В О Л Г М У

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ЦИТОПРОТЕКТОРОВ В НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ЦИТОПРОТЕКТОРОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХСН С СОПУТСТВУЮЩИМ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХСН С СОПУТСТВУЮЩИМ

МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОММЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМСтаценко М.Е.Стаценко М.Е.

Волгоградский государственный медицинский университетВолгоградский государственный медицинский университет

В О Л Г М У

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХСНЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХСН

ПО ДАННЫМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПО ДАННЫМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В 2002 ГОДУ В РОССИИ НАСЧИТЫВАЛОСЬ 8,1 МИЛЛИОНОВ 2002 ГОДУ В РОССИИ НАСЧИТЫВАЛОСЬ 8,1 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК С ЧЕТКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХСН, ИЗ КОТОРЫХ 3,4 ЧЕЛОВЕК С ЧЕТКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХСН, ИЗ КОТОРЫХ 3,4 МИЛЛИОНА ИМЕЛИ ТЕРМИНАЛЬНЫЙ, ΙΙΙ-IV ФК.МИЛЛИОНА ИМЕЛИ ТЕРМИНАЛЬНЫЙ, ΙΙΙ-IV ФК.

Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). ЖСН, №2, 2007(второй пересмотр). ЖСН, №2, 2007

ОДНОЛЕТНЯЯ СМЕРТНОСТЬ БОЛЬНЫХ С КЛИНИЧЕСКИ ОДНОЛЕТНЯЯ СМЕРТНОСТЬ БОЛЬНЫХ С КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В РОССИИ ДОСТИГАЕТ 26-29%, Т.Е. ЗА ГОД В РОССИИ РОССИИ ДОСТИГАЕТ 26-29%, Т.Е. ЗА ГОД В РОССИИ УМИРАЕТ ОТ 880 ДО 986 ТЫСЯЧ БОЛЬНЫХ ХСН. УМИРАЕТ ОТ 880 ДО 986 ТЫСЯЧ БОЛЬНЫХ ХСН.

Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). ЖСН, №2, 2007пересмотр). ЖСН, №2, 2007

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМАМЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СИНДРОМА СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАН СОСТАВЛЯЕТ 15% -25%.ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАН СОСТАВЛЯЕТ 15% -25%.

Оганов Р.Г., 2007Оганов Р.Г., 2007

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ

РИСКА, КОТОРЫЙ СУЩЕСТВЕННО УХУДШАЕТ ТЕЧЕНИЕ РИСКА, КОТОРЫЙ СУЩЕСТВЕННО УХУДШАЕТ ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ХСН.И ПРОГНОЗ ХСН.

Zimmet P, Shaw J, Alberti G. Diabetic medicine 2003;20(9):693-702Zimmet P, Shaw J, Alberti G. Diabetic medicine 2003;20(9):693-702..

Ingelsson E., Ärnlöv J., Lin L. et al. Heart 2006; 92:1409-1413. Ingelsson E., Ärnlöv J., Lin L. et al. Heart 2006; 92:1409-1413.

ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С МСМИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С МС

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ - ОПРЕДЕЛЯЕТ РАЗВИТИЕ- ОПРЕДЕЛЯЕТ РАЗВИТИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА. ПРОГРЕССИРОВАНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА.

В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА «ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОЙ «ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ»КАРДИОМИОПАТИИ» ЛЕЖИТ НАРУШЕНИЕ ЛЕЖИТ НАРУШЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА МИОКАРДА, ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА МИОКАРДА, ОПОСРЕДОВАННОЕ ФОРМИРОВАНИЕМ ОПОСРЕДОВАННОЕ ФОРМИРОВАНИЕМ СИНДРОМА СИНДРОМА ЛИПОТОКСИЧНОСТИ, СИМПАТИЧЕСКОЙ ЛИПОТОКСИЧНОСТИ, СИМПАТИЧЕСКОЙ ДИСРЕГУЛЯЦИИ, ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА И ДИСРЕГУЛЯЦИИ, ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА И ВОСПАЛЕНИЯВОСПАЛЕНИЯ, ЧТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРЕОБЛАДАНИЕМ В , ЧТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРЕОБЛАДАНИЕМ В НЕМ ПРОЦЕССОВ НЕМ ПРОЦЕССОВ ββ-ОКИСЛЕНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И -ОКИСЛЕНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И РЕЗКИМ ПОДАВЛЕНИЕМ ОКИСЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ. РЕЗКИМ ПОДАВЛЕНИЕМ ОКИСЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ.

Cai LCai L, , Kang YJKang YJ. . Cardiovasc ToxicolCardiovasc Toxicol 2001;1:181-193. 2001;1:181-193.Fang ZY, Prins JB, Marwick TH. Endocr Rev 2004;25:543-567.Fang ZY, Prins JB, Marwick TH. Endocr Rev 2004;25:543-567.

ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С МСМИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С МС

У ПАЦИЕНТОВ СУ ПАЦИЕНТОВ С «ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОЙ «ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ»КАРДИОМИОПАТИЕЙ» ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИОБРЕТАЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИОБРЕТАЕТ НАКОПЛЕНИЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ПРОДУКТОВ НАКОПЛЕНИЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ПРОДУКТОВ ββ-ОКИСЛЕ--ОКИСЛЕ-НИЯ СЖК – АЦИЛ - КОА, АЦИЛКАРНИТИНА И ДР. НИЯ СЖК – АЦИЛ - КОА, АЦИЛКАРНИТИНА И ДР.

В МИОКАРДЕ БОЛЬНЫХ С МС ОБНАРУЖИВАЮТ ДИФФУЗНО-В МИОКАРДЕ БОЛЬНЫХ С МС ОБНАРУЖИВАЮТ ДИФФУЗНО-ОЧАГОВЫЙ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ФИБРОЗ, ГИПЕРТРОФИЮ ОЧАГОВЫЙ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ФИБРОЗ, ГИПЕРТРОФИЮ КАРДИОМИОЦИТОВ И ЖИРОВУЮ ИНФИЛЬТРАЦИЮ. КАРДИОМИОЦИТОВ И ЖИРОВУЮ ИНФИЛЬТРАЦИЮ.

КАК СЛЕДСТВИЕ ПРОИСХОДИТ КАК СЛЕДСТВИЕ ПРОИСХОДИТ СНИЖЕНИЕ СНИЖЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ, СОКРАТИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ, ВОЗНИКАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ АРИТМИЙ, ВОЗНИКАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ АРИТМИЙ, ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ХСН.ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ХСН.

Guido Grassi; Gino Seravalle; Fosca Quarti-TrevanoGuido Grassi; Gino Seravalle; Fosca Quarti-Trevano е еt.al.t.al. Excessive Sympathetic Activation Excessive Sympathetic Activation in Heart Failure With Obesity and Metabolic Syndrome Characteristics and Mechanisms in Heart Failure With Obesity and Metabolic Syndrome Characteristics and Mechanisms Hypertension. 2007;49:535-541.Hypertension. 2007;49:535-541.

Соколов Е.И., Симоненко В.Б., Зикова А.А., Средняков А.В. Патогенез гипоксии Соколов Е.И., Симоненко В.Б., Зикова А.А., Средняков А.В. Патогенез гипоксии миокарда у больных с метаболическим синдромом. Кардиология 2009; 10: 35-40.миокарда у больных с метаболическим синдромом. Кардиология 2009; 10: 35-40.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХСН ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХСН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМС МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ОСОБЕННОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ОСОБЕННОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ХСН В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТОВ ХСН В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ МОЖЕТ БЫТЬ СИНДРОМОМ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИТОПРОТЕКТОРОВ,ЦИТОПРОТЕКТОРОВ, МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КОТОРЫХ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КОТОРЫХ НАПРАВЛЕН НАНАПРАВЛЕН НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ МИОКАРДА НЕ ЗА СЧЕТ ПРЯМОГО ИНОТРОПНОГО МИОКАРДА НЕ ЗА СЧЕТ ПРЯМОГО ИНОТРОПНОГО ЭФФЕКТА, А ЗА СЧЕТ ЭФФЕКТА, А ЗА СЧЕТ ОПТИМИЗАЦИИ СИНТЕЗА ОПТИМИЗАЦИИ СИНТЕЗА АДЕНОЗИНТРИФОСФАТА В МИТОХОНДРИИ АДЕНОЗИНТРИФОСФАТА В МИТОХОНДРИИ КАРДИОМИОЦИТОВКАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ МЕНЬШЕМ ПОТРЕБЛЕНИИ ПРИ МЕНЬШЕМ ПОТРЕБЛЕНИИ КИСЛОРОДА. КИСЛОРОДА.

Голиков А.Л., Полумисков В.Ю., Михин В.Л. и др. Антиоксиданты- цитопротекторы Голиков А.Л., Полумисков В.Ю., Михин В.Л. и др. Антиоксиданты- цитопротекторы

в кардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004;6: 66-74. в кардиологии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004;6: 66-74.

Мкртчан В.Р. Клиническая фармакология средств, улучшающих энергетический Мкртчан В.Р. Клиническая фармакология средств, улучшающих энергетический метаболизм миокарда.- М.-РМАПО. - 2004. метаболизм миокарда.- М.-РМАПО. - 2004.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ЭНЕРГОПРОДУКЦИИ В ОПТИМИЗАЦИИ ЭНЕРГОПРОДУКЦИИ В

ИШЕМИЗИРОВАННОМ МИОКАДЕИШЕМИЗИРОВАННОМ МИОКАДЕ

ГЛЮКОЗА

1. УВЕЛИЧЕНИЕ СНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА ГЛЮКОЗОЙ

(ГЛЮКОЗО-ИНСУЛИНОВЫЙ КОМПЛЕКС);2. СТИМУЛЯЦИЯ ОКИСЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ (L-КАРНИТИН, ГУТИМИН);

С Ж К1. УМЕНЬШЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ СВОБОДНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ (МИЛДРОНАТ, ЭТОМОКСИР);2. СНИЖЕНИЕ ОКИСЛЕНИЯ СЖК (ТРИМЕТАЗИДИН, РАНОЛАЗИН)

А Т Ф 1. УВЕЛИЧЕНИЕ РЕСИНТЕЗА АТФ (МЕКСИКОР, РЕАМБЕРИН,

ЦИТОХРОМ С);2. УЛУЧШЕНИЕ ТРАНСПОРТА

ЭНЕРГИИ (ФОСФОКРЕАТИНИН)

СДВИГ БАЛАНСА

ЭНЕРГОПРОДУК-

ЦИИ В СТОРОНУ

МЕТАБОЛИЗМА

ГЛЮКОЗЫ С ↑

ИНТЕНСИВНОСТИ

АЭРОБНОГО

ГЛИКОЛИЗА

УВЕЛИЧЕНИЕ

ЭНЕРГООБ-

МЕНА И ↓ ИНТЕН-

СИВНОСТИ

ОКСИДАНТНОГО

СТРЕССАМИХИН В.П., 2008

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХСН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ БОЛЬНЫХ ХСН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ

СИНДРОМОМСИНДРОМОМ

СРЕДИ НОВЫХ МИОКАРДИАЛЬНЫХ ЦИТОПРОТЕКТОРОВ СРЕДИ НОВЫХ МИОКАРДИАЛЬНЫХ ЦИТОПРОТЕКТОРОВ

ОСОБЫЙ ИНТЕРЕС ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПРЕПАРАТ ИЗ ОСОБЫЙ ИНТЕРЕС ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПРЕПАРАТ ИЗ

ГРУППЫ ПРОИЗВОДНЫХ 3-ОКСИПИРИДИНА ГРУППЫ ПРОИЗВОДНЫХ 3-ОКСИПИРИДИНА МЕКСИКОРМЕКСИКОР

(ЭКОФАРМИНВЕСТ, РОССИЯ), ДЛЯ КОТОРОГО (ЭКОФАРМИНВЕСТ, РОССИЯ), ДЛЯ КОТОРОГО

ХАРАКТЕРНО ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ ДВУХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СОЧЕТАНИЕ ДВУХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ

СВОЙСТВ – СВОЙСТВ – АНТИГИПОКСИЧЕСКОГО И АНТИГИПОКСИЧЕСКОГО И

АНТИОКСИДАНТНОГО. АНТИОКСИДАНТНОГО.

МЕСТО МЕКСИКОРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХСН МЕСТО МЕКСИКОРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХСН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМС МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

В КАЧЕСТВЕ В КАЧЕСТВЕ АНТИГИПОКСАНТААНТИГИПОКСАНТА МЕКСИКОРМЕКСИКОР АКТИВИРУЕТ АКТИВИРУЕТ СУКЦИНАТДЕГИДРОГЕНАЗНЫЙ ПУТЬ ОКИСЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ, ЧТО СУКЦИНАТДЕГИДРОГЕНАЗНЫЙ ПУТЬ ОКИСЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ, ЧТО УМЕНЬШАЕТ КИСЛОРОДОЕМКИЙ ПРОЦЕСС ОКИСЛЕНИЯ ЖИРНЫХ УМЕНЬШАЕТ КИСЛОРОДОЕМКИЙ ПРОЦЕСС ОКИСЛЕНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ (КИСЛОТ (ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРОДУКЦИЮ ТОГО ЖЕ КОЛИЧЕСТВА АТФ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРОДУКЦИЮ ТОГО ЖЕ КОЛИЧЕСТВА АТФ ПРИ МЕНЬШЕМ ПОТРЕБЛЕНИИ О2). ПРИ МЕНЬШЕМ ПОТРЕБЛЕНИИ О2).

В КАЧЕСТВЕ АВ КАЧЕСТВЕ АНТИОКСИДАНТАНТИОКСИДАНТА МЕКСИКОРМЕКСИКОР СНИЖАЕТ СНИЖАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ ЛИПОПЕРОКСИДОВ В КРОВИ. ЭТО СПОСОБСТВУЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ ЛИПОПЕРОКСИДОВ В КРОВИ. ЭТО СПОСОБСТВУЕТ УМЕНЬШЕНИЮ ДЕГРАДАЦИИ NO И УМЕНЬШЕНИЮ ДЕГРАДАЦИИ NO И УЛУЧШАЕТ ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ УЛУЧШАЕТ ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ, ЧТО СПОСОБСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЮ КРОВОТОКА. ФУНКЦИЮ, ЧТО СПОСОБСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЮ КРОВОТОКА.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, ТЕРАПИЯ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ТЕРАПИЯ МЕКСИКОРОММЕКСИКОРОМ ОПОСРЕДОВАНО ОПОСРЕДОВАНО ПРИВОДИТ К ПРИВОДИТ К УЛУЧШЕНИЮ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКАУЛУЧШЕНИЮ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА, А , А ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕКСИКОРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ МЕКСИКОРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА И ЛИПОПРОТЕИНОВ СНИЖЕНИЕМ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА И ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ. НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ.

Михин В.П, Савельева В.В., Григорьева Т.В. Медицинский академический журнал 2006; 1:7.

МЕСТО МЕКСИКОРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХСН МЕСТО МЕКСИКОРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХСН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМС МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

БЛАГОДАРЯ СВОИМ УНИКАЛЬНЫМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ БЛАГОДАРЯ СВОИМ УНИКАЛЬНЫМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ СВОЙСТВАМ МЕКСИКОРМЕКСИКОР ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ НА ОСНОВНЫЕ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ НА ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ. ГИПОКСИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ.

УЖЕ ПРОВЕДЕНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ УЖЕ ПРОВЕДЕНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЕКСИКОРАМЕКСИКОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХСН,ХСН, СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ, АРИТМИИ, НАРУШЕНИЯХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ, АРИТМИИ, НАРУШЕНИЯХ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА. УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА.

ОДНАКО ДАННЫХ О ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ОДНАКО ДАННЫХ О ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕКСИКОРАМЕКСИКОРА У У ПАЦИЕНТОВ С ХСН И МС С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ КАК НА ПАЦИЕНТОВ С ХСН И МС С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ КАК НА МС, ТАК И ХСН, В ДОСТУПНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ МЫ НЕ ВСТРЕТИЛИ.МС, ТАК И ХСН, В ДОСТУПНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ МЫ НЕ ВСТРЕТИЛИ.

В НАШЕЙ КЛИНИКЕ БЫЛО ПРОВЕДЕНО В НАШЕЙ КЛИНИКЕ БЫЛО ПРОВЕДЕНО

ИССЛЕДОВАНИЕ, ЦЕЛЬЮ КОТОРОГО СТАЛОИССЛЕДОВАНИЕ, ЦЕЛЬЮ КОТОРОГО СТАЛО

СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ И С СИНДРОМОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ И С

ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕКСИКОРАВКЛЮЧЕНИЕМ МЕКСИКОРА

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯИССЛЕДОВАНИЕ НОСИЛО РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ ПРОСПЕКТИВНЫЙ, ИССЛЕДОВАНИЕ НОСИЛО РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ ПРОСПЕКТИВНЫЙ,

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.ПРОТОКОЛ ОДОБРЕН РЕГИОНАЛЬНЫМ ЭТИЧЕСКИМ КОМИТЕТОМ.ПРОТОКОЛ ОДОБРЕН РЕГИОНАЛЬНЫМ ЭТИЧЕСКИМ КОМИТЕТОМ.

БАЗИСНАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ:ТЕРАПИЯ:--ЭНАЛАПРИЛ,ЭНАЛАПРИЛ,-БИСОПРОЛОЛ,БИСОПРОЛОЛ,-АСПИРИН, АСПИРИН, -СИМВАСТАТИН,СИМВАСТАТИН,ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДИУРЕТИКИ, НИТРАТЫДИУРЕТИКИ, НИТРАТЫ.. СРЕДНИЕ ДОЗЫ СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ МЕЖДУ СОБОЙ ПРЕПАРАТОВ МЕЖДУ СОБОЙ СТАТИСТИЧЕСКИ НЕ СТАТИСТИЧЕСКИ НЕ РАЗЛИЧАЛИСЬ РАЗЛИЧАЛИСЬ

КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА 2-Я

БАЗИСНАЯ БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯТЕРАПИЯ

МЕКСИКОР ( 0,4 г/сутки )ВНУТРЬ ПО 200 мг 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ

ОПЫТНАЯ ГРУППА 1-Я 16 НЕДЕЛЬ

С ХСН ФК II-III и МС

30 30

+

60 БОЛЬНЫХПОСЛЕ ИМ

12 НЕДЕЛЬ

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

БОЛЬНЫЕ 45 – 65 ЛЕТ ОБОЕГО ПОЛА, БОЛЬНЫЕ 45 – 65 ЛЕТ ОБОЕГО ПОЛА,

ИМЕЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ХСН ИМЕЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ХСН II – III II – III ФК (ОССН, 2002ФК (ОССН, 2002))

В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ (4 НЕДЕЛЯ ОТ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ (4 НЕДЕЛЯ ОТ НАЧАЛА ИНФАРКТА МИОКАРДА) НАЧАЛА ИНФАРКТА МИОКАРДА)

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (ВНОК, 2008)МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (ВНОК, 2008)

КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМАСИНДРОМА

(РОС. РЕК. ВНОК ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА, 2008 г.)(РОС. РЕК. ВНОК ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА, 2008 г.)

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КРИТЕРИЙОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КРИТЕРИЙ АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕАБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ – – ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ

>> 94 СМ У МУЖЧИН 94 СМ У МУЖЧИН

>> 80 СМ У ЖЕНЩИН 80 СМ У ЖЕНЩИН

+ ЛЮБЫЕ 2 ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ:+ ЛЮБЫЕ 2 ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ:

ТРИГЛИЦЕРИДЫ ТРИГЛИЦЕРИДЫ ≥≥ 1,7 ММОЛЬ 1,7 ММОЛЬ//ЛЛ

ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП >> 3,0 ММОЛЬ 3,0 ММОЛЬ//ЛЛ

ХОЛЕСТЕРИН ЛВПХОЛЕСТЕРИН ЛВП

<< 1,2 ММОЛЬ 1,2 ММОЛЬ//Л У ЖЕНЩИНЛ У ЖЕНЩИН

< < 1,0 ММОЛЬ1,0 ММОЛЬ//Л У МУЖЧИН Л У МУЖЧИН

АД АД ≥ 140≥ 140//90 ММ РТ. СТ.90 ММ РТ. СТ.

ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК ≥ 6,1 ММОЛЬГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК ≥ 6,1 ММОЛЬ//ЛЛ

НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ – ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ТТГ ГЛЮКОЗА ≥ 7,8 И НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ – ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ТТГ ГЛЮКОЗА ≥ 7,8 И <<11,1 11,1

ММОЛЬ/ЛММОЛЬ/Л

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

МЕКСИКОРАМЕКСИКОРА

В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ

ХСН И МСХСН И МС

ДИНАМИКА ДИСТАНЦИИ ДИНАМИКА ДИСТАНЦИИ ШЕСТИ МИНУТНОЙ ХОДЬБЫШЕСТИ МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ

383

319

347

323

200

250

300

350

400

ИСХОДНО 12 НЕДЕЛЬ

МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯТЕРАПИЯ

ОТМЕЧАЕТСЯ ДОСТОВЕРНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ДИСТАНЦИИ ХОДЬБЫ В ОБЕИХ ГРУППАХ, НО БОЛЬШЕ В ОПЫТНОЙ – 20,1% VS 7,4%.

*

*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА КОЛИЧЕСТВО ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА КОЛИЧЕСТВО ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ В НЕДЕЛЮПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ В НЕДЕЛЮ

КОЛИЧЕСТВО ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ ДОСТОВЕРНО УМЕНЬШИЛОСЬ ТОЛЬКО В 1-Й ГР. НА 14,3%,А ВО 2-Й НА 5,9 %0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4


МЕКСИКОР


*

3,5

3,43

3,2

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА КОЛИЧЕСТВО ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА КОЛИЧЕСТВО ПРИНИМАЕМЫХ ТАБЛЕТОК ПРИНИМАЕМЫХ ТАБЛЕТОК

НИТРОГЛИЦЕРИНА В НЕДЕЛЮНИТРОГЛИЦЕРИНА В НЕДЕЛЮ

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4


МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯТЕРАПИЯ3,5 3,32

2,93,15

КОЛИЧЕСТВО ПРИНИМАЕМЫХТАБЛЕТОК НИТРО-ГЛИЦЕРИНА В ОПЫТНОЙ ГРУППЕ ДОСТОВЕРНОУМЕНЬШИЛОСЬНА 17,1%, А ВОВО 2-Й – НА 5,1% (НД)

*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА ПАРАМЕТРЫ СЕРДЦА

В В обеих группах по завершении исследования отмечалось обеих группах по завершении исследования отмечалось уменьшение полостных размеров сердца (КДР ЛЖ, КСР ЛЖ), а уменьшение полостных размеров сердца (КДР ЛЖ, КСР ЛЖ), а также улучшение показателей ДТ и также улучшение показателей ДТ и IVRTIVRT.. Однако Однако полученные результаты, как в основной, так и в полученные результаты, как в основной, так и в контрольной группе были недостоверны.контрольной группе были недостоверны.

МЕКСИКОР КОНТРОЛЬНАЯ МЕКСИКОР КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППАГРУППА

ПОКАЗАТЕЛПОКАЗАТЕЛЬЬ

ДО ДО ЛЕЧЕНИЯЛЕЧЕНИЯ

ПОСЛЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯЛЕЧЕНИЯ

∆∆,%,% ДО ДО ЛЕЧЕНИЯЛЕЧЕНИЯ

ПОСЛЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯЛЕЧЕНИЯ

∆∆,%,%

КДР ЛЖ, ммКДР ЛЖ, мм 55,655,6±±5,35,3 53,9653,96±±3,83,8 -2,9-2,9 55,355,3±±5,25,2 54,154,1±±4,94,9 -2,2-2,2

КСР ЛЖ, ммКСР ЛЖ, мм 39,1739,17±±4,34,3 38,0338,03±±3,83,8 -2,9-2,9 39,039,0±±5,075,07 38,0738,07±±4,74,7 -2,4-2,4

ДТ, мсекДТ, мсек 239,7239,7±±49,49,00

231,8231,8±±38,338,3 -3,3-3,3 239,3239,3±±29,529,5 232,0232,0±±22,122,1 -3,1-3,1

IVRTIVRT, мс, мс 136,6136,6±±35,35,77

132,7132,7±±35,235,2 -2,9-2,9 137,3137,3±±18,518,5 133,6133,6±±18,118,1 -2,7-2,7

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ФВ ЛЖВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ФВ ЛЖ

50

52

54

56

58

60


МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯТЕРАПИЯ В ОБЕИХ ГРУППАХ

ДОСТОВЕРНЫХ ОТЛИЧИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО,НО ЛУЧШАЯ ДИНАМИКА ОТМЕЧАЕТСЯ В ГРУППЕ «МЕКСИКОРА» - ФВ ЛЖ УВЕЛИЧИЛАСЬ НА 5%, А ВО 2-Й ГР. - НА 3,2%

54

57

53

55

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИИЮ ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИИЮ

0

10

20

30

40

50

60

70

80

исходно 12 недель

ДД 1 тип

ДД 2 тип

ДФ норма

66,7

0

33,3

70

%

26,7

3,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80


ДД 1 типДД 2 типДФ норма

%

I IIN

60

40

63,3

36,7

NN00

МЕКСИКОР

КОНТРОЛЬ

IIII II

NI II

•В ОБЕИХ ГРУППАХ ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ НЕ БЫЛО ПАЦИЕНТОВ С СОХРАННОЙ ДФ, - ЧЕРЕЗ 12 НЕДЕЛЬ ТЕРАПИИ В ТОЛЬКО ГРУППЕ «МЕКСИКОР» ПОЯВИЛИСЬ ПАЦИЕНТЫ С НЕНАРУШЕННОЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ ( 3,3% ПАЦИЕНТА).

•В ОБЕИХ ГРУППАХ КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ С ДД I ТИПА УВЕЛИЧИЛОСЬ НА 3,3%•В ГРУППЕ «МЕКСИКОР» КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ С ДД II ТИПА УМЕНЬШИЛОСЬ НА 6,6% VS 3,3% В ГРУППЕ КОНТРОЛЯ (Р›0,05)

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕКСИКОРА НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ МЕКСИКОРА НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ


ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ SDNNSDNN - - стандартное отклонение от средней стандартное отклонение от средней длительности всех длительности всех R-R R-R интерваловинтервалов

05

101520253035404550


МЕКСИКОР


В ОБЕИХ ГРУППАХ

ОТМЕЧАЛСЯ РОСТ

ПОКАЗАТЕЛЯ SDNN, НО

БОЛЬШИЙ В ОПЫТНОЙ

ГРУППЕ – НА 30% (p<0,05).

(СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

СНИЖЕНИИ АКТИВНОСТИ СНС)

33

43

МС

33

42

*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА СТРЕСС ИНДЕКС ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА СТРЕСС ИНДЕКС ( (SISI)- ИНДЕКС НАПРЯЖЕНИЯ)- ИНДЕКС НАПРЯЖЕНИЯ

350

360

370

380

390

400

410


Мексикор

Базиснаятерапия

ТОЛЬКО В ГРУППЕ С ВКЛЮЧЕНИЕМ

МЕКСИКОРА ДОСТОВЕРНО

СНИЖАЛСЯ СТРЕСС-ИНДЕКС - НА

5,4% (ГОВОРИТ ОБ УМЕНЬШЕНИИ

АКТИВНОСТИ СИМПАТИЧЕСКОГО

ЗВЕНА ВНС), А КОНТРОЛЬНОЙ

ГРУППЕ SI УМЕНЬШИЛСЯ НА 1,7 % .

393

406

372

399

*

ВЛИЯНИЕ МЕКСИКОРА НА ВЛИЯНИЕ МЕКСИКОРА НА УГЛЕВОДНЫЙ, ЛИПИДНЫЙ И УГЛЕВОДНЫЙ, ЛИПИДНЫЙ И

ПУРИНОВЫЙ ОБМЕН У ПАЦИЕНТОВ ПУРИНОВЫЙ ОБМЕН У ПАЦИЕНТОВ ХСН И МСХСН И МС

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ НАТОЩАК ГЛЮКОЗЫ НАТОЩАК

0

1

2

3

4

5

6


МЕКСИКОР


В ОПЫТНОЙ ГРУППЕ

СНИЖЕНИЕ НА 4%, А

В КОНТРОЛЬНОЙ

ГРУППЕ ТОЛЬКО НА

0,9%.

ммолль\л

5,4 5,45,1 5,3

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

3

3,1

3,2

3,3

3,4

3,5

3,6

3,7


МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯТЕРАПИЯ3,5

3,6

3,2

3,5


УРОВЕНЬ ИСУЛИНО-

РЕЗИСТЕНТНОСТИ

ДОСТОВЕРНО

СНИЗИЛСЯ НА 10,5%, А

В ГРУППЕ КОНТРОЛЯ

ТОЛЬКО НА 1,7%!

Для определения инсулинрезистентности использовался критерий Ноmа[инсулин натощак (мЕд/мл) х глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5] в норме не превышает 2,77.

*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ТРИГЛИЦЕРИДОВ ТРИГЛИЦЕРИДОВ

0

0,5

1

1,5

2


МЕКСИКОР


В ГРУППЕ С ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕКСИКОРА ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ТГ НА 19%, А В ГРУППЕ КОНТРОЛЯ – НА 5,8%.Различия между группами достоверны (р<0,05)

ММОЛЬ/Л

1,6 1,6

1,3

1,5

р<0,05

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА

0

1

2

3

4

5

6


МЕКСИКОР


В ОБЕИХ ГРУППАХ

НЕДОСТОВЕРНО СНИЗИЛСЯ

УРОВЕНЬ ОХС –

СООТВЕТСТВЕННО НА 6,8% (ГРУППА МЕКСИКОРА) И 6,0% (ГРУППА КОНТРОЛЯ).

ммоль\л

5,3 5,34,9 5,0

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ЛПНПВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ЛПНП

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5


МЕКСИКОР


ДОСТОВЕРНО СНИЗИЛСЯ

УРОВЕНЬ ЛПНП ТОЛЬКО В

ОПЫТНОЙ ГРУППЕ НА 19% , А В

КОНТРОЛЬНОЙ ЛИШЬ НА 5%.

ммоль\л

3,08 3,05

2,5

2,9

*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ЛПВПВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ЛПВП

0

0,4

0,8

1,2

1,6

2


МЕКСИКОР


В ОБЕИХ ГРУППАХ УВЕЛИЧИЛСЯ УРОВЕНЬ ЛПВП, НО БОЛЕЕ ЗНАЧИМО В ОПЫТНОЙ - НА 17% VS 12,5% В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ.

ММОЛЬ/Л

1,04

1,05

1,2 1,23

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ИНДЕКС ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИАТЕРОГЕННОСТИ

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

5


МЕКСИКОР



ОТМЕЧАЕТСЯ

ДОСТОВЕРНОЕ

СНИЖЕНИЕ ИНДЕКСА

АТЕРОГЕННОСТИ НА

30%, А ВО 2 ГРУППЕ – НА

18,6%.

4,44,3

3,1

3,5

*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

400

405

410

415

420

425

430


МЕКСИКОР


В ОБЕИХ ГРУППАХ ДОСТОВЕРНЫХ ОТЛИЧИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

МКМОЛЬ/Л

419 41

7417

417

ВЛИЯНИЕ МЕКСИКОРА НА ВЛИЯНИЕ МЕКСИКОРА НА СЫВОРОТОЧНЫЕ МАРКЕРЫ СЫВОРОТОЧНЫЕ МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ


ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКАС-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА

0102030405060708090

100


Мексикор


В ГРУППЕ «МЕКСИКОР» ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ СРБ (>5 МГ/Л) ЗНАЧИМО СНИЗИЛАСЬ НА 15,4 %

В ГРУППЕ КОНТРОЛЯ ИЗМЕНЕНИЙ УРОВНЯ СРБ НЕ ПРОИЗОШЛО

%

46,2

30,8

62,562,5

*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ С ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕКСИКОРА НА ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕКСИКОРА НА

ФУНКЦИЮ ПОЧЕКФУНКЦИЮ ПОЧЕК

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА СКОРОСТЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИКЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

60

65

70

75

80


Мексикор


66,567,1

74,3

69,6

В ОПЫТНОЙ ГРУППЕ БОЛЕЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛАСЬ СКФ- НА 11,7%, А В КОНТРОЛЬНОЙ ТОЛЬКО НА 3,7%.

мл/мин/1,73 м2

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА СКОРОСТЬ ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИКЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

0

10

20

30

40

50

60

50%56%

13%

36%

ОТМЕЧАЕТСЯ ДОСТОВЕРНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ СНИЖЕННОЙ СКФ (< 60 МЛ/МИН) В ГРУППЕ МЕКСИКОРА.ИЗМЕНЕНИЯ МЕЖДУ ГРУППАМИ ДОСТОВЕРНЫ!

% МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯ

ТЕРАПИЯ


р<0,05*

ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ МАУВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА УРОВЕНЬ МАУ

0

20

40

60

80

100

120

140123125 126

115

мг/сутмг/сут

В ОБЕИХ ГРУППАХ ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ МАУ, НО БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЕ В ОПЫТНОЙ ГРУППЕ - НА 8% VS 2,3% В КОНТРОЛЕ.

МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯ

ТЕРАПИЯ

ИСХОДНО

12 НЕДЕЛЬ

ВЛИЯНИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ ВЛИЯНИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ МЕКСИКОРА НА КАЧЕСТВО МЕКСИКОРА НА КАЧЕСТВО

ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ ХСН И МСЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ ХСН И МС

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПО ДАННЫМ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПО ДАННЫМ МИНЕССОТСКОГО ОПРОСНИКАМИНЕССОТСКОГО ОПРОСНИКА

((КЖ ПРИ ХСН)КЖ ПРИ ХСН)

0

10

20

30

40

50

60

50,4

34,1

42,349,4 В ОПЫТНОЙ ГРУППЕ

ДОСТОВЕРНО УМЕНЬШИЛСЯ СРЕДНИЙ БАЛЛ НА 32,5% VS 14% В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ.

МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯ

ТЕРАПИЯ


*

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПО ДАННЫМ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПО ДАННЫМ СИЕТЛОВСКОГО ОПРОСНИКАСИЕТЛОВСКОГО ОПРОСНИКА

(КЖ ПРИ СТЕНОКАРДИИ)(КЖ ПРИ СТЕНОКАРДИИ)

0

10

20

30

40

50

60

70

ИСХОДНО

В ОПЫТНОЙ ГРУППЕ ДОСТОВЕРНО УВЕЛИЧИЛСЯ СРЕДНИЙ БАЛЛ НА 29,2% VS 14,4% В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ.РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ ГРУППАМИ СТАТИСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМО!

49,448,3

62,456,5

Р<0,05

МЕКСИКОР

БАЗИСНАЯ

ТЕРАПИЯ

12 НЕДЕЛЬ

*

ВЫВОДЫ ПО ИССЛЕДОВАНИЮВЫВОДЫ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ

ВКЛЮЧЕНИЕ В БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНЫХ ХСН И ВКЛЮЧЕНИЕ В БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНЫХ ХСН И МС МС МИОКАРДИАЛЬНОГО ЦИТОПРОТЕКТОРА МЕКСИКОРАМИОКАРДИАЛЬНОГО ЦИТОПРОТЕКТОРА МЕКСИКОРА ПОЗВОЛЯЕТ ДОСТИЧЬ ПОЗВОЛЯЕТ ДОСТИЧЬ БОЛЬШЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ БОЛЬШЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ, ЧТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ:ЛЕЧЕНИЯ, ЧТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

11.. Улучшением клинического состояния пациентов, Улучшением клинического состояния пациентов, уменьшением ФК ХСН, повышением толерантности уменьшением ФК ХСН, повышением толерантности к физической нагрузке. Приводит к достоверному к физической нагрузке. Приводит к достоверному улучшению качества жизни.улучшению качества жизни.

2. Применение мексикора у пациентов с ХСН и МС 2. Применение мексикора у пациентов с ХСН и МС сопровождается достоверным ростом сопровождается достоверным ростом антиангинального эффекта, увеличением антиангинального эффекта, увеличением сократимости миокарда и уменьшением сократимости миокарда и уменьшением выраженности диастолической дисфункции. выраженности диастолической дисфункции.

ВЫВОДЫ ПО ИССЛЕДОВАНИЮВЫВОДЫ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ

3.3. Применение мексикора в составе комплексной терапии Применение мексикора в составе комплексной терапии ХСН и МС приводитХСН и МС приводит к достоверному уменьшению к достоверному уменьшению индекса напряжения регуляторных систем, что индекса напряжения регуляторных систем, что свидетельствует об улучшении автономной регуляции свидетельствует об улучшении автономной регуляции сердечной деятельности.сердечной деятельности.

4. 4. Применение в составе комбинированной терапии Применение в составе комбинированной терапии мексикора способствуетмексикора способствует уменьшению количества уменьшению количества пациентов со сниженной СКФ, оказывает пациентов со сниженной СКФ, оказывает антипротеинурический эффект. антипротеинурический эффект.

5. 5. Мексикор в составе комплексной терапии ХСН Мексикор в составе комплексной терапии ХСН уменьшает частоту обнаружения повышенного СРБ, уменьшает частоту обнаружения повышенного СРБ, оказывает благоприятное влияние на липидный и оказывает благоприятное влияние на липидный и углеводный обмен, снижает выраженность углеводный обмен, снижает выраженность инсулинорезистентности, что имеет важное значение инсулинорезистентности, что имеет важное значение для больных ХСН с метаболическим синдромом.для больных ХСН с метаболическим синдромом.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

Documents

В О Л Г М У