استخدام« »» من استخدام« التعافى من التعافى : الكحول و : المخدرات الكحول و المخدرات

الخدمات من حالية الخدمات نماذج من حالية نماذجللتعافى للتعافى المساندة المساندةراوسون. ريتشارد راوسون. د ريتشارد د

لعالج المتكاملة لعالج البرامج المتكاملة البرامجالمخدرات المخدرات استخدام استخدام

أنجلوس لوس كاليفورنيا، أنجلوس جامعة لوس كاليفورنيا، جامعة

واجه شياطينك

تحبة تناول

السىء المعالج ، الجيد المعالج

الحديث الحديث أهداف أهداف

١١--. “ التعافى ” “ .تعريف التعافى ” تعريف

۲۲.“ للتعافى- ” الموجه الرعاية نظام “.تعريف للتعافى- ” الموجه الرعاية نظام تعريف

مساندة- ٣٣ خدمات من مختلفة نماذج مساندة- تحديد خدمات من مختلفة نماذج تحديدالتعافى.التعافى.

التعافى- ٤٤ مساندة خدمة نماذج التعافى- تحديد مساندة خدمة نماذج تحديد. / تقييداتهم أو و األدلة على .المستندة / تقييداتهم أو و األدلة على المستندة

للتعافى عديدة للتعافى مسارات عديدة مسارات

معروف- مفردة عالج استراتيجية توجد معروف- ال مفردة عالج استراتيجية توجد ال “ تعاطي ” إلضطرابات الشفاء تحقق “ أنها تعاطي ” إلضطرابات الشفاء تحقق أنها

المخدرات.المخدرات.

للتعافى- عديدة مسارات للتعافى- هناك عديدة مسارات هناك

التعافى؟ هو التعافى؟ ما هو ما

اراديا مصان حياة اسلوب هو اراديا التعافى مصان حياة اسلوب هو التعافىمن من يتألف يتألف

الشخصية ، ، الرصانةالرصانة الشخصية الصحة ..المواطنةالمواطنةو و الصحة

فورد، بيتى فريق فورد، إجماع بيتى فريق ۲٠٠٧۲٠٠٧إجماع

التعافىالتعافى

الكحول و المخدرات مشاكل من الكحول التعافى و المخدرات مشاكل من التعافىيستطيع خاللها من التغيير من عملية يستطيع هو خاللها من التغيير من عملية هو

عافية، ، افضل صحة تحقيق عافية، الفرد ، افضل صحة تحقيق الفردالحياة الحياة وجودة ..وجودة

التعافى

المجهولين / المجهولين / الكحوليين الكحوليينفى المجهولين فى المدمنين المجهولين المدمنين

تاريخى تاريخى سياق سياقطويلة- طويلة- سلسلة قبل سلسلة ما تعافي قبل من ما تعافي من

مجتمعات من المجهولين مجتمعات الكحوليين من المجهولين الكحوليينعام منذ المتبادلة عام المساندة منذ المتبادلة ۱٧٣٠۱٧٣٠المساندة

التنشيط- حركات على القائم التنشيط- االمتناع حركات على القائم االمتناعالثقافى.الثقافى.

اإلعتدال- مجتمعات اإلعتدال- الواشنطنيون، مجتمعات الواشنطنيون،الشريطى، االصالح نوادى الشريطى، االخوية، االصالح نوادى االخوية،

. المؤسسى الدعم .مجموعات المؤسسى الدعم مجموعات. المؤسس- جيلهم من تنظيميا نجا .القليل المؤسس- جيلهم من تنظيميا نجا القليل

عشر األثنى عشر الخطوات األثنى الخطواتو و

عشر األثنى عشر التقاليد األثنى التقاليد

المجهولين المجهولين الكحوليين الكحوليينعشر االثنى عشر الخطوات االثنى الخطوات

من زمالة هى المجهولين من الكحوليين زمالة هى المجهولين الكحوليينمن لديهم بما يتشاركون النساء و من الرجال لديهم بما يتشاركون النساء و الرجاللحل البعض بعضهم مع وأمل قوة لحل خبرة، البعض بعضهم مع وأمل قوة خبرة،االخرين ومساعدة المشتركة االخرين مشكلتهم ومساعدة المشتركة مشكلتهم

. الكحول من التعافى .على الكحول من التعافى على فى الرغبة هو للعضوية الوحيد فى المطلب الرغبة هو للعضوية الوحيد المطلب

. أو مستحقات توجد ال الشرب عن . التوقف أو مستحقات توجد ال الشرب عن التوقفنحن المجهولين؛ الكحوليين لعضوية نحن أتعاب المجهولين؛ الكحوليين لعضوية أتعاب . هدفنا مساهماتنا خالل من الدعم . ذاتيين هدفنا مساهماتنا خالل من الدعم ذاتيينومساعدة رصناء نبقى ان هو ومساعدة األساسي رصناء نبقى ان هو األساسيالرصانة ". لتحقيق اآلخرين الكحول الرصانة ".مدمني لتحقيق اآلخرين الكحول مدمني

المجهولين المجهولين الكحوليين الكحوليينعشر االثنى عشر الخطوات االثنى الخطوات

: تعافى كبرنامج اقترحت والتي اتخذناها التى الخطوات :هنا تعافى كبرنامج اقترحت والتي اتخذناها التى الخطوات هناتجاه- ١١ قوة بال أننا تجاه- اعترفنا قوة بال أننا حياتنا الكحولالكحولاعترفنا وبأن حياتنا ، وبأن ،

. لإلدارة قابلة غير .أصبحت لإلدارة قابلة غير أصبحت

أنفسنا- ۲۲ من أعظم قوة بأن اإلعتقاد الى أنفسنا- جئنا من أعظم قوة بأن اإلعتقاد الى جئنا. الصواب الى تعيدنا .قد الصواب الى تعيدنا قد

الله- ٣٣ لعناية حياتنا و إرادتنا بتحويل قرارا الله- اتخذنا لعناية حياتنا و إرادتنا بتحويل قرارا اتخذناله فهمنا قدر له على فهمنا قدر ..على

بال- ٤٤ و مستقصي أخالقى مخزون بعمل بال- قمنا و مستقصي أخالقى مخزون بعمل قمنا. أنفسنا من .خوف أنفسنا من خوف

بالطبيعة- ٥٥ اخر لشخص و ألنفسنا ، لله بالطبيعة- اعترفنا اخر لشخص و ألنفسنا ، لله اعترفنا. ألخطائنا .الحقيقية ألخطائنا الحقيقية

هذه- ٦٦ كل الله يزيل ألن تماما مستعدين هذه- كنا كل الله يزيل ألن تماما مستعدين كنا. الشخصية .العيوب الشخصية العيوب

٧٧. الشخصية- نقائصنا كل إزالة أن بتواضع .سألناه الشخصية- نقائصنا كل إزالة أن بتواضع سألناه

و- ۸۸ أذيناهم، الذين األشخاص بكل قائمة بعمل و- قمنا أذيناهم، الذين األشخاص بكل قائمة بعمل قمنا. جميعا لهم اصالحات بتقديم عازمين .أصبحنا جميعا لهم اصالحات بتقديم عازمين أصبحنا

كلما- ٩٩ االشخاص لهؤالء مباشرة اصالحات كلما- قدمنا االشخاص لهؤالء مباشرة اصالحات قدمناأو بهم يضر قد ذلك كان اذا إال ذلك، أو أمكن بهم يضر قد ذلك كان اذا إال ذلك، أمكن

بغيرهم.بغيرهم.

المجهولين المجهولين الكحوليين الكحوليينعشر االثنى عشر الخطوات االثنى الخطوات

ألنفسنا- ١٠١٠ الشخصى المخزون إتخاذ ألنفسنا- واصلنا الشخصى المخزون إتخاذ واصلنا. x فورا إعترفنا خطأ على كنا .وعندما x فورا إعترفنا خطأ على كنا وعندما

الى- ۱۱۱۱ التأمل و الصالة خالل من الى- سعينا التأمل و الصالة خالل من سعينابالله الواعية صلتنا بالله تحسين الواعية صلتنا قدر تحسين قدر على على

له له فهمنا و فهمنا لنا مشيئته لمعرفة فقط و داعين لنا مشيئته لمعرفة فقط داعين. ذلك تنفيذ على .القوة ذلك تنفيذ على القوة

نتيجة- ۱۲۱۲ روحية صحوة لدينا أصبح أن نتيجة- وبعد روحية صحوة لدينا أصبح أن وبعدالرسالة هذه حمل حاولنا الخطوات، الرسالة لهذه هذه حمل حاولنا الخطوات، لهذهالمبادىء هذه ممارسة و الكحول المبادىء لمدمني هذه ممارسة و الكحول لمدمني

. شئوننا جميع . فى شئوننا جميع فى

المجهولين المجهولين الكحوليين الكحوليينعشر االثنى عشر الخطوات االثنى الخطوات

للتعافى الروحانية للتعافى األطر الروحانية األطر

الكحوليين مثل، خطوة، عشرة االثنى مجموعاتالمجهولين( )١٩٣٥المجهولين ) (.١٩٥٣-۱٩٤٧والمدمنين

( : القنب المخدرات إختيار العقاقير( ١٩٨٩، ١٩٦٨تكيفات ،الكوكاين( )۱٩٩٨، ۱٩٧٥الموصوفة ) النيكوتين( ۱٩٨۲، ،

المهدئات( )۱٩٨٥) الميثامفيتامينات( )١٩٨٩، ،١٩٩٥ )،بالميثادون( ۲٠٠٤الهيروين ) المتعافون األشخاص ،

(۱٩٩۱.)

. روحانية بدائل خطوة، عشرة االثنتي غير

مع مشتركة المجهولين مع الكحوليين مشتركة المجهولين الكحوليين) مشتقة ) ليست سابقة (مجموعات مشتقة ) ليست سابقة مجموعات

. المشكلة- .قبول المشكلة- قبول

. العامة- شبه أو العامة بالرصانة .اإللتزام العامة- شبه أو العامة بالرصانة اإللتزام

. الرصين- .زمالة الرصين- زمالة

. - الخبرات- تقاسم .إجتماعات - الخبرات- تقاسم إجتماعات

نمط- ) القصص نمط- ) سرد القصص (.(.جزء-جزء-۳۳سرد

. األقران- .إرشاد األقران- إرشاد

المجهولين الكحوليين المجهولين إبتكارات الكحوليين إبتكارات

. الذات- تأكيد مقابل الذات .إستسالم الذات- تأكيد مقابل الذات إستسالم

المدى- طويل التعافى صون على المدى- التركيز طويل التعافى صون على التركيز. التعافى إستهالل .مقابل التعافى إستهالل مقابل

التعافى- مسارات بين أوسط التعافى- مسار مسارات بين أوسط مسار. العلمانية و .الدينية العلمانية و الدينية

النمو- قبل بالكتابة البرنامج النمو- تدوين قبل بالكتابة البرنامج تدوينالمتفجر.المتفجر.

المجهولين الكحوليين المجهولين إبتكارات الكحوليين إبتكارات

توريد- المغلقة، اجتماعاتها إطار على توريد- حافظت المغلقة، اجتماعاتها إطار على حافظت. التعافى عملية فى .التحديد التعافى عملية فى التحديد

جميع- ) أن حيث فريد تنظيمى جميع- ) هيكل أن حيث فريد تنظيمى هيكليمكنهم ال المتوقعين الخارجيين يمكنهم المستشارين ال المتوقعين الخارجيين المستشارين

العمل(.العمل(.الشخصية- : - المهمين للخمسة ابداعية الشخصية- : - ادارة المهمين للخمسة ابداعية ادارة

اإلمتياز، / القوة الكاريزمية، القيادة اإلمتياز، / خاصة القوة الكاريزمية، القيادة خاصة ) و ) الضغط ، والملكية األموال ( الممتلكات و ) الضغط ، والملكية األموال الممتلكات

الشغف. الشغف. / مفتاح- مازالت و كانت عشر االثنى / التقاليد مفتاح- مازالت و كانت عشر االثنى التقاليد

. المجهولين للكحوليين .البقاء المجهولين للكحوليين البقاء

التخصص من التخصص المزيد من المزيدالعائلة:العائلة:

واالصدقاء ) واالصدقاء )األطفال المراهقين( )١٩٥۱١٩٥۱األطفال المراهقين( )، ،١٩٥٧١٩٥٧ )، )،المجهوله ) المجهوله )العائالت المتعافين( ۱٩٧١۱٩٧١العائالت األزواج المتعافين( ، األزواج ،

المراهقين( )۱٩٨٨۱٩٨٨المجهولين )المجهولين ) المراهقين( )، ،۱٩٩٩۱٩٩٩.).)

المهني:المهني:

المجهولين ) الكحوليين فى الدوليين المجهولين )األطباء الكحوليين فى الدوليين ،( ،( ١٩٤٩١٩٤٩األطباءأطباءالتخدير( )١٩٧٥١٩٧٥المحامين)المحامين) أطباءالتخدير( )، الممرضين( ١٩٨٤١٩٨٤، الممرضين( ، ،

البيطرين( )١٩٨٨١٩٨٨)) األطباء البيطرين( )، األطباء ،١٩٩٠١٩٩٠. الخ( ... ،. الخ( ... ،

التخصص من التخصص المزيد من المزيد

. - الحدوث- مشاركة .مشكلة - الحدوث- مشاركة مشكلة

المزدوجة- ) االمراض المزدوجة- )مجهولي االمراض ((١٩٨٢١٩٨٢مجهولي

المزدوج- ) التعافى المزدوج- )مجهولي التعافى ((١٩٨٩١٩٨٩مجهولي

التعافى- ) فى المزدوجة التعافى- )المتاعب فى المزدوجة ((١٩٩٣١٩٩٣المتاعب

و المجهولون الكحوليين نجت و كيف المجهولون الكحوليين نجت كيف: المجهولين :المدمنين المجهولين المدمنين

عشر االثنى عشر التقاليد االثنى التقاليد

. التعافى- فى الوحدة .دور التعافى- فى الوحدة دور

. الخادمة- القيادة ، المجموعة .ضمير الخادمة- القيادة ، المجموعة ضمير

. مفردة- عضوية .مطلب مفردة- عضوية مطلب

. للمجموعة- الذاتي .الحكم للمجموعة- الذاتي الحكم

. الغرض- .حدانية الغرض- حدانية

. تنظيمي- ذاتي .حكم تنظيمي- ذاتي حكم

و المجهولون الكحوليين نجت و كيف المجهولون الكحوليين نجت كيف: المجهولين :المدمنين المجهولين المدمنين

عشر االثنى عشر التقاليد االثنى التقاليد

. المالي- الذاتي .اإلكتفاء المالي- الذاتي اإلكتفاء

. المتبادل- للدعم المهنى غير .الوضع المتبادل- للدعم المهنى غير الوضع

. التنظيمي- .التبسيط التنظيمي- التبسيط

المسائل- ) بشأن التنظيمى المسائل- ) الصمت بشأن التنظيمى الصمتالخارجية(.الخارجية(.

. الجذب- بواسطة العامة .العالقات الجذب- بواسطة العامة العالقات

. الهوية- .إخفاء الهوية- إخفاء

العلمانية العلمانية المجموعات المجموعاتللتعافى للتعافى المساندة المساندة

الرصانة- ) أجل من الرصانة- ) نساء أجل من ( (۱٩٧٥۱٩٧٥نساء

/ أنفسنا- إنقاذ للرصانة العلمانية / المنظمة أنفسنا- إنقاذ للرصانة العلمانية المنظمة((١٩٨٥١٩٨٥))

العقالنى- ) العقالنى- ) التعافى ( (۱٩٨٦۱٩٨٦التعافى

الرصانة - ) أجل من الرصانة - ) رجال أجل من ( (۱٩٨٨۱٩٨٨رجال

الذكى - ) الذكى - ) التعافى ( (١٩٩٤١٩٩٤التعافى

االعتدال - ) االعتدال - )إدارة ((١٩٩٤١٩٩٤إدارة

للتعافى- ) العلمانية الحياة للتعافى- )حلقة العلمانية الحياة ((۱٩٩٦۱٩٩٦حلقة

المتبادل التحديد المتبادل أهمية التحديد أهمية

» الشىء» المجهولين، الكحوليين فى السرهو تعمل، يجعلها تشتهر. التحديدالذى كما

فى لها زميلة لنزيلة قالت بأنها مان مارتي “ من ” وود باليث إلى العودة عند المصحةويلسون منزل إلى بها قامت التي الزيارة

إجتماع ألول بروكلين مرتفعات فينحن : » جريني، لها مجهولين كحوليين

( ". كيرتز، اآلن بعد وحدنا (٢٠٠٢لسنا

الخالصةالخالصة

المجهولين للمدمنبن المبكر والبقاء المجهولين الوالدة للمدمنبن المبكر والبقاء الوالدةمتجذرة كانت المجهولين متجذرة والكحوليين كانت المجهولين والكحوليين

. فريدة تاريخية .سياقات فريدة تاريخية سياقات

المجهولين والكحوليين المجهولين المجهولين المدمنين والكحوليين المجهولين المدمنينلتعافى) المتبادلة المساعدة مجتمعات كل لتعافى) و المتبادلة المساعدة مجتمعات كل و

) األساس فى يواجهون االخرى ( اإلدمان األساس فى يواجهون االخرى اإلدمانإلعادة سيضطرون حيث جديدة إلعادة سياقات سيضطرون حيث جديدة سياقات

. المستقبلية هوياتهم تعريف إعادة أو .تأكيد المستقبلية هوياتهم تعريف إعادة أو تأكيد

الخالصةالخالصة

متسعة- أصناف الجديدة السياقات هذه متسعة- تشمل أصناف الجديدة السياقات هذه تشملداخل المؤسسات بناء زيادة التعافى، خبرات داخل من المؤسسات بناء زيادة التعافى، خبرات من

االحترافية نمو ، األميركية التعافى االحترافية ثقافة نمو ، األميركية التعافى ثقافةاألقران، تعافى مساندة وتسويق األقران، المتزايدة تعافى مساندة وتسويق المتزايدة

. اإلدمان لتعافى الناشىء .والعلم اإلدمان لتعافى الناشىء والعلم

والفرص- التهديدات من كال السياقات هذه والفرص- تقدم التهديدات من كال السياقات هذه تقدمالكحوليين و المجهولين المدمنين الكحوليين لمستقبل و المجهولين المدمنين لمستقبل

المساعدة مجموعات من وغيرها المساعدة المجهولين، مجموعات من وغيرها المجهولين،. للتعافى .المتبادلة للتعافى المتبادلة

التعافى بيت التعافى حركة بيت حركة

) إلى- ) الخمسينيات الطريق منتصف ( بيوت إلى- ) الخمسينيات الطريق منتصف بيوتاإلجتماعى التأهيل نموذج اإلجتماعى برامج التأهيل نموذج برامج

.) (.السبعينيات) السبعينيات)

أوكسفورد- ) أوكسفورد- )بيت والية، والية، ٤٨٤٨بيت، بيت، ١٢٠٠١٢٠٠( ) ( ) ۱٩٧٥۱٩٧٥بيتالسنة ( ٢٤٠٠٠٢٤٠٠٠ فى السنة ( مقيم فى مقيم

المخدرات- تعاطى لمكافحة اإلتحادي المخدرات- القانون تعاطى لمكافحة اإلتحادي القانون(.١٩٨٨١٩٨٨لسنة لسنة القرض ) (.صندوق القرض ) صندوق

. التعافى- لبيت األوسع .الحركة التعافى- لبيت األوسع الحركة

فيالدلفيا- ) فيالدلفيا- )مسح و ٢١٢١مسح و ممول (.٢٥٠٢٥٠ممول ممول (.غير ممول غير

الموجه العناية نظام هو الموجه ما العناية نظام هو ماللتعافى؟للتعافى؟

وغير الرسمية الخدمات من وغير شبكات الرسمية الخدمات من شبكاتعلى للحفاظ وحشدت تطورت على الرسمية للحفاظ وحشدت تطورت الرسميةالعائالت و لألفراد المدى طويل العائالت التعافى و لألفراد المدى طويل التعافىالمخدرات إستخدام بإساءة تأثرت المخدرات التى إستخدام بإساءة تأثرت التى

الشديد.الشديد.

: التعافى :مزايا التعافى مفتوحة مزايا مفتوحة نهاية نهاية

كونه / شئ، أى كان إن الجيد، الشىء سيكون ماذا هو كونه / ما شئ، أى كان إن الجيد، الشىء سيكون ماذا هو ماالتعافى؟ التعافى؟ فى فى

أفضل= حياة التعافى

11

13

16

16

17

18

23

23

33%

0 10 20 30 40

40

30

20

10

0

الحياة جودة عن الرضا و الحياة الضغط جودة عن الرضا و الضغطاإلمتناع لمدة اإلمتناع كوظيفة لمدة كوظيفة

= =العدد) ((٣٥٤٣٥٤العدد)

RECOVERY STAGE

3+ years18 to 36 mos

Six to 18 mos>6 months

Mean

)sc

ale ran

ge =

0 to

10(

8.5

8.0

7.5

7.0

6.5

6.0

5.5

5.0

Overall life

satisfaction

Stress rating pst yr

شهر١٨الى ٦ شهر ٣٦ – ١٨

سنوات +٣شهور ستة

التعافى مرحلة

الضغوط تقديرالعمر لسنين

الرضا

العمر

. تكساس ووايت، مورجان ٢٠٠٦لوديت،

: التعافى : تعريف التعافى مفتوحة تعريف مفتوحة نهاية نهايةإستخدام " من التعافي تعرف إستخدام " كيف من التعافي تعرف كيف

" ؟ والكحول "المخدرات ؟ والكحول المخدراتالمخدرات إستخدام يتجاوز المخدرات التعافى إستخدام يتجاوز التعافى

المخدر استخدام وراء يأتى المخدر التعافى استخدام وراء يأتى التعافى

%17

%21

%41

%44

0 10 20 30 40 50

التعاملمعالقضايا

مقياسالعمر

التعافىالشامل

حياةافضل / حياةجديدة ٤٤%

٤١%

٢١%

١٧%

جيت، ٢٠٠٧لوديت،

المرضى قبول المرضى أولويات قبول أولوياتالخارجيينالخارجيين

: العدد ) األن؟ حياتك فى األولويات هى (٣١٤ما

هو هو االمتناع االمتناعالهدف الهدف

ولكنه ولكنه االعلى االعلىالهدف الهدف ليس ليس

الوحيد!!!الوحيد!!!

0 10 20 30 40 50٥٠٤٠٣٠٢٠١٠٠

نظيف / تبقى تصبح أن

وظيفة على أحصل

/ مهنى تعليمى تدريب

إعادة األطفال

اإلسكان

األسرة مع العالقة

الحياة تهيأسويا

العالج تكملة

بمدة التعافى فى الحياة بمدة أولويات التعافى فى الحياة أولوياتاإلمتناعاإلمتناع

= العدد ) األن؟ حياتك فى األولويات هى (٣٥٤ما

0 10 20 30 40 50 60

ϥϛγϟ

ΕΎϗϼόϟΔϳέγϻ

ΓΎϳΣϟΔϳόϳΑρϟ

ϡϠόΗϟΏϳέΩΗϟ

ΕΎϗϼόϟ

ϑ ϳυϭΗϟ

ϰϓΎόΗ

ϥϣϝϗ˿έϭϬη ˿-˺́;έϬη ˺́;-˼ ˿έϬη ˼Εϭϧγ

60

0 10

20

30

40

50

ووايت، ٢٠٠٩لوديت

مساندة خدمات مساندة تعريف خدمات تعريفالتعافىالتعافى

المساندة- تشمل التعافى مساندة المساندة- خدمات تشمل التعافى مساندة خدماتبين والتنسيق مع الصلة بين اإلجتماعية، والتنسيق مع الصلة اإلجتماعية،ونطاق المتحالفين، الخدمات ونطاق مانحى المتحالفين، الخدمات مانحى

تسهل التى االنسانية الخدمات من تسهل كامل التى االنسانية الخدمات من كامل. الحياة جودة وتحسين العافية و .التعافى الحياة جودة وتحسين العافية و التعافى

-، األقران بواسطة تسليمهم ،- يمكن األقران بواسطة تسليمهم يمكنالمجتمعية المجموعات المجتمعية المهنيين، المجموعات المهنيين،

. وغيرها اإليمان، على .والقائمة وغيرها اإليمان، على والقائمة

الفيل لين وطري

الفيل مثل الحبل

الفيل مثل الثعبان

الفيل مثل الفرشا

ه

الفيل مثل جذع شجرة

مساندة خدمات من مساندة نماذج خدمات من نماذجالتعافىالتعافى

. / المتبادلة- الذاتية المساندة .برامج / المتبادلة- الذاتية المساندة برامج. الطبية- .العقاقير الطبية- العقاقير

. التقليدية- اإلستشارة .زيارات التقليدية- اإلستشارة زيارات. التعافى- .مراكز التعافى- مراكز

. التعافى- .فحوصات التعافى- فحوصات. والتخصص- االولية الرعاية على .المبنية والتخصص- االولية الرعاية على المبنية

. المنزلية- .الزيارات المنزلية- الزياراتالهاتفية- : االتصاالت على المبنية الهاتفية- :البروتوكوالت االتصاالت على المبنية البروتوكوالت

. وإستشارة إسترجاعية تغذية .رصد، وإستشارة إسترجاعية تغذية رصد،

. الجازمة- المستمرة .الرعاية الجازمة- المستمرة الرعاية

عشر اإلثنى برامج عن عشر بيانات اإلثنى برامج عن بياناتخطوةخطوة

النتائج ( (٢٠٠٤٢٠٠٤همفريز،) همفريز،) : : ملخصالمدمنين- فى المشاركة الطولية الدراسات المدمنين- تربط فى المشاركة الطولية الدراسات تربط

بزيادة المجهولين والكحوليين بزيادة المجهولين المجهولين والكحوليين المجهولينذاتية وكفاءة اإلجتماعى األداء تحسن ذاتية اإلمتناع، وكفاءة اإلجتماعى األداء تحسن اإلمتناع،

أكبر.أكبر.االعضاء- ينخرط عندما منفعة أكثر اإلشتراك االعضاء- يبدو ينخرط عندما منفعة أكثر اإلشتراك يبدو

إلى باإلضافة للمجموعة األخرى األنشطة إلى فى باإلضافة للمجموعة األخرى األنشطة فى. االجتماعات .حضور االجتماعات حضور

الذاتية- المساعدة خطوة عشر االثنى الذاتية- مجموعات المساعدة خطوة عشر االثنى مجموعاتو الصحية الرعاية إستخدام من بوضوح و تقلل الصحية الرعاية إستخدام من بوضوح تقللالرعاية نظام من كبير عبء وتزيل الرعاية التكاليف نظام من كبير عبء وتزيل التكاليف

الصحية.الصحية.Donovan DM (June 2-3, 2008). Evidence for 12-Step Facilitation. Presentation at the NIDA Blending Conference, Blending Addiction Science & Treatment: Accessible at: http://ctndisseminationlibrary.org/PDF/274a.pdf.

عشر االثنى برامج عن عشر بيانات االثنى برامج عن بياناتخطوةخطوة

( (٢٠٠٤٢٠٠٤همفريز،) همفريز،) اإلستنتاجاتاإلستنتاجات الذاتية المساعدة مجموعات إلى الذاتية ينظر المساعدة مجموعات إلى ينظر

الرعاية أشكال من كشكل الرعاية أفضل أشكال من كشكل أفضلعن بديال تكون أن من بدال عن المستمرة بديال تكون أن من بدال المستمرة

الحاد العالج الحاد خدمات العالج خدمات

Donovan DM (June 2-3, 2008). Evidence for 12-Step Facilitation. Presentation at the NIDA Blending Conference, Blending Addiction Science & Treatment: Accessible at: http://ctndisseminationlibrary.org/PDF/274a.pdf.

خطوة عشره االثنى مجموعات أنشأت وقديوم ذات كانت االوسط الشرق فى أنفسهم

اختراقها يمكن ال التي

المجولين: المدمنين فقط مالحظة وليس العقاقير لجميع هوالمخدرة

األوسط الشرق في المجهولين المدمنين األوسط اجتماعات الشرق في المجهولين المدمنين اجتماعات

الفاعلية عن مختارة الفاعلية بيانات عن مختارة بياناتوالتكلفة والتكلفة األكلينيكية األكلينيكية

أوكسفورد بيت أوكسفورد تجربة بيت تجربةاإلكلينيكيةاإلكلينيكية

باالثنى- متأثر سكنى مكان هو أوكسفورد باالثنى- بيت متأثر سكنى مكان هو أوكسفورد بيت. باألقران ومدار خطوة .عشر باألقران ومدار خطوة عشر

بعد ١٥٠١٥٠- - عشوائية بطريقة اختيارهم تم بعد مريض عشوائية بطريقة اختيارهم تم مريضتاو أو أوكسفورد ببيت الداخلى تاو العالج أو أوكسفورد ببيت الداخلى العالج

و% ٧٧٧٧ أفريقي أصل من و% أمريكى أفريقي أصل من من% من% ٦٢٦٢أمريكىالسيدات.السيدات.

كل- كل- متابعه ، ٦٦متابعه سنتين لمدة ، أشهر سنتين لمدة من% من% ٩٠٩٠أشهر. بهم االتصال يعاد .االشخاص بهم االتصال يعاد االشخاص

ال الشهر ال فى الشهر منزل ٢٤٢٤فى حقق منزل ، حقق ،من نتائج من أوكسفورد نتائج ١,أوكسفورد ٥,١ ٢٢الى الى ٥

أفضل أفضل مرات مرات

0

10

20

30

40

50

60

70

80

ϊ Ηϣϣ ϑ υϭϣ ΞϣΩϧϣ

ϝί ϧϣΩέϭϔγϛϭ

TAU

80

403020

100

70

6050

عشوائية تجربة القدامى المحاربين عشوائية شئون تجربة القدامى المحاربين شئونالمجهولين المدمنين إحالة على المجهولين مسيطرة المدمنين إحالة على مسيطرة

العيادات الى المجهولين الكحوليين العيادات او الى المجهولين الكحوليين اوالخارجيةالخارجية

۳٤٥۳القدامى مريضمريض ٤٥ المحاربين القدامى شؤون المحاربين شؤونمجموعات عشوائيعشوائياختيروا اختيروا إلى للإلحالة xمجموعات ا إلى للإلحالة xا

. المكثفة او القياسية خطوة عشره .االثنى المكثفة او القياسية خطوة عشره االثنى٨۱٨۱%%. السادس الشهر عند .متابعة السادس الشهر عند متابعة عشره االثنى فى للتورط أعلى عشره معدالت االثنى فى للتورط أعلى معدالت

. المكثفة الحالة فى .خطوة المكثفة الحالة فى خطوة من من أكثر الكحول% ٦٠٦٠أكثر درجات على الكحول% تحسن درجات على تحسن

اإلدمان شدة بمقياس التجميعية اإلدمان والمخدرات شدة بمقياس التجميعية والمخدرات. المكثفة اإلحالة حالة .فى المكثفة اإلحالة حالة فى

ل بالكحول متعلقة ل نتائج بالكحول متعلقة بدايةx ٢٠٢٠۱۱نتائج إختاروا بدايةx فرد إختاروا فرد : ن ) المجهولين : الكحوليين ن ) المجهولين فى( ١١۳٥۳٥الكحوليين العالج فى( أو العالج أو

: ن ) الخارجية : العيادة ن ) الخارجية ((٦٦٦٦العيادة

0

2

4

6

8

10

12

14

ϰγΎγϻ

ΓΪΣϭΔϨγ

ΕϮϨγ Ι ϼΛ

ϥϳϟϭΣϛϥϳϟϭϬΟϣ

ΕΩΎϳϋΔϳΟέΎΧ

ϥϳϟϭΣϛϥϳϟϭϬΟϣ ΕΩΎϳϋ

ΔϳΟέΎΧϥϳϟϭΣϛϥϳϟϭϬΟϣ

ΕΩΎϳϋΔϳΟέΎΧ

ϝϮΤϜϟϢΠΣϡϮϴϟϢϤδΘϟϡΎϳΩΪϋήϴΧϻήϬθϟΎΑ

ϝϮΤϜϠϟΔϴΑΎΤδϧν ήϋ

۱٤

١٢

۱٠

۸

٦

٤

٢

٠

عشر األثنى برامج عن عشر بيانات األثنى برامج عن بياناتخطوةخطوة

النتائج النتائج ملخص : : ( (٢٠٠٢٠٠٨٨دونوفان، ) دونوفان، ) ملخصاالنغماس - - أن الطولية الدراسات تجد االنغماس عادة أن الطولية الدراسات تجد عادة

العالج بعد عشره االثنى الخطوات العالج فى بعد عشره االثنى الخطوات فىبصرف اإلمتناع من أعلى نسبة بصرف يصاحبه اإلمتناع من أعلى نسبة يصاحبه

المتلقى العالج نوع عن المتلقى النظر العالج نوع عن ..النظرالى/ - - يؤدى الثابت المبكر الحضور الى/ اإلنغماس يؤدى الثابت المبكر الحضور اإلنغماس

المخدرة المواد استخدام لعالج أفضل المخدرة نتائج المواد استخدام لعالج أفضل ..نتائجعلى - - تساعد قد المشاركة من بسيطة على نسبة تساعد قد المشاركة من بسيطة نسبة

قد أزيد جرعات أن حين فى اإلمتناع، قد زيادة أزيد جرعات أن حين فى اإلمتناع، زيادةاالنتكاسة حدية لتقليل مطلوبة االنتكاسة تكون حدية لتقليل مطلوبة ..تكون

Donovan DM (June 2-3, 2008). Evidence for 12-Step Facilitation. Presentation at the NIDA Blending Conference, Blending Addiction Science & Treatment: Accessible at: http://ctndisseminationlibrary.org/PDF/274a.pdf.

عشر األثنى برامج عن عشر بيانات األثنى برامج عن بياناتخطوةخطوة

النتائج النتائج تلخيص ( : ( : ٢٠٠٨٢٠٠٨دونوفان،) دونوفان،) تلخيصقياس- فعند اإلنغماس؛ يعنى ال قياس- الحضور فعند اإلنغماس؛ يعنى ال الحضور

اللمجهولين الكحوليين ومشاركة اللمجهولين حضور الكحوليين ومشاركة حضورخطوة،) عشره االثنى أدبيات قراءة خطوة،) مثل عشره االثنى أدبيات قراءة مثل

أو بالخطوات، العمل راعى، على أو الحصول بالخطوات، العمل راعى، على الحصول ) يعد االجتماع تجهيز فى ( المساعدة يعد االجتماع تجهيز فى المساعدة

و للنتائج؛ أقوى مقياس و اإلنغماس للنتائج؛ أقوى مقياس اإلنغماسالمخدرة- المواد استخدام تخفيض المخدرة- اليسند المواد استخدام تخفيض اليسند

االثنى الخطوات فى لإلنغماس االثنى المصاحب الخطوات فى لإلنغماس المصاحبكالحافز، ... مؤثرات الى كالحافز، ... عشرة مؤثرات الى عشرة

. الشدة النفسية، .اإلضطرابات الشدة النفسية، اإلضطراباتDonovan DM (June 2-3, 2008). Evidence for 12-Step Facilitation. Presentation at the NIDA Blending Conference, Blending Addiction Science & Treatment: Accessible at: http://ctndisseminationlibrary.org/PDF/274a.pdf.

الرعاية استمرار الرعاية نموذج استمرار نموذج

المدةالمدة•ب • ب تحدد تحدداألداءاألداء•المعاييرالمعايير•

المستمرة - الرعايةالمتعافى - المريض

التأهيل

السموم إزالة

التعافى فحوصات التعافى إدارة فحوصات إدارة

بروتوكول - - أثر قيمت مبكر تدخل إعادة بروتوكول تجربة أثر قيمت مبكر تدخل إعادة تجربةالتعافى فحوصات التعافى ادارة فحوصات ..ادارة

ربع - - المبكرة التعافى فحوصات إدارة ربع شملت المبكرة التعافى فحوصات إدارة شملتعلى xعلى سنويا xسنويا

بعالج ) ) ربطها و التحفيزية، المقابالت بعالج التقييم، ربطها و التحفيزية، المقابالت التقييم،الدخول الدخول إعادة .(.(إعادة

An experimental evaluation of recovery management checkups (RMC) for people with chronic substance use disorders. Dennis ,M., Scott, C. and Funk, R. Evaluation and Program Planning 26, 2003, 339-352

التعافى فحوصات التعافى إدارة فحوصات إدارةالتدخل:التدخل:

.... التالية األمور من أى عن المريض أبلغ ....لو التالية األمور من أى عن المريض أبلغ لومدار- على المخدرات أو الكحول مدار- إستخدام على المخدرات أو الكحول إستخدام

. أكثر أو .أسبوعين أكثر أو أسبوعين. يوم- أى فى اليوم طوال المزاج أوعالى ثمال .كونه يوم- أى فى اليوم طوال المزاج أوعالى ثمال كونهتلبية- عدم الى أدى المخدرات او الكحول تلبية- إستخدام عدم الى أدى المخدرات او الكحول إستخدام

المسئولية.المسئولية.مشاكل- سبب المخدرات أو الكحول مشاكل- إستخدام سبب المخدرات أو الكحول إستخدام

اخرى. اخرى. . إنسحاب- .أعراض إنسحاب- أعراض

الربط............. مدير الى المريض الربط............. يحول مدير الى المريض يحولAn experimental evaluation of recovery management checkups (RMC) for people with chronic substance use disorders. Dennis ,M., Scott, C. and Funk, R. Evaluation and Program Planning 26, 2003, 339-352

التعافى فحوصات التعافى إدارة فحوصات إدارة

التدخل:التدخل:: يلي- ما الربط مدير :يوفر يلي- ما الربط مدير يوفر

. شخصية- إسترجاعية .تغذية شخصية- إسترجاعية تغذية. للعالج- العودة إمكانية .إكتشاف للعالج- العودة إمكانية إكتشاف

. للعالج- عودة أمام الحواجز .تناول للعالج- عودة أمام الحواجز تناول. اإلستيعاب- تقييم .جدولة اإلستيعاب- تقييم جدولة

المرافقة النقليات، للتذكير، المرافقة بطاقات النقليات، للتذكير، بطاقاتاإلستيعاب اإلستيعاب لميعاد لميعاد

An experimental evaluation of recovery management checkups (RMC) for people with chronic substance use disorders. Dennis ,M., Scott, C. and Funk, R. Evaluation and Program Planning 26, 2003, 339-352

التعافى فحوصات التعافى إدارة فحوصات إدارةالنتائج:النتائج:

فحوصات إلدارة عينوا الذين فحوصات المشاركون إلدارة عينوا الذين المشاركون: إلى ترجيحا أكثر كانوا :التعافى إلى ترجيحا أكثر كانوا التعافى

. العالج- الى .العودة العالج- الى العودة

. أقرب- وقت فى العالج الى .العودة أقرب- وقت فى العالج الى العودة

. العالج- فى أكثر متالحقة أيام .قضاء العالج- فى أكثر متالحقة أيام قضاء

فى- يكونوا أن المحتمل من بكثير أقل فى- كانوا يكونوا أن المحتمل من بكثير أقل كانواالشهر عند إضافى عالج إلى الشهر حاجة عند إضافى عالج إلى . . ٢٤٢٤حاجة

An experimental evaluation of recovery management checkups (RMC) for people with chronic substance use disorders. Dennis ,M., Scott, C. and Funk, R. Evaluation and Program Planning 26, 2003, 339-352

التعافى فحوصات التعافى إدارة فحوصات إدارة

::اإلستنتاجاتاإلستنتاجات

فاعلية و إلى الحاجة تدعم النتائج فاعلية هذه و إلى الحاجة تدعم النتائج هذه. الخروج بعد ما فى والفحوصات .المتابعة الخروج بعد ما فى والفحوصات المتابعة

An experimental evaluation of recovery management checkups (RMC) for people with chronic substance use disorders. Dennis ,M., Scott, C. and Funk, R. Evaluation and Program Planning 26, 2003, 339-352

الجازمة المستمرة الجازمة الرعاية المستمرة الرعاية

الدراسة على عامة الدراسة نظرة على عامة وآخرون،) نظرة وآخرون،) جودلى ( (٢٠٠٢٠٠٦٦جودلى

بالرعاية- الجازمه المستمرة الرعاية بالرعاية- مقارنة الجازمه المستمرة الرعاية مقارنةالربط، مستوى على المعتادة الربط، المستمرة مستوى على المعتادة المستمرة

. المستمرة بالرعاية اإللتزام قياس و .اإلستبقاء المستمرة بالرعاية اإللتزام قياس و اإلستبقاء

من- من- مجموعه سن ۱٨۳۱٨۳مجموعه من أعمارهم ، سن مراهق من أعمارهم ، - - ۱٢۱٢مراهقاإلعتماد ۱٧۱٧ إضطرابات من أكثر أو واحد اإلعتماد بتشخيص إضطرابات من أكثر أو واحد بتشخيص

التشخيصي للدليل xطبقا المخدرات التشخيصي على للدليل xطبقا المخدرات على - الرابعة الطبعة العقلية لالضطرابات - واإلحصائي الرابعة الطبعة العقلية لالضطرابات . . واإلحصائي

جازمة- توعية الجازمه المستمرة الرعاية نهج جازمة- شمل توعية الجازمه المستمرة الرعاية نهج شملمنزلية زيارات شملت والتى الحالة مدير منزلية بواسطة زيارات شملت والتى الحالة مدير بواسطة

. المجتمع تعزيز نهج من مكونات تطبيق . و المجتمع تعزيز نهج من مكونات تطبيق The effect of assertive continuing care on continuing care linkage, adherence andوabstinence following residential treatment for adolescents with substance use disorders. Godley, M., et al. Addiction, 2006, 102, 81-93.

الجازمة المستمرة الجازمة الرعاية المستمرة الرعاية

الدراسة على عامة الدراسة نظرة على عامة نظرة

تكليف- تم السكنى، العالج من الخروج تكليف- قبل تم السكنى، العالج من الخروج قبلالمستمرة الرعاية لتلقى xعشوائيا المستمرة المشاركين الرعاية لتلقى xعشوائيا المشاركين

الخارجيين المرضى عيادات فى المتاحة الخارجيين المعتادة المرضى عيادات فى المتاحة المعتادةأو ، الدراسة منطقة مقاطعة عشرة اإلحدى أو فى ، الدراسة منطقة مقاطعة عشرة اإلحدى فى

الزيارات طريق عن الجازمة المستمرة الزيارات الرعاية طريق عن الجازمة المستمرة الرعايةالمنزلية.المنزلية.

عند- xذاتيا عنها المبلغ المقابلة بيانات تجميع عند- تم xذاتيا عنها المبلغ المقابلة بيانات تجميع تموبعد وبعد اإلستيعاب العالج ٩٩، ، ٦٦، ، ٣٣اإلستيعاب من الخروج بعد العالج أشهر من الخروج بعد أشهر

السكنى.السكنى.The effect of assertive continuing care on continuing care linkage, adherence and abstinence following residential treatment for adolescents with substance use disorders. Godley, M., et al. Addiction, 2006, 102, 81-93.

الجازمة المستمرة الجازمة الرعاية المستمرة الرعاية

::النتائجالنتائج

زيادة- الى الجازمة المستمرة الرعاية زيادة- أدت الى الجازمة المستمرة الرعاية أدتو المستمرة الرعاية ربط فى و كبيرة المستمرة الرعاية ربط فى كبيرة

عن المدى أطول واالمتناع عن اإلستبقاء المدى أطول واالمتناع اإلستبقاءالماريجوانا.الماريجوانا.

الجازمة أسفرت - - المستمرة الجازمة الرعاية المستمرة عن الرعايةالرعاية بكثير أفضل إلتزام لمعايير

ت بدورها، ، التي متناع باإل نبأتالمستمرة.مبكال المتفوق ر

The effect of assertive continuing care on continuing care linkage, adherence and abstinence following residential treatment for adolescents with substance use disorders. Godley, M., et al. Addiction, 2006, 102, 81-93.

الجازمة المستمرة الجازمة الرعاية المستمرة الرعاية

الخالصة:الخالصة:بديال • الجازمة المستمرة الرعاية بديال تبدو الجازمة المستمرة الرعاية تبدو

المعتادة المستمرة للرعاية المعتادة فعاال المستمرة للرعاية من من فعاالال ال أجل اإلستبقاء، ربط ربط أجل اإلستبقاء، ، ا ، ا وزيادة إللتزامإللتزاموزيادة. إلى إلى المستمرة . الرعاية المستمرة الرعاية

The effect of assertive continuing care on continuing care linkage, adherence and abstinence following residential treatment for adolescents with substance use disorders. Godley, M., et al. Addiction, 2006, 102, 81-93.

على المبنية المستمرة على الرعاية المبنية المستمرة الرعايةالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت اإلتصاالت

على عامة على نظرة عامة النموذجالنموذجنظرة

ل أفضل تشجيع ل إحتمالية أفضل تشجيع األجل للإحتمالية طويل األجل إنخراط طويل إنخراط: مشاركةمشاركةوالوال التالية :لألسباب التالية لألسباب

للعميل للعميل مالئمة- مالئمة- - -" الذاتية " اإلدارة "تشجع الذاتية " اإلدارة تشجعا وصمةوصمةالالقلل قلل ت- ت- ا من إلى الاللرحالت لرحالت من إلى أسبوعية برنامج برنامج الالأسبوعية

ىىالعالجالعالجالفردي إإالال- - الفردي هتمام هتمام

) آخرون - ) و سيرلز هيلتزر، آليا يكون أن (يمكن آخرون - ) و سيرلز هيلتزر، آليا يكون أن يمكن

المستمرة إ- إ- الرعاية تكاليف المستمرة نخفاض الرعاية تكاليف x ) نخفاض وجها x ) الرعاية وجها الرعاية لوجه (لوجه (

على المبنية المستمرة على الرعاية المبنية المستمرة الرعايةالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت اإلتصاالت

الدراسة على عامة الدراسة نظرة على عامة وآخرون، ) نظرة وآخرون، ) مكاى ( ( ٢٠٠٥٢٠٠٥مكاى

المستمرة - - الرعاية بين المقارنة إلى الدراسة المستمرة سعت الرعاية بين المقارنة إلى الدراسة سعتالهاتفية اإلتصاالت على الهاتفية المبنية اإلتصاالت على تدخالت مع مع المبنية من تدخالت اثنان من اثنان

المستمرة المستمرة الرعاية .xxوجهاوجهاالمكثفة المكثفة الرعاية .لوجه لوجه

على - المعتمدون على - المرضى المعتمدون الكوكايين / المرضى أو و الكوكايين / الكحول أو و الكحولمدة( ٣٥٩٣٥٩= = عددعدد)) أكملوا مدة( الذين أكملوا برنامجبرنامجمن من أسابيع أسابيع ٤٤الذين

. المكثف الخارجيين .المرضى المكثف الخارجيين المرضى  

على أجريأجري- - عشوائية اكلينيكية تجربة على ت عشوائية اكلينيكية تجربة مع موعموعمج مج ٣٣ت مع ات اتال مرافق من واحد فى سنتين ال متابعة مرافق من واحد فى سنتين المحلية مجتمعمجتمعمتابعة المحلية ات ات

ل وو الطبى المركز ل مرفق الطبى المركز القدامى ن ن ووشؤشؤمرفق القدامى المحاربين و و المحاربينالمواد على اإلعتماد لعالج خارجيين مرضى المواد برنامجين على اإلعتماد لعالج خارجيين مرضى برنامجين

. . المخدرةالمخدرةThe Effectiveness of Telephone-Based Continuing Care for Alcohol and Cocaine Dependence. McKay, J. et al. Archives of General Psychiatry, 2005, 62, 199-207.

على المبنية المستمرة على الرعاية المبنية المستمرة الرعايةالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت اإلتصاالت

الدراسة على عامة الدراسة نظرة على عامة نظرةعالجات • عالجات ثالثة لمدة رعاية رعاية ثالثة لمدة مستمرة ١٢١٢مستمرة

على x :x: أسبوعاأسبوعا مبني أسبوعى على رصد مبني أسبوعى رصدالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت إستشارة إستشارة تصاالت تصاالت إإو و اإلتصاالت

جلسات مع جنب إلى جنبا جلسات وجيزة مع جنب إلى جنبا الجماعية الجماعية وجيزةفى اعمة اعمة الدالد فى األسبوعية أسابيع، أسابيع، ٤٤أول أول األسبوعية

لمنع الجماعى السلوكى المعرفى لمنع العالج الجماعى السلوكى المعرفى العالجفى ومرتين أسبوعيا، مرتين فى اإلنتكاس ومرتين أسبوعيا، مرتين اإلنتكاس. القياسية اإلستشارة مجموعة .اإلسبوع القياسية اإلستشارة مجموعة The Effectiveness of Telephone-Based Continuing Care for Alcohol andاإلسبوعCocaine Dependence. McKay, J. et al. Archives of General Psychiatry, 2005, 62, 199-207.

على المبنية المستمرة على الرعاية المبنية المستمرة الرعايةالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت اإلتصاالت

النتائج:النتائج:اإلتصاالت- على المبني العالج في المشاركون اإلتصاالت- كان على المبني العالج في المشاركون كان

على التام اإلمتناع من أعلى معدالت لديهم على الهاتفية التام اإلمتناع من أعلى معدالت لديهم الهاتفيةالقياسية اإلستشارة مجموعة عن المتابعة القياسية مدار اإلستشارة مجموعة عن المتابعة مدار

((pp<0.5<0.5 .) .)على- المعتمدين المشاركين على- وفى المعتمدين المشاركين كانت كانت الكحولالكحولوفى

فى- ٢٤٢٤مستويات مستويات أقل ترانسفيراز جلوتاميل فى- شهر أقل ترانسفيراز جلوتاميل شهرالهاتفية اإلتصاالت على المبني العالج الهاتفية مشاركين اإلتصاالت على المبني العالج عن عن مشاركين

اإلنتكاس )ننييالمشاركالمشارك منع اإلنتكاس )عالج منع (. (. pp=.005=.005عالجعلى- المعتمدين المشاركين على- وفى المعتمدين المشاركين هناك ،،الكوكايينالكوكايينوفى هناك كان كان

مجموعة مجموعة تفاعل كبير )XXتفاعل كبير )وقت أن( pp=.03=.03وقت أن( حيث نسبةنسبةحيثال البول ال عينات البول في إإعينات أكبر بسرعة زادت للكوكايين في يجابية أكبر بسرعة زادت للكوكايين يجابية

اإلنتكاس منع اإلنتكاس عالج منع على مقارنةمقارنةبالبالعالج المبني على بالعالج المبني بالعالج. الهاتفية .اإلتصاالت الهاتفية اإلتصاالت

The Effectiveness of Telephone-Based Continuing Care for Alcohol and Cocaine Dependence. McKay, J. et al. Archives of General Psychiatry, 2005, 62, 199-207.

على المبنية المستمرة على الرعاية المبنية المستمرة الرعايةالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت اإلتصاالت

النتائج:النتائج:لديهم المشاركونالمشاركون- - لديهم الذين مؤشر الذين على عالية مؤشر درجات على عالية درجاتال ا ا طرطرااخخممللاا أساس على ال لمركب، أساس على على إإلمركب، على عتماد عتماد

والكوكايين والكوكايين الكحول الحدوث، الكحول الحدوث، المشارك سئسئتقدم تقدم وو المشاركللمرضى نحو نحو المكثف البرنامج أهداف للمرضى تحقيق المكثف البرنامج أهداف تحقيق

إلى الخارجيين، الخارجيين، يصل أفضل تام إمتناع لديهم إلى كان يصل أفضل تام إمتناع لديهم كاناإلستشارة ٢١٢١ مجموعة عالج تلقوا لو اإلستشارة شهر مجموعة عالج تلقوا لو شهر

اإلتصاالت على المبني بالبرنامج مقارنة اإلتصاالت القياسية على المبني بالبرنامج مقارنة القياسيةأقل درجات لديهم كان الذين حين فى ، أقل الهاتفية درجات لديهم كان الذين حين فى ، الهاتفية

على المبني بلبرنامج فى أعلى إمتناع لديهم على كان المبني بلبرنامج فى أعلى إمتناع لديهم كانمجموعة بعالج مقارنة الهاتفية مجموعة اإلتصاالت بعالج مقارنة الهاتفية اإلتصاالت

. القياسية .اإلستشارة القياسية اإلستشارةThe Effectiveness of Telephone-Based Continuing Care for Alcohol and Cocaine Dependence. McKay, J. et al. Archives of General Psychiatry, 2005, 62, 199-207.

على المبنية المستمرة على الرعاية المبنية المستمرة الرعايةالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت اإلتصاالت

الدراسة على عامة الدراسة نظرة على عامة آخرون، ) نظرة و آخرون، ) فارابى و ( ( ٢٠٠٨٢٠٠٨فارابى

إلى - - إلى تسعى عبر من من تدخالتتدخالت ٤٤ أثر أثر فحصفحصتسعى عبر الدعم الدعملت لت الهاتف الرعاية حضوحضوالالوزيادة وزيادة اإلمتناع اإلمتناع شجيعشجيعالهاتف بعد الرعاية ر بعد ر

المنشطات ) مستخدمي المنشطات )بين مستخدمي (.(.۳٠٠۳٠٠= = عددعددبينمن شروط شروط تتكونتتكون- - من الهاتف أجريت ٧٧الهاتف أجريت مكالمات عنى عنى مكالمات

من بعد بعد ۱٢۱٢، ، ۱٠۱٠، ، ۸۸، ، ٦٦، ، ٤٤، ، ٢٢، ، ١١االسبوع االسبوع من الخروج عالج عالج الخروجالخارجيين اا الخارجيين لمرضى فى. لمرضى البحث تقييمات فى. وتجرى البحث تقييمات وتجرى

و شهور ثالثة وبعد األساس و خط شهور ثالثة وبعد األساس شهر . شهر . ۱۱٢٢خطل المشاركين - المشاركين - عشوائيا ل قسموا عشوائيا ٤٤من من ۱۱ شروطشروطللقسموا

م )لل م )لمكالمة أو( توجيهتوجيهمقابل مقابل هيكلهيكللمكالمة أو( ، المجموعة المجموعة ،هاتف الال))الضابطة الضابطة هاتف دعم (. (. ىىدعم

Preliminary Results Examining The Impact of Telephone Support on Stimulant Recovery. Farabee, et al. Presented at CPDD 2008.

على المبنية المستمرة على الرعاية المبنية المستمرة الرعايةالهاتفية الهاتفية اإلتصاالت اإلتصاالت

األولية إإالال األولية ستنتاجات ستنتاجات

تحليل أأ تحليل شار أ ١٤٥١٤٥ شار إسناد أن إلى أ شخص إسناد أن إلى من شخص من ي يواحدة مجتمعةمجتمعة" )" )المكالمةالمكالمةشروط ”شروط ” واحدة كمجموعة كمجموعة

) اإلحصائية القوة من قدر أقصى ( لتحقيق اإلحصائية القوة من قدر أقصى مع مع إرتبط إرتبط لتحقيقال إإالال ال تجاهات تجنب إإتجاهات بأنشطة المتعلقة تجنب يجابية بأنشطة المتعلقة يجابية

المخدراتالمخدرات

Preliminary Results Examining The Impact of Telephone Support on Stimulant Recovery. Farabee, et al. Presented at CPDD 2008.

التعافى التعافى تدريب تدريبالتجريبي ماتيو سان التجريبي مشروع ماتيو سان ::مشروع

مرضى - - مرضى مجموعة ال مجموعة ال عالية مع مع شدةشدةعالية. الحدوث مصاحبة نفسية .إضطربات الحدوث مصاحبة نفسية إضطربات

األجرة م- م- دفع ترتيبات طريق عن األجرة مول دفع ترتيبات طريق عن . .مول، التعافى«التعافى«مدرب مدرب - »- » الحالة مدير ، بمثابة الحالة مدير بمثابة

حل المستمرة، الرعاية حل مدير المستمرة، الرعاية المشاكل، المشاكل، الالمدير.مستشارمستشارالال المريض محام ،. المريض محام األساسي ، األساسي الدور الدور

ال على الحفاظ ال هو على الحفاظ المريض إإهو مع المريض تصال مع تصالإنخراطهم وو إنخراطهم إدامة أنشطة إدامة أنشطة في . . التعافى التعافى في

إدارة ) مراكزمراكز نظام تحسين إدارة ) تعافى نظام تحسين تعافى ) كاليفورنيا والية في ( البيانات كاليفورنيا والية في البيانات

ر ) تجريبية عامة ر )نظرة تجريبية عامة ، اواونظرة وآخرون ، سون وآخرون ((٢٠٢٠۱٠۱٠سون

المو - - زيارات المو أجريت زيارات كاليفورنيا بواسطة بواسطة قع قع ااأجريت كاليفورنيا جامعة جامعةأفضل أفضل لتوصيف فى مراكز مراكز لللتوصيف فى التعافى برناردينو التعافى برناردينو سان سان

ماريبوسا ماريبوسا ومقاطعات ..ومقاطعات

مراكز - - مراكز تمول خدمات التعافى التعافى تمول من مجموعة خدمات لتوفير من مجموعة التعافىالتعافىلتوفيرنظام نظام ضمن فى ضمن المخدرة المواد و الكحول على فى اإلعتماد المخدرة المواد و الكحول على اإلعتماد

.. المقاطعةالمقاطعة

التكلفة خدمات خدمات الال - - التكلفة خالية المسا إإتشمل تشمل خالية المسا جتماعات دة دة ععجتماعاتالتعليمي ،،الحياة الحياة مهاراتمهارات، ، الذاتيةالذاتية التعليمي الدعم ، ، والتوظيفى والتوظيفى الدعم

ا ا أنشطة ، لرصانةلرصانةأنشطة األقران دعم ، ، األقران دعم الرسمى رصد رصد الال، الرسمى غير غيرعلى , , الموظفين الموظفين بواسطةبواسطة للتعافىللتعافى على والتشجيع اإلنخراط اإلنخراط والتشجيع

األمر المبدئيةالمبدئيةمرحلة مرحلة الالفي في لزم إذا العالج، إلى العودة أو األمر ، لزم إذا العالج، إلى العودة أو ، . . Evaluation Services to Enhance the Data Management System in California (EnCAL): Fiscal Year One Reports, Rawson et al, 2010

نظام ) تحسين تعافى نظام ) مراكز تحسين تعافى مراكزوالية في البيانات والية إدارة في البيانات إدارة

كاليفورنيا( كاليفورنيا( ::النتائجالنتائج

طويلة ت- ت- فترة منذ المقاطعات طويلة عرفت فترة منذ المقاطعات خدمات ببعرفت خدمات أهمية أهميةمراكز التعافى التعافى دعمدعم تقدمها مراكز التي تقدمها خارج التي خارج التعافى التعافى

ال ال نظام .عالجعالجنظام .الرسمي الرسمي

توجيهية- مبادئ إلى توجيهية- اإلفتقار مبادئ إلى قياس ففواضحة واضحة اإلفتقار قياس ى ىالتعافى دعم التعافى خدمات دعم خدمات

عنه ينتج عنه قد ينتج البيانات قد البيانات جمع موحدة جمع غير موحدة التى غير ..التى

التجريبي - - التجريبي االختبار التعافى ( ( ١١ : :االختبار دعم خدمات التعافى قياس دعم خدمات قياسفي بب وضعت التي التدابير في استخدام وضعت التي التدابير ( ( ٢٢و و األدبيات األدبيات استخدام

الجهود جدوى الجهود تحديد جدوى البيانات التجريبية التجريبية تحديد البيانات لجمع لجمع Evaluation Services to Enhance the Data Management System in مطلوب.مطلوب.

California (EnCAL): Fiscal Year One Reports, Rawson et al, 2010

على • على شكرا شكراإنتباهكإنتباهك