ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΩΝ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΜΙΑΣ ΔΙΕΤΙΑΣ

Τσικρικώνης Γ., Σιάνου Ε., Καραμπατάκης Θ., Σωτηρίου Ο., Αβραμίδου Ε., Κυθρεώτου Γ., Ορφανού Α., Διαμαντοπούλου Α.

Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

 

Εισαγωγή: Οι Enterococcus faecalis και Enterococcus faecium είναι παθογόνα που προκαλούν συχνά νοσοκομειακές λοιμώξεις, λόγω της αντοχής τους στα αντιβιοτικά και της ικανότητας τους να επιβιώνουν στο νοσοκομειακό περιβάλλον.

Σκοπός: Η μελέτη της αντοχής σε αντιβιοτικά εντεροκόκκων που απομονώθηκαν στο Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης κατά τη χρονική περίοδο 01/01/2011 έως 12/11/2012.

Υλικό και μέθοδοι: Υλικό αποτέλεσαν 383 στελέχη E. faecalis και 204 στελέχη E. faecium που απομονώθηκαν στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο του Ιπποκράτειου Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης κατά την διετία 2011-2012. Τα παραπάνω στελέχη ανήκαν σε νοσηλευόμενους ασθενείς σε Παθολογικές, Χειρουργικές Κλινικές ή ΜΕΘ και προήλθαν από καλλιέργειες ούρων (16.2%), αιμοκαλλιέργειες (16.9%), καλλιέργειες τραυμάτων (24.3%), παροχέτευσης (19.8%), πύου-αποστήματος (19.2%), άκρων κεντρικού φλεβικού καθετήρα (1.5%) και κατακλίσεων (2.1%). Η ταυτοποίηση και το αντιβιόγραμμα των εντεροκόκκων πραγματοποιήθηκε στο Vitek 2 (Biomerieux) και με τη μέθοδο διάχυσης των δισκίων κατά Kirby-Bauer.

Αποτελέσματα και συμπεράσματα: Η αντοχή στα αντιβιοτικά των εντεροκοκκικών στελεχών φαίνεται στον παρακάτω πίνακα:

Από τα παραπάνω διαπιστώθηκε ότι στις Χειρουργικές Κλινικές ανιχνεύθηκαν τα μεγαλύτερα ποσοστά αντοχής του E. faecalis στην αμπικιλλίνη και γενταμικίνη καθώς και του E. faecium στη βανκομυκίνη. Τα στελέχη E. faecalis, όπως ήταν αναμενόμενο, ήταν πιο ευαίσθητα στα περισσότερα αντιβιοτικά από τα στελέχη E. faecium, πλην της τετρακυκλίνης.

Αντιβιοτικά Παθολογικές

Κλινικές % αντοχή

Χειρουργικές

Κλινικές % αντοχή

ΜΕΘ

% αντοχήE. faecalis E. faecium E. faecalis E. faecium E. faecalis E. faecium

Πενικιλλίνη G 37 94 50 87 37 95Αμπικιλλίνη 35 94 50 88 30 95

Λεβοφλοξασίνη 35 100 36 86 25 94Υψηλή αντοχή στη γενταμικίνη

39 65 43 44 40 69

Τετρακυκλίνη 65 10 71 12 100 0Βανκομυκίνη 1 0 0 6 0 2Τεϊκοπλανίνη 1 0 0 4 0 4Λινεζολίδη 1 0 0 0 0 0