1

"נחשול בריא"

תפיסת ההפעלה הלאומית

והיערכות ארגונים להתמודדות

עם השפעת הפנדמית

2

: המצגת תכולת

•. המשפטי ההיבט•. הלאומית הפעלה תפיסת תמצית•. לאומי משבר ניהול צוות• " משבר ניהול צוות מכינוס ודגשים תובנות

לאומי".

3

ההיבט המשפטי

4

המשפטי הבסיס

מס' • הממשלה מיום 4336החלטת 30.10.2005- "הממשלה קובעת כי אין לזלזל בסיכון הגבוה של המגיפה )שפעת

פנדמית( אם תפרוץ מגיפה מסוג זה היא תגרום נזק בל ישוער.

מס' • הממשלה מיום 4356החלטת הממשלה של פנדמית6.11.2005 שפעת של התפרצות לקראת "בעת -

הכרזת 'ארגון הבריאות העולמי' על שפעת פנדמית":

באחריות משרד הביטחון לתת מענה ברמה הלאומית לנושא מטה באמצעות לאומי" משבר ניהול "צוות ידי על חיוני משק

מל"ח ארצי ופיקוד העורף

- פקודת בריאות העם נחקקה בשנת פקודת בריאות העם שלטון 1940 ידי על פעילות המנדט הבריטי, את ומסדירה

מערכת הבריאות

5

חומרת הפנדמיה – תרחיש הייחוס

5דרגה (1918)דמוי

4דרגה

3דרגה

2דרגה (1957)דמוי

שעור תמותת

חולים

>2%

<2%

<1%

<0.5%

מס' אשפוזים

240,000

150,000

90,000

26,000

מס' נפטרים

45,000

30,000

15,000

6,000

6

הלאומי הייחוס תרחיש

-יש להיערך לתרחיש של תחלואה )סימפטומאטית( של כ- תחלואה

חולים.1,800,000 מהאוכלוסייה. דהיינו, כ- 25%

-מקרי תמותה )המייצג שיעור של 30,000 יש להיערך לכ- תמותה

כ- 1.5% של תמותה מייצג זה מספר ביום 750מהחולים(. איש

אנשים(, 200-100בממוצע )לעומת יום רגיל בו מתים בישראל בין

איש 2000כאשר בשיא הפנדמיה ניתן לצפות שיעור תמותה של כ-

.ביום

7

הלאומי הייחוס תרחיש

-מהעבודה העובדים היעדרות שיעור לגבי העבודה נקודת

על עומדת הפנדמית, השפעת בשיא מעבודתם, הנעדרים

מכוח העבודה במשק.35%כ-

-קשיים בתפקוד המשק החיוני.משק חיוני

.צמצום במתן שירותים בסיסיים ושירותים ציבוריים לאזרחים

-ותרבות ציבוריים חינוך אירועים ביטול לכדי עד צמצום,

ומדיניות של הפסקת הלימודים במוסדות החינוך.

8

תפיסת ההפעלה הלאומית

9

6מצב 5מצב

4מצב

3מצב מצב 2 מצב

1

ההתפרצות טרום

להתפרצות התרעה

התפרצות

ההיערכות שלבי

המצב

שפעת העופות

משרד החקלאות

הדבקות מוגבלת

, לאדם מאדםממוקדת מחלה

הדבקות משמעותית

, לאדם מאדםממוקדת מחלה

משרד הבריאות

מגפה עולמית

משרד הביטחון

10

שלבי היערכות לשפעת הפנדמית

1 - 3

העברה ממושכתH-2-H

מאדם לאדם

זמן

זיהומים במידה ניכרת, בקרב עופות ובעלי

חיים. זיהומים מוגבלים בקרב בני אדם

גיאוגרפית התפשטות

5 - 6

4

לאחר השיא

בתוםהפנדמי

ה

11

מדינת של האסטרטגית המטרהישראל

, התחלואה מימדי צמצום המדינה ביטחון שמירת

, והחוסן העמידה כושר הבטחת הצפויה והתמותה

, הפגיעה, צמצום הכלכלי הנזק מזעור הלאומי

, , זאת כל למינימום החיים ובמרקם החיים בשגרת

, במהירות החיים שגרת את להחזיר מנת על

. התקין, למסלולה האפשרית

12

נדרשים הישגים

שמירת ביטחון המדינה ואזרחיה.מן כתוצאה והתמותה התחלואה שיעורי הורדת

השפעת הפנדמית.הפעלת המשק החיוני ומזעור הפגיעה הכלכלית.

צמצום מקסימאלי של הפגיעה במרקם ובשגרת חיים של האוכלוסייה.

הכלת האירוע מוקדם ככל האפשר.הקטנת העומס הצפוי על מערכת הבריאות.

שמירה על החוק והסדר הציבורי.ברשויות הממשלה במשרדי הציבור אמון חיזוק

.המקומיות והיענותו להנחיות

13

המאמצים המרכזיים

14

ההפעלה תפיסת מרכיבי

הרפואית המערכת דוברות, הסברהלאוכלוסייה והנחיות

המשק חיוניומוסדות המדינה

הרשות המקומית

החוק אכיפתהציבורי והסדר

הסמכות

המשפטית

ביטחון המדינה

הבינלאומיים המעברים" פ לרש והמעברים

, בקרה, מעקב פיקוחאפקטיביות ובחינת

מאמץלאומי

הקהילההבינלאומית

15

הרפואית המערכת

טרם התרחשותה של השפעת הפנדמית(:מטרות המאמץ(.הגדרת תרחיש ייחוס לאומי לשפעת הפנדמית ועדכונו בהתאם הפנדמית, השפעת איום של מתמדת בחינה

למצב בארץ ובעולם. כל על הרפואית המערכת וכשירות מוכנות היערכות,

מרכיביה. בהתאם רכישה( )אופציות וחיסונים תרופות רכש

לתרחיש הייחוס ולתקציב. הבריאות משרדי עם האזורי הפעולה שיתוף הובלת

ברשות הפלשתינאית, בירדן ובמצרים. מול ארגון הבריאות והמחקר תאום השת"פ, הפיתוח

העולמי והקהילה הבינ"ל.

: המאמץ מהותבריאות על האפשר ככל רחבה אפקטיבית הגנה

. המדינה תושבי

16

הסברה, מידע, דוברות והנחיות לאוכלוסייה

טרם התרחשותה של השפעת הפנדמית(:מטרות המאמץ( ,הנחיות מידע, להפצת מרכזי לאומי מנגנון להוות

הסברה, הדרכה והתנהגות אוכלוסייה. השלטוניים במאמצים התמיכה אסטרטגיית גיבוש

והמאמץ הלאומי. האוכלוסיות לצרכי בהתאם ההסברה מסרי עיצוב

השונות )שפות, מנטאליות וכו'(. בהתאם אוכלוסייה והדרכת הסברה תוכנית הכנת

לשלבי ההיערכות..תאום מערכת ההסברה במישור הבינלאומי ממשלה במשרדי המידע מרכזי והדרכת הכנה

וברשויות מקומיות..היערכות להסברה לאוכלוסיות מיוחדות

: והדרכת הסברה תוכנית המאמץ מהותהאוכלוסייה.

17

המדינה ומוסדות המשק חיוני

המאמץ (:מטרות הפנדמית) השפעת של התרחשותה טרם , להבטיח כדי חירום ומלאי החיוניים המפעלים מערך הכנת

, הנזקים את לצמצם במגמה החיוניים המוצרים אספקת את

. המדינה למשק הכלכליים , והרשויות הייעודיות הרשויות הממשלה משרדי הכנת

. הפנדמית השפעת עם להתמודדות המקומיות. " ח מל מערך היערכות על ובקרה פיקוח. הנוספים השלטוניים המאמצים מובילי מול ההיערכות תאום , הייחוס לתרחיש בהתאם נדרש אסטרטגי מלאי הגדרת

. זה מלאי להשלמת ודרכים

: המדינה משק תפקוד המאמץ מהותומוסדותיה.

18

הרשות המקומית

)טרם התרחשותה של השפעת הפנדמית(:מטרות המאמץ בהיבטים לטפל המקומית, הרשות היערכות

מוניציפאליים, ובהשלכות של שפעת פנדמית על תושבי

הרשות. יעיל בהפעלת המאמצים השלטוניים גורם מתאם להוות

מול האוכלוסייה בתחומי הרשות המקומית. בהתאמה המקומית, לאוכלוסייה הסברה תוכנית הכנת

ובהנחיית ועדת ההסברה הלאומית.-הרשות המקומית, בהנחיה מקצועית ובסיוע אחריות המאמץ

הפנים, משרד ארצי, מל"ח מטה הבריאות, משרד של

ומשרדי הממשלה.

: חיוניים שירותים מתן המשך הבטחת המאמץ מהותלתושבי

. המקומית הרשות

19

אכיפת החוק והסדר הציבורי

טרם התרחשותה של שפעת פנדמית(:מטרות המאמץ( הפנדמית השפעת למתאר הפעלה תפיסת גיבוש

בנושא סדר ציבורי. תכנון הפעלת מ"י לאכיפת הסדר הציבורי בדגש על בתי

ואתרי חלוקת החולים, קופות החולים, בתי המרקחת

התרופות. ועדת במסגרת הלאומיים המסרים בגיבוש השתלבות

הסברה לאומית.-המשרד לביטחון פנים באמצעות משטרת אחריות המאמץ

מערך בסיוע המשפטים, משרד החוק, ורשויות ישראל

הפיקוח ברשות המקומית.

: והסדר החוק על שמירה המאמץ מהותהציבורי.

20

הסמכות המשפטית

:מטרות המאמץ

.ייזום חקיקה מוקדמת הנוגעת להתמודדות עם המגיפה

הסדרה משפטית של הסמכויות הניתנות בחוק למשרדי

השפעת של התרחשותה טרם והארגונים, הממשלה

הפנדמית ובמהלכה.

בבתי הממשלה משרדי של משפטי לייצוג היערכות

המשפט.-יועמ"ש משרד הביטחון בשיתוף משרד המשפטים אחריות המאמץ

יועמ"ש פצ"ר, המדינה, פרקליטות לממשלה, היועמ"ש )באמצעות משרד הבריאות, יועמ"ש המשרד לבט"פ(.

: מנת על תקנות והפעלת חוקים יזום המאמץ מהות , עם יחד המגיפה עם אפקטיבית התמודדות לאפשר

. במדינה החיוניות המערכות הפעלת

21

ביטחון המדינה

:מטרות המאמץ

השפעת תקופת במהלך המדינה, ביטחון על הגנה

הפנדמית.

חוקים בלתי שוהים כניסת למניעת תוכנית הכנת

ומניעת הסתננויות מהגבולות.

אזרחים )ע"י מכוונת פריצה למניעת תוכנית הכנת

מהרש"פ( של מעברי הגבול מעזה ומאיו"ש.

-משרד הביטחון, יחד עם גורמי הביטחון אחריות המאמץ

השונים.

: בביטחון האפשרית והפגיעה הנזק צמצום המאמץ מהות. ובאזרחיה המדינה

22

הקהילה הבינלאומית

:מטרות המאמץ

בהתאמה הלאומי המענה והפעלת תאום תכנון,

למענה הקהילה הבינלאומית, בדגש על מדינות שכנות

)מעגל ראשון(.

-משרד החוץ, בתאום עם המל"ל, משרד אחריות המאמץ

.הבריאות ומשרדי הממשלה, בערוצים הפועלים בשגרה

: המאמץ מהותמול הלאומי והמענה הלאומית ההיערכות תאום , , " מערכת בהסדרת הרפואי בתחום ל הבינ המערכת , , הגבול במעברי ההגבלות הסדרת הדדית דיווחים , , , תרגילים, מחקר במשאבים הדדי סיוע תעשייה מסחר

והשתלמויות.

23

המעברים הבינלאומיים והמעברים לרש"פ

מהות המאמץ:

תפעול המעברים הבינ"ל והמעברים לרש"פ.

:מטרות המאמץ

מניעת וצמצום התפשטות השפעת הפנדמית לתוך מדינת

ישראל בתרחיש של מוקד מאותר מחוץ לישראל, תוך המשך

פיקוח ביטחוני יעיל, והמשך שגרת מעברים ככל הניתן.

המאמץ-• המעברים-מעברים אחריות מנהלת )באמצעות הביטחון משרד

לרש"פ(, משרד התחבורה )רש"ת, החברה לספנות ולנמלים-המעברים הבין לאומיים(,

משרד לבט"פ )מ"י-המעברים בעוטף ירושלים( בהנחיה מקצועית של משרד הבריאות.

24

הרשותהמקומית

המערכתהרפואית

ביטחוןהמדינה

ציבורי סדרהחוק ואכיפת

מעגל התגובה , המניעה

והכלה

,מעגל הניטור

צוות" ניהול משבר לאומי"

הלאומי המאמץ

הלאומית ההפעלה תפיסתהשלטוניים המאמצים

הלאומי והמאמץ

הבקרה הפיקוח מנגנוןובחינת

התחומים המאמצים אפקטיביותהלאומי והמאמץ

עם תאוםהקהילה

הבין לאומית

התכנון מעגלוהתאום

;שמירת ביטחון המדינה ואזרחיההורדת שיעורי התחלואה והתמותה כתוצאה

;מהשפעת הפנדמיתהפעלת המשק החיוני ומזעור הפגיעה

;הכלכליתצמצום מקסימאלי של הפגיעה במרקם

ובשגרת חיים של האוכלוסייה, .המשכיות תפקודית של המדינה ומוסדותיה

התכלית

השליטה הלאומית

מידע ו הנחיות הסברה

לאוכלוסייה

הסמכות המשפטית

המשק החיוני

מעברים בינלאומים

והרש"פ

הרש"פ

25

משבר" ניהול צוותלאומי"

26

מנגנון ניהול ושליטה של שר הביטחון לתאום

וסנכרון המאמצים של המוסדות השלטוניים.

את המתכלל מתאם, לאומי מטה להוות

היעדים מול אל הארגונים כלל פעילות

שר ע"י שהוגדרו כפי הלאומיות, והמטרות

הביטחון וממשלת ישראל.

" לאומי " משבר ניהול צוות יעוד

27

הצוות בראשות ע' שהב"ט להתגוננות ובהשתתפות נציגי

משרדי הממשלה מתכנס בעת הצורך.

המלצות ויגבש הלאומית ברמה מאמצים יתאם הצוות

לשר הביטחון ולממשלה.

ניתן סיוע ובקשות הלאומית ברמה לטיפול נושאים

להעלות באופן שוטף למשרד הביטחון.

הצוות ממשיך להוביל את מאמץ ההטמעה של תוכניות

ההערכות.

המשך:

28

המשך:

. לאומית מצב הערכת וביצוע המצב תמונת גיבוש

. הלאומיים ההסברה ומסרי מדיניות גיבוש

בהקצאת הלאומי העדיפות סדר קביעת

. הלאומיים המשאבים

. הממשלה החלטות יישום אחר ומעקב מימוש

29

המשך:

של תפקודית המשכיות החיוני, למשק הנוגעת מדיניות גיבוש

מוסדות המדינה ברמה הממשלתית והמקומית.

גיבוש המדיניות וההנחיות הנוגעות למרקם ולשגרת החיים.

קביעת המדיניות לתאום השת"פ הבינלאומי, בדגש על שת"פ עם

מדינות מעגל ראשון.

תאום וסנכרון המאמצים המרכזיים לכדי מאמץ לאומי מוגדר.

גיבוש תוכניות פעולה אינטגרטיביות הנדרשות למימוש הנחיותיו של

שר הביטחון ו/או הנחיות הממשלה, ולפקח על ביצוען.

העברת תמונת מצב עורף לאומית למרכז לניהול משברים במשרד

ראש הממשלה )מנ"ל(.

30

משבר" ניהול צוות מהחלטות קיטועיםלאומי"

הפעלת סגר/בידוד במקרה הצורך- רח"ל.

הגדלת רמות מלאי הלאומיות לשלושה חודשים.

תיקוני חקיקה/נהלים- עבודת צוות משפטנים.

תקנות ולהכין ללמוד העם"- "בריאות פקודת

מגירה.

הממשלה משרדי מוכנות את לבחון נדרש

והארגונים לאתגרים שמציבה השפעת הפנדמית.

31

משבר" ניהול צוות מהחלטות קיטועיםלאומי"

הבכיר ולפורום הארגונים למנהלי ההיערכות הצגת

בארגון.

. . / " ארגונית פנים לתפוצה הארגון ר ל מנכ חוזר הוצאת

" " לקראת ההיערכות לשיפור יקר זמן תוכנית הכנת

. הקרוב החורף

. / ארגוני פנים מנהלים משחק תרגול ביצוע

. ארגוני פנים והסברה מידע

32

המשך:

ציבוריים גורמים ע"י תרופות רכש מדיניות

ופרטיים:

ציבוריים וארגונים פרטיות חברות מלעודד להימנע היא המדיניות

לרכוש תרופות למניעה עבור עובדיהם

הביטחון למשרד ו/או הבריאות למשרד וארגונים חברות של פניה

לא היא המדיניות למניעה, תרופות לרכוש האם המלצה לקבלת

להתנגד לרכישת התרופות ולסייע בהנחיות מקצועיות

תרופות לרכוש לא תהיה, ההמלצה - הממשלה משרדי של פנייה

למניעה מסיבות אתיות וערכיות

33

משבר" ניהול צוות מהחלטות קיטועיםלאומי"

לעובדים למניעה תרופות ניפוק מדיניות

חיוניים:

כלל תרופות )טמיפלו( יינתנו לטיפול ולא למניעה.

הרפואיים לצוותים ורק אך למניעה תרופות ניפוק

הבאים במגע ישיר עם חולים.

חיוניים 6בשלב לעובדים למניעה תרופות יחולקו

במוקדים ספציפיים הבאים במגע ישיר עם חולים וזאת

על פי הערכת מצב.

34

דגשים להיערכות לשפעת הפנדמית

35

דגשים להיערכותדגשים להיערכות

שפעת עם להתמודדות וצוות מרכז/ת למנות

מידע אחר שוטף, באופן יעקוב הצוות פנדמית.

עדכני ממקורות משרד הבריאות ויפיצו בארגון

החיוניים לשירותים עדיפות סדר ולקבוע להגדיר

שהארגון / משרד מחויב לספק לאזרחים בכל מצב

לתכנן מענה לתלות בקבלני משנה וספקים. לוודא

יכולתם למלא אחר התחייבותם גם בעת הפנדמיה

35

36

לתכנן את פעילות הארגון בהנחה של היעדרות בהיקףעד שבוע למשך מסוים, במקום עובדים, של ניכר

שבועיים )בשיא( אנשים ע"י רצוי חיוניים, לעובדים גיבוי יכולת לתכנן

+(, גמלאים, מתנדבים ועל בסיס הכשרת 50מבוגרים )ממלאי מקום מתוך הארגון

ולשלב מיוחדים צרכים בעלי ולקוחות עובדים לזהות צרכים אלו בתוכנית ההיערכות

לנתח את ההשפעות הצפויות על הארגון, עקב צמצוםאת משמשים ו/או הנדרשים השירותים באספקת שירותי הסעדה, שירותי ציבורית, )תחבורה הארגון גלם, חומרי אספקת טכניים, שירותים הובלות, ניקיון,

36דואר וכדומה(

המשך:המשך:

37

של אפשרות לבחון יש העבודה, במקום צפיפות למנוע כדי עבודה בלוח זמנים גמיש, וגמישות תפעולית לאופן עבודתם של

העובדים מחשב בטכנולוגיות שימוש תוך מרחוק" "עבודה לשקול

ותקשורת, במצבים בהם הפתרון רלוונטי וישים לעבודתם,ולהישאר מלהגיע להימנע חולים עובדים הנחיית

בביתם עד להחלמתם ההיעדרות סיבת על המעידים אישורים / הדיווח נהלי הגמשת

עקב המחלה של במקרה העבודה מקום את מיידית לעזוב עובדים הנחיית

הופעת חוםעידוד עובדים הנדרשים לכך להתחסן במבצעי החיסון השנתיים

37

המשך:המשך:

38

במקום הפנדמית השפעת התפשטות למניעת נהלים גיבוש העבודה:

לעובדים המיועדים שלטים בולטים במקומות לתלות יש וללקוחות, המעודדים ומנחים היגיינת ידיים והיגיינה נשימתית,

התעטשות לתוך ממחטות נייר, שיעול למרפק וכדומה

למשך וסבון מים עם ידיים ברחיצת הצורך להדגיש יש כעשרים שניות, בעיקר לאחר התעטשות או שיעול לתוך היד,

וניגוב ידיים במגבות נייר ולא במגבת בד משותפת

תדירות הגדלת הניקיון: רמת להעלאת נהלים לקבוע יש האוכל, בחדר במטבח, השירותים, בחדרי הניקיונות ביצוע

במשרדים ובשאר מקומות העבודה והאזורים הומי אדם38

המשך:המשך:

39

ישיבות ו/או אירועים / כנסים דחיית של לאפשרות היערכות עבודה רבי משתתפים

הפנדמית השפעת התפשטות על ופיקוח בקרה הליך קיום בארגון

39

המשך:המשך: