第三节 气体在血液中的运输一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式

物理溶解物理溶解化学结合化学结合

二、氧的运输（一）Hb分子结构简介

（二）Hb与 O2结合的特征

反应快、可逆、不需酶的催化、受反应快、可逆、不需酶的催化、受 PPO2O2的影响的影响FeFe2+2+与与 OO22结合后仍是二价铁，反应是氧合，结合后仍是二价铁，反应是氧合，不是氧化不是氧化11 分子分子 HbHb 可以结合可以结合 44 分子分子 OO22

HbHb 与与 OO22的结合或解离曲线呈的结合或解离曲线呈 SS 形，与形，与 HbHb 的的变构效应有关变构效应有关

去氧去氧 HbHb 为紧密型为紧密型 (T(T 型型 ))

氧合氧合 HbHb 为疏松型为疏松型 (R(R 型型 ))

氧容量氧容量 100ml100ml 血液中血液中 HbHb 所能结合的最大所能结合的最大 O2O2 量量氧含量氧含量

100ml100ml 血液中血液中 HbHb 所能结合的实际所能结合的实际 O2O2 量量氧饱和度氧饱和度

HbHb 氧含量占氧容量的百分比氧含量占氧容量的百分比发绀发绀

当体表表浅毛细血管床血液中去氧含量当体表表浅毛细血管床血液中去氧含量达到达到 5g/100ml5g/100ml 血液以上时，皮肤、黏膜呈血液以上时，皮肤、黏膜呈浅蓝色浅蓝色

（三）氧解离曲线 表示表示 Po2Po2 与与 HbHb 氧结合量或氧结合量或 HbHb 氧饱氧饱和度关系的曲线和度关系的曲线

氧解离曲线的上段 氧解离曲线的上段 PPOO227.98-13.3kPa 7.98-13.3kPa ，是 ，是 HbHb 与与 OO22 结合的部分结合的部分氧解离曲线的中段 氧解离曲线的中段 PPOO225.32-7.98kPa 5.32-7.98kPa ，是，是 HH

bObO22 释放的部分释放的部分氧解离曲线的下段 氧解离曲线的下段 PPOO222-5.32kPa2-5.32kPa ，也是，也是 HbHb

OO22 与与 OO22 解离的部分，代表解离的部分，代表 OO22 的储备的储备

（四）影响氧解离曲线的因素

PP5050

是是 HbHb 氧饱和度达氧饱和度达 50%50% 时的时的 PPOO22 ， ， PP5050

增大，表明增大，表明 HbHb 对对 OO22 的亲和力降低； 的亲和力降低； PP5050 降低，降低，表明表明 HbHb 对对 OO22 的亲和力增加 的亲和力增加

影响因素影响因素

pHpH 和和 PPCOCO22 的影响的影响 波尔效应波尔效应 酸度对酸度对 HbHb 氧亲和力的氧亲和力的影响影响温度的影响温度的影响22 ，， 3-3- 二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸其他因素 其他因素 FeFe2+2+ 、、 COCO

三、二氧化碳的运输（一） CO2 的运输形式1. 碳酸氢盐

COCO22++ HH22OO H H22COCO33 HCO HCO33--+H+H++

碳酸酐酶碳酸酐酶

2. 氨基甲酸血红蛋白

HbNHHbNH22OO22+H+H+++CO+CO2 2 HHbNHCOOH+O HHbNHCOOH+O22在组织在组织在肺在肺

（二） CO2 解离曲线 表示血液中表示血液中 COCO22 含量与含量与 PPCOCO22 关系的关系的曲线曲线

（三）对 COCO22 运输的影响何尔登效应何尔登效应

O2与 Hb 的结合可促使 COCO22的释放