关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带

广东省中山市中医院骨科

伍中庆 吴宇峰 高大伟

前交叉韧带重建的必要性

前交叉韧带是膝关节内的核心结构，其损伤造成膝关节失稳，导致膝关节生理运动一定程度的丧失，以及随之而来的载荷传导紊乱。

交叉韧带重建的方法•历史上，膝关节周围的每个结构如股四头肌腱、髌腱、髂胫束、半腱肌甚至半月板都曾被用于前交叉韧带重建。•Campbell 首先使用髌腱重建前交叉韧带，在 Jones(1963 年 ) 手术基础上改良的 B-PT-B 术式是国内十几年来最流行的重建方法。

交叉韧带重建的方法•B-PT-B 术式的缺陷： 1. 手术切口大

2. 膝前疼痛发生率高

3. 一旦失败，翻修困难

•近年来采用四股半腱肌腱的重建方法得到肯定。我科已进行 9 例手术，疗效显著。

关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤： 1.常规关节镜检，处理可能的并

发损伤。如为陈旧损伤可能需作髁间窝成形。

关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带

手术步骤 2. 取半腱肌腱

关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带

手术步骤 3. 半腱肌腱的处理

关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带

手术步骤 4. 建立骨隧道

关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带

手术步骤 5. 半腱肌腱植入和固定

采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点•手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。•植入物分为四股，更有利于血运的重建。•对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。•重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点•手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。•植入物分为四股，更有利于血运的重建。•对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。•重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点•手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。•植入物分为四股，更有利于血运的重建。•对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。•重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点•手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。•植入物分为四股，更有利于血运的重建。•对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。•重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。

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