ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ -

ΑΚΡΟΡΡΙΖΕΚΤΟΜΗ

Λογοθέτης Γεώργιος, Μαρτινόπουλος Ανδρέας

ΟρισμόςΑποκοπή και αφαίρεση τμήματος της ρίζας του δοντιού,

παθολογικών περιακρορριζικών ιστών

Σκοπός

Αποτροπή της αποτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας

Αφαίρεση μολυσμένου περιεχόμενου ριζικού σωλήνα, διακλαδωσεών του

ΕνδείξειςΜΟΝΟ όταν η ενδοδοντική θεραπεία έχει αποτύχει ή είναι αδύνατη

Μη ερμητική έμφραξη ακρορριζίουA. Ανατομικές δυσπλασίες ριζικού σωλήνα

Έντονη καμψη

Ενασβεστίωση

Διακλαδώσεις, παράπλευροι ριζικοί σωλήνες

Β.Επιπλοκές κατά την ενδοδοντική θεραπεία

Θραύση εργαλείου

Διάτρηση ακρορριζίου

Κάταγμα ακρορριζίου με περιακρορριζική αλλοίωση

Εξωτερική απορρόφηση ακρορριζίου

Αντενδείξεις Παρουσία οξέος οδοντοφατνιακού αποστήματος

Ύπαρξη διαταραγμένης μυλο-ριζικής αναλογίας

Μείωση συγκράτησης του δοντιού

Επειδείνωση σχέσης μύλης-ρίζας

ΣτάδιαΤοξοειδής τομή, κρημνός ολικού πάχους, βλεννογονοπεριοστικός.

Διατέμνεται επιθήλιο, συνδετικός ιστός και περιόστεο

Αποκόλληση κρημνού με αποκολλητήρα περιοστέουΑποκάλυψη οστικού πετάλλου

Τροχισμός υπο συνεχή καταιονισμό φυσιολογικού ορού

Δημιουργία οστικού παραθύρου

Αφαίρεση ακρορριζικής αλλοίωσης με κοχλιάριο

Εκτομή και αφαίρεση ακρορριζίου

Επίπεδο εκτομής Ύψος εκτομής

Εκτομή ακρορριζίου

Συρραφή

Ακρορριζεκτομή και ανάστροφη έμφραξη

ριζικού σωλήνα

Όταν η ακρορριζεκτομή δεν εξασφαλίζει ικανοποιητικό αποτέλεσμα,δηλαδή ερμητική έμφραξη

ΕξακρίβωσηΜικροσκόπιο, μεγενθυτικό φακό

Λεπτό ανιχνευτήρα

Στάδια ανάστροφης έμφραξης

Εντοπισμός ριζικού σωλήνα

Χρήση μικροσκοπίου/ μεγενθυτικού φακού

Αυθαίρετη παρασκευή της μεσότητας του επιπέδου εκτομής

Παρασκευή κοιλότητας

Κοιλότητα

1ης ομάδας

3 χιλ.

Βάθος κοιλότητας

Έμφραξη κοιλότητας

Υλικά ανάστροφης έμφραξης :

MTA (mineral trioxide aggregate)

Κονία Super EBA (ενισχυμένη κονία οξειδίου του ψευδαργύρου)

IRM

Απαραίτητα: - έλεγχος αιμοραγίας - καθαρισμός, στέγνωμα

κοιλότητας

Βιβλιογραφία• Ν. Συκαράς Σωτήρης: Ενδοδοντία, παθολογία & θεραπευτική• Αντωνιάδης Κώστας: Χειρουργική παθολογία & εγχειρητική στην

οδοντιατρική• Zervou e.,Plastiras a.:Root-end filling materials. Στόμα

2008;36:225-232.• Torabinejad M, Higa RK, McKendry DJ, Pitt Ford TR:Dye leakage of

four root-end filling materials: Effect of blood contamination. Journal of Endodontics, 1994; 20:159-63.

• Torabinejad M, Watson T F, Pitt Ford T R.: Sealing ability of Mineral Trioxide Aggregate when used as a root end filling material. Journal of Endodontics, 1993; 19:591-5.

• Bondra Dl, Hartwell Gr: Leakage in vitro with IRM, high cooper amalgam and EBA cement as retrofilling materials. J Endod 1989;15:157

• Frank La, Glick HD: Long-term evaluation of surgically placed amalgam fillings.J Endod 1992; 18:391

• Dorn Os,Gartner Ha: Retrograde filling materials: A retroprospective success-failure study of amalgam, EBA and IRM. L Endod 1990; 16:391

• King Kt, Anderson R: Longitudinal evaluation of the seal of endodontic retrofilling. J Endod 1989; 15:177

• Zeremeta-Browar Tl: A comparison of the sealing properities of different retrograde techniques: an autoradiographic study. Oral Surg 1985; 59:82

• Photos: endotreatment.gr