21
สสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสสส สสสสสสสส NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE กกกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกก 2557 กกกกกกกกกกกกกกกก เเเเเเเเเเเเเเเKM Service Plan เเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเ 8 เเเเเเ 12 เเเเเเเ 2556 เเ.เเเเเเเเเเเ เ.เเเเเเเเ กก.กกกก กกกกกกกกกกก กกกกก.กกกก.กกก8กกกกกกกก 1

การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ 2557 งบกองทุนโรคไตวาย

  • Upload
    long

  • View
    86

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ 2557 งบกองทุนโรคไตวาย. เสนอในการ ประชุม KM Service Plan สาขาไต เครือข่ายบริการที่ 8 วันที่ 12 กันยายน 2556 รร.เจริญโฮเต็ล จ.อุดรธานี. นพ.อุดม อรุณรุ่งศรี รองผอ.สปสช.เขต 8 อุดรธานี. งบกองทุนปี 2557 ที่จะได้รับ : งบประมาณ. หลักการในการออกแบบ. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

การบร�หารงบกองทุนฯ ปี�งบปีระมาณ 2557งบกองทุนโรคไตวาย

เสนอในการปีระชุมKM Service Plan สาขาไตเคร�อข�ายบร�การทุ ! 8

ว"นทุ ! 12 ก"นยายน 2556 รร.เจร�ญโฮเต&ล จ.อดรธาน

นพ.อดม อรณร�งศร รองผอ.สปีสชุ.เขต8อดรธาน

1

Page 2: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

2

Page 3: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

3

งบกองทุนปี� 2557 ทุ !จะได-ร"บ : งบปีระมาณ

จ.า นวน ร-อยละก.ตามรายการเด�มของปี�2556

1. ค่��บร�ก�รเหม�จ่��ยร�ยห�ว - อั�ติร�เหม�จ่��ย (บ�ท/ประช�กร) 2,755.60 2,955.91 2,895.09 2,895.09 139.49 5.1% - ค่��บร�ก�รเหม�จ่��ยร�ยห�ว 133,495.042 145,126.313 141,430.937 141,430.924 7,935.882 5.9%2. ค่��บร�ก�รผู้ !ติ�ดเช#$ อัเอัชไ อัว&แลัะผู้ !ป'วยเอัดสำ( 3,276.830 2,950.810 2,246.997 2,946.997 -329.833 -10.1%3. ค่��บร�ก�รผู้ !ป'วยไ ติว�ยเร#$อัร�ง 4,357.785 5,233.729 5,178.804 5,178.804 821.019 18.8%4 ค่��บร�ก�รค่วบค่ มป)อังก�นัค่ว�มร นัแรงขอังโ รค่เร#$อัร�ง 4.1 โ รค่เบ�หว�นัแลัะค่ว�มด�นัโ ลัห�ติสำ ง( เฉพ�ะ 2nd prevention)

410.088 935.677 801.240 801.240 391.152 95.4%

4.2 โ รค่ปอัดอั ดก�$นัเร#$อัร�ง (เฉพ�ะ เพ�,มก�รเข!�ถึ.ง)

- 148.242 - - 0.000

4.3 โ รค่จ่�ติเวชเร#$อัร�ง (เฉพ�ะ เพ�,มก�รเข!�ถึ.ง) - 68.429 - - 0.000 4.4 ร�กษ �ฟื้1$ นัฟื้ ผู้ !ติ�ดสำ�รเสำพติ�ด (บ��บ�ดผู้ !ติ�ดย�บ!�)

- 178.587 - - 0.000

รวมรายการ 1-4 141,539.745 154,641.787 149,657.978 150,357.965 8,818.220 6.2%ข.รายการเพ�!มเต�มในปี�2557

5 ค่��บร�ก�รเพ#,อัเพ�,มประสำ�ทธิ�ภ�พหนั�วยบร�ก�ร(Hardship)

- 2,125.039 900.000 900.000 900.000 100.00%

6 เพ�,มเติ�มด!�นัค่��แรงขอังหนั�วยบร�ก�รสำ�งก�ดกระทรวงสำ�ธิ�รณสำ ข

6.1. เง�นัเด#อันัท&, เหลั#อัจ่�กระบบหลั�กประก�นั สำ ขภ�พแห�งช�ติ�ขอังหนั�วยบร�ก�รสำ�งก�ด สำป.สำธิ.

29,186.980 - -

6.2. เง�นัเด#อันัใ นัระบบหลั�กประก�นัสำ ขภ�พ แห�งช�ติ�ขอังหนั�วยบร�ก�รใ นัสำ�งก�ดกรม (24

แห�งจ่�กท�$งสำ�$นั 60 แห�ง) 765.740 - -

6.3. ค่��ติอับแทนัสำ�วนัเพ�,ม แทนัประก�ศ กระทรวงสำ�ธิ�รณสำ ขแทนัฉบ�บ 4,6,7 (ใ นัระบบ

แลัะนัอักระบบUC) 3,000.000 3,000.000 3,000.000 3,000.000 100.00%

รวมทุ"/งส�/นรายการ 1-6 141,539.745 189,719.546 153,557.978 154,257.965 12,718.220 8.99%ห�ก-งบบ ค่ลั�กรภ�ค่ร�ฐใ นัระบบ 32,795.284 34,763.000 38,381.291 38,381.291 5,586.007 17.03%ห�ก-ใ ห!ใ ช!เง�นักอังท นัค่งเหลั#อั - - 1,000.000 700.000 700.000

คงเหล�องบกองทุนทุ !ส�งให- สปีสชุ . 108,744.461 154,956.546 114,176.687 115,176.674 6,432.213 5.91%

ปี�2557 [ครม.23เมย56]

ปี�2557 [ครม.30เมย56]

เพ�!ม/ ลดจากปี� 2556รายการ จ.า นวนงบปีระมาณ (ล-านบาทุ)

ปี�2556 [ทุ ! ไ ด-ร"บ]

ปี�2557 [ข-อเสนอ]

Page 4: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE หล"กการในการออกแบบ

ไม�แติกติ��งจ่�กป7ก�อันั งบค่��บร�ก�ร ม&หลั�ยลั�กษณะ ติ�มลั�กษณะขอังก�รบร�ก�ร เช�นัเหม�

จ่��ยติ�มก�จ่กรรม เหม�จ่��ยติ�มค่ว�มสำ��เร9จ่ จ่��ยชดเชยเป:นัย�หร#อัว�สำด จ่��ยผู้ !ป'วยโดยติรง เหม�จ่��ยค่��ภ�ระง�นั หร#อัก�รให!ม&ก�รร�วมจ่��ย เป:นัติ!นั

งบพ�ฒนั�ระบบเนั!นัก�รพ�ฒนั�เพ#,อัให!ม&ระบบบร�ก�รท&,เพ&ยงพอัแลัะม&ค่ ณภ�พท&,จ่ะรอังร�บผู้ !ป'วย ESRD (ติ�มนัโยบ�ย CAPD First) ก�อันัจ่ะได!ร�บก�รผู้��ติ�ดเปลั&,ยนัไติ ค่วบค่ �ก�บก�รค่วบค่ �ก�บก�รป)อังก�นั ESRD แลัะ Palliative care โดยก�รม&สำ�วนัร�วมขอังภ�ค่&ท&,เก&,ยวข!อัง

*** ม การปีร"บแนวทุางการจ�ายค�าตอบแทุนตามภาระงาน ) ***

Page 5: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE กรอบแนวทุางการบร�หารจ"ดการ

งบบร�การสขภาพผ2-ปี3วยไตวายเร�/อร"ง 2557

แนวทุางบร�หารจ"ดการส�วนใหญ�เหม�อนปี� 2556 โดยม การปีร"บบางส�วนด"งน / เปี4นบร�การทุดแทุนไตเทุ�าน"/น ส.าหร"บการผ�าต"ดเปีล !ยนห"วใจและการปีล2กถ่�ายต"บใน

เด&กกรณ ทุ�อน./าด ต บต"นแต�ก.าเน�ด ให-ใชุ-งบปีระมาณจาก งบบร�การทุางการแพทุย6“เหมาจ�ายรายห"ว รายการย�อย บร�การเฉพาะกรณ ”

ร�ยก�รป7 2556 [ได!ร�บ] ป7 2557 [จ่ะได!ร�บ]

เป)�หม�ย งบประม�ณ (บ�ท) เป)�หม�ย งบประม�ณ (บ�ท)

1. ค่��บร�ก�รทดแทนัไติ 31,523 4,097,975,000 35,429 5,154,104,000 - CAPD 16,513 19,195 - HD 9,324 9,848 - HD Self-Pay 4,522 5,213

- KT ผู้��ติ�ด 156 144

- KT ย�กดภ ม� 1,008 1,029

2. สำนั�บสำนั นัแลัะสำ�งเสำร�มก�รจ่�ดบร�ก�ร 22,810,000 24,700,000

รวม 31,5234,120,785,00

0 35,429

5,178,804,000

ให!เกลั&,ยเง�นัระหว��งข!อั 1 แลัะข!อั 2 ได!ติ�มศ�กยภ�พขอังระบบบร�ก�ร

Page 6: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE สำร ปสำ�ทธิ�ประโยชนั(ผู้ !ป'วยในัก�รบ��บ�ดทดแทนัไติติ�$งแติ� 1 ติ.ค่. 55 เป:นัติ!นัม�

(ผ.ปี.HD เก�า ค�อผ2-ปี3วยทุ !ทุ.า HD ต"/งแต�ก�อน 1 ต.ค.2551 และหมายความรวมถ่8งผ2-ทุ !เคยม ส�ทุธ�9ปีระก"นส"งคมและข-าราชุการเด�มด-วย)

6

CAPDท�� PD ได!

HD

ไม�ยอัมท�� CAPD HD

(ฟื้ร&)

(จ่��ยเง�นัเอัง)(ยกเว!นัย� EPO)

(ฟื้ร&)

ท�� PD ไม�ได!

ผู้.ป.ใหม�

ผู้.ป.HD เก��

HD (ฟื้ร&)

ผู้��ติ�ด / ร�บย�กดภ ม� (ฟื้ร&)ผู้.ป.KT

ม& Contraindication ท�� PD ไม�ได!

(ช�,วค่ร�ว / ถึ�วร)

ม& Indication เปลั&,ยนัเป:นั HD

(ช�,วค่ร�ว / ถึ�วร)

ไม�ยอัมท�� CAPD

Page 7: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

เปี:าหมายบร�การปี�งบปีระมาณ 2557

Page 8: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE ทุ�ศทุาง RRT-UC ปี� 56-60

ย�งค่งนัโยบ�ย PD First โดยใช!ม�ติรก�รท�งก�รเง�นัสำนั�บสำนั นั แลัะเพ�,มค่ว�มเป:นัเอักภ�พขอัง 3 กอังท นัม�กข.$นั

เพ�,มค่ ณภ�พ แลัะขย�ย PD สำ � รพ.ช มชนั ท&,ม&ศ�กยภ�พด!�นับร�ก�รปฐมภ ม� แลัะระบบสำ ขภ�พช มชนัเข!มแข9ง โดยให!เป:นัเค่ร#อัข��ยก�บ รพ.ติติ�ยภ ม�

ให!ค่ว�มสำ��ค่�ญแลัะสำนั�บสำนั นั HD ม�กข.$นั เนั!นัค่วบค่ มค่ ณภ�พ ม�ติรฐ�นั แบ�งก�รให!บร�ก�ร ผู้ !ป'วยแลัะชดเชยอัอักเป:นั 2 กลั �มติ�มอั�ย แลัะค่ว�มซั�บซั!อันั

เพ�,มก�รลังท นัพ�ฒนั�ระบบร�บบร�จ่�ค่แลัะปลั กถึ��ยอัว�ยวะ ให!ม& Output 500-1,000 ร�ยติ�อัป7

ขย�ย Program DM/HT Control สำ �ระยะท&,สำอัง แลัะ CKD Prevention เติ9มพ#$นัท&,

Page 9: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE เปี:าหมายทุ !เม�!อส�/นปี� 2557

1 ขย�ยบร�ก�ร CAPD สำ �เค่ร#อัข��ย รพช. ติ�อัเนั#,อัง กระจ่�ยในัพ#$นัท&,2 ม&หนั�วย HD ท&,ม&ค่ ณภ�พม�ติรฐ�นั เพ#,อัให!เข!�ถึ.ง 3 ม&ก�รปลั กถึ��ยอัว�ยวะ Ktx , Ltx , Htx แลัะก�รจ่�ดห�

อัว�ยวะ( Donor hospital4 พ�ฒนั�ศ�กยภ�พบ ค่ลั�กร ในัสำ�ดสำ�วนัท&,เหม�ะสำมก�บจ่��นัวนั ผู้ป.5 ติรวจ่สำอับก�รจ่��ยค่��บร�ก�ร /ค่ ณภ�พ HD6 ม&ก�รพ�ฒนั� แลัะค่วบค่ มค่ ณภ�พบร�ก�ร ในัหนั�วยบร�ก�ร CAPD

แลัะ HD ท กแห�ง ผู้��นักลัไก ค่กก.ไติระด�บจ่ว. 7 ม&ก�รจ่�ดบร�ก�ร CKD Clinic (ติ�มเป)�หม�ย service plan)8 ม&เค่ร#อัด แลัผู้ป.ในัระด�บช มชนั ให!สำ�งค่มเข!�ม�ม&สำ�วนัร�วม (บ รณ�

ก�ร ก�บง�นั ปฐมภ ม� ) 9 บ รณ�ก�ร 3 กอังท นั ท�$งสำ�ทธิ�ประโยชนั( ก�รเข!�ถึ.ง ประสำ�ทธิ�ภ�พก�ร

บร�ห�รจ่�ดก�ร แลัะม�ติรฐ�นับร�ก�ร

Page 10: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

KPI : อ"ตราการเข-าถ่8งบร�การบ.าบ"ดทุดแทุนไต (RRT) เปี:าหมาย : ผลงานปี� 2556 = 72.30 % ( 2 ไตรมาส)( ระด"บปีระเทุศ 91.8% ) เปี:าหมายปี� 2557 = 80 % )

Page 11: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

จ.านวนผ2-ปี3วยลงทุะเบ ยน CAPD (หน�วยบร�การ CAPD) รายจ"งหว"ด ( ต.ค.50 – ม .ค.56)

632536

440331

187 14861

Page 12: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

การร"บบร�การของผ2-ปี3วย HD สปีสชุ.เขต 8 อดรธาน ณ 31 ม ค. 56

จ"งหว"ดหน�วยบร�การ HD ล�าสด

ลงทุะเบ ยน ม ชุ พ %ม ชุ พ

บ.งก�ฬ 34 19 55.88

หนัอังบ�วลั��ภ 8 7 87.5

อั ดรธิ�นั& 159 120 75.47

เลัย 27 17 62.96

หนัอังค่�ย 78 51 65.38

สำกลันัค่ร 108 89 82.41

นัค่รพนัม 166 133 80.12

รวม 580 436 75.17

ปีระเทุศ 15,148 9,971 65.82

Page 13: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

ส"ดส�วนผ2-ปี3วยม ชุ ว�ต CAPD:HD ณ 31 ม ค.56

1813 591466

776955

935

1031 1465

9861299

770 467

1229

900 239329

977593

921

258 288

587423

507 250

1842

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

CAPD HD

HD ไม�น"บรวมผ2-ปี3วย รายใหม� (หล"ง 1 ตค.51) ได-ส�ทุธ�ร"บยา EPO แต�เส ยค�าฟอกเล�อดเอง

61 : 39

80:20

Page 14: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE ว�ธิ&ก�รบร�ห�รงบประม�ณ แลัะร ปแบบ/แนัวท�งก�รจ่��ยเง�นั

งบบร�ก�ร ท�$ง CAPD HD แลัะ KT เหม#อันัเด�ม ภ�ระง�นั ให!ม&ท�งเลั#อัก

จ่��ยผู้��นั หนั�วยบร�ก�ร (เหม#อันัเด�ม) จ่��ยผู้��นั สำสำจ่. แบ�งเป:นั 3 สำ�วนั

งบสำนั�บสำนั นัก�รจ่�ดบร�ก�ร จ่�ดสำรรให! สำปสำช.เขติ สำนั�บสำนั นั ก�รพ�ฒนั�ระบบผู้��นั หนั�วยง�นัว�ช�ก�ร เช�นั

สำม�ค่มโรค่ไติ สำม�ค่มปลั กถึ��ยอัว�ยวะ

15

Page 15: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE ข-อเสนอใหม� การจ�ายค�าภาระงาน CAPD

หลั�กก�ร ภ�ระง�นั ย�งม&ค่ว�มจ่��เป:นัติ�อัก�รผู้ลั�กด�นันัโยบ�ย PD First Policy อั�ติร�จ่��ย ค่งเด�ม แติ�ปร�บว�ธิ&ก�ร

- แพทย(ว�งสำ�ย 2000 / ร�ย >> จ่��ยเหม#อันัเด�ม- ภ�ระง�นั CAPD 1800 - 2000/ร�ย/เด#อันั >> ปร�บใหม� โดย

แบ�งสำ�ดสำ�วนั เพ#,อัจ่��ยติ�มภ�ระง�นัจ่ร�งม�กข.$นั (รอัก�รห�ร#อัก�บ สำธิ.)

- ให!ม&ก�รอันั ม�ติ�แผู้นั /ติ�ดติ�ม/ก��ก�บด แลั ประเม�นัผู้ลัโดย ค่กก.ไติ จ่ว. อัย��งใกลั!ช�ด

ก�รโอันัเง�นัให! ผู้��นั สำปสำช.สำ�ข�จ่ว. หร#อั หนั�วยบร�ก�ร ติ�มค่ว�มพร!อัม

16

Page 16: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE ข-อเสนอใหม� การจ�ายค�าภาระงาน CAPD

การแบ�งส"ดส�วนเง�น

แบ�ง 3 สำ�วนั โดยติกลังก�นัภ�ยใติ! ก�รพ�จ่�รณ�ขอัง ค่กก.ไติ จ่ว.สำ�วนัท&, 1 ให!บ ค่ลั�กรท&,ด แลั ผู้ป.PD โดยติรง ได!แก�แพทย( พย�บ�ลั ผู้ !ช�วย พย�บ�ลั บ ค่ลั�กรท&,เก&,ยวข!อัง รวมถึ.ง จ่นัท. รพช./รพ.สำติ.ท&,ช�วยติ�ด ติ�มท&,บ!�นั สำ�ดสำ�วนั เป:นัไปติ�มท&,ติกลังก�นั 1600 บ�ท /ผู้ป.1ร�ย/ด. สำ�วนัท&, 2 ให!หนั�วยบร�ก�ร PD ท กหนั�วยในั จ่ว. เป:นัค่��บร�ห�รจ่�ดก�รพ�ฒนั�ระบบ

บร�ก�รโรค่ไติในัหนั�วยติ�มเป)�หม�ย service plan รวมถึ.ง ก�รด แลัผู้ !ป'วยเช�งร ก ติ�อัเนั#,อัง Home Health Care 200 บ�ท/ผู้ป.1ร�ย/ด.

สำ�วนัท&, 3 ให!หนั�วยบร�ก�ร PD แม�ข��ยในั จ่ว. เพ�!มเต�ม จากส�วนทุ ! 2 เพ#,อัก�รท�� หนั!�ท&,เป:นัพ&,เลั&$ยง ด แลั ก�รพ�ฒนั�ค่ ณภ�พบร�ก�ร PD ในั จ่�งหว�ด / พ�ฒนั�ท&ม

ง�นั ในั รพ. รพช./ รพ.สำติ. ในัพ#$นัท&, 200 บ�ท/ผู้ป.1ร�ย /ด.

Page 17: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

ม&ก�รว�งระบบแลัะกรอับก�รติ�ดติ�มประเม�นัผู้ลัก�รบร�ห�รกอังท นัท�$งท&,สำ�วนักลั�งแลัะเขติ ร�วมก�นั

ระบบข!อัม ลั ใช! DMIS เป:นัหลั�ก ม&ก�รว�ดผู้ลัอัย��งเป:นัร ปธิรรม ท�$งเร#,อังก�รเข!�ถึ.ง แลัะ

ค่ ณภ�พบร�ก�รแลัะ ประสำ�ทธิ�ภ�พก�รบร�ห�รกอังท นั โดยจ่ะม&ก�รก��หนัด KPI ร�วมก�บ ก�บ สำปสำช.เขติ

18

ระบบสำนั�บสำนั นั M&E

Page 18: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE ก�รจ่��ยชดเชยค่��บร�ก�ร RRT ป7 2557

Temp HD 1,500 บ�ท/ค่ร�$ง ไม�เก�นั 90 ว�นั /ป7

Temp HD

แพทย(ผู้��ติ�ดว�งสำ�ย TK 2000 บ�ท/ร�ยสำ�ย TK ผู้��นั VMIผู้��ติ�ดว�งสำ�ย

ค่��บร�ก�ร (หนั�วยบร�ก�ร) 4,000 บ�ท/ร�ย/เด#อันันั�$�ย� PD ผู้��นั VMI

ก�จ่กรรมอั�สำ�สำม�ค่ร (ผู้.ป.> 30 ร�ย) 60,000 บ�ท/ป7

ค่��ภ�ระง�นั 1,800 และ 2,000 บาทุ/ราย/เด�อนลั!�งไติหนั!�ท!อัง

ค่��บร�ห�รจ่�ดก�รย� EPO ไม�เก�นั 200 บ�ท/เด#อันัย� EPO (ติ�มระด�บ Hct) ผู้��นั VMIย� EPO

ผู้ป.CAPD

Page 19: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

ค่��ท��vascular access 8,000 – 22,000 บ�ท/ค่ร�$ง

เติร&ยมเสำ!นัเลั#อัด

ค่��ฟื้อักเลั#อัด> 60 ป7 1,700 บ�ท/ค่ร�$ง

≤ 60 ป7 1,500 บ�ท/ค่ร�$ง

> 60 ป7 1,700 บ�ท/ค่ร�$ง

≤ 60 ป7 1,500 บ�ท/ค่ร�$ง

ร�ยเก�� (ก�อันั 1 ติค่ 51)

ร�ยใหม�(criteria)

ค่��บร�ห�รจ่�ดก�รย� EPO ไม�เก�นั 200 บ�ท/เด#อันัย� EPO ผู้��นั VMI

ย� EPO

ผู้ป.HD

(ผู้.ป.HD เก�� ค่#อัผู้ !ป'วยท&,ท�� HD ติ�$งแติ�ก�อันั 1 ติ.ค่.2551 แลัะหม�ยค่ว�มรวมถึ.งผู้ !ท&,เค่ยม&สำ�ทธิ�?ประก�นัสำ�งค่มแลัะข!�ร�ชก�รเด�มด!วย) 20

(ผู้.ป.HD ร�ยใหม�ท&,จ่��ยค่��ฟื้อักเลั#อัดเอัง จ่ะได!ร�บก�รจ่��ยชดเชยเฉพ�ะค่�� EPO)

ก�รจ่��ยชดเชยค่��บร�ก�ร RRT ป7 2557

Page 20: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE ก�รจ่��ยชดเชยค่��บร�ก�ร RRT ป7 2557

ผู้ !ป'วย

ผู้ !บร�จ่�ค่ไติผู้ !บร�จ่�ค่ม&ช&ว�ติ

ผู้ !บร�จ่�ค่สำมอังติ�ย

ค่��ผู้��ติ�ดนั��อัว�ยวะอัอัก 32,800 บ�ท ค่��เติร&ยมผู้��ติ�ด 40,000 บ�ท

ค่��ผู้��ติ�ดนั��อัว�ยวะอัอัก 40,000 บ�ท

ค่��เติร&ยมผู้��ติ�ด 31,300 บ�ทระหว��งรอั ค่��ติรวจ่ PRA ท ก 3 เด#อันั 1,800 บ�ท/ค่ร�$ง

หลั�งผู้��ติ�ด ค่��ย�กดภ ม� 30,000-15,000 บ�ท/ร�ย/เด#อันัค่��ผู้��ติ�ดเปลั&,ยนัไติ ติ�ม Protocol

ผู้.ป.KT

Page 21: การบริหารงบกองทุนฯ ปีงบประมาณ  2557 งบกองทุนโรคไตวาย

สำ��นั�กง�นัหลั�กประก�นัสำ ขภ�พแห�งช�ติ�NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE

ขอบคณคร"บ

22

ค.าถ่ามและข-อเสนอแนะ