ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΑΙ

11

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΑΙ

ΣΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΑΡΑΞΗ ΤΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΟΛΓΑ ΧΡ. ΣΙΣΚΟΥΟΛΓΑ ΧΡ. ΣΙΣΚΟΥ MSc, PhD MSc, PhD

3ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας3ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας ΕΣΔΥΕΣΔΥ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ-ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ-ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

22

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ

Εκτίμηση της Εκτίμηση της κατανομήςκατανομής της ιδιωτικής της ιδιωτικής υγειονομικής δαπάνης και αναλυτική υγειονομικής δαπάνης και αναλυτική καταγραφή των καταγραφή των οικονομικών σχέσεωνοικονομικών σχέσεων που που αναπτύσσονται μεταξύ των νοικοκυριών και αναπτύσσονται μεταξύ των νοικοκυριών και του υγειονομικού συστήματοςτου υγειονομικού συστήματος

33

ΠΡΟΣΘΕΤΟΙ ΣΤΟΧΟΙΠΡΟΣΘΕΤΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

Προσδιορισμός των οικογενειακών χαρακτηριστικών Προσδιορισμός των οικογενειακών χαρακτηριστικών που επηρεάζουν την πρόσβαση σε ιδιωτικές υπηρεσίες που επηρεάζουν την πρόσβαση σε ιδιωτικές υπηρεσίες υγείαςυγείας

Διερεύνηση της ασφαλιστικής προστασίας της Διερεύνηση της ασφαλιστικής προστασίας της κοινωνικής ασφάλισης και της στάσης των ασφαλισμένων κοινωνικής ασφάλισης και της στάσης των ασφαλισμένων στην άσκηση των δικαιωμάτων τους.στην άσκηση των δικαιωμάτων τους.

Ανάδειξη περιοχών τις οποίες το δημόσιο σύστημα Ανάδειξη περιοχών τις οποίες το δημόσιο σύστημα πιθανόν αδυνατεί να καλύψειπιθανόν αδυνατεί να καλύψει

44

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ

Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα μεθόδουΠλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα μεθόδου++ δυνατότητα αναλυτικής καταγραφής, δημιουργία αίσθησης δυνατότητα αναλυτικής καταγραφής, δημιουργία αίσθησης

ανωνυμίας στον ερωτώμενο, αντιμετώπιση λειτουργικού ανωνυμίας στον ερωτώμενο, αντιμετώπιση λειτουργικού αναλφαβητισμού αναλφαβητισμού

- πρόβλημα ανάκλησης μνήμης (πρόβλημα ανάκλησης μνήμης (recall)recall)

ΠεριορισμοίΠεριορισμοί1. Παραδοχή: 1. Παραδοχή: Παρόμοιος βαθμός λήθηςΠαρόμοιος βαθμός λήθης

Εφαρμογή των αναλυτικών ποσοστών του δείγματος στις αδρές Εφαρμογή των αναλυτικών ποσοστών του δείγματος στις αδρές κατηγορίες δαπάνης της ΕΟΠ 2005 κατηγορίες δαπάνης της ΕΟΠ 2005

2. Εξαιρέθηκε η φαρμακευτική δαπάνη 2. Εξαιρέθηκε η φαρμακευτική δαπάνη

ΤΡΟΠΟΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝΤΗΛΕΦΩΝΙΚΕΣ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ (σύστημα ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΕΣ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ (σύστημα CATI)CATI) (13.661 κλήσεις(13.661 κλήσεις 12% κατέληξαν σε πλήρεις συνεντεύξεις)12% κατέληξαν σε πλήρεις συνεντεύξεις)

55

Ανεξάρτητες μεταβλητέςΑνεξάρτητες μεταβλητές

Βαθμός αστικότητας τόπου μόνιμης κατοικίαςΒαθμός αστικότητας τόπου μόνιμης κατοικίας (Αγροτική(Αγροτική περιοχή, ημιαστική περιοχή, αστική περιοχή χωρίς Παν. περιοχή, ημιαστική περιοχή, αστική περιοχή χωρίς Παν. νοσοκομείο, αστική περιοχή με Παν. Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη, Αθήνα)νοσοκομείο, αστική περιοχή με Παν. Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη, Αθήνα)

Αριθμός μελών νοικοκυριούΑριθμός μελών νοικοκυριού (1 μέλος, 2 μέλη, 3 μέλη, 4+ μέλη)(1 μέλος, 2 μέλη, 3 μέλη, 4+ μέλη)

Επίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματίαΕπίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματία (κατώτερη, μέση, ανώτερη)(κατώτερη, μέση, ανώτερη) Καθαρό μηνιαίο οικογενειακό εισόδημαΚαθαρό μηνιαίο οικογενειακό εισόδημα (< €1000, €1000 - €2000, (< €1000, €1000 - €2000, €2000-€3000, €3000-€4000, > €4000) €2000-€3000, €3000-€4000, > €4000)

Κοινωνικοοικονομική τάξηΚοινωνικοοικονομική τάξη (κατώτερη, μέση, ανώτερη)(κατώτερη, μέση, ανώτερη)

Ταμείο κοινωνικής ασφάλισηςΤαμείο κοινωνικής ασφάλισης (ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΓΑ, ΟΑΕΕ)(ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΓΑ, ΟΑΕΕ)

Στατιστικές αναλύσειςΣτατιστικές αναλύσεις

66

42%42% των νοικοκυριών του δείγματος δήλωσαν ότι επισκέφτηκαν τουλάχιστον έναν επαγγελματία υγείας σε ιδιωτική βάση το τελευταίο έτος

H πιθανότητα επίσκεψης σε ιδιώτες επαγγελματίες υγείας (εξωνοσοκομειακά) αυξάνει ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης του κύριου εισοδηματία

Οι πληρωμές των νοικοκυριών για υπηρεσίες εκτός νοσοκομείου από τον ιδιωτικό τομέα εκτιμήθηκαν σε € 4.033 εκατ€ 4.033 εκατ. δηλ. = 65,7%65,7% της συνολικής υγειονομικής δαπάνης (των νοικοκυριών)

ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

77

Η κατανομή της καθαρής υγειονομικής δαπάνης των νοικοκυριών ανά τομέα περίθαλψης το έτος 2005

Η κατανομή της δαπάνης των νοικοκυριών για υπηρεσίες Η κατανομή της δαπάνης των νοικοκυριών για υπηρεσίες εκτός νοσοκομείου από τον ιδιωτικό τομέα το 2005εκτός νοσοκομείου από τον ιδιωτικό τομέα το 2005

Εργαστήρια11%

Λοιποί επαγγελματίες

6%

Χειρουργικές ειδικότητες

7%

Νευρολόγοι-ψυχίατροι

1%

Μαιευτήρες -γυναικολόγοι

7%

Παθολόγοι21%

Οδοντίατροι47%

ΚανέναΚανένα από τα κοινωνικά / οικονομικά χαρακτηριστικά μεταξύ των οικογενειών που από τα κοινωνικά / οικονομικά χαρακτηριστικά μεταξύ των οικογενειών που δήλωσαν ότι επισκέφτηκαν κάποιον ιδιώτη επαγγελματία υγείας, δεν σχετίζεται με τη δήλωσαν ότι επισκέφτηκαν κάποιον ιδιώτη επαγγελματία υγείας, δεν σχετίζεται με τη συχνότητα των επισκέψεων και το ύψος των πληρωμών για συχνότητα των επισκέψεων και το ύψος των πληρωμών για Οδοντιατρικές υπηρεσίεςΟδοντιατρικές υπηρεσίες από από τον ιδιωτικό τομέατον ιδιωτικό τομέα

88

Το πλήθος των επισκέψεων (ανά οικογένεια)Το πλήθος των επισκέψεων (ανά οικογένεια)

ββ pp

Παθολογικές ειδικότητεςΠαθολογικές ειδικότητες

Επίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματίαΕπίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματία 0,4390,439 0,080,08

Βαθμός αστικότητας τόπου μόνιμης κατοικίαςΒαθμός αστικότητας τόπου μόνιμης κατοικίας -0,307-0,307 0,0010,001

Αριθμός μελών νοικοκυριούΑριθμός μελών νοικοκυριού 0,4390,439 0,080,08

Μαιευτήρες – γυναικολόγοιΜαιευτήρες – γυναικολόγοιΒαθμός αστικότητας τόπου μόνιμης κατοικίαςΒαθμός αστικότητας τόπου μόνιμης κατοικίας -0,067-0,067 0,0710,071

Καθαρό μηνιαίο οικογενειακό εισόδημαΚαθαρό μηνιαίο οικογενειακό εισόδημα 0,2050,205 0,0280,028


Χειρουργικές ειδικότητεςΧειρουργικές ειδικότητες

Επίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματίαΕπίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματία -0,158-0,158 0,0110,011


99

ββ pp

Παθολογικές ειδικότητεςΠαθολογικές ειδικότητες


Αριθμός μελών νοικοκυριούΑριθμός μελών νοικοκυριού 41,341,3 0,0010,001

Μαιευτήρες – γυναικολόγοιΜαιευτήρες – γυναικολόγοι

Επίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματίαΕπίπεδο εκπαίδευσης κύριου εισοδηματία 156156 0,0650,065


Χειρουργικές ειδικότητεςΧειρουργικές ειδικότητες Κοινωνικοοικονομική τάξηΚοινωνικοοικονομική τάξη -169,89 0,221 -169,89 0,221

TTο μέγεθος της δαπάνης για ιατρικές υπηρεσίες σε ιδιωτική ο μέγεθος της δαπάνης για ιατρικές υπηρεσίες σε ιδιωτική εξωνοσοκομειακή βάσηεξωνοσοκομειακή βάση

1010

≈≈ 40% 40% τωντων νοσηλευθέντων σε δημόσιο νοσοκομείο παρέκαμψαν τις τυπικές νοσηλευθέντων σε δημόσιο νοσοκομείο παρέκαμψαν τις τυπικές διαδικασίες εισαγωγής (απαιτήθηκε η μεσολάβηση τρίτου ατόμου κύρια γιατρού)διαδικασίες εισαγωγής (απαιτήθηκε η μεσολάβηση τρίτου ατόμου κύρια γιατρού)

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

ΤοΤο 48,5% 48,5% των εισαγωγώντων εισαγωγών στα δημόσια νοσοκομεία δηλώθηκαν ως στα δημόσια νοσοκομεία δηλώθηκαν ως επείγουσεςεπείγουσες. .

Από το σύνολο των Από το σύνολο των 569569 εισαγωγών (σε δημόσια & ιδιωτικά νοσοκομεία), εισαγωγών (σε δημόσια & ιδιωτικά νοσοκομεία), το το 81%81% πραγματοποιήθηκαν σε πραγματοποιήθηκαν σε δημόσια νοσοκομείαδημόσια νοσοκομεία, το , το 16%16% σε ιδιωτικά σε ιδιωτικά νοσοκομείανοσοκομεία και το και το 3%3% σε νοσοκομεία του σε νοσοκομεία του εξωτερικούεξωτερικού

1111

Το είδος των νοσηλειών σε ιδιωτικά και δημόσια Το είδος των νοσηλειών σε ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομείανοσοκομεία

Χειρουργικές64%

Όχι χειρουργικές, όχι ΜΕΦ26%

Χειρουργικές + ΜΕΦ7%

ΜΕΦ3%

Χειρουργικές44%

Όχι χειρουργικές, όχι ΜΕΦ43%

ΜΕΦ11%

Χειρουργικές + ΜΕΦ2%

ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

1212

Η πιθανότητα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο είναι μεγαλύτερη Η πιθανότητα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο είναι μεγαλύτερη για μέλη οικογενειών που:για μέλη οικογενειών που:

καλύπτονται από την καλύπτονται από την ιδιωτική ασφάλισηιδιωτική ασφάλιση

ο κύριος εισοδηματίας είναι ο κύριος εισοδηματίας είναι ανώτερου εκπαιδευτικού επιπέδουανώτερου εκπαιδευτικού επιπέδου

έχουν έχουν υψηλό εισόδημαυψηλό εισόδημα

είναι ασφαλισμένοι στον είναι ασφαλισμένοι στον ΟΠΑΔ ΟΠΑΔ (σε σύγκριση με τους ασφαλισμένους στο ΙΚΑ) (σε σύγκριση με τους ασφαλισμένους στο ΙΚΑ)

1313

Αμοιβές γιατρών

στα ιδιωτικά νοσοκομεία

26,1%

Αποκλειστικές νοσοκόμες και

λοιποί4%

Άτυπες πληρωμές στα

δημόσια νοσοκομεία

20%

Νοσήλια στα ιδιωτικά

νοσοκομεία28,6%

Θεσμοθετημένες πληρωμές στα

δημόσια νοσοκομεία

21,3%

Η κατανομή της δαπάνης των νοικοκυριών για νοσοκομειακή περίθαλψη Η κατανομή της δαπάνης των νοικοκυριών για νοσοκομειακή περίθαλψη ((€€884 εκατ. το 2005)884 εκατ. το 2005)

Λιγότερο από το 20% των εισαγωγών «επιβαρύνεται» με το 55% της συνολικής δαπάνης Λιγότερο από το 20% των εισαγωγών «επιβαρύνεται» με το 55% της συνολικής δαπάνης των νοικοκυριών για νοσοκομειακή περίθαλψητων νοικοκυριών για νοσοκομειακή περίθαλψη

1414

97

69,39

48,28

6,689,92

0

20

40

60

80

100

120

Καρδιοχειρουργοί Μαιευτήρεςγυναικολόγοι

Χειρουργικέςειδικότητες

Παθολογικέςειδικότητες

Αναισθησιολόγοι

Η κατανομή της καθαρής δαπάνης των νοικοκυριών σε γιατρούς Η κατανομή της καθαρής δαπάνης των νοικοκυριών σε γιατρούς ιδιωτικών νοσοκομείων, σε εκατ. € το 2005ιδιωτικών νοσοκομείων, σε εκατ. € το 2005

1515

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΙΣΑΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΙΣΑΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΤΩΝ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ:ΤΩΝ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ:

Α) ΤΟ ΚΡΑΤΟΣΑ) ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ

Από τη συνολική μικτή υγειονομική δαπάνη των νοικοκυριών Από τη συνολική μικτή υγειονομική δαπάνη των νοικοκυριών € 6.915 εκατ.,€ 6.915 εκατ., η κοινωνική ασφάλιση επιστρέφει η κοινωνική ασφάλιση επιστρέφει € 450 εκατ,€ 450 εκατ, δηλ. δηλ. 6,5%6,5% των πληρωμών των των πληρωμών των χρηστώνχρηστών

Χαμηλά θεσπισμένα πλαφόν και ποσοστά αποζημίωσης (Π.Δ 157/ 1991)Χαμηλά θεσπισμένα πλαφόν και ποσοστά αποζημίωσης (Π.Δ 157/ 1991)π.χ π.χ € € 7 σφράγισμα7 σφράγισμα, , € 5 αιματολογικές / βιοχημικές εξετάσεις€ 5 αιματολογικές / βιοχημικές εξετάσεις

ΠαροχήΠαροχή φορολογικής έκπτωσης:φορολογικής έκπτωσης: € 100 εκατ. δηλ 17,4%€ 100 εκατ. δηλ 17,4% της δηλωμένης της δηλωμένης δαπάνης υγείας των νοικοκυριώνδαπάνης υγείας των νοικοκυριών

1616

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΙΣΑΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΙΣΑΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΤΩΝ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ:ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ:

Β) ΠΟΛΙΤΕΣ Β) ΠΟΛΙΤΕΣ

Αμέλεια υποβολής αιτήματος αποζημίωσης στην Κοινωνική Αμέλεια υποβολής αιτήματος αποζημίωσης στην Κοινωνική ΑσφάλισηΑσφάλιση

Άγνοια ασφαλιστικών δικαιωμάτωνΆγνοια ασφαλιστικών δικαιωμάτων Υψηλό κόστος χρόνουΥψηλό κόστος χρόνου Πολύπλοκες γραφειοκρατικές διαδικασίεςΠολύπλοκες γραφειοκρατικές διαδικασίες

Μεταξύ των νοικοκυριών που νοσηλεύτηκαν σε ιδιωτικό Μεταξύ των νοικοκυριών που νοσηλεύτηκαν σε ιδιωτικό

θεραπευτήριο, τα νοικοκυριά που διαμένουν σε θεραπευτήριο, τα νοικοκυριά που διαμένουν σε αγροτικές αγροτικές περιοχέςπεριοχές και αυτά που ο κύριος εισοδηματίας τους είναι και αυτά που ο κύριος εισοδηματίας τους είναι

κατώτερου εκπαιδευτικού επιπέδουκατώτερου εκπαιδευτικού επιπέδου βρέθηκε ότι υποβάλουν βρέθηκε ότι υποβάλουν αναλογικά λιγότερα αιτήματα αποζημίωσης από την κοινωνική αναλογικά λιγότερα αιτήματα αποζημίωσης από την κοινωνική

ασφάλιση σε σχέση με τις οικογένειες που διαμένουν σε ημιαστικές ασφάλιση σε σχέση με τις οικογένειες που διαμένουν σε ημιαστικές περιοχές και ο κύριος εισοδηματίας έχει μέση ή ανώτερη περιοχές και ο κύριος εισοδηματίας έχει μέση ή ανώτερη

εκπαίδευσηεκπαίδευση

1717

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΙΣΑΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΙΣΑΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΤΩΝ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΩΝ ΑΠΌ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ:ΤΩΝ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΩΝ ΑΠΌ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ:

Β) ΠΟΛΙΤΕΣΒ) ΠΟΛΙΤΕΣ

Αμέλεια δήλωσης της υγειονομικής δαπάνης στην εφορίαΑμέλεια δήλωσης της υγειονομικής δαπάνης στην εφορία

α) Συνολική δαπάνη υγείας των νοικοκυριώνα) Συνολική δαπάνη υγείας των νοικοκυριών 6.9156.915

β) Ποσό που φοροδιαφεύγειβ) Ποσό που φοροδιαφεύγει 1.7781.778

γ) Αποζημίωση κοινωνικής ασφάλισηςγ) Αποζημίωση κοινωνικής ασφάλισης 450450

δ) Αποζημίωση ιδιωτικής ασφάλισηςδ) Αποζημίωση ιδιωτικής ασφάλισης 324324ε) Φάρμακαε) Φάρμακα 1.0771.077στ) Δαπάνη που θα μπορούσε να δηλωθεί= α-β-γ-δ-εστ) Δαπάνη που θα μπορούσε να δηλωθεί= α-β-γ-δ-ε 3.2863.286ζ) Τρέχουσα δηλωθείσα δαπάνηζ) Τρέχουσα δηλωθείσα δαπάνη 577,78577,78η) Τρέχουσα ως % της δυνητικά δηλωθείσαςη) Τρέχουσα ως % της δυνητικά δηλωθείσας 17,58%17,58%

Η τρέχουσα και η δυνητικά δηλωθείσα δαπάνη υγείας σε εκατ. €Η τρέχουσα και η δυνητικά δηλωθείσα δαπάνη υγείας σε εκατ. €

1818

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ

Ο Ο ΣυμπληρωματικόςΣυμπληρωματικός ρόλος του ιδιωτικού τομέα αναμφισβήτητος:ρόλος του ιδιωτικού τομέα αναμφισβήτητος:

Κάλυψη αναγκών που το δημόσιο σύστημα δεν καλύπτει επαρκώς Κάλυψη αναγκών που το δημόσιο σύστημα δεν καλύπτει επαρκώς ποσοτικά ή ποιοτικά ποσοτικά ή ποιοτικά

Ραγδαία ανάπτυξη του ιδιωτικού τομέα (πλευρά της προσφοράς), Ραγδαία ανάπτυξη του ιδιωτικού τομέα (πλευρά της προσφοράς), θετική σχέση μεγέθους δαπάνης των νοικοκυριών και ιδιωτικών θετική σχέση μεγέθους δαπάνης των νοικοκυριών και ιδιωτικών επενδύσεων υγείας (β= 10,125, επενδύσεων υγείας (β= 10,125, p= 0,000)p= 0,000)

ΖητούμεναΖητούμενα

Παροχή ενός ελαχίστου αποδεκτού επιπέδου υγειονομικήςΠαροχή ενός ελαχίστου αποδεκτού επιπέδου υγειονομικής

φροντίδας σε όποιον την έχει ανάγκη ανεξάρτητα της οικονομικήςφροντίδας σε όποιον την έχει ανάγκη ανεξάρτητα της οικονομικής

του δυνατότηταςτου δυνατότητας

Αποκατάσταση της διαφάνειας κατά τις οικονομικές συναλλαγές Αποκατάσταση της διαφάνειας κατά τις οικονομικές συναλλαγές εντός του τομέα της υγείαςεντός του τομέα της υγείας

1919

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣΠΡΟΤΑΣΕΙΣ

i.i. ΘεσμοθέτησηΘεσμοθέτηση Εθνικής Ασφάλισης Υγείας Εθνικής Ασφάλισης Υγείας

Μείωση του κόστους λειτουργίας των 39 ταμείων Μείωση του κόστους λειτουργίας των 39 ταμείων => δυνατότητα αύξησης καλύψεων στους ασφαλισμένους=> δυνατότητα αύξησης καλύψεων στους ασφαλισμένους

Μονοψωνιακή δύναμη => παροχή στους πολίτες Μονοψωνιακή δύναμη => παροχή στους πολίτες βελτιωμένωνβελτιωμένων ποιοτικών και ποσοτικών υπηρεσιώνποιοτικών και ποσοτικών υπηρεσιών

ii. ii. Συμπράξεις δημόσιου ιδιωτικούΣυμπράξεις δημόσιου ιδιωτικού τομέα για τον εκσυγχρονισμό των τομέα για τον εκσυγχρονισμό των υποδομών και των υπηρεσιών του ΕΣΥυποδομών και των υπηρεσιών του ΕΣΥ

iiiiii. Ενίσχυση του ρόλου των πολιτών . Ενίσχυση του ρόλου των πολιτών και διεκδίκηση των δικαιωμάτων τουςκαι διεκδίκηση των δικαιωμάτων τους π.χ π.χ Τρέχουσα αποζημίωση Κοινωνικής Ασφάλισης για υπηρεσίεςΤρέχουσα αποζημίωση Κοινωνικής Ασφάλισης για υπηρεσίες φυσιοθεραπευτών φυσιοθεραπευτών 27% επί των πληρωμών27% επί των πληρωμών. Στην περίπτωση . Στην περίπτωση που όλοι οι χρήστες απαιτούσαν απόδειξη και όλοι υπέβαλλαν αίτημα που όλοι οι χρήστες απαιτούσαν απόδειξη και όλοι υπέβαλλαν αίτημα αποζημίωσης, τότε δυνητική αποζημίωση αποζημίωσης, τότε δυνητική αποζημίωση 59% επί των πληρωμών59% επί των πληρωμών

Documents

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΑΙ