見 習 生：陳昆豪 指導醫師：黃雅慧 醫師

阮膺旭 醫師

濕 疹Eczema

內容大綱：1. 濕疹 ---- 西醫觀點2. 濕疹 ---- 中醫觀點3. 濕診 ---- 名老中醫經驗4. 濕疹 ---- 針灸治療5. 濕疹 ---- 論文期刊研究6. 濕疹 ---- 結論

濕疹 -- 西醫觀點1. 定義

由多種內外因素所引起皮膚發炎、搔癢，且急性期容易產生丘疹或水疱、糜爛、滲出液的病理現象，是異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、出汗不良性濕疹、錢幣狀濕疹、慢性單純性苔癬、皮脂缺乏性濕疹…等皮膚炎的共同臨床表現。

• 皮膚簡單來說可以分為三層： 1. Superficial reactive unit ： dermis 的上 1/3 。 2. Reticular dermis ： dermis 的下 2/3 ，還包括 一些腺體、汗腺等 3. Subcutis （脂肪層）。• 濕疹性疾病主要就發生在 Superficial reactive unit 。

濕疹 -- 西醫觀點2. 病理組織變化

濕疹性疾病主要就發生在 Superficial reactive unit

因濕疹而導致皮膚發炎時， Epidermis 的地方會逐漸出現一些間隙、空洞，這些空洞被稱為 spongiform vesicle ，是為了讓inflammatory cells 方便進入以進行免疫反應。

濕疹性疾病在患處會有發炎、浸潤的現象，因此被稱為「濕疹」。簡單而言，濕疹跟皮膚炎是一樣的。

濕疹 -- 西醫觀點2. 病理組織變化

1. 角質層變鬆散2. 看起來濕濕的3. 紅腫

濕疹 -- 西醫觀點2. 病理組織變化

濕疹 -- 西醫觀點3. 濕疹性皮膚炎的臨床表現

濕疹 ( 皮膚炎 ) 可分為三種：急性、亞急性、慢性，不同的症狀有不同的治療方式。1. 急性 Acute ：皮疹多樣性，界限不鮮明； 潮紅、濕潤糜爛、癢2. 亞急性 Subacute ：丘疹、結痂、鱗屑為主； 少量水疱、輕度糜爛3. 慢性 Chronic ：皮下浸潤、較無濕黏 (甚至乾燥 )； 皮膚肥厚粗糙、苔癬化

急性皮膚炎-- 汗疱疹 (Pompholyx)

• 皮疹多樣性 ( 丘疹、水疱 )• 潮紅、濕潤糜爛、癢

亞急性皮膚炎 -- 錢幣型濕疹 (Nummular

eczema)

• 丘疹、結痂、鱗屑為主；• 少量水疱、輕度糜爛

慢性皮膚炎 慢性單純苔癬 (lichen simplex chronicus)

• 皮下浸潤、較不會有濕黏；• 皮膚肥厚粗糙、苔癬化、皺折明顯

1. 外因性 Exognous : (1) contact (Irritant, Allergic) 接觸性 ( 又分為刺激、過敏兩種 ★★ ) (2) Infective 感染性 (3) Photo-allergic 光照性 (4) Pityriasis rosea 玫瑰糠疹 (5) Juvenile plantar dermatitis 足蹠部皮膚炎 ( 好發於青少年 ) (6) Miliairia 汗疹

濕疹 -- 西醫觀點4. 濕疹 ( 皮膚炎 ) 的分類

2. 內因性 Endogenous : (1) Atopic 異位性 (2) Seborrhoeic 脂漏性 (3) Stasis 鬱血性 ( 老人常見 ) (4) Discoid 錢幣形溼疹 (5) Asteatotic 缺脂性溼疹 ( 老人常見，富貴疹） (6) Dyshidrotic eczematous dermatitis 汗腺分泌異常性溼疹（汗疱疹，好發手

腳 ) (7) Autosensitization (ID reaction ) 自體敏感性

濕疹 -- 西醫觀點4. 濕疹 ( 皮膚炎 ) 的分類

濕疹 -- 西醫觀點Irritant 刺激性皮膚炎 ( 外因性 )

剝切大蒜 被水母螫

被毒藤刺到 水泥版模的工人

1.pruritus 搔癢症 → 皮膚癢的症狀要超過半年以上 （必要條件）2.兒童：癢的地方主要在臉跟四肢的伸側3.成人：癢的地方主要在四肢的屈側4.有典型且慢性、反覆發作的皮膚發炎症狀。5.有個人、家族史的過敏史。 1 為必要條件 + 2~5符合其中兩項以上 +次要表現 *3=確診

濕疹 -- 西醫觀點Atopic dermatitis 異位性皮膚炎

小孩的異位性皮膚炎

成人的異位性皮膚炎

濕疹 -- 西醫觀點Atopic dermatitis 異位性皮膚炎

濕疹 -- 中醫觀點1. 中醫相關病名

• 全身性：浸淫瘡 （浸淫遍身、滲水極多，泛發性濕疹） 血風瘡 （粟瘡，抓之出血，丘疹性濕疹）• 局部性：旋耳瘡 （月食瘡，耳部濕疹 ） 瘑瘡 （指掌間、手背濕疹，可能為念珠菌感染） 濕臁瘡 （爛腿、裙風、老爛腳，小腿濕疹 ） 腎囊風 （繡毬風 ，陰囊濕疹） 胎歛瘡 （胎癬、奶癬，嬰兒濕疹） 四彎風 （四肢肘膕彎屈處，異位性皮膚炎） 漆瘡 （油漆引起的接觸性皮膚炎） 白屑風、面遊風 （髮內、面部，脂漏性皮膚炎）

• 《素問‧玉機真臟論》 「夏脈太過與不及，其病皆何如？太過則令人身熱 而膚痛，為浸淫。」• 《金匱要略‧瘡癰腸癰浸淫病脈證並治》 「浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入 口者不可治。浸淫瘡，黃連粉主之。」 • 《諸病源候論‧瘡病諸候‧月食瘡候》 「月食瘡，生於兩耳及鼻面間，並下部諸孔竅，侵 食乃至筋骨。月初則瘡盛，月末則瘡衰，以其隨 月生，因名之為月食瘡也。又小兒耳下生瘡，亦 名之為月食。」

濕疹 -- 中醫觀點2.歷史沿革

• 《外科大成‧分治部上〈癰疽〉‧手部》 「瘑瘡，生於手足，形如茱萸，相對癢痛，破硫黃 汁浸淫，時瘥時發。由風濕客於肌膚也。」

• 《證治準繩‧瘍醫‧腎囊風》 「腎囊風即腎囊風瘡，生於隱處，搔癢成瘡，挾有 耳鳴目癢，鼻赤齒浮，指甲縫白等症是也。」• 《外科正宗‧雜瘡毒門‧奶癬》 「兒在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗熱與小兒， 生後頭面遍身發為奶癬，流脂成片，睡臥不安， 搔癢不絕，治以文蛤散，或解毒雄黃散，甚則翠 文散妙。」

濕疹 -- 中醫觀點2.歷史沿革

• 起因：肝經濕熱，風邪外襲皮裏• 症狀：初起乾燥癢極，喜浴熱 湯，或起疙瘩，行如赤粟 麻癢，搔破浸淫脂水，皮 熱痛如火燎• 治療：內服「龍膽瀉肝湯」 外用「蛇床子」煎湯薰洗 「狼毒膏」外擦

濕疹 -- 中醫觀點腎囊風（繡毬風，現今陰囊濕疹）

• 起因：平素血燥、過食辛辣厚 味，陽明胃經濕熱受風• 症狀：初發面目浮腫，癢若蟲 行，肌膚乾燥，時起白 屑次後癢極，抓破，溼 熱盛者津黃水，風燥盛 者津血

• 治療：癢甚者「消風散」， 痛甚者「黃連消毒飲」 外用「摩風膏」

濕疹 -- 中醫觀點面遊風（脂漏性皮膚炎）

• 《醫宗金鑑．外科心法》 四彎風生在每腿彎腳彎，每月一發，形如風癬 屬于風邪襲入腠理而成，其癢無度，搔破津水形如濕癬

濕疹 -- 中醫觀點四彎風（異位性皮膚炎）

• 多因稟賦不耐，脾失健運，濕熱內生，兼感受風、濕、熱邪，鬱於肌膚腠理日久反覆發作，致使脾虛血燥而致病。

濕疹 -- 中醫觀點3. 病因病機

1.風邪鬱表：遍身搔癢，或出現風團疹塊、紅斑、丘疹。 夾熱皮損鮮紅灼熱，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。 夾寒皮損遇泠更甚，舌質淡，苔薄白，脈浮緊。 夾濕水皰糜爛，舌淡紅，苔白膩或黃膩，脈濡滑數。2. 血熱熾盛：皮膚焮紅作癢，伴有丘疹與小水皰，滲液淋 漓糜爛；或出現紅斑、紫癜，或紅腫熱痛， 舌紅絳，苔薄黃或黃膩，脈滑數。3. 血虛生熱：多見於老年人，秋冬尤劇，皮膚乾燥，搔抓 處呈苔蘚樣，皮膚脫屑，或遍佈血痂，伴有 面色無華、心悸失眠、頭暈眼花等症，脈象 弦細，舌淡苔淨。

濕疹 -- 中醫觀點4.辨證分型

濕疹 -- 名老中醫經驗1. 葉天士《臨證指南醫案》

•王（三九） 脈來濡浮，久瘡變幻未罷，是衛陽疏豁，不 耐寒暄，初受客邪不解，混處氣血，浸淫僅 在陽分，肌腠之患，議升舉一法，氣壯斯風 濕盡驅。 •人參 生黃耆 川芎 當歸 防風 僵蠶 蟬蛻 生薑 炙甘草 大棗

• 濕疹雖屬皮膚表病，但來源於內因，中醫著重於內治，輔以外治。內因以心火，脾濕為主，濕與熱合，外走肌表而病生焉。• 濕熱型 → 龍膽瀉肝湯加減• 血風型 → 涼血除濕湯加減• 脾濕型 → 除濕胃苓湯加減• 陰傷型 → 滋陰除濕湯加減• 慢性濕疹 → 佐以二妙丸

濕疹 -- 名老中醫經驗2. 朱仁康

• 除內服中藥，尚須注意外用藥的應用。• 紅腫、糜爛、出水，可用中藥第 3 次煎湯濕敷。• 約一個月炎症控制後，即改用青黛散麻油調擦。 （青黛散：青黛 60克、石膏 120克、滑石 120克、

黃柏 60克，各研細末，和勻）

濕疹 -- 名老中醫經驗3. 顧伯華

•異位性皮膚炎： 平素體虛，脾失健運，濕毒內蘊，兼感外界風邪而致病；治宜除濕、解毒，祛風止癢兼調和氣血，標本兼治，獲得較理想的效果。•嬰兒濕疹： 不宜過用苦寒藥，以免戕傷脾胃。應以甘寒清熱，淡滲利濕為主，佐以消導化濕為治。

濕疹 -- 名老中醫經驗4. 趙炳南

•頑固慢性泛發性濕疹： 風濕熱久鬱，蘊毒入血分，秦艽丸加減。 ( 秦艽，黃耆，漏蘆，烏蛇，防風，黃連，苦參， 白蘚皮，威靈仙 )•外治法： 以馬齒莧煎水濕敷效果滿意，新鮮更佳。

濕疹 -- 名老中醫經驗4. 趙炳南 ( 續 )

•急性熱盛期 石藍草方 ( 觀察 440例 ) ( 生石膏、板藍根、龍膽草、車前草、黃芩、 乾生地、丹皮、赤芍、馬齒莧、六一散 )

•外治法： 馬齒莧 30g煎水 1000毫升，過濾冷卻浸紗布濕敷，可加黃柏、地丁、野菊花。

濕疹 -- 名老中醫經驗5. 張志禮

• 對部份頑固搔癢患者，用疏風、散風、搜風諸品，非但癢感不減，反有加重趨勢，建議可酌加安神平肝熄風之品，如棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交藤、石決明、生龍牡等，常能獲得良效。• 治心 → 三心導赤散 (連翹心、梔子心、連子心 )• 治脾 → 胃苓湯• 治肺 → 涼膈散

濕疹 -- 名老中醫經驗6. 徐宜厚

1.「治風先治血 血行風自滅」，風藥多燥，治皮膚癢 要用養血藥。

2. (1)先天不足 → 六味地黃丸加玉女煎同用。 (2)飲食不當 → 加味逍遙散加玉女煎加減。 (3)肺氣不宣 → 宣肺法，麻黃系列的麻杏甘石湯。 (4)營衛失調 → 桂枝系列或麻桂系列，柴桂系列。3. 異位性皮膚炎 內服：加味逍遙散、荊芥、川芎、連翹、薏仁、 雞血藤、桑白皮、丹參。

外洗：麻杏甘石湯、苦參根、黃柏、蒼耳子、百部

濕疹 -- 名老中醫經驗7. 張步桃

•董建華 常以苦參、萆薢、蠶沙三藥加味治療。•張子琳、謝秋聲 → 四物清疹湯 四物湯中以赤芍易白芍，生地易熟地， 必用蛇床子、地膚子、白蘚皮、苦參。

濕疹 -- 名老中醫經驗8. 其他

• 在癰疽、癤瘡等相關皮膚疾病提到，若患部有灼熱紅腫現象，可針委中、曲池、血海，以退熱消腫。• 委中 → 膀胱經合穴，搜風利濕。 曲池 → 大腸經合穴，清熱搜風行濕。 血海 → 脾經血科要穴，能調理各種血症。

濕疹 – 針灸治療1.《針灸科學》黃維三 老師編著

(1) 濕熱證：清瀉濕熱。瀉法 → 陶道 曲池 肺俞 神門 陰陵泉 方義：陶道疏表清熱，配肺俞可療皮膚之瘡瘍，因肺 主皮毛之故。曲池瀉陽明之火，神門寧神以止 癢，陰陵泉健牌而化濕。 隨證選穴 : 滋水多加水分；腹瀉加足三里。(2) 血虛證：養血潤燥。補法 → 足三里 三陰交 大都 郄門 方義：濕疹纏綿日久，營血虧虛，不能濡潤皮膚，故 取足三里、三陰交建中養血。大都是足太陰的 滎穴，能清熱化濕，郄門是手厥陰的要穴，可 清營止癢。 隨證選穴 : 局部經消毒後，用三棱計在患處輕輕叩刺， 皮膚微紅或出小血珠為度。陰囊濕疹禁用。灸法：患處用艾卷薰灸至局部皮膚出現紅暈為止。耳針：取穴 → 肺、神門、腎上腺。 刺法 : 中等刺激。留針 1~2 小 時，病程長，兼有虛證表現者加用肝、皮質下。

濕疹 – 針灸治療2.《針灸治療學》楊長森 主編

1.風邪鬱表 → 風池、曲池、風市、血海 夾濕起皰 → 陰陵泉。 風寒 → 風門。 2. 血熱熾盛 → 大椎、曲池、合谷、血海、 三陰交、膈俞 在頭面部 → 瀉合谷 紅腫熱 → 尺澤、委中 點刺出血 3. 血虛生熱 → 肝俞、期門、風池、行間、血海 若屬風濕或寒濕，僅限局部，也可用艾條溫灸。

濕疹 – 針灸治療3.新編國考教材

• 方義淺解： 風池、行間 → 清泄肝膽經之火； 曲池、合谷 → 宣氣行血，清頭面風熱止癢， 風市 → 消風止癢。 膈俞、血海、三陰交 → 活血散瘀 督脈的大椎 → 諸陽之會，疏邪解熱。 肝俞、期門 → 俞募相配，針能疏肝，肝俞為肝 臟經氣注輸之處，能補肝益血。

濕疹 – 針灸治療3.新編國考教材

• 高宗桂 , “ 濕疹、蕁麻疹與異位性皮膚炎的中醫療法 ,” 《台灣中醫科學雜誌 2007 年第二卷第一期》： 風濕熱型 → 大椎 曲池 足三里 三陰交 風市 血虛風燥 → 曲池 血海 膈俞 風門

• 邱茂良 ,《針灸治法與處方》： 疏風止癢法 → 風池 風門 曲池 風市 血海 清熱涼血法 → 心俞 曲池 合谷 血海 三陰交 清熱除濕法 → 曲池 內庭 陰陵泉 三陰交 血海• 李世珍 , 《常用腧穴臨床發揮》： 風濕熱方 → 針瀉 雙曲池 陰陵泉

濕疹 – 針灸治療4.其它資料

• 張曄 , 《實用臨床針灸學》： 濕熱浸淫 → 合谷 曲池 肺俞 風市 陰陵泉 血海 神門 脾虛濕蘊 → 脾俞 足三里 三陰交 陰陵泉 血海 血虛風燥 → 膈俞 肝俞 脾俞 血海 足三里 三陰交 太谿• 呂景山 ,《單穴治病選萃》： 委中 → 膀胱經合穴，別名血郄，善清熱毒， 可治鼻衄、癤腫、濕疹、乳癰等證。• 李瑞 , 《針灸學表解》： 主穴 → 足三里 血海 委中 外邪侵襲 → 大椎 風池 曲池 合谷 脾虛濕盛 → 曲池 陰陵泉 中脘 血虛生風 → 膈俞 三陰交 郄門

濕疹 – 針灸治療4.其它資料 ( 續 )

• 65例 ( 男 39例，女 36例；年齡 12 ～ 46 歲 ) • 主穴：陰陵泉、內庭、合谷。 陰虛火旺 → 陰谷、太谿、三陰交 肝氣鬱結 → 蠡溝、太衝 濕熱明顯 → 商丘、陷谷 耳穴 → 脾、神門、內分泌、心相應區• 治療時間：最短 1週，最長 2.5 月。• 治癒 57 例，佔 87.69 % ； 有效 6 例，佔 9.23 % ； 無效共 2 例，佔 3.08 % ，總有效率為 96.92 %

針灸辨證治療慢性濕疹 65 例王向義　王敦林　仇裕豐四川中醫 2006 年第 24 卷第 9 期

• 52例 ( 男 29例，女 23 例，年齡 8 歲～ 75 歲 )• 針灸取穴：補法 → 足三里、三陰交、血海 瀉法 → 曲池。 拔罐取穴：肺俞、脾俞、三焦俞、大椎、命門 艾灸取穴：神闕• 治療時間：最短 1個月，最長 1 年以上。• 顯效 18 例，佔 34. 6 % ；有效 28 例，占 53.8 % ；無效 6 例，占 11. 5 %• 總有效率達 88. 5 %

針灸治療濕疹 52 例療效觀察劉金燕實用醫技雜誌 2006 年 1 月第 13 卷第 1 期

• 54 例 (德國斯圖加特中醫針灸中心門診病人， 男 18 人，女 36 人；年齡 15～ 79 歲 )• 主穴：平補平瀉 → 曲池、合谷、三陰交 瀉法 → 百蟲窩、行間、內庭。 梅花針 → 叩刺皮疹部位。 刺絡拔罐 → 大椎、膈俞、肺俞 交替使用 濕熱內蘊：瀉法 → 蠡溝、豐隆 血虛風燥：補法 → 膈俞、脾俞、足三里• 療程 1 ～ 2月，治癒 23 例，顯效 24 例，無效 7 例• 總有效率 87. 0% ，以濕熱內蘊型效果較佳

針刺配合刺絡拔罐治療濕疹 54 例療效觀察王　勤　 IIKO A tanassov 趙惠馨上海針灸雜誌 2000 年 6 月第 19 卷第 3 期

• 86例 (均為成人，新加坡 36例，馬來西亞 9例，澳大利亞 6例，德國 22例，中國 12例，日本 1 例 )• 主穴：瀉法 → 尺澤、合谷 濕疹局部周圍用 4~8支毫針圍刺，行瀉法 脾虛濕盛：平補平瀉 → 三陰交、公孫、足三里 胃熱邪實：瀉法 → 足三里、中脘、內關 肺熱：瀉法 → 太淵、列缺 肝火亢盛：瀉法 → 太衝、行間、三陰交 腎水不足：補法 → 太谿、腎俞 針後用艾條灸濕疹部位 15~20 分鐘。療程 1個月。• 治癒 43例，顯效 31例，有效 12例，總有效率 100%

針灸治療皮膚濕疹趙壽毛中國針灸 2003 年 6 月第 23 卷第 4 期

• 88 例患者分為治療組和對照組。年齡 16 ～ 70 歲 ,平均43 歲 , 兩組患者均為急性病程 2 天～ 6 週 , 平均 22 天。

• 治療組 46 例 , 採用三棱針點刺病變部位 與背俞穴刺絡放血拔罐治療 ;

• 對照組 42 例 , 口服 Clarityne (開瑞坦 ) , 外用 Pairuisong (派瑞松 ) 軟膏。

Clinical observation on pricking and blood-letting and cupping with a three-edge needle for treatment of acute eczema

Authors ： Yao, Jun. Li, Nai-fang.Zhongguo Zhenjiu. 27(6):424-6, 2007 Jun.

• 治療組 (1) 取穴：阿是穴 ( 濕疹部位 ) 、大椎、肺俞、膈俞、 脾俞。 (2) 操作：消毒濕疹部位 ,用三棱針從皮損中心逐漸 向外圍迅速點刺數下 , 至皮損最外邊界 , 以 微出血為度。較平坦部位在點刺後迅速拔 以火罐。 以三棱針點刺大椎及雙側肺俞、膈俞、脾 俞 , 以微出血為度 ,然後拔罐 ,留罐時間 , 最 長不超過 10 分鐘。每週治療 2 次。• 對照組 口服 開瑞坦 10 mg , 每日 1 次； 派瑞松軟膏 外塗患處 , 每日 2 次。

組別 例數 痊癒 顯效 有效 無效 癒顯率 ( %) 總有效率 ( %)治療組 46 　 31 (67.4) 　 10 (21.7) 　 5 (10.9) 0 (0) 　 89.1 100.0對照組 42 11 (26.2) 7 (16.7) 19 (45.2) 5 (11.9) 42.9 88. 1

兩組總有效率差異無顯著性意義 ( P > 0. 05) ,癒顯率差異有非常顯著性意義 ( P < 0. 01)

表 1 　兩組濕疹患者療效比較 例 ( %)

表 2 　兩組濕疹患者起效 ( 瘙癢緩解 ) 時間比較 例 ( %)

組別 例數 1 小時～ 1 天內 1 週內 2 週內　 3 週內治療組 46 　 38 (82.6) 　 8 (17.4) 0 (0) 0 (0) 　對照組 42 　　　　5 (11.9)　　　　　　　　12 (28.6) 18 (42.9) 7 (16.6)

1 小時～ 1 天內 , χ2 = 44.57 , P < 0.001 ,有極顯著性差異 , 治療組起效時間快於對照組

結 論• 參考諸多醫家的經驗與近年的期刊研究，歸納整理出以下濕疹的針灸處方，希望也能應用於其它因風濕熱引起的皮膚病： 主穴：曲池、陰陵泉、合谷 → 瀉法 血海、三陰交 → 濕熱偏盛：瀉法 → 血虛風燥：補法 足三里 → 補法 患部周圍 3~5 分 → 毫針圍刺用瀉法， 或點刺使其微出血 熱盛紅腫 → 委中、大椎，用瀉法或三稜針點刺放血 血虛風燥 → 膈俞，補法 癢甚 → 神門、風市，用瀉法

參考書目與網站1. 針灸科學 黃維三 國立編譯館

2006 年 10月2. 中西醫病名對照大辭典 林昭庚 等 國立中國醫藥研究所 2004 年 12月3. 中醫外科講義 朱士宗 等 中國醫藥大學 2005 年

10月4.朱仁康臨床經驗集 廣安門醫院 人民衛生出版社 2006 年 1月5.趙炳南臨床經驗集 北京中醫院 人民衛生出版社 2006 年 2月6. 外科名家醫案精選導讀 田元祥 等 人民軍醫出版社 2007 年 8月7. 名醫名家方劑心得匯講 宋孝瑜 等 陝西科學技術出版 2007 年 11月8.張步桃治百病 張步桃 知音出版社

2006 年 2月9. 外科名家顧伯華學術經驗集 上海中醫藥大學 2002 年 8月10.現代著名老中醫臨床診療薈萃 啟業書局 1988 年 7月 11.張志禮皮膚病臨床經驗輯要 張志禮 中國醫藥科技出版 2000 年 7月12.徐宜厚皮膚病臨床經驗輯要 徐宜厚 中國醫藥科技出版 1998 年 4月

參考書目與網站 ( 續 )

13.針灸治療學 楊長森 人民衛生出版社 2002年 3月14.針灸治法與處方 邱茂良 知音出版社 2001年 7月15.常用腧穴臨床發揮 李世珍 人民衛生出版社 1996年 9月16.單穴治病選萃 呂景山 人民衛生出版社 2006年 2月17.實用臨床針灸學 張曄 上海醫科大學出版社 1998 年 12月18.針灸學表解 李瑞 北京科學技術出版社 2007年 1月19.臨床常見病症的針灸治療 潘隆森 志遠書局 2004年 9月 20. Robbins Pathologic Basis Of Disease 7/E , 200521. 中國期刊網22. 台灣電子期刊服務網23. Medline 電子期刊資料庫24. PubMed 電子期刊資料庫

~謝謝您的聆聽~