Распределение полномочий в сфере здравоохранения по уровням помощи

1 1

Министерство здравоохраненияи социального развития Республики Карелия

Распределение полномочий в сфере здравоохранения по уровням помощи

Федеральный уровень: Уровень субъекта Российской Федерации (Республика Карелия):

Муниципальный уровень:

организация оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти;

организация оказания медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан Российской Федерации, в том числе формирование государственного задания на оказание этой помощи в медицинских организациях, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан;

организует оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях межмуниципального и регионального характера, стихийных бедствиях;

организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

организация оказания на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

1

1 2


Законопроекты, направленные на совершенствование реализации конституционных прав граждан на бесплатное предоставление

медицинской помощи

■ Федеральный Закон 02 24.07.2010 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»

■ Проект Федерального Закона «О внесении изменений в Федеральный Закон «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»

■ Проект Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

■ Проект Федерального Закона «Об охране здоровья граждан в Российской федерации»

1 3


Основные направления совершенствования реализации конституционных прав граждан на бесплатное предоставление медицинской помощи в проектах Федеральных Законов

Усиление гарантий прав граждан■ Получение медицинской помощи на основе федеральных стандартов.■ Выбор страховой медицинской организации и ее замена.■ Выбор медицинской организации и врача в любой медицинской организации, работающей в

системе ОМС.■ Полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской

организации и места жительства, действующий на всей территории РФ.■ Реализация экстерриториального принципа оказания медицинской помощи.

Укрепление финансовых основ системы обязательного медицинского страхования Увеличение тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование с 3,1%

до 5,1%, что увеличит доходы системы ОМС в 1,7 раза. Установление минимального размера страховых взносов на обязательное медицинское

страхование неработающих граждан Федеральным Законом. Установление ответственности за нарушение сроков и порядка уплаты страховых взносов

на страхование неработающего населения.Улучшение качества и доступности медицинской помощи

Свободное вхождение в систему ОМС для медицинских организаций любой формы собственности.

Одноканальное финансирование оказанной медицинской помощи с оплатой по полному тарифу за законченный случай.

Установление порядка экспертизы и контроля качества оказанной медицинской помощи.Обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах РФ

Модернизация инфраструктуры ЛПУ. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

1 4


Действующая система финансового обеспечения государственных гарантий бесплатной

медицинской помощи

специализированная помощь в федеральных учреждениях; высокотехнологичная помощь;реализация ФЦП.

скорая специализированная медицинская помощь; специализированная помощь при социально-значимых заболеваниях; содержание учреждений, работающих в системе ОМС; оснащение гос.учреждений здравоохранения, реализация РЦП.

скорая медицинская помощь; первичная помощь при социально-значимых заболеваниях; содержание учреждений, работающих в системе ОМС; оснащение муниципальных учреждений здравоохранения.

Обязательное медицинское страхование: первичная помощь (кроме социально-значимых заболеваний); специализированная медицинская помощь.

Фе

де

ра

льн

ый

б

юд

же

тБ

юд

же

ты с

убъ

ект

ов

РФ

Ме

стны

йб

юд

же

т

Планируемая система финансового обеспечения государственных гарантий бесплатной

медицинской помощи (к 2013 г.)

специализированная помощь в федеральных учреждениях; высокотехнологичная помощь; реализация ФЦП.

скорая специализированная медицинская помощь; специализированная помощь при социально-значимых заболеваниях; содержание учреждений, работающих в системе ОМС; оснащение гос.учреждений здравоохранения, реализация РЦП.

создание условий для оказания медицинской помощи населению в рамках ТПГГ; обеспечение оказания медицинской помощи в случае делегирования соответствующих полномочий субъектом РФ.

Обязательное медицинское страхование:

первичная помощь (кроме социально-значимых заболеваний); специализированная медицинская помощь;

Фе

де

ра

льн

ый

б

юд

же

тБ

юд

же

ты с

убъ

ект

ов

РФ

Ме

стны

йб

юд

же

т

одно-канальное финанси-рование оказанной медицинской помощи.

1 5


Действующий тариф

заработная плата высокотехнологичная помощь; начисления на оплату труда приобретение медикаментов и перевязочных средств медицинского инструментария, оплата лабораторных и инструментальных исследований приобретение продуктов питания (организация питания) приобретение мягкого инвентаря

Структура тарифа на медицинские услуги, оказываемые в системе ОМС

услуги связи ; транспортные услугикоммунальные услуги работы и услуги по содержанию имущества аренда имущества программно-информационные и прочие услуги приобретение оборудования стоимостью до 10 тыс.руб. за единицу

Полный тариф

заработная плата высокотехнологичная помощь; начисления на оплату труда приобретение медикаментов и перевязочных средств медицинского инструментария, оплата лабораторных и инструментальных исследований приобретение продуктов питания (организация питания) приобретение мягкого инвентаря

1 6


1173,1 1391,2 1453,3 1442,0

2346,8

1001,0

1160,3

1362,02144,8 2039,3

326,8

656,9

720,7

342,5 249,8

1401,1

1242,4

2137,81891,4

2170,5

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2006 2007 2008 2009 2010

федеральный бюджетбюджет фонда ОМСбюджет Республики Карелияместные бюджеты

Расходы на здравоохранение Республики Карелия в разрезе источников финансового обеспечения, млн рублей.

3971,4

4881,7

5820,66078,4 5901,6

24,4 %

34,6 %

36,8 %

4,2 %

1 7


Фактические расходы на реализацию Территориальной программы государственных гарантий, млн руб. / Показатель подушевого финансирования Территориальной программы

государственных гарантий, руб. на 1 жителя

2812,23520,8

4120,6

5008,25712,2

8308,67251,3

5944,8

5048,0

4000,0

0

3000

6000

2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2009 год

мл

н р

убл

ей

0

3000

6000

руб

лей

на

1-г

о ж

ите

ля

млн.рублей

рублей на 1-го жителя

1 8

5599,0

2116,7

2851,3

3575,6

4774,1

2137,4

2980,02991,6

3448,8 3504,93392,2

2943,3

4557,0

3599,8

3087,93038,0

2625,9

3218,53095,5

7565,6

4949,4

2492,5

3055,63185,4

3527,1

4257,7

4733,44832,85118,15142,3

5453,3

5689,3

6725,06835,86835,9

7213,4

7854,4

8346,3

0

3000

6000

Бел

омор

ский

Суо

ярвс

кий

Кал

евал

ьски

й

Кем

ский

г.К

осто

мук

ша

Лоу

хски

й

Мед

веж

ьего

рски

й

Лах

ден

похс

кий

Пит

кяра

нтск

ий

Муе

зерс

кий

Сег

ежск

ий

Пуд

ожск

ий

по Р

К

Кон

доп

ожск

ий

г.П

етро

заво

дск

При

онеж

ский

Ол

онец

кий

Пря

жин

ский

Сор

тава

льс

кий

2006 г.

2009 г.


Расходы на 1-го жителя на выполнение плановых заданий Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия (без учета клинического уровня), руб.

1 9

6857,8

3849,0

4623,0

5461,3

4236,93972,7

4182,5

4623,1

3996,0

5069,04880,9

4269,54650,0

4116,3 4128,54283,3

3654,5

9456,3

7483,7

5546,9

6678,16743,36889,86910,7

7537,27842,77991,88208,98270,18882,3

8894,28909,6

9606,6

9961,3

0

4000

8000

Бел

омор

ский

Суо

ярвс

кий

Кал

евал

ьски

й

Мед

веж

ьего

рски

й

Кем

ский

Лоу

хски

й

Пит

кяра

нтск

ий

по Р

К

г.К

осто

мук

ша

г.П

етро

заво

дск

При

онеж

ский

Лах

ден

похс

кий

Муе

зерс

кий

Кон

доп

ожск

ий

Пуд

ожск

ий

Сег

ежск

ий

Ол

онец

кий

2006 г.

2009 г.



бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия (с учетом клинического уровня), руб.

РК (2009) – 8208,9 руб.

СЗФО (2008) – 7103,9 руб.

РФ (2008) – 6312,8 руб.

1 10

6857,8

3675,0

4236,94623,0

5461,3

3972,74283,3

3654,5

5069,04623,1

4518,54880,9

4269,54650,0

4116,3 4128,53849,0

4182,53996,0

9456,3

7537,2

5546,95872,2

6678,16743,36889,86910,7

7483,7

7842,77991,88076,38208,98270,18882,3

8894,28909,6

9606,6

9961,3

0

4000

8000

Бел

омор

ский

Суо

ярвс

кий

Кал

евал

ьски

й

Мед

веж

ьего

рски

й

Кем

ский

Лоу

хски

й

Пит

кяра

нтск

ий

по Р

К

Пря

жин

ский

г.К

осто

мук

ша

г.П

етро

заво

дск

При

онеж

ский

Лах

ден

похс

кий

Муе

зерс

кий

Кон

доп

ожск

ий

Пуд

ожск

ий

Сег

ежск

ий

Сор

тава

льс

кий

Ол

онец

кий

2006 г.

2009 г.



бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия (с учетом клинического уровня), руб.

РК (2009) – 8208,9 руб.

СЗФО (2008) – 7103,9 руб.

РФ (2008) – 6312,8 руб.

1 11

Выполнение плановых заданий Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в

Республике Карелия


Объемы бесплатной стационарной медицинской

помощи

3,1113,0573,1333,5913,669

0,0

1,5

3,0


кой

ко-д

ней

на 1

-го

жит

еля Объемы бесплатной амбулаторно-

поликлинической медицинской помощи

9,9749,7009,0749,3258,929

0,0

4,0

8,0


пос

еще

ний

на 1

-го

жит

еля

Объемы бесплатной медицинской помощи в дневных

стационарах всех типов

0,7530,7590,712

0,6630,563

0,0

0,4

0,8


паие

нто

-дн

ей

на 1

-го

жи

тел

я Объемы бесплатной скорой медицинской помощи

0,3910,3850,3770,3800,386

0,0

0,2

0,4


вызо

вов

на 1

-го

жит

ел

я

фед.норматив -

0,577 п/дней

фед.норматив для

РК -0,330

вызовов

фед.норматив -2,812 к/дней

фед.норматив -

9,198 посещений

1 12


Выполнение объемов медицинской помощи на 1-го жителя

управление кадрами -

213,6 млн.руб.

по объемам стационарной медпомощи

21,1 млн.руб.

по объемам скорой

медпомощи5,5 млн.руб

Всего: 240,1 млн.руб. (5,2 % от общего объема расходов на

здравоохранение)

Неэффективные расходы на здравоохранение в 2009 году

2,812

9,198

0,577 0,33

3,111

9,974

0,7530,391

0

4

8

стационарнаямедицинская

помощь (к/дней)

амбулаторно-поликлиническая

помощь(посещений)

в дневныхстационарах всех

типов (п/дней)

скораямедицинская

помощь (вызовов)

федеральный норматив

выполнено

(110,6%)

(108,4%)

(130,5%)(118,5%)

1 13


Объем стационарной медицинской помощи, предоставляемой муниципальными (государственными) учреждениями

здравоохранения, в расчете на одного жителя, 2006, 2009 г.г. (койко-дни)

3,67

3,313,19

2,76 2,84 2,80

2,59

1,92

2,69

1,43

1,00

1,60

2,28

2,69

1,21

2,44

2,132,08

2,58

1,92

0,000,04

0,58

1,061,11

1,76

1,942,032,052,19

2,332,342,462,49

2,722,75

0

1,4

2,8

Кал

евал

ьски

й

Кем

ский

Бел

омор

ский

Лоу

хски

й

Пит

кяра

нтск

ий

Кон

доп

ожск

ий

Муе

зерс

кий

Мед

веж

ьего

рски

й

Суо

ярвс

кий

Лах

ден

похс

кий

Сег

ежск

ий

г.К

осто

мук

ша

Пуд

ожск

ий

Ол

онец

кий

г.П

етро

заво

дск

При

онеж

ский

Сор

тава

льс

кий

Пря

жин

ский

2006 г.

2009 г.

утв.показатель по РК -3,067 к/дней

1 14


61,2

85,4

62,7

51,4

62

63,4

54,2

69,7

55,8

57,4

46

59,3

41,2

42,3

165,2

44,3

98,9

92,6

56,2

278,1

223,8

225,4

233,6

206,4

204,6

212,7

195,7

204,6

197,8

197,7

179,9

180,9

177,8

48,4

177,4

109,2

99,1

131,2

0,0 150,0 300,0

Калевальский

Ср.по районам РК

Питкярантский

Кемский

Лахденпохский

Суоярвский

Лоухский

Медвежьегорский

Кондопожский

Муезерский

Беломорский

Пудожский

Сегежский

Костомукша

Прионежский

Пряжинский

Олонецкий

Петрозаводск

Сортавала

в городах (районах) РК в республиканские ЛПУ

18,0%

27,6%

21,8%

18,0%

23,1%

23,7%

20,3%

26,3%

21,4%

22,5%

18,9%

24,8%

18,6%

19,2%

77,3%

20%

47,5%

48,3%

30,0%

0%30%

Уровень госпитализации в Республике Карелия (система МЗСР РК), 2009 год в городах и районах республики и с учетом госпитализаций

в республиканские ЛПУ (на 1000 населения)

Доля жителей городов(районов) РК, пролеченных в

республиканских ЛПУ

1 15


Объем амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, предоставляемой муниципальными (государственными)

учреждениями здравоохранения, в расчете на одного жителя, 2006, 2009 г.г. (посещения)

7,65

9,76

7,89

6,72

7,94 7,768,22

7,80

5,36

9,10

6,22

5,04

9,16

8,25

5,60

9,50

6,777,14

9,79

8,77

6,38

7,59

8,358,578,728,778,808,808,999,059,159,279,329,52

10,31

12,79

0

4,5

9

Лах

ден

похс

кий

г.К

осто

мук

ша

Пуд

ожск

ий

Кал

евал

ьски

й

Кон

доп

ожск

ий

Лоу

хски

й

Бел

омор

ский

Кем

ский

При

онеж

ский

г.П

етро

заво

дск

Муе

зерс

кий

Мед

веж

ьего

рски

й

Суо

ярвс

кий

Пря

жин

ский

Сег

ежск

ий

Пит

кяра

нтск

ий

Сор

тава

льс

кий

Ол

онец

кий

2006 г.

2009 г.

утв.показатель по РК – 8,991 посещений

1 16


Объем скорой медицинской помощи, предоставляемой муниципальными (государственными) учреждениями

здравоохранения, в расчете на одного жителя, 2006, 2009 г.г. (кол-во вызовов)

0,320,34

0,30

0,36

0,59

0,34

0,43

0,380,370,39

0,510,45

0,44

0,50

0,57

0,46

0,350,340,35

0,50

0,39

0,330,330,350,360,360,37

0,390,40

0,410,420,420,43

0,470,480,49

0,52

0,75

0

0,3

0,6

Суо

ярвс

кий

Пит

кяра

нтск

ий

Мед

веж

ьего

рски

й

Кал

евал

ьски

й

Лоу

хски

й

Кем

ский

Ол

онец

кий

Сор

тава

льс

кий

Бел

омор

ский

Муе

зерс

кий

Кон

доп

ожск

ий

г.К

осто

мук

ша

по Р

К

Лах

ден

похс

кий

Пря

жин

ский

При

онеж

ский

Пуд

ожск

ий

г.П

етро

заво

дск

Сег

ежск

ий

2006 г.

2009 г.

утв.показатель по РК -0,325 вызовов

1 17


Обеспеченность врачами и СМП,на 10 тыс. чел. населения

703,1 697,5 693,2 690,7 687,5

42,542,642,041,841,4

106,9107,7108,4109,0109,8

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0


500,0

550,0

600,0

650,0

700,0

750,0

Всего население, тыс. чел.

врачи всех специальностей

специалисты со средним медицинским образованием

на 10 тыс. чел

. насел

ения

тыс.

чел.

1 18


Информация о среднемесячной заработной плате работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

Республики Карелия

Категории работников

Среднемесячная заработная

плата до НСОТ

Среднемесячная

заработная плата в 2009

году

Прирост, %

1 Здравоохранение - итого

12 614 14 770 17,1%

1.1 Руководитель 38 667 51 350 32,8%

1.2 Врачи 21 027 26 366 25,4%

1.3 Средний медицинский персонал

13 376 14 903 11,4%

1.4 Младший медицинский персонал

6 961 8 237 18,3%

1.5 Прочий персонал 10 308 11 588 12,4% 12

1 19


Число врачей, работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 чел. населения, 2005, 2009 годы

34,1

21,1

15,117,0

19,4

16,5

10,0

18,9

28,930,0

20,6

14,015,9

20,120,4

23,4

18,9

29,3

21,5

13,9

21,6

14,913,0

22,523,7

25,826,8

14,214,916,1

18,2

21,1

20,3

22,724,1

26,6

35,1

29,7

0

15

30

г.П

етро

заво

дск

(мун

ицип

.)

г.К

осто

мук

ша

Кон

доп

ожск

ий

Лах

ден

похс

кий

Пит

кяра

нтск

ий

Кал

евал

ьски

й

Мед

веж

ьего

рски

й

Сег

ежск

ий

Бел

омор

ский

Суо

ярвс

кий

При

онеж

ский

Лоу

хски

й

Пуд

ожск

ий

ГУЗ

ы

Кем

ский

Меу

езер

ский

Сор

тава

льс

кий

Пря

жин

ский

Ол

онец

кий

2005 г.

2009 г.

норматив 2009 г. для муниципальных районов - 30,5

норматив 2009 г. для городских округов – 40,0

1 20


Число среднего медицинского персонала, работающего в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете

на 10000 чел. населения, 2005, 2008 годы

101,0

110,4

96,791,9

97,0

73,6

96,7 94,6 92,0

79,0

67,9

83,9

70,575,5

61,3

112,9113,1

28,3

70,2

101,3

94,488,3

63,2

47,2

54,554,8

63,4

90,2

106,1

111,1111,7113,0

32,5

66,0

76,479,5

87,9

80,0

0

45

90

Кал

евал

ьски

й

Бел

омор

ский

Пит

кяра

нтск

ий

Лоу

хски

й

г.К

осто

мук

ша

Меу

езер

ский

Суо

ярвс

кий

Лах

ден

похс

кий

Мед

веж

ьего

рски

й

Кон

доп

ожск

ий

Пуд

ожск

ий

Сег

ежск

ий

Кем

ский

г.П

етро

заво

дск

(мун

ицип

.)

При

онеж

ский

Ол

онец

кий

Пря

жин

ский

Сор

тава

льс

кий

ГУЗ

ы

2005 г.

2009 г.

норматив 2008 г. для муниципальных

районов - 81,7 чел.

норматив 2008 г. для городских

округов – 84,5 чел.

1 21


Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников государственных (муниципальных) учреждений

здравоохранения, руб.

12 997

14 770

10 1838 580

6 426

-

4 000

8 000

12 000


руб.

1 22


Среднемесячная начисленная заработная плата врачей учреждений здравоохранения

(с учётом процентной надбавки 50% и районного коэффициента 1,15)

32,025,1

36,723,6

28,923,6

31,025,9

33,022,9

30,126,2

32,122,822,9

20,222,8

22,222,3

21,128,7

28,025,7

22,926,3

18,025,6

21,025,3

25,023,6

19,923,1

21,620,3

19,415,0

14,1

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Кемский



Сегежский


Пудожский


Лоухский


Костомукшский

Олонецкий



ГУ

Сортавальский

Петрозаводский



Пряжинский2008 год

2009 год

13

1 23


Среднемесячная начисленная заработная плата руководителей учреждений здравоохранения

(с учётом процентной надбавки 50% и районного коэффициента 1,15)

61,747,1

58,246,7

76,957,5

68,959,0

67,342,1

62,548,5

58,848,4

51,142,6

50,136,8

45,043,4

36,032,8

35,626,8

40,841,3

43,932,3

43,134,4

29,227,7

38,538,036,9

35,229,1

28,3

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Костомукшский



Сегежский




Петрозаводский

ГУ

Пудожский

Лоухский

Кемский


Олонецкий




Сортавальский

Пряжинский2008 год

2009 год

14

1 24


Государственные и муниципальные учреждениях здравоохранения Республики Карелия

10183

12997 14770

6000

11000

2007 год 2008 год 2009 год

83,5

81,5

83,2

80

82

2007 год 2008 год 2009 год

(снижение по сравнению с 2007 годом на 2,4% )

(прирост к 2008 году - 2,1% )


(прирост к 2008 году - 13,6%)рублей

кол-во человек

3342,93429,1

3494,4

3250

3400

2007 год 2008 год 2009 год


(прирост к 2008 году - 1,9%)

кол-во посещений

Среднемесячная начисленная заработная плата

Пролечено больных на круглосуточных койках в стационарах в расчете на 1 врачебную должность

Выполнено врачебных посещений в расчете на 1 врачебную должность

22

1 25


Модернизация системы здравоохранения

136 млрд. руб.

обеспечение стандартов

оказания медицинской

помощи

300 млрд. руб. модерни-

зация марериально-технической

базы

24 млрд. руб. информа-тизация

здравоохра-нения

Три направления модернизации:

Фонд модернизации здравоохранения: аккумулирование с 2011 года средств, поступающих в Федеральный фонд ОМС, полученных от увеличения ставки

страховых взносов на ОМС с 3,1 до 5,1 процента. ВСЕГО- 460 млрд. руб. за 2 года

Региональные программы модернизации здравоохранения:

рассмотрение и принятие – до 01.12.2010; начало реализации – с 01.01.2011.

1 26


Оптимизация инфраструктуры здравоохранения для обеспечения порядков и стандартов оказания медицинской помощи

I уровень - учреждения здравоохранения – оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную (при наличии соответствующих подразделений) - РБ, РОД.

II уровень - учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь – ДРБ, РПТД, ГВВ и др.

III уровень - учреждения, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры) – БСМП г. Петрозаводска, Костомукша, Сортавала, Медвежьегорск, Беломорск

IV уровень - учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь – ЦРБ.

V уровень - учреждения, расположенные в сельской местности.

1 27


Укрепление материально-технической базы

■ Реформирование учреждений.

■ Создание межмуниципальных центров

■ Приведение материально-технической базы в соответствие с требованиями стандартов и порядков оказания медицинской помощи:

завершение строительства ранее начатых объектов;

оснащение медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащения соответствующего уровня;

проведение текущих и капитальных ремонтов.

1 28

Полномочия учредителя бюджетного учреждения

утверждает устав бюджетного учреждения (далее – БУ); назначает руководителя БУ и прекращает его полномочия; формирует и утверждает задание на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) юридическим и физическим лицам; определяет перечень особо ценного движимого имущества, закрепленного за БУ или приобретенного БУ за счет средств, выделенных ему на приобретение такого имущества; согласовывает распоряжение особо ценным движимым имуществом и недвижимым имуществом БУ, в том числе передачу его в аренду; устанавливает порядок определения платы для физических и юридических лиц за услуги (работы), оказываемые им сверх установленного государственного (муниципального) задания; определяет порядок составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности БУ; утверждает порядок составления и утверждения отчета о результатах деятельности БУ и об использовании закрепленного за ним имущества; осуществляет финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания; определяет предельно допустимое значение просроченной кредиторской задолженности БУ, превышение которого влечет расторжение трудового договора с руководителем БУ по инициативе работодателя в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации; принимает решения об одобрении сделок с участием БУ, в совершении которых имеется заинтересованность, определяемая в соответствии с критериями, установленными в статье 27 Федерального закона "О некоммерческих организациях"; осуществляет контроль за деятельностью БУ


1 29

Примерная структура плана финансово-хозяйственной деятельности бюджетного (автономного) учреждения

Раздел 1: Общие сведения об учреждении (полное и сокращенное наименование, место нахождения, адрес, год создания,, перечень разрешительных документов, лицензии, ИНН, КПП … )

Раздел 2: Сведения о целях, видах деятельности учреждения, основных показателях финансовой деятельности: цели, виды деятельности в соответствии с уставом; перечень услуг, осуществляемых за плату; балансовая стоимость недвижимого и движимого имущества; показатели финансового состояния (нефинансовые активы, финансовые активы, обязательства – кредиторская задолженность); план по поступлениям и выплатам на очередной финансовый год и плановый период; план по поступлениям и выплатам на очередной финансовый год в разрезе кодов БК РФ и источников, объем публичных обязательств; сведения об имуществе учреждения (количество объектов, балансовая стоимость, остаточная стоимость, сведения об арендуемом и переданном в аренду имуществе, о неиспользуемом недвижимом имуществе); сведения о работниках учреждения и об уровне оплаты труда (штатная численность по категориям работников, ФОТ, средняя заработная плата …);

сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными учреждению на очередной финансовый год.


Documents

Распределение полномочий в сфере здравоохранения по уровням помощи