第二章 眼科常用检查法

菏泽医专眼科学教研室 董桂玲

第一节 视功能检查 视力 视野 色觉 暗适应

一、视力检查 定义：黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力

远视力 : 检查方法 正常视力≥ 5.0

近视力 : 检查方法 正常视力

二、视野检查 定义：向正前方固视不动时看到的空间范围 周边视野： 检查方法—对比法 弧形视野计 正常视野

50°

鼻 60 °

70 °

90 ° 颞

下

上

中心视野： Amsler 方格表 自动视野计 临床意义

三、色觉检查 定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障碍分类：色弱 色盲 检查方法：色盲本、 FM-100 试验、 D-15 色

盘试 验、色觉镜 临床意义四、暗适应检查

暗适应

第二节 眼部检查

一、眼附属器检查

眼睑：位置、形态、功能 泪器：泪腺、泪道（冲泪道） 结膜：有无充血、乳头、滤泡、瘢痕 眼球位置及运动：突出度、大小、斜视、震颤 眼眶：眶缘、有无骨折、肿物、医学影像学

二、眼球检查 角膜：大小、透明性、知觉、荧光素染色 巩膜：颜色、有无结节、触痛、隆起 前房：深度、有无房水浑浊 虹膜：颜色、纹理、有无新生血管、结节 瞳孔：位置、大小、形态、有无粘连、对光反 射、集合反射 晶状体：透明性、位置 玻璃体：透明性 眼底检查：检查方法 检查内容：视盘、黄斑、视网膜血 管、色泽

静脉

视盘

动脉

生理凹陷

黄斑

第三节 特殊检查 一、裂隙灯显微镜检查 弥散照明法 直接照明法 角膜缘照明法 后部照明法 镜面反射照明法 间接照明法

二、眼压测量 指触眼压测量法：检查方法 记录方法：正常 Tn 眼压计测量法 : ◆ Schiotz 眼压计 正常眼压 1.47-2.79kpa(11.0-21.0mmHg) ◆ Goldman 压平眼压计 ◆ 非接触眼压计

Schiotz 眼压计 非接触式眼压计

三、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病

视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）

四、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图 (EOG) 视网膜电图 (ERG) 视觉诱发电位 (VEP)

活体超声显微镜（ UBM ） 房角检查 偏振激光扫描仪（ GDX VCC） 对视网膜神经纤维层的评估，用于早期青 光眼的诊断 光相干视网膜断层扫描仪（ OCT ） 用于检查黄斑部病变 多焦视觉电生理检查仪（ mf ERG ） 用于检查视网膜病变