«Организация учета и диспансеризации больных с

онкологическими заболеваниями в медицинских учреждениях общей лечебной сети»

20.11.2013г

Клиническая группа Документация Срок наблюдения в клинической

группе

Iа Больные с неясной клинической картиной при наличии подозрения

на заболевание злокачественным новообразованием.

 

1. Журнал учета выявленной патологии в смотровом кабинете, при проведении диспансеризации – ведется в ЛПУ2.Журнал выдачи направлений в специализированное онкологическое учреждение – ведется в ЛПУ

Не более 10 дней

Iб Больные с предопухолевыми заболеваниями. После предварительного обследования врачом первичного звена, направляется для исключения диагноза ЗНО к онкологу ПОК (ПОО) или АПО ТООД.

2.Журнал выдачи направлений в специализированное онкологическое учреждение – ведется в ЛПУ

Не более 1-2 лет

Клиническая группа Документация Срок наблюдения в клинической

группе

II Больные злокачественными новообразованиями, которые в результате применения современных схем лечения могут быть полностью избавлены от злокачественного новообразования, а также больные, у которых может быть достигнута длительная ремиссия.

Извещение (ф.090-у), Регистрационная карта (ф.030-ГРР)Заключение онкологического консилиума, Выписка (ф.027-1у), Копии выписок из историй болезни, амбулаторных карт – передаются из специализированного онкологического учреждения

От 1 мес. до 1 г.

III Практически здоровые лица, состоящие под диспансерным наблюдением после проведенного по радикальной программе лечения злокачественного новообразования.

Регистрационная карта (ф.030-ГРР) – передается из ТООД, либо составляется в ПОК/ПОО

Нет ограничений, максимально долго

IV Больные с распространенными формами злокачественного новообразования, радикальное лечение которых уже не представляется возможным. Больные IV группы подлежат, в основном, симптоматическому лечению или паллиативному лечению.

Этапный эпикриз (направление больного на симптоматическое лечение в ЛПУ по месту жительства

Нет ограничений, максимально долго

Разделение больных с новообразованиями на группы предназначено для дифференцированного подхода диспансеризации онкологических больных.

Не следует путать клинические группы со стадиями онкологического заболевания!

В течение периода заболевания клиническая группа может быть изменена в зависимости от результатов лечения и динамики развития опухолевого процесса.

Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 г.

«О совершенствовании системы государственного ракового регистра»:

Извещение (ф. № 090/У)

Протокол (ф. № 027-2/У)

Выписка (ф. № 027-1/У

Алгоритм организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории Томской области. Утвержден Распоряжением ДЗТО от 18.07.2013 № 406 – определяет порядок движения документов на уровне онкологической службы и вне ее.

Относятся больные с неясной клинической картиной при наличии подозрения на ЗНО. Срок нахождения в I А НЕ БОЛЕЕ 10ДНЕЙ!!!

Относятся больные с предопухолевыми заболеваниями

ОМО ОГБУЗ «ТООД»

Популяционный канцер - регистр

ТООД отд. радиологии, онкологии, дневной стационарВыписка (ф.027-1у) содержит информацию о клинической

группе, лечебных и трудовых рекомендациях (п.25)

Обследование согласно рекомендациям онколога,

направление в ОГБУЗ «ТООД», НИИ Онкологии

для очередного этапа лечения ЗНО.

Курьер

ПОК, ПООПрофильные специалисты

НИИ ГастроэнтерологииВыписка (ф.027-1у) содержит информацию о клинической

группе, лечебных и трудовых рекомендациях (п.25), Извещение (ф.090-у),Протокол (ф.027-2у),

НИИ ОнкологииВыписка (ф.027-1у) содержит

информацию о клинической группе, лечебных и трудовых рекомендациях

(п.25) Извещение (ф.090-у),Протокол (ф.027-2у),

ОКБ отд. гематологии Выписка (ф.027-1у) содержит информацию

о клинической группе, лечебных и трудовых рекомендациях (п.25)

Извещение (ф.090-у),Протокол (ф.027-2у),

Приемная ЛПУ

Ответственный за

онкологический учет

Выписка (ф

.027-1у),

копия Извещ

ения (ф

.090-у)

Если нет онколога

Отделения ОГБУЗ

«ТООД», НИИ

Онкологи

ПОК, ПООДиспансерное наблюдение пролеченных пациентов в соответствии со сроками

направление в ОГБУЗ «ТООД» установленного образца, обследование

пациента

ПОК, ПОО

Курьер

Приемная ЛПУОГБУЗ «ТООД»

Профильные специалистыДиспансерное наблюдение пролеченных пациентов в соответствии со сроками

Курьер

Ответственный за онкологический учет

Профильные специалисты

ОМО ОГБУЗ

«ТООД»Выписка

Заполнение формы «Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больногозлокачественным новообразованием»

направление в ОГБУЗ «ТООД» установленного образца, обследование пациента

Профильные специалистыпроведение

симптоматической и обезболивающей терапии

ОМО ОГБУЗ «ТООД»Извещение (ф.090-у),

Регистрационная карта (ф.030-ГРР),Выписка (ф.027-1у), Протокол (ф.027-2у),

Этапный эпикриз

ПОК, ПООконсультирование профильного

специалиста по ведению больных IV клинической

группы.

Курьер

Приемная ЛПУ

Обмен информацией об умерших пациентах, вновь взятых на

диспансерный учет, состоящих на ДУ, ПМЗО по защищенному каналу связи Vipnet ежемесячно до 5 числа

месяца, следующего за отчетным

ЛПУ общей лечебной сети

Извещение (ф.090-у),Протокол (ф.027-2у), Выписка (ф.027-1у).

ЛПУ прикрепленияИзвещение (ф.090-у),Протокол (ф.027-2у),

Уважаемы коллеги!

Онкология, одна из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины в России и за рубежом, на современном этапе возможно обеспечить высокую эффективность лечения больных с ЗНО на всех этапах развития болезни, реально продлевать жизнь пациентам, НО без должного уровня организации активного динамического наблюдения за больным на местах, получившим радикальное лечение многочисленные старания онкологов могут быть сведены к минимуму! Для организации эффективной диспансеризации онкологических больных необходимо наладить обычный учет!

Дорогу осилит идущий!Успехов!