Συνεταιρισμοί αγορών για νοσοκομεία και κλινικές στη Γερμανία

______________________________________________________________________________________________ ΓΕΝΙΚΟ ΠΡΟΞΕΝΕΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ - ΓΡΑΦΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ & ΕΜΠΟΡΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ

Grafenberger Allee 128a, 40237 Düsseldorf Tηλ. 0049-211-68785016 Fax 0049-211-68785033, E-mail: [email protected]

ΓΕΝΙΚΟ ΠΡΟΞΕΝΕΙΟ THΣ EΛΛΑΔΟΣ ΣΤΟ ΝΤΥΣΣΕΛΝΤΟΡΦ ΓΡΑΦΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ & ΕΜΠΟΡΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ Ντύσσελντορφ, 28 Νοεμβρίου 2011

ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΙ ΑΓΟΡΩΝ ΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ Δαπάνες για την υγεία Οι δαπάνες για την υγεία στη Γερμανία έφθασαν το 2009 τα 279 δις €, αποτελώντας ποσοστό 11,6% του ΑΕΠ. Η κατά κεφαλήν δαπάνη για την υγεία ανήλθε σε 3.400 €.

1992 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 Δαπάνες για την υγεία σε εκ. € 158.628 187.069 212.951 240.475 246.077 254.291 264.506 278.345 Ποσοστό ΑΕΠ % 9,6 10,1 10,3 10,7 10,6 10,5 10,7 11,6 Δαπάνες για την υγεία κατά κεφαλήν σε € 1.970 2.290 2.590 2.920 2.990 3.090 3.220 3.400 Πηγή: Gesundheitsberichtserstattung des Bundes, 2011

Εξέλιξη δαπανών για την υγεία στη Γερμανία σε εκ. €, 1992-2009

158.628

212.951

240.475254.291

264.506

246.077

187.069

278.345

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000

200.000

220.000

240.000

260.000

280.000

300.000

1992 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009

Οι δαπάνες για την υγεία στη Γερμανία είναι από τις υψηλότερες παγκοσμίως: ο μέσος όρος δαπανών για την υγεία ως ποσοστό επί του ΑΕΠ στις χώρες του ΟΟΣΑ ανήλθε το 2009 σε 9,5%. Ο ετήσιος ρυθμός αύξησης των δαπανών για την υγεία στη Γερμανία κατά τη δεκαετία 2000-2009 ήταν μόλις 2% σε πραγματικούς όρους, με βάση τους υπολογισμούς του ΟΟΣΑ, ενώ ο αντίστοιχος ρυθμός κατά μέσον όρο για τις χώρες του ΟΟΣΑ ήταν 4%. Η χαμηλότερη άνοδος των δαπανών στη Γερμανία αποδίδεται στη σειρά μεταρρυθμίσεων που πραγματοποιήθηκαν, με κυριότερες την αύξηση της συμμετοχής των ασθενών στις δαπάνες περίθαλψης, την εισαγωγή της πάγιας πληρωμής ανά περιστατικό στα νοσοκομεία με βάση τη διάγνωση (DRGs - Diagnose Related Groups) και την διεύρυνση της δυνατότητας των ασφαλιστικών ταμείων να διαπραγματεύονται εκπτωτικά συμβόλαια με τις φαρμακευτικές εταιρείες (Rabattveträge).



2

Νοσοκομεία Το 2010 υπήρχαν στη Γερμανία 2.064 νοσοκομεία. Το πλήθος των νοσοκομείων σημείωσε συνεχή μείωση κατά την εικοσαετία 1991-2010 (1991: 2.411, 2001: 2.240), ενώ παράλληλα μειώθηκε και η πληρότητα των νοσοκομείων, καθώς περιορίστηκε η μέση διάρκεια περίθαλψης: από τις 14 ημέρες νοσηλείας το 1991 στις 9,4 το 2001 και στις 7,9 το 2010. Ανά 1.000 κατοίκους στη Γερμανία αντιστοιχούν 6,15 νοσοκομειακές κλίνες, ενώ ο μέσος όρος για τις χώρες του ΟΟΣΑ είναι 3,5 (2009). Αξιοσημείωτη τάση είναι επίσης η προϊούσα ιδιωτικοποίηση των νοσοκομείων της χώρας: το 2009 ήταν η πρώτη χρονιά κατά την οποία ο αριθμός των ιδιωτικών νοσοκομείων υπερέβη τον αριθμό των δημόσιων. Μείωση παρατηρείται επίσης και στο πλήθος των νοσοκομείων που ανήκουν σε κοινωφελή ιδρύματα (gemeinnützige Einrichtungen) – κυρίως στην εκκλησία.

Εξέλιξη πλήθους νοσοκομείων ανά φορέα, 1991-2010

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

Δημόσια

Κοινωφελή ιδρύματα,εκκλησίαΙδιωτικά

Πηγή: Grunddaten der Krankenhäuser, Statistisches Bundesamt, 2011 Σημειώνεται ότι, ο μέσος αριθμός κλινών στα δημόσια νοσοκομεία παραμένει σαφώς υψηλότερος σε σχέση με τους λοιπούς φορείς: το μέσο δημόσιο νοσοκομείο είχε το 2010 388 κλίνες, ενώ ο μέσος όρος για τα νοσοκομεία της εκκλησίας ήταν 230 κλίνες και για τα ιδιωτικά νοσοκομεία μόλις 125 κλίνες. Οι δαπάνες των νοσοκομείων ανήλθαν το 2009 σε σχεδόν 71 δις € - αποτελώντας περίπου το ¼ των συνολικών δαπανών για την υγεία στη Γερμανία. Από το ποσό αυτό, οι δαπάνες των νοσοκομείων για φάρμακα, ιατρικά αναλώσιμα και εργαστηριακά ανήλθαν σε 13,9 δις €. Ανά φορέα το μεγαλύτερο ποσοστό της δαπάνης πραγματοποιήθηκε από τα δημόσια νοσοκομεία (7,66 δις €), ενώ 4,1 δις € δαπανήθηκαν από τα κοινωφελή και 2,16 δις € από τα ιδιωτικά νοσοκομεία.

Δαπάνες νοσοκομείων στη Γερμανία, σε εκ. €, 1995-2009

70 99866 74064 48863 69561 904

56 11550 812

40 000

50 000

60 000

70 000

80 000

1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009

Πηγή: Grunddaten der Krankenhäuser, Statistisches Bundesamt, 2011



3

Συνεταιρισμοί αγορών Οι μεταρρυθμίσεις στο χώρο της υγείας κατά τη δεκαετία 2000-2010 με στόχο τη συγκράτηση των δαπανών είχαν σαν αποτέλεσμα την μεταβολή του τρόπου προμηθειών των νοσοκομείων με την αυξανόμενη συμμετοχή τους σε συνεταιρισμούς αγορών, οι οποίοι είναι σε θέση να διαπραγματευτούν χαμηλότερες τιμές. Ήδη το 2005, με βάση μελέτη των Simon & Kucher για λογαριασμό του κλαδικού συνδέσμου ιατρικής τεχνολογίας BVMed, το 45% του κύκλου εργασιών των γερμανικών εταιρειών ιατρικής τεχνολογίας πραγματοποιείτο με συνεταιρισμούς αγορών και το 24% με ομίλους ιδιωτικών νοσοκομείων, ενώ μόλις το 30% με ανεξάρτητα νοσοκομεία.

Πηγή: BV Med Με βάση πρόσφατες μελέτες - Roland Berger, Blaue Datei - το 2010 ποσοστό 80% των νοσοκομείων συμμετείχε σε συνεταιρισμούς αγορών, μέσω των οποίων προμηθευόταν κατά μέσο όρο το ήμισυ των αγορών (ιατρικά αναλώσιμα, εξοπλισμός, φαρμακευτικά, τρόφιμα κ.α.). Η μελέτη της Roland Berger εκτιμά ότι κατ’αυτόν τον τρόπο τα γερμανικά νοσοκομεία εξοικονόμησαν το 2010 περίπου 4 δις €. Η συγκέντρωση της αγοραστικής δύναμης των νοσοκομείων σε λίγες εταιρείες/συνεταιρισμούς αγορών έχει δύο βασικές συνέπειες: τη μείωση του περιθωρίου κέρδους των εταιρειών ιατρικών ειδών την «επαγγελματοποίηση» των προμηθειών των νοσοκομείων, με τις αποφάσεις να

λαμβάνονται πλέον από μη-ιατρούς (μεταβολή της “business to clinician” σχέσης σε “business to business”)

Ο βαθμός συγκέντρωσης στην γερμανική αγορά νοσοκομειακών προμηθειών θεωρείται υψηλός για τα ευρωπαϊκά δεδομένα, είναι όμως χαμηλότερος σε σχέση με τις ΗΠΑ, όπου μάλιστα την τελευταία δεκαετία παρατηρήθηκε η αντίστροφη τάση, με μείωση της συγκέντρωσης σε Group Purchasing Organisations, για λόγους προστασίας του ανταγωνισμού (πηγή: BV Med).



4

Οι σημαντικότεροι συνεταιρισμοί αγορών νοσοκομείων στη Γερμανία είναι οι: Prospitalia, ίδρυση 1993, 580 μέλη, 900 εκ € κύκλος εργασιών EKK e.G. ίδρυση 1998, 70 μέλη/δημοτικά νοσοκομεία, 800 εκ € κύκλος εργασιών P.E.G. , ίδρυση 1970, 1.813 μέλη/δημόσια νοσοκομεία, γηροκομεία, κλινικές Agkamed, ίδρυση 1994, 150 κλινικές-μέλη / δημόσια και κοινωφελή νοσοκομεία Comparatio Health GmbH, ίδρυση 2006, μέλη 8 πανεπιστημιακές κλινικές Οι πέντε αυτές εταιρείες συναποτελούν τον κλαδικό σύνδεσμο BVBG, ο οποίος ιδρύθηκε μόλις προ τριετίας, τον Νοέμβριο 2008, με στόχο την κοινή εκπροσώπηση του κλάδου σε θέματα όπως το δίκαιο διαγωνισμών προμηθειών (Vergaberecht) και την προτυποποίηση για τις ηλεκτρονικές προμήθειες (e-Commerce, e- Vergabe). Για παράδειγμα, οι εταιρείες Comparatio, EKK και PEG χρησιμοποιούν από κοινού την πλατφόρμα προμηθειών http://bieter.ehealth-evergabe.de/portal/, όπου δημοσιεύονται οι προκηρύξεις προμηθειών τους. Άλλοι συνεταιρισμοί αγορών είναι οι: Clinicpartner, πρώην Klinikeinkauf Niederrhein-Westfalen GbR. Η εταιρεία υπάρχει από το

1989 και μετέβαλε την ονομασία της το 2006, καθώς περιλαμβάνει πλέον 112 μέλη/νοσοκομεία και 100 μέλη/γηροκομεία σε όλη τη Γερμανία, και όχι μόνο στη Β. Ρηνανία-Βεστφαλία, αρχική περιοχή δραστηριοποίησής της. Η εταιρεία πραγματοποιεί αγορές συνολικής αξίας 850 εκ. € (2010)

EK Unico, ίδρυση 2002, μέλη 14 πανεπιστημιακές κλινικές σε όλη τη χώρα, με συνολικό όγκο αγορών άνω του 1 δις €

EKW Baden Württemberg, 14 μέλη μόνο στη Βάδη – Βυρτεμβέργη Τα νοσοκομεία της εκκλησίας, Johanniter, Malteser, και ProDiako (συνολικά 10.000 κλίνες σε όλη τη χώρα) ενίσχυσαν την πρότερη συνεργασία τους, ιδρύοντας το 2008 την κοινή εταιρεία αγορών Emimus JMP Einkaufsgesellschaft. Η συνεργασία της InMEDiG με την Emimus JMP ήταν ουσιαστικά το πρώτο βήμα της ελβετικής εταιρείας συμβούλων στη γερμανική αγορά.

Πολλά νοσοκομεία της εκκλησίας - Ategris http://www.ategris.de/, Valeo http://www.valeo-klinikverbund.de/, Agaplesion http://www.agaplesion.de/ και άλλα - ανήκουν στην ένωση Deutscher Evangelischer Krankenhausverbund, όπου συμμετέχουν συνολικά 250 νοσοκομεία, κλινικές και κέντρα αποκατάστασης. Οι τέσσερις μεγαλύτεροι όμιλοι ιδιωτικών νοσοκομείων της χώρας, οι οποίοι πραγματοποιούν αυτόνομα τις προμήθειές τους, είναι οι: Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH Sana Kliniken AG Helios Privatkliniken GmbH – Fresenius Gruppe Rhön – Klinikum AG

Αντιγόνη Μαριόλη Γραμματέας ΟΕΥ Β ́



5

Βιβλιογραφία Simon Kucher & Partners, Strategy & Marketing Consultants, 2005, μελέτη για

λογαριασμό του κλαδικού συνδέσμου BVMED – Bundesverband Medizintechnologie Αγγλικά: http://www.bvmed.de/stepone/data/downloads/55/a5/00/study_purchasing.pdf Γερμανικά: http://www.bvmed.de/stepone/data/downloads/54/a5/00/studie_einkaufskooperationen.pdf Roland Berger Strategy Consultants, Study on developments in the cost of materials and

the importance of purchasing associations for hospitals, 2011, http://www.rolandberger.com/media/press/releases/511- press_archive2011_sc_content/developments_in_the_cost_of_materials.html KU Gesundheitsmanagement Blaue Datei http://www.ku-gesundheitsmanagement.de/images/anzeigen/BlaueDatei2011.pdf Gesundheitsberichterstattung des Bundes, http://www.gbe-bund.de/ Statistisches Bundesamt, Grunddaten der Krankenhäuser, http://www.destatis.de/ Spectaris, Die deutsche Medizintechnik - Industrie, Jahrbuch 2011/2012,

http://www.spectaris.de/ OECD Health Data 2011, http://www.oecd.org/

ΚΛΑΔΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ BVBG - Bundesverband der Beschaffungsinstitutionen in der Gesundheitswirtschaft Deutschland e.V. BVBG Kreillerstraße 24 81673 München Anton J. Schmidt, Vorstandsvorsitzender, P.E.G. Einkaufs- und Betriebsgenossenschaft eG Telefon: +49 89 – 623 002 10 Fax: +49 89 – 623 002 45 e-mail: [email protected] http://www.bvbg.de/

Femak – Fachvereinigung Einkauf Materialwirtschaft und Logistik im Krankenhaus e.V Herr Wilhelm Brücker, Höfkensfeld 7 46569 Hünxe Tel. +49 2858 918111 / +49 2858 918 330 Fax +49 2858 918141 E-Mail: [email protected] http://www.femak.de/



6

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ

Table 1. Health expenditure as a share of GDP, 1960 to 2009, OECD countries 1960 1970 1980 1990 2000 2007 2008 2009

Australia 3,6 4,8 6,1 6,7 8,0 8,5 8,7 Austria 4,3 5,2 7,4 8,3 9,9 10,3 10,4 11,0

Belgium

(1) 3,9 6,3 7,2 8,1 9,7 10,1 10,9

Canada 5,4 6,9 7,0 8,9 8,8 10,0 10,3 11,4 Chile 6,6 6,9 7,5 8,4 Czech Republic 4,7 6,5 6,8 7,1 8,2 Denmark 7,9 8,9 8,3 8,7 10,0 10,3 11,5 Estonia 5,3 5,2 6,1 7,0 Finland 3,8 5,5 6,3 7,7 7,2 8,1 8,4 9,2 France 3,8 5,4 7,0 8,4 10,1 11,0 11,1 11,8 Germany 6,0 8,4 8,3 10,3 10,5 10,7 11,6 Greece 6,6 7,9 9,6 Hungary 7,0 7,5 7,2 7,4 Iceland 3,0 4,7 6,3 7,8 9,5 9,1 9,1 9,7 Ireland 3,7 5,1 8,2 6,1 6,1 7,7 8,8 9,5 Israel 7,7 7,1 7,5 7,6 7,7 7,9 Italy 7,7 8,1 8,7 9,0 9,5 Japan 3,0 4,5 6,4 5,9 7,7 8,2 8,5 Korea 4,0 4,2 4,8 6,3 6,5 6,9 Luxembourg 3,1 5,2 5,4 7,5 7,1 6,8 Mexico 4,4 5,1 5,8 5,8 6,4 Netherlands 7,4 8,0 8,0 9,7 9,9 12,0 b New Zealand 5,2 5,8 6,8 7,6 8,8 9,6 10,3 Norway 2,9 4,4 7,0 7,6 8,4 8,9 8,6 9,6 Poland 4,8 5,5 6,4 7,0 7,4 Portugal 2,4 5,1 5,7 9,3 10,0 10,1 Slovak Republic 5,5 7,7 8,0 9,1 Slovenia 8,3 7,8 8,4 9,3 Spain 1,5 3,5 5,3 6,5 7,2 8,5 9,0 9,5 Sweden 6,8 8,9 8,2 8,2 8,9 9,2 10,0 Switzerland 4,9 5,5 7,4 8,2 10,2 10,6 10,7 11,4 Turkey 2,4 2,7 4,9 6,0 6,1 United Kingdom 3,9 4,5 5,6 5,9 7,0 8,4 8,8 9,8 United States 5,1 7,1 9,0 12,4 13,7 16,0 16,4 17,4 OECD 3,8 5,1 6,6 6,9 7,8 8,6 8,8 9,5 (2) 1. Excluding investments. b= break in the series (due mainly to a more complete inclusion of long-term care spending). 2. OECD average calculated based on the most recent data available for all countries.

Source: OECD Health Data 2011.



7

Table 2. Average annual growth rate in health expenditure per capita, 1970 to 2009, OECD countries

Average annual per capita growth rate in health expenditure (in real terms)

Per capita health expenditure in

US$ PPP, 2009 or most recent year 1970-1980 1980-1990 1990-2000

2000-2009 or most

recent year

Australia 3445 4,1 2,4 4,3 2,8 (1) Austria 4289 7,4 3,2 3,9 2,2 Belgium 3946 8,1 3,4 3,1 4,0 Canada 4363 3,0 4,0 1,8 3,7 Chile 1186 5,2 Czech Republic 2108 3,7 5,7 Denmark 4348 1,3 2,6 3,3 Estonia 1393 7,5 Finland 3226 4,7 4,8 1,0 4,0 France 3978 5,8 3,7 3,5 2,2 Germany 4218 6,3 1,9 2,5 2,0 Greece 2724 3,4 6,9 (2) Hungary 1511 2,8 Iceland 3538 8,2 3,9 3,6 1,6 Ireland 3781 8,4 0,2 6,4 6,1 Israel 2164 1,1 3,3 1,5 Italy 3137 2,0 1,6 Japan 2878 7,0 3,1 3,7 2,4 (1) Korea 1879 9,0 6,9 7,8 Luxembourg 4451 -0,2 (1) Mexico 918 3,3 3,1 Netherlands 4914 2,5 2,4 5,6 New Zealand 2983 1,7 2,9 2,8 4,8 Norway 5352 9,0 3,1 4,1 2,4 Poland 1394 5,1 7,3 Portugal 2508 11,5 4,1 7,9 1,5 (1) Slovak Republic 2084 10,9 Slovenia 2579 3,9 Spain 3067 6,9 4,7 3,5 4,0 Sweden 3722 4,4 1,1 1,6 3,4 Switzerland 5144 4,1 2,6 2,6 2,0 Turkey 902 4,0 8,1 6,3 (1) United Kingdom 3487 4,1 3,1 4,0 4,8 United States 7960 4,7 5,5 3,2 3,3 OECD 3223 6,1 3,3 3,7 4,0

Note: most recent year is 1) 2008 2) 2007. Source: OECD Health Data 2011.



8

Table 3. Annual growth rate in total and public expenditure on health and GDP, in real terms, per capita, 2007/2008 and 2008/2009, OECD countries

Total expenditure on health Public expenditure on

health GDP

2007/08 2008/09 2007/08 2008/09 2007/08 2008/09 Australia 1,5 2,3 -1,2 -0,9 Austria 2,7 2,2 3,7 2,8 1,7 -4,2

Belgium

(1) 4,5 4,2 6,6 4,4 0,2 -3,5

Canada 2,5 7,4 2,9 7,6 0,2 -3,3 Chile 11,6 9,0 13,6 17,4 2,6 -2,6 Czech Republic 6,8 10,4 3,4 12,3 1,4 -4,7 Denmark 0,9 6,0 1,3 6,5 -1,7 -5,7 Estonia 10,8 -1,1 14,1 -4,3 -5,0 -13,8 Finland 4,3 0,1 4,4 0,4 0,5 -8,6 France 0,4 2,7 -0,4 3,1 -0,4 -3,2 Germany 3,2 4,0 3,4 4,5 1,2 -4,5 Greece 0,6 -2,4 Hungary -2,3 -3,6 -1,4 -5,4 0,9 -6,5 Iceland -0,9 -1,4 -0,8 -2,1 -1,2 -6,9 Ireland 9,0 -1,0 8,8 -3,2 -5,4 -8,3 Israel 4,7 0,1 4,9 0,2 2,4 -1,6 Italy 3,6 -0,8 4,9 -0,4 -0,5 -5,4 Japan 2,6 3,2 -1,1 -5,1 Korea 4,5 7,2 4,7 11,5 2,0 0,0 Luxembourg -6,9 -7,0 -2,0 -5,8 Mexico 1,7 2,4 5,1 5,3 0,7 -6,8 Netherlands 3,7 16,4 b 3,8 22,2 b 1,8 -4,1 New Zealand 6,2 7,4 6,8 7,7 -2,1 -0,3 Norway -3,4 8,4 -3,1 8,1 -0,5 -2,7 Poland 14,5 6,8 16,7 6,7 5,1 1,6 Portugal 0,4 -0,6 -0,2 -2,5 Slovak Republic 9,2 8,2 10,7 4,9 5,6 -5,0 Slovenia 11,0 1,7 12,9 1,6 3,5 -8,4 Spain 4,9 1,5 6,5 2,9 -0,7 -4,4 Sweden 2,1 1,8 2,3 1,8 -1,4 -6,2 Switzerland 2,0 2,8 2,7 3,1 0,6 -3,1 Turkey 4,5 12,4 3,8 -6,0 United Kingdom 3,6 5,2 4,9 7,5 -0,7 -5,5 United States 1,6 2,2 3,6 5,8 -0,9 -3,5 OECD (2) 3,8 3,5 4,8 4,1 0,3 -4,6 1. Excluding investments, b= break in the series, 2. Excluding the Netherlands due to the break in the series in 2009.

Source: OECD Health Data 2011.



9



10

Στατιστικά στοιχεία για τα νοσοκομεία στη Γερμανία

Νοσοκομεία Κίνηση ασθενών Μέση

Έτος Αριθμός κλινών Περιστατικά Διάρκεια περίθαλψης

Διάρκεια περίθαλψης Πληρότητα

Πλήθος Συνολικά Ανά

100.000 κατοίκους

Πλήθος Ανά


σε 1.000 ημέρες σε ημέρες %

1991 2.411 665.565 832 14.576.613 18.224 204.204 14,0 84,1 1992 2.381 646.995 803 14.974.845 18.581 198.769 13,3 83,9 1993 2.354 628.658 774 15.191.174 18.713 190.741 12,6 83,1 1994 2.337 618.176 759 15.497.702 19.034 186.049 12,0 82,5 1995 2.325 609.123 746 15.931.168 19.509 182.627 11,5 82,1 1996 2.269 593.743 725 16.165.019 19.739 175.247 10,8 80,6 1997 2.258 580.425 707 16.429.031 20.023 171.837 10,5 81,1 1998 2.263 571.629 697 16.847.477 20.538 171.802 10,2 82,3 1999 2.252 565.268 689 17.092.707 20.823 169.696 9,9 82,2 2000 2.242 559.651 681 17.262.929 21.004 167.789 9,7 81,9 2001 2.240 552.680 671 17.325.083 21.041 163.536 9,4 81,1 2002 2.221 547.284 664 17.432.272 21.135 159.937 9,2 80,1 2003 2.197 541.901 657 17.295.910 20.960 153.518 8,9 77,6 2004 2.166 531.333 644 16.801.649 20.365 146.746 8,7 75,5 2005 2.139 523.824 635 16.539.398 20.056 143.244 8,7 74,9 2006 2.104 510.767 620 16.832.883 20.437 142.251 8,5 76,3 2007 2.087 506.954 616 17.178.573 20.883 142.893 8,3 77,2 2008 2.083 503.360 613 17.519.579 21.334 142.535 8,1 77,4 2009 2.084 503.341 615 17.817.180 21.762 142.414 8,0 77,5 2010 2.064 502.749 615 18.032.903 22.057 141.942 7,9 77,4


Νοσοκομεία ανά φορέα

Έτος Σύνολο Δημόσια Κοινωφελή ιδρύματα, εκκλησία Ιδιωτικά

Πλήθος νοσοκομείων 1991 2.411 1.110 943 358 1992 2.381 1.062 950 369 1993 2.354 1.023 950 381 1994 2.337 987 949 401 1995 2.325 972 944 409 1996 2.269 933 929 407 1997 2.258 919 919 420 1998 2.263 890 920 453 1999 2.252 854 930 468 2000 2.242 844 912 486 2001 2.240 825 903 512 2002 2.221 817 877 527 2003 2.197 796 856 545 2004 2.166 780 831 555 2005 2.139 751 818 570 2006 2.104 717 803 584 2007 2.087 677 790 620 2008 2.083 665 781 637 2009 2.084 648 769 667 2010 2.064 630 755 679



11

Πλήθος κλινών

1991 665.565 - - - 1992 646.995 - - - 1993 628.658 - - - 1994 618.176 - - - 1995 609.123 - - - 1996 593.743 - - - 1997 580.425 - - - 1998 571.629 - - - 1999 565.268 - - - 2000 559.651 - - - 2001 552.680 - - - 2002 547.284 298.034 200.635 48.615 2003 541.901 290.625 197.343 53.933 2004 531.333 280.717 189.334 61.282 2005 523.824 273.721 184.752 65.351 2006 510.767 260.993 180.200 69.574 2007 506.954 250.345 177.632 78.977 2008 503.360 246.423 177.085 79.852 2009 503.341 244.918 174.711 83.712 2010 502.749 244.254 173.457 85.038

Κλίνες ανά νοσοκομείο

1991 276 - - - 1992 272 - - - 1993 267 - - - 1994 265 - - - 1995 262 - - - 1996 262 - - - 1997 257 - - - 1998 253 - - - 1999 251 - - - 2000 250 - - - 2001 247 - - - 2002 246 365 229 92 2003 247 365 231 99 2004 245 360 228 110 2005 245 364 226 115 2006 243 364 224 119 2007 243 370 225 127 2008 242 371 227 125 2009 242 378 227 126 2010 244 388 230 125




12

Στατιστικά στοιχεία για τα κέντρα αποκατάστασης

Κέντρα αποκατάστασης Κίνηση ασθενών Μέση

Έτος Αριθμός κλινών

Περιστατικά

Διάρκεια περίθαλψης

Διάρκεια περίθαλψης Πληρότητα

Πλήθος Συνολικά Ανά


Πλήθος ανά


σε 1.000 ημέρες σε ημέρες %

1991 1.181 144.172 180 1.473.427 1.842 45.729 31,0 86,9 1992 1.209 149.910 186 1.574.891 1.954 48.833 31,0 89,0 1993 1.245 155.631 192 1.632.218 2.011 50.469 30,9 88,8 1994 1.329 172.675 212 1.764.518 2.167 55.069 31,2 87,4 1995 1.373 181.633 222 1.895.887 2.322 58.820 31,0 88,7 1996 1.404 189.888 232 1.916.531 2.340 57.839 30,2 83,2 1997 1.387 188.869 230 1.575.454 1.920 42.972 27,3 62,3 1998 1.395 190.967 233 1.746.345 2.129 46.107 26,4 66,1 1999 1.398 189.597 231 1.915.334 2.333 49.874 26,0 72,1 2000 1.393 189.822 231 2.046.227 2.490 52.852 25,8 76,1 2001 1.388 189.253 230 2.096.904 2.547 53.514 25,5 77,5 2002 1.343 184.635 224 2.041.272 2.475 52.107 25,5 77,3 2003 1.316 179.789 218 1.899.558 2.302 49.204 25,9 75,0 2004 1.294 176.473 214 1.889.362 2.290 47.442 25,1 73,5 2005 1.270 174.479 212 1.813.990 2.200 46.774 25,8 73,4 2006 1.255 172.717 210 1.836.681 2.230 47.011 25,6 74,6 2007 1.239 170.845 208 1.942.566 2.361 49.483 25,5 79,4 2008 1.239 171.060 208 2.009.526 2.447 50.886 25,3 81,3 2009 1.240 171.489 209 2.005.491 2.449 51.126 25,5 81,7 2010 1.237 171.724 210 1.974.731 2.415 50.219 25,4 80,1

Πηγή: Grunddaten der Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichutngen, Statistisches Bundesamt, 2011

Κέντρα αποκατάστασης ανά φορέα

Έτος Σύνολο Δημόσια Κοινωφελή ιδρύματα, εκκλησία Ιδιωτικά

Κέντρα αποκατάστασης 1991 1.181 250 224 707 1992 1.209 245 236 728 1993 1.245 220 263 762 1994 1.329 214 295 820 1995 1.373 209 312 852 1996 1.404 210 331 863 1997 1.387 205 340 842 1998 1.395 201 354 840 1999 1.398 212 369 817 2000 1.393 214 371 808 2001 1.388 218 368 802 2002 1.343 238 348 757 2003 1.316 229 337 750 2004 1.294 234 327 733 2005 1.270 228 316 726 2006 1.255 229 318 708 2007 1.239 219 314 706 2008 1.239 220 322 697 2009 1.240 224 324 692 2010 1.237 222 321 694



13

Αριθμός κλινών

1991 144.172 32.220 21.894 90.058 1992 149.910 32.100 22.595 95.215 1993 155.631 29.921 23.821 101.889 1994 172.675 30.332 25.536 116.807 1995 181.633 30.115 26.991 124.527 1996 189.888 29.712 29.212 130.964 1997 188.869 28.884 30.198 129.787 1998 190.967 - - - 1999 189.597 27.413 33.142 129.042 2000 189.822 - - - 2001 189.253 - - - 2002 184.635 31.068 30.460 123.107 2003 179.789 29.956 28.968 120.865 2004 176.473 30.187 28.353 117.933 2005 174.479 29.526 27.410 117.543 2006 172.717 29.679 27.621 115.417 2007 170.845 28.825 27.273 114.747 2008 171.060 28.967 27.678 114.415 2009 171.489 29.584 27.410 114.495 2010 171.724 29.535 27.215 114.974

Κλίνες ανά κέντρο αποκατάστασης

1991 122 129 98 127 1992 124 131 96 131 1993 125 136 91 134 1994 130 142 87 142 1995 132 144 87 146 1996 135 141 88 152 1997 136 141 89 154 1998 137 - - - 1999 136 129 90 158 2000 136 - - - 2001 136 - - - 2002 137 131 88 163 2003 137 131 86 161 2004 136 129 87 161 2005 136 129 87 161 2006 138 130 87 163 2007 138 132 87 163 2008 138 132 86 164 2009 138 132 85 165 2010 139 133 85 166

Πηγή: Grunddaten der Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichutngen, Statistisches Bundesamt, 2011



14

ΕΤΑΙΡΙΕΣ / ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ AGKAMED GmbH Ruhrallee 175 45136 Essen Tel.: +49 201 18 55 - 0 Fax: +49 201 18 55 - 1 99 e-mail: [email protected] http://www.agkamed.de/ Sonja Stahl Abteilungsleitung Klinischer Einkauf Verbrauchsgüter e-mail: [email protected] Adam Pawelek Abteilungsleitung Klinischer Einkauf Investitionsgüter / Projektmanagement e-mail: [email protected]

Stefanie Haschke Klinischer Einkauf Verbrauchsgüter / Vertragsmanagement e-mail: [email protected]

AMEOS AG Bahnhofplatz 14 CH-8021 Zürich Tel. +41 87 835 33 66 Fax +41 87 835 33 29 E-Mail: info(at)ameos.ch http://www.ameos.eu/

Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH Konzernbereich Einkauf Rübenkamp 226 22307 Hamburg Tel.: +49 40 18 18-82 67 50 Fax: +49 40 18 18-82 67 79 e-mail: [email protected] http://www.asklepios.com/Einkauf.Asklepios

clinicpartner eG (Klinikeinkauf Niederrhein Westfalen) Am Wiesenbusch 1 D - 45966 Gladbeck Tel : +49 2043 - 928610 Fax: +49 2043 - 928612 Mail: [email protected] Web: www.clinicpartner-eg.de



15

Comparatio Health GmbH Expo Plaza 3 D-30539 Hannover Tel: +49 511- 300 379 0 Fax: +49 511- 300 379 10 e-mail: [email protected] http://www.comparatio.org

Deutscher Evangelischer Krankenhausverband e.V. Reinhardtstraße 18 10117 Berlin Telefon: +49 30.80 19 86 0 Fax: +49 30.80 19 86 22 E-mail: [email protected] http://www.dekv-ev.de/

Dienstleistungs- und Einkaufsgemeinschaft Kommunaler Krankenhäuser eG im Deutschen Städtetag (EKK eG) Gereonstraße 18-32 50670 Köln Telefon: +49 2 21/34 03 99-0 Fax: +49 2 21/34 03 99-50 E-Mail: [email protected] Internet: www.ekkeg.de Heribert Schlaus Geschäftsführung Telefon: +49 (0)2 21/34 03 99 - 0 E-Mail: [email protected] Klaus-Peter Weber Geschäftsführung Telefon: +49 (0)2 21/34 03 99 - 0 E-Mail: [email protected]



16

EK Unico – Die Einkaufsgemeinschaft der Universitätskliniken Universitätsklinik Münster im Auftrag der Einkaufsgemeinschaft UNICO GBR Koordinationsbüro EK-UNICO Albert -Schweitzer- Campus 1, VZ, Gebäude A3, R 05.151 48149 Münster Tel. +49 251 83-48716 e-mail: EK-UNICO(at)ukmuenster.de http://www.ek-unico.de Armin Duis Leitung Fachbereich Medical Tel: +49 6131 17-5488 Fax: +49 6131 17-472477 Mail: duis(at)apotheke.klinik.uni-mainz(dot)de Dr. rer. nat. Ralf Harnisch, Leitung Fachbereich Apotheken Tel: +49 345 557-2274 Fax: +49 345 557-3360 Mail: ralf.harnisch(at)medizin.uni-halle(dot)de Sascha Zenker Leitung Fachbereich Investitionsgüter Tel: +49 69 6301-6716 Mail: sascha.zenker(at)kgu(dot)de Frank Jentsch Leitung Fachbereich Lebensmittel Tel: +49 761 270-6062 Fax: +49 761 270-2065 Mail: frank.jentsch(at)uniklinik-freiburg(dot)de Dr. rer. nat. Danielle Buckert, Leitung Fachbereich Chemikalien, Labordiagnostika Tel: +49 6131 17-45 25 mail: Danielle.buckert(at)unimedizin-mainz(dot)de Birgit Schappelwein, Leitung Fachbereich Chemikalien, Labordiagnostika Tel: +49 6221 56-8224 Birgit.Schappelwein(at)med.uni-heidelberg(dot)de



17

EKW Einkaufskooperation von Krankenhäusern Baden-Württembergs Hegau-Bodensee-Hochrhein-Kliniken GmbH Virchowstr. 10 78224 Singen Tel.: +49 7961-881-1090 Fax: +49 7961-881-1093 Email: [email protected] http://www.ekw-bw.de

Emimus-JMP-Einkaufs GmbH Heinz Kölking Elise-Averdieck-Straße 17 27356 Rotenburg (Wümme) Telefon +49 4261 77 - 3990 Telefax +49 4261 77 - 3999 e-mail: koelking(at)diako-online(dot)de

HELIOS Privatkliniken GmbH Else-Kröner-Strasse 1 61352 Bad Homburg v.d.H. Tel: +49 6172 608 4044 Fax: +49 6172 608 2869 E-Mail: [email protected] http://www.helios-privatkliniken.de/ Leitung der Zentralen Dienste Konzerneinkauf & Medizintechnik Adelheid Jakobs-Schäfer Friedrichstraße 136 10117 Berlin E-Mail: adelheid.jakobs-schaefer(at)helios-kliniken(dot)de Leitung Pharmaeinkauf Dr. rer. nat. Jan Leuthold Schwanebecker Chaussee 50 13125 Berlin E-Mail: jan.leuthold(at)helios-kliniken(dot)de Leiter Einkauf Medizintechnik Christopher Kretzschmar Nordhäuser Str. 74 99089 Erfurt E-Mail: christopher.kretzschmar(at)helios-kliniken(dot)de Projektmanager Einkauf Christian Schröder Friedrichstraße 136 10117 Berlin E-Mail: christian.schroeder2(at)helios-kliniken(dot)de



18

Johanniter GmbH Finckensteinallee 111 12205 Berlin Telefon +49 30 2309970-0 Fax +49 30 2309970-419 http://www.johanniter.de/

Malteser Hilfsdienst e.V. Kalker Hauptstraße 22-24 51103 Köln Telefon +49 221/9822-01 Telefax +49 221/9822-78391 e-mail: malteser(at)malteser(dot)org www.malteser.de

P.E.G. Einkaufs- und Betriebsgenossenschaft eG Kreillerstr. 24 81673 München Tel: +49 89/623002-0 Fax: +49 89/623002-40 Email: info(at)peg-einfachbesser.de Internet: www.peg-einfachbesser.de Udo Sohn Leiter Strategischer Einkauf Telefon +49 89 - 623 002 44 Fax +49 89 - 623 002 40 e-mail: Udo.Sohn(at)peg-einfachbesser.de Ludwig Bergmeier Category Manager, Medizinisches Verbrauchsmaterial, Verwaltungsbedarf, Laborbedarf, Wundverschluss Telefon +49 89 - 623 002 43 Fax +49 89 - 623 002 40 e-mail: Ludwig.Bergmeier(at)peg-einfachbesser.de Michael Beutler Category Manager Telefon +49 89 - 40 26 83 93 Fax +49 89 - 40 26 84 63 e-mail: Michael.Beutler(at)peg-einfachbesser.de Carsten Ehm Category Manager, Verbandstoffe, Reinigungs- und Desinfektionsmittel, Wirtschaftsbedarf, Investitionsgüter Telefon +49 89 - 623 002 42 Fax +49 89 - 623 002 40 e-mail: Carsten.Ehm(at)peg-einfachbesser.de



19

Martin Faltlhauser Category Manager, Lebensmittelbeschaffung Telefon 089 - 623 002 54 Fax 089 - 623 002 40 e-mail: martin.faltlhauser(at)peg-einfachbesser.de proDIAKO gGmbH Gesundheits- und Pflegedienstleistungen Elise-Averdieck-Straße 17 27356 Rotenburg (Wümme) Telefon: (04261) 77 - 3990 Telefax: (04261) 77 - 3999 e-mail: [email protected] http://www.prodiako.de

Prospitalia GmbH Lise-Meitner-Straße 15 89081 Ulm Telefon +49 731 966 84-0 Telefax +49 731 966 84-19 e-Mail [email protected] Internet www.prospitalia.de Karin Gensow Leiterin Einkaufsbereich I Bereich medizinische Produkte Telefon 0731 9 66 84-13 | Fax -19 e-mail: [email protected] Werner Buchele Leiter Einkaufsbereich II Bereiche Medizintechnik, Implantate, Lebensmittel und Bürobedarf Telefon 0731. 9 66 84-12 | Fax -20 e-mail: [email protected] Richard Kurtnacker Leiter Einkaufsbereich Pharma Telefon 0731. 9 66 84-61 | Fax -19 e-mail: [email protected]

RHÖN-KLINIKUM Aktiengesellschaft Schlossplatz 1 97616 Bad Neustadt a. d. Saale Tel.: +49 9771-65-0 Fax: +49 9771-97467 E-Mail: [email protected] http://www.rhoen-klinikum-ag.com



20

Sana Kliniken AG – Sana Einkaufsverbund Oskar-Messter-Straße 24 85737 Ismaning Key account manager Konstantinos Chavales Tel.: +49 89 678204-156 E-Mail: konstantinos.chavalé[email protected] Key account managerin Marion Vennedey Tel.: +49 89 678204-168 E-Mail: [email protected] http://www.sana-einkauf.de/

Documents

Συνεταιρισμοί αγορών για νοσοκομεία και κλινικές στη Γερμανία