«ЭФФЕКТИВНОСТЬ «ЭФФЕКТИВНОСТЬ МНОГОЛЕТНИХ МНОГОЛЕТНИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЛИПЕЦКОЙ ИНФЕКЦИИ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ»ОБЛАСТИ»Л.Д. Кириллова, А.Н. Филатов

ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и

ИЗ»

6% 7%13%

31%

4%

12%13%

33%

50%45%

69%

10%5%

3% 2%

34%

4% -5% -17%-4%

-30%

-20%

-10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

РО

СС

ИЯ

ЦЕ

HТ

Р.

ФО

Бе

лго

ро

дс

ка

я

Бр

ян

ска

я

Вл

ад

им

ир

ска

я

Во

ро

не

жс

ка

я

Ив

ан

ов

ска

я

Ка

лу

жс

ка

я

Ко

стр

ом

ска

я

Ку

рс

ка

я

Ли

пе

цка

я

Мо

ско

вс

ка

я

Ор

ло

вс

ка

я

Ря

за

нс

ка

я

См

ол

ен

ска

я

Та

мб

ов

ска

я

Тв

ер

ска

я

Ту

ль

ска

я

Яр

ос

ла

вс

ка

я

г. М

ос

кв

а

Программы среди уязвимых групп населения

Медико-социальные Медико-социальные

программы среди ЛЖВпрограммы среди ЛЖВ

Молебны, ППМР

Группа ЛЖВсамопомощь

Пасхальные и рождественские встречиМолитвенная комната

Приверженность к АРТ и ПП

Путь к храму

Школа пациента

ЛРОО ПБС «Светлые надежды»

Киржанова В.В., 2010 г.

Киржанова В.В., Коростин М.И., 2011 г.

Общее количество средств, затраченных на целевые мероприятия в период 2006-2011 г.г. среди ПИН в г. Липецк, составили 9 135 336 руб., на одного ПИН – 1868,2 руб., (311 руб. в год)на один контакт – 389,6 руб. (около 80 руб. в год)Ежегодное финансирование мероприятий среди уязвимых групп в среднем составило 2,2% от общего объема консолидированных средств, выделенных на проблему ВИЧ/СПИДа за последние 6 лет в Липецкой области.В значительной мере преобладает внешнее финансирование.

Всего проектом за 5 лет охвачено новых ПИН – 4890 чел. или 64,8% от расчетного числа ПИН в городе (7540 чел.)За последний год охвачено 2009 ПИН или 27% от расчетного числа, из них 66 % постоянные клиенты.Направлено ПИН на обследование на ВИЧ – 1720 чел. или 35,2% от охваченных, дошло – 1048 чел. или 60,9% от направленных, 21,4% от охваченных;Доля ВИЧ-инфицированных ПИН клиентов проекта – 0,6%Доля ВИЧ-инфицированных ПИН не клиентов проекта – 3,5%В среднем за неделю клиенты проекта используют 13,6 шприцев, не клиенты – 15,3 шприцев.Среднее количество партнеров на 1 инъекцию среди клиентов проекта – 10, среди не клиентов - 57

Расчетные показатели Участники Не участники

Коэффициент не инфицированных ПИН

A 0,994 0,965

Общее количество шприцев для расчетного числа ПИН в год

N 1420765 4407624

Коэффициент шприцев, используемых совместно

S 0,1 0,3

Коэффициент необработанных шприцев, используемых совместно

D 0,5 0,5

Коэффициент – распространенность ВИЧ-инфекции среди ПИН

Q 0,006 0,035

Коэффициент вероятности заражения ВИЧ на 1 совместное использование шприца

T 0,006 0,006

Количество партнеров на 1 совместную инъекцию

M 0,1 0,57

Расчет по формуле H 0,25 76,37

Количество предотвращенных случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2011 году по г. Липецку среди ПИН составило 76 человек.Учитывая стоимость комплекса лечебно-профилактических мероприятий на одного ВИЧ-инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) сэкономлены ежегодные средства:-на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН – 3,7 млн рублей;-на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН с АРТ (30% от всех ПИН)– 7,8 млн. рублей;-на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН без АРТ и лечение ХВГС (около 80%)– 37,9 млн. рублей.Ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 45,5 млн. рублей. Каждый вложенный рубль в профилактику дает экономию 30 рублей на последующее лечение и диспансеризацию. Без лечения ХВГС – 7,7 рублей

С учетом среднего уровня инфицирования ПИН ВИЧ-инфекцией по ЦФО (11%) и в г. Липецке (3,5%) предотвращено инфицирование около 7,5% ПИН от состоящих на учете или 97 человек.Учитывая стоимость комплекса лечебно-профилактических мероприятий на одного ВИЧ-инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 58,1 млн. рублей.На каждый вложенный рубль, экономия 39 рублей .

Распространенность ВИЧ-инфекции среди КСР – 1,6% (РФ 2009 г. – 4,5%)*Информированность (правильно указали ответы на 5 стандартных вопросов) – 77% (РФ 2009 г. – 47,1%)*Процент КСР, указавших на использование презерватива во время контактов с последним клиентом – 69% (РФ 2009 г. 71,4%)*Процент КСР, которые прошли тест на ВИЧ за последние 12 мес. и знают свои результаты – 52% (РФ 2009 г. – 27,7%)*

*Национальный доклад РФ о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (отчетность за 2008-2009 гг.)

1. В Липецкой области реализуется многолетний опыт профилактических программ на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия.

2. Программы профилактики среди населения, в т.ч. среди уязвимых групп, были начаты на ранних этапах эпидпроцесса ВИЧ-инфекции, что способствует предупреждению перехода в концентрированную стадию эпидемии.

3. Эффективность программ профилактики наблюдается при высоком уровне охвата УГ и повышения мониторинговых показателей информированности, снижения уровня поведения «риска».

4. Экономическая эффективность мероприятий среди ПИН в 1,5 раза выше, чем в целом среди населения, а с учетом лечения у ПИН ХВГС – в 6,3 раза выше.

5. В Липецкой области на каждый вложенный рубль по проблеме ВИЧ/СПИД в 2011 году сэкономлено 5 рублей предотвращенных расходов в будущем.

Продолжение работы консультативных медико-социальных пунктов для ПИН (прототипы СПОШ);

Охват диспансерным обследованием на ВИЧ и ВГ больных;

До и после тестовое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции;

Организация лечебного процесса ВИЧ+ПИН в соответствии со стандартами лечения (АРВТ);

Психологическая помощь, организация тренингов, выпуск литературы для ПИН;

Эпидемиологический надзор 2-го поколения; Оценка эффективности работы в соответствии с

критериями.