71
ผผผผผผผผผผผผ ผผผ ผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผ ผผผผผผ ผผผผผผผผผผ 2555 ผผผผผ ผผผผผผผ 25 55 ผผผผผผผผผผผ 61 ผผผผผผผ

ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม 2555. รวมทั้งสิ้น 61 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 การดูแลด้านผู้ป่วย ( PCR) 18 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 (ต่อ). 1.1 อัตราตายรวม(ผู้ป่วยใน) 1.2 อัตราตายทารกตายปริกำเนิด 1.3 อัตราการเกิดภาวการณ์ขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

ผลการดำ�าเนนงานตามต�วช��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ป�งบประมาณ 2555เดำ�อน กรกฎาคม 25

55

ผลการดำ�าเนนงานตามต�วช��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ป�งบประมาณ 2555เดำ�อน กรกฎาคม 25

55

รวมท��งส�น 61 ต�วช��ว�ดำ

Page 2: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

11. อ�ตราตายรวม(ผ"#ป$วยใน)

12 อ�ตราตายทารกตายปรก�าเนดำ1.3 อ�ตราการเกดำภาวการณ'ขาดำออกซเจนในเดำ+กแรกเกดำ

14 อ�ตราเดำ+กแรกเกดำน��าหน�กน#อยกว.า 2500

กร�มในหญงท�0ฝากครรภ'ในโรงพยาบาล

15 อ�ตรามารดำาเส�ยช�วต 16 อ�ตราป$วยตายดำ#วยไข#

เล�อดำออก 17 อ�ตราการตดำเช��อ VAP 18 อ�ตราการตดำเช��อ

CAUTI 19 อ�ตราการตดำเช��อ SSI

110 อ�ตราการเข#าร�กษาซ��าภายใน 28 ว�นโดำยไม.ไดำ#วางแผน

ดำ#านท�0 1การดำ"แลดำ#านผ"#ป$วย (PCR) 18 ต�วช��ว�ดำ

ดำ#านท�0 (1 ต.อ)

111. อ5บ�ตการณ'การแพ#ยาซ��าในผ"#ป$วยท�0ม�ประว�ตแพ#ยา

112. อ�ตราการเกดำ ROP 113 ร#อยละผ"#

ป$วยSTEMIท�0ไดำ#ร�บยาSKภายใน 30 นาท�

114. อ�ตราER Re-visitภายใน 48 ชม.ดำ#วยอาการท�0ร5นแรง

115. ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)ต.อการเร�ยกใช# EMS <10 นาท�

116. อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในผ"#ป$วยElective case ภายใน 24 ชม.

117. อ�ตราผ.าต�ดำซ��า 118. อ�ตราการเกดำ

Seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านม

Page 3: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

11 อ�ตราตายผ"#ป$วยในรวม

เกณฑ'ต�0ากว.า 5% เส�ยช�วต 112 รายIPD 3,633 ราย

Page 4: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

5 อ�นดำ�บการตายผ"#ป$วยใน กรกฎาคม 2555

1.Intracranial injury 4ราย

2. Traumatic pneumothorax 3 ราย3. Cerebral infarction 3

ราย 4. Bacterial pneumonia 3

ราย 5. Acute cholecystitis 2

ราย6. ESRD 2 ราย7. พษจากสารก�าจ�ดำว�ชพ�ชและเช��อรา 2 ราย

Page 5: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

12. อ�ตราตายปรก�าเนดำ

เกณฑ' 9 1000< : การเกดำม�ช�พ

เส�ยช�วต 2 ราย 1.Severe birth asphyxia 2.Respiratory distress

syndrome เกดำม�ช�พ 296 ราย

Page 6: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

13 อ�ตราการเกดำภาวะการขาดำออกซเจนในเดำ+กแรกเกดำ

เกณฑ' 301000: , การเกดำม�ช�พ

BA 2 รายเกดำม�ช�พ 296

ราย

Page 7: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

14. อ�ตราเดำ+กแรกเกดำน��าหน�กน#อยกว.า2500, กร�มในหญงท�0ANC ในโรงพยาบาล

เกณฑ'ต�0ากว.า <7%

LBW 5 รายANC รพ. กส .5 1 ราย

Page 8: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

15. อ�ตรามารดำาเส�ยช�วต

เกณฑ' 18100000< : , การเกดำม�ช�พท��งหมดำ

เส�ยช�วต 0 รายเกดำม�ช�พท��งหมดำ 296 ราย

Page 9: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0.480 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

16 อ�ตราป$วยตายดำ#วยไข#เล�อดำออก

เกณฑ'ต�0ากว.า 013< . %

เส�ยช�วต 0 รายจ�านวนผ"#ป$วยไข#เล�อดำออก

ท��งหมดำ 25 ราย

Page 10: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

17 อ�ตราการตดำเช��อVAP

เกณฑ' 10 1000< : , ว�นใช#เคร�0องช.วยหายใจ

Page 11: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

อ�ตราการตดำเช��อ VAPเกณฑ' <10%

ต.ค.54

(คร��ง)

พ.ย.54

(คร��ง)

ธ.ค.54

(คร��ง)

ม.ค.55

(คร��ง)

ก.พ.55

(คร��ง)

ม�.ค.55

(คร��ง)

เม.ย.55

(คร��ง)

พ.ค.55

(คร��ง)

ม.ย.55

(คร��ง)

ก.ค.55

(คร��ง)

ส.ค.55

(คร��ง)

ก.ย.55

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย5รกรรมก80งวกฤต3 9 6 5 4 4 2 3 5 6 47

ICU อาย5รกรรม2 2 3 2 3 3 3 3 3 2 26

ICU ศ�ลยกรรม1 1 1 4 2 2 3 0 1 2 17

ICU เดำ+ก1 0 0 1 0 2 2 2 0 1 9

อาย5รกรรมชาย 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

ศ�ลยกรรมชาย 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

อาย5รกรรมหญง 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2

ศ�ลยกรรมUro 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

รวม (คร��ง) 7 1

2

10 1

2

9 1

3

1

3

8 9 11 10

4

อ�ตราการตดำเช��อ VAP รวม

5 8.1

9 .86

8.26 14

53

8.12 11.97

14.81

7 6.6

7.51 8.91

ข#อม"ลการตดำเช��อ VAP ป�งบประมาณ 2555

Page 12: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

เกณฑ' 5 1000< : , ว�นคาสายสวน

18 อ�ตราการตดำเช��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract

infection)

Page 13: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

19 อ�ตราการตดำเช��อแผลผ.าต�ดำ SSI 0102( , ) Sit Specific Infection (สะอาดำ,ก80งปนเป;� อน)

เกณฑ' 45< . %

Page 14: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

110. อ�ตราการเข#าร�กษาซ��าภายใน 28 ว�น โดำยไม.ไดำ#วางแผน

เกณฑ' 25< . %

Re-Admitted 10 รายAdmitted เดำ�อนท�0แล#ว 3 ,646 ราย

Page 15: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

อ�ตราการเข#าร�กษาซ��าภายใน 28 ว�น โดำยไม.ไดำ#วางแผน

ward จ�านวนPCT- อาย5รกรรม

7 ราย

PCT- ก5มารเวชกรรม 3 ราย

- อาย5รกรรมหญง 7 ราย ( 1 Cirrhosis 2 ราย 2. Acute pancreatitis 3. ESRD 4. Anaemias 5. SVT 6. HIV ) - เดำ+กเล+ก 3 ราย (1.Bronchitis 2. Pneumonia 3. Biliary atresia)

รวม 1 0 ราย

Page 16: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

111. อ5บ�ตการณ'การแพ#ยาซ��าในผ"#ป$วยท�0ม�ประว�ตแพ#ยา

เกณฑ' 0 ราย

Page 17: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0.78

0 0

2.38

0

2.78

0 0 0 0 00

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

112 อ�ตราการเกดำ ROP(Retinopathy of prematurity)

เกณฑ' 0%

1( ราย)2ราย)5( ราย)

ต8กเดำ+กอ.อน ROP จ�านวน 0 ราย

จ�านวนทารกคลอดำก.อนก�าหนดำ ท��งหมดำจ�านวน 20 ราย

Page 18: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

113. ร#อยละผ"#ป$วยSTEMIท�0ไดำ#ร�บยา SK ภายใน 30

นาท�

เกณฑ' > 4 0 %

Page 19: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

114 อ�ตรา Re-Visit ท�0 ER ภายใน 48 ชม.

เกณฑ' 0%

Page 20: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

115 ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)ต.อการเร�ยกใช# EMS <10 นาท�

เกณฑ' >80%

Page 21: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

0.002

0.004

0.006

0.008

0.01

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

116 อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในผ"#ป$วยElective Caseภายใน24ชม.

เกณฑ' 0%

Page 22: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

117. อ�ตราผ.าต�ดำซ��า

เกณฑ' 0%

ผ.าต�ดำท��งหมดำ 921 ราย ผ.าต�ดำซ��า 3 ราย -พเศษเดำ+กช��น 2 1 ราย ค�อ Circumcision-ศ�ลยกรรมหญง 1 ราย ค�อ Appendectomy- ศ�ลยกรรมกระดำ"กชาย 1 ราย ค�อ ORIF with pediclcscrew

with bone graft

Page 23: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

22.22

16.67

0 0 0 0 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

seroma εª� � � ¦µ¥nµ´Áoµ¤ Ê®¤� � � � � � � � ¦µ¥

118 อ�ตราการเกดำ seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต#านม

เกณฑ' 0%

Page 24: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

ดำ#านท�0 2การม5.งเน#นของผ"#ป$วยและผ"#ร�บผลงานอ�0น

21. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยนอก 22. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยใน 23 ความพ8งพอใจของช5มชน 24 ร#อยละข#อร#องเร�ยนท�0ตอบ

สนองผ"#ร#องเร�ยนไดำ# (ภายในเวลา 15 ว�น)

Page 25: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

21. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยนอก เกณฑ' >85%

Page 26: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

22. ความพ8งพอใจผ"#ป$วยใน

เกณฑ' >85%

Page 27: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

23 ความพ8งพอใจของช5มชนเกณฑ' >85%

Page 28: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

24. ร#อยละข#อร#องเร�ยนท�0ตอบสนองผ"#ร#องเร�ยนไดำ# (ภายในเวลา 15 ว�น)

เกณฑ' 100%

NA NA

Page 29: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

ดำ#านท�0 3ผลล�พธ'ดำ#านการเงน

31. อ�ตราส.วนสนทร�พย'สภาพคล.อง (Quick Ratio)

32. อ�ตราเงนท5นหม5นเว�ยน (Current Ratio)

33. อ�ตราส.วนเงนสดำต.อหน��สนท�0ต#องช�าระ(Cash Ratio)

Page 30: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

31. อ�ตราส.วนสนทร�พย'สภาพคล.อง (Quick Ratio)

เกณฑ' ≥1%

ณ ม. ย.5 5Quick Ratio 1.73

Page 31: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

32. อ�ตราเงนท5นหม5นเว�ยน (Current Ratio)

เกณฑ' ≥15. %

ณ ม. ย.5 5Current Ratio 1.96

Page 32: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

33. อ�ตราส.วนเงนสดำต.อหน��สนท�0ต#องช�าระ ( Cash Ratio)

เกณฑ' ≥08. %

ณ ม. ย.5 5Cash Ratio 1.39

Page 33: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

41. จ�านวนงานวจ�ย /R2R /mini research

42. จ�านวนกจกรรมพ�ฒนาค5ณภาพในหน.วยงาน

43. อ�ตราความผาส5กของเจ#าหน#าท�0

44. อ�ตราการ Turn Over Rate

45 อ�ตราการส�มผ�สเช��อ / บาดำเจ+บ จากการปฏบ�ตงาน

Part 4

ดำ#านท�0 4ผลล�พธ'ดำ#านบ5คลากรและระบบงาน

Page 34: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

41. จ�านวนงานวจ�ย / R2R /mini researchเกณฑ' >5 เร�0อง/ป�

เร�0อง

NA

Page 35: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

42. จ�านวนกจกรรมพ�ฒนาค5ณภาพในหน.วยงาน

เกณฑ' > 10 เร�0อง/ป�

Page 36: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

43. อ�ตราความผาส5กของเจ#าหน#าท�0เกณฑ'>85%

Page 37: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

44. อ�ตราการ Turn Over Rate เกณฑ' <1%

Page 38: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

45. อ�ตราการส�มผ�สเช��อ / บาดำเจ+บ จากการปฏบ�ตงาน

เกณฑ' <1%

Page 39: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

51. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชงระบบ

52. จ�านวนคร��งของการเกดำอ5บ�ตการณ'ทางคลนก ระดำ�บ GHI

53. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ G H I ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA การแก#ไขเชงระบบ

54. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ซ��าในระดำ�บ G H I

55. อ�ตราต�วช��ว�ดำดำ#านความปลอดำภ�ยของผ"#ป$วยตามPatient safety goal ผ.านเกณฑ'ค5ณภาพ

56. อ�ตราการครองเต�ยง 57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทย'

ส�าค�ญไดำ#ร�บการสอบเท�ยบ ( เคร�0องม�อท�0ม�ความเส�0ยงส"ง)

58. อ�ตราความสามารถตอบสนองความต#องการบรการเคร�0องม�อท�0วไป(Infusion Pump ,monitor)

ดำ#านท�0 5ผลล�พธ'ดำ#านระบบงานและกระบวนการส�าค�ญ 59. ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ป$วย

นอก 510. อ�ตราความคลาดำเคล�0อน

ทางยาผ"#ป$วยนอก 5101. . จ�านวนส�0งยาผดำผ"#ป$วยนอก(Prescribing error)

5102. . จ�านวนจ.ายยาผดำผ"#ป$วยนอก(Dispensing error)

511. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนทางยาผ"#ป$วยใน 5111. . จ�านวนส�0งยาผดำผ"#ป$วยใน (Prescribing error)

5112. . จ�านวนจ.ายยาผดำผ"#ป$วยใน (Dispensing error)

5113. . จ�านวนคร��งความคลาดำเคล�0อนในการบรหารยา

512. อ�ตราความสมบ"รณ'ของเวชระเบ�ยน ผ"#ป$วยใน

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน - ค.า BOD น��าเข#า - ค.า BOD น��าออก - ความเปBนกรดำดำ.าง - สารแขวนลอย (Suspended Solids;SS) - ตะกอนหน�ก

ดำ#านท�0 5 (ต.อ)

Page 40: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

58.99

85.00 84.21

56.25

0.00

52.94

28.57

62.50

75.00

60.00

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

51. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ E ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชงระบบ

เกณฑ' >80%

วเคราะห' RCA 3 คร��งในจ�านวน 5 คร��ง

Page 41: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

4

0 0 0 0

1

2

1

0

2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

52. จ�านวนคร��งของการเกดำอ5บ�ตการณ'ทางคลนก ระดำ�บ GHI

เกณฑ' 0 คร��ง

Page 42: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

100

0 0 0 0

100 100 100 100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

њѧѯзі ѥѣўҙRCA 2 зі ѤѸкѲьлѼѥьњь зі ѤѸк

53 ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ระดำ�บ GHI ข8�นไปท�0ไดำ#ร�บการหา RCA แก#ไขเชงระบบ

เกณฑ' 100%

NA

Page 43: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

54. ร#อยละของอ5บ�ตการณ'ซ��าในระดำ�บ G H I

เกณฑ' 0%

Page 44: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

84.0990.91 90.91 90.91 90.91

10090.91

81.82

90.91 90.91

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

55. อ�ตราต�วช��ว�ดำดำ#านความปลอดำภ�ยของผ"#ป$วยตามPatient safety goal ผ.านเกณฑ'ค5ณภาพ

เกณฑ' 100%

Page 45: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

79.65

90.64 88.0981.18 83.72 81.98 78.56 74.77

79.6485.31 81.54

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ - д з -

56. อ�ตราการครองเต�ยง

เกณฑ' ไม.เกนร#อยละ 80%

Page 46: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทย'ส�าค�ญไดำ#ร�บการสอบเท�ยบ (เคร�0องม�อท�0ม�ความเส�0ยงส"ง)

เกณฑ' 100%

Page 47: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

58 อ�ตราความสามารถตอบสนองความต#องการบรการเคร�0องม�อท�0วไป(Infusion Pump ,monitor)

เกณฑ' >70%

Page 48: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

59 ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ"#ป$วยนอก เกณฑ' <180 % นาท�

Page 49: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

36.3440.1

34.8230.92

27.6

21.0223.78

29.4

20.59

41.32

05101520253035404550

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5101. . ความคลาดำเคล�0อนในการส�0งใช#ยาผ"#ป$วยนอก(Prescribing error)

เกณฑ' 15 คร��ง/1000ใบส�0งยา

จำ�านวนใบส� งยาOPDท��งหมด 11, 061 ใบส� งยาคลาดำเคล�0อนการส�0งยา 457 คร��ง

Page 50: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

1.42

2.261.9

2.78

1.84 1.8 2.15

0.91

2.51

3.53

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5102. . ความคลาดำเคล�0อนในจ.ายยาผ"#ป$วยนอก(Dispensing error)

เกณฑ' ( 2 คร��ง /1000 ใบส�0งยา

จำ�านวนใบส� งยาOPDท��งหมด 11, 061 ใบส� งยาคลาดำเคล�0อนการจ.ายยา 39 คร��ง

Page 51: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

19.94 19.08 18.87 18.8

27.2923.6 21.78

27.1731.66 30.11

0

10

20

30

40

50

60

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5111. . ความคลาดำเคล�0อนในการส�0งใช#ยาผ"#ป$วยใน (Prescribing error)

เกณฑ' 35 คร��ง1000/ ว�นนอน

จ�านวนว�นนอนผ"#ป$วยใน 14, 581 ว�นคลาดำเคล�0อนการส�0งยา 439 คร��ง

Page 52: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

2.352.61

1.57

1.05

1.491.74 1.71

1.441.76

1.58

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5112. . ความคลาดำเคล�0อนในจ.ายยาผ"#ป$วยใน(Dispensing error)

เกณฑ' 3< คร��ง 1000/ ใบส�0งยา

จ�านวนว�นนอนผ"#ป$วยใน 14, 581 ว�นคลาดำเคล�0อนการจ.ายยาผดำ 23 คร��ง

Page 53: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

1.16

0.14

0.67

1.12

0.78

0.48

0.810.64

0.51

1.58

0

0.20.4

0.6

0.81

1.2

1.41.6

1.8

2

юҍ шз - ё ѕ - ыз - є з - д ё - єѨз - ѯє ѕ - ё з - єѧѕ -

5113. . จ�านวนคร��งความคลาดำเคล�0อนในการบรหารยา

เกณฑ' ( 1 คร��ง 1000 ว�นนอน

จ�านวนว�นนอนผ"#ป$วยใน 14, 581 ว�นคลาดำเคล�0อนการบรหารยา 23 คร��ง

Page 54: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

85.180.73

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

юҍ шз -ѯє ѕ

512. อ�ตราความสมบ"รณ'ของเวชระเบ�ยน ผ"#ป$วยใน

เกณฑ' ( 8 0%

Page 55: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน

- ค.าความเปBนกรดำ ดำ.าง

เกณฑ' PH. 5-9

Page 56: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน

- สารแขวนลอย (Suspended Solids ; SS)

เกณฑ' <30mg/l

หมายเหต5 : ข#อม"ลส.งตรวจท5กเดำ�อน

Page 57: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

513. ระบบบ�าบ�ดำน��าเส�ยผ.านเกณฑ'มาตรฐาน

- ตะกอนหน�กเกณฑ' < 0.5

หมายเหต5 : ข#อม"ลส.งตรวจท5กเดำ�อน

Page 58: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

61. การปฏบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานการตรวจสอบภายใน

62. พฤตกรรมท�0ม�จรยธรรม จ�านวนรางว�ลท�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนอก

 63. การปฏบ�ตตามค�าร�บรองการปฏบ�ตราชการประสทธภาพการปฏบ�ตราชการ

64. ประสทธภาพของการพ�ฒนาองค'กร

Part 4

ดำ#านท�0 6ดำ#านธรรมาภบาล และความร�บผดำชอบต.อส�งคม (LDR)

Page 59: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

61. การปฏบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานการตรวจสอบภายใน

ป� 2553

ป� 2554

ป� 2555

ผ.าน ผ.าน ผ.าน(ณ

ม�.ค55)

Page 60: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

62. จ�านวนรางว�ลท�0ไดำ#ร�บจากองค'กรภายนอก

เร�0อง

เร�0อง

Page 61: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

63. การปฏบ�ตตามค�าร�บรองการปฏบ�ตราชการประสทธภาพการปฏบ�ตราชการ

เกณฑ' >80%

Page 62: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

64. ประสทธภาพของการพ�ฒนาองค'กร

Page 63: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

71. อ�ตราการตรวจส5ขภาพประจ�าป�ของเจ#าหน#าท�0 72. อ�ตราผ"#ป$วยเบาหวานม�ระดำ�บ Fasting blood

sugarอย".ในเกณฑ'ท�0ควบค5มไดำ# -(7 0 1 3 0 %mg/dl) 73. จ�านวนเจ#าหน#าท�0ป$วยจากการส�มผ�สเช��อ ( TB) 74. อ�ตราทารกกนนมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างน#อย 6 เดำ�อน

( เม�อง-ดำอนจาน) 75 อ�ตรากล5.มเส�0ยง 35 ป� ข8�นไปท5กคนในเขตไดำ#ร�บการ

ค�ดำกรองโรคเบาหวานและความดำ�นโลหตส"ง 76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านในกล5.มผ"#ป$วยเร��อร�ง ( เม�อง-ดำอน

จาน) 77. ร#อยละของช5มชนท�0ม�ความส�าเร+จในการจ�ดำระบบส5ขภาพ

ท�0เข#มแข+ง

ดำ#านท�0 7ผลล�พธ'ดำ#านการสร#างเสรมส5ขภาพ (HPR)

Page 64: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

71. อ�ตราการตรวจส5ขภาพประจ�าป�ของเจ#าหน#าท�0

Page 65: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

7.2 อ�ตราผ"#ป$วยเบาหวานม�ระดำ�บ Fasting blood sugarอย".ในเกณฑ'ท�0ควบค5มไดำ#

-70130( %mg/dl)

เกณฑ' 60%

Page 66: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

73. จ�านวนเจ#าหน#าท�0ป$วยจากการส�มผ�สเช��อ (TB)

เกณฑ' 0 ราย

Page 67: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

74. อ�ตราทารกกนนมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างน#อย 6 เดำ�อน (เม�อง-ดำอนจาน)

เกณฑ' >30%

Page 68: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

75. อ�ตรากล5.มเส�0ยง 35 ป� ข8�นไปท5กคนในเขตไดำ#ร�บการค�ดำกรองโรคเบาหวานและความดำ�นโลหตส"ง

เกณฑ' >80%

จากฐานข#อม"ลในโปรแกรม HOSxP

Page 69: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

76. อ�ตราการเย�0ยมบ#านในกล5.มผ"#ป$วยเร��อร�ง (เม�อง-ดำอนจาน) เกณฑ' >80%

Page 70: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

77. ร#อยละของช5มชนท�0ม�ความส�าเร+จในการจ�ดำระบบส5ขภาพท�0เข#มแข+ง

( เกณฑ' เพ0มข8�น1ช5มชน/ป�/สถานบรการ)

ป� 255

3

ป� 255

4

ป� 255

5

2ช5มชน

3ช5มชน

3ช5มชน

Page 71: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2555 เดือน กรกฎาคม

กล5.มภารกจพ�ฒนาระบบบรการและสน�บสน5นบรการส5ขภาพ

งานพ�ฒนาระบบข#อม"ลและสารสนเทศ