проф. Бездетко Н.ВНациональный фармацевтический университет

– интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального

функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии

- это полное физическое, психологическое и социальное благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания

ВОЗ, 1948

Физическое благополучие

Психическое благополучие

Социальное благополучие

•Физическое благополучие

•Психологическое благополучие

• Социальное благополучие

•Духовное благополучие

•Образование• Экономическа

я безопасность•Окружающая

среда•Физическая

безопасность

•Оценка эффективности новых и традиционных методов лечения и лекарственных препаратов•Индивидуальный мониторинг состояния больного под влиянием разных лекарственных препаратов и схем лечения•Оценка эффективности профилактических программ в здравоохранении•Фармакоэкономическое обоснование методов лечения

6

специально разработанные и протестированные документы, которые

отражают способность человека функционировать в соответствии с обычными

жизненными задачами

предназначены для оценки качества жизни

как здоровых, так и больных независимо от

заболевания

88

предназначены для оценки качества

жизни при определенных заболеваниях

EQ-5D EuroQol SF-36 Medical Outcomes Study Short-Form

Для гипертонической болезни:MSEP – Minor Symptoms EvaluationProfile, Health Status Index, General Perceived Health scale.

8

• Многомерность• Простота и краткость• Приемлемость вопросов• Применимость в различных

языковых и социальных культурах

• Надежность (reliability)• Валидность (validity)• Чувствительность (sensitivity)

• Разработка вопросов• Сокращение перечня вопросов• Предварительное тестирование• Оценка психометрических

характеристик (валидация)• Культурная и языковая адаптация

Оригинальная версия

Два независимых прямых перевода

Согласование

Предварительная версия

Обратный перевод

Экспертиза

Тест-версия

Пилотное тестирование

Окончательная версия

Название шкалы Шифр шкалы

Характеристика состояния

Шкала ролевого физического функционирования РФФ

Физическое здоровье

Шкала физического функционирования ФФШкала боли БШкала общего здоровья ОЗШкала жизнеспособности Ж

Психологи-ческое

здоровье

Шкала эмоционального функционирования РЭФШкала психологического здоровья ПЗШкала социального функционирования СФ 13

Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:

Да Нета. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела

1 2

б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2в. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой деятельности

1 2

г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий)

1 2

Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало вам проводить время с семьёй, друзьями, соседями или в коллективе:

Совсем не мешало 1. Немного мешало 2. Умеренно мешало 3. Сильно мешало 4. Очень сильно мешало 5.

Ограничивает ли вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок?

Поднять и нести сумку с продуктами 1Собирать грибы и ягоды 1

определить показатели параметров КЖ

по опроснику SF-36 у больных ГБ средней тяжести

и их динамику под влиянием терапии

Группы обследованных

Пол

Женщины Мужчины Всего

Здоровые лица 54 42 96

Больные ГБ 28 20 48

0102030405060708090

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЕФ Ж ЗЗ

здоровые лица 40-60 лет больные ГБ

*

*

*

* **

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ

мужчины женщины

*

*

**

** * *

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ

мужчины здоровые мужчины с ГБ

** *

* *

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ

женщины здоровые женщины с ГБ

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ

женщины здоровые женщины с ГБ

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ

мужчины здоровые мужчины с ГБ

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ

мужчины здоровые мужчины с ГБ до лечениямужчины с ГБ после лечения

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗженщины здоровые женщины с ГБ до леченияженщины с ГБ после лечения

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ

мужчины здоровые мужчины с ГБ до лечениямужчины с ГБ после лечения

0102030405060708090

100

ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗженщины здоровые женщины с ГБ до леченияженщины с ГБ после лечения

1. Показатели качества жизни здоровых мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет имеют определенные гендерные отличия. Показатели качества жизни женщин по всем шкалам опросника SF-36 достоверно меньше, чем у мужчин.

2. Гендерные различия показателей КЖ у здоровых лиц обязательно следует учитывать при исследованиях КЖ у больных

3. Гипертоническая болезнь II стадии негативно влияет на качество жизни лиц зрелого возраста по данным шкал опросника SF-36. Влияние заболевания на качество жизни у мужчин несколько больше, чем у женщин

4. Динамика показателей КЖ по данным шкал опросника SF-36 может рассматриваться как дополнительный критерий эффективности лечения больных с гипертонической болезнью.