Upload
zaccheus-meboo
View
30
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2557 เดือน ธันวาคม 2556. รวมทั้งสิ้น 61 ตัวชี้วัด. 1.1 อัตราตายผู้ป่วยในรวม. เกณฑ์ต่ำกว่า 5%. เสียชีวิต 88 ราย IPD 3 , 102 ราย. 5 อันดับการตายผู้ป่วยใน ธันวาคม 2556. 1. UGIB 5 ราย 2. Bacterial pneumonia 4 ราย - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล
ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ธั�นิวาคม 255
6
ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล
ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ธั�นิวาคม 255
6 รวมทั้��งสิ้�นิ 61 ต�วชี้��ว�ดำ
11. อ�ตราตายผ"#ปี$วยในิรวมเกณฑ์'ต�(ากว)า 5%
เสิ้�ยชี้�วต 88 รายIPD 3 , 102 ราย
5 อ�นิดำ�บการตายผ"#ปี$วยในิ ธั�นิวาคม 2556
1. UGIB 5 ราย2. Bacterial pneumonia 4 ราย3. CA Liver 4 ราย4. Concussion without open 4 ราย intracranial wound 5. AMI 3 ราย
12. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต
เกณฑ์' 18100000< : , การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ
เสิ้�ยชี้�วต 0 รายเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 241 ราย
14 อ�ตราตายทั้�(ห#องฉุ,กเฉุนิ
เสิ้�ยชี้�วต 14 รายIPD 4 , 737 ราย
5 อ�นิดำ�บการตายทั้�(ห#อง ER ธั�นิวาคม 2556
1.อ,บ�ตเหต,จราจร 5 ราย2.อ,บ�ตเหต,ทั้�(วไปี 5 ราย3 .ห�วใจล#มเหลว 3 ราย4.ผ"กคอตาย 1 ราย
ตายทั้��งหมดำ 14 ราย
21. อ�ตราการเข้#าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม)ไดำ#วางแผนิ
เกณฑ์' 05< . %
Re-Admitted 27 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�(แล#ว 3191, ราย
อ�ตราการเข้#าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม)ไดำ#วางแผนิward จ�านิวนิ
PCT- อาย,รกรรม 26 ราย
PCT- ศั�ลยกรรม 1 ราย
-อาย,รกรรมหญิง 21 ราย (1 AA 6 ราย 2.CKD 4 ราย 3.Acute diarrhoea 2 ราย 4.CA breast 2 ราย 5.DM 2 ราย 6 .CHF 1 ราย 7 .HT 1 ราย 8.SLE 1 ราย 9 .Hypoglycemia 1 ราย 10.Infection wound 1 ราย )-อาย,รกรรมชี้าย 2 3 ราย (1.ESRD 1 ราย 2. CKD 1 ราย 3.Cirrhosis 1 ราย)-อาย,รกรรมชี้าย 1 2 ราย (1.ESRD 1 ราย 2. COPD 1 ราย)-ศั�ลยกรรมชี้าย 1 ราย ค�อ 4.CA Larynx
23 อ�ตราผ)าต�ดำซ้ำ��า
เกณฑ์' 0%
ผ)าต�ดำทั้��งหมดำ 405 ราย ผ)าต�ดำซ้ำ��า 0 ราย
42. อ�ตราการตดำเชี้��อVAP
เกณฑ์' 10 1000< : , ว�นิใชี้#เคร�(องชี้)วยหายใจ
อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP
เกณฑ์' <10%
ต. ค.56
(คร��ง)
พ. ย.56
(คร��ง)
ธั. ค.56
(คร��ง)
ม. ค.57
(คร��ง)
ก. พ.57
(คร��ง)
ม�. ค.57
(คร��ง)
เม. ย.57
(คร��ง)
พ. ค.57
(คร��ง)
ม. ย.5
7
(คร��ง)
ก. ค.57
(คร��ง)
สิ้. ค.57
(คร��ง)
ก. ย.57
(คร��ง)
รวม(คร��ง)
อาย,รกรรมก7(งวกฤต2 2 5 9
ICU อาย,รกรรม2 1 4 7
ICU ศั�ลยกรรม1 1 2
ICU เดำ9ก5 1 3 9
อาย,รกรรมชี้าย 2 1 1
ศั�ลยกรรมชี้าย
ศั�ลยกรรมหญิง
อาย,รกรรมหญิง 2 1 3
อาย,รกรรมชี้าย 1
ศั�ลยกรรม AE 1 1
เดำ9กเล9ก
รวม (คร��ง) 1
1
6 1
5
32
อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม
752. 47.4
1 1 .07
ข้#อม"ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2557
เกณฑ์' 5 1000< : , ว�นิคาสิ้ายสิ้วนิ
43. อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract infection
)
44. อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ)าต�ดำ SSI (01,02) Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก7(งปีนิเปี:� อนิ)
เกณฑ์' < 4 .5 %
45 อ�ตราการเล�(อนิหล,ดำข้อง Tube
เกณฑ์' 10 1000< : , ว�นิใชี้#เคร�(องชี้)วยหายใจ
อ�ตราการเล�(อนิหล,ดำ
เกณฑ์' <10%
ต. ค.56
(คร��ง)
พ. ย.56
(คร��ง)
ธั. ค.56
(คร��ง)
ม. ค.57
(คร��ง)
ก. พ.57
(คร��ง)
ม�. ค.57
(คร��ง)
เม. ย.57
(คร��ง)
พ. ค.57
(คร��ง)
ม. ย.57
(คร��ง)
ก. ค.57
(คร��ง)
สิ้. ค.57
(คร��ง)
ก. ย.57
(คร��ง)
รวม(คร��ง)
อาย,รกรรมก7(งวกฤต 1
0
7 5 22
ICU อาย,รกรรม1 1 2 4
ICU ศั�ลยกรรม2 3 5
ICU เดำ9ก1 4 2 7
รวม (คร��ง) 1
2
1
4
1
2
38
อ�ตราการเล�(อนิหล,ดำรวม
8 2.0
1 1 .07
88.6
ข้#อม"ลการเล�(อนิหล,ดำข้อง Tube ปี�งบปีระมาณ 2557
31 อ�ตราสิ้)วนิสิ้นิทั้ร�พย'สิ้ภาพคล)อง (Quick Ratio)
เกณฑ์' ≥1 %
ณ ก.ย . 56Quick Ratio 1.18
32. อ�ตราเงนิทั้,นิหม,นิเว�ยนิ (Current Ratio)
เกณฑ์' ≥15. %
ณ ก.ย.56Current Ratio 1.27
33. อ�ตราสิ้)วนิเงนิสิ้ดำต)อหนิ��สิ้นิทั้�(ต#องชี้�าระ ( Cash Ratio)
เกณฑ์' ≥0 8. %
ณ ก.ย.56Cash Ratio 0.75
77.5372.78 70.00
75.49
0102030405060708090100
ðŘǰ êÙ- ó÷- í Ù-
56. อ�ตราการครองเต�ยง
เกณฑ์' ไม)เกนิร#อยละ 80%
5101. . ความคลาดำเคล�(อนิในิการสิ้�(งใชี้#ยาผ"#ปี$วยนิอก(Prescribing error)
เกณฑ์' 15 คร��ง1000/ ใบสิ้�(งยา
จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 264 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�(อนิการสิ้�(งยา 184 คร��ง
5102. . ความคลาดำเคล�(อนิในิจ)ายยาผ"#ปี$วยนิอก(Dispensing error)
เกณฑ์' 2 2 คร��ง 1000 ใบสิ้�(งยา
จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 264 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�(อนิการจ)ายยา 46 คร��ง
5111. . ความคลาดำเคล�(อนิในิการสิ้�(งใชี้#ยาผ"#ปี$วยในิ (Prescribing error)
เกณฑ์' 35 คร��ง1000ว�นินิอนิ
จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 11, 394 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการสิ้�(งยา 248 คร��ง
5112 ความคลาดำเคล�(อนิในิจ)ายยาผ"#ปี$วยในิ(Dispensing error)
เกณฑ์' 2 3 คร��ง 1000 ใบสิ้�(งยา
จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 11, 394 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการจ)ายยาผดำ 22 คร��ง
5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�(อนิในิการบรหารยา
เกณฑ์' 2 1 คร��ง 1000 ว�นินิอนิ
จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 11, 394 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการบรหารยา 5 คร��ง
กล,)มภารกจพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ,นิบรการสิ้,ข้ภาพ
งานิพ�ฒนิาระบบข้#อม"ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศั