Документы муниципальной конкурсной комиссии:

- список учителей, выдвигаемых для участия в конкурсном отборе областного уровня, заверенный руководителем муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования;

- итоговый протокол муниципальной конкурсной комиссии, утверждающий рейтинг претендентов на получение денежного поощрения, подписанный председателем и членами муниципальной конкурсной комиссии.

Документы учителя-претендента

- представление заявителя (на бумажном и электронном носителях); - копия диплома о профессиональном образовании претендента,

заверенная руководителем образовательного учреждения;- копия диплома о профессиональной переподготовке претендента,

заверенная руководителем образовательного учреждения; - копия паспорта, заверенная руководителем образовательного

учреждения;- выписка из трудовой книжки, заверенная руководителем

образовательного учреждения;-выписка из тарификационной ведомости о педагогической нагрузке за

три последних года;-ходатайство профессионального сообщества учителей-предметников

муниципального и (или) регионального уровня; - заявление учителя в областную конкурсную комиссию о согласии на

передачу персональной информации (домашнего адреса, телефона) третьему лицу;

- папка с информацией о профессиональных достижениях учителя, содержащей описание целостной педагогической системы учителя в соответствии с критериями конкурса, включающей в себя документальные свидетельства признанных профессиональных достижений: награды, грамоты, поощрения и т.д. (на бумажном и электронном носителях), заверенная работодателем;

- наличие «Информационной карты» (на бумажном и электронном носителях);

- документальное подтверждение публичной презентации профессиональному и местному сообществу результатов педагогической деятельности (документальным подтверждением публичной презентации учителя являются: справка работодателя о том, что такая презентация имела место, и итоговый оценочный лист с указанием баллов, полученных учителем, подписанный председателем муниципальной конкурсной комиссии);

- документальное подтверждение названия образовательного, учреждения, в котором трудится учитель-претендент;

- доверенность на передачу документов в конкурсную комиссию.

КОНКУРСНА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЛУЧШИМИ УЧИТЕЛЯМИ

РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ОБРАЗОВАНИЕ»

Регистрационный номер №: ___________Дата регистрации заявки: _____________

(заполняется Оператором конкурса)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

Сведения о Претенденте1 Ф.И.О. _____________________________________________________________________________________2 Дата рождения _____________________________________________________________________________ 3 Место работы (полное наименование образовательного учреждения в соответствии со свидетельством об аккредитации): _______________________________________________________________________________4 Почтовый адрес образовательного учреждения: __________________________________________________5 Контактный телефон образовательного учреждения: _________________ Факс: ________________________6 E-mail:_____________________________________http:_____________________________________________7 Должность (с указанием преподаваемого(-ых) предмета(ов) ________________________________________ 8 Домашний адрес Претендента:________________________________________________________________9 Контактные телефоны: домашний _________________________ сотовый: ___________________________10 Профессиональное образование ____________(имеет/не имеет)11 Название учебного заведения, период учебы: __________________________________________________12 Специальность / направление (по диплому):____________________________________________________

Сведения о Заявителе 18 Наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму): _____________________________________________________________________________________________19 Ф.И.О. руководителя, должность: ______________________________________________________________20 Фактический адрес Заявителя (местонахождение): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________21 Контактный телефон:_________________________Факс:___________________________________________22 E-mail:_____________________________________http:____________________________________________23 Подпись руководителя Заявителя: _______________________/_________________________/24 Дата подачи заявки: _______________________

м.п.Подпись руководителя Заявителя заверяю*.Директор МОУ СОШ подпись расшифровка подписи м.п.* Оформляется в случае отсутствия у Заявителя статуса юридического лица

14 Ученая степень:_____________________________________________________________________________15 Звание (ученое, почетное) ____________________________________________________________________16 Является классным руководителем ___________ (да/нет)17 Сведения об участии в конкурсах в рамках ПНПО в предыдущие годы:17.1 Участие: в 2006 году - ___(да/нет); в 2007 году - ___(да/нет); в 2008 году - ___(да/нет); в 2009 году - ___(да/нет); в 2010 году - ___(да/нет); в 2011 году - ___(да/нет), в 2012 году-___(да\нет), в 2013 году-___(да\нет)17.2 Победа в конкурсе: в 2006 году -___ (да/нет); в 2007 году - ___ (да/нет); в 2008 году -___ (да/нет); в 2009 году -___ (да/нет); в 2010 году - ___(да/нет); в 2011 году - ___(да/нет), в 2012 году - _____ ( да/нет), в 2013 году-___(да\нет) 17.3 Наличие Губернаторской премии (указать год)_____________.

ДОВЕРЕННОСТЬ

«__»________2014г. ________________ место составления______________________________________________________________________________________________

(наименование Заявителя) _____________________________________________________________________________________________доверяет _____________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. доверенного лица полностью)представить в Областную конкурсную комиссию по отбору лучших учителей на получение денежного поощрения в рамках реализации Приоритетного национального проекта «Образование» в Ростовской области для участия в конкурсе документы учителя ______________________________________________________________________________________________

указать преподаваемый предмет,____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

наименование учреждения (в соответствии с Уставом), ______________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. учителя полностьюОбразец подписи ________________________ ____________ удостоверяю. (Ф.И.О. доверенного лица) (подпись)Председатель ______________________ _______________ ______________________ (наименование Заявителя) (подпись) (расшифровка подписи)*Подпись председателя ________________________ ____________________ удостоверяю. (наименование Заявителя) (Ф.И.О. полностью) Руководитель __________________________________ ____________________ _______________________ (наименование учреждения, или МУОО) (подпись) (расшифровка подписи) М.П. * Оформляется в случае отсутствия у Заявителя статуса юридического лица

Оформление выписки из трудовой книжки ПретендентаВыписка из трудовой книжки подтверждает стаж работы учителя в данном образовательном учреждении. Из раздела «Сведения о работе» в выписку включаются все записи, произведенные в период работы Претендента в данном образовательном учреждении: о приеме на работу, присвоении квалификационных категорий, о переименовании образовательного учреждения т.д.

ОбразецВЫПИСКА ИЗ ТРУДОВОЙ КНИЖКИФамилия ___________________________________________Имя _______________________________________________Отчество ___________________________________________Дата рождения ______________________________________Образование ________________________________________

Оформление ходатайства профессионального сообщества учителей-предметников муниципального уровня

- Ходатайство профессионального сообщества учителей-предметниковмуниципального уровня оформляется в форме выписки из протокола заседания этого сообщества с указанием даты и номера.

-Выписка содержит: вводную часть, в которой указывается количество присутствующих, председатель, секретарь и вопрос повестки дня; основную часть, включающую выступления участников заседания с аргументацией в пользу ходатайства о выдвижении Претендента на участие в конкурсе; постановляющую часть с решением ходатайстве (указывается количество голосов за и против).

-Выписка заверяется подписью руководителя профессионального сообщества, секретаря заседания, которые удостоверяются органом управления образованием муниципального уровня и проставлением печати.

- При наличии у профессионального сообщества юридического статуса, выписка заверяется печатью организации.

Образецвыписки из протокола заседания

методического объединения учителей-предметников

Наименование муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования (или РМК)ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА

00.00.0000 № 00Место составления

заседания районного методического объединения учителей _______________Председатель - Ф.И.О.Секретарь - Ф.И.О.Присутствовали: перечислить Ф.И.О. участников заседания Приглашенные: должности, фамилии, инициалы (если таковые были)

ПОВЕСТКА ДНЯ:1. О поддержке выдвижения учителя муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 00 ______________ района г.___________ Ф.И.О. (полностью) для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование Сообщение председателя МО Ф.И.О. (в случае выдвижения в качестве Претендента самого председателя методического объединения, докладывает и подписывает протокол председательствующий на данном заседании член методического объединения)

1.СЛУШАЛИ:Ф.И.О., который познакомил участников заседания с условиями участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование и предложил рассмотреть вопрос о поддержке выдвижения Советом МОУ СОШ № 00 кандидатуры учителя химии Ф.И.О. (Претендента) для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование. Отметил активное участие учителя в работе методического объединения, профессионализм и эффективность его работы, выразившиеся в _______________________________________________

ВЫСТУПИЛИ: Ф.И.О. – отметил высокий уровень «открытых» уроков, проводимых для учителей района Претендентом, его готовность оказать методическую помощь коллегам. Высказал предложение поддержать выдвижение кандидатуры Ф.И.О. для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование Ф.И.О. - высказала предложение о поддержке выдвижения Претендента, отметив значительное количество и высокое качество творческих, исследовательских работ учащихся, выполненных под его руководством и представленных на научно-практических конференциях ЮФУ, ДГТУ и др.Ф.И.О. – высказала мнение о том, что Претендент достоин участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование и отметила активность и высокий уровень подготовки его учеников, ежегодно принимающих активное участие в районных, городских и областных олимпиадах по химии и постоянно занимающих призовые места. Ф.И.О. – несколько лет с большим удовольствием работал по программе для углубленного изучения химии в старшей школе, которая была разработана и апробирована Претендентом, имел возможность оценить его высокие профессиональные качества. Поддерживает высказанные предложения коллег. Ф.И.О. - _________________________

ПОСТАНОВИЛИ:Поддержать выдвижение учителя химии муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 00 Ф.И.О. для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование.

Результаты голосования: «за» - ..., «против» - ..., «воздержалось» - ...Председатель подпись расшифровка подписиСекретарь подпись расшифровка подписиПодписи __________________________________________________________ (Фамилии И.О. председателя и секретаря)удостоверяю.Руководитель органа управления образованием подпись расшифровка подписи М.П.

Образец заявления учителя о разрешении передачи персональных данных (домашний адрес, телефон)

третьему лицу (подается в рукописной форме)

Областная конкурсная комиссия по обеспечению реализации приоритетного национального проекта «Образование»

заявление.Я, _______________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)учитель___________________________________________________________

______________________________________________________________________,(должность, место работы)

не возражаю против передачи персональных данных (домашнего адреса, телефона) третьему лицу.

_____________ ____________________ (дата) (подпись)

«Информационная карта победителя ПНПО»*

ФОТО (цветное) Размер - 3Х4

Ф.И.О. (полностью), должность

Место работы (учреждение)

Контакты (тел., e-mail, сайт)

1. Тема инновационного педагогического опыта (ИПО)

2. Краткое описание опыта (не более 650 знаков)

3. Результат инноваций (продуктивность и эффективность)

4. Ключевые слова

5. Информационноепредставление опыта (указать ссылки на электронные ресурсы)

Я, Ф.И.О.,

подтверждаю правильность изложенной в Инфокарте информации.В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 г. 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных в рамках распространения инновационного педагогического опыта, а именно:1. разрешаю зарегистрировать в региональной информационной базе инновационного педагогического опыта лучших учителей путем записи персональных данных, отраженных в Инфокарте;2. разрешаю вести обработку персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств;3. разрешаю дальнейшую передачу персональных данных в государственные органы с целью совершения действий в соответствии Законами Российской Федерации;4. разрешаю передачу моих персональных данных третьим лицам (организациям), которые осуществляют мероприятия по формированию региональной информационной базы инновационного педагогического опыта лучших учителей;5. разрешаю в рамках организации и проведения указанных мероприятий распространение персональных данных (фото, ФИО, место работы, контактная информация) путем размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки, а также в целях подготовки раздаточных материалов, бюллетеней и каталогов.

Подпись ( ) Дата

* При заполнении Инфокарту не следует перегружать текстовым материалом: необходимо указывать ссылки на электронные ресурсы, на которых размещены методические и практические материалы педагога-победителя.Кроме того, бумажный вариант Инфокарты должен быть заверен личной подписью учителя и заявлением о разрешении использовать персональные данные (примерное прилагается).

Контактная информация

Сайт: http://www.roipkpro.ru/index.php/projects/pnpo

Телефоны:на время работы Областной конкурсной комиссии

(863) 255-71-38 Киселева Ольга Фёдоровна

(863) 269-51-64 Бобрик Анастасия Алексеевна