34
Изменения форм федерального статистического наблюдения в 2011 году Формирование отчета по форме №12. Янданова Х.Р. – начальник отдела медицинской статистики, анализа и прогнозирования РМИАЦ

Дополнения и изменения в формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

  • Upload
    arlo

  • View
    80

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Изменения форм федерального статистического наблюдения в 2011 году Формирование отчета по форме №12. Янданова Х.Р. – начальник отдела медицинской статистики, анализа и прогнозирования РМИАЦ. Дополнения и изменения в формах федерального статистического наблюдения в 2011 году. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Изменения форм федерального статистического наблюдения в 2011 годуФормирование отчета по форме №12.

Янданова Х.Р. – начальник отдела медицинской статистики, анализа и прогнозирования РМИАЦ

Page 2: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Дополнения и изменения в формах федерального статистического наблюдения в

2011 году

ИЗМЕНЕНИЮ ПОДЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ ОТЧЕТНЫЕ ФОРМЫ:

№ 7

№ 9

№ 12

№ 13

№ 35№ 33№ 30№ 14

№ 32№ 17 № 34 № 47

2

Page 3: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Добавлены строки в таблицу 2000, в результате чего изменилась нумерация строк:

Локализация,нозологическая форма

Код МКБ-10 Пол № стр. Всего выявлено

ЗНО

1 2 3 4 5

тонкого кишечника С17М 21

Ж 22

молочной железы C50М 47

Ж 48

вульвы С51 Ж 49

влагалища С52 Ж 50

плаценты C58 Ж 54

полового члена C60 М 55

предстательной железы C61 М 56

почки C64М 58

Ж 59

мочевого пузыря C67М 60

Ж 61

Форма федерального статистического наблюдения №7

«Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями»

НОВАЯ

3

Page 4: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Добавлены строки в таблицу 2000, в результате чего изменилась нумерация строк:

Локализация,нозологическая форма

Код МКБ-10 Пол № стр. Всего выявлено

ЗНО

1 2 3 4 5

глаза и его придаточного аппарата С69М 62

Ж 63

головного мозга и других отделов центральной нервной системы

C70-72М 64

Ж 65

лимфатической и кроветворной ткани C81-96М 68

Ж 69

из них:лимфогранулематоз

С81М 70

Ж 71

неходжинская лимфома, другие ЗНО лимфоидной ткани

С82-85, 96М 72

Ж 73

Форма федерального статистического наблюдения №7

«Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями»

4

Page 5: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

(2010)Из общего числа ЗНО (гр.5, стр.1,2)

Выявлено cr in situ (D00-09)

в том числе

выявлены у сельских жителей

число первично-

множественных ЗНО,

выявленных у больных,

состоящих на учете

независимо от времени взятия

на учет

из них число первично-

множественных ЗНО,

выявленных у больных, взятых

на учет в отчетном году с впервые в жизни установленным

диагнозом

молочной железы(D05)

шейки матки(D06)мужчин женщин

1 2 3 4 5 6 7

В таблицу 2010 введены дополнительные графы

Форма федерального статистического наблюдения №7

«Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями»

5

Page 6: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

5. Диспансеризация студентов высших учебных заведенийЧисло студентов, подлежащих диспансеризации в отчетном году ___________________Число студентов прошедших диспансеризацию в отчетном году ____________________

(5000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки

Код по МКБ-10

пересмотра

Зарегистрировано больных с данным

заболеванием

Взято под диспансерноенаблюдение

1 2 3 4 5

Выявлено заболеваний - всего 1.0 А00-Т98

И далее по классам и отдельным нозологиям

Форма федерального статистического наблюдения №12

«Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных

у больных, проживающих в районе обслуживания

лечебного учреждения»

6

Page 7: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Введены дополнительные строки по всем таблицам:

Наименование классов и отдельных

болезней№ строки

Код по МКБ-10

пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под

диспансерным наблюдением на конец отчетного

годавсего

в том числе с диагнозом, установленным

впервые в жизни

1 2 3 4 5 6

спондилопатии 14.4 М45-М49

синовиты и теносиновиты 14.4 М65-М68

врожденный вывих бедра 18.5 Q65

Форма федерального статистического наблюдения №12

«Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных

у больных, проживающих в районе обслуживания

лечебного учреждения»

7

Page 8: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации по итогам заседания Совета при Президенте

Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике

19 января 2010 г. (от 3 февраля 2010 г. № Пр-259) и в рамках реализации Концепции

демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной указом Президента

Российской Федерации от 9 октября 2007 г. №1351, Министерством здравоохранения и социального

развития Российской Федерации проводится плановая подготовка к переходу с 2012 года учета рождений в

соответствии с критериями, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

8

Page 9: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

В отчете за 2011 г. внесены изменения в таблицу 2000 формы №13 «Сведения о прерывании беременности (в сроки с 28 недель)

Из числа женщин, умерших после прерывания беременности (стр. 5),умерло в сроки беременности: до 12 недель 1_____,12-21 неделя 2_____,22-27 недель 3_____; из числа умерших - умерло первобеременных 4_____.

Форма федерального статистического наблюдения №13

«Сведения о прерывании беременности(в сроки до 22 недель)»

новая вводится с отчета за 2012 г.

9

Page 10: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

В таблицу 2000 «Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения» вводятся строки:

Наименование болезни №строки

Кодпо МКБ-10 пересмотра

1 2 3

спондилопатии 14.4 М45-М49

синовиты и теносиновиты 14.5 М65-М68

остеопатии и хондропатии 14.6 M80-M94

из них остеопорозы 14.6.1 М80-М81

Форма федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности

стационара»

10

Page 11: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

в таблицу 4000 «Хирургическая работа учреждения» добавлены графы:

Наименование операции

№строки

Число операций,проведенных в стационаре

из них операций с применением высоких медицинских

технологий (ВМП)

Число операций, при которых наблюдались осложнения в

стационаре

всего

лицам старше трудоспособного

возраста (из гр. 3)

всего

лицам старше трудоспособного

возраста (из гр. 8)

всего

лицам старше трудоспособного

возраста (из гр. 13)

1 2 3 … 7 8 … 12 13 … 17

из них после операций, с применением ВМП

Умерло оперированных в стационаре

из них умерло после операций, проведенных с применением ВМП

всего

лицам старше трудоспособного

возраста (из гр. 18)

всего

лицам старше трудоспособного

возраста (из гр.23)

всего

лицам старше трудоспособного

возраста (из гр. 28)

18 … 22 23 … 27 28 … 32

Форма федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности

стационара»

11

Page 12: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

В таблицу 4100 добавлена строка 3, изменилась нумерация последующих строк

Строка 1№

графы

Оперировано больных – всего (чел) 1

из них дети до 17 лет включительно (из гр.1) (чел) 2

лица старше трудоспособного возраста 3

В таблицу 4202 добавлена строка 3, изменилась нумерация последующих строк

Строка 1 № графы

эндопротезирование - всего 1

в том числе детям 2

лицам старше трудоспособного возраста 3

Форма федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности

стационара»

12

Page 13: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Форма федерального статистического наблюдения №14 «Сведения о деятельности

стационара»Введена новая таблица 4500

№ строки

Всего

в том числе в возрасте

0-14 лет

15-17 лет

18- и старше

из них старше трудоспособного

возраста

1 2 3 4 5 6 7

Число больных, которым выполнены операции с применением высоких медицинских технологий (ВМТ)

1 РКБ

из них:выписано к труду

2

направлено на:санаторно-курортное лечение

3 МУЗ

получение инвалидности 4 МУЗ

реабилитацию в амбулаторно-поликлинических условиях (на долечивание)

5 МУЗ

13

Page 14: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Вводятся новые строки:в таблицу 1001 «Отделения (кабинеты)»

76.Подростковые специализированные центры (кабинеты) профилактики и лечения инфекций, передаваемых преимущественно половым путем

77. Ангиографическое

78. Рентгенохирургическое

В таблицу 1003 «Передвижные установки»6. Маммографические установки ____________

В таблицу 1004 «Прочие подразделения»17. Домовые хозяйства, на которые возложены функции по оказанию первой помощи (ДХПП)Вводится новая таблица 1007

«V. Межмуниципальные центры для оказания помощи больным»болезнями системы кровообращения 1______, неврологическими заболеваниями 2 _____, болезнями желудочно-кишечного тракта 3 _____, с травмами 4 _____,пульмонологическими заболеваниями 5 ______.

Изменены номера таблиц:(1008) VI. Сосудистые центры(1010) VIII. Мощность (число посещений в смену) поликлиники (поликлинического отделения)

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

14

Page 15: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

Вводится новая таблица 2104: Из общего числа посещений сделано лицами трудоспособного возраста: посещений врачей (из табл. 2100,стр.1, гр. 3) 1______, из них по поводу заболеваний (из гр. 6) 2 _____, число посещений врачами на дому (из гр. 8) 3 _____, из них по поводу заболеваний (из гр. 9) 4 _____ .

В таблицу 1009 введена новая строка№

строкивсего муниципального

подчиненияподчинения субъекту РФ

федерального подчинения

1 2 3 4 5 6

7. Учреждения, внедрившие федеральные стандарты оказания медицинской помощи

В таблицу 2100 «Работа врачей поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации» введена новая графа:

Наименование должностей

№строки

Число посещений Число посещений врачами на дому

врачей, включая

профилактические - всего

в том числе

сельскими жителями

детьми 0-17 лет (из гр.3)

всего

из них(гр.8)

по поводу заболеваний

1 2 3 4 5 ……. 8 9 ……

15

Page 16: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Внесены изменения в таблицы:5111 Из числа специальных исследований и процедур (из стр. 06) проведено: ангиокардиографий 1________, ангиографий 2 _______, внесосудистых рентгенохирургических лечебных вмешательств 3____________, рентгеноэндоваскулярных обследований: всего 4 _______, в том числе больным инфарктом миокарда 5_______ , из них в первые 90 минут от момента госпитализации 6 ________, ишемическим инсультом 7 ________ .

5112 Из общего числа исследований (т. 5110, стр. 01) выполнено передвижными аппаратами 1 ______, в т.ч. рентгенотелевизионными установками типа С-дуга 2 _______. Из общего числа исследований (стр. 01) выполнено в АПУ всего 3 _______, в т.ч. органов грудной клетки 4 _______, органов пищеварения 5 _______, костно-суставной системы 6 __________, прочих органов 7 ________, из числа исследований прочих органов и систем (из гр.7) выполнено: исследований черепа 1 _____, маммографий 2 ______, исследований почек и мочевыводящих путей 3__________, челюстно-лицевой области 4 ________, из них зубов 5__________ .

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

16

Page 17: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Изменена таблица 5113

№ строки Всего

в том числе лицам старше

трудоспособного возраста

1 2 3 4

Из общего числа компьютерных томографий (из таб. 5110, стр. 10) выполнено КТ сердца и коронарных сосудов 1

головного мозга 2

челюстно-лицевой области 3

Позвоночника 4

области шеи, гортани и гортаноглотки 5

интервенционные процедуры под контролем КТ 6

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

17

Page 18: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Наименование исследования

№ строки

Всего

из них больнымИз общего числа

исследований проведено

исследований радио-

диагностическими методами in vivo

онкологическими заболеваниями

ИБСэндокринными заболеваниями

неврологическими заболеваниями

1 2 3 4 5 6 7 8

радионуклидных вентрикулографий

1.19

радионуклидных ангиографий, флебографий

1.20

ОФЭКТ исследований, всего

1.21

из них: головного мозга 1.21.1

эндокринных желёз 1.21.2

лёгких (перфузия, вентиляция)

1.21.3

миокарда в покое 1.21.4

миокарда с нагрузочными пробами

1.21.5

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

18

Page 19: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Наименование исследования

№ строки

Всего

из них больнымИз общего числа

исследований проведено

исследований радио-

диагностическими методами in vivo

онкологическими заболеваниями

ИБСэндокринными заболеваниями

неврологическими заболеваниями

1 2 3 4 5 6 7 8

миокарда синхронизированного с ЭКГ

1.21.6

селезёнки 1.21.7

печени 1.21.8

ОФЭКТ/КТ 1.22

ПЭТ/КТ 1.23

ПЭТ/МРТ 1.24

определение бактактерий Хеликобактер пилори

1.25

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

19

Page 20: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Внесены изменения в таблицу 5301 «Оснащение лаборатории оборудованием»

№ графы

Строка 1

17.автоматизированные бактериологические анализаторы гемокультур БАКТЕК

20.амплификатор (термоциклер) для индификации возбудителей инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Введены новые строки в таблицу 5401 «Деятельность кабинетов функциональной диагностики»

Наименование показателей№

строкиВсего

в том числе в дневном стационаре

АПУ Стационара

1 2 3 4 5

Из общего числа обследованных – лиц старше трудоспособного возраста

05х

из них в поликлинике и на дому 06Х

лицам старше трудоспособного возраста 10

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

20

Page 21: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Добавлены новые графы в таблицу 7001

Из числа учреждений, оснащенных ЭВТ, имеют: выход в Интернет 1 _________, электронную почту 2 __________, локальную сеть 3______; из них - кабинеты медицинской статистики и оргметодотделы имеют: выход в Интернет 4 _________, электронную почту 4 __________, подключение к локальной сети 5______.

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»

21

Page 22: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Форма федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о лечебно-

профилактическом учреждении»Введена новая таблица 8002 «Техническое состояние ФАП»

Наименование учреждений

№ строки

Число зданий, всего

 из них

находятся в аварийном состоянии,

требует сноса

требуют реконструкции

требуют капитального

ремонта

находятся в приспособленных

помещениях

1 2 3 4 5 67

 

ФАП - всего 01  

из них

Общая площадь (кв

м)

имеют виды благоустройства:

водопровод горячее водоснабжение

центральное отопление

канализацию телефонную связь

всегов том числе в рабочем состоянии

8 9 10 11 12 13 14

22

Page 23: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Форма федерального статистического наблюдения №32

«Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»

новая вводится с отчета за 2012 г.

В отчете за 2011 г. введена новая таблица 2249:

Число новорожденных, от которых отказались матери в учреждениях родовспоможения 1 _______.

23

Page 24: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Данные о заболеваемости все чаще используются при разработке программ и политики в области здравоохранения. На их основе проводится мониторинг и оценка здоровья населения.

24

Page 25: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Основным документом статистического учета оказания медицинской помощи

в амбулаторно-поликлинических учреждениях является «Талон

амбулаторного пациента» - форма №025/у-98.

Если пациент обратился за медицинской помощью, минуя поликлинику, в больницу, то «Талон амбулаторного пациента» заполняют в поликлинике после выписки на основании «выписного эпикриза». При этом если пациент пришел на прием, то производится отметка о посещении. Если пациент на прием не пришел, регистрируются все заболевания без отметки о посещении для отчетной формы №12.

25

Page 26: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Ошибки

За 2010 год при заполнении формы №12 допущены ошибки всеми учреждениями, особенно при учете заболеваемости болезнями системы кровообращения, нервной системы, органов дыхания. Ошибки допускаются из-за неполной формулировки диагноза врачами-специалистами и как вследствие этого неверное определение кода по МКБ-10

в «Талонах амбулаторного пациента».

Диагноз должен быть достаточным и сформулирован так, чтобы его можно было перевести в международный статистический код.

ОШИБКИ по форме №12

26

Page 27: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Диагноз: Легочная эмболия была учтена в Хоринской ЦРБ.

В 6-ти учреждениях не зарегистрированы больные с нестабильной стенокардией (Баргузинская, Бичурская, Закаменская, Иволгинская, Курумканская, Прибайкальская ЦРБ).

27

Page 28: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Форма федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе

заболеваний…….»

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки

Код по МКБ-10

Зарегистрировано больных

с данным заболеваниемСостоит под

диспансернымнаблюдением

на конец отчетного года

всего

из них с диагнозом

установленным впервые в

жизни

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

10.0 I00-I99  РФ - 2991,7РБ - 2537,1

 

Из них:          

БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

10.3 I10-I13  РФ - 737,7РБ - 732,9

 

Из них эссенциальная гипертензия 10.3.1 I10  РФ - 243,6РБ - 312,2

 

Гипертоническая болезньс преимущественным поражением сердца

10.3.2 I11  РФ - 454,9РБ - 358,6

 

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек

10.3.3 I12  РФ - 16,0РБ - 9,3

 

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

10.3.4 I13   РФ - 23,1РБ - 52,8

 

28

Page 29: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

ИШЕМИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 10.4 I20-I25  РФ - 610,0РБ - 492,0

 

Из них: стенокардия 10.4.1 I20      

Из нее: нестабильная стенокардия10.4.1.

1I20.0      

Острый инфаркт миокарда 10.4.2 I21      

Повторный инфаркт миокарда 10.4.3 I22      

Другие формы острых ишемических болезней сердца

10.4.4  I24  РФ - 14,5РБ - 25,6

 

Хроническая ишемическая болезнь сердца

10.4.5 I25  РФ - 194,5РБ - 135,9

 

Из нее постинфарктный кардиосклероз

10.4.5.1

I25.8      

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки

Код по МКБ-10

Зарегистрировано больных

с данным заболеваниемСостоит под

диспансернымнаблюдением

на конец отчетного года

всего

из них с диагнозом

установленным впервые в жизни

29

Page 30: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки

Код по МКБ-10

Зарегистрировано больных

с данным заболеваниемСостоит под

диспансернымнаблюдением

на конец отчетного года

всего

из них с диагнозом

установленным впервые в жизни

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ 10.7 I60-I69  РФ - 734,2РБ - 789,9

 

Из них субарахноидальное кровоизлияние

10.7.1 I60      

Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

10.7.2 I61,I62      

Инфаркт мозга 10.7.3 I63      

Инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт

10.7.4 I64      

Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящих к инфаркту

10.7.5 I65-I66      

Другие цереброваскулярные болезни 10.7.6 I67  

РФ - 339,9РБ - 559,4

 

Из них церебральный атеросклероз10.7.6.

1I67.2

  

РФ - 164,9РБ - 295,7

 

30

Page 31: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Аппаратурное оснащение кабинетов функциональной диагностики

  таблица № 5404 форма №30  номер строки

наименование кол-во

1 Электрокардиографы  5 Системы ХМ ЭКГ  7 Системы СМ АД  9 Комплексы для дозированной физической нагрузки  

11 Поликардиографы  12 Реографы  14 Электроэнцефалографы  16 Электромиографы  18 Спирографы  20 Приборы для индивидуального контроля дыхания  

31

Аппаратурное оснащение кабинетов функциональной диагностики

Page 32: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

  таблица №5405 форма №30

 номер строки

наименование кол-во

4 Анализаторы газового состава воздушных смесей  

6 Анализаторы газового состава крови  

7 Пульсооксиметры  

8 Другие приборы для функциональной диагностики  

9 Аппараты для ИВЛ  

10 Общее количество единиц аппаратуры

ВНУТРИФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ: Строка 10 табл. №5405 = (строка 1 + строка 5 + строка 7 +строка 9 + строка 11 + строка 12 + строка 14 + строка 16 + строка 18 + строка 20) табл. 5404 + (строка 4 + строка 6 + строка 7 + строка 8 + строка 9) табл. 5405

Аппаратурное оснащение кабинетов функциональной диагностики

32

Page 33: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Соблюдение всех правил заполнения первичной медицинской документации,

кодирования диагнозов, а, в случае смерти - выбора первоначальной причины смерти,

позволит повысить достоверность статистической информации, что важно

для проведения анализа состояния здоровья населения и проведения

мероприятий, направленных на снижение заболеваемости

и смертности от управляемых причин.

33

Page 34: Дополнения  и изменения в  формах федерального статистического наблюдения в 2011 году

Спасибо за внимание!