關於【它】 依抗體結構分為 :

全長抗體

抗體片段

抗體藥物複合物

關於【它】 目前已核准上市較出名的蛋白質藥物 :抗體類藥物 :

生長因子

凝血因子

介白素

干擾素

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關於類風溼性關節炎 是一種慢性破壞性的發炎性關節炎 滑膜囊細胞與纖維細胞分泌促進發炎細

胞激素（ pro-inflammatory cytokine ）刺激其他細胞分泌趨化激素（ chemokine ）、發炎介質關節發炎、軟骨硬骨破壞。

促進發炎激素 : 腫瘤壞死因子（ tumor necrosis factor ） : 關節發炎、發燒、厭食、休克、肝臟壞死、白蛋白製造減少。白血球間素 -I （ interleukin-I ）

罪魁禍首 : 腫瘤壞死因子

對抗腫瘤壞死因子的藥物 Infliximab ( 商品名： Remicade):

混種性的抗腫瘤壞死因子之單株抗體（ chimeric anti-TNF-monoclonal antibody ）

Etanercept( 商品名： Enbrel) : 可溶性腫瘤壞死因子接受器（ p75 ）與免疫球蛋白 Fc 部位的融合物（ sTNF-receptor ： Fc ）

以上兩種藥物必須點滴注射或皮下注射， 口服無效。

Remicade 的副作用 : 敗血症4~6 週注射一次

Enbrel 的副作用 : 微小每週可以注射兩次

缺點 : 單獨使用，一旦停藥，藥效會迅速消失，病情會迅速復發。

解決方式 : 和 methotrexate 合併使用，可以達到最大的治療效果，最少的副作用。

關節炎的殺手 :RemicadeTM(Infliximab)

【藥物中文通用名】 : 注射用英夫利西單抗 【藥物英文通用名】 : Infliximab 【其他名稱】 : 類克 因福利美 英夫利西單抗

英弗利西抗 英利西瑪 英利西瑪靜脈注射用濃縮液

【商品名】 : Remicade ( 類克 )

【孕婦用藥分級】 : C 【藥理】 : 緩解病情抗風溼藥 , 抑制甲型腫瘤

壞死因子的藥物。 【用途】 : 活性克隆氏症 , 類風溼性關節炎 ,

強直性脊椎炎及牛皮癬關節炎 【劑量】 : 在接受過第一劑注射後，第二及第三

劑注射將分別於之後第二及第六周進行。然後，每六 - 八周接受一次注射。醫生會監察病人對藥物的反應，並會視乎情況加密注射的次數 ( 可能需要每四周接受一次注射 ) 。

關節炎的殺手 :RemicadeTM(Infliximab)

【用藥禁忌】 : 心臟衰竭的患者 、 對Infliximab ( 因福利美 ) 或任何成份 ( 蔗糖、磷酸鈉、聚山梨醇酯八十 ) 產生過敏者 、對鼠蛋白質產生過敏

【常見副作用】 :呼吸道感染 (如支氣管炎，竇道感染、感冒、喉嚨發炎 ) 、咳嗽、噁心、胃痛、背部疼痛、腹瀉、頭痛、頭暈、疲倦、瘙癢和尿道感染。

【 醫管局藥物分類】 : 專用藥物

參考資料 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=42931

3 http://www.newdrugs.hk/immunologic/rheumatoid/clinicalresearch/

20070914095711046.htm http://www.raag.org.tw/information_view.php?guid=597b24c0-286e-

11e0-8f50-0016e6676417

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