11

Финансирование Финансирование здравоохраненияздравоохранения

Чеченин Чеченин Геннадий ИоновичГеннадий Ионович

д.м.н., профессорд.м.н., профессор

22

Программа Государственных Программа Государственных гарантий, Федеральные нормативы.гарантий, Федеральные нормативы.

( (на 1000 жителей) на 1000 жителей) ::

2007 г.2007 г. 2009 г.2009 г. 2009 г.2009 г.финансированиефинансирование

стационарная стационарная помощьпомощь

2001 2001 койко/дникойко/дни

2812 2812 койко/дникойко/дни

1380,6 руб. / 1380,6 руб. / 1167 к/д1167 к/д

амбулаторно-амбулаторно-поликлиничесполиклиническая помощькая помощь

8456 8456 посещений посещений

9198 / 84589198 / 8458 посещений посещений

218,1 руб. / 218,1 руб. / 168,4 п.с.168,4 п.с.

дневной дневной стационарстационар

467 467 пациенто-днейпациенто-дней

577 / 479 577 / 479 пациенто-днейпациенто-дней

478 / 470,5478 / 470,5

п.д.п.д.

ССМПССМП 318 318 вызововвызовов

1710,1 руб.1710,1 руб. за 1 вызовза 1 вызов

33

В 2009 году подушевой норматив:В 2009 году подушевой норматив:

7633,4 руб.7633,4 руб. 4059,6 руб. – ОМС4059,6 руб. – ОМС 3573,9 руб. – бюджет3573,9 руб. – бюджет

Коэффициент удорожания:Коэффициент удорожания:

дети от 0 до 4 лет дети от 0 до 4 лет – 1,62 – 1,62лица 60 лет и старше – 1,32лица 60 лет и старше – 1,32

44

Председатель Комитета Госдумы по Председатель Комитета Госдумы по охране здоровьяохране здоровья о неравенстве о неравенстве граждан в получении гарантированной граждан в получении гарантированной государством бесплатной медицинской государством бесплатной медицинской помощи:помощи:

«разрыва в финансировании расходов на «разрыва в финансировании расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя здравоохранение в расчете на одного жителя по регионам в последние годы составляет по регионам в последние годы составляет до 15 раздо 15 раз, а по муниципальным образованиям , а по муниципальным образованиям - еще больше» - еще больше»

(Ольга Борзова, 2008). (Ольга Борзова, 2008).

55

Финансовое обеспечение Финансовое обеспечение ТПГГ в некоторых регионахТПГГ в некоторых регионах

Наименование Наименование регионарегиона

ТПГГ на 1-ТПГГ на 1-го жителя, го жителя,

руб.руб.

Консолид. Консолид. бюджет, бюджет,

руб.руб.

Стоимость Стоимость к/дн., к/дн.,

руб.руб.

Стоимость Стоимость вызова вызова

СМП, руб.СМП, руб.

1. Ивановская 1. Ивановская 31623162 39253925 547,8547,8 558,9558,9

2. Липецкая2. Липецкая 53845384 47964796 717,2717,2 12501250

3.3. КемеровскаяКемеровская 47464746 26862686 1002,81002,8 11561156

4. Курганская4. Курганская 32503250 27412741 550550 496,1496,1

5. Свердловская5. Свердловская 6455,96455,9 5712,15712,1 961,8961,8 12621262

66

ФинансированиеФинансирование«Программа государственных гарантий (ПРГГ)»«Программа государственных гарантий (ПРГГ)»

По данным Росстата:По данным Росстата:

в 2006 г. объем затрат на ПМУ составил - в 2006 г. объем затрат на ПМУ составил - 427,8 млрд. руб.,427,8 млрд. руб.,

в 2007 г. – в 2007 г. – 500 млрд.500 млрд. (рост на 20%). (рост на 20%).

Причина – недостаточное финансирование Причина – недостаточное финансирование здравоохранения, в том числе ПРГГ дефицит здравоохранения, в том числе ПРГГ дефицит по некоторым регионам составляет по некоторым регионам составляет

от 28,5 до 35,0%.от 28,5 до 35,0%.

77

ФинансированиеФинансирование «Программа государственных гарантий (ПРГГ)»«Программа государственных гарантий (ПРГГ)»

По мнению В.В. Гришина (2008) дефицит По мнению В.В. Гришина (2008) дефицит системы ОМС составляет системы ОМС составляет 600 млрд.руб600 млрд.руб.. (включая лекарственное страхование). (включая лекарственное страхование). Если государственные расходы (бюджет Если государственные расходы (бюджет и ОМС) составляют примерно и ОМС) составляют примерно 900 млрд. 900 млрд. руб.,руб., то около то около 700 млрд. руб700 млрд. руб. - платные . - платные услугиуслуги. . В 1987 г. доля ПМУ в деньгах составляла В 1987 г. доля ПМУ в деньгах составляла 1.34 руб. на одного жителя или 1.34 руб. на одного жителя или

1,8 руб. на одного взрослого. 1,8 руб. на одного взрослого.

88

ФинансированиеФинансированиеПрогноз наПрогноз на 2009-2011 гг.2009-2011 гг. – – «Программа государственных гарантий (ПРГГ)»«Программа государственных гарантий (ПРГГ)»

Государственные расходы на здравоохранение увеличатся – с Государственные расходы на здравоохранение увеличатся – с 3,5% ВВП в 2007 г. до 3,9% к 2011 г.3,5% ВВП в 2007 г. до 3,9% к 2011 г.

В 1990 г. из всех источников на здравоохранение тратилось В 1990 г. из всех источников на здравоохранение тратилось около 4,5% ВВП около 4,5% ВВП

(ВОЗ рекомендует не менее 5-6%). (ВОЗ рекомендует не менее 5-6%).

Доля платных медицинских услуг (ПМУ) составляла 3,2% от Доля платных медицинских услуг (ПМУ) составляла 3,2% от общего объема затрат. общего объема затрат.

Еще около 8% тратилось на лекарственные средства.Еще около 8% тратилось на лекарственные средства.

Затраты на здравоохранение на одного человека увеличатся - с Затраты на здравоохранение на одного человека увеличатся - с 4,3 тыс. руб. до 6,9 в 2011 г.;4,3 тыс. руб. до 6,9 в 2011 г.;

- в том числе через ОМС - с 1,9 тыс.руб. до 3,8 тыс.руб. - в том числе через ОМС - с 1,9 тыс.руб. до 3,8 тыс.руб. (в сопоставимых ценах 2007 г. увеличение составит 101,9%, а (в сопоставимых ценах 2007 г. увеличение составит 101,9%, а

ПРГГ планируется увеличение до 127,9%). ПРГГ планируется увеличение до 127,9%).

99

Стратегические ошибкиСтратегические ошибки при развитии платного секторапри развитии платного сектора

((В.В. Гришин 2008):В.В. Гришин 2008):

государством не были определены государством не были определены пределы платности;пределы платности;

платные услуги было разрешено платные услуги было разрешено представлять на базе государственных МУ;представлять на базе государственных МУ;

разрешалось оказывать в основное разрешалось оказывать в основное рабочее время.рабочее время.

1010

ФинансированиеФинансированиеПрогноз наПрогноз на 2009-2011 гг.2009-2011 гг. – – «Программа государственных гарантий (ПРГГ)»«Программа государственных гарантий (ПРГГ)»

Не ясно за счет чего произойдет Не ясно за счет чего произойдет увеличение. При этом ситуация с увеличение. При этом ситуация с платежами на неработающее население платежами на неработающее население остается без изменений. Вероятно, остается без изменений. Вероятно, увеличится доля ПМУ, которая планируется увеличится доля ПМУ, которая планируется к 2011 г. в пределах – 7,3 - 8,6% от всех к 2011 г. в пределах – 7,3 - 8,6% от всех затрат. затрат.

1111

За счет чего? За счет чего? (заявление Правительства В. Путина, 2008, МВ №32)(заявление Правительства В. Путина, 2008, МВ №32)

замена с 2010 г. замена с 2010 г. ЕСНЕСН на социальные взносы на социальные взносы и увеличение с 26 до 34; фонда оплаты и увеличение с 26 до 34; фонда оплаты труда: труда: пенсионные взнос составит 26 вместо 20, пенсионные взнос составит 26 вместо 20, ФСС – 2,9%, а на ОМС 5,1% вместо 3,1% ФСС – 2,9%, а на ОМС 5,1% вместо 3,1% фонда оплаты труда.фонда оплаты труда.

Стоимость полиса увеличится в 2-3 раза. Стоимость полиса увеличится в 2-3 раза. Первое время увеличение тарифов Первое время увеличение тарифов страховых взносов будет компенсироваться страховых взносов будет компенсироваться за счет федерального бюджетаза счет федерального бюджета

1212

Прогноз развития системы охраны Прогноз развития системы охраны здоровья населения в рамках проекта здоровья населения в рамках проекта концепции долгосрочного социально-концепции долгосрочного социально-экономического развития России до 2020 г.экономического развития России до 2020 г.

Целевые установкиЦелевые установки::повышение продолжительности жизни россиян до 72-75 лет путем повышение продолжительности жизни россиян до 72-75 лет путем снижения смертности, прежде всего среди людей трудоспособного снижения смертности, прежде всего среди людей трудоспособного возраста, в т.ч. от ДТП с 27,5 до 14 случаев на 100 тыс. населения;возраста, в т.ч. от ДТП с 27,5 до 14 случаев на 100 тыс. населения;снижение смертности к 2013 г. от сердечно сосудистой патологии на снижение смертности к 2013 г. от сердечно сосудистой патологии на 15%;15%;снизить летальность при инсультах и инфарктах миокарда на 6%, снизить летальность при инсультах и инфарктах миокарда на 6%, инвалидизацию после инсульта на 4%, а заболеваемость инсультом и инвалидизацию после инсульта на 4%, а заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда на 20%;инфарктом миокарда на 20%;снижение смертности от онкозаболеваний к 2012 году: мужчин – с снижение смертности от онкозаболеваний к 2012 году: мужчин – с 233,4 до 171.6, женщин – с 173 до 90 на 100 тыс. соответствующего 233,4 до 171.6, женщин – с 173 до 90 на 100 тыс. соответствующего населения;населения;увеличения доходов граждан в 2 - 2,5 раза;увеличения доходов граждан в 2 - 2,5 раза;средний размер социальной пенсии к концу 2009 года довести – не средний размер социальной пенсии к концу 2009 года довести – не ниже прожиточного минимума пенсионера, ниже прожиточного минимума пенсионера,

а к 2020 г. - трех прожиточных минимумов.а к 2020 г. - трех прожиточных минимумов.

1313

Политика министерства Политика министерства здравоохранения и социального здравоохранения и социального развития Россииразвития России

(Министр МЗиСР - Татьяна Голикова, 2008):(Министр МЗиСР - Татьяна Голикова, 2008): выплаты медицинским работникам первичного звена будут не выплаты медицинским работникам первичного звена будут не через ФОМС, а напрямую из Федерального бюджета в через ФОМС, а напрямую из Федерального бюджета в региональные;региональные;в 2009 году на диспансеризацию населения будет потрачено 15 в 2009 году на диспансеризацию населения будет потрачено 15 млрд. руб., кроме того на диспансеризацию неработающего млрд. руб., кроме того на диспансеризацию неработающего населения из ФСС – 5.2 млрд. руб.; населения из ФСС – 5.2 млрд. руб.; на реализацию программы по совершенствованию помощи на реализацию программы по совершенствованию помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями – 24,1 млрд. руб. больным сердечно-сосудистыми заболеваниями – 24,1 млрд. руб. на оказание высокотехнологичной медицинской помощи – 84,7 на оказание высокотехнологичной медицинской помощи – 84,7 млрд.руб. на период 2009-2011 гг.;млрд.руб. на период 2009-2011 гг.;на развитие службы крови – 12,9 млрд. руб. на развитие службы крови – 12,9 млрд. руб.

1414

Финансовое обеспечение Финансовое обеспечение более более 200 млрд. руб.200 млрд. руб. и дополнительно расширено и дополнительно расширено (в млрд. руб.) за счет:(в млрд. руб.) за счет:

развития развития онкологической помощионкологической помощи 28,528,5

формирования формирования здорового образа здорового образа жизнижизни

2,52,5

информатизацииинформатизации здравоохранения здравоохранения 16,016,0

1515

Финансирование здравоохранения Финансирование здравоохранения Кемеровской областиКемеровской области

В 2007 году здравоохранение области было В 2007 году здравоохранение области было профинансировано на сумму 17516,4 млн. руб. профинансировано на сумму 17516,4 млн. руб. Средства бюджета составили 58,5%, Средства бюджета составили 58,5%, средства ОМС - 32,7%, средства ОМС - 32,7%, доходы от внебюджетной деятельности - 8,5%, доходы от внебюджетной деятельности - 8,5%, прочие - 0,3%прочие - 0,3%Финансирование отрасли по сравнению с 2006 Финансирование отрасли по сравнению с 2006 годом увеличилось более чем на 3804,4 млн. годом увеличилось более чем на 3804,4 млн. руб. или на 27,7%. руб. или на 27,7%. Сумма на 1 жителя составила 6297,5 руб. в год.Сумма на 1 жителя составила 6297,5 руб. в год.

1616

Финансирование здравоохранения Финансирование здравоохранения Кемеровской области в 2007 году Кемеровской области в 2007 году (17516,4 млн.руб.) (17516,4 млн.руб.) без средств национального проекта «Здоровье»без средств национального проекта «Здоровье»

Целевые программы

(592,9 млн.руб.)3.4%

Территориальная программа государственных гарантий

(13200,9 млн.руб.) 75,4%

Средства на капитальное

строительство (695,9 млн. руб.)

4,0%

Дополнительное лекарственное обеспечение

(1511 млн.руб.) 8,6%

Платные услуги и ДМС (1493,5

млн.руб.) 8,5%

Законы и программы

(22,2 млн.руб.) 0,1%

1717

Финансирование здравоохранения Финансирование здравоохранения Кемеровской областиКемеровской области

Финансирование отрасли по сравнению с 2006 годом увеличилось более Финансирование отрасли по сравнению с 2006 годом увеличилось более чем чем

на 3804,4 млн. руб. или на 27,7%.на 3804,4 млн. руб. или на 27,7%.

Сумма на 1 жителя составила 6297,5 руб. в годСумма на 1 жителя составила 6297,5 руб. в год . .

В 2007 году здравоохранение области было В 2007 году здравоохранение области было профинансировано на сумму 17516,4 млн. руб.профинансировано на сумму 17516,4 млн. руб.

Средства бюджета составилиСредства бюджета составили 58,5%58,5%

Средства ОМССредства ОМС 32,7%32,7%

Доходы от внебюджетной Доходы от внебюджетной деятельности деятельности

8,5%8,5%

ПрочиеПрочие 0,3%0,3%

1818

Фактическое финансирование Программы за период 2006-2008 гг., абс. данные, %

(по источникам финансирования, млрд. руб.)

Источник Источник финансированияфинансирования 2006 2006 г.г. 2007 2007 г.г. 2008 г.2008 г.

1. Федеральный бюджет1. Федеральный бюджет117,4/17,0117,4/17,0 162,5/18,1162,5/18,1 288,6/24,4288,6/24,4

2. Консолидированные 2. Консолидированные бюджеты субъектов бюджеты субъектов Российской ФедерацииРоссийской Федерации

317,2/45,9317,2/45,9 406,6/45,3406,6/45,3 483,7/40,8483,7/40,8

3. Средства системы 3. Средства системы ОМСОМС 256,1/37,1256,1/37,1 328,2/36,6328,2/36,6 412,8/34,8412,8/34,8

ИтогоИтого690,7/100,0690,7/100,0 897,3/100,0897,3/100,0 1185,1/100,01185,1/100,0

В % ВВПВ % ВВП2,6/-2,6/- 2,9/-2,9/- 2,8/-2,8/-

1919

Нормативы объемов медицинской помощи по условиям ее предоставления и их фактическая реализация в рамках Программы госгарантий

(на одного жителя в год; по данным статистической формы № 62)

Условия Условия оказанияоказания

Единица Единица измеренияизмерения

Норматив Норматив по РФ на по РФ на

2008 г.2008 г.

Фактически Фактически выполненовыполнено

в 2006 г.в 2006 г. в 2007 гв 2007 г.. в 2008 г.в 2008 г.

1. Скорая1. Скорая ВызовВызов 0,3180,318 0,3420,342 0,3450,345 0,3430,3432. Амбулаторная2. Амбулаторная ПосещениеПосещение 9,1989,198 8,5278,527 8,7368,736 9,1269,1263. Стационарная3. Стационарная Койко-деньКойко-день 2,8122,812 3,0023,002 2,9112,911 2,8782,8784. В дневных 4. В дневных стационарах стационарах всех типоввсех типов

Пациенто-Пациенто-деньдень

0,5770,577 0,4560,456 0,4790,479 0,4960,496

2020

Подушевое финансовое обеспечение Программы в 2007 и 2008 гг. по условиям предоставления

медицинской помощи(фактический/приведенный* показатель) (руб. на одного

жителя в год; по данным статистической формы № 62)

Условия предоставленияУсловия предоставления 2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г.

1. Скорая медицинская1. Скорая медицинская 306,5/256,1306,5/256,1 381,1/318,4381,1/318,4

2. Амбулаторная2. Амбулаторная 1343,6/1122,51343,6/1122,5 1702,9/1422,61702,9/1422,6

3. Стационарная3. Стационарная 2505,2/2092,92505,2/2092,9 3221,9/2691,63221,9/2691,6

4. В дневных стационарах4. В дневных стационарах 115,2/96,2115,2/96,2 147,0/122,8147,0/122,8

5. 5. В условиях иных В условиях иных учреждений здравоохраненияучреждений здравоохранения

879,9/735,1879,9/735,1 859,9/718,4859,9/718,4

6. 6. ИтогоИтого 5150,4/4302,85150,4/4302,8 6312,8/5273,86312,8/5273,8

2121

Финансовое обеспечение Программы госгарантий в 2007 и 2008 гг.

по условиям предоставления медицинской помощи(фактический/приведенный" показатель)

(в расчете на единицу объема медицинской помощи; по данным статистической формы № 62)

Условия предоставленияУсловия предоставления 2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г.

1. Скорая1. Скорая 888,3/742,1888,3/742,1 1109,9/927,21109,9/927,2

2. 2. АмбулаторнаяАмбулаторная 153,8/128,5153,8/128,5 186,6/155,9186,6/155,9

3. Стационарная3. Стационарная 860,6/719,0860,6/719,0 1119,6/935,31119,6/935,3

4. В дневных стационарах4. В дневных стационарах 240,6/201,0240,6/201,0 296,2/247,5296,2/247,5

2222

Оказание и финансирование амбулаторной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках

Программы госгарантий в 2007 и 2008 гг.(по данным статистической формы № 62)

ПоказательПоказатель

Источник финансированияИсточник финансированияместные местные бюджетыбюджеты

бюджеты бюджеты субъектовсубъектов

Российской Российской ФедерацииФедерации

средства ОМС и средства ОМС и консолидированконсолидированных бюджетов ных бюджетов субъектов РФ на субъектов РФ на ТП ОМСТП ОМС

всеговсего

2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г. 2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г. 2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г. 2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г.ЧислоЧислопосещенипосещений за годй за год

млнмлн 108,1108,1 126,3126,3 82,482,4 82,682,6 1052,41052,4 1087,11087,1 1242,91242,9 1296,01296,0%% 8.78.7 9,79,7 6.66.6 6,46,4 84,784,7 83,983,9 100,0100,0 100,0100,0

Число Число обращениобращений за год*й за год*

МЛНМЛН 38,738,7 30,130,1 420,8420,8 489,6489,6%% 7,97,9 6,26,2 85,985,9 100.0100.0

Объемы Объемы финансирфинансированияования

млрд млрд руб.руб. 17,317,3 21,721,7 19,019,0 25,525,5 154,9154,9 194,6194,6 191,2191,2 241,8241,8

%% 9,19,1 9,09,0 9,99,9 10,510,5 81,081,0 80,580,5 100.0100.0 100,0100,0Средняя Средняя стоимость стоимость одного одного посещения, руб.посещения, руб.

159,9159,9 171,7171,7 230,2230,2 308,7308,7 147,2147,2 179,1179,1 153,8153,8 186,6186,6

Средняя Средняя стоимость стоимость одного одного обращения, руб.*обращения, руб.*

559,7559,7 845,6845,6 462,6462,6 439,9439,9

* Данные из отчета за 2008 г.

2323

Оказание и финансирование скорой медицинскойпомощи гражданам Российской Федерации в

рамках Программы госгарантий в 2007 и 2008 гг.(по данным статистической формы № 62)

ПоказательПоказатель

Источник финансированияИсточник финансирования

местные местные бюджетыбюджеты

бюджеты бюджеты субъектов субъектов

РФРФ

средства ОМС и средства ОМС и консолидированконсолидированных бюджетов ных бюджетов субъектов РФ на субъектов РФ на ТП ОМСТП ОМС

всеговсего

2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г. 2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г. 2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г. 2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г.ЧислоЧисловызововвызововза годза год

млнмлн 42,942,9 41,341,3 5,35,3 5,35,3 1,01,0 2,22,2 49,249,2 48,848,8%% 87,287,2 84,684,6 10,810,8 10,910,9 2,02,0 4,54,5 100,0100,0 100,0100,0

Число Число обслуженобслуженныхныхлиц за годлиц за год

млнмлн 42,942,9 41,541,5 6,06,0 5,45,4 1,41,4 2,12,1 50,350,3 49,049,0%% 85,385,3 84,784,7 11,911,9 11,011,0 2,82,8 4,34,3 100,0100,0 100,0100,0

Объемы Объемы финан-финан-сированиясирования

млрд млрд руб.руб. 33,133,1 38,138,1 10,010,0 14,414,4 0,60,6 1,61,6 43,743,7 54,154,1%% 75,775,7 70,470,4 22,922,9 26,626,6 1,41,4 3,03,0 100,0100,0 100,0100,0

Средняя Средняя стоимость одного стоимость одного вызова, руб.вызова, руб.

771,6771,6 922,2922,2 1876,31876,3 2718,72718,7 653,0653,0 745,9745,9 888,3888,3 1109,91109,9

2424

Оказание и финансирование стационарной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках

Программы госгарантий в 2007 и 2008 гг.(по данным статистической формы № 62)

ПоказательПоказатель

Источник финансированияИсточник финансирования

местныеместныебюджетыбюджеты

бюджеты бюджеты субъектов субъектов Российской Российской ФедерацииФедерации

средства ОМС и средства ОМС и консолидированнконсолидированных бюджетов ых бюджетов субъектов на ТП субъектов на ТП ОМСОМС

всеговсего

2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г. 2007 г.2007 г. 2008 г2008 г.. 2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г. 2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г.Число Число больныхбольных

млнмлн 1,61,6 1,51,5 2,62,6 2,62,6 27,427,4 27,427,4 31,631,6 31,531,5%% 5,15,1 4,84,8 8,28,2 8,28,2 86,786,7 87,087,0 100,0100,0 100,0100,0

ЧислоЧислокоико-днейкоико-дней

млнмлн 22,122,1 19,819,8 88,588,5 88,888,8 303,6303,6 300,1300,1 414,2414,2 408,7408,7%% 5,35,3 4,94,9 21,421,4 21,721,7 73,373,3 73,473,4 100,0100,0 100,0100,0

Объемы Объемы финан-финан-сированиясирования

млрд. млрд. руб.руб. 19,019,0 22,022,0 83,083,0 101,5101,5 254,5254,5 334,0334,0 356,5356,5 457,5457,5%% 5,35,3 4,84,8 23,323,3 22,222,2 71,471,4 73,073,0 100,0100,0 100,0100,0

Средняя Средняя стоимость стоимость лечения одного лечения одного больного, руб.больного, руб.

11767,411767,4 14440,814440,8 32111,132111,1 39341,339341,3 9306,79306,7 12198,112198,1 11298,711298,7 14531,414531,4

Средняя Средняя стоимость одного стоимость одного койко-дня, руб.койко-дня, руб.

857,9857,9 1107,81107,8 937,6937,6 1144,11144,1 838,5838,5 1113,21113,2 860,6860,6 1119,61119,6Средние сроки Средние сроки лечения, днейлечения, дней 13,713,7 13,013,0 34,234,2 34,434,4 11,111,1 11,011,0 13,113,1 13,013,0

2525

Оказание и финансирование медицинской помощи в дневных стационарах гражданам Российской Федерации в рамках Программы госгарантий

в 2007 и 2008 гг.(по данным статистической формы № 62)

ПоказательПоказатель

Источник финансированияИсточник финансирования

местные местные бюджетыбюджеты

бюджеты бюджеты субъектов субъектов Российской Российской ФедерацииФедерации

средства ОМС и средства ОМС и консолидироваконсолидированных бюджетов нных бюджетов субъектов субъектов на ТП ОМСна ТП ОМС

всеговсего

2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г. 2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г. 2007 г.2007 г. 2008 2008 г.г. 2007 Г.2007 Г. 2008 2008 г.г.Число Число больныхбольных

млнмлн 0,20,2 0,20,2 0,30,3 0,40,4 5,45,4 5,65,6 5,95,9 6,26,2%% 3,43,4 3,23,2 5,15,1 6,56,5 91,591,5 90,390,3 100,0100,0 100,0100,0

Число па-Число па-циенто-циенто-днейдней

млнмлн 3,13,1 3,13,1 8,08,0 8,38,3 57,057,0 59,159,1 68,168,1 70,570,5%% 4,64,6 4,44,4 11,711,7 11,811,8 83,783,7 83,883,8 100,0100,0 100,0100,0

Объемы Объемы финанси-финанси-рованиярования

млрд млрд руб.руб. 0,80,8 0,80,8 2,32,3 2,82,8 13,313,3 17,317,3 16,416,4 20,920,9%% 4,94,9 3,83,8 14,014,0 13,413,4 81,181,1 82,882,8 100,0100,0 100,0100,0

Средняя стоимость Средняя стоимость лечения одного лечения одного больного, руб.больного, руб.

3419,03419,0 3244,63244,6 6650,76650,7 7348,47348,4 2487,02487,0 3085,73085,7 2761,42761,4 3355,83355,8

Средняя стоимость Средняя стоимость одного пациенто-одного пациенто-дня, руб.дня, руб.

259,1259,1 258,1258,1 279,9279,9 341,9341,9 234,1234,1 292,0292,0 240,6240,6 296,2296,2

Средние сроки Средние сроки лечения, днейлечения, дней 13,213,2 12,712,7 23,823,8 21,521,5 10,610,6 10,610,6 11,511,5 11,311,3

2626

Структура расходов по основным видам медицинской помощи в рамках Программы госгарантий за период с 2006 по 2008 г., % к итогу

Вид медицинской помощиВид медицинской помощи 2006 г.2006 г. 2007 г.2007 г. 2008 г.2008 г.

1. Скорая1. Скорая6,96,9 7,27,2 7,07,0

2. Амбулаторная2. Амбулаторная29,929,9 31,531,5 31,231,2

3. Стационарная3. Стационарная60,460,4 58,658,6 59,159,1

4. В дневных стационарах4. В дневных стационарах2,82,8 2,72,7 2,72,7

2727

ФАКТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИреализации территориальных программ

государственных гарантий (ТПГГ) по объемам и финансовому обеспечению оказанной медицинской

помощи в 2008 г. (по данным статистической формы № 62)

Субъект Субъект Российской Российской ФедерацииФедерации

Объем Объем медицинской медицинской помощи в помощи в расчете на расчете на одного жителяодного жителя

Стоимость единицы Стоимость единицы объема оказанной объема оказанной медицинской медицинской помощи, руб.помощи, руб.

Подушевое финансовое Подушевое финансовое обеспечение ТПГГ, руб. на одного обеспечение ТПГГ, руб. на одного жителяжителя

вызовов вызовов скорой скорой медицинсмедицинской кой помощипомощи

посещенипосещений АПУй АПУ

койко-койко-дней в дней в больницабольницахх

пациентопациенто-дней в -дней в дневных дневных стационастационарахрах

вызова вызова скорой скорой медицинсмедицинской кой помощипомощи

посещенпосещения АПУия АПУ

койко-дня койко-дня в в больницебольнице

пациенто-пациенто-дня в дня в дневном дневном стационастационарере

скорая скорая медицинсмедицинская кая помощьпомощь

амбулатоамбулаторно-рно-поликлиниполиклиничес-кая чес-кая помощьпомощь

стационарстационарная ная помощьпомощь

дневные дневные стационастационарыры

прочие прочие медицинсмедицинские и кие и иные иные услугиуслуги

всего всего расходы расходы на ТПГГ на ТПГГ (подушевы(подушевые)е)

в том в том числе из числе из средствсредств

омеоме

11 22 33 44 55 66 77 88 99 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616

Российская Российская ФедерацияФедерация(расчетный (расчетный норматив)норматив)

0,3180,318 9,1989,198 2,8122,812 0,5770,577 1213,31213,3 133,3133,3 758,9758,9 268,5268,5 385,8385,8 1226,11226,1 2134,02134,0 154,9154,9 602,2602,2 4503,04503,0 2207,12207,1

Российская Российская ФедерацияФедерация(факт)(факт)

0,3430,343 9,1269,126 2,8782,878 0,4960,496 1109,91109,9 186,6186,6 1119,61119,6 296,2296,2 381,1381,1 1702,91702,9 3221,93221,9 147,0147,0 859,9859,9 6312,86312,8 2906,52906,5

2828

Субъект Субъект Российской Российской ФедерацииФедерации

Объем Объем медицинской медицинской помощи в помощи в расчете на расчете на одного жителяодного жителя

Стоимость единицы Стоимость единицы объема оказанной объема оказанной медицинской медицинской помощи, руб.помощи, руб.

Подушевое финансовое Подушевое финансовое обеспечение ТПГГ, руб. на одного обеспечение ТПГГ, руб. на одного жителяжителя

вызовов вызовов скорой скорой медицинмедицинской ской помощипомощи

посещенипосещений АПУй АПУ

койко-койко-дней в дней в больницабольницахх

пациентопациенто-дней в -дней в дневных дневных стационастационарахрах

вызова вызова скорой скорой медицинсмедицинской кой помощипомощи

посещенпосещения АПУия АПУ

койко-дня койко-дня в в больницебольнице

пациенто-пациенто-дня в дня в дневном дневном стационастационарере

скорая скорая медицинсмедицинская кая помощьпомощь

амбулатоамбулаторно-рно-поликлиниполиклиничес-кая чес-кая помощьпомощь

стационарстационарная ная помощьпомощь

дневные дневные стационстационарыары

прочие прочие медицинсмедицинские и кие и иные иные услугиуслуги

всего всего расходы расходы на ТПГГ на ТПГГ (подушевы(подушевые)е)

в том в том числе из числе из средствсредств

омеоме

11 22 33 44 55 66 77 88 99 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616Сибирский ФОСибирский ФО 0,3590,359 9,2719,271 3,1153,115 0,5530,553 952,0952,0 171,5171,5 969,8969,8 287,3287,3 341,9341,9 1590,21590,2 3021,43021,4 158,9158,9 884,1884,1 5996,55996,5 2800,02800,0

Республика АлтайРеспублика Алтай 0,3040,304 11,69211,692 3,1123,112 0,8370,837 1097,61097,6 163,1163,1 1009,51009,5 285,7285,7 333,3333,3 1906,61906,6 3141,83141,8 239,1239,1 714,0714,0 6334,96334,9 2885,32885,3

Республика БурятияРеспублика Бурятия 0,3380,338 8,1628,162 2,8742,874 0,6600,660 1076,01076,0 172,0172,0 1027,81027,8 329,8329,8 363,9363,9 1404,21404,2 2954,22954,2 217,8217,8 1102,71102,7 6042,96042,9 3425,43425,4

Республика ТываРеспублика Тыва 0,3430,343 8,2958,295 4,3434,343 0,6660,666 974,2974,2 200,4200,4 958,8958,8 276,9276,9 334,2334,2 1662,21662,2 4163,84163,8 184,4184,4 1104,21104,2 7448,87448,8 4138,74138,7

Республика ХакасияРеспублика Хакасия 0,3620,362 7,8777,877 2,6912,691 0,6870,687 784,0784,0 192,5192,5 954,1954,1 296,5296,5 283,9283,9 1516,41516,4 2567,72567,7 203,7203,7 752,6752,6 5324,35324,3 2813,62813,6

Алтайский крайАлтайский край 0,3350,335 9,3609,360 3,5313,531 0,3850,385 705,1705,1 126,7126,7 698,6698,6 213,4213,4 236,3236,3 1185,71185,7 2466,32466,3 82,182,1 463,7463,7 4434,04434,0 2186,52186,5

Красноярский крайКрасноярский край 0,3530,353 9,3249,324 2,9612,961 0,4200,420 1053,11053,1 212,3212,3 1098,71098,7 310,2310,2 371,5371,5 1979,51979,5 3253,23253,2 130,2130,2 1666,31666,3 7400,77400,7 3535,43535,4

Иркутская областьИркутская область 0,3940,394 9,1249,124 3,4543,454 0,5080,508 1035,51035,5 219,9219,9 1123,31123,3 464,8464,8 407,6407,6 2006,82006,8 3880,33880,3 236,3236,3 389,7389,7 6920,76920,7 3605,43605,4

Кемеровская обл.Кемеровская обл. 0,3230,323 10,18110,181 2,8002,800 0,8330,833 1256,01256,0 129,3129,3 910,7910,7 220,1220,1 405,7405,7 1316,41316,4 2550,12550,1 183,4183,4 1418,11418,1 5873,85873,8 2327,22327,2

Новосибирская обл.Новосибирская обл. 0,4570,457 8,4158,415 2,6322,632 0,4130,413 574,3574,3 170,1170,1 976,8976,8 242,3242,3 262,4262,4 1431,41431,4 2570,52570,5 99,999,9 853,2853,2 5217,45217,4 2740,42740,4

Омская областьОмская область 0,3220,322 10,60610,606 3,3173,317 0,7440,744 828,1828,1 133,9133,9 902,6902,6 278,8278,8 266,7266,7 1420,41420,4 2993,52993,5 207,5207,5 689,7689,7 5577,95577,9 1566,11566,1

Томская областьТомская область 0,3620,362 7,8417,841 2,6402,640 0,5390,539 1198,41198,4 210,8210,8 1033,21033,2 249,1249,1 433,9433,9 1652,91652,9 2728,12728,1 134,1134,1 426,1426,1 5375,25375,2 3575,83575,8

Читинская областьЧитинская область 0,3120,312 9,4459,445 3,9713,971 0,4350,435 1466,81466,8 206,4206,4 1082,11082,1 359,9359,9 458,2458,2 1949,71949,7 4297,34297,3 156,4156,4 271,3271,3 7132,97132,9 2448,62448,6

Агинский Бурятский Агинский Бурятский АОАО

0,2510,251 7,8997,899 2,9862,986 0,3410,341 995,8995,8 316,5316,5 1203,41203,4 199,1199,1 250,4250,4 2500,12500,1 3593,53593,5 68,068,0 102,4102,4 6514,46514,4 1440,41440,4

Продолжение

2929

Программно-целевое управление системой Программно-целевое управление системой оказания медицинской помощи населению оказания медицинской помощи населению

на региональном уровнена региональном уровне

3030