74
ผผผผผผผผผผผผ ผผผ ผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผ ผผผผผผ ผผผผผผผผผผ 2556 ผผผผผ ผผผผผผผผ 2 556 ผผผผผผผผผผผ 61 ผผผผผผผ

ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน 2556. รวมทั้งสิ้น 61 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 การดูแลด้านผู้ป่วย ( PCR) 18 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 (ต่อ). 1.1 อัตราตายรวม(ผู้ป่วยใน) 1.2 อัตราตายทารกตายปริกำเนิด 1.3 อัตราการเกิดภาวการณ์ขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2556เดำ�อนิ มถุ�นิายนิ 255

6

ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2556เดำ�อนิ มถุ�นิายนิ 255

6 รวมทั้��งสิ้�นิ 61 ต�วชี้��ว�ดำ

Page 2: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

11. อ�ตราตายรวม(ผ"#ปี$วยในิ)

12 อ�ตราตายทั้ารกตายปีรก�าเนิดำ1.3 อ�ตราการเกดำภาวการณ'ขาดำออกซิเจนิในิเดำ+กแรกเกดำ

14 อ�ตราเดำ+กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ#อยกว.า 2500

กร�มในิหญิงทั้�0ฝากครรภ'ในิโรงพยาบาล

15 อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต 16 อ�ตราปี$วยตายดำ#วยไข#

เล�อดำออก 17 อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP 18 อ�ตราการตดำเชี้��อ

CAUTI 19 อ�ตราการตดำเชี้��อ SSI

110 อ�ตราการเข#าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิโดำยไม.ไดำ#วางแผนิ

ดำ#านิทั้�0 1การดำ"แลดำ#านิผ"#ปี$วย (PCR) 18 ต�วชี้��ว�ดำ

ดำ#านิทั้�0 (1 ต.อ)

111. อ�บ�ตการณ'การแพ#ยาซิ��าในิผ"#ปี$วยทั้�0ม�ปีระว�ตแพ#ยา

112. อ�ตราการเกดำ ROP 113 ร#อยละผ"#

ปี$วยSTEMIทั้�0ไดำ#ร�บยาSKภายในิ 30 นิาทั้�

114. อ�ตราER Re-visitภายในิ 48 ชี้ม.ดำ#วยอาการทั้�0ร�นิแรง

115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต.อการเร�ยกใชี้# EMS <10 นิาทั้�

116. อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในิผ"#ปี$วยElective case ภายในิ 24 ชี้ม.

117. อ�ตราผ.าต�ดำซิ��า 118. อ�ตราการเกดำ

Seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านิม

Page 3: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

11 อ�ตราตายผ"#ปี$วยในิรวม

เกณฑ์'ต�0ากว.า 5%เสิ้�ยชี้�วต 103 รายIPD 3, 794 ราย

Page 4: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

5 อ�นิดำ�บการตายผ"#ปี$วยในิ มถุ�นิายนิ 2556

1. Bacteria Pneumonia 5 ราย

2. Acute peritonitis 4 ราย3. Bacteria meningitis 3

ราย 4. NF 3

ราย 5. Intracranial injury without open 3 ราย intracranial wound

Page 5: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

5 อ�นิดำ�บการตายผ"#ปี$วยนิอก มถุ�นิายนิ 2556

เล�อดำออกในิสิ้มองเนิ�0องจากอ�บ�ตเหต� 2 ราย

ตายทั้��งหมดำ 2 ราย

Page 6: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

12. อ�ตราตายปีรก�าเนิดำ

เกณฑ์' 9 1000< : การเกดำม�ชี้�พ

เสิ้�ยชี้�วต 4 ราย1.DFIU ต.ดำงลง อ.กมลาไสิ้ย 2ราย2.DFIU ต.ยอดำแกง อ.นิามนิ

3 . DFIU ต.เหนิ�อ อ.เม�องเกดำม�ชี้�พ 270 ราย

Page 7: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

13 อ�ตราการเกดำภาวะการขาดำออกซิเจนิในิเดำ+กแรกเกดำ

เกณฑ์' 301000: , การเกดำม�ชี้�พ

BA 8 รายในิเขต 3 ราย นิอกเขต 5 ราย

เกดำม�ชี้�พ 270 ราย

Page 8: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

14. อ�ตราเดำ+กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ#อยกว.า2500, กร�มในิหญิงทั้�0ANC ในิโรงพยาบาล

เกณฑ์'ต�0ากว.า <7%

LBW 2 รายANC รพ. กสิ้ .4 3 ราย

Page 9: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

15. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต

เกณฑ์' 18100000< : , การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ

เสิ้�ยชี้�วต 0 รายเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 270 ราย

Page 10: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

16 อ�ตราปี$วยตายดำ#วยไข#เล�อดำออก

เกณฑ์'ต�0ากว.า 013< . %

เสิ้�ยชี้�วต 2 รายจ�านิวนิผ"#ปี$วยไข#เล�อดำออกทั้��งหมดำ 284 ราย

Page 11: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

17 อ�ตราการตดำเชี้��อVAP

เกณฑ์' 10 1000< : , ว�นิใชี้#เคร�0องชี้.วยหายใจ

Page 12: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP

เกณฑ์' <10%

ต.ค.55

(คร��ง)

พ.ย.55

(คร��ง)

ธ.ค.55

(คร��ง)

ม.ค.56

(คร��ง)

ก.พ.56

(คร��ง)

ม�.ค.56

(คร��ง)

เม.ย.56

(คร��ง)

พ.ค.56

(คร��ง)

ม.ย.5

6

(คร��ง)

ก.ค.56

(คร��ง)

สิ้.ค.56

(คร��ง)

ก.ย.56

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย�รกรรมก80งวกฤต 6 4 7 4 5 12 3 3 5 49

ICU อาย�รกรรม 2 3 4 3 3 4 4 2 2 27

ICU ศั�ลยกรรม 1 1 2 1 1 1 1 1 9

ICU เดำ+ก 3 1 2 3 2 2 2 15

อาย�รกรรมชี้าย 2 1 1 1 3

ศั�ลยกรรมชี้าย 1 1ศั�ลยกรรมหญิง 1 1

อาย�รกรรมหญิง 1 1 1 1 1 5

อาย�รกรรมชี้าย 1 1 1 2

ศั�ลยกรรม AE 2 1 3

เดำ+กเล+ก 1 1รวม (คร��ง) 15 10 14 12 13 20 10 1

0

1

2

116

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม

12.38 13.55

11.79

10.76

9.42 16.76

7.51 1 0 .54

9.85

ข#อม"ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2556

Page 13: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

เกณฑ์' 5 1000< : , ว�นิคาสิ้ายสิ้วนิ

18 อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract

infection)

Page 14: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

19 อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ.าต�ดำ SSI 0102( , ) Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก80งปีนิเปี;� อนิ)

เกณฑ์' 45< . %

Page 15: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

17. อ�ตราการเล�0อนิหล�ดำของ Tube

เกณฑ์' 10 1000< : , ว�นิใชี้#เคร�0องชี้.วยหายใจ

Page 16: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

อ�ตราการเล�0อนิหล�ดำ

เกณฑ์' <10%

ต.ค.55

(คร��ง)

พ.ย.55

(คร��ง)

ธ.ค.55

(คร��ง)

ม.ค.56

(คร��ง)

ก.พ.56

(คร��ง)

ม�.ค.56

(คร��ง)

เม.ย.56

(คร��ง)

พ.ค.56

(คร��ง)

ม.ย.56

(คร��ง)

ก.ค.56

(คร��ง)

สิ้.ค.56

(คร��ง)

ก.ย.56

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย�รกรรมก80งวกฤต 9 8 5 2

1

1

2

1

2

6 73

ICU อาย�รกรรม1 2 1 1 2 2 2 1 12

ICU ศั�ลยกรรม3 4 4 2 5 2 6 26

ICU เดำ+ก3 3 3 1 3 2 15

รวม (คร��ง) 1

6

13 5 10 28

2

0

1

9

1

5

126

อ�ตราการเล�0อนิหล�ดำรวม

12

77

13.31

5.18 9.78 29.72

20.68

21.74

16.07

ข#อม"ลการเล�0อนิหล�ดำของ Tube ปี�งบปีระมาณ 2556

Page 17: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

110. อ�ตราการเข#าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม.ไดำ#วางแผนิ

เกณฑ์' 25< . %

Re-Admitted 22 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�0แล#ว 3436, ราย

Page 18: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

อ�ตราการเข#าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม.ไดำ#วางแผนิward จ�านิวนิ

PCT- อาย�รกรรม 14 ราย

PCT- ศั�ลยกรรม 4 รายPCT- ก�มารเวชี้กรรม 3 ราย

หอผ"#ปี$วยจตเวชี้ 1 ราย

- อาย�รกรรมหญิง 12 ราย (1.CKD 3 ราย 2. CA Breast 2 ราย 3. CA liver 1 ราย 4. DM 1 ราย 5. CHF 1 ราย 6 . Thalassaemia 1 ราย

7 . Cirrhosis 1 ราย 8 . SVT 1ราย 9 . Meliodisis 1 ราย)- อาย�รกรรมชี้าย 2 2 ราย (1. ESRD 1 ราย 2. DM 1 ราย )- AE 4 ราย (1. UGIB 3 ราย 2.HI 1 ราย)- เดำ+กเล+ก 3 ราย (1. Pneumonia 2 ราย 2.Bronchitis 1 ราย)Acute Psychosis

รวม 22 ราย

Page 19: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

111. อ�บ�ตการณ'การแพ#ยาซิ��าในิผ"#ปี$วยทั้�0ม�ปีระว�ตแพ#ยา

เกณฑ์' 0 ราย

Page 20: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

112 อ�ตราการเกดำ ROP(Retinopathy of prematurity)

เกณฑ์' 0%

ต8กเดำ+กอ.อนิ ROP จ�านิวนิ 0 ราย

จ�านิวนิทั้ารกคลอดำก.อนิก�าหนิดำ ทั้��งหมดำจ�านิวนิ 23 ราย

Page 21: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

113. ร#อยละผ"#ปี$วยSTEMIทั้�0ไดำ#ร�บยา SK ภายในิ 30

นิาทั้�

เกณฑ์' > 4 0 %

Page 22: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

114 อ�ตรา Re-Visit ทั้�0 ER ภายในิ 48 ชี้ม.

เกณฑ์' 0%

Page 23: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต.อการเร�ยกใชี้# EMS <10 นิาทั้�

เกณฑ์' >80%

Page 24: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

116 อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในิผ"#ปี$วยElective Caseภายในิ24ชี้ม.

เกณฑ์' 0%

Page 25: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

117. อ�ตราผ.าต�ดำซิ��า

เกณฑ์' 0%

ผ.าต�ดำทั้��งหมดำ 706 ราย ผ.าต�ดำซิ��า 0 ราย

Page 26: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

118. อ�ตราการเกดำ seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านิม

เกณฑ์' 0%

Page 27: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

ดำ#านิทั้�0 2การม�.งเนิ#นิของผ"#ปี$วยและผ"#ร�บผลงานิอ�0นิ

21. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยนิอก 22. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยในิ 23 ความพ8งพอใจของชี้�มชี้นิ 24 ร#อยละข#อร#องเร�ยนิทั้�0ตอบ

สิ้นิองผ"#ร#องเร�ยนิไดำ# (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)

Page 28: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

21. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยนิอก เกณฑ์' >85%

Page 29: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

22. ความพ8งพอใจผ"#ปี$วยในิ

เกณฑ์' >85%

Page 30: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

23 ความพ8งพอใจของชี้�มชี้นิเกณฑ์' >85%

Page 31: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

24. ร#อยละข#อร#องเร�ยนิทั้�0ตอบสิ้นิองผ"#ร#องเร�ยนิไดำ# (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)

เกณฑ์' 100%

Page 32: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

ดำ#านิทั้�0 3ผลล�พธ'ดำ#านิการเงนิ

31. อ�ตราสิ้.วนิสิ้นิทั้ร�พย'สิ้ภาพคล.อง (Quick Ratio)

32. อ�ตราเงนิทั้�นิหม�นิเว�ยนิ (Current Ratio)

33. อ�ตราสิ้.วนิเงนิสิ้ดำต.อหนิ��สิ้นิทั้�0ต#องชี้�าระ(Cash Ratio)

Page 33: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

31. อ�ตราสิ้.วนิสิ้นิทั้ร�พย'สิ้ภาพคล.อง (Quick Ratio)

เกณฑ์' ≥1%

ณ เม. ย .5 6Quick Ratio 1.31

Page 34: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

32. อ�ตราเงนิทั้�นิหม�นิเว�ยนิ (Current Ratio)

เกณฑ์' ≥15. %

ณ เม. ย.5 6Current Ratio 1.44

Page 35: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

33. อ�ตราสิ้.วนิเงนิสิ้ดำต.อหนิ��สิ้นิทั้�0ต#องชี้�าระ ( Cash Ratio)

เกณฑ์' ≥08. %

ณ เม. ย.5 6Cash Ratio 1.25

Page 36: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

41. จ�านิวนิงานิวจ�ย /R2R /mini research

42. จ�านิวนิกจกรรมพ�ฒนิาค�ณภาพในิหนิ.วยงานิ

43. อ�ตราความผาสิ้�กของเจ#าหนิ#าทั้�0

44. อ�ตราการ Turn Over Rate

45 อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจ+บ จากการปีฏิบ�ตงานิ

Part 4

ดำ#านิทั้�0 4ผลล�พธ'ดำ#านิบ�คลากรและระบบงานิ

Page 37: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

41. จ�านิวนิงานิวจ�ย / R2R /mini researchเกณฑ์' >5 เร�0อง/ปี�

Page 38: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

42. จ�านิวนิกจกรรมพ�ฒนิาค�ณภาพในิหนิ.วยงานิ

เกณฑ์' > 10 เร�0อง/ปี�

Page 39: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

43. อ�ตราความผาสิ้�กของเจ#าหนิ#าทั้�0เกณฑ์'>85%

Page 40: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

44. อ�ตราการ Turn Over Rate เกณฑ์' <1%

Page 41: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

45. อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจ+บ จากการปีฏิบ�ตงานิ

เกณฑ์' <1%

Page 42: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

51. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชี้งระบบ

52. จ�านิวนิคร��งของการเกดำอ�บ�ตการณ'ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI

53. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ G H I ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA การแก#ไขเชี้งระบบ

54. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ซิ��าในิระดำ�บ G H I

55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ#านิความปีลอดำภ�ยของผ"#ปี$วยตามPatient safety goal ผ.านิเกณฑ์'ค�ณภาพ

56. อ�ตราการครองเต�ยง 57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทั้ย'

สิ้�าค�ญิไดำ#ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ ( เคร�0องม�อทั้�0ม�ความเสิ้�0ยงสิ้"ง)

58. อ�ตราความสิ้ามารถุตอบสิ้นิองความต#องการบรการเคร�0องม�อทั้�0วไปี(Infusion Pump ,monitor)

ดำ#านิทั้�0 5ผลล�พธ'ดำ#านิระบบงานิและกระบวนิการสิ้�าค�ญิ 59. ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ปี$วย

นิอก 510. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนิ

ทั้างยาผ"#ปี$วยนิอก 5101. . จ�านิวนิสิ้�0งยาผดำผ"#ปี$วยนิอก(Prescribing error)

5102. . จ�านิวนิจ.ายยาผดำผ"#ปี$วยนิอก(Dispensing error)

511. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนิทั้างยาผ"#ปี$วยในิ 5111. . จ�านิวนิสิ้�0งยาผดำผ"#ปี$วยในิ (Prescribing error)

5112. . จ�านิวนิจ.ายยาผดำผ"#ปี$วยในิ (Dispensing error)

5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�0อนิในิการบรหารยา

512. อ�ตราความสิ้มบ"รณ'ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ"#ปี$วยในิ

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ - ค.า BOD นิ��าเข#า - ค.า BOD นิ��าออก - ความเปีAนิกรดำดำ.าง - สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids;SS) - ตะกอนิหนิ�ก

ดำ#านิทั้�0 5 (ต.อ)

Page 43: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

51. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชี้งระบบ

เกณฑ์' >80%

NA

Page 44: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

52. จ�านิวนิคร��งของการเกดำอ�บ�ตการณ'ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI

เกณฑ์' 0 คร��ง

Page 45: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

53 ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ระดำ�บ GHI ข8�นิไปีทั้�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชี้งระบบ

เกณฑ์' 100%

NA

NA

NA

NA

Page 46: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

54. ร#อยละของอ�บ�ตการณ'ซิ��าในิระดำ�บ G H I เกณฑ์' 0%

Page 47: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ#านิความปีลอดำภ�ยของผ"#ปี$วยตามPatient safety goal ผ.านิเกณฑ์'ค�ณภาพ

เกณฑ์' 100%

Page 48: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

82.54 82.0274.56 72.02 71.19 73.18 71.59 72.48 74.11

83.76

0

20

40

60

80

100

ðŘǰ êÙ- ó÷- í Ù- öÙ- Öó- öĊÙ- đö÷- óÙ- öĉ÷-

56. อ�ตราการครองเต�ยง

เกณฑ์' ไม.เกนิร#อยละ 80%

Page 49: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทั้ย'สิ้�าค�ญิไดำ#ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ (เคร�0องม�อทั้�0ม�ความเสิ้�0ยงสิ้"ง)

เกณฑ์' 100%

Page 50: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

58 อ�ตราความสิ้ามารถุตอบสิ้นิองความต#องการบรการเคร�0องม�อทั้�0วไปี(Infusion Pump ,monitor)

เกณฑ์' >70%

Page 51: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

59 ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ปี$วยนิอก เกณฑ์' <180 % นิาทั้�

Page 52: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

5101. . ความคลาดำเคล�0อนิในิการสิ้�0งใชี้#ยาผ"#ปี$วยนิอก(Prescribing error)

เกณฑ์' 15 คร��ง/1000ใบสิ้�0งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 731 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�0อนิการสิ้�0งยา 200 คร��ง

Page 53: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

5102. . ความคลาดำเคล�0อนิในิจ.ายยาผ"#ปี$วยนิอก(Dispensing error)

เกณฑ์' ( 2 คร��ง /1000 ใบสิ้�0งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 731 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�0อนิการจ.ายยา 28 คร��ง

Page 54: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

5111. . ความคลาดำเคล�0อนิในิการสิ้�0งใชี้#ยาผ"#ปี$วยในิ (Prescribing error)

เกณฑ์' 35 คร��ง/1000ว�นินิอนิ

จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 12, 406 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการสิ้�0งยา 392 คร��ง

Page 55: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

5112. . ความคลาดำเคล�0อนิในิจ.ายยาผ"#ปี$วยในิ(Dispensing error)

เกณฑ์' ( 3 คร��ง /1000 ใบสิ้�0งยา

จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 12, 406 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการจ.ายยาผดำ 22 คร��ง

Page 56: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�0อนิในิการบรหารยา

เกณฑ์' ( 1 คร��ง 1000 ว�นินิอนิ

จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 12, 406 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการบรหารยา 19 คร��ง

Page 57: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

512. อ�ตราความสิ้มบ"รณ'ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ"#ปี$วยในิ

เกณฑ์' ( 8 0%

Page 58: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ

- ค.าความเปีAนิกรดำ ดำ.างเกณฑ์' PH. 5-9

Page 59: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ

- สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids ; SS)

เกณฑ์' <30mg/l

หมายเหต� : ข#อม"ลสิ้.งตรวจทั้�กเดำ�อนิ

Page 60: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์'มาตรฐานิ

- ตะกอนิหนิ�กเกณฑ์' < 0.5

หมายเหต� : ข#อม"ลสิ้.งตรวจทั้�กเดำ�อนิ

Page 61: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจสิ้อบภายในิ

62. พฤตกรรมทั้�0ม�จรยธรรม จ�านิวนิรางว�ลทั้�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนิอก

 63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ

64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค'กร

Part 4

ดำ#านิทั้�0 6ดำ#านิธรรมาภบาล และความร�บผดำชี้อบต.อสิ้�งคม (LDR)

Page 62: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจสิ้อบภายในิ

ปี� 255

5

ปี� 255

6

ผ.านิ(ณ

ม�.ค55)

Page 63: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

62. จ�านิวนิรางว�ลทั้�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนิอก

เร�0อง

NANANA NA

Page 64: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ

เกณฑ์' >80%

Page 65: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค'กร

Page 66: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

71. อ�ตราการตรวจสิ้�ขภาพปีระจ�าปี�ของเจ#าหนิ#าทั้�0 72. อ�ตราผ"#ปี$วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood

sugarอย".ในิเกณฑ์'ทั้�0ควบค�มไดำ# -(7 0 1 3 0 %mg/dl) 73. จ�านิวนิเจ#าหนิ#าทั้�0ปี$วยจากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ ( TB) 74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างนิ#อย 6 เดำ�อนิ

( เม�อง-ดำอนิจานิ) 75 อ�ตรากล�.มเสิ้�0ยง 35 ปี� ข8�นิไปีทั้�กคนิในิเขตไดำ#ร�บการ

ค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้"ง 76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านิในิกล�.มผ"#ปี$วยเร��อร�ง ( เม�อง-ดำอนิ

จานิ) 77. ร#อยละของชี้�มชี้นิทั้�0ม�ความสิ้�าเร+จในิการจ�ดำระบบสิ้�ขภาพ

ทั้�0เข#มแข+ง

ดำ#านิทั้�0 7ผลล�พธ'ดำ#านิการสิ้ร#างเสิ้รมสิ้�ขภาพ (HPR)

Page 67: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

71. อ�ตราการตรวจสิ้�ขภาพปีระจ�าปี�ของเจ#าหนิ#าทั้�0

Page 68: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

7.2 อ�ตราผ"#ปี$วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood sugarอย".ในิเกณฑ์'ทั้�0ควบค�มไดำ#

-70130( %mg/dl)

เกณฑ์' 60%

Page 69: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

73. จ�านิวนิเจ#าหนิ#าทั้�0ปี$วยจากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ (TB)

เกณฑ์' 0 ราย

Page 70: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างนิ#อย 6 เดำ�อนิ (เม�อง-ดำอนิจานิ)

เกณฑ์' >30%

Page 71: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

75. อ�ตรากล�.มเสิ้�0ยง 35 ปี� ข8�นิไปีทั้�กคนิในิเขตไดำ#ร�บการค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้"ง

เกณฑ์' >80%

Page 72: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านิในิกล�.มผ"#ปี$วยเร��อร�ง (เม�อง-ดำอนิจานิ) เกณฑ์' >80%

Page 73: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

77. ร#อยละของชี้�มชี้นิทั้�0ม�ความสิ้�าเร+จในิการจ�ดำระบบสิ้�ขภาพทั้�0เข#มแข+ง

( เกณฑ์' เพ0มข8�นิ1ชี้�มชี้นิ/ปี�/สิ้ถุานิบรการ)

ปี� 255

5

ปี� 2556

3ชี้�มชี้นิ

ทั้��งหมดำ 31 ชี้�มชี้นิ

ผลงานิ 29

ชี้�มชี้นิ

Page 74: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน มิถุนายน

กล�.มภารกจพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ�นิบรการสิ้�ขภาพ

งานิพ�ฒนิาระบบข#อม"ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศั