71
ผผผผผผผผผผผผ ผผผ ผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผ ผผผผผผ ผผผผผผผผผผ 2556 ผผผผผ ผผผผผผผผผ 2555 ผผผผผผผผผผผ 61 ผผผผผผผ

ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

  • Upload
    deliz

  • View
    51

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน 2555. รวมทั้งสิ้น 61 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 การดูแลด้านผู้ป่วย ( PCR) 18 ตัวชี้วัด. ด้านที่ 1 (ต่อ). 1.1 อัตราตายรวม(ผู้ป่วยใน) 1.2 อัตราตายทารกตายปริกำเนิด 1.3 อัตราการเกิดภาวการณ์ขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2556เดำ�อนิ พฤศจิกายนิ 25

55

ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2556เดำ�อนิ พฤศจิกายนิ 25

55

รวมทั้��งสิ้�นิ 61 ต�วชี้��ว�ดำ

Page 2: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

11. อ�ตราตายรวม(ผ#$ปี%วยในิ)

12 อ�ตราตายทั้ารกตายปีรก�าเนิดำ1.3 อ�ตราการเกดำภาวการณ(ขาดำออกซิเจินิในิเดำ+กแรกเกดำ

14 อ�ตราเดำ+กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ$อยกว.า 2500

กร�มในิหญิงทั้�0ฝากครรภ(ในิโรงพยาบาล

15 อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต 16 อ�ตราปี%วยตายดำ$วยไข$

เล�อดำออก 17 อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP 18 อ�ตราการตดำเชี้��อ

CAUTI 19 อ�ตราการตดำเชี้��อ SSI

110 อ�ตราการเข$าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิโดำยไม.ไดำ$วางแผนิ

ดำ$านิทั้�0 1การดำ#แลดำ$านิผ#$ปี%วย (PCR) 18 ต�วชี้��ว�ดำ

ดำ$านิทั้�0 (1 ต.อ)

111. อ6บ�ตการณ(การแพ$ยาซิ��าในิผ#$ปี%วยทั้�0ม�ปีระว�ตแพ$ยา

112. อ�ตราการเกดำ ROP 113 ร$อยละผ#$

ปี%วยSTEMIทั้�0ไดำ$ร�บยาSKภายในิ 30 นิาทั้�

114. อ�ตราER Re-visitภายในิ 48 ชี้ม.ดำ$วยอาการทั้�0ร6นิแรง

115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต.อการเร�ยกใชี้$ EMS <10 นิาทั้�

116. อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในิผ#$ปี%วยElective case ภายในิ 24 ชี้ม.

117. อ�ตราผ.าต�ดำซิ��า 118. อ�ตราการเกดำ

Seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต$านิม

Page 3: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

11 อ�ตราตายผ#$ปี%วยในิรวม

เกณฑ์(ต�0ากว.า 5%เสิ้�ยชี้�วต 94 รายIPD 3, 336 ราย

Page 4: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

5 อ�นิดำ�บการตายผ#$ปี%วยในิ พฤศจิกายนิ 25551. Pneumonia 9

ราย

2. Pneumonitis due to food and vomit 5 ราย

3. Gastrointestinal haemorrhage 3ราย

4. Low birth weight 3 ราย

5. Traumatic pneumothorax: 3

ราย without open wound

2 ราย

Page 5: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

12. อ�ตราตายปีรก�าเนิดำ

เกณฑ์( 9 1000< : การเกดำม�ชี้�พ

เสิ้�ยชี้�วต 1 ราย ค�อ พการ ศ�รษะโต กระหม.อมกว$าง ไม.ม�ร#จิม#ก ไม.ม�ร#ห#ข$าง ปีากร#เล+ก

เกดำม�ชี้�พ 279 ราย

Page 6: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

13 อ�ตราการเกดำภาวะการขาดำออกซิเจินิในิเดำ+กแรกเกดำ

เกณฑ์( 301000: , การเกดำม�ชี้�พ

BA 11 รายในิเขต 6 ราย นิอกเขต 5 ราย

เกดำม�ชี้�พ 279 ราย

Page 7: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

14. อ�ตราเดำ+กแรกเกดำนิ��าหนิ�กนิ$อยกว.า2500, กร�มในิหญิงทั้�0ANC ในิโรงพยาบาล

เกณฑ์(ต�0ากว.า <7%

LBW 8 รายANC รพ. กสิ้ .5 0 ราย

Page 8: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

15. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต

เกณฑ์( 18100000 การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ

เสิ้�ยชี้�วต 0 รายเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 279 ราย

Page 9: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

16 อ�ตราปี%วยตายดำ$วยไข$เล�อดำออก

เกณฑ์(ต�0ากว.า 013< . %

เสิ้�ยชี้�วต 0 รายจิ�านิวนิผ#$ปี%วยไข$เล�อดำออก

ทั้��งหมดำ 20 ราย

Page 10: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

17 อ�ตราการตดำเชี้��อVAP

เกณฑ์( 10 1000< : , ว�นิใชี้$เคร�0องชี้.วยหายใจิ

Page 11: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAPเกณฑ์( <10%

ต.ค.55

(คร��ง)

พ.ย.55

(คร��ง)

ธ.ค.55

(คร��ง)

ม.ค.56

(คร��ง)

ก.พ.56

(คร��ง)

ม�.ค.56

(คร��ง)

เม.ย.56

(คร��ง)

พ.ค.56

(คร��ง)

ม.ย.56

(คร��ง)

ก.ค.56

(คร��ง)

สิ้.ค.56

(คร��ง)

ก.ย.56

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย6รกรรมก90งวกฤต 6 4 10

ICU อาย6รกรรม 2 3 5

ICU ศ�ลยกรรม 1 1 2

ICU เดำ+ก 3 1 4

อาย6รกรรมชี้าย 1

ศ�ลยกรรมชี้าย

อาย6รกรรมหญิง 1 1 2

ศ�ลยกรรมUro

ศ�ลยกรรม AE 2 2

รวม (คร��ง) 15 10 25

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม

12.38

13.55

ข$อม#ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2556

Page 12: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

เกณฑ์( 5 1000< : , ว�นิคาสิ้ายสิ้วนิ

18 อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract

infection)

Page 13: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

19 อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ.าต�ดำ SSI 0102( , ) Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก90งปีนิเปี:� อนิ)

เกณฑ์( 45< . %

Page 14: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

110. อ�ตราการเข$าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม.ไดำ$วางแผนิ

เกณฑ์( 25< . %

Re-Admitted 16 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�0แล$ว 3699, ราย

Page 15: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

อ�ตราการเข$าร�กษาซิ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม.ไดำ$วางแผนิ

ward จิ�านิวนิPCT- อาย6รกรรม

10 ราย

PCT- ก6มารเวชี้กรรม 2 รายPCT- ศ�ลยกรรม

3 ราย

จิตเวชี้ 1 ราย

- อาย6รกรรมหญิง 8 ราย ( 1. TB Lung 3 ราย 2. CA Cervix 2 ราย 3. Cirrhosis 1 ราย 4. HT 1 ราย 5. AMI 1 ราย)- อาย6รกรรมชี้าย 1 2 ราย ( 1.COPD 2. DM )- เดำ+กเล+ก 2 ราย ค�อ Pneumonia 2 ราย - ศ�ลยกรรมชี้าย 2 ราย (1.Partial gut obstruction ( 2. Infection wound หล�งผ.าต�ดำไสิ้$ต0ง)- AE 1 ราย ค�อ CA Rectum- จิตเวชี้ 1 ราย ค�อ Alcohol induced psychosis

รวม 16 ราย

Page 16: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

111. อ6บ�ตการณ(การแพ$ยาซิ��าในิผ#$ปี%วยทั้�0ม�ปีระว�ตแพ$ยา

เกณฑ์( 0 ราย

Page 17: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

112 อ�ตราการเกดำ ROP(Retinopathy of prematurity)

เกณฑ์( 0%

ต9กเดำ+กอ.อนิ ROP จิ�านิวนิ 0 ราย

จิ�านิวนิทั้ารกคลอดำก.อนิก�าหนิดำ ทั้��งหมดำจิ�านิวนิ 18 ราย

Page 18: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

113. ร$อยละผ#$ปี%วยSTEMIทั้�0ไดำ$ร�บยา SK ภายในิ 30

นิาทั้�

เกณฑ์( > 4 0 %

Page 19: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

114 อ�ตรา Re-Visit ทั้�0 ER ภายในิ 48 ชี้ม.

เกณฑ์( 0%

Page 20: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

115. ระยะเวลาตอบสิ้นิอง(Response time)ต.อการเร�ยกใชี้$ EMS <10 นิาทั้�

เกณฑ์( >80%

Page 21: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

116. อ�ตราตายหล�งผ.าต�ดำในิผ#$ปี%วยElective Caseภายในิ24ชี้ม.

เกณฑ์( 0%

Page 22: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

117. อ�ตราผ.าต�ดำซิ��า

เกณฑ์( 0%

ผ.าต�ดำทั้��งหมดำ 464 ราย ผ.าต�ดำซิ��า 1 ราย - ศ�ลยกรรมหญิง 1 ราย ค�อ – DB Rt Ankle

Page 23: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

118. อ�ตราการเกดำ seroma หล�งผ.าต�ดำมะเร+งเต$านิม

เกณฑ์( 0%

Page 24: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

ดำ$านิทั้�0 2การม6.งเนิ$นิของผ#$ปี%วยและผ#$ร�บผลงานิอ�0นิ

21. ความพ9งพอใจิผ#$ปี%วยนิอก 22. ความพ9งพอใจิผ#$ปี%วยในิ 23 ความพ9งพอใจิของชี้6มชี้นิ 24 ร$อยละข$อร$องเร�ยนิทั้�0ตอบ

สิ้นิองผ#$ร$องเร�ยนิไดำ$ (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)

Page 25: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

21. ความพ9งพอใจิผ#$ปี%วยนิอก เกณฑ์( >85%

Page 26: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

22. ความพ9งพอใจิผ#$ปี%วยในิ

เกณฑ์( >85%

Page 27: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

23 ความพ9งพอใจิของชี้6มชี้นิเกณฑ์( >85%

Page 28: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

24. ร$อยละข$อร$องเร�ยนิทั้�0ตอบสิ้นิองผ#$ร$องเร�ยนิไดำ$ (ภายในิเวลา 15 ว�นิ)

เกณฑ์( 100%

Page 29: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

ดำ$านิทั้�0 3ผลล�พธ(ดำ$านิการเงนิ

31. อ�ตราสิ้.วนิสิ้นิทั้ร�พย(สิ้ภาพคล.อง (Quick Ratio)

32. อ�ตราเงนิทั้6นิหม6นิเว�ยนิ (Current Ratio)

33. อ�ตราสิ้.วนิเงนิสิ้ดำต.อหนิ��สิ้นิทั้�0ต$องชี้�าระ(Cash Ratio)

Page 30: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

31. อ�ตราสิ้.วนิสิ้นิทั้ร�พย(สิ้ภาพคล.อง (Quick Ratio)

เกณฑ์( ≥1%

ณ ต. ค .5 5Quick Ratio 1.32

Page 31: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

32. อ�ตราเงนิทั้6นิหม6นิเว�ยนิ (Current Ratio)

เกณฑ์( ≥15. %

ณ ต. ค.5 5Current Ratio 1.57

Page 32: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

33. อ�ตราสิ้.วนิเงนิสิ้ดำต.อหนิ��สิ้นิทั้�0ต$องชี้�าระ ( Cash Ratio)

เกณฑ์( ≥08. %

ณ ต. ค.5 5Cash Ratio 1.00

Page 33: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

41. จิ�านิวนิงานิวจิ�ย /R2R /mini research

42. จิ�านิวนิกจิกรรมพ�ฒนิาค6ณภาพในิหนิ.วยงานิ

43. อ�ตราความผาสิ้6กของเจิ$าหนิ$าทั้�0

44. อ�ตราการ Turn Over Rate

45 อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจิ+บ จิากการปีฏิบ�ตงานิ

Part 4

ดำ$านิทั้�0 4ผลล�พธ(ดำ$านิบ6คลากรและระบบงานิ

Page 34: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

41. จิ�านิวนิงานิวจิ�ย / R2R /mini researchเกณฑ์( >5 เร�0อง/ปี�

Page 35: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

42. จิ�านิวนิกจิกรรมพ�ฒนิาค6ณภาพในิหนิ.วยงานิ

เกณฑ์( > 10 เร�0อง/ปี�

Page 36: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

43. อ�ตราความผาสิ้6กของเจิ$าหนิ$าทั้�0เกณฑ์(>85%

Page 37: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

44. อ�ตราการ Turn Over Rate เกณฑ์( <1%

Page 38: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

45. อ�ตราการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ / บาดำเจิ+บ จิากการปีฏิบ�ตงานิ

เกณฑ์( <1%

Page 39: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

51. ร$อยละของอ6บ�ตการณ(ระดำ�บ E ข9�นิไปีทั้�0ไดำ$ร�บการหา RCA แก$ไขเชี้งระบบ

52. จิ�านิวนิคร��งของการเกดำอ6บ�ตการณ(ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI

53. ร$อยละของอ6บ�ตการณ(ระดำ�บ G H I ข9�นิไปีทั้�0ไดำ$ร�บการหา RCA การแก$ไขเชี้งระบบ

54. ร$อยละของอ6บ�ตการณ(ซิ��าในิระดำ�บ G H I

55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ$านิความปีลอดำภ�ยของผ#$ปี%วยตามPatient safety goal ผ.านิเกณฑ์(ค6ณภาพ

56. อ�ตราการครองเต�ยง 57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทั้ย(

สิ้�าค�ญิไดำ$ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ ( เคร�0องม�อทั้�0ม�ความเสิ้�0ยงสิ้#ง)

58. อ�ตราความสิ้ามารถตอบสิ้นิองความต$องการบรการเคร�0องม�อทั้�0วไปี(Infusion Pump ,monitor)

ดำ$านิทั้�0 5ผลล�พธ(ดำ$านิระบบงานิและกระบวนิการสิ้�าค�ญิ 59. ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ#$ปี%วย

นิอก 510. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนิ

ทั้างยาผ#$ปี%วยนิอก 5101. . จิ�านิวนิสิ้�0งยาผดำผ#$ปี%วยนิอก(Prescribing error)

5102. . จิ�านิวนิจิ.ายยาผดำผ#$ปี%วยนิอก(Dispensing error)

511. อ�ตราความคลาดำเคล�0อนิทั้างยาผ#$ปี%วยในิ 5111. . จิ�านิวนิสิ้�0งยาผดำผ#$ปี%วยในิ (Prescribing error)

5112. . จิ�านิวนิจิ.ายยาผดำผ#$ปี%วยในิ (Dispensing error)

5113. . จิ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�0อนิในิการบรหารยา

512. อ�ตราความสิ้มบ#รณ(ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ#$ปี%วยในิ

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์(มาตรฐานิ - ค.า BOD นิ��าเข$า - ค.า BOD นิ��าออก - ความเปีAนิกรดำดำ.าง - สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids;SS) - ตะกอนิหนิ�ก

ดำ$านิทั้�0 5 (ต.อ)

Page 40: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

51. ร$อยละของอ6บ�ตการณ(ระดำ�บ E ข9�นิไปีทั้�0ไดำ$ร�บการหา RCA แก$ไขเชี้งระบบ

เกณฑ์( >80%

NA

Page 41: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

52. จิ�านิวนิคร��งของการเกดำอ6บ�ตการณ(ทั้างคลนิก ระดำ�บ GHI

เกณฑ์( 0 คร��ง

Page 42: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

53 ร$อยละของอ6บ�ตการณ(ระดำ�บ GHI ข9�นิไปีทั้�0ไดำ$ร�บการหา RCA แก$ไขเชี้งระบบ

เกณฑ์( 100%

Page 43: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

54. ร$อยละของอ6บ�ตการณ(ซิ��าในิระดำ�บ G H I

เกณฑ์( 0%

Page 44: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

55. อ�ตราต�วชี้��ว�ดำดำ$านิความปีลอดำภ�ยของผ#$ปี%วยตามPatient safety goal ผ.านิเกณฑ์(ค6ณภาพ

เกณฑ์( 100%

Page 45: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

82.5482.0274.56

0102030405060

708090100

ðŘǰ êÙ- ó÷-

56. อ�ตราการครองเต�ยง

เกณฑ์( ไม.เกนิร$อยละ 80%

Page 46: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

57. อ�ตราเคร�0องม�อแพทั้ย(สิ้�าค�ญิไดำ$ร�บการสิ้อบเทั้�ยบ (เคร�0องม�อทั้�0ม�ความเสิ้�0ยงสิ้#ง)

เกณฑ์( 100%

Page 47: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

58 อ�ตราความสิ้ามารถตอบสิ้นิองความต$องการบรการเคร�0องม�อทั้�0วไปี(Infusion Pump ,monitor)

เกณฑ์( >70%

Page 48: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

59 ระยะเวลารอคอยเฉล�0ยผ#$ปี%วยนิอก เกณฑ์( <180 % นิาทั้�

Page 49: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

5101. . ความคลาดำเคล�0อนิในิการสิ้�0งใชี้$ยาผ#$ปี%วยนิอก(Prescribing error)

เกณฑ์( 15 คร��ง/1000ใบสิ้�0งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 14, 765 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�0อนิการสิ้�0งยา 162 คร��ง

Page 50: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

5102. . ความคลาดำเคล�0อนิในิจิ.ายยาผ#$ปี%วยนิอก(Dispensing error)

เกณฑ์( ( 2 คร��ง /1000 ใบสิ้�0งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 14, 765 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�0อนิการจิ.ายยา 17 คร��ง

Page 51: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

5111. . ความคลาดำเคล�0อนิในิการสิ้�0งใชี้$ยาผ#$ปี%วยในิ (Prescribing error)

เกณฑ์( 35 คร��ง1000/ ว�นินิอนิ

จิ�านิวนิว�นินิอนิผ#$ปี%วยในิ 13, 730 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการสิ้�0งยา 403 คร��ง

Page 52: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

5112. . ความคลาดำเคล�0อนิในิจิ.ายยาผ#$ปี%วยในิ(Dispensing error)

เกณฑ์( 3< คร��ง 1000/ ใบสิ้�0งยาจิ�านิวนิว�นินิอนิผ#$ปี%วยในิ 13, 730 ว�นิ

คลาดำเคล�0อนิการจิ.ายยาผดำ 23 คร��ง

Page 53: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

5113. . จิ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�0อนิในิการบรหารยา

เกณฑ์( ( 1 คร��ง 1000 ว�นินิอนิ

จิ�านิวนิว�นินิอนิผ#$ปี%วยในิ 13, 730 ว�นิคลาดำเคล�0อนิการบรหารยา 19 คร��ง

Page 54: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

512. อ�ตราความสิ้มบ#รณ(ของเวชี้ระเบ�ยนิ ผ#$ปี%วยในิ

เกณฑ์( ( 8 0%

Page 55: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์(มาตรฐานิ

- ค.าความเปีAนิกรดำ ดำ.าง

เกณฑ์( PH. 5-9

Page 56: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์(มาตรฐานิ

- สิ้ารแขวนิลอย (Suspended Solids ; SS)

เกณฑ์( <30mg/l

หมายเหต6 : ข$อม#ลสิ้.งตรวจิทั้6กเดำ�อนิ

Page 57: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

513. ระบบบ�าบ�ดำนิ��าเสิ้�ยผ.านิเกณฑ์(มาตรฐานิ

- ตะกอนิหนิ�กเกณฑ์( < 0.5

หมายเหต6 : ข$อม#ลสิ้.งตรวจิทั้6กเดำ�อนิ

Page 58: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจิสิ้อบภายในิ

62. พฤตกรรมทั้�0ม�จิรยธรรม จิ�านิวนิรางว�ลทั้�0ไดำ$ร�บจิากองค(กรภายนิอก

 63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ

64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค(กร

Part 4

ดำ$านิทั้�0 6ดำ$านิธรรมาภบาล และความร�บผดำชี้อบต.อสิ้�งคม (LDR)

Page 59: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

61. การปีฏิบ�ตตามกฎหมายและกฎระเบ�ยบ มาตรฐานิการตรวจิสิ้อบภายในิ

ปี� 2555

ปี� 2556

ผ.านิ(ณ

ม�.ค55)

Page 60: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

62. จิ�านิวนิรางว�ลทั้�0ไดำ$ร�บจิากองค(กรภายนิอก

เร�0อง

NA

Page 61: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

63. การปีฏิบ�ตตามค�าร�บรองการปีฏิบ�ตราชี้การปีระสิ้ทั้ธภาพการปีฏิบ�ตราชี้การ

เกณฑ์( >80%

Page 62: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

64. ปีระสิ้ทั้ธภาพของการพ�ฒนิาองค(กร

Page 63: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

71. อ�ตราการตรวจิสิ้6ขภาพปีระจิ�าปี�ของเจิ$าหนิ$าทั้�0 72. อ�ตราผ#$ปี%วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood

sugarอย#.ในิเกณฑ์(ทั้�0ควบค6มไดำ$ -(7 0 1 3 0 %mg/dl) 73. จิ�านิวนิเจิ$าหนิ$าทั้�0ปี%วยจิากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ ( TB) 74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างนิ$อย 6 เดำ�อนิ

( เม�อง-ดำอนิจิานิ) 75 อ�ตรากล6.มเสิ้�0ยง 35 ปี� ข9�นิไปีทั้6กคนิในิเขตไดำ$ร�บการ

ค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้#ง 76. อ�ตราการเย�0ยมบ$านิในิกล6.มผ#$ปี%วยเร��อร�ง ( เม�อง-ดำอนิ

จิานิ) 77. ร$อยละของชี้6มชี้นิทั้�0ม�ความสิ้�าเร+จิในิการจิ�ดำระบบสิ้6ขภาพ

ทั้�0เข$มแข+ง

ดำ$านิทั้�0 7ผลล�พธ(ดำ$านิการสิ้ร$างเสิ้รมสิ้6ขภาพ (HPR)

Page 64: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

71. อ�ตราการตรวจิสิ้6ขภาพปีระจิ�าปี�ของเจิ$าหนิ$าทั้�0

Page 65: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

7.2 อ�ตราผ#$ปี%วยเบาหวานิม�ระดำ�บ Fasting blood sugarอย#.ในิเกณฑ์(ทั้�0ควบค6มไดำ$

-70130( %mg/dl)

เกณฑ์( 60%

Page 66: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

73. จิ�านิวนิเจิ$าหนิ$าทั้�0ปี%วยจิากการสิ้�มผ�สิ้เชี้��อ (TB)

เกณฑ์( 0 ราย

Page 67: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

74. อ�ตราทั้ารกกนินิมแม.อย.างเดำ�ยวอย.างนิ$อย 6 เดำ�อนิ (เม�อง-ดำอนิจิานิ)

เกณฑ์( >30%

Page 68: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

75. อ�ตรากล6.มเสิ้�0ยง 35 ปี� ข9�นิไปีทั้6กคนิในิเขตไดำ$ร�บการค�ดำกรองโรคเบาหวานิและความดำ�นิโลหตสิ้#ง

เกณฑ์( >80%

Page 69: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

76. อ�ตราการเย�0ยมบ$านิในิกล6.มผ#$ปี%วยเร��อร�ง (เม�อง-ดำอนิจิานิ) เกณฑ์( >80%

Page 70: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

77. ร$อยละของชี้6มชี้นิทั้�0ม�ความสิ้�าเร+จิในิการจิ�ดำระบบสิ้6ขภาพทั้�0เข$มแข+ง

( เกณฑ์( เพ0มข9�นิ1ชี้6มชี้นิ/ปี�/สิ้ถานิบรการ)

ปี� 255

5

ปี� 255

6

3ชี้6มชี้นิ

Page 71: ผลการดำเนินงาน ตามตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556 เดือน พฤศจิกายน

กล6.มภารกจิพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ6นิบรการสิ้6ขภาพ

งานิพ�ฒนิาระบบข$อม#ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศ