Об особенностях оказания медицинской помощи ветеранам и

лицам старшего поколения в Ленинградской области

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Главный терапевт ЛО Е.И.Ровкина

Численность постоянного населения Ленинградской области

На начало 2014 года -1,764 млн. человек

25% (более 430 тыс. чел.) – лица пожилого возраста (старше 60 лет)

35% пожилых людей Ленинградской области проживают в сельской местности

Продолжительность жизни в Ленинградской области

2011 год - 69,44 года

2012 год - 69,77 года

Общее число инвалидов, зарегистрированных на территории

Ленинградской области –

170 тыс. человек,

в том числе лиц пенсионного возраста –

123 тыс. человек.

Смертность среди лиц пожилого возраста в 2013 году составила 1030 на 100000 населения

Болезни системы кровообращения

Новообразования

Внешние причины

• «Социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов на 2011 - 2013 годы»

• «Формирование доступной среды жизнедеятельности для инвалидов в Ленинградской области на 2011-2013 годы»

Для решения проблемы обеспечения сельского населения медицинской помощью

ведется строительство ФАПов• С 2006 года построено и введено в эксплуатацию 31 ФАП• Разработаны предложения по строительству до 2020 года 83 объектов

здравоохранения для села

Осуществляется доставка пациентов для прохождения диагностических исследований,

амбулаторного лечения в районных поликлиниках

• организована работа 20 автобусов во всех муниципальных образованиях.

В 2013 году в регионе работали 18 передвижных амбулаторий в каждом

муниципальном районе2 426 выездов передвижных амбулаторий

151 128 посещений в передвижные амбулатории•по профилактике – 130 000•по неотложной медицинской помощи – 540•обращения с лечебной целью – 20 588

Выездная лечебно-консультативная работа областных и федеральных медицинских

учреждений • В 2013 год - 987 выездов• Врачами областных

учреждений проконсультировано 12 000 больных.

• Регулярно проводят консультации в сельских медицинских учреждениях районные специалисты

• Проконсультировано

180 000 пациентов.

Диспансеризация взрослого населения

раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНЗ), основных факторов риска (ФР) их развития

повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение;

определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;

проведение краткого профилактического консультирования;

определение группы диспансерного наблюдения граждан с ХНЗ и ФР.

Цель:

Диспансеризация отдельных групп взрослого населения

Приказ Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в определенные возрастные периоды.

Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие

Возраст (лет)21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90

Опрос (анкетирование) + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +Измерение АД + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +Антропометрия расчет ИМТ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови

+ + + + + +   +   +   +   +   +   +   +   +   +

Определение суммарного ССР + + + + + + + + + + + + + + +                  Измерение внутриглазного давления

            + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Клинический анализ крови (min) + + + + + +   +   +   +   +   +   +   +   +   +Клинический анализ крови развернутый

            +   +   +   +   +   +   +   +   +  

Общий анализ мочи + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +Анализ крови б/х             +   +   +   +   +   +   +   +   +  Определение уровня ПСА в крови                     + + + + + + + + + + + + + +Исследование кала на скрытую кровь

                + + + + + + + + + + + + + + + +

УЗИ органов брюшной полости             +   +   +   +   +   +   +   +   +  ФЛГ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +ЭКГ (в покое)           + + + + + + + + + + + + + + + + + + +Осмотр врача-невролога                     +   +   +   +   +   +   +  Заключительный осмотр врача-терапевта

+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Первый этап диспансеризации

Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование

+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Маммография             + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Подвижный медицинский комплекс «Диагностика»

• Лабораторно-диагностический кабинет• Смотровой кабинет• Прошли обследование 1245 пациентов.

7 центров здоровья• профилактический осмотр и консультирование, в том

числе пожилых граждан

- ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» (г.Пикалево)- ГБУЗ ЛО Выборгская МБ» (г.Выборг)- ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

(г.Всеволожск)- ГБУЗ ЛО «Волховская МБ» (г.Волхов)- ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ» (г.Гатчина)- ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» (г.Тихвин)- ГБУЗ Тосненская КМБ» (г.Тосно)

Группы диспансерного наблюдения

• В Лен. области состоит около 100 тыс. инвалидов и 132 тыс. лиц пожилого возраста.

• Распределение по диспансерным группам соответствует данным показателей инвалидности

• 1 место (65%) – болезни ССС

• 2 место (13%) – злокачественные новообразования

• Далее неврологические и психические заболевания, болезни органов опорно-двигательной системы, органов дыхания, пищеварения.

• Во всех районах области функционируют ДС при поликлиниках - 1201 койко-место. Организовано оказание медицинской помощи лицам пожилого возраста и инвалидам в стационарах на дому, где в 2013 году прошли лечение 4903 пациента

• лечение в круглосуточном стационаре превалируют пациенты пожилого возраста. При среднем уровне госпитализации в 2013 году 0,19 на одного жителя, уровень госпитализации лиц пожилого возраста составил 0,32.

• Инвалиды, нуждающиеся в стационарном лечении, получают его в государственных и в федеральных учреждениях здравоохранения. В 2013 году в медицинских организациях, расположенных в муниципальных районах (далее МУ) пролечено стационарно 82,5 тыс. инвалидов, в областных медицинских организациях – 7,7 тыс. человек, 3,5 тыс. больным оказана высокотехнологичная медицинская помощь.

Стационары на дому

• Пролечено в 2012 году – 2054 пациента

в 2013 году – 3138 пациентов

С целью проведения поддерживающего лечения больных пожилого и старческого возраста

• страдающих хроническими заболеваниями и нуждающимися в медицинском и социальном, инвалидов в области функционирует 298 коек сестринского ухода и 253 паллиативные койки

• В 2013 году на них пролечено 6 000 человек

В медицинских организациях Ленинградской области на учете состоит 21 405 Ветеранов Великой

Отечественной Войны

• В 2013 году было осмотрено комплексно 18 000 человек.

• Лечение в круглосуточном стационаре – 3 135 ветеранов войны

• 25 человек получили высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках.

• 777 ветеранов прошли лечение в Госпитале Ветеранов войн Санкт-Петербурга.

В 2013 году медицинскими организациями оформлено

8800 справок

о нуждаемости в санаторно-курортном лечении инвалидов для представления в органы социального страхования.

 

Льготное лекарственное обеспечение

• Во всех районных ЛПУ созданы кабинеты централизованной выписки рецептов больным в рамках обеспечения необходимыми лекарственными средствами федеральных льготных категорий населения.

• С 2010 г. года работает 95 точек

автоматизированной выписки льготных рецептов.

Социальные услуги• Количество граждан,

сохранивших право на получение набора социальных услуг, в 2013 году составило 43 тыс. человек - 19%.

• Объем финансовых средств, выделенных из федерального бюджета ЛО на одного льготника – 9 755,86 рублей в год.

• Граждане, получившие лекарственные средства, 94,6% - имеющие инвалидность, в том числе граждане пожилого возраста - 89,4% (более 20 тыс.человек).

Приоритетные задачи КЗЛО в организации медицинской помощи людям пожилого

возраста• снижение предотвратимой и

преждевременной смерти

• снижение уровня заболеваемости и инвалидности

• увеличение продолжительности жизни населения

• Увеличение продолжительности активной жизни и улучшение качества жизни.

Спасибо за внимание!