إعالم املرضى الذين أدخلوا املستشفى بأسماء وصفات األشخاص الذين سيساهمون في تشخيص حالتهم الصحية، وتقدميهم العالجات والسهر على النظام و احملافظة على النظافة.

يتم إعالم املرضى بصفة مسبقة بطبيعة األخطار والتداعيات التي ميكن أن تنجم عن األعمال الطبية واجلراحية.

تعطى هذه املعلومات بواسطة األطباء املعاجلني، إذا رأوا ذلك ذا فائدة ، إلى عائلة املريض شريطة موافقة املريض إذا كان قادرا على التعبير عليها.

يشارك املمرضون في هذا اإلعالم في مجال تخصصهم وميتنعون على وجه اخلصوص عن إعطاء املعلومات حول التشخيص و التفسير وكذا عن تطور احلالة الصحية.

الداخلي النظام املريض مبقتضيات هذا إعالم يتم باملستشفى، العادي القبول : عند 69 املادة من أو الداخلي النظام هذا من نسخة تسليمه منه، بطلب وميكن، لها. باخلضوع وااللتزام

املقتضيات اخلاصة به.

33


يتم إعالم املريض أيضا بكون املستشفى غير مسؤول عن ضياع أو سرقة األشياء التي يحتفظ بها طيلة إقامته باملستشفى.

عالوة على ذلك، يجب على العاملني باملستشفى أن يعطوا في كل الظروف املعلومات املعمول على واحملافظة والسالمة املستشفى سير حسن في املساهمة مرتفق لكل لتمكني ، بها

النظافة فيه.

املادة 70 : شروط إقامة املرضى

السريرية وشبه السريرية الفحوصات إجناز في يتعاون ان عليه يتعني املريض، مصلحة ألجل والعالجات املقررة له.

عرقلة سير أو اآلخرين املرضى راحة إزعاج عن ميتنع أن باملستشفى املقيم املريض على يجب في والسالمة النظافة على باحملافظة متس التي ألفاظه أو تصرفاته بواسطة املصلحة

املستشفى. ولهذا الغرض مينع عليه خاصة:

- إصدار ألفاظ بصوت عال أو شتائم في حق املرضى اآلخرين والعاملني باملستشفى؛رئيس وحدة املمرض إذن من بدون ذات مكبرات أخرى أو أجهزة تلفزة أو - استعمال مذياع

العالج. ويجب أال يزعج استعمالها املرضى؛- التدخني داخل غرف االستشفاء وقاعات العالج وفي جميع ملحقات املستشفى األخرى

املغلقة؛- أخذ صور في وحدات العالج واخلدمات؛

- التسول داخل وحدات تقدمي العالج واخلدمات أو داخل نطاق املستشفى ؛- االحتفاظ في حوزته مببالغ مهمة من النقود أو احللي أو كل شيء آخر ذي قيمة.

وعالوة على ذلك، يجب على املريض:- احلرص الشديد على احلالة اجليدة للمحالت واألشياء املوضوعة رهن إشارته ؛

- تعويض الضياع أو التلف الذي تسبب فيه عن قصد لتلك األشياء؛الصحية حالته تستدعي حينما وذلك يرتديها التي واألشياء البدنية نظافته مراقبة -

ذلك.

يتعني على املقيمني باملستشفى ارتداء لباس الئق. وال ميكن لهم اخلروج خالل النهار خارج وحدة العالج إال بناء على ترخيص من املمرض رئيس الوحدة وفي احلدود احملددة ألجل نزهتهم. وال ميكن

لهم مغادرة وحدات العالج بعد وجبة العشاء.سير على تشويش أي تفادي عليه ويجب الشروط. بنفس للمريض املرافق الشخص يلتزم

34


املصلحة أو تدخل في تقدمي العالج حتت طائلة اإلبعاد.

املادة 71 : كيفيات استقبال العائالت.

حتدد كيفيات استقبال عائالت املرضى من طرف مدير املستشفى وتعلق ليطلع عليها العموم.يستقبل األطباء، داخل كل قسم أو مصلحة، عائالت املرضى إما بناء على موعد أو حسب برنامج

معلن للزيارات .

35


الباب اخلامس: اخلروج من املستشفى

الفرع األول: أسباب اخلروج

املادة 72 : عموميات

الطبيب توجيه من بناء على إما اخلروج منه بشكل عادي، باملستشفى املقيم للمريض ميكن على بناء أو طبيا مبررة ألسباب قرر قد آخر مستشفى نحو ترحيله يكون عندما أو املعالج

طلبه.

املادة 73 : اخلروج بسبب نهاية العالج

ال األخير لهذا الصحية احلالة أن باملستشفى، املقيم للمريض املعالج للطبيب يتبني عندما تستدعي االحتفاظ به باملستشفى، يقرر اخلروج العادي للمريض.

خالل الزيارة الطبية اليومية، يحدد الطبيب املعالج، بصفة مسبقة وبوقت كاف املرضى املغادرين قبل اخلروج. وذلك ألجل التمكن من إعالم العائلة وإجناز الوثائق الضرورية عند اخلروج.

بعد يتم أن ميكن وال الظهيرة قبل واألفضل عمل يوم كل خالل للمرضى العادي اخلروج يتم الساعة السادسة مساء ماعدا إذا كان األمر يتعلق بترحيل مستعجل .

تتخذ إدارة املستشفى جميع التدابير ألجل إعالم عائلة املريض قبل خروجه من املستشفى.

ال ميكن أن يتم خروج املرضى القاصرين إال بني يدي املمثل القانوني أو الشخص الذي رافق الطفل خالل قبوله باملستشفى أو كل شخص مرخص له من طرف األبوين لهذا الغرض شريطة التقدم

باإلثباتات الضرورية. وجوبا تلقائية، بصفة للمستشفى أدخلوا الذين عقلية بأمراض املصابني املرضى إخراج يتم

بتشاور مع السلطات التي أمرت بوضع املريض حتت املراقبة أو االستشفاء التلقائي.إذا رفض املريض مغادرة املستشفى، يتم رفع احلالة إلى مدير املستشفى الذي يتخذ اإلجراءات

الالزمة لتحقيق اخلروج مبا فيها اللجوء إلى الشرطة.

املادة 74 : اخلروج بسبب استفحال حالة املريض

عندما يالحظ أطباء إحدى وحدات العالج أن حالة املريض جد صعبة ويحتضر أو لم تنفع معه كل الوسائل العالجية، ميكن لهم، بعد موافقة الطبيب رئيس القسم، أن يقبلوا بترحيله إلى منزله

إذا عبر هو نفسه أو عائلته عن ذلك كتابة.

36


إذا لم يطلب الترحيل إلى املنزل وإذا كانت إمكانيات املستشفى تسمح بذلك، فإن املريض ينقل سريا إلى غرفة منفردة بوحدة العالجات.

ميكن أن يقبل أقرباؤه للمكوث قربه ملؤازرته في أيامه األخيرة.

القسم الفرعي األول: اخلروج بفعل املريض

املادة 75 : اخلروج اإلرادي للمريض مبوافقة طبية

تلقائية بصفة باملستشفى املقيمني املرضى وبعض القاصرين باملرضى اخلاصة احلالة خارج وعدميي األهلية، فإن املرضى ميكن لهم، وبطلب منهم، مغادرة املستشفى ، شريطة أن ينجزوا

مسبقا جميع اإلجراءات اإلدارية للخروج.

غير أنه، إذا رأى الطبيب رئيس القسم أو املصلحة أن هذا اخلروج سابق ألوانه وأنه يشكل خطرا رغم على طلبه يصر أنه فيها يقر يوقع شهادة بأن األخير هذا يلزم فإنه املريض، على صحة يوقع محضر إجناز يتم املريض، رفض حالة وفي اخلروج. هذا يشكلها التي باألخطار إعالمه

بحضور شاهدين.

املادة 76 : اخلروج ضد الرأي الطبي

إجناز يتم عليه، تقترح التي اجلراحية والعمليات والعالجات الفحوصات املريض يرفض عندما محضر مضاد يوقع عليه كل من ممثل اإلدارة واملريض. وفي حالة رفض هذا األخير، تتم املناداة على شهود. ويتم اتخاذ القرار باخلروج من طرف الطبيب رئيس القسم أو املصلحة املعنية، بناء على

تقرير للطبيب املعالج، ما عدا إذا كانت حالة املريض تتطلب عالجات مستعجلة.

وعالوة على ذلك، تسلم في هذه احلالة بطاقة اخلروج إلى املريض والتي يجب أن حتمل عبارة »خروج ضد رأي طبي«.

املادة 77 : اخلروج بناء على إجراء تأديبي

في حالة عدم احترام مقتضيات هذا النظام أو عندما يتسبب مريض، مت إنذاره، في اختالالت تربك سير مصلحة أو مصالح املؤسسة ، ميكن ملدير املستشفى ، بناء على تقرير الطبيب املعالج ، اتخاذ قرار خروجه ألسباب تأديبية . غير أن هذا اخلروج ال ميكن أن يتم إذا كانت احلالة الصحية

للمريض ال تسمح بذلك.سلطات معقولة، آجال وخالل كتابة، تخبر أن املستشفى إدارة على يجب احلالة، هذه وفي الشرطة القضائية، ألجل منع أية ردود فعل خطيرة محتملة للمريض إزاء املوظفني أو املرضى

اآلخرين املقيمني باملستشفى أو إزاء ممتلكات املستشفى.

37


القسم الفرعي الثاني: إجراءات اخلروج

املادة 78 : اإلجراءات الطبية

إلى ما أن يشير املعالج الطبيب باخلروج ألي سبب من األسباب، يجب على القرار اتخاذ مبجرد إذا كان املريض يتطلب تتبعا عن طريق استشارات خارجية إلى حني شفائه، أو إلى حني التئام جروحه. ويجب أن ينجز الطبيب املعالج شهادات طبية مفيدة للمريض ألجل تبرير حقوقه. وينجز كذلك الوصفات الرامية إلى استمرار العالج مع التأكيد ، عند االقتضاء، على تاريخ االستشارة

اخلارجية املقبلة .يعطي املمرض رئيس وحدة العالج للمريض جميع املعلومات واإلرشادات الضرورية لالستمرار في

العالج ويسلمه وثائق اخلروج. يسجل خروج جميع املرضى في بطاقة خاصة توضع في ملف استشفائهم.

املادة 79 : اإلجراءات اإلدارية

االستقبال مصلحة لدى اخلروج بإجراءات القيام أقربائهم أو اخلارجني املرضى على يجب والقبول . وتضم إجراءات اخلروج املراحل التالية:

- تسجيل االسم العائلي والشخصي للمريض في سجل اخلارجني؛ - فوترة وأداء مصاريف االستشفاء أو توقيع وثائق التكفل ؛

- استرجاع األشياء اخلاصة وكل القيم التي سلمت للمستشفى بناء على تقدمي شهادة اإليداع املسلمة له عند القبول؛

- تسليم بطاقة اخلروج.

الفرع الثاني: األسباب األخرى للتصريح باخلروج من املستشفى

املادة 80 : خروج املريض دون علم العاملني باملستشفىرئيس الطبيب على يتعني الطبيني، املوظفني علم دون للمستشفى مريض مغادرة حالة في املريض اختفاء يثبت فيه أن ينجز محضرا احلراسة، التعذر طبيب أو عند أو املصلحة القسم يضمنه جميع املعلومات عن املريض ويوضح تاريخ اخلروج أو االختفاء والذي يبعث به إلى مدير

املستشفى.

باإلضافة إلى ذلك، يقوم مدير املستشفى باتخاذ جميع التدابير الالزمة ألجل إخبار حاال سلطات الشرطة القضائية وعائلة املريض ويخبر بذلك مندوب وزارة الصحة بالعمالة أو اإلقليم املعني.

ويجب تقييد املريض في سجالت املرضى املقيمني باملستشفى على أنه خارج.

38


املادة 81 : الترخيص باخلروج

ميكن للمرضى، اعتبارا ملدة إقامتهم باملستشفى أو إذا كانت حالتهم الصحية تستدعي ذلك، أن يستفيدوا من تراخيص باخلروج والتي ال ميكن أن تفوق 48 ساعة، حتت طائلة التسوية املسبقة

إلجراءات اخلروج للفترة السابقة.

يتم إعداد رخصة اخلروج من طرف املمرض رئيس وحدة العالج على استمارة مهيأة لهذا الغرض. يجب أن توقع الرخصة من طرف الطبيب املعالج.

املريض اسم إلى تشير والقبول، االستقبال مبصلحة خاص سجل في اخلروج تراخيص تقيد والطبيب الذي رخص باخلروج وكذا تاريخ ومدة اخلروج. توضع االستمارة في ملف االستشفاء .

في حالة ما إذا لم يدخل املريض، بعد انتهاء مدة الرخصة، فإن إدارة املستشفى تعتبره خارجا وال ميكن أن يعاد استشفاؤه إال كانت األسرة متوفرة.

39


الباب السادس: السالمة و احملافظة على الصحة وتدبير األخطار

الفرع األول: السالمة العامة باملستشفى

املادة 82 : عموميات

أساسا تهدف باملستشفى العامة السالمة قواعد وضع مسؤولية املستشفى مدير يتحمل إلى:

- ضمان سكينة وسالمة املرضى واملرتفقني اآلخرين للمستشفى وكذا حماية ممتلكاتهم ؛- ضمان سالمة العاملني باملستشفى ؛- حماية املنشآت والتجهيزات الطبية.

داخل الصارم تطبيقها على ويسهر العمل به اجلاري للتنظيم طبقا خاصة تعليمات يصدر املستشفى.

القسم الفرعي األول: الولوج واجلوالن داخل املستشفى

املادة 83 : األشخاص املرخص لهم بالولوج

يسمح بالولوج إلى املستشفى :- للعاملني باملستشفى الذين يحملون شارات خاصة بالفئة التي ينتمون إليها؛

واخلصوصية العمومية املعاهد وتالمذة والصيدلة األسنان وطب الطب في للطلبة -للتكوين في امليدان الصحي املقبولني للتدريب باملستشفى، شريطة حملهم شارات تعرف

بهويتهم؛- للمرضى؛

املقررة من طرف مدير والقواعد النظام احترام مقتضيات هذا إطار واملرافقني في للزوار -املستشفى؛

- لكل شخص مرخص له من قبل املدير ألغراض املصلحة.

يجب على املوظفني واملتدربني حمل شاراتهم داخل املستشفى.ملدير لترخيص مكتوب املستشفى، ألسباب مهنية، إلى املصورين أو الصحفيني ولوج يخضع

املستشفى.هذه تعليق يجب و املستشفى. الولوج حسب ضروريات سير املستشفى شروط مدير ينظم

40


الشروط عند مدخل املؤسسة.مينع منعا كليا ولوج احليوانات إلى املستشفى.

املادة 84 : اجلوالن ووقوف العربات

مينع الولوج إلى املستشفى على العربات )السيارات والدراجات الهوائية والدراجات النارية( التابعة للزوار. ويسمح بالولوج للعربات التي حتمل )شارة( أو إذن باملرور يسلم من طرف مدير املستشفى

أو املوظف املعني من طرفه لهذا الغرض.

يجب أن توقف العربات التابعة للموظفني باملستشفى في األماكن اخملصصة لهذا الغرض.

املادة 85 : مركز األمن واملداومة

يحدث مركز لألمن قرب مدخل املستشفى. يجب أن يعمل هذا املركز بشكل دائم خالل النهار املرضى وحماية املستشفى إلى الولوج مجال في القواعد تطبيق ضمان بغرض الليل كما

والعاملني باملستشفى.

إلى الولوج باستثناء باب الدخول إلى املستعجالت االستشفائية، يجب أن تغلق جميع منافذ املستشفى خالل الليل.

املادة 86 : أعمال اجلمعيات واملنظمات التي ال تهدف إلى حتقيق الربح

ال ميكن للجمعيات واملنظمات التي ال تهدف إلى حتقيق الربح أن تساهم في أنشطة املستشفى إال بناء على اتفاقيات مبرمة بشكل صحيح، ويجب أن تكون هذه االتفاقيات مطابقة للنموذج

املهيأ، عند االقتضاء، من طرف اإلدارة املركزية للوزارة.

في جميع احلاالت، يجب أن تعرض اتفاقيات الشراكة، قبل تطبيقها، على مصادقة مسبقة لوزير الصحة أو الشخص املفوض له لهذا الغرض.

يجب أن تلتزم املؤسسات املذكورة في االتفاقيات باحترام مقتضيات هذه النظام الداخلي.

القسم الفرعي الثاني : احملافظة على الصحة باملستشفى

املادة 87 : النظافة باملستشفى باملستشفى املكتسبة التعفنات محاربة جلنة دعم على املستشفى مدير يسهر أن يجب املنصوص عليها في املادتني 20 و 21 من هذا القرار، و احترام قواعد الصحة والنظافة مبصالح

املستشفى من طرف املرتفقني و املوظفني و الزوار.

41


و يتخذ، لهذا الغرض، جميع التدابير الوقائية والتحسيسية الضرورية.بهما اجلاري والتنظيم للتشريع الصيدلية طبقا و الطبية النفايات وإزالة تدبير يتم أن يجب

العمل في هذا اجملال.يجب على األعوان غير التابعني للمستشفى والذين يقومون لصالح املستشفى، بتدبير خدمات مفوضة )النظافة، احلراسة، البستنة...( اإلمتثال ملقتضيات هذا النظام و لقواعد احملافظة على

النظافة و السالمة املنصوص عليها لهذا الغرض من طرف مدير املؤسسة.

يجب على مدير املستشفى أن يسهر على عدم تدخل هؤالء األعوان في أنشطة العالج واخلدمات التي ال تدخل ضمن اختصاصاتهم.

الفرع الثاني : تدبير اخملاطر

املادة 88 : اليقظة والسالمة الصحية داخل املستشفى

يجب أن تسهر إدارة املستشفى على احترام التنظيم اجلاري به العمل في مجال اليقظة الصحية ووضع األنظمة و املساطر والتدابير التي من شأنها تقليص تكرار حدوث طوارئ غير مرغوب فيها،

وتفادي حدوثها وتقليص آثارها على املرضى و العاملني و الزوار.

تتكلف مصلحة الصيانة بتدبير األمور املرتبطة بسالمة األجهزة واملنشآت التقنية والسهر على سيرها العادي بالنهار كما الليل.

يجب على مدير املستشفى أن ينظم، خارج أوقات العمل العادية وفي أيام العطل، مداومة تقنية مخصصة لضمان اشتغال مجموع منشآت وأجهزة املستشفى.

يجب وقف استعمال كل جهاز يشكل خطرا محتمال على سالمة املرضى والعاملني والبيئة إلى حني إعادة تشغيله طبقا للمعايير.

املادة 89 : املواد اخلطيرة

ما عدا ألغراض املصلحة ومع مراعاة احترام املقتضيات التشريعية والتنظيمية اجلاري بها العمل، مينع إدخال إلى املستشفى كل األدوات أو املواد )أسلحة بكل أنواعها من متفجرات و قنينات غاز و مواد حارقة ومواد سامة ومواد خطيرة أو محظورة مبوجب القانون( من شأنها التسبب في خطر

أكيد أو محتمل بالنسبة للمؤسسة واألشخاص أو هما معا.إدارة القانون من طرف مبوجب احملظورة أو اخلطيرة املواد و األشياء االقتضاء، عند يتم تسخير،

املستشفى لكي يتم تسليمها ملصالح الشرطة مع وصل باالستالم.

42


املادة 90 : تدبير الكوارث

يجب على إدارة املستشفى إرساء وتطوير، بتشاور مع مختلف الشركاء املعنيني، مقاربة تدبير مخطط إعداد عبر السيما املستشفى، وخارج داخل احملتملة للكوارث ومندمجة شمولية

استعجالي ميكن من مواجهة التدفق الكثيف لألشخاص في حالة ضغط صحي.

يجب أن يتم، بصفة منتظمة، حتيني اخملطط االستشفائي االستعجالي واملصادقة عليه من طرف جلنة املؤسسة.

مبختلف املتعلقة واملساطر التعليمات للمستشفى، تابعة مالئمة أماكن في تعلق أن يجب مراحل تسريع اخملطط االستشفائي االستعجالي.

43


الباب السابع: واجبات العاملني باملستشفى

املادة 91 : الواجبات اجتاه املرضى

أو املترددين عليه يجب على العاملني باملستشفى احترام كرامة املرضى املقيمني باملستشفى وكذا خصوصيتهم و انتمائهم األخالقي واإلثني و الديني والسياسي والنقابي واالجتماعي .

ونصحهم، وإرشادهم بكل همة املرضى لنداءات االستجابة باملستشفى العاملني يجب على ويجب عليهم تفادي كل تصرف ميس بصورة املرفق العام والتنقيص من قيمته، السيما:

- التلفظ بألفاظ نابية في مكان تواجد املرضى ؛- قبول إكراميات كيفما كانت طبيعتها من قبل املرضى أو مرتفقي املستشفى ؛

أو العالج فعالية أو التشخيص في يشكك أن شأنه من املرضى مع حوار في الدخول -مستقبل املرض؛

- االحتفاظ على ودائع النقود أو اجملوهرات أو األشياء ذات قيمة خاصة باملرضى أو حفظها.

املادة 92 : السر والسرية املهنية

وااللتزام السر باملستشفى حفظ العاملني اخملالفة، يجب على القانونية املقتضيات باستثناء بالسرية املهنية املطلقة، بشأن كل الوقائع واملعلومات املتعلقة بشخص مقيم باملستشفى،

والتي ميكن أن يكون على علم بها خالل ممارسته ملهامه أو مبناسبة ذلك.

يحرر الطبيب من االلتزام بالسر الطبي إذا الحظ خالل مزاولة نشاطه املهني أعماال أو مخالفات جنائية، و يلزم بإخبار فورا مدير املستشفى الذي يقوم بدوره بإخبار السلطات القضائية أو اإلدارية

اخملتصة. كل خرق مت ارتكابه، في احلدود املشروعة للسر املهني، تطبق عليه العقوبات التأديبية املنصوص عليها طبقا للتنظيم اجلاري به العمل، دون اإلخالل باملتابعات اجلنائية التي ميكن أن يتعرض إليها

املوظف املعني.

املادة 93 : واجبات الطلبة الذين يقومون مبهام الداخليني

وفي طب الصيدلة في والطلبة الداخليني مبهام يقومون الذين الطب في الطلبة على يجب وقواعد الداخلي النظام هذا احترام تدريبهم، إطار في العالج أنشطة ممارسة خالل األسنان،

أخالقيات وأدبيات مهنتهم.مهام يزاولون و احلراسة، خدمة في إشراكهم ويتم الطبي للفحص يوميا يحضروا أن يجب الوقاية والتشخيص والعالج، حتت إشراف ومراقبة رئيس القسم، ويعتبرون مسئولون أمامه عن

44


كل األعمال واخلدمات املقدمة من طرفهم. ال ميكن للطلبة في الطب الذين يقومون مبهام الداخليني، أن يقوموا بإجراء عمليات جراحية إال

حتت مسؤولية الطبيب اجلراح.مينع على الطلبة في الطب، الذين يقومون مبهام الداخليني، حترير الشواهد الطبية الشرعية.

املادة 94 : احترام الشروط التنظيمية للعمل

باملتابعة اإلخالل دون الداخلي، النظام لهذا االمتثال املستشفى في العاملني على يجب القضائية، التي ميكن أن يكون املوظف باملستشفى موضوعا لها في حالة مخالفة جنائية، وأي

مخالفة ملقتضيات هذا النظام يعرض صاحبه للعقوبات اإلدارية و التأديبية اجلاري بها العمل.

عن شخصيا مسئولون التسلسلية، درجتهم كانت كيفما باملستشفى، العاملون يعتبر األعمال املوكولة إليهم واملرتبطة مبهامهم، ويجب عليهم احترام املساطر املطبقة على األعمال التي كلفوا بها كما يجب عليهم تنفيذ كل التعليمات التي تدخل ضمن االختصاصات املعترف التي متنح لهم من طرف رؤسائهم املباشرين، ويجب على هؤالء أن يقوموا مبراقبة أو بها لهم

مستمرة على نشاط املوظفني املوضوعني حتت إمرتهم.

املادة 95 : القواعد العامة للسلوك

ضمانا ملصلحة املريض، يجب على كل إطار أو عون باملستشفى، أن يخبر رئيسه، بأقصى سرعة، بجميع الوقائع واحلوادث التي تقع في مصالح املستشفى.

يجب على كل العاملني باملستشفى، أثناء ممارسة مهامهم، جتنب أي تصرف من شأنه أن يحط من قيمة مهمتهم أو ميس بصورة املستشفى أو يعرقل عمله.

يجب على العاملني في املستشفى االمتناع عن القيام باألعمال التالية :

- إدخال أشخاص أجانب إلى املؤسسة أو مرافقها بدون إذن من الرئيس التسلسلي؛الصحية ألشخاص أو حالتهم السلوك أو املرضى بهوية املتعلقة املعلومات تقدمي كل -أجانب عن العائلة، دون إذن صريح من الطبيب رئيس القسم أو املصلحة وموافقة الشخص

املعني؛ملدير صريح إذن بدون املصلحة، وثيقة أية أو املريض ملف من جزء أو كل تسليم -

املستشفى؛- ممارسة كافة أنواع الضغوط على املوظفني ألجل عرقلة حرية العمل؛

- إخراج بطريقة غير مشروعة من املستشفى أشياء أو أدوات أو معدات تابعة للمستشفى أو استعمال معدات املستشفى ألغراض شخصية؛

- إتالف امللصقات والعالمات املوضوعة بأمر من اإلدارة أو وضع كتابات إضافية أو غير الئقة؛املستشفى، اختصاصات أو ذات صلة مع مهام غير املستشفى، داخل اجتماعات، - عقد

45


بدون ترخيص من املدير.- وضع ملصقات في األماكن غير اخملصصة لهذا الغرض بدون ترخيص من اإلدارة؛

- التدخني في األماكن التابعة للقسم أو املصالح الطبية أو الطبية-التقنية؛- إدخال إلى املؤسسة مشروبات كحولية أو سامة أو بصفة عامة كل املواد احملظورة طبقا

للقانون.

املادة 96 : قواعد احتالل بنيات وتوابع املستشفى

يلزم األشخاص املستفيدين من السكن داخل املستشفى باحترام النظام الداخلي للمستشفى. ألفراد واجلوالن والليل بالنهار )الضوضاء املضرة األعمال كل عن التوقف عليهم يجب كما العائلة واملشتغلني باملنزل في نفس مكان تواجد مرتفقي املستشفى( من طبيعتها التشويش

على الهدوء وسير املستشفى أو تعكير راحة املرضى.

املادة 97 : استعمال ممتلكات املستشفى

األخرى املواد وكل واألدوية واألدوات معدات عن مسؤولون باملستشفى العاملني كل يعتبر على والسهر بها االعتناء واحد كل ويلتزم مهامهم. أداء ألجل تصرفهم حتت املوضوعة

استخدامها بطريقة سليمة وصيانتها وحسن حفظها.يجب على األطر واألعوان العاملني في املستشفى إشعار، بعناية قصوى، الرؤساء التسلسليني واألشخاص املكلفني بالصيانة،بالتوقفات واالشتغال غير اجليد للمعدات والتجهيزات املوضوعة

حتت تصرفهم. إذا ثبت أن شخصا هو املسؤول عن ضياع أو إتالف متعمد ألداة عمل أو معدات في ملك املستشفى، فإنه يصبح ملزما بإرجاعه أو إصالحه على نفقته، دون املساس باملتابعات التي ميكن أن يتعرض

لها طبقا للتنظيم اجلاري به العمل. ويجب على كل شخص أن يستخدم، عن دراية وبدون تبذير، األدوية واألغذية واملاء والكهرباء والغاز

الطبي و غاز البروبان والوقود وكل عنصر من املمتلكات املوضوعة حتت تصرفه للقيام مبهامه.أو تقنية معدات فيها توجد ال التي األماكن على النقالة الهواتف استخدام يقتصر و

الكترونية.

46


الباب الثامن: حماية العاملني باملستشفى

املادة 98 : احلماية القانونية

تعتبر احلماية القانونية للعاملني في املستشفى من التهديدات أو االعتداءات أوالتهجمات أو القذف مضمونة طبقا للنظام األساسي العام للوظيفة العمومية.

يجب على كل موظف أو عون كان ضحية حادث أثناء أداءه ملهامه، إبالغ رئيسه التسلسلي في احلال. يهيأ هذا األخير ملفا يرسله فورا إلى مدير املستشفى. و يجب أن يتضمن هدا امللف تقريرا

مفصال عن احلادث، وعند االقتضاء، إفادة الشاهد أو الشهود أو أي وثيقة أخرى للتوضيح.يخبر مدير املستشفى كتابة وفورا مندوب وزارة الصحة بالعمالة أو اإلقليم املعني ويرسل له امللف كامال، مشفوعا بكل املالحظات احملتملة، ألجل بعثه إلى اإلدارة املركزية قصد اتخاذ جميع

التدابير الالزمة لضمان الدفاع عن الشخص املعني.

املادة 99 : احلماية ضد اخملاطر

يتخذ مدير املستشفى التدابير الالزمة حلماية صحة وسالمة العاملني في املستشفى. ويسهر على التقيد باملقتضيات التشريعية والتنظيمية في مجال سالمة العاملني.

يضع املدير برنامج توعية للعاملني ضد األخطار املهنية واألمراض املنقولة. و يقوم بتحقيقات في مجال حوادث املصلحة أو األمراض واألخطار املهنية.

املادة 100 : ينشر هذا القرار في اجلريدة الرسمية

حرر بالرباط في 23 من رجب 1431 ) 6 يوليوز 2010 (

47

اإلمضاء : ياسمينة بادو

Documents

النظام الداخلي للمستشفيات من المغرب