Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской

области

Заместитель руководителя

Н.П. Сафронов

О состоянии инфекционной заболеваемости

и организации противоэпидемических мероприятий в Иркутской области по

итогам 2013 года

О состоянии инфекционной заболеваемости

и организации противоэпидемических мероприятий в Иркутской области по

итогам 2013 года

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1786,3 1968,4

25751,4 28539,9

грипп и ОРЗ

инфекционная заболеваемость без гриппа и ОРЗ

За 2013 год в области зарегистрировано 739275 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 10,8% выше уровня 2012 г.

Удельный вес детей до 14 лет в общей структуре заболеваемости составил 72,5 % (535615 случаев).

Наибольший удельный вес в сумме инфекционных заболеваний составляет грипп и острые респираторно-вирусные инфекции 93,5 % (691576 случая).

Без гриппа и ОРВИ число инфекционных заболеваний составило 47699 случаев, что на уровне 2012 года

Структура инфекционной заболеваемости

39,4%

51,2%

9,3%

0,12%

Кишечные инфекцииСоциально-обусловленныеВирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция

• В структуре инфекционной патологии значительный удельный вес составляют социально-обусловленные инфекции 51,2 % или 24406 случаев.

• Кишечные инфекции составили 39,4% (18802 сл.), вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция – 9,3 % (4433 сл.), воздушно-капельные инфекции (управляемые средствами специфической профилактики) – 0,12 % (58 сл.).

Из 32 нозологических форм, зарегистрированных на территории области, стабилизация и снижение показателей заболеваемости произошла по 21 (65,6% ):

• сальмонеллезом на 14,2% (875 сл., пок.36,11); • ЭВИ на 24,8% (127сл., пок. 5,24); • острым вирусным гепатитом В на 16,5% (26сл.,

пок.1,07), • хроническим вирусным гепатитом В на 6,3%

(203сл., пок. 8,38), м• клещевым вирусным энцефалитом на 34,7 % (90

сл., пок.1,37); • клещевым боррелиозом на 12,9% случаев (127

сл., пок.5,24); • псевдотуберкулезом на 49,1 % (29 сл., пок.1,2).

Достигнуты запланированные объемы иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок и Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Уровень охвата профилактическими прививками населения области по итогам 2013г. превышает нормативные значения и составляет 98-99 %.

Вакцинопрофилактика оказала существенное влияние на уровень заболеваемости в группе «управляемых» инфекций, заболеваемость которыми стабилизировалась и не превышает 0,1 % в общей структуре инфекционных заболеваний (82сл. в 2011 году, 50 в 2012г., 58 сл. – в 2013). Проведенные в 2013 году мероприятия по совершенствованию системы эпидемиологического надзора позволили достичь основных целевых показателей деятельности Управления в рамках ведомственной целевой программы «Стоп-инфекция».

Уровень заболеваемости дифтерией 0,1 0,1 0,04

Уровень заболеваемости корью 0 0,1 0,08

Уровень заболеваемости коклюшем 1,64 2 1,52

Уровень заболеваемости эпидемическим паротитом

0,08 0,16 0

Уровень заболеваемости полиомиелитом

0 0 0

Уровень заболеваемости краснухой 0,12 0,16 0,08

Уровень заболеваемости вирусным гепатитом В

2,92 2,9 1,6

Базо-вый

Плани-руемый

Факти-ческий

Уровень заболеваемости дифтерией 0,04 0,04 0

Уровень заболеваемости корью 0,08 0,16 0,83

Уровень заболеваемости коклюшем 1,44 2,0 0,37

Уровень заболеваемости эпидемическим паротитом 0 0,16 0

Уровень заболеваемости полиомиелитом 0 0 0

Уровень заболеваемости краснухой 0,3 0,16 0

Уровень заболеваемости вирусным гепатитом В 1,3 2,0 1,07

Предотвращенный экономический ущерб от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики в 2013 году составил 524,9 миллионов руб. при финансовых затратах для приобретения вакцин 126,5 миллиона руб. Таким образом, расходы на лечение заболевших превысили бы в 4,1 раза средства, затраченные на приобретение вакцин.

Нозологическая форма

Число

случаев

допрививочный

период

Число

случаев

2012г.

Экономический ущерб на 1сл (тыс. руб)

Предотвращение эконом. Ущерба

(тыс.руб)

Дифтерия 2877 0 32,9 94653,3

Корь 27634 20 9,02 248758,84

Коклюш 6883 9 6,3 43306,2

Эпид.паротит 11767 0 4,0 47068

Полиомиелит 134 0 19,1 2559,4

Гепатит В 1703 26 41,4 69427,8

Краснуха 5624 0 3,4 19121,6

Итого 524895,14

КОРЬ • В странах, прежде всего Западной Европы, с 2009 года наблюдается рост заболеваемости корью.

• В 2013г. в Европейском регионе зарегистрировано более 26 тысяч случаев кори. Крупные вспышки кори возникли в Грузии (7456 случаев) и в Турции (7115 случаев). Вспышки кори зарегистрированы также на Украине (2155сл.), в Германии (1097сл.), Великобритании (1869сл.), Азербайджане, Румынии и др.

• В Российской Федерации заболеваемость корью в 2013 году по сравнению с предыдущим годом возросла на 10,2%, показатель составил 1,62 на 100 тыс. населения (2012г. – 1,47). В целом по стране в 2013 году зарегистрировано свыше 2,3тыс. случаев кори в 58 субъектах Российской Федерации, доля импортированных случаев кори от общего числа заболевших составила 3%. Зарегистрировано 34 случая завоза кори из 12 стран (Таиланда, Азербайджана, Египта, Франции, Украины, Израиля, Абхазии, ОАЭ, Турции, Грузии, Молдовы и Германии).

В 2013 году на территории Иркутской области зарегистрировано 20 случаев кори, показатель составил 0,83 на 100 тыс. населения (РФ - 2323 сл., пок. 1,62). Заболеваемость выросла в 10 раз по сравнению с прошлым годом. Эпидситуация осложнилась в связи с участившимися заносами этого заболевания как из Тайланда, так и за счет приезжих из других городов Российской Федерации: 4 ребенка, заболевшие корью, прибыли из Тайланда и 2 взрослых - в командировку из Новосибирска и Москвы. Завозной характер сложившейся эпидситуации подтверждается большим разнообразием генотипов выделенных вирусов кори от больных, полученных по результатам исследования на базе национального научно-методического центра по надзору за корью («ФГУН «МНИИЭМ» им. Г.Н. Габричевского»), выделены штаммы генотипа D8, D4, В3. Задействовано 3-и муниципальных образования: гг. Иркутск – 8 сл., Тулун – 11 сл., Иркутский район – 1сл.. Анализ результатов эпидрасследования показал, что из 20 зарегистрированных случаев кори в Иркутской области без распространения среди местного населения прошли 4 случая, 2 очага закончились с 2-мя случаями каждый

Остальные 13 являются последовательными случаями распространения инфекции среди местного населения. Удельный вес случаев кори с распространением составляет 65 %, в то время как не менее 80 % должны составлять очаги без распространения инфекции.

• Из 6 заносов кори в лечебно-профилактические организации распространение зарегистрировано в 5 случаях (1 - по МАУЗ г.Иркутска «Городская Ивано – Матренинская детская клиническая больница» - 2 случая, 1 - по ОГБУЗ «Иркутская областная инфекционная клиническая больница» - 2 случая и 3 – по ОГБУЗ «Тулунская городская больница» - 11 случаев).

• Причины сложившейся ситуации:• 1 –отсутствие настороженности у сотрудников ЛПО по раннему

выявлению кори;• 2- несоблюдение принципов изоляции пациентов в отделениях для

лечения респираторных инфекций;• 3- несвоевременное введение иммуноглобулина из-за его отсутствия

контактным по кори детям.

• Вместе с тем, на отдельных территориях области имеются серьезные недоработки в этом направлении, которые могут привести к эпидемиологическому неблагополучию. Низкие показатели охвата ревакцинацией против кори среди детей в возрасте 6 лет (обл. 99,4 %) зарегистрированы на 7 территориях: гг. Шелехов – 58,4 %, Усть-Илимск – 78,7 %, Тайшет – 82,9 %, Усолье-Сибирское – 93,5 %, районы Усть-Кутский – 76,6 %, Усольский – 91,8 %, Балаганский – 92,8 %.

• На фоне среднего охвата взрослых прививками против кори на 99,2 % на 7 территориях муниципальных образований данные показатели значительно ниже: гг. Тайшет – 82,0 %, Усолье-Сибирское – 85,5 %, Черемхово – 89,0 %, районам Черемховский – 46,7 %, Тайшетский – 76,7 %, Усольский – 79,7 %, Усть-Кутский – 88,3 %, что противоречит требованиям реализации программы элиминации кори на территории Иркутской области.

Охват прививками и заболеваемость корью в многолетней динамике

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Анализ состояния иммунизации населения Иркутской области против кори показал, что охват вакцинацией детей в декретированных возрастных группах в 2013 году составил: в 1 год- 99,9 %, 2 года - 99,9 %, ревакцинацией в 6 лет – 99,4 %, показатели остались на уровне прошлого года.

• Успешно реализуются мероприятия по поддержанию статуса Иркутской области, как территории, свободной от полиомиелита. Ожидаемый уровень выявления случаев ОВП – 4-5 случаев в год. В 2013 году зарегистрировано 10 случаев ОВП. Показатель выявления острых вялых параличей у детей до 15 лет составил 2,2 на 100 тыс. детей до 15 лет в тч 2 горячих случая ОВП у детей, не получивших 3 дозы полиомиелитной вакцины: 1 случай по причине регистрации ОВП в возрасте до 3-х месяцев и 1 случай по причине отказа от прививок

• По итогам 2013 года показатель своевременности вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил 99,1 %, ревакцинации в возрасте 24 месяца – 98,1%.

• Вместе с тем, в ряде муниципальных образований (гг. Зима, Черемхово, районы Иркутский, Киренский, Тайшетский, Ольхонский, Усть-Кутский) в лечебно-профилактических учреждениях на отдельных врачебных, фельдшерских участках выявлены показатели своевременности проведения прививок ниже нормативных уровней,что не исключает возможность распространения заболевания среди населения области в случае завоза инфекции из неблагополучных территорий и предполагает проведение дополнительной иммунизации против полиомиелита детей в возрасте до 3-х лет.

• В области организован и постоянно проводится плановый мониторинг за циркуляцией вирусов полиомиелита и других энтеровирусов неполиомиелитной этиологии с определением серотипов выделенных штаммов. По результатам исследований в 2013 г из проб сточных вод (г.Иркутск) выделены 9 вирусов полиомиелита (полиовирус 1 типа -1 штамм, полиовирус II типа -2 штамма, полиовирус III типа-6 штаммов При исследовании штаммов в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова РАМН определена вакцинная принадлежность полиовирусов.

ПОЛИОМИЕЛИТ

МОНИТОРИНГ состояния коллективного иммунитета• Ежегодно проводятся мониторинговые лабораторные исследования оценки состояния

коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту и гриппу.

• В 2013 году на основании Постановления Главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 13.03.2013 года № 16 «О контроле за состоянием иммунитета в группе инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики» в 10 муниципальных образованиях области выполнено 5226 исследований (106,6 % к плану – 4900 исследований), в том числе:

• 749 на дифтерию и столбняк, из которых выявлено 68 человека не иммунных к дифтерии – 9,1 % и 22 – к столбняку (2,9 %). Удельный вес серонегативных лиц в каждой индикаторной группе при исследовании напряженности не превышает нормативного уровня – не более 10 % среди детей и не более 20 % среди взрослых, установленного ВОЗ

• 401 сыворотка крови исследована на напряжённость иммунитета к полиомиелиту. Выявлено серонегативных:10 – к полиомиелиту 1-ого типа (2,5 %), 7 - 2 типа (1,7 %), 98 - к полиомиелиту 3-его типа (24,4 %). Как и в прошлом году в 2013 году выявлен 1 человек серонегативный ко всем типам вируса полиомиелита среди взрослых 30-39 лет.

• Удельный вес серонегативных к кори несколько выше нормативного (7) и составил 8 %, краснухе - 2,7 %. По кори неудовлетворительные показатели защищенности получены в одной возрастной группе 16-17 лет по г. Братску, среди которых выявлено 18 серонегативных лиц и 10 детей с сомнительными результатами на наличие защитных уровней иммунитета к кори.

• Во всех индикаторных группах населения выявляться недостаточный уровень защищенности населения от паротита, удельный вес серонегативных к данному вирусу составил 41,2 %

• удельный вес серонегативных к вирусному гепатиту В в 3-4 года по ОГБУЗ «Нукутская центральная районная больница» составил 62 %, среди подростков 16-17 лет по ОГБУЗ «Братская городская больница №2» - 18,4 %, 30-39 лет по Усолью-Сибирскому – 57 % и среди медицинских работников г. Иркутска - 50 %.

• На основании Постановления Главного государственного санитарного врача Иркутской области № 8 от 12.03.2014 плановое серологическое обследование населения для изучения коллективного иммунитета будет проведено на следующих территориях: Иркутск, Братск, Ангарск, Тулун, Черемхово, Усть-Кут, Нижнеилимск, Залари, Усть-Ордынский Бурятский округ.

•

Грипп ОРВИ• Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и

ОРВИ в 2013 году характеризовался умеренной интенсивностью и регистрировался в течение 6 недель, с середины февраля по конец марта. В период эпидподъёма переболело 148441 человек, что составило 6,1 % от населения области. Пороговые значения по совокупному населению в области превышены не были.

• По данным вирусологического мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов обследовано в 2013г 1380 лиц, у 585 заболевших диагноз подтверждён лабораторно (40%). Наибольший удельный вес в структуре лабораторно расшифрованных диагнозов приходится на риновирусы-26%, на грипп-31% в тч грипп А (Н3 N2)- 15%, грипп А (Н1 N1 pdm09)- 5%, грипп В-11%, РС-вирус 15%, парагрипп- 11%, короновирусы-8% аденовирусную инфецию -1%, другие респираторные вирусы -14%. Вирусы изолированы в 24 пробах, в т.ч. грипп А (Н3N2)-14; грипп В-10.

• В ходе проведения прививочной кампании привито противогриппозными вакцинами детей и взрослых 652127 человек, что составляет 27% от общей численности населения (в прошедшую прививочную кампанию привито 573833-23,4%). В 2014 году в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации" необходимо обеспечить достижение:

• - уровня охвата прививками против гриппа населения в целом по области – не менее 27%;

• - уровня охвата прививками против гриппа населения в группах риска – не менее 83% (в каждой группе риска).

Недельная заболеваемость гриппом и ОРВИ по совокупному населению и по возрастам

Количество привитых против гриппа

Внебольничные пневмонии

•Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области в отчетном году уделялось большое внимание вопросам совершенствования эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями. Отработан алгоритм подачи экстренных извещений, порядок учета и регистрации внебольничных пневмоний, вопросы диагностики и лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. •На фоне проведенной работы по итогам 2013 года зарегистрировано 14325 случаев внебольничных пневмоний, показатель составил 591,2 на 100000 населения. В этиологической структуре удельный вес бактериальных пневмоний составил 49,3%, пневмоний неустановленной этиологии-47,6%, вирусной этиологии-3,1%, на пневмонию вызванную пневмококками приходится 0,2%. •Задачи на 2014 г:

•Совершенствование системы учёта и регистрации внебольничных пневмоний на территории области;

•Организация мониторинговых исследований за циркуляцией возбудителей внебольничных пневмоний, в т.ч. редко встречающихся возбудителей;

•Организация комплекса противоэпидемических мероприятий при регистрации внебольничных пневмоний в организованных коллективах.

 

Пневмония вирусная ; 3,1

Пневмония бактериальная;

49,3

 Пневмония неустановл

этиологии; 47,6

вызванная пневмококками;

0,2

В 2013 году в области зарегистрировано 214 случаев острых вирусных гепатитов (А, В, С), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения – 8,83, относительно 2012 года отмечается рост заболеваемости на 29,9% (2012 г. 165 сл., пок.6,80), показатель по РФ – 8,92. Основную долю в удельном весе заболеваемости острыми вирусными гепатитами занимает вирусный гепатит А – 63,6%; на долю острого гепатита С приходится 19,6%, гепатита В – 12,1%; не установленной этиологии – 4,7%. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В по итогам 2013 года снизилась на 5 случаев, показатель составил 1,07 на 100000 населения (26 случаев). В 2013 г. отмечается снижение «носительства» возбудителя вирусного гепатита В среди населения в 2,8 раза (в 2013 г. - 152 сл., пок. 6,27; в 2012 г. - 422 сл., пок. 17,39). Соотношение острых случаев заболевания ОГВ к «носителям» вируса гепатита В составляет 1:6 (в 2012 году – 1:14).В 2013 г. отмечается снижение заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В на 6,3%, продолжается рост заболеваемости хроническим гепатитом С - на 5,6% (в 2013 г. – пок. 37,14; в 2012 г, - пок. 35,16). При этом, показатель заболеваемости хроническим гепатитом В в 8 раз превышает острые формы, хроническим гепатитом С – в 21,4 (2012 г. - 14,7 раз).

10,213,3

15,315,38 12,41214,5

11,913,513,84,8

0

10

20

30

40

50

60

70

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

острый гепатит

хронический гепатит

Заболеваемость кишечными инфекциями

Наименование заболеваний

2013 2012% роста, снижениявсего

в т.ч. дети до 14 лет

всегов т.ч. дети до

14 лет

абс. число

пок.

на 100 тыс.

абс. число

пок. на 100 тыс.

абс. число

пок.

на 100 тыс.

абс. число

пок. на 100 тыс.

всего

в т.ч. у

детей

Сумма кишечных инфекций

18802 775,9 13159 3010,1 18222 751,1 12442 2828,4 3,3 6,4

Брюшной тиф

1 0,4 0 0 1 0,04 0 0 - -

Сальмонеллезы

857 36,11 537 122,8 1021 42,08 561 127,5-

14,23,7

Дизентерия

523 21,58 422 96,53 520 21,43 383 87,07 3сл 10,9

Прочие кишечные

17140 707,3 12015 2748,4 16440 677,6 11310 2571,0 4,4 6,9

В т.ч. ОКИ УЭ

5934 244,9 4995 1142,6 5522 227,6 4589 1043,2 7,6 9,5

ОКИ НУЭ 11206 462,4 7020 1605,8 10918 450,0 6721 1527,8 2,8 5,1Энтеровирусная инфекция

127 5,24 124 28,36 169 6,97 153 34,78-

24,818,4

Острый ВГА

136 5,61 61 13,59 71 2,93 35 7,96 1,9р 1,8р

Структура кишечных инфекций

В большинстве МО области не организована лабораторная диагностика острых кишечных инфекций.Соотношение ОКИ установленной этиологии и ОКИ неустановленной этиологии составляет 1:1,98. Это соотношение составило в районах Катангском 1:12; Качугском – 1:4,4; Усть-Удинском - 1:3,8; Заларинском 1:8,6;Нижнеилимском 1:5,6; в г.г. Тулуне 1:6,5; Тайшете – 1:4,9; Железногорске - 1:3,8;Ангарске – 1:2,9; Иркутске 1:2,1

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии 53.2% занимают ОКИ вирусной этиологии.

В структуре острых кишечных инфекций вирусной этиологии 95,1 % приходится на ротавирусную инфекцию, 4,6 % - на норовирусную.

Заболеваемость норовирусной инфекцией регистрировалась на только 5 территориях, где организована диагностика (в 2011г - на 3 территориях), наибольшие показатели зарегистрированы – в Иркутском районе – 15 сл., пок. 17,17, в г. Иркутске - 93 случая, пок. 15,66, и г. Шелехов – 9 сл., пок. 14,36.

Ротавирусная инфекция регистрировалась на 24 территориях (в 2011 г.- на 21 территории). Наибольшие показатели отмечены в г. Усть-Илимске (557,3), Усть-Илимском (366,9), Бодайбинском районах (259,3), Зиме (237,8), Эхирит-Булагатском районе (205,0).

Отмечено снижение заболеваемость сальмонеллезом по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 14,2 % (875 случаев против 1021 сл), среди детей на 3,7 % (537 случаев против 561 случая).

0

20

40

60

80

100

120

140

2011 2012 2013 РФ

34,1442,08

36,1133,65

92,07

127,5 122,8

98,99

всего дети

Настораживает то, что наибольшие показатели заболеваемости сальмонеллёзом группы В зарегистрированы среди детей первых лет жизни. Так, при среднеобластном показателе заболеваемости сальмонеллёзом группы В – 4,79, показатель заболеваемости среди детей до года составил 41,77 (15 сл), а в возрастной группе 1-2 года – 32,62 (23 сл.).

К прочей группе инфекций отнесено 9 случаев, кроме того, 7 случаев сальмонеллёзной инфекции была вызвана сальмонеллой группы Е ( выделены культуры: S. Amsterdam -1; S. muenster – 1; S. weltevreden – 1; S. Nchanga – 1; S. Senftenberg – 1; S.Newlend -2.

В 2013году зарегистрировано 2 групповых очага сальмонеллезной инфекции в МБДОУ№62 и МБДОУ №123 г. Иркутска с числом пострадавших 119 человек, из них 112 детей

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2008 2009 2010 2011 2012 2013

2 8

7

4

7

2

Количество групповых очагов

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2008 2009 2010 2011 2012 2013

100 94

480

144

197

119

Количество групповых очагов инфекционных заболеваний и число пострадавших

Заболеваемость внутрибольничными инфекциями 2008-2013 гг.

700

750

800

850

900

950

1000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

В 2013 году в лечебно-профилактических организациях Иркутской области зарегистрировано 909случая внутрибольничных инфекций (в 2012 г.- 883 сл.).

•Наибольшее число случаев ВБИ зарегистрировано в хирургических стационарах области 51,6% (469сл.), в родовспомогательных учреждениях – 18,6% (169сл.), в прочих – 17,9% (163 сл.), в детских – 10,2% (93сл.), в амбулаторно – поликлинических учреждениях – 1,7% (15сл.).

• Основными причинами возникновения внутрибольничных инфекций явились нарушения санитарно-противоэпидемического режима в лечебных учреждениях, проведение ремонтных работ без закрытия стационаров, несвоевременность изоляции заболевших, несоблюдение цикличности заполнения палат, позднее проведение противоэпидемических мероприятий, неудовлетворительное качество проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

51,6

18,6

17,910,2 1,7

хирургические стационарыродовспомагательные учреждениепрочие стационарыдетские стационары, отделенияамбулаторно-поликлиническихе учреждения

При проведении лабораторно-инструментальных исследований в 2013 году в сравнении с предыдущими годами (2011-2012 г.г.) доля неудовлетворительных

проб на стерильность в стационарах хирургического профиля снизилась - с 0,3% до 0,0 %, а в родовспомогательных учреждениях - с 1,5 до 1,4 %.

При контроле качества приготовления дезинфицирующих растворов в лечебно-профилактических организациях в целом по области в 2013 г. – 22,0 %

проб не отвечали заданной концентрации по активнодействующему веществу, в результате чего доля неудовлетворительных результатов смывов при

исследовании бактериальной обсемененности предметов внешней среды по хирургическим стационарам в 2013 году составила 0,9 % (в 2012 г. – 12,4 %), по

родовспомогательным учреждениям – 1,6 % (в 2012 г. – 1,7 %), в детских стационарах – 1,5 % (в 2012 г. – 0,5 %).

Оснащенность дезинфекционными камерами организаций здравоохранения в 2013 году увеличилась – с 69,2% с 2012г. до 77,4% в 2012г..

• Заболеваемость туберкулезом населения Иркутской области в 2007-2013гг.

138,9137,7135,7

133,9

121,1

129120,7

110

115

120

125

130

135

140

145

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

• в 2013г. Зарегистрировано снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2012г. на 1,6% (3200 случаев, показатель на 100 тысяч населения- 132,1).

• В ряде территорий области в 2013г. рост числа больных ВИЧ-инфекцией выходит за рамки областных показателей – Черемховский район-54%; Куйтунский район-55%; Иркутский район-56%; Жигаловский район-64%.

0,040,10,2

92,3

122,4

165,5

128,2

102,1

65,873,2

87,389,397,9

101,5

118,5112,2116,7

134,3 132,1

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013

• Диспансерным наблюдением охвачено 74,6 % ВИЧ-инфицированных (в 2012г.-75,5%)

• Территории Иркутской области, где зарегистрирован процент диспансеризации ниже среднеобластного:

• Черемховский район-54%; Куйтунский район-55%; Иркутский район-56%; Жигаловский район-64%.

• В 2013г. среди инфицированных лиц, наиболее неблагоприятная ситуация сложилась с распространением ВИЧ-инфекции в возрастной группе 20-44 года, где удельный вес составил - 84,1%.

• Основным СПИД-индикаторным заболеванием в Иркутской области продолжает оставаться туберкулез. Процент обследования ВИЧ-инфицированных на туберкулез возрос. В 2013г. обследовано 61,4% ВИЧ-инфицированных (в 2012г.-49%; в 2011г.- 28,3%). Вместе с тем, обследование проведено однократно, вместо требуемого 2-х кратного обследования.

«Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных в 2013г.»

За эпид.сезон 2013 г. в ЛПО области обратилось 13599 человек (в 2012г. – 13648) Заболел инфекциями, передающимися клещами 291 чел. ( в 2012г. – 352), в т.ч. : вирусным клещевым энцефалитом – 90 чел. , пок. на 100 т.н.- 3,7; иксодовым боррелиозом – 127 чел., пок. на 100 т.н. – 5,2

Всего зарегистрировано 90 случаев ВКЭ (в 2012 -138) , 127 случаев –ИКБ (в 2012г. – 146), 74 случая КР ( в 2012г. – 68)

• Серологически обследовано с диагнозами

• ВКЭ -91% больных ,

• ИКБ – 87%,

• риккетсиоз - только 24%.

• Лабораторно подтверждены

• 89% случаев энцефалита,

• 75% случаев боррелиоза,

• 11% случаев риккетсиоза.

Выявлено 6204 случая паразитарных заболеваний, что на 8,8% ниже уровня прошлого года, при этом зарегистрировано снижение заболеваемости всеми наиболее эпидемиологически значимыми гельминтозами, в т.ч. аскаридозом на 26%, энтеробиозом на 8,4%, дифиллоботриозом – на 32%

Сохраняются серьезные проблемы в части выявления паразитарных болезней в лечебно-профилактических учреждениях Аларского, Заларинского, Усть-Удинского, Казачинского, Киренского, Братского, Балаганского, Боханского, Баяндаевского, Жигаловского, Куйтунского районов

•Совершенствование мероприятий, направленных на стабилизации и снижение инфекционных заболеваний;

•Достижение запланированных показателей в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации" в части мероприятий, определённых Федеральной службой Роспотребнадзора, по ключевым событиям, способствующим снижению уровня инфекционной заболеваемости;

•Контроль за осуществлением мероприятий по поддержанию статуса Иркутской области, как территории, свободной от полиомиелита, включая комплекс мероприятий в отношении энтеровирусной инфекции;

•Совершенствование системы надзора за иммунопрофилактикой населения в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;

•Организация и контроль за проведением мероприятий по профилактике кори и краснухи в период верификации элиминации этих заболеваний (2013-2015гг);

•Разработка и реализация мер, направленных на снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2013-2014гг. Активизация эпиднадзора за внебольничными пневмониями и другими острыми и хроническими инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;

•Совершенствование системы эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями, вирусным гепатитом А.•Принять меры по стабилизации эпидемиологической ситуации и снижению темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в Иркутской области;•Продолжить работу по внедрению на территории области профилактических молодежных программ по снижению вреда от употребления наркотиков и безопасному половому поведению среди наркопотребителей;•Принять меры по обеспечению инфекционной безопасности донорской крови;•Обеспечить качество диспансеризации ВИЧ – инфицированных лиц, лечения антиретровирусной терапией и повышение приверженности к лечению подлежащего контингента;•Обеспечить организацию своевременного раннего выявления туберкулеза;•Организовать качественное планирование профилактических флюорографических осмотров;•Принять меры по увеличению охвата иммунизацией против ВКЭ населения, в т.ч. профессионально угрожаемого контингента; •Обеспечить организацию мероприятий по профилактике клещевых инфекций и инфекций, передающихся через укусы кровососущих комаров в детских оздоровительных и образовательных учреждениях.