Мониторинг кровообращения

  • View
    67

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Мониторинг кровообращения. Макаренко Евгений Петрович. Цели мониторинга. Своевременное выявление угрожающих состояний Повышение качества управления. Мониторинг гемодинамики Общие вопросы. Как выявить нарушения гемодинамики до того как они станут явными и необратимыми - PowerPoint PPT Presentation

Text of Мониторинг кровообращения

  • ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • ? * ..*

    ..

  • * ..* =

    ..

  • DO2 = CI (Hb x 1,34 x SaO2)

    520-720 //2* ..*

    ..

  • VO2 = CI (Hb x 1,34) x (SaO2-SvO2)

    110-160 //2* ..*

    ..

  • SaO2, VO2 Hb - SvO2 () , - () SvO2 ~ 65% (60-75) * ..*

    ..

  • SvO2 (> 75%) VO2: , , O2 : : , , - , - * ..*

    ..

  • SvO2 (< 60%)

    : , (), Hg- SaO2 : , VO2: , , , * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • NICONICOM

    ( -) () (PiCCO) (PiCCO, FloTrac, LidCO)* ..*

    ..

  • ()

    * ..*

    ..

  • () . (, - , , ). . . (, , ..).* ..*

    ..

  • () , , (SPV, PPV)

    * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • . , . , 5 . > 10 . .* ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • () ( , ) (, , 0,5-2 /, ) () (, , )

    * ..*

    ..

  • (zeroing)* ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • ( ) 5 4 1 mm Hg = 1,36 cm H2O1 cm H2O = 0,74 mm Hg* ..*

    ..

  • (zeroing)* ..*

    ..

  • * ..* atrial closure v venous x y ,

    ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • .. (, ) , ,

    * ..*

    ..

  • .. (PAP) (PAOP, PCWP) (CI) -

    * ..*

    ..

  • () ()

    * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • 2-10 15-30/0-5 15-30/5-10 5-15 * ..*

    ..

  • Stewart-HamiltonTb = Ti = ()Vi = d Tb . dt = K = ( )

    ..

  • ..

    * ..*

    ..

  • http://www.edwards.com/education/pages/cceducationmap.aspx* ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • PiCCO plus* ..*

    ..

  • PiCCO * ..*

    ..

  • Stewart-HamiltonTb = Ti = ()Vi = d Tb . dt = K = ( )

    ..

  • ln c (I)* ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • (GEDV)* ..*

    ..

  • (ITBV)* ..*

    ..

  • (EVLW)* ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • PCCO = cal HR P(t)SVR+ C(p) dPdt()dt , t [s]P [mm Hg]* ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • PiCCOplus:* ..*

    ()CO GEDV - ()GEF EVLW ( )PVPI ()PCCO SV AP HR SVRI ()SVV PPV dPmxdPmx ()

    ..

  • * ..*

    ..

  • PiCCOplus:

    (, )

    * ..*

    ..

  • PiCCOplus:

    . - , . , .

    * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

  • * ..*

    ..

    , ( 18-20G ), (), , . . ( ), . . --, (0,5-1 / ). . (25-27G) 1% . 30. ( ) , . . . .