Тема 7: Географічні Тема 7: Географічні особливості захворюваності особливості захворюваності

населення Харківської областінаселення Харківської області

Лекційно-семінарське Лекційно-семінарське заняття 7заняття 7

22

Забезпеченість населення Харківської Забезпеченість населення Харківської області лікарськими амбулаторно-області лікарськими амбулаторно-

полікліклінічними закладами у 2007 р.полікліклінічними закладами у 2007 р.

33

Чисельність населення по районах Чисельність населення по районах Харківської області у 2007 р.Харківської області у 2007 р.

44

Динаміка захворюваності населення Харківської Динаміка захворюваності населення Харківської області 1990 – 2007 рр. області 1990 – 2007 рр. (кількість вперше (кількість вперше

зареєстрованих випадків на 100 тис. населення)зареєстрованих випадків на 100 тис. населення)

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000осіб

1990 1995 2000 2005 2006 2007 роки

55

Структура захворюваності населення Структура захворюваності населення Харківської області за класами хвороб у Харківської області за класами хвороб у

2007 р.2007 р.

12%

36%6%

7%

27%

0,3%

4% 2%1%2% 0,4%3%

інфекційні та паразитарні хвороби новоутворення хвороби крові і кровотворних органів порушення обміну речовин розлади психіки хвороби нервової системи хвороби системи кровообігу хвороби органів дихання

хвороби органів травлення хвороби сечостатевої системи уроджені аномалії інші

66

Динаміка захворюваності населення Харківської області Динаміка захворюваності населення Харківської області на злоякісні новоутворення на злоякісні новоутворення (кількість хворих з діагнозом, (кількість хворих з діагнозом,

що встановлений вперше)що встановлений вперше) 1990 – 2007 рр. 1990 – 2007 рр.

8000

8200

8400

8600

8800

9000

9200

9400кільк. осіб

1990 1995 2000 2005 2006 2007 роки

77

Структура захворюваності на інфекційні Структура захворюваності на інфекційні захворювання населення Харківської захворювання населення Харківської

області області (грип та ГІВДШ не включені)(грип та ГІВДШ не включені)

65%

17%

6%8% 3% 1%0,3%

гострі кишкові інфекції сальмонельозні інфекціївірусний гепатит скарлатина дифтерія коклюш кір

88

Динаміка захворюваності населення Динаміка захворюваності населення Харківської області інфекційними Харківської області інфекційними захворюваннями 1990 – 2007 рр.захворюваннями 1990 – 2007 рр.

гострі кишкові інфекції гострі кишкові інфекції сальмонельозні інфекціїсальмонельозні інфекції

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000осіб

1990 1995 2000 2005 2006 2007 роки

0

200

400

600

800

1000

1200

1400осіб

1990 1995 2000 2005 2006 2007 роки

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900тис.осіб

1990 1995 2000 2005 2006 2007 роки

грип та гострі інфекції грип та гострі інфекції верхніх дихальних шляхівверхніх дихальних шляхів

99

Динаміка захворюваності на активний Динаміка захворюваності на активний туберкульоз населення Харківської області туберкульоз населення Харківської області (кількість хворих з діагнозом, що встановлений (кількість хворих з діагнозом, що встановлений

вперше)вперше) 1990 – 2007 рр. 1990 – 2007 рр.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

осіб

1990 1995 2000 2005 2006 2007 роки

1010Територіальний розподіл середнього індексу і відносної ентропії

1111

0.63

40.

631

0.62

80.

626

0.62

50.

625

0.62

00.

618

0.61

70.

608

0.60

60.

604

0.60

30.

589

0.58

70.

579

0.57

80.

566

0.56

60.

564

0.56

20.

559

0.54

80.

544

0.53

20.

526

0.52

4

0.50

0.52

0.54

0.56

0.58

0.60

0.62

0.64

0.66

Бал

аклi

йськ

ийКр

асно

град

ськи

йШ

евче

нкiв

ськи

йД

ворi

чанс

ький

Пер

вом

айсь

кий

Печ

енiз

ький

Куп'

янсь

кий

Бог

одух

iвсь

кий

Коло

мац

ький

Лоз

iвсь

кий

Сах

новщ

инсь

кий

Заче

пилi

вськ

ийБ

лизн

юкi

вськ

ийВ

овча

нськ

ийЗм

iївсь

кий

Вал

кiвс

ький

Iзю

мсь

кий

Золо

чiвс

ький

Нов

овод

олаз

ький

Дер

гачi

вськ

ийБ

орiв

ськи

йКр

асно

кутс

ький

Кеги

чiвс

ький

Чуг

уївс

ький

Вел

икоб

урлу

цьки

йБ

арві

нкiв

ськи

йХ

аркi

вськ

ий

Сер

едні

й ін

декс

Графік Парето для середнього значення індексу розвитку РМС

1212

4.38

4.26

4.26

4.24

4.24

4.22

4.22

4.22

4.21

4.20

4.20

4.19

4.18

4.17

4.17

4.17

4.16

4.16

4.16

4.15

4.15

4.15

4.13

4.12

4.12

4.03

3.78

3.70

3.80

3.90

4.00

4.10

4.20

4.30

4.40

4.50

Чуг

уївс

ький

Вов

чанс

ький

Крас

ноку

тськ

ийВ

алкi

вськ

ийБ

орiв

ськи

йБ

огод

ухiв

ськи

йП

ерво

май

ськи

йН

овов

одол

азьк

ийКу

п'ян

ськи

йС

ахно

вщин

ськи

йЗа

чепи

лiвс

ький

Лоз

iвсь

кий

Бал

аклi

йськ

ийД

ерга

чiвс

ький

Бли

зню

кiвс

ький

Золо

чiвс

ький

Кеги

чiвс

ький

Бар

вінк

iвсь

кий

Крас

ногр

адсь

кий

Хар

кiвс

ький

Печ

енiз

ький

Змiїв

ськи

йВ

елик

обур

луць

кий

Дво

рiча

нськ

ийIз

юм

ськи

йШ

евче

нкiв

ськи

йКо

лом

ацьк

ий

Ент

ропі

я, н

іти

Графік Парето для ентропії розподілу параметрів РМС

1313

ГрупиГрупиЗначення Значення індексу індексу

розвиткурозвитку

Перелік районів, що входять в групуПерелік районів, що входять в групу

Високо Високо розвиненірозвинені

МПМП

0,60 – 0,60 – 0,640,64

Балаклійський, Красноградський, Шевченківський, Балаклійський, Красноградський, Шевченківський, Дворічанський, Первомайський,Печенізький, Куп’янський, Дворічанський, Первомайський,Печенізький, Куп’янський, Богодухівський, Коломацький, Лозівський, Сахновщинський, Богодухівський, Коломацький, Лозівський, Сахновщинський, Зачепилівський, БлизнюківськийЗачепилівський, Близнюківський

Помірно Помірно розвиненірозвинені

МПМП

0,56 – 0,56 – 0,600,60

Вовчанський, Зміївський, Валківський, Ізюмський, Вовчанський, Зміївський, Валківський, Ізюмський, Золочівський, Нововодолазький, Дергачівський, БорівськийЗолочівський, Нововодолазький, Дергачівський, Борівський

Низько Низько розвиненірозвинені

МПМП

0.52 – 0.52 – 0.560.56

Краснокутський, Кегичівський, Чугуївський, Краснокутський, Кегичівський, Чугуївський, Великобурлуцький, Барвінківський, ХарківськийВеликобурлуцький, Барвінківський, Харківський

Групування районів за середнім індексом Групування районів за середнім індексом розвитку РМСрозвитку РМС

1414

Поверхня залежності середнього індексу Поверхня залежності середнього індексу розвитку РМС (Vрозвитку РМС (V3), 3),

ентропії (V5) та приведеної ентропії (V8)ентропії (V5) та приведеної ентропії (V8)

.

1515

Поверхня залежності середнього індексу розвитку РМС (V3),ентропії (V5) та приведеної ентропії (V8)

1616

Модель залежності дисперсії (V11), асиметрії (V12) та ексцесу (V8) розподілу показників РМС

1717

Структура індикатора медичного Структура індикатора медичного обслуговування населенняобслуговування населення

Інд = (Пк + Пм + Пе)*Кв*КзІнд = (Пк + Пм + Пе)*Кв*Кз

ПкПк – – показник кадрового забезпечення МС;показник кадрового забезпечення МС;ПмПм – – показник матеріального забезпечення МС;показник матеріального забезпечення МС;ПеПе – – опосередкований показник ефективності опосередкований показник ефективності

функціонування МС;функціонування МС;КвКв – – коефіцієнт відтворення населення;коефіцієнт відтворення населення;КзКз – – коефіцієнт захворюваності населення.коефіцієнт захворюваності населення.

1818

Структура показника кадрового Структура показника кадрового забезпечення районузабезпечення району

КлКл – – кількість лікарів усіх спеціальностей в медичних кількість лікарів усіх спеціальностей в медичних

закладах району (фізичні особи);закладах району (фізичні особи);КлКл,сер – ,сер – середня по області кількість лікарів усіх середня по області кількість лікарів усіх

спеціальностей (фізичних осіб);спеціальностей (фізичних осіб);Ксмп Ксмп та та КсмпКсмп,сер ,сер аналогічні показники для середнього аналогічні показники для середнього

медичного персоналу.медичного персоналу.

, ,

л смпк

л сер смп сер

К КПК К

1919

Розподіл РМС за показником кадрового Розподіл РМС за показником кадрового забезпеченнязабезпечення

2020

Структура показника матеріального Структура показника матеріального забезпечення районузабезпечення району

КрКр – – кількість у районі районних та міських лікарень;кількість у районі районних та міських лікарень;Ка,пКа,п – – кількість дільничих лікарень, амбулаторій (у тому числі і сімейного кількість дільничих лікарень, амбулаторій (у тому числі і сімейного

лікаря) та поліклінік;лікаря) та поліклінік;КфапКфап– – кількість фельдшерсько – акушерських пунктів;кількість фельдшерсько – акушерських пунктів;КапКап – – пропускна здатність амбулаторно – поліклінічних закладів у районі пропускна здатність амбулаторно – поліклінічних закладів у районі

(сумарна кількість пацієнтів, яких вони можуть прийняти протягом (сумарна кількість пацієнтів, яких вони можуть прийняти протягом робочого дня);робочого дня);

Кап,серКап,сер – – той же показник, середній по області;той же показник, середній по області;КллКлл і і Клл,серКлл,сер – – відповідні сумарні кількості лікарняних ліжок у лікарнях відповідні сумарні кількості лікарняних ліжок у лікарнях

району;району;КлдсКлдс і і Клдс,серКлдс,сер – – відповідні сумарні кількості ліжок у денних стаціонарах;відповідні сумарні кількості ліжок у денних стаціонарах;КнКн і і Кн,серКн,сер – – відповідна кількість населення, що обслуговується відповідна кількість населення, що обслуговується

фельдшерсько – акушерськими пунктами.фельдшерсько – акушерськими пунктами.

,, , , ,

(3* 2* ) /10 ап лл лдс нм р а п ФАП

ап сер лл сер лдс сер н сер

К К К КП К К КК К К К

2121

Розподіл районів за показником Розподіл районів за показником матеріального забезпеченняматеріального забезпечення

2222

Мережа медичних закладів у сільських Мережа медичних закладів у сільських районахрайонах

2323

Структура показника ефективності Структура показника ефективності МС районуМС району

КллКлл – – сумарна кількість лікарняних ліжок у районі;сумарна кількість лікарняних ліжок у районі;Длл Длл - - середнє число днів роботи лікарняних ліжок протягом року;середнє число днів роботи лікарняних ліжок протягом року;КанКан – – кількість аналізів, виконаних в лабораторіях району кількість аналізів, виконаних в лабораторіях району

протягом року;протягом року;Кан,серКан,сер – – середня по області кількість лабораторних аналізів, середня по області кількість лабораторних аналізів,

виконаних протягом року;виконаних протягом року;КфтКфт і і Кфт,сер Кфт,сер – – відповідні кількості відвідувань відповідні кількості відвідувань

фізіотерапевтичних кабінетів (відділів) протягом року;фізіотерапевтичних кабінетів (відділів) протягом року;КдКд і і Кд,серКд,сер – – відповідні кількості обстежень в кабінетах відповідні кількості обстежень в кабінетах

діагностики протягом року.діагностики протягом року.

, , ,

*365

фтлл лл ан де

ан сер фт сер д сер

КК Д К КПК К К

2424

Розподіл районів за показником Розподіл районів за показником ефективності МСефективності МС

2525

Структура коефіцієнтів відтворення і Структура коефіцієнтів відтворення і захворюваності населеннязахворюваності населення

КнКн – – кількість народжених протягом року;кількість народжених протягом року;КсКс – – кількість померлих протягом року;кількість померлих протягом року;Кзхв,серКзхв,сер – – середня по області загальна середня по області загальна

захворюваність населення;захворюваність населення;КзхвКзхв – – захворюваність населення району.захворюваність населення району.

нв

с

КК

К ,зхв сер

ззхв

КК

К

2626

Розподіл РМС за коефіцієнтами Розподіл РМС за коефіцієнтами відтворення і захворюваності населеннявідтворення і захворюваності населення

2727

Графік Парето для комплексного Графік Парето для комплексного індикатора медичного обслуговуванняіндикатора медичного обслуговування

9.77

9.18

9.14

9.02

8.89

8.56

8.27

7.88

7.21

7.13

6.97

6.97

6.92

6.89

6.83

6.60

6.48

6.37

6.33

6.30

6.12

5.65

5.39

5.19

4.74

4.03

3.85

3.5

4.5

5.5

6.5

7.5

8.5

9.5

10.5

Крас

ногр

адсь

кий

Лоз

iвсь

кий

Чуг

уївс

ький

Бал

аклi

йськ

ийКе

гичi

вськ

ийП

ерво

май

ськи

йБ

огод

ухiв

ськи

йШ

евче

нкiв

ськи

йН

овов

одол

азьк

ийХ

аркi

вськ

ийС

ахно

вщин

ськи

йБ

арві

нкiв

ськи

йБ

лизн

юкi

вськ

ийКр

асно

кутс

ький

Дво

рiча

нськ

ийБ

орiв

ськи

йВ

елик

обур

луць

кий

Заче

пилi

вськ

ийД

ерга

чiвс

ький

Змiїв

ськи

йВ

овча

нськ

ийКу

п'ян

ськи

йВ

алкi

вськ

ийЗо

лочi

вськ

ийIз

юм

ськи

йКо

лом

ацьк

ийП

ечен

iзьк

ий

Знач

ення

ІНД

2828

Групування районів за Групування районів за комплексним індикатором якості комплексним індикатором якості

охорони здоровохорони здоров’’яяГрупаГрупа Значен.Значен.

індикатіндикатРайониРайони

Високе Високе МОМО

Більше Більше 7.07.0

Красноградський, Лозівський, Чугуївський, Балаклійський, Красноградський, Лозівський, Чугуївський, Балаклійський, Кегичівський, Первомайський, Богодухівський, Кегичівський, Первомайський, Богодухівський, Шевченківський, Нововодолазький, ХарківськийШевченківський, Нововодолазький, Харківський

Помірн Помірн МОМО

5.0 – 7.05.0 – 7.0 Сахновщинський, Барвінківський, Близнюківський, Сахновщинський, Барвінківський, Близнюківський, Краснокутський, Дворічанський, Борівський, Краснокутський, Дворічанський, Борівський, Великобурлуцький, Зачепилiвський, Дергачівський, Великобурлуцький, Зачепилiвський, Дергачівський, Зміївський, Вовчанський, Куп’ян ський, Валкiвський, Зміївський, Вовчанський, Куп’ян ський, Валкiвський, ЗолочівськийЗолочівський

Низьке Низьке МОМО

Менше Менше 5.05.0

Ізюмський, Коломацький, ПеченізькийІзюмський, Коломацький, Печенізький

2929

Розподіл РМС за комплексним індикатором Розподіл РМС за комплексним індикатором медичного обслуговуваннямедичного обслуговування

3030

Модель взаємозв’язку комплексного індикатора Модель взаємозв’язку комплексного індикатора (V19), показника матеріального забезпечення (V19), показника матеріального забезпечення

(V15) та коефіцієнта захворюваності (V18)(V15) та коефіцієнта захворюваності (V18)

3131

Розподіл РМС за сумою рейтингівРозподіл РМС за сумою рейтингів28

36 4148 48 50

66 69 71 75 78 81 85 90 91 93 93 9410

1 106

107

108

112 11

9 124

127

133

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0Кр

асно

град

ськи

йЛ

озiв

ськи

йБ

алак

лiйс

ький

Чуг

уївс

ький

Бог

одух

iвсь

кий

Пер

вом

айсь

кий

Шев

ченк

iвсь

кий

Нов

овод

олаз

ький

Кеги

чiвс

ький

Дво

рiча

нськ

ийКр

асно

кутс

ький

Бли

зню

кiвс

ький

Бар

вінк

iвсь

кий

Заче

пилi

вськ

ийС

ахно

вщин

ськи

йБ

орiв

ськи

йВ

елик

обур

луць

кий

Хар

кiвс

ький

Куп'

янсь

кий

Вов

чанс

ький

Змiїв

ськи

йД

ерга

чiвс

ький

Вал

кiвс

ький

Золо

чiвс

ький

Коло

мац

ький

Iзю

мсь

кий

Печ

енiз

ький

Сум

а ре

йтин

гів з

а 5

пока

зник

ами

3232

Комплексна класифікація районівКомплексна класифікація районів Група за Група за

комплекснкомплексн індикатороміндикатором МОМО

Група за індексом середнього розвитку МСГрупа за індексом середнього розвитку МС

НизькийНизький ПомірнийПомірний ВисокийВисокий

НизькийНизький ІзюмськийІзюмський Печенізький,Печенізький, КоломацькийКоломацький

ПомірнийПомірний Краснокутський, Краснокутський, Великобурлуцький,Великобурлуцький, БарвінківськийБарвінківський

Борівський, Борівський, Дергачівський, Дергачівський, Зміївський, Зміївський, Вовчанський, Вовчанський, Валкiв ський, Валкiв ський, ЗолочівськийЗолочівський

Дворічанський,Дворічанський, Куп’ян ський,Куп’ян ський, Сахновщинський,Сахновщинський, Зачепи лiвський,Зачепи лiвський, Близнюків ськийБлизнюків ський

ВисокийВисокий Кегичівський,Кегичівський, Чугуївський, Чугуївський, ХарківськийХарківський

НововодолазькийНововодолазький Красноградський, Красноградський, Лозівський, Лозівський, Балаклійський, Балаклійський, Первомайський, Первомайський, Богодухівський, Богодухівський, Шевченківський Шевченківський

3333

Медико – географічне районування Медико – географічне районування території Харківської областітериторії Харківської області

3434

Висновки Висновки Загалом природно-географічні особливості, особливо Загалом природно-географічні особливості, особливо геохімічні у комплексі з іншими – кліматичними і водними геохімічні у комплексі з іншими – кліматичними і водними формують досить строкату структуру класів формують досить строкату структуру класів захворюваності населення Харківської області без надто захворюваності населення Харківської області без надто сильного переважання якогось конкретного класу.сильного переважання якогось конкретного класу.Проте варто зазначити, що у місцях поширення Проте варто зазначити, що у місцях поширення карбонатних геологічних порід в межах області карбонатних геологічних порід в межах області (південний схід і схід області) спостерігається дещо (південний схід і схід області) спостерігається дещо підвищений рівень захворюваності на хвороби органів підвищений рівень захворюваності на хвороби органів сечовивідної та ендокринної системи, опосередковано – сечовивідної та ендокринної системи, опосередковано – органів дихання. органів дихання. У цілому ж для Харкова – як міста-мільйонера У цілому ж для Харкова – як міста-мільйонера характерне підвищення рівня захворюваності класами характерне підвищення рівня захворюваності класами хвороб, що пов’язані з підвищеною забрудненістю хвороб, що пов’язані з підвищеною забрудненістю навколишнього середовища, запиленістю, загазованістю навколишнього середовища, запиленістю, загазованістю і нервовою напруженістю життя.і нервовою напруженістю життя.