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疑 难 病 例 讨 论

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疑 难 病 例 讨 论. 2013-07-04. 主 诉. 患者 王某 ,男,61岁,主因“右下腹痛伴排尿不适1月余”入院。. 病 例 特 点. 老年男性,病史1月余 右下腹痛 ,持续钝 痛 , 可忍受,夜间偶可痛醒,口服“双氯芬酸钠肠溶片 1-2片/日 ”后可缓解 ,与体位无关 排尿不适,排尿用力时明显,夜尿2-3次, 伴右 腰 酸 困,无尿急、尿痛、肉眼血尿、泡沫尿等症状 当地医院诊断“阑尾炎”,给予“先锋Ⅴ号(剂量不详)”静点5天,疗效差,腹痛呈进行性加重 - PowerPoint PPT Presentation

Text of 疑 难 病 例 讨 论

  • 2013-07-04

  • 611

  • 1 1-2/ 2-3 5

  • 165/88mmHg++- 2013-5-31CT 2013-06-20

  • WBC(10^9/L)ESR(mm/h)CRP(mg/L)2013-06-269.83438.12013-07-0215.184.46

  • 1+++2RFRAsENAsHLA-B27a-1ANCA1ANCA2-0.061.2ml/min0

  • 155/80mmHg173/92mmHg 130/60mmHgST-T-CTT-2.72

  • 2

  • 80mg 1/*4 40mg 1/10mg 1/ 200mg *1 20mg 2/D3

  • (retroperitoneal fibrosis,RPF)1905AlbarranRPF40-602-31

  • (retroperitoneal fibrosis,RPF)70RPFRPFRPF SLE

  • (retroperitoneal fibrosis,RPF) (methysergide) ,()()()

  • RPF

  • RPF

    75%80%RPF50

  • RPF

  • RPF CTMRICTMRI CTBMRI35 PETCT

  • RPFRPFRPF

  • RPF

  • RPF RPF 0.5-1.0kg/d,, 2-310mg/d1-2

  • RPFRPF1040mg/d6

  • RPFRPFJ