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1 肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾肾肾肾肾 肾肾肾 肾肾肾

肾功能实验室检验 上海第二医科大学 瑞金临床医学院检验系 临床生物化学和生物化学检验 分子生物学技术 倪培华

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肾功能实验室检验 上海第二医科大学 瑞金临床医学院检验系 临床生物化学和生物化学检验 分子生物学技术 倪培华. §1 肾脏功能概述 (一)肾的基本结构 1. 肾单位 肾小球 近端小管曲部 髓袢 远端小管曲部. 2. 肾小球 组成 毛细血管丛 肾小球囊 滤过膜 作用:阻止血细胞及血浆蛋白滤过。. 3. 肾小管 ( 1 )近端小管曲部: 重吸收 Na + K + Cl - HCO 3 - 葡萄糖 氨基酸 排出 尿素 肌酐. - PowerPoint PPT Presentation

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  • 1 1.

  • 2.

  • 3.1 Na+ K+ Cl- HCO3-

  • 2 3 H+K+4

  • 1.

  • 2.

  • 3.1 I

    2

  • 3VitD3 125-OH2-VitD3Ca2+P3- 4 5

  • 4.1 : pH

  • 2 180-200L/ 0.5-1.5L/

  • 3a. K+ H+

    b.

    c.

  • 2 1 2

  • 1glomerular filtration rate ,GFR)

  • 2.1 ml/min2 U VC= PC(ml/min) V(ml/min)U: mmol/L)P: mmol/L

  • UV 1.73C= x P A

    A

  • 3inulin1

  • 2

    Cin= x x

    + =

    3 2.0-2.3ml/s

  • 4

  • 4.1 100g(98%)

    (endogenous creatinine clearance rate,Ccr)

  • 2 (mol/L)(ml/min)Ccr = (mol/L) Ucr V = Pcr Ucr V 1.73 Ccr= Pcr A[] 80-120ml/min

  • (3) Ccr 80% 70-51ml/min 50-31ml/min < 30ml/min

  • 5Urea []

  • [] 3.56-14.28mmol/L: 1.78-7.14mmol/L

  • 6creatinine,Cr)

  • / = 10-201 2 3

  • 72 2 -microglobulin, 2 MG 11.8kD

  • 2 MG

  • 8uric acid,UA) 20% 80%

  • 12

  • 9Ccystain C 13kD cystainC

  • cystainC

  • 1

  • :

  • 113h[] 8 3h18 8

  • []2/3--3/4 1.025 1.003

  • 2[] 600ml810122468 81

  • [] 24h1000-2000ml 341 12h750ml 1.020 ,0.009

  • + 1.010:

  • 2urine osmolUosm1 2 8h

  • 3 800mOsm/kgH2O 300mOsm/kgH2O

    (4) Uosm >Posm Uosm

  • 1 NAG2

  • 3TMG[] (TMG)

  • 42-2-MG)

  • 51- 1-MG 26kD

  • 1-MG11-MG 21-MG 1-MG

  • renal plasma flow,RPF) [] PAH 20% 80% PAH UPAH CPAH= V PPAH

  • I II III IV

  • 1 NH4Cl H+NH3NH4+ Cl-NH4Cl pH pHpH

  • 2 NaHCO3 90% HCO3-10%II HCO3- HCO3-

  • 3

  • 1

    2-MG

    2-MG1-MG

  • 2 PAH

  • T H A N K