25
الدم رطان س رض م

سرطان الدم

  • Upload
    janice

  • View
    65

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

سرطان الدم. مرض. إعداد الطالبات:. ابتهال طلال صالح حكمي اسماء محمد صالح الغامدي رحمة علي بحني الشيخي أروى حسن محمد وزيرة إجـلال مــحـمـود خشــاب. مقدم للدكتورة الفاضلة :. جيهان سرور. سرطان الدم ...المرض القابل للشفاء. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: سرطان الدم

الدم سرطان

مرض

Page 2: سرطان الدم

: الطالبات إعداد

ابتهال طالل صالح حكمي اسماء محمد صالح الغامدي

رحمة علي بحني الشيخي أروى حسن محمد وزيرة

إجـالل مــحـمـود خشــاب

Page 3: سرطان الدم

للدكتورة مقدم:الفاضلة

سرور جيهان

Page 4: سرطان الدم

القابل ... المرض الدم سرطانللشفاء

بالرغم من حدوث تقدم كبير في النواحي المختلفة في الطب خالل القرن العشرين ال يزال يحتل مرض السرطان

موقعا حساسا في وعي جمهور الناس من حيث إثارته لمشاعر الخوف والقلق لدى الكثيرين. وبالرغم من التقدم الكبير في عالج سرطانات الدم واألورام الليمفاوية بالذات، بشكل يفوق حتى التقدم الذي حصل في األورام األخرى، والذي يتمثل في أن هذه األمراض كانت مؤدية إلى الوفاة كلها تقريبا قبل الستينات من القرن العشرين، بينما يمكن

إلى 25الشفاء التام من معظمها اليوم بنسب تتراوح بين %، بالرغم من هذا التقدم الكبير ال تزال أورام الدم 90

والغدد الليمفاوية تثير الفزع والقلق لدى الكثيرين من الناس وذلك يرجع إلى عدة أسباب من ضمنها كون هذه

األمراض تصيب بنسبة أكبر شريحة من صغار السن سواء .األطفال أو الشباب

Page 5: سرطان الدم

هي وما السرطان، هو ماالدم؟ سرطانات

من المعلوم أن السرطان هو عبارة عن أنواع مختلفة تصيب أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم. ومن ضمن هذه األنواع المختلفة ما يسمى بسرطان الدم

الذي هو عبارة عن مرض خبيث يصيب الخاليا المكونة للدم والموجودة في النخاع العظمي، وهو بحد ذاته ليس عبارة عن مرض واحد بل أنواع مختلفة

يمكن تقسيمها إلى أربعة أقسام أساسية تختلف في وسائل عالجها وأيضا مقدار استجابتها للعالج وهذا ما سنفصله فيما بعد. إلى جانب ذلك هناك األورام

الليمفاوية التي يمكن اعتبارها أيضا سرطانات مرتبطة بالدم حيث إن الخاليا الليمفاوية والعقد الليمفاوية تمثل وحدة واحدة من خاليا الدم والنخاع العظمي

)المنتج للدم(.وبدورها األورام الليمفاوية تنقسم إلى أمراض مختلفة ويمكن اعتبارها بشكل

مبسط مكونة من ثالثة أمراض أو مجموعات مرضية هي مرض هودجكن، الورم الليمفاوي من نوع غير هودجكن، الورم النخاعي أو النقوي المتعدد. بالرغم من

هذا التقسيم نالحظ فوارق بيولوجية وعالجية بين األنواع الدقيقة المختلفة، .خاصة تلك التي تجتمع تحت ما يسمى باألورام الليمفاوية من نوع غير هودجكنإن السرطان بعد تشخيصه يجب أن يحدد مدى انتشاره، وبشكل مبسط يمكن

تحديد مراحل االنتشار إلى ثالثة مراحل: انتشار في موضع النشوء، انتشار في منطقة النشوء، انتشار عام.

Page 6: سرطان الدم

اليوم يكون سرطاني مرض أي عالج إن: أساسية وسائل ثالث بأحد

الكيماوي العالج اإلشعاعي العالج

الحراري العالج

العالج طرق

Page 7: سرطان الدم

: خاصة الدم وسرطان عامة السرطان أسباب: األورام نشوء إلى للميل المؤدية األسباب

ـ االختالالت الوراثية:1من المعروف أن هناك اختالالت وراثية تجعل اإلنسان عرضة لنشوء األورام أشهرها مرض متالزمة داون

(Down Syndrome)أو ما يسمى بالطفل المنغولي .ـ التعرض لإلشعاع 2

ـ العالج اإلشعاعي والكيماوي3بعد استخدام العالج اإلشعاعي في عشرات اآلالف من المرضى خالل القرن العشرين ثبت علميا بالمالحظة ثم بالدراسات أن العالج اإلشعاعي وكذلك الكيماوي يسبب بنفسه في بعض الحاالت أورام الدم التي ال

عالقة لها بالورم األصلي الذي تم استخدام العالج اإلشعاعي أو الكيماوي ألجله. ـ التعرض لبعض المواد الكيماوية4

من األسباب التي توجد بعض أمراض الدم ومنها بعض حاالت أمراض الدم الخبيثة التعرض المتكرر لمواد كيماوية أثناء العمل

ـ أمراض الدم المؤدية إلى سرطان الدم5هناك أمراض غير خبيثة بالدم يمكن لها بعد سنوات أن تتحول إلى أمراض دم خبيثة مثل فقر الدم

الالتنسجي ومرض تكسر كريات الدم الحمراء الليلي الفجائي وكذلك هناك أمرض دم خبيثة مزمنة تتحول إلى سرطان دم حاد بعد سنوات مثل تكاثر كريات الدم الحقيقي وتليف النخاع العظمي وسرطان

.الدم المزمن سواء النخاعي أو الليمفاويـ الفيروسات6

 الذي يسبب EBV هناك فيروسات تسبب أوراما مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي من نوع ب أو فيروس( Burkitt )أورام البلعوم األنفي، وقد وجد أن لهذا الفيروس عالقة وثيقة باألورام الليمفاوية من نوع

الذي يظهر في مناطق في أفريقيا, وكذلك باألورام الليمفاوية التي تظهر بعد زراعة األعضاء أو عند �ا بالدم يختصر اسمه HTLV-1 مرضى اإليدز، كذلك هناك فيروس يختصر اسمه ATLL  يسبب مرض�ا خبيث

.وهذا الفيروس انتشر وجوده في مناطق غرب أفريقيا ومنطقة بحر الكاريبي وبعض مناطق اليابان

Page 8: سرطان الدم

الدم سرطان أنواعسرطان الدم النخاعي :تنقسم سرطانات الدم إلى أربعة أنواع رئيسية هي

الحاد، سرطان الدم الليمفاوي الحاد، سرطان الدم النخاعي المزمن، سرطان الدم الليمفاوي المزمن. وهناك أنواع أخرى نادرة تدخل ضمن أحد

األنواع األربعة المذكورة وإن كان لها خصائص بها. وقد سمي النوعان األوالن بسرطان الدم الحاد ألنه في األزمنة التي لم يكن هناك عالج متوفر لهذه

األمراض كانت المدة المتوقعة لبقاء المريض فترة أشهر، بينما يمكن توقع بقاء المريض في النوعين اآلخرين لسنوات حتى لو لم يتلقى أي عالج.والحقيقة أن هذه األمراض األربعة أنواع مستقلة يختلف الواحد عن اآلخر

ويختلف عالجها وتختلف استجابتها للعالج ولذلك تختلف فرص الشفاء منها.يجمع هذه األمراض أنها تنشأ في النخاع العظمي وتسبب احتالل حيز من

مساحة النخاع العظمي يجعل الخاليا الطبيعية ال تجد مساحة كافية للتكاثر إلنتاج مكونات الدم من كريات الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية.

ولذلك تتميز كلها بأنها تسبب فقر دم أو ضعف الخاليا المتعادلة وبالتالي ضعف في المناعة أو ضعف إنتاج الصفائح الدموية وبالتالي الميل إلى النزف وإن

.كانت هذه األعراض تختلف من مرض إلى آخر .وسنحاول فيما يلي بحث هذه األمراض الواحد تلو اآلخر

Page 9: سرطان الدم

: الحاد النخاعي الدم سرطانيكثر هذا المرض لدى البالغين ويقل لدى األطفال وفي هذا المرض

 تشبه الخاليا األم حتى تمأل ( Primitive )تتكاثر خاليا بدائية( بحيث ال تبقى سوى 1معظم النخاع العظمي )شكل رقم

مساحة محدودة للخاليا الطبيعية، فتحدث األعراض لما يسمى .بفشل النخاع العظمي

أعراض سرطان الدم النخاعي الحاد:تكون أعراض سرطان الدم النخاعي الحاد عادة غير خاصة بهذا

المرض لوحده، فمثال يشعر المريض بضعف عام ودوار وإرهاق وضيق في التنفس عند بذل مجهود وخفقان بالقلب وقد يميل إلى النزف من اللثة أو األنف وقد تظهر عليه آثار نزف تحت الجلد على شكل طفح في الساقين أو بقع دموية في أنحاء

مختلفة من الجسم وقد ترتفع درجة الحرارة لديه لوجود عدوى بكتيرية في مكان من الجسم أو عامة في الدم، وتسمى هذه األعراض أعراض فشل النخاع العظمي وذلك ألن سببها ضعف

.إنتاج كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية

Page 10: سرطان الدم

: الحاد النخاعي الدم سرطان عالج

5 عن طريق العالج الكيماوي المكثف الذي يستمر لمدة المرضيكون عالج هذا عقاقير، تشمل في الغالب عقار3 إلى 2 أيام باستخدام 10إلى

Cytarabine واحد في العقاقير من مجموعة Anthracycline مثل عقار Daunorubicine.

ولألسف فإن جميع العقاقير المؤثرة في هذا المرض تهاجم الخاليا الطبيعية للنخاع العظمي مثل ما تهاجم خاليا المرض الخبيثة ولذلك تزداد أعراض فشل

النخاع العظمي لفترة مؤقتة تطول ثالثة إلى أربعة أسابيع بعد فترة العالج المذكورة ثم يستعيد النخاع العظمي عافيته وتعود خاليا الدم الطبيعية إلى

التكاثر والنمو ويعود إنتاج الدم وتختفي أعراض فشل النخاع العظمي .المذكورة

وكذلك يحتاج المريض إلى نقل دم )كريات دم حمراء( ونقل صفائح دموية، وحيث إن المريض يحتاج إلى تكرار نقل الدم والصفائح الدموية عادة، لذلك يستخدم في هذه الحاالت ما يسمى بمستحضرات الدم المفلترة لمنع نقل

كريات الدم البيضاء إلى المريض حيث إن هذه الكريات البيضاء تسبب تكوين مما قد يؤدي إلى تحطيم الصفائح -( HLA )أجسام مضادة ضد سمات األنسجة

 في المستقبل وغير ذلك من المشاكل Antigens الدموية التي سوف تنقل .المناعية

بعد مرحلة العالج المكثف هذه وما يتبعها من فترة ضعف خاليا الدم، التي يجب التغلب عليها ا بمكافحة األمراض البكتيرية المعدية ونقل كريات الدم الحمراء ونقل الصفائح الدموية، يستعيد النخاع العظمي عافيته ويبدأ في إنتاج خاليا الدم الطبيعية وال نجد أي أثر للخاليا الخبيثة في حالة حصول استجابة للعالج،

Page 11: سرطان الدم

يعانون الذين المرضى جميع كان قريب عهد حتىينصحون الحاد النخاعي الدم سرطان من

اليوم ولكن العظمي النخاع زراعة بعملية بإجراءالذين المرضى من مجموعة هناك أن نعرفولكنها موجودة إليهم المرض عودة إمكانيةزراعة عملية إجراء تبرر ال إنها بحيث صغيرة

زراعة عملية ألن حاليا األقل على عظمي نخاعليست مخاطر تحمل نفسها العظمي النخاع

بالقليلة.

Page 12: سرطان الدم

سرطان الدم الليمفاوي الحاد:يعتبر هذا المرض الخبيث األول لدى األطفال، ولكن هناك طبعا العديد من البالغين الذين يصابون بهذا المرض أيضا. وهذا المرض أكثر استجابة للعالج

وإمكانية الشفاء التام منه أكبر من .سرطان الدم النخاعي الحاد

سرطان الدم الليمفاوي الحاد: أعراضال تختلف أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد عن أعراض سرطان الدم النخاعي الحاد التي سبق ذكرها، ولذلك يعتبر التشخيص الدقيق وتمييز كل مرض عن اآلخر ضروريا، لكون عالج المرضين

يختلف أحدهما عن اآلخر، باإلضافة إلى االختالف في فرص االستجابة للعالج، والحاجة إلى عملية زراعة

.النخاع العظمي

Page 13: سرطان الدم

الدم سرطان تشخيص: الحاد الليمفاوي

يتولد االشتباه بوجود المرض عن طريق تحليل عدد من خاليا الدم وفحص شريحة للدم تحت

الميكروسكوب مثل سرطان الدم النخاعي الحاد (, ثم يجرى بذل النخاع 2تماما )شكل رقم

العظمي للتأكد من التشخيص، ثم تجري الفحوص الخاصة للتمييز بين سرطان الدم الليمفاوي الحاد

وسرطان الدم النخاعي الحاد. وهذه الفحوص الخاصة تشمل فحوص كيميائية للخاليا، وفحوص

السمات المناعية لهذه الخاليا، وفحوص الكرموسومات لهذه الخاليا.

Page 14: سرطان الدم

الدم سرطان الليمفاوي عالجالحاد:

� لتوفر أدوية كيماوية لها فعالية جيدة على خاليا هذا نظراالمرض دون أن تؤثر كثيرا على الخاليا الطبيعية، يختلف عالج هذا المرض عن عالج سرطان الدم النخاعي الحاد،

فتستخدم في عالج هذا المرض عقاقير تؤدي إلى الوصول إلى اختفاء المرض دون أن تزداد حدة أعراض فشل النخاع العظمي. ولكن عند االكتفاء بمثل هذه األدوية التي ال تؤثر على الخاليا الطبيعية سرعان ما يعود المرض خالل فترة قصيرة ولذلك تضاف أدوية من النوع المستخدم في عالج سرطان الدم النخاعي الحاد ولذلك تحصل بعض أعراض فشل النخاع العظمي نتيجة انخفاض الخاليا الطبيعية وإن كان هذا االنخفاض وهذه األعراض أقل شدة مما يحصل

في سرطان الدم النخاعي الحاد، عموما يكون عالج سرطان الدم الليمفاوي الحاد حسب جداول مدروسة

:مقسمة إلى مراحل تشمل

Page 15: سرطان الدم

ـ العالج المكثف1 ـ وقاية الجهاز العصبي المركزي2

ـ التركيز المبكر، أو إعادة العالج المكثف3 ـ الحفاظ على نتائج العالج4

في بعض مراحل هذا العالج تضعف قدرة النخاع العظمي على إنتاج الخاليا الطبيعية ولكن يمكن تقليل جرعة بعض األدوية أو تأجيل بعض مراحل العالج التفصيلية حتى تترك فرصة للنخاع العظمي كي يستعيد عافيته ثم نبدأ العالج مرة أخرى. عموما يكون ضعف إنتاج الخاليا الطبيعية أقل مما يحدث أثناء عالج سرطان الدم النخاعي الحاد، ولكن يمكن أن تحصل نفس المضاعفات ولو بدرجة أقل، وتوجد عندئذ حاجة للمضادات

الحيوية وحاجة لنقل الدم والصفائح الدموية مثلما يحدث في .حاالت الدم النخاعي الحاد

وهناك فارقان هامان آخران بين سرطان الدم النخاعي الحاد وسرطان الدم الليمفاوي الحاد، األول هو أن المرض األخير

يكمن أحيانا في أماكن معينة ال يمكن للعقاقير التي تعطى عن طريق الوريد أن تصل إلى هذه األماكن لتقضي على المرض فيها وأماكن االختفاء هذه هي الجهاز العصبي المركزي )أي

المخ والنخاع الشوكي( وفي األطفال الذكور الخصيتان. ولذلك ال بد من إعطاء عالج وقائي للقضاء على المرض في هذه

.األماكن وإال يعود المرض ابتداء من هذه األماكن

Page 16: سرطان الدم

الفارق الثاني هو أن ما يسمى بالعالج الحافظ الذي هو عبارة عن عقاقير كيماوية تعطى عن طريق الفم يوميا

أو أسبوعيا )وأحيانا عقاقير شهرية أو متباعدة عن طريق الوريد أو في منطقة النخاع الشوكي(, هذا العالج

الحافظ قد أدى إلى تراجع عودة المرض بعد اختفائه، بينما جميع الدراسات التي أجريت باستخدام العالج

الحافظ في سرطان الدم النخاعي الحاد لم تؤدي إلى .أية فائدة إضافية

بالنسبة لزراعة النخاع العظمي في حاالت سرطان الدم الليمفاوي الحاد، فتستخدم هذه الوسيلة العالجية في

حاالت محدودة جدا في األطفال ألن النتائج التي يمكن أن تحصل عليها بدون زراعة جيدة مقارنة بسرطان الدم

النخاعي الحاد, أما في الكبار فتستخدم هذه الوسيلة العالجية في نسبة أكبر من األطفال، إال أن ذلك يظل

بنسبة أقل من سرطان الدم النخاعي الحاد.

Page 17: سرطان الدم

: المزمن النخاعي الدم سرطانيتميز هذا المرض بأننا نعرف بشكل واضح االختالل الكروموزومي الوحيد الذي يؤدي إلى نشوء هذا المرض وهو عبارة عن تبادل قطعتين من كل

مما يؤدي إلى نشوء كروموزوم يطلق عليه اسم 22.9من كروموزوم كروموزوم فيالدلفيا ويؤدي ذلك إلى فقدان الخاليا خاصية الموت المبرمج وبالتالي إلى تكاثر كريات الدم البيضاء بال حدود مع عدم فقدانها خاصية التميز، ولذلك تظهر هذه الخاليا بشكلها الطبيعي وإن كان بأعداد كبيرة جدا في النخاع العظمي وكذلك في الدم نتيجة انهيار الحاجز بين النخاع

.العظمي وبين الدمإال أنه كما ذكرنا سابقا هناك مساحة محدودة للنخاع العظمي وذلك فإن تكاثر كريات الدم البيضاء الشديد يؤدي إلى ضعف إنتاج كريات الدم الحمراء وفي معظم األحوال يحصل هناك تزايد في الصفائح الدموية

والخاليا المنتجة لها كذلك يحصل في هذا المرض ظهور إنتاج للدم خارج النخاع العظمي عادة في الطحال والكبد وقصور وظائف الكبد جزئيا على

األقل. كما أن تكاثر هذه الخاليا بشكل كبير يؤدي إلى استهالك طاقة الجسم في إنتاج هذه الخاليا ويؤدي كذلك إلى زيادة ما يسمى بفضالت

.التمثيل الغذائي مما يسبب بعض أعراض المرض

Page 18: سرطان الدم

الدم سرطان مرض أعراض: المزمن بعض المرضى ال تكون لديهم أعراض لفترة طويلة، ويكتشف المرض النخاعي

عندهم صدفة عند إجراء تحليل للدم فنجد تكاثرا لكريات الدم البيضاء وعند إجراء مزيد من الفحوص نصل إلى هذا التشخيص. وهناك مرضى

آخرون يوجد لديهم بعض األعراض الخفيفة مثل أعراض فقر الدم )ضعف، إرهاق، صداع، خفقان بالقلب، ضيق في التنفس عند بذل

مجهود( ويوجد لديهم أعراض نتيجة تضخم الطحال أو الكبد مما يؤدي إلى سوء هضم وشعور بامتالء عند أكل كمية بسيطة من الطعام. بعض

المرضى اآلخرين تظهر لديهم أورام في أعضاء مختلفة من الجسم .نتيجة إنتاج النخاع العظمي خارج األماكن الطبيعية

تشخيص مرض سرطان الدم النخاعي المزمن:تعطى الصورة المرضية أعاله مع وجود تكاثر في عدد كريات الدم البيضاء

المتعادلة والخاليا المكونة لها اشتباها قويا بوجود المرض. يتم التأكد من التشخيص بإجراء فحوص كيميائية على الخاليا، وإجراء فحوص الكروموسومات للكشف عن وجود كروموزوم فيالدلفيا الذي يعتبر

.المؤكد للتشخيص

Page 19: سرطان الدم

النخاعي الدم سرطان مرض عالجيمكن السيطرة على أعراض هذا المرض وعلى إنتاج الخاليا المتكاثر بواسطة المزمن:

عقاقير كيماوية تعطى عن طريق الفم بسهولة مثل عقار هيدروكسي يورياHydroxyurea ولكن يحصل أن هذا المرض بعد فترة تستمر في المعدل 

سنوات ينتقل إلى طور أشد خبثا يشبه سرطان الدم الحاد 5 إلى 3من ويكون أقل استجابة للعالج من سرطان الدم الحاد الذي ال يسبقه سرطان دم نخاعي مزمن وعند ذلك يصعب السيطرة على هذا المرض فيؤدي عادة

.إلى الوفاةخالل الثمانينيات من القرن العشرين اكتشف أن إعطاء حقن إنترفرون تحت

الجلد بجرعات كافية يحدث اختفاء لكروموزوم فيالدلفيا المسبب لهذا المرض مما بعث آماال كبيرة في التخلص من هذا المرض وبشكل نهائي

ممكن، ثم في نفس الفترة تقريبا أظهرت الدراسات أن إجراء عملية زراعة للنخاع العظمي في مراحل مبكرة للمرض تحدث أيضا اختفاء للمرض

بشكل نهائي واختفاء للكروموزوم المسبب للمرض الذي يسمى بكروموزوم فيالدلفيا والفارق هو أن إعطاء عقاقير إنترفرون لفترة تطول عدة سنوات

يعقبه عودة المرض في معظم الحاالت بعد إيقاف هذا العالج، وإن كان بعض المرضى يبقون خالين من المرض بشكل شبه دائم بينما المرضى الذين

.أجريت لهم زراعة نخاع عظمي يتخلصون من هذا المرض نهائيا

Page 20: سرطان الدم

تم اإلعالن عن اكتشاف عقار 2001 ـ 2000يبقى أن نقول إنه خالل عام جديد يعطى عن طريق الفم أحدث رجة في وسائط اإلعالم العامة حين أصبح الحديث يدور حول التخلص من هذا المرض نهائيا دون الحاجة إلى

زراعة النخاع العظمي، وهذا العقار عبارة عن عقار يعطى عن طريق الفم  وهذا العقار هو عبارة عن عقار يثبط اإلنزيم Gleevec يدعى جليفك

النشط الناتج عن كروموزوم فيالدلفيا إال أنه من المبكر أن نقول إن هذا العقار فعال يقضي على المرض نهائيا ألن الفحوص الجزيئية للحامض

النووي في حاالت المرضى الذين استجابوا للعالج والذين اختفت لديهم مظاهر المرض واختفى الكروموزوم المسبب للمرض المسمى كروموزوم فيالدلفيا أظهرت أن االختالل الجيني ال يزال موجودا في معظم الحاالت إال أنه نتيجة لنجاح هذا العالج بشكل كبير في القضاء على االختالل الجزيئي للمرض المتمثل في اإلنزيم النشط الناتج عن كروموزوم فيالدلفيا فإننا

نستطيع أن نقول أن هذا العقار أدى إلى تأجيل اتخاذ القرار بزراعة النخاع العظمي لدى الكثير من األطباء والمرضى على حد سواء في أنحاء العالم، إال أننا من المبكر أن نقول إن زراعة النخاع العظمي أصبح يمكن االستغناء

عنها نهائيا في هذا المرض.

Page 21: سرطان الدم

الليمفاوي الدم سرطانالمزمن: يعتبر هذا المرض أحد أنواع األورام الليمفاوية التي هي على درجة •

متدنية من الخبث وتختلف عن األورام الليمفاوية بان الخاليا المتسرطنة في هذا المرض تنشأ في النخاع العظمي وبأنها تفقد العناصر التي تربطها بالنخاع العظمي وبالتالي تنتقل من النخاع العظمي إلى الدورة الدموية فتظهر في الدم والحقيقة أن هذا

15 ـ 5المرض يمكن أن يتعايش معه اإلنسان لفترة تطول من سنة مع وجود مشاكل صحية تطلب العالج فقط في السنوات األخيرة من المرض. ونظرا إلى أن هذا المرض يظهر عادة في

المتقدمين في السن فيما بعد الستين فإننا يمكن القول بأن الكثير من المرضى يعيشون بهذا المرض إلى نهاية عمرهم دون أن يسبب لهم مشاكل صحية كبيرة، بالرغم من ذلك يصيب هذا

المرض في بعض األحوال صغار السن إلى ما دون األربعين وعند ذلك يجب اعتباره مرضا يشكل الخطورة على الشخص المصاب ألن معظمهم يرجون ألنفسهم الصحة والعافية )في طاعة الله( حتى سن متقدمة من العمر يستطيعون فيه أداء واجبهم العائلي

.بأن يروا أبناءهم وبناتهم قد استقرت بهم الحياة

Page 22: سرطان الدم

الدم سرطان أعراض: المزمن الليمفاوي

في بعض األحيان ال يشتكي المريض من أي أعراض وإنما يكتشف المرض لديه عرضا عند إجراء تحليل دم ألسباب أخرى غير متعلقة بهذا المرض. وفي بعض األحيان يشتكي المريض من ظهور عقد لمفاوية في العنق وتحت اإلبطين أو في أماكن أخرى وحين يعاينه الطبيب ويجري له بعض الفحوصات المخبرية يكتشف وجود هذا

المرض. وفي بعض األحيان يسبب هذا المرض تضخم في الطحال مع ما يرافقه أعراض امتالء أعلى البطن خاصة بعد األكل ووجود ألم ناتج من تضخم الطحال وكذلك يسبب هذا المرض في بعض األحيان فقر دم أو نقصان في الصفائح الدموية وهذا مؤشر إلى

انتقال المرض إلى مراحل متقدمة أو يسبب هذا المرض ضعفا في المناعة مع وجود التهابات بكتيرية متكررة وذلك نتيجة غلبة الخاليا

.المتسرطنة على الخاليا اللمفاوية العادية

Page 23: سرطان الدم

الحاد النخاعي الدم سرطانالليمفاوي الدم سرطان عالج

المزمن: كما ذكرنا سابقا بالرغم من ثبوت تشخيص هذا المرض لدى بعض

المرضى فإننا ال نتوجه بالعالج فورا إذا كان المريض يعاني من المرض في مراحل مبكرة، بسبب أن جميع الوسائل العالجية

المتوفرة حاليا لم يثبت بأنها تحقق أي فائدة لدى المريض في حالة استخدامها في المراحل المبكرة ولذلك يكتفي بمراقبة المرض دوريا حتى تحصل مضاعفات نتيجة المرض فيجري التدخل عالجيا عند ذلك لمعالجة المضاعفات الناتجة مثل تضخم كبير للغدد الليمفاوية خاصة إذا سبب ضغطا على الشرايين أو األوردة أو أعضاء أخرى حساسة،

أو تضخما في الطحال أو الكبد، أو فقر دم ناتج من غزو النخاع العظمي بالخاليا المتسرطنة، أو انخفاض الصفائح الدموية نتيجة غزو

النخاع العظمي بالخاليا المتسرطنة أيضا. وعادة يكون العالج إما بواسطة عقاقير تعطى عن طريق الفم يوميا أو على شكل جرعات في أيام محددة من الشهر أو على شكل عقاقير تعطى عن طريق

الوريد لعدة أيام وتكرر شهريا، والعالج بهذه الوسائل عادة يؤدي إلى التحكم في المرض وفي مضاعفاته حتى يمكن للمريض أن يتمتع

.بصحة وعافية جيدة

Page 24: سرطان الدم

السن في المرض بهذا المصابين المرضى حاالت فيمحاولة في التفكير يجري الخمسين أو األربعين دون

النخاع زراعة بواسطة نهائيا المرض على القضاءعملية العظمي النخاع زراعة إن وحيث العظمي،

من   تصل وفيات نسبة مع ونسبة% 20ـ 15مترافقةبنسبة مختلفة مرضية ألعراض في% 50ـ 40معاناة

يجب العالجية الوسيلة هذه فإن األحوال، معظميتوقع مرضى لدى فقط وإجرائها بدقة تنفيذها دراسة

من فترة خالل مميتة مضاعفات لهم تحدث إلى 5أن7. العظمي النخاع زراعة تجرى لم إذا مثال أعوام

Page 25: سرطان الدم

أن أعماقنا من تنمنىنال قد قدمناه ما يكون

ورضاكم إعجابكم علىالشكر جزيل منا ولكم

والعرفان