Программа модернизации здравоохранения Калужской области

Площадь - 29,9 тыс.кв.км. Расположение - на западе

европейской части России.

Включает 24 муниципальных района, 2 городских округа, 29

городских и 262 сельских поселения.

Административный центр – Калуга –

расположен на реке Оке в 180 км юго-западнее Москвы и является

промышленным, научным и культурным центром ЦФО, узлом железных и автомобильных дорог межобластного и международного

сообщения.

Численность населения области на 01.01.2010 – 1001,5 тысяч человек.

Плотность населения – 33,6 жителей на 1 кв.км.

Общие сведения о Калужской области

Структура населения Калужской области

По возрасту

городсело

женщинымужчины

По полу

По месту жительства

Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности по Калужской области

Динамика основных причин смерти в Калужской области по годам

(на 10 тысяч населения)

95,1

24,313,6

Калужской областиДинамика общей заболеваемости населения

7

Общая заболеваемость всего населения Калужской области по сравнению с соседними регионами

Структура системы здравоохранения Калужской области:

Министерство здравоохранения

области

65 муниципальных учреждений здравоохранения 24 районов:

в т.ч. 24 центральных районных больницы с поликлиниками,

стационарами, 7 городскими, 1 районной и 14 участковыми

больницами, 16 амбулаториями и 380 фельдшерско-акушерскими пунктами

19 учреждений здравоохранения г.Калуги:в т.ч. 7 больниц, 7 поликлиник, станция

скорой медицинской помощи с 48 выездными медицинскими бригадами;

больница скорой медицинской помощи; сеть кабинетов врачей общей практики, здравпунктов, ФАП; роддом, молочная

кухня

5 федеральных учреждений здравоохранения:

представляют специализированные службы

и высокотехнологичные центры, комплексы,

санаторно-курортные учреждения

24 областных учреждения здравоохранения:

областная и детская областная больницы, 4 специализированных

диспансера, центр по борьбе и профилактике СПИД и ИЗ, стационары, учреждения

особого типа и санаторно-курортные учреждения

282 учреждения здравоохранения

негосударственных форм собственности:организации и

индивидуальные предприниматели

Интеграция участников программы государственных гарантий оказания

медицинской помощи в Калужской области

Областные и муниципальные

учреждения здравоохранения

Федеральные учреждения (МЗ и

СР РФ, ФМБА России)Негосударственные

учреждения здравоохранения

Федеральные медицинские НИИ – 2 учреждения

Клиники учреждений ФМБА – 1 учреждение

Федеральные медицинские НИИ – 2 учреждения

Клиники учреждений ФМБА – 1 учреждение

Областные и муниципальные учреждения здравоохранения – 64 учреждения

Областные и муниципальные учреждения здравоохранения – 64 учреждения

ОАО РЖД и частные клиники – 6 учреждений

ОАО РЖД и частные клиники – 6 учреждений

Федеральные учрежденияФедеральные учреждения

Областные и муниципальные Областные и муниципальные

Частные учреждения и учреждения иных форм

собственности

Частные учреждения и учреждения иных форм

собственности

88,4%88,4%

10,7%10,7%

0,9%0,9%

* - представлена структура госпитализаций* - представлена структура госпитализаций

**

**

**

Единая поликлини-

ческая служба в составе одного

учреждения*

376*

11*

12 ФАП

15 врачебных

амбулаторий 392 ФАП

13 участковых

больниц

48 поликлиник самостоятельных и входящих в состав различных

МУЗ, в том числе 24 – в составе ЦРБ,3 центра здоровья

48 поликлиник самостоятельных и входящих в состав различных

МУЗ, в том числе 24 – в составе ЦРБ,3 центра здоровья

Районы области:Районы области:

Обеспечение доступности амбулаторной помощи населению

г. Калуга:г. Калуга:

14 14 поликлиник, из них поликлиник, из них 5 самостоятельных,5 самостоятельных,2 центра здоровья2 центра здоровья

14 14 поликлиник, из них поликлиник, из них 5 самостоятельных,5 самостоятельных,2 центра здоровья2 центра здоровья

20 здравпунктов

30 общеврачебных

практик

12 общеврачебных

практик

34 здравпункта

5 врачебных

амбулаторий

* - к 2012 году

Врачи Средний персонал

Кадровая политика в сфере регионального здравоохранения Калужской области

2837 врачей или 32,7 на 10 тысяч населения.

Коэффициент совместительства 1,8.

7679 средних медицинских работников или 84,5 на 10

тысяч населения. Коэффициент совместительства 1,6.

Возрастной состав

Дефицит медицинских кадров

Слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения

Недостаточная эффективность первичного этапа оказания медицинской помощи и профилактических программ

Высокий уровень вызовов скорой помощи

Дефицит финансирования программы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению

Некоторый дисбаланс структуры и объёмов медицинской помощи

Наличие федеральных учреждений здравоохранения, близость клиник Москвы и Московской области

Развитая сеть ЛПУ, обеспечивающая доступность и этапность помощи.

Опыт работы в пилотном проекте по одноканальному финансированию

Реализация федеральных программ по развитию службы крови, совершенствованию системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, онкологических и сосудистых заболеваниях

Развитие первичной медико-санитарной помощи путем внедрения общеврачебных практик

Система здравоохранения Калужской области

ПЛЮСЫ МИНУСЫ++ - -

Обеспечение доступности медицинской помощи, особенно жителям сельских районов;

Развитие межрайонных центров: онкологических, сосудистых, травматологических, акушерско-гинекологических, хирургических, инфекционных, центров здоровья;

Внедрение высоких медицинских технологий в работу ЛПУ области;

Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи;

Внедрение электронных услуг в организацию медицинской помощи

Реформирование системы здравоохранения в рамках программы модернизации

13 ЛПУ23%*

13 ЛПУ23%*

1 ЛПУ45%*

1 ЛПУ45%*

9 ЛПУ15%*

9 ЛПУ15%*

Система акушерской помощи на территории Калужской области

1 ЛПУ14%*

1 ЛПУ14%*

- акушерские отделения ЦРБ (4 меж-районные)

- акушерские отделения ЦРБ (4 меж-районные)

- перинатальный центр областной больницы- КБ №8 ФМБА

- перинатальный центр областной больницы- КБ №8 ФМБА

- родильный дом г. Калуги- родильный дом г. Калуги

2 УРОВЕНЬвысоко-

специализированная медицинская помощь

2 УРОВЕНЬвысоко-

специализированная медицинская помощь

2 ЛПУ63%*

2 ЛПУ63%*

3-х уровневая система

2 ЛПУ50%*

2 ЛПУ50%*

2 УРОВЕНЬспециализированная

медицинская помощь

2 УРОВЕНЬспециализированная

медицинская помощь

1 УРОВЕНЬпервичная

медицинская помощь

1 УРОВЕНЬпервичная

медицинская помощь

2009г.2009г.

* - доля родов* - доля родов

2013г.2013г.

ФГУ НИИФГУ НИИ

ФГУНИИФГУНИИ

3 УРОВЕНЬвысоко-

технологичная медицинская помощь

3 УРОВЕНЬвысоко-

технологичная медицинская помощь

- федеральные клиники- федеральные клиники

Изменение коечного фонда по уровням (количество коек)

Реформирование системы здравоохранения

Уровни учреждений 2010 год 2012 годРазница

между 2012 и 2010 годами

1 уровень 2268 2245 -23

2 уровень 1473 1473 0

3 уровень 3609 3652 43

4 уровень 1009 854 -155

5 уровень 433 361 -72

Этапность в организации медицинской помощиЭтапность в организации медицинской помощи

Пациенты

ФАП ОВП

ЦРБ

Городской и областной

уровень

ЛПУ, оказывающие

ВМП

I этап – скрининг, реабилитация

II этап – диагностика, реабилитация

III этап – диагностика, лечение

IV этап – диагностика, лечение, ВМП, рекомендации по реабилитации

Реформирование системы здравоохранения

Межрайонные центры

Межрайонные центры

Подготовка медицинских кадров

Обучение в клинической интернатуре и клинической ординатуре – 180 человек;Целевой прием в медицинские ВУЗы и колледжи;Профессиональная переподготовка врачей для укомплектования ЛПУ области узкими специалистами – 86 человек; Повышение квалификации врачей – 1 200 человек.

Мероприятия в сфере кадровой политики

Меры социальной поддержки медицинских работников

Оплата найма жилых помещений медицинским работникам;Оплата части процентной ставки по ипотечным кредитам;Выплата стипендий студентам и клиническим ординаторам;Выплаты молодым специалистам и специалистам, работающим в сельской местности;Установление персональных надбавок к заработной плате отдельных категорий медицинских работников.

Развитие перинатальной, акушерско-гинекологической и педиатрической помощи

1. Совершенствование специализированной помощи женщинам и детям:

Реструктуризация коечного фонда: - организация детских нейрохирургических, торакальных коек и коек неонатальной хирургии, дополнительных коек реанимации и патологии новорожденных, службы реабилитации и восстановительного лечения;

Внедрение 9 федеральных стандартов медицинской помощи детям;Организация работы по порядкам в педиатрии и акушерстве-гинекологии.

2. Развитие высокотехнологичных видов помощи:

В гематологии и онкологии, ортопедии, хирургии новорожденных, неонатологии на базе ГУЗ «Калужская областная детская больница».

3. Развитие выездных форм оказания медицинской помощи детям:

Формирование бригад врачей-специалистов и педиатров для профилактических осмотров;Организация школ профилактики в образовательных учреждениях и оздоровительных лагерях.

4. Организация диспансеризации подростков (14 лет) с оценкой репродуктивного здоровья:

Внедрение стандарта диспансеризации подростков (14 лет).

5. Приобретение лечебно–диагностического оборудования:

Объем финансирования составляет 287660,0 тыс. руб. (27,3%)

2011 год 2012 годФФОМС Бюджет КО ТФОМС ФФОМС Бюджет КО ТФОМС

119 829,4 15 009,1 146 864 374 502,6 30 128,1 21 8279,4

Итого в 2011 г. – 281 702,5тыс. руб. Итого в 2012 г. 622 910,1 тыс. руб.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощив Калужской области

Выделение заболеваний, определяющих высокий уровень смертности и заболеваемости населенияВыделение заболеваний, определяющих высокий уровень смертности и заболеваемости населения

Формирование перечня внедряемых федеральных стандартов и расчет их стоимостиФормирование перечня внедряемых федеральных стандартов и расчет их стоимости

Внедрение 31 федерального стандарта в 7 ЛПУ области: 2011г. – 4 стандарта, 2012г. – 27.Внедрение 31 федерального стандарта в 7 ЛПУ области: 2011г. – 4 стандарта, 2012г. – 27.

Стандарты:сердечно-сосудистые заболеванияонкологиятравматологияпульмонологиягастроэнтерологияпедиатрия

Стандарты:сердечно-сосудистые заболеванияонкологиятравматологияпульмонологиягастроэнтерологияпедиатрия

Цель внедрения:снижение смертностиснижение числа осложнений и рецидивовснижение выхода на инвалидность

Цель внедрения:снижение смертностиснижение числа осложнений и рецидивовснижение выхода на инвалидность

ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА

ЖИЗНИ

2011 год 2012 год

ФФОМС Бюджет КО КОФОМС ФФОМС Бюджет КО КОФОМС

74 749,4 23 718,45 13 888,12 76 514,7 18 347,9 13 167,18

Итого в 2011 г. – 112 355,97 тыс. руб. Итого в 2012 г. - 108 029,78 тыс. руб.

Информатизация системы здравоохранения

1. Персонифицированный учет оказанных медицинских

услуг, ведение электронной медицинской карты

гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен

телемедицинскими данными, внедрение систем

электронного документооборота .

4. Обучение медицинских работников

основам владения средствами вычислительной и оргтехники,

системного ПО и специали-зированного прикладного ПО,

использующегося в учреждениях здравоохранения области.

2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронных паспортов

медицинских учреждений и паспорта системы здравоохранения области.

3. Развитие информационно-технологической инфраструктуры

службы скорой медицинской помощи области.

2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронных паспортов

медицинских учреждений и паспорта системы здравоохранения области.

3. Развитие информационно-технологической инфраструктуры

службы скорой медицинской помощи области.

5. Организация структури-рованной кабельной ЛВС в ЛПУ. Организация подключения ЛПУ к сети Интернет и корпоративной

сети с использованием ВОЛС.6. Проведение мероприятий,

обеспечивающих формирование механизмов защиты персонифи-

цированной информации в соответствии с 152-ФЗ

Необходимое финансирование региональной программы модернизации

Финансирование на 2011 – 2012 годы (млн. рублей) – 5276,04

    2011 год   2012 год

Мероприятия Всего ФФОМС Бюджет КОФОМС Всего ФФОМС Бюджет КОФОМС

Укрепление материально-технической базы учреждений (ремонт и оборудование)

1 539,62 1 142,57 383,16 13,89 1 301,40 903,08 386,38 11,94

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (информатизация)

112,36 74,75 23,72 13,89 108,03 76,51 18,35 13,17

Обеспечение стандартов оказания медицинских услуг (в т. ч. и зарплата)

752,08 277,67 57,10 417,31 1 462,01 550,70 73,63 837,68

Итого: 2 404,60 1 494,99 463,98 445,09 2 871,44 1 530,29 478,36 862,79

Показатель 2009 2012Разница между

2012 и 2009

Младенческая смертность 7,6 8,9 -

Смертность населения на 1000 чел. 16,7 15,3 -1,4

В том числе:

От болезней системы кровообращения (на 100 тыс. нас.) 1 021 951 -70

От внешних причин (на 100 000 нас.) 169 136 -33

Смертность трудоспособного населения на 10 тыс. чел. 76,8 71,9 -4,9

Фондооснащённость, руб. на 1 кв. метр 9 436,0 11 603,0 2 167

Фондовооружённость, руб. на 1 врача 826 442 1 016 252 189 810

Удовлетворённость населения ВМП, % 82,0 88,0 6

Удовлетворённость населения медицинской помощью, % 31,5 37,0 6,5

Сокращение дефицита ПГГ, % 35 10 25

Основные индикаторы эффективности реализации программы в Калужской области

Ожидаемая продолжительность Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в Калужской областипредстоящей жизни в Калужской области

за время реализации программы увеличение

на 2,1 года

Программа модернизации здравоохранения Калужской

области

Благодарю за внимание!