תוספי תזונה ופעילות גופנית – האם חל פיחות בערך התיסוף?

מולי אפשטיין – המרכז לרפואת ספורט ולמחקר, מכון וינגייט

שימוש ושימוש לרעה בתוספי תזונהלחץ כבד של גורמים מסחריים על ספורטאי העלית עיסוק גובר בבריאות, כושר גופני, הפחתת משקל

ובמראה החיצוני( הסרת הגבלים על מכירת תוספי תזונהDSHEA

1994 )המכירות באינטרנט ביטלו את הפיקוח של המדינה

– – 19991999שוק תוספי התזונה בארה"ב שוק תוספי התזונה בארה"ב מיליארד $ מיליארד 14.914.9$

$4.4 billion

$2.0 billion $1.5 billion

$1.2 billion$5.8 billion

ויטמיניםמינרלים

צמחים

תוספים אחריםתזונת ספורט

מיליארד $ )לפי 28.2 – שוק תוספי התזונה בעולם גלגל 1995Nutrition Business Journal)

מיליארד 17 – היקף מכירת תוספי התזונה בארה"ב 2000דולר

– שתי הקטגוריות המובילות במכירת התוספים בארה"ב 2001 מיליארד $( וספורט\אנרגיה\הפחתת 4.4הן: בריאות כללית )

מיליארד $(4.7משקל )

מהאוכלוסייה בארה"ב צרכו תוסף תזונה 50% – קרוב ל-2004אחד או יותר במהלך השנה

נתוני שוק

כוחו של הפרסום

מרבית הצרכנים לא מסוגלים להבחין בין פרסום מסחרי

לבין עובדות מדעיות לחברות יש תקציבי ענק ולכן יכולות להשתמש בפרסום

יעיל...למדענים אין יחסי ציבור טובים

שימוש ושימוש לרעה בתוספי תזונה

חשוב לזכור שמרבית הכסף מגיע מהספורטאים החובבים

ולא מספורטאי העלית לספורטאים החובבים אין נגישות למומחים ברפואת

ספורט לספורטאים החובבים עניין שונה מזה של ספורטאי

העלית

חריגות במינוןמרבית הספורטאים צורכים מינון גבוה מידי אולי מתוך מחשבה שאם כף אחת זה טוב, שתי כפות זה

יותר טוב"המתחרים בוודאי משתמשים במינון גבוה" במקרים מסוימים המינון המומלץ גבוה בהרבה מן

האפקטיבי – שיקול מסחרי

מה מחפשים הספורטאים?

עידוד, גדילה ושיקום של רקמת שרירהפחתת משקל והפחתת מסת שומן אספקת אנרגיהשיפור בתפקוד מערכת החיסון והגברת העמידות בפני מחלותהשפעה על מערכת העצבים המרכזיתשמירה על בריאות המפרקיםהאצת תהליכי ההתאוששות לאחר אימון ולאחר תחרות משקאות ספורט, חטיפי אנרגיה, ג'לים

מהן העדויות המדעיות?

?האם המחקר בוצע על בע"ח או על גבי ספורטאים?האם המחקרים היו מבוקרים היטב האם התוצאות היו בעלות מובהקות סטטיסטית או רק

נטייה? האם התוצאות של המחקר תואמות את הטיעונים

המסחריים??היכן פורסמו תוצאות המחקר?האם ממצאי המחקר מתקבלים גם במעבדות שונות

עלינו לזכור:המדענים חוקרים קבוצות מחקרהמאמנים עובדים עם יחידים לאהיעדר עדויות מחקריות על אפקט מסוים זה

כמו

עדויות מדעיות על היעדר אפקט

האם התוסף חוקי ובטוח?

?את מי צריכה להדאיג חוקיות התוספים חומרים אסורים לספורטאים – פרו-הורמונים, אפדרה, מעכבי

ארומטאז

תוספי תזונה מזוהמים?האם קיימות עדויות לנזק אפשרי בשימוש ממושך?האם קיימות התוויות נגד לשימוש

קריטריונים לסיווג תוספי תזונה

תוספי תזונה עשויים להכיל: פחמימות, חלבון, שומן, מינרליםויטמינים,

צמחים ו\או מיצוי של מזון\צמחים – חלוקה אפשרית

)חטיפים, ג'לים, משקאות, אבקות, תחליפי מספקי קלוריותארוחה(

Weight Gainers - תוספים לצבירת משקל

תוספים לאיבוד משקל

תוספים לשיפור היכולת הביצועית

סיווג פיסיולוגי

כפי הנראה משפיעיםיתכן שמשפיעים עדיין מוקדם לקבוע כפי הנראה לא משפיעים

כפי הנראה משפיעים

תוספי תזונה שמספקים את הצרכים הקלוריים ו\או

שמחקרים מבוקרים הוכיחו שהם יעילים ובטוחים

לשימוש

יתכן שמשפיעים

תוספי תזונה שמחקרים ראשוניים תומכים ברציונאל

התיאורטי שלהם. דרוש מחקר נוסף על מנת לקבוע

כיצד הם משפיעים על אימונים ו\או על תחרויות

עדיין מוקדם לקבוע

תוספי תזונה שיש הגיון תיאורטי להשתמש בהם אולם

אין עדיין מספיק מחקר על מנת לאשש זאת

כפי הנראה לא משפיעים

תוספי תזונה שהרציונאל התיאורטי להשתמש

בהם קטן ביותר ו\או כאלה שהמחקר הוכיח שהם

אינם יעילים כלל

Weight Gain Powders

• Studies have consistently shown that simply adding an extra 500 – 1,000 calories per day to your diet will promote weight gain [28, 44]. However, only about 30 – 50% of the weight gained on high calorie diets is muscle while the remaining amount of weight gained is fat.

• Consequently, increasing muscle mass by ingesting a high calorie can help you build muscle but the accompanying increase in body fat may not be desirable for everyone.

• Therefore, we typically do not recommend this type of weight gain approach.

Kreider, R.B., Effects of protein and amino acid supplementation on athletic performance. Sportscience, 1999. Available:http://www.sportsci.org/jour/9901/rbk.html. 3(1)

ACSM 2003מתוך סקירת מהו החלבון האידיאלי?

• In support of this hypothesis, a recent study by Colker and associates [108] found that subjects who supplemented their diet with glutamine )5grams( and BCAA )3 grams( enriched whey protein during training promoted about a 2 pound greater gain in muscle mass and greater gains in strength than ingesting whey protein alone.

קריאטין מונוהידראט95%מהקריאטין נמצא בשרירים 2/3 בצורה של CP ג'(2 ביום )כ-1.6%פירוק לקריאטינין בקצב של -ג'\יום1תזונה ממוצעת מספקת כ )השאר מסונתז מח. אמיניות )מתיונין, ארג'ינין, גליסיןתיסוף בקריאטין מעלה את תכולתו בשריר

קריאטין – תועלות וסיכונים

תיסוף מעלה את תכולת הקריאטין בשריר תיסוף עשוי להעלות LBMולשפר כוח וביצועי הספק -ג'\יום3-5 ג'\יום אבל די ב-10-20 ההמלצות הן ל ג'\ק"ג3-10 בשר\דגים מכילים !חלק מתוספי הקריאטין אינם מכילים קריאטין !חלקם מכילים חומרים אנאבוליים ( לא תמיד רצויה!1-4 תיתכן עלייה במסה – )ק"ג אין תופעות לוואי קליניות

קריאטין – כמה מיתוסים

תיסוף גורם לעוויתות שריר קריאטין גורם למתיחת שרירים קריאטין גורם להתייבשות קריאטין גורם לנזק בכליות ובכבד

יישומים חדשים

קריאטין מעודד בניה מחדש של גליקוגן מומלץ מאוד לתת אחרי משחקי כדור – 2 תיסוף מומלץX5 ימים 4 ג' פחמימות למשך 100 ג'\יום עם

)עם א.בוקר ועם א.ערב( ג'\יום לעוד חודש3-5 מעבר למינון חד פעמי של ...הפסקה לחודש ושוב

J Sports Sci. 2006 Jul;24)7(:749-61

תודה רבה!