ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

21 апреля 2011 г.

www.minzdrav.tatar.ru

Организация лекарственного обеспечения населения Республики

Татарстан. Проблемы и пути решения

Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан,

доктор фармацевтических наукФарида Фатыховна

Яркаева


ОБЪЕМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ

2

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

2008 год 2009 год 2010 год

11.86

14.3715.14Chart Title

Млрд. руб.

рост на 21 %

рост на 5,4 %


ОПТОВЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ

3

Количество оптовиков

2008 г. 2009 г. 2010 г.40

50

6059

51

54

Рост на 6 %

Рейтинг

2008 2009 2010

1 ГУП «Таттехмед-фарм»

ГУП «Таттехмед-фарм»

ГУП «Таттехмед-фарм»

2 ЗАО «ЦВ Протек»

ЗАО НПК «Катрен»

ЗАО «СИА–Интернейшнл–Казань»

3 ООО «Биотэк –Казань»

ЗАО «СИА–Интернейшнл» –Казань

ЗАО НПК «Катрен»

4 ЗАО «СИА–Интернейшнл–Казань»

ООО «Биотэк –Казань»

ЗАО «ЦВ Протек»

5 ЗАО НПК «Катрен»

ЗАО «ЦВ Протек»

ЗАО «Аптека – Холдинг»

ТОП-5 организаций оптовой торговли

Республики Татарстан



РОЗНИЧНЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ

4

Количество аптечных учреждений

ТОП-5 юридических лиц, имеющих наибольшее число структурных

подразделений

2008 г. 2009 г. 2010 г.1000

1150

1300 12551213

1280Рост на

5,5% Рей-тинг

2008 2009 2010

1 ООО «Астра»

55 «Аптека «Будь здоров»


65




44

3 ООО «Моя аптека»



38

4 ООО «Ривьера»



32

5 ООО «Казанские аптеки»

27 ООО «Алоэ фарм»

23 ООО «Алоэ фарм»

26

Среднедушевое потребление лекарств за 2010 г. – 4004 рубля (рост на 5%)за 2009 г. – 3814 рублей

Нагрузка на 1 аптеку за 2010 г. – 3100 человекза 2009 г. – 3200 человек



ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ СЕГМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РТ

5

ОАО «Татхимфармпрепараты»

ЗАО «Казанская фармфабрика»

ОАО «Химзавод им.Л.Я.Карпова»

Федеральная программа развития фармацевтической промышленности до 2020 года

Создание инновационного парка по разработке и производству новых лекарственных препаратов

ФАРМКЛАСТЕР



ДОЛЯ ЗАКУПАЕМЫХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ЛЕКАРСТВ

6

ОНЛС2009/2010

11,5 / 20

48 / 58

Региональная льгота

2009/2010

12,9 / 21,3

38,8 / 45

Госпитальный сегмент

2009/2010

22 / 35

41 / 45

Стоимостное выражение, %

Должна быть более активная позиция производителей и их представителей в информированности о

регистрации новых отечественных препаратов


Натуральный показатель, %


ОСНОВА РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ

7

Отборлекарств

Четко налаженный

учет

Конкурентные цены

Информатизация процессов



НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ

8

1999 год - приказ МЗ РТ № 105 создан Республиканский формулярный комитет 2000 год - приказ МЗ РТ № 67 утвержден первый Республиканский формулярный список лекарственных средств (ежегодное внесение изменений), положение о Республиканском Формулярно-терапевтическом комитете2004 год - приказ МЗ РТ от 13.01.2004 № 55 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов в медицинских учреждениях Республики Татарстан». 2008 год - приказ МЗ РТ от 16.12.2008 №1282 «О развитии и совершенствовании формулярной системы в Республике Татарстан»2008 год - приказ МЗ РТ от 23.12.2008 №1334 «О регистрации неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств» 2010 год – приказ МЗ РТ от 17.02.2011 №171 «О реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2010 №1176 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год»



Нормативное регулирование по отбору лекарственных средств

9

Необходимо определить:

Источник базы данных объективной, незаинтересованной информации, которая была бы основой для принятия решений при проведении экспертизы при отборе лекарственных средств

Критерии отбора лекарственных средств

Какие субъекты могут вносить предложения о включении в формулярный список? (главные специалисты, производители, врачи и др.)



10

Объем лекарственной помощи за счет бюджетов всех уровней в 2010 году – 6,8 млрд. руб., в т.ч. объем средств федерального бюджета – 2,8 млрд. руб.



01.10. 2009 г.

01.10. 2010 г.

01.04. 2011 г.

60 80

73,3%

71,7%

71,6%

Количество граждан, отказавшихся от набора социальных услуг в РТ


ЦЕНА НА ЛЕКАРСТВА – КЛЮЧЕВОЙ ВОПРОС

11


Экономия от проведенных аукционов на закупку лекарств

в 2009 – 2011 гг.

2009 2010 1 кв. 2011 10

30

50

70

34.9

59.7

76.8Chart Title

Рост экономии на торгах – индикативный показатель результативности работы

Млн. руб.


ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

12

Проблема. Поставщик может быть включен в реестр недобросовестных поставщиков только по решению суда, в случае если он откажется расторгнуть контракт по согласию обоих сторон.

Предложения: Должно быть учтено право заказчика расторгнуть контракт в

одностороннем порядке при грубых нарушениях условий исполнения контракта со стороны поставщика

Целесообразно упростить процедуру внесения поставщиков в реестр недобросовестных поставщиков

Дать право заказчику заключить контракты из единственного источника в объеме, необходимом для нормального жизнеобеспечения до заключения нового контракта по итогам проведения торгов




13

Проблема. Отсутствие информации от производителей о перспективах

наработок лекарственных препаратов, поставок в РФ и их дефектуры; ценах на лекарства не перечня ЖВНЛП

Отсутствие единой информационной базы инструкций на все зарегистрированные лекарства в РФ.

Предложение. Создание на федеральном уровне соответствующих информационных ресурсов.




14

Решение проблемы в РТ. В индивидуальном порядке либо за счёт средств республиканского бюджета

(распоряжения Кабинета Министров Республики Татарстан), либо помощь благотворительных фондов. Так, в 2010 году объем лекарственной помощи пациентов с «орфанными» заболеваниями составил более 20 млн. руб. Планы 2011 года- порядка 30 млн.рублей

Предложение. включение дорогостоящих лекарств в программу по 7 финансово-затратным

нозологиям и программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета либо предусмотреть федеральное финансирование для субъектов России, в которых имеются данные больные

создание базы по ценам при формировании начальных цен торгов на закупку дорогостоящих лекарств(не входящие в перечень ЖНВЛП), в том числе для лечения «орфанных» заболеваний

Проблема. Лекарственное обеспечение больных «орфанными» заболеваниями (хронический миелолейкоз, мукополисахаридоз, первичная или вторичная легочная гипертензия, нефропатический цистиноз, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и др.)


www.minzdrav.tatar.ruМинистерство здравоохранения Республики Татарстан

ВНЕДРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

15

www.g2p.tatar.ru www.g2b.tatar.ru

http://www.g2p.tatar.ru/









http://www.g2b.tatar.ru/










СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Documents

ЗДРАВООХРАНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН