Εισαγωγικό Σημείωμα

Μ ε το Eνημερωτικό Δελτίο αυτό εγκαινιάζεταιένα νέο διαδικτυακό εργαλείο ενημέρωσης

και ευαισθητοποίησης σχετικά με τον «ΥγειονομικόΧάρτη».

Ο Υγειονομικός Χάρτης αποτελεί ένα μηχανισμόδιαρκούς συλλογής και επεξεργασίας στοιχείωναναφορικά με το επίπεδο υγείας, τη νοσηρότητα και τιςανάγκες υγείας του πληθυσμού, τους κύριουςπαράγοντες που επηρεάζουν την υγεία, τη μέτρηση τωναναγκών σε ειδικές ομάδες του πληθυσμού. Αναλύονταςτα δεδομένα βάσει κοινών προτύπων, ο Χάρτηςαποτυπώνει τις πραγματικές ανάγκες σε πρωτοβάθμιεςκαι νοσοκομειακές υπηρεσίες υγείας, καθώς επίσης καισε υπηρεσίες πρόληψης και προαγωγής της υγείας.

Στο πλαίσιο αυτό, με στόχο μιαν αμφίδρομη σχέση επι-κοινωνίας και ενημέρωσης των άμεσα ή έμμεσαεμπλεκόμενων στο σύστημα Υγείας - Πρόνοιας τηςχώρας μας, θα θέλαμε να καλέσουμε τους ενδιαφερόμενους να εγγραφούν στοτριμηνιαίο αυτό διαδικτυακό περιοδικό και να προτείνουν επιστημονικό υλικόκαι νέες θεματικές κατηγορίες.

Παράλληλα με την ενημέρωση σχετικά με την πρόοδο του έργου, θα παρέχονταιπληροφορίες σχετικά με τις εξελίξεις στο χώρο της δημόσιας υγείας σεευρωπαϊκό και διεθνές επίπεδο και θα παρουσιάζονται ενδεικτικές δομές υγείαςτης χώρας μας. Τέλος, σε μια προσπάθεια ευαισθητοποίησης για την αναγκαιότητακαι τη σημασία συστηματικής και ομοιογενούς συλλογής των δεδομένωνστο χώρο της υγείας, θα παρουσιάζονται διεθνείς δείκτες που αφορούν τηδημόσια υγεία.

�

ΤΕ

ΥΧ

ΟΣ

1 σελ.Περιεχόμενα

2

5

9

10

13

16

� Ο Υγειονομικός Χάρτηςστο διαδίκτυο

� ΑφιέρωμαO Υγειονομικός Χάρτηςκαι η προστιθέμενη αξίατου

� Διεθνείς τάσειςστο χώρο της ΔημόσιαςΥγείας

� Διεθνείς δείκτες

� Παρουσίαση ΔομώνΥγείας του ΕΣΥ

� Ορίζοντας τη ΔημόσιαΥγεία

www.moh.gov.gr www.epanad.gov.gr www.espa.gr

Με τησυγχρηματοδότηση της

Ευρωπαϊκής Ενωσης

ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ

ΥγειονομικόςΧάρτης

ΥγειονομικόςΧάρτηςΕνημερωτικό

Δελτίο

Ο Υγειονομικός Χάρτηςστο Διαδίκτυο

Η ιστοσελίδα

Ο Υγειονομικός Χάρτης είναι ένα διαδικτυακό σύστημα καταχώρησης και διαχείρισηςδεδομένων και δεικτών υγείας. Στη διαδραστική πληροφοριακή ιστοσελίδα

ygeiamap.gov.gr, μπορεί να αναζητηθεί πληθώρα συγκριτικών στατιστικών στοιχείων όχι μόνογια τις υπηρεσίες υγείας στην Ελλάδα, αλλά και για τη διαχρονική εξέλιξη στην κατανομήασθενειών, για την έξαρση ή ύφεση επιδημιών, την παρουσία ή μη παραγόντων κινδύνου καιτην εξέλιξη των διαχρονικών τάσεων στις υπηρεσίες υγείας, ανά γεωγραφική περιφέρεια.

Το σύστημα συλλογήςδεδομένωνΤο πληροφοριακό σύστημα τουΥγειονομικού Χάρτη είναι μιαδιαδικτυακή (web) εφαρμογήψηφιακής καταχώρησηςδεδομένων υγείας πουενημερώνεται από τονΣυντονιστή του ΥγειονομικούΧάρτη της κάθε υπηρεσίαςυγείας, ο οποίος διαθέτει ένανμοναδικό κωδικό πρόσβασηςστο σύστημα. Τα δεδομένασυμπληρώνονται σε πραγματικόχρόνο (online), σετυποποιημένες φόρμεςκαταγραφής.

Στο σύστημα καταγράφονταιδεδομένα (ανθρώπινο δυναμικό,παροχή υπηρεσιών, υποδομές,εξοπλισμός) για τα νοσοκομεία,τα κέντρα υγείας, ταπεριφερειακά ιατρεία, τουςιδιώτες γιατρούς, ταφαρμακεία, τις ιδιωτικέςκλινικές και τα διαγνωστικάεργαστήρια.

�

�

Η πληροφοριακή υποδομήτου Υγειονομικού Χάρτη

αναπτύσσεται πάνω σε τέσσερις άξονες

Γεωγραφική Αναπαράσταση Δομών Υγείας

Μηχανισμός Αναζήτησης Υπηρεσιών Υγείας

�

Στατιστικά και Δεδομένα

Δείκτες Υγείας

Τι είναι ο Υγειονομικός Χάρτης;Ο Υγειονομικός Χάρτης, είναι η ανάπτυξη της απαιτούμενης

οργανωτικής, θεσμικής και πληροφοριακής υποδομής,για τη συστηματική συλλογή, διαχείριση, επεξεργασία καιδημοσιοποίηση δεδομένων και δεικτών υγείας σε διαχρονικόεπίπεδο.

Το έργο επιχειρεί να αποτυπώσει την πραγματική εικόνατου επιπέδου υγείας του Ελληνικού πληθυσμού και τωνυπηρεσιών υγείας και ψυχικής υγείας.

Γιατί χρειαζόμαστετον Υγειονομικό Χάρτη;

Σ ήμερα, παρότι πολλοί φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας και ψυχικήςυγείας συλλέγουν δεδομένα σχετικά με τη δραστηριότητά τους, στις περισσότερες

περιπτώσεις αυτά τα δεδομένα δεν καταγράφονται συστηματικά βάσει προτύπων που θαεπιτρέπουν την αξιόπιστη και έγκυρη συγκέντρωσή τους, δεν επικαιροποιούνται, και ηέλλειψη συνολικής τυποποιημένης και ομοιογενούς επεξεργασίας δεν εξασφαλίζει τηναξιοπιστία τους. Επιπλέον τα δεδομένα που συλλέγονται, πέρα από το γεγονός ότι δεν είναιεπαρκή (σε πολλές, μάλιστα, περιπτώσεις είναι ανύπαρκτα), δεν είναι συγκρίσιμα μεαντίστοιχα στοιχεία ομοειδών φορέων και δεν είναι δυνατόν να αξιοποιηθούν, ή απαιτείταιεκτενής, χρονοβόρα και υψηλού κόστους επεξεργασία για την αξιοποίησή τους. Παράλληλα έχειδιαπιστωθεί ότι σε σύγκριση με άλλες χώρες η Ελλάδα υστερεί σε δεδομένα υγείας πουπαρέχει σε ευρωπαϊκούς ή διεθνείς οργανισμούς (WHO, Eurostat, OECD).

�

Τεκμηρίωση στη λήψηαποφάσεων

Αφ

ιέρω

μαO

Υγει

ονομ

ικός

Χάρτ

ης

�

Αφ

ιέρω

μαO

Υγει

ονομ

ικός

Χάρτ

ηςΣτο παραπάνω πλαίσιο, καθίσταταιαναγκαίος ο σχεδιασμός και η υλοποίησηενός πληροφοριακού συστήματοςομοιογενούς καταγραφής, επεξεργασίαςκαι ανάλυσης δεδομένων, που θα παρέχειχωροταξικά κατανεμημένη και έγκυρηπληροφόρηση σχετικά με την υφιστάμενηκατάσταση του συστήματος υγείας, καθώςκαι την τεκμηριωμένη πρόβλεψη τωναναγκών υγείας και κοινωνικής φροντίδας,με απώτερο στόχο την αποτελε-σματικότερη εξυπηρέτηση των πολιτών.

Επιπρόσθετα, η δημοσιονομική κρίση και ο εξορθολογισμός των διαθέσιμων πόρωνδημιουργούν αφ΄ ενός την ανάγκη ανάπτυξης ενός δυναμικού εργαλείου συγκριτικήςαξιολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών και αφετέρου, την ανάγκη σχεδιασμού νέωνυπηρεσιών βάσει των πραγματικών πληθυσμιακών αναγκών.

Ποιοι είναι οι στόχοι του έργου;1. Η συλλογή πρωτογενών και δευτερογενών δεδομένων από πηγές δημοσίου και ιδιωτικού

τομέα, άμεσα η έμμεσα συσχετιζόμενων με την υγεία και την ψυχική υγεία.

2. Η επεξεργασία και ανάλυση των δεδομένων και η παρουσίασή τους υπό μορφή δεικτώνπου αφορούν την επάρκεια και τη χρήση των υπηρεσιών υγείας και την κατάσταση της υγείαςτου Ελληνικού πληθυσμού.

3. Η αξιολόγηση των παρεχομένων υπηρεσιών και η πρόβλεψη των μελλοντικών αναγκών σεανθρώπινο δυναμικό, πόρους και υπηρεσίες.

4. Η ανάπτυξη προτύπων ανακατανομής των πόρων και σχεδιασμού νέων υπηρεσιών.

Τι περιμένουμε από αυτό;1. Θα αποκτηθεί η δυνατότητα για χάραξη πολιτικών και στρατηγικών

υγείας σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο με βάση πραγματικές ανάγκες.

2. Θα δημιουργηθούν νέες δυνατότητες για ορθολογική διαχείρισηκαι κατανομή ή ανακατανομή των πόρων στο σύστημα Υγείας-Πρόνοιας.

3. Θα παράγεται έγκυρη πληροφόρηση, στους άμεσα ή έμμεσαεμπλεκόμενους στο σύστημα.

4. Θα ενεργοποιήσει και ευαισθητοποιήσει άτομα και φορείς, τόσοστη συστηματική και ομοιογενή συλλογή και επικαιροποίηση των

δεδομένων, όσο και στη χρήση των δεδομένων για τη βελτίωση τηςκαθημερινής λειτουργίας των υπηρεσιών τους, καθώς και στη λήψη

τεκμηριωμένων αποφάσεων.

5. Θα καλλιεργήσει και ενισχύσει συνεργασίες με στόχο την ανάπτυξη ευνοϊκού πλαισίου γιαέρευνα, χρήση και αξιοποίηση δεδομένων υγείας και ψυχικής υγείας.

Εξορθολογισμός

των πόρων

Ποιες πληροφορίες θα περιλαμβάνειο Υγειονομικός Χάρτης;

Ο ι βασικές ενότητες πληροφοριών που περιλαμβάνονται στο έργο «Υγειονομικός Χάρτης »είναι οι ακόλουθες:

� Δημογραφικά στοιχεία: Πληθυσμός, ηλικία, οικογενειακή κατάσταση, εισόδημα,οικογενειακές δαπάνες, επάγγελμα, τομέας απασχόλησης, ασφάλιση, εκπαίδευση,εθνικότητα, κλπ.

� Επιδημιολογικά στοιχεία: Θνησιμότητα, νοσηρότητα, προσδόκιμο επιβίωσης, τρόπος ζωήςκαι συμπεριφοράς όπως: κάπνισμα, χρήση τοξικών ουσιών, σεξουαλική συμπεριφορά,διατροφικές συνήθειες, φυσική δραστηριότητα κτλ.

� Στοιχεία για τους ανθρώπινους και υλικούς πόρους υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης,της οργανωτικής διάρθρωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών και των δραστηριοτήτων τους.

� Χρήση υπηρεσιών: υπηρεσίες ανά είδος επιλεγμένων περιστατικών, φορέα παροχής,έκβαση, όγκο παραγόμενων υπηρεσιών και κόστος αυτών, αποτελεσματικότητα,αποδοτικότητα και καταλληλότητα σε σχέση με τις προσδιορισμένες ανάγκες, κλπ.

� Πληροφοριακά στοιχεία για την εξυπηρέτηση των πολιτών και γενικότερα των χρηστών τουσυστήματος και των εμπλεκόμενων σε αυτό, όπως η διαθεσιμότητα κλινών.

Ποιοι τροφοδοτούν τον Υγειονομικό Χάρτη

με Πρωτογενή Δεδομένα;Ο ι φορείς που υποχρεούνται να τροφοδοτούν το σύστημα με πρωτογενή δεδομένα, τα

οποία συλλέγουν στο πλαίσιο της καθημερινής λειτουργίας τους, διαχωρίζονται σε φορείςτου δημόσιου τομέα, φορείς του ιδιωτικούτομέα και φορείς μη κυβερνητικώνοργανώσεων κοινωφελούς χαρακτήρα:

1. Φορείς Δημόσιου Τομέα: Νοσοκομεία,Κέντρα Υγείας, Περιφερειακά Ιατρεία, ΔομέςΨυχικής Υγείας.

2. Φορείς Ιδιωτικού Τομέα: Ιδιωτικές Κλινικές,Ιδιωτικά Ιατρεία, Ιδιωτικά ΠολυιατρείαΟδοντιατρεία, Φαρμακεία, ΔιαγνωστικάΕργαστήρια.

Τα πρωτογενή δεδομένα τα οποίασυλλέγονται από τους προαναφερόμενους φορείς παροχής πρωτογενών δεδομένωνπεριλαμβάνουν:

1. Δεδομένα σύστασης και οργάνωσης: Γενικά στοιχεία επικοινωνίας, στοιχεία εποπτείαςσύστασης και ανάπτυξης, στοιχεία διοικητικού και επιστημονικού υπεύθυνου φορέα, εμβέλειαδράσης, παρεχόμενες υπηρεσίες , στοιχεία ωφελούμενων πληθυσμών.

2. Δεδομένα υποδομών: Γενικά κτιριολογικά στοιχεία, σε σύνολο δομής και επιμέρουςτμημάτων, ακίνητη περιουσία ιδιοκτησίας δομής, ασθενοφόρα και οχήματα, επιλεγμένοςβιοιατρικός εξοπλισμός, σταθμοί εργασίας Η/Υ, λογισμικό διοικητικών και ιατρικών εφαρμογών.

Αφ

ιέρω

μαO

Υγει

ονομ

ικός

Χάρτ

ης

�

3. Δεδομένα ανθρωπίνων πόρων: Στοιχεία ειδικότητας, κατηγορίας, κλάδου, ηλικιακώνομάδων για τις κατηγορίες ιατρικού, νοσηλευτικού, διοικητικού-οικονομικού, τεχνικού καιλοιπού προσωπικού. Στοιχεία εκπαιδευτικής και ερευνητικής δραστηριότητας.

4. Δεδομένα παρεχόμενων υπηρεσιών: Στοιχεία κίνησης ανά μονάδα, τομέα, κλινική, ιατρείοστο πλαίσιο καθημερινής λειτουργίας ή εφημερίας. Στοιχεία κίνησης ανά ασφαλιστικό ταμείο,στοιχεία εργαστηριακών εξετάσεων. Στοιχεία νοσηρότητας και θνησιμότητας ανά κατηγορίανόσου και φύλο. Στοιχεία ενδονοσοκομειακής θνητότητας, ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων καιιατρικών σφαλμάτων. Στοιχεία χρόνου λειτουργίας και χρόνου αναμονής. Στοιχεία ενδοπεριφε-ρειακών ροών. Στοιχεία για παρεμβατικά προγράμματα πρόληψης και αγωγής υγείας.

Ποιοι τροφοδοτούν τον Υγειονομικό Χάρτη

με Δευτερογενή Δεδομένα;� Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ)

� Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (Κ.ΕΕΛ.Π.ΝΟ.)

� Οργανισμός Κατά των Ναρκωτικών (Ο.ΚΑ.ΝΑ.)

� Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού (Ι.Υ.Π.)

Ποιοι είναι οι

φορείς υλοποίησης του έργου;

Τ ο έργο «Υγειονομικός Χάρτης» υλοποιείται από τοΥπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, το Κέντρο

Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και την Εθνική ΣχολήΔημόσιας Υγείας.

Οι αρμοδιότητές του κατανέμονται ως εξής:

� Η αρμοδιότητα συγκέντρωσης των στοιχείων του Χάρτη απότους φορείς που είναι υπεύθυνοι για την συλλογή τωνπληροφοριών, ανατίθεται στο Κέντρο Ελέγχου και ΠρόληψηςΝοσημάτων.

� Επιστημονική υποστήριξη ως προς τη συλλογή στοιχείων, τηνεπεξεργασία των δεδομένων, την εξαγωγή δεικτών και τηνανάπτυξη και υποστήριξη της ιστοσελίδας του έργου, παρέχει ηΕθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας.

� Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης είναι αρμόδιογια το συντονισμό, τη διαχείριση και τη διοικητικήυποστήριξη του χάρτη και για την ανάπτυξη και εφαρμογήεπικοινωνιακού σχεδίου με σκοπό τη διοχέτευση τηςπληροφόρησης σε φορείς υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης.

Το έργο έχει ενταχθεί στα συγχρηματοδοτούμεναπρογράμματα του ΕΣΠΑ.

�

Αφ

ιέρω

μαO

Υγει

ονομ

ικός

Χάρτ

ης

Τεκμη-ρίωση καιδιαφάνεια

Ορθολο-γική ανάπτυ-

πτυξη καιστελέχωση

Έγκυρηκαι έγκαιρηπληροφό-

ρηση�

Χάραξη πολιτικώνκαι στρατηγικώνυγείας σε εθνικό

και περιφερειακόεπίπεδο με βάση

πραγματικέςανάγκες

�

Διεθνείς τάσεις στο χώροτης Δημόσιας Υγείας

� Οι μη μεταδοτικές ασθένειες θακοστίσουν στην παγκόσμια οικονομίαπερίπου € 22,5 τρισεκατομμύρια έως το2030 – ποσό ίσο με το ήμισυ σχεδόνολόκληρης της οικονομικής παραγωγήςγια το �0�0.Source : Health in the EU-What is in there for you?Recent Achievements Luxembourg, June 2012,http://ec.europa.eu/health/strategy/docs/recent_achievements_2012_en.pdf

� Το 2009, το 37% των Ευρωπαίωνέδωσαν αίμα τουλάχιστον μια φορά στηζωή τους. Το 2002, το αντίστοιχο ποσοστόήταν 31%.Source: Eurobarometer 333b (2010)

� Το 2009, ποσοστό 55% των Ευρωπαίωνδήλωσαν πρόθυμοι να δωρίσουν ταόργανά τους μετά θάνατον. Έχει αποδειχτείότι οι σχετικές συζητήσεις σε οικογενειακόπεριβάλλον έχουν μια ισχυρή θετικήεπίδραση στην προθυμία για δωρεάοργάνων.Source: Eurobarometer 333a (2010)

� Αν και το 50% των πρόωρων θανάτωνστους άνδρες θα μπορούσαν νααποφευχθούν, οι άνδρες συμμετέχουν σεπρογράμματα πρόληψης σπανιότερα απόότι οι γυναίκες. Τα καρδιαγγειακάπροβλήματα είναι η συχνότερη αιτίαπρόωρου θανάτου.Source: Health in the EU-What is in there for you?Recent Achievements Luxembourg, June 2012,http://ec.europa.eu/health/strategy/docs/recent_achievements_2012_en.pdf

� Τα άτομα ηλικίαςάνω των 80 αντιπρο-σώπευσαν το 4%των Ευρωπαίων το2010. Αναμένεταιμέχρι το 2050να φθάσουν το 10%του πληθυσμούτης ΕΕ.Source: Health in the EU-What is in there for you?Recent AchievementsLuxembourg, June 2012,

Γνώριζες ότι ?

�0

T ο προσδόκιμο ζωής κατά τη γέννηση μετρά το μέσοαριθμό ετών που ένα νεογέννητο παιδί προσδοκάται να

ζήσει, σύμφωνα με τους πίνακες επιβίωσης που έχουνυπολογιστεί την περίοδο που γεννιέται. Η μεθοδολογία πουχρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του προσδόκιμου ζωήςμπορεί να διαφέρει μεταξύ των χωρών, ενώ για το σύνολο τουπληθυσμού ο ΟΟΣΑ χρησιμοποιεί τον Αστάθμητο Μέσο Όροτου προσδόκιμου ζωής των ανδρών και των γυναικών.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΟΣΑ, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται συνεχώς, τάση που μπορείνα αποδοθεί στις βελτιωμένεςσυνθήκες διαβίωσης, στηνκαλύτερη μόρφωση και στημεγαλύτερη πρόσβαση σεποιοτικές υπηρεσίες υγείας.

Στον Πίνακα 1, παρουσιάζεταιτο προσδόκιμο ζωής κατά ταέτη 1960 έως 2010. ΣτονΠίνακα 2 παρουσιάζεται τοπροσδόκιμο ζωής των κρατώντου ΟΟΣΑ κατά το 2009.Παρατηρείται πως η Ελλάδαέχει σχετικά υψηλόπροσδόκιμο ζωής σε σχέσημε το Μέσο Όρο των κρατώντου ΟΟΣΑ.

Προσδόκιμο Ζωής

Η συλλογή και διάθεση συγκρίσιμων δεδομένων για την υγεία και τις συμπεριφορές πουσχετίζονται με την υγεία, για τις ασθένειες και τα συστήματα υγείας, προϋποθέτει την

ύπαρξη ενός κοινού κώδικα επικοινωνίας σε ευρωπαϊκό και διεθνές επίπεδο, για θέματαυγείας που αφορούν τους ορισμούς, τη συγκέντρωση, χρήση και διάθεση των δεδομένων.

Η σταθερή χρήση διεθνώς συμφωνηθέντων συστημάτωνταξινόμησης, με κοινές έννοιες και ορισμούς, έχει ιδιαίτερησημασία για την τυποποιημένη καταχώριση και κωδικοποίησητων δεδομένων, ούτως ώστε οι δείκτες που θα προκύπτουν απόαυτά να είναι συγκρίσιμοι.

��

���0 68,7

���� 69,0

���� 69,3

���� 69,6

���� 69,9

���� 70,2

���� 70,5

���� 70,8

���� 71,1

���� 71,4

���0 71,6

���� 71,9

���� 72,2

���� 72,4

���� 72,7

���� 73,0

���� 73,3

���� 73,5

���� 73,8

���� 74,1

���0 74,4

���� 74,7

���� 74,9

���� 75,2

���� 75,5

���� 75,7

���� 76,0

���� 76,2

���� 76,4

���� 76,6

���0 76,9

���� 77,1

���� 77,3

���� 77,3

���� 77,6

���� 77,5

���� 77,6

���� 78,1

���� 77,8

���� 77,9

�000 77,8

�00� 78,3

�00� 78,6

�00� 78,8

�00� 79,0

�00� 79,2

�00� 79,4

�00� 79,4

�00� 79,9

�00� 80,1

�0�0 80,3

Πίν

ακας

1 Έτος Προσδοκόμενα έτηζωής κατά τη γέννηση

Έτος Προσδοκόμενα έτηζωής κατά τη γέννηση

Έτος Προσδοκόμενα έτηζωής κατά τη γέννηση

Sour

ce:W

orld

Bank

83,0 Ιαπωνία

82,3 Ελβετία

81,8 Ιταλία

81,8 Ισπανία

81,6 Αυστραλία

81,6 Ισραήλ

81,5 Ισλανδία

81,4 Σουηδία

81,0 Γαλλία

81,0 Νορβηγία

80,8 Νέα Ζηλανδία

80,7 Καναδάς

80,7 Λουξεμβούργο

80,6 Ολλανδία

80,4 Αυστρία

80,4 Αγγλία

80,3 Γερμανία

80,3 Ελλάδα

80,3 Κορέα

80,0 Βέλγιο

80,0 Φινλανδία

80,0 Ιρλανδία

79,5 Πορτογαλία

79,5 ΟΟΣΑ

79,0 Δανία

79,0 Σλοβενία

78,4 Χιλή

78,2 Η.Π.Α.

77,3 Τσεχία

75,8 Πολωνία

75,3 Μεξικό

75,0 Εσθονία

75,0 Σλοβακία

74,0 Ουγγαρία

73,8 Τουρκία

73,3 Κίνα

72,6 Βραζιλία

71,2 Ινδονησία

68,7 Ρωσία

64,1 Iνδία

51,7 Νότιος Αφρική

Πίν

ακας

2 Προσδοκόμενα έτη Χώραζωής κατά τη γέννηση

Προσδοκόμενα έτη Χώραζωής κατά τη γέννηση

Προσδοκόμενα έτη Χώραζωής κατά τη γέννηση

Sour

ce:O

ECD

-Ηea

lthD

ata

2011

Ο καρκίνος του μαστού αποτελείτην πιο διαδεδομένη μορφή

καρκίνου στις γυναίκες. Μία στιςεννέα γυναίκες θα προσβληθεί απόκαρκίνο του μαστού κάποια στιγμήστη ζωή της και μια στις τριάντα θαπεθάνει από αυτή την ασθένεια.Υπάρχει ένας αριθμός απόπαράγοντες επικινδυνότητας οιοποίοι αυξάνουν την πιθανότηταενός ατόμου να προσβληθεί απόαυτή τη μορφή καρκίνου, όπως ηηλικία, οικογενειακό ιστορικόκαρκίνου του μαστού, η θεραπείαορμονικής υποκατάστασης μεοιστρογόνα, η κατανάλωσηαλκοόλ. Σύμφωνα με τα στοιχείατου ΟΟΣΑ για το 2009, το ποσοστόθνησιμότητας από καρκίνο τουμαστού στην Ελλάδα είναιχαμηλότερο από αυτό του ΜέσουΌρου των κρατών του ΟΟΣΑ.

��

Κορέα 6,1

Ιαπωνία 10,8

Μεξικό 11,4

Χιλή 13,4

Ισπανία 16,4

Νορβηγία 17,4

Φινλανδία 17,7

Πορτογαλία 18,1

Αυστραλία 18,5

Τσεχία 18,6

Πολωνία 19,1

Σουηδία 19,1

Ελλάδα 19,3

Ισλανδία 19,7

Σλοβακία 19,7

Η.Π.Α. 19,8

Εσθονία 19,9

OΟΣΑ 20,1

Ελβετία 20,3

Αυστρία 21,0

Ιταλία 21,4

Ρωσία 21,4

Λουξεμβούργο 21,6

Γερμανία 22,1

Γαλλία 22,3

Καναδάς 22,4

Αγγλία 23,2

Σλοβενία 23,6

Νέα Ζηλανδία 24,1

Ολλανδία 24,7

Ισραήλ 25,0

Ουγγαρία 25,6

Ιρλανδία 26,1

Βέλγιο 26,7

Δανία 28,6

Πίν

ακας

3

Χώρα Αριθμός θανάτων Χώρα Αριθμός θανάτων Χώρα Αριθμός θανάτων

Sour

ce:O

ECD

-Ηea

lthD

ata

2011

,IS-G

BE(2

011)

Καρκίνος του μαστού

Αριθμός θανάτων από καρκίνο του μαστού, ανά 100.000 γυναίκες.

��

Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων

Τ ο Π.Γ.Ν.Ι. ιδρύθηκε το 1989 και ανήκει στην �η Υγειονομική Περιφέρεια. Το Νοσοκομείοπαρέχει υπηρεσίες υγείας υψηλής ποιότητας, παράγει πλούσιο ερευνητικό και

εκπαιδευτικό έργο και διαθέτει άρτιο ιατρικό και τεχνολογικό εξοπλισμό, αποτελώντας έτσιτο μεγαλύτερο και πιο πλήρες Νοσοκομείο της Δυτικής Ελλάδας και ένα από τα πιοκαινοτομικά και προοδευτικά Νοσοκομεία της χώρας.

Στα τμήματα του Παθολογικού, Χειρουργικού, Ψυχιατρικού και Εργαστηριακού Τομέα τηςΙατρικής Υπηρεσίας, καθώς και στις εξειδικευμένες μονάδες που λειτουργούν στο Νοσοκομείο,

παρέχεται ισότιμα ηφροντίδα υγείας σε κάθεάτομο, ανεξάρτητα απότην οικονομική, κοινωνικήκαι επαγγελματική τουκατάσταση, σύμφωνα μετους κανόνες του ΕθνικούΣυστήματος Υγείας.

Επιδιώκεται επίσης ηανάπτυξη και προαγωγήτης έρευνας στον τομέατης ιατρικής και τωνάλλων συναφώνεπιστημών.

��

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣΤΟΜΕΑΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣΤΟΜΕΑΣ

ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣΤΟΜΕΑΣ

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΚΑΙΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

Καρδιολογική Γενική Χειρουργική Ψυχιατρική ΚοινωνικήςΙατρικής

Φυσικοθεραπείας Μικροβιολογικό

Παθολογική Ουρολογική Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ιατρκής Φυσικής

Νεφρολογική Οφθαλμολογική Μονάδα Εντατικής Παρακολού-θησης Καρδιοπαθών

Βιοχημικό

Ενδοκρινολογική Μαιευτική -Γυναικολογική

Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Παθολογοανατομικό -Κυτταρολογικό

Νεογνολογική Ω.Ρ.Λ. Μονάδα Ατυχήματων & Εκτάκτων Ακτινολογικό

Πνευμονολογική Πλαστική Χειρουργικήκαι Εγκαυμάτων

Μονάδα Γενετικής καιΥποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Πυρηνικής Ιατρικής

Ρευματολογική Θώρακος - Καρδιάς Ιατρείο Πόνου Αιμοδοσίας

Αιματολογική Νευρο-χειρουργική Μονάδα Μεσογειακής Αναιμίας Ακτινοθεραπείας

Παιδιατρική Αναισθησιολογία Ιατροδικαστικής Τοξολογίας

Γαστρενετρολογική Ορθοπεδική Αιματολογικό

Νευρολογική Οδοντιατρική

Ογκολογική Φυσικής Ιατρικής καιΑποκατάστασης

Δερματολογική ΘωρακοχειρουργικήςΑποκατάστασης

Στην κατεύθυνση αυτή το Νοσοκομείοεφαρμόζει και αναπτύσσει ερευνητικάπρογράμματα, εκπονεί επιστημονικέςμελέτες και συνεργάζεται με άλλουςσυναφείς φορείς καθώς και με διεθνείςοργανισμούς και επιστημονικά καιερευνητικά κέντρα.

Στοιχεία ΕπικοινωνίαςΙστοσελίδα : http://www.uhi.gr/Διεύθυνση : Λεωφόρος ΣταύρουΝιάρχου, Ιωάννινα, Τ.Κ. : ���00Τηλ : ����0�����Φαξ : ����0�����TELEX : 0��� ��0 PPNI GRΤ.Θ. : �0��E-Mail : gep@uhi.gr

��

Κέντρο Υγείας Κορωπίου

Τ ο Κέντρο Υγείας Κορωπίου συστάθηκε το1986 ως μονάδα του Γενικού Νοσοκομείου

Γ. Γεννηματάς. Οι υπηρεσίες που παρέχει το ΚέντροΥγείας αφορούν σε πρόληψη, θεραπεία,αποκατάσταση των κοινών νοσημάτων τηςκοινότητας, παρακολούθηση, κατ’ οίκονθεραπεία, κοινοτική νοσηλευτική, σχολική καιβιομηχανική υγιεινή, συνταγογραφία.

Στο Ιατρικό Προσωπικό του Κέντρου ΥγείαςΚορωπίου ανήκουν Ιατροί Γενικής Ιατρικής,Παιδίατρος, Ακτινολόγος και Οδοντίατρος, ενώανά τακτά χρονικά διαστήματα επισκέπτονται τοΚέντρο Υγείας και οι εξής ειδικότητες :

Καρδιολόγος,Ορθοπεδικός,Γυναικολόγος καιΟφθαλμίατρος.

Επίσης, υπάρχειελεγκτής Ιατρόςκαι μία φορά τηνεβδομάδα γίνεταιθεώρησηβιβλιαρίων τουΔημοσίου καιτου ΟΓΑ.Στο ΝοσηλευτικόΠροσωπικόανήκουνΝοσηλεύτριες,Μαίες καιΕπισκέπτριεςΥγείας.

Τέλος, στο ΚέντροΥγείας υπηρετούν ειδικότητες και άλλωνκατηγοριών προσωπικού, όπως παρασκευάστριεςΜικροβιολογικού εργαστηρίου, τεχνολόγοςΑκτινολογικού εργαστηρίου, διοικητικόπροσωπικό Κοινωνικής Υπηρεσίας, πλήρωμαασθενοφόρου και προσωπικό καθαριότητας.Τα Ιατρεία και τα Εργαστήρια που λειτουργούνπαρουσιάζονται στον πίνακα.

IATΡEIA ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

Γενικής Ιατρικής Μικροβιολογικό

Επειγόντων Περιστατικών Ακτινολογικό

Παιδιατρικό

Οδοντιατρικό

Γυναικολογικό - Μαιευτικό

Ιατρείο Εμβολίων

Ιατρείο Κοινωνικής Λειτουργού

Στοιχεία ΕπικοινωνίαςΔιεύθυνση : Βασιλέως Κων/νου �,Κορωπί, Τ.Κ. : ���00.Τηλ : ����0�0�00, ����0�0���Φαξ : ��0�����0�E-Mail : kykoropi@gna-gennimatas.gr

Δημόσια υγείαΗ εφαρμοζόμενη από το κράτος πολιτική πρόληψης και διαχείρισης των νοσημάτων, έχει ωςσκοπό την προφύλαξη του πληθυσμού από οποιαδήποτε νοσηρή κατάσταση, τη βελτίωσητων συνθηκών υγιεινής και την ανάπτυξη των σωματικών και πνευματικών ικανοτήτων τωνπολιτών. Η δημόσια υγεία δίνει έμφαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ) και τηνπροαγωγή υγείας με κύριους κατευθυντήριους άξονες τη διαμόρφωση πολιτικών, τηδημιουργία θετικού οικολογικού περιβάλλοντος, την κοινοτική δράση, την ανάπτυξηπροσωπικών δεξιοτήτων και τη διατομεακή και διεπιστημονική προσέγγιση της υγείας.

Δείκτες ΥγείαςΟι δείκτες υγείας είναι μονάδα μέτρησης των διαφόρων πλευρών της υγείας ενόςσυγκεκριμένου πληθυσμού ή μιας υγειονομικής μονάδας σε μια συγκεκριμένη χρονικήπερίοδο. Ένας δείκτης υγείας, όπως καθορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WorldHealth Organization), είναι μία μεταβλητή, εφαρμόσιμη στην υγεία ή σε κατάστασησχετιζόμενη με την υγεία, με χαρακτηριστικά ποιότητας, ποσότητας και χρόνου, πουχρησιμοποιείται για να ποσοτικοποιηθούν άμεσα ή έμμεσα, αλλαγές σε μία κατάσταση και ναμετρηθεί η πρόοδος που πραγματοποιήθηκε και η επίτευξη των στόχων που τέθηκαν.

Πρωτογενείς και Δευτερογενείς πηγές ΔεδομένωνΟι πηγές δεδομένων διακρίνονται είτε σε πρωτογενείς, με την έννοια πρωτότυπωνπληροφοριών που έχουν συλλεχθεί από μια συγκεκριμένη μελέτη ή στο πλαίσιο διοικητικήςλειτουργίας ενός φορέα, είτε σε δευτερογενείς, που περιλαμβάνουν πληροφορίες πουπροέκυψαν καθώς συλλέχθηκαν για την εξυπηρέτηση άλλου σκοπού, όπως για παράδειγμα ηαπογραφή του πληθυσμού.

��

��

Συγκριτική αξιολόγηση (benchmarking)Ορίζεται ως η μέθοδος της συνεχούς χρήσης δεικτών ανταγωνιστικότητας για τη μέτρηση καιτη σύγκριση της απόδοσης ενός οργανισμού ή συγκεκριμένης δραστηριότητας, έναντισυγκρίσιμων διαδικασιών ή δραστηριοτήτων άλλων αναγνωρισμένων οργανισμών, με στόχοτον προσδιορισμό και την εφαρμογή των καλύτερων πρακτικών (best practices).

Επιδημιολογικά δεδομέναΠεριλαμβάνουν τη μέτρηση και περιγραφή της νοσηρότητας, της θνησιμότητας και τωνχρονικών τους εξελίξεων και συμβάλλουν στην ανακάλυψη αιτιολογικών παραγόντων καιστη διευκρίνιση αιτιολογικών μηχανισμών σε νοσήματα άγνωστης αιτιολογίας, αλλά και τηδιερεύνηση των αιτιών που προκάλεσαν έκρηξη επιδημιών, στην κατανόηση της φυσικήςιστορίας διαφόρων νοσημάτων, καθώς και στον προγραμματισμό, την οργάνωση και τηναξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας και ιατρικής περίθαλψης.

Δεδομένα υπηρεσιών υγείαςΠεριλαμβάνουν παραμέτρους όπως η χρήση, η αποδοτικότητα, η αποτελεσματικότητα, ηποιότητα, η ικανοποίηση και η ασφάλεια.

Εγκυρότητα ΔείκτηΜετράει ο συγκεκριμένος δείκτης αυτό που αποσκοπούσε να αξιολογήσει; Ο δείκτης θα πρέπεινα έχει νόημα λογικά και κλινικά (face validity). Θα πρέπει να συσχετίζεται καλά με τουςδείκτες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της διάστασης (construct validity) και οιοποίοι οφείλουν να καλύπτουν τις σημαντικές πτυχές της συγκεκριμένης διάστασης (contentvalidity). Γενικά, οι δείκτες θα πρέπει να συνδέονται με σημαντικές διαδικασίες ή εκβάσειςτης υγειονομικής περίθαλψης, όπως επισημαίνεται από επιστημονικές μελέτες.

Για παράδειγμα, η εφαρμογή επιλεγμένων δοκιμασιών προσυμπτωματικού ελέγχου με ένανέγκυρο τρόπο, είναι δείκτης αξιολόγησης των διαδικασιών που πραγματοποιούνται σε ένασύστημα υγείας και έχει εγκυρότητα, όταν ο προσυμπτωματικός έλεγχος συνδέεται μεγρηγορότερη ανίχνευση της νόσου και καλύτερη πρόγνωση ή έκβαση.

Αξιοπιστία ΔείκτηΠαρέχει ο δείκτης παρόμοια αποτελέσματα μεταξύ διαφόρων πληθυσμών και συνθηκώνμέτρησης; Ο δείκτης οφείλει να δίνει τα ίδια αποτελέσματα όταν επαναλαμβάνεται σεδιαφορετικούς πληθυσμούς, ακόμα και όταν εφαρμόζεται από διαφορετικούς ανθρώπους σεδιαφορετικές χρονικές στιγμές. Αυτή η πτυχή είναι ιδιαιτέρως σημαντική για δεδομένα πουσυγκεντρώνονται περιοδικά. Οι περισσότεροι δείκτες πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθεχρόνο και οι παρατηρούμενες μεταβολές πρέπει να αντανακλούν την αληθινή μεταβολήστην ποιότητα.

Σαφήνεια ΔείκτηΥπάρχει διαθέσιμη επιστημονική απόδειξη που να υποστηρίζει την επιλογή του δείκτη;Θα πρέπει να παρέχεται σαφής επιστημονική βάση για το συγκεκριμένο δείκτη στηβιβλιογραφία. Μία σαφής επιστημονική βάση θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχουν κάποιεςσυγκεκριμένες και τυπικές διαδικασίες με βάση τις οποίες το μέτρο έχει αποδειχθεί ωςέγκυρος δείκτης της ποιότητας, αποτελεσματικότητας και παραγωγικότητας, ή ότι είναιδιαθέσιμη μία ανασκόπηση από μία ομάδα ειδικών σχετικών με το θέμα.

Τυπολογία ΔεικτώνΟι περισσότεροι δείκτες εκφράζονται σε απόλυτους αριθμούς, σε ποσοστά, σε αναλογίες,σε μέσες τιμές, ή σε κατηγοριοποίηση της παρουσίας ή απουσίας κάποιας ιδιότητας:

� Αριθμός: Απόλυτος Αριθμός σε ένα καθορισμένο πληθυσμό ή σε μια συγκεκριμένηγεωγραφική περιοχή (αριθμός θανάτων ανά νόσημα, αριθμός κλινών ανά κλινική).

��

� Ποσοστό/αναλογία: Ποσοστό σε μια δεδομένη χρονική περίοδο ( ποσοστό παιδιών πουεμβολιάσθηκαν στο κέντρο υγείας Χ κατά της ηπατίτιδας Α το έτος Χ, ως προς το σύνολο τωνπαιδιών που επισκέφθηκαν το κέντρο υγείας Χ το ίδιο έτος).

� Μέση τιμή: Μέση τιμή σε μια δεδομένη χρονική περίοδο (μέση διάρκεια νοσηλείας, μέσοςχρόνος αναμονής για πραγματοποίηση επέμβασης μιας ημέρας).

� Κατηγορία: Κατηγοριοποίηση της ύπαρξης ή όχι κάποιας ιδιότητας ή χαρακτηριστικού σεμια δεδομένη στιγμή (ύπαρξη μιας συγκεκριμένη πολιτικής υγείας το έτος χ).

Σύνθετοι ΔείκτεςΤο γεγονός ότι τα συστήματα υγείας είναιπολύπλοκες οντότητες με πολλαπλέςδιαστάσεις, έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένηδυσκολία στη μέτρηση της απόδοσηςχρησιμοποιώντας ένα μεμονωμένο δείκτη.Επιπλέον, αν ξεχωριστά μέτρα απόδοσης(δείκτες) χρησιμοποιούνται για τηναξιολόγηση των διαφόρων διαστάσεων–για παράδειγμα, της αποδοτικότητας, τηςαποτελεσματικότητας, της ισότητας στηνπρόσβαση– ο όγκος της πληροφορίας θα είναιυπερβολικός. Είναι σαφές, ότι ο υπερβολικόςόγκος πληροφορίας δεν είναι εύκολο ναχρησιμοποιηθεί και να αξιολογηθεί από τουςενδιαφερόμενους.

Ως απάντηση σε αυτό το πρόβλημα, έχειπροταθεί η χρήση σύνθετων μέτρων (δηλαδήσύνθετων δεικτών), οι οποίοι τα τελευταίαχρόνια γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς.Οι σύνθετοι δείκτες προκύπτουνσυνδυάζοντας ξεχωριστούς δείκτεςαξιολόγησης των διαφόρων διαστάσεων τηςαπόδοσης σε ένα μόνο μέγεθος και συχνάχρησιμοποιούνται για την ιεράρχηση και τησύγκριση της απόδοσης μεταξύ διαφόρωνφορέων του συστήματος υγείας ή μεταξύσυστημάτων, παρέχοντας μία πιο ολιστικήαποτίμηση της απόδοσης.

Οι σύνθετοι δείκτες, αν δεν είναι προσεκτικάσχεδιασμένοι, ίσως είναι παραπλανητικοί καιμπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ελλείψειςκαι αδυναμίες, ειδικά αν χρησιμοποιούνται γιασχεδιασμό πολιτικών σχετικών με το σύστημαυγείας. Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματαδημιουργίας των σύνθετων δεικτών είναι ηεπιλογή των απλών δεικτών που θασυμπεριληφθούν στη δημιουργία τουσύνθετου δείκτη (συνιστώσες του δείκτη),καθώς και τα βάρη στάθμισης της κάθεσυνιστώσας.

��