Приложение № 1gbank.rmapo.ru/wp-content/uploads/2019/12/pk-onkologiya-gotovy… · Web viewПриложение № 2. к приказу Министерства здравоохранения

1

Приложение № 2к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерацииот «___» _____________ 2014 г. № ____

ПРИМЕРНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО

СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 144 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ»

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Цель реализации дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Онкология» (далее – Программа) заключается в совершенствовании имеющихся компетенций и получении новых компетенций, необходимых для профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации по специальности «Онкология».

Трудоемкость Программы − 144 академических часа (1 месяц).Основными компонентами Программы являются:

1) цель Программы;2) планируемые результаты обучения;3) примерный учебный план; 4) примерный календарный учебный график;5) примерные рабочие программы учебных модулей:

«Фундаментальные дисциплины», «Специальные дисциплины», «Смежные дисциплины»;

6) примерные организационно-педагогические условия реализации Программы;

7) реализация программы в форме стажировки;8) формы аттестации обучающихся;примерные контрольно-оценочные материалы, предназначенные для

оценки результатов освоения обучающимися Программы в соответствии с требованиями приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.07.2013 N 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20.08.2013 N 29444, с изменениями от 15.11.2013 N 1244).

Содержание Программы построено по модульному принципу, где учебными модулями являются рабочие программы «Фундаментальные дисциплины», «Специальные дисциплины» и «Смежные дисциплины». Структурными единицами каждого модуля являются разделы. Каждый

2

раздел подразделяется на темы, каждая тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы. Для удобства пользования Программой в учебном процессе каждая структурная единица содержания кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором – код темы (например, 1.1), далее – код элемента (например, 1.1.1), затем – код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, что в свою очередь позволяет кодировать контрольно-измерительные материалы в учебно-методическом комплексе (далее – УМК).

Планируемые результаты обучения Программы направлены на совершенствование компетенций1 врача-онколога, соответствующих Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения2, профессиональным стандартам и требованиями приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Онкология»3.

Для формирования профессиональных навыков, необходимых при оказании профильной помощи онкологическим больным в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее – ОСК).

Программа обучающего симуляционного курса состоит из двух компонентов:

1) ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;

2) ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

Учебный план Программы определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, обучающий симуляционный курс, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-онколога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.1 Компетенции (от лат. competere — соответствовать, подходить) − способность и готовность успешно решать профессиональные задачи на основе знаний, умений, навыков практического опыта (Педагогический энциклопедический словарь / гл. ред. Б. М. Бим-Бад. - М.: Большая российская энциклопедия, 2003. 528 с.)2 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 № 18247)3 Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 № 28163)

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA

garantf1://12078397.1100

3

Календарный учебный график является составной частью основной образовательной программы и устанавливает соответствие между учебным планом и периодами его освоения.

Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины» усиливает взаимосвязь теоретической и практической подготовки врача с современными достижениями медико-биологических наук и условиями профессиональной деятельности. Формирование у врачей знаний современных медицинских исследований, инновационных разработок и их применимость в медицинской практике должно входить в систему непрерывной подготовки медицинских кадров.4

Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины» направлена на формирование профессиональных компетенций врачей-онкологов по оказанию медицинской помощи в соответствии с требованиями нормативных документов и является базовой частью содержания Программы. Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины», обеспечивает интеграцию межпрофессиональных знаний, умений и навыков, обучающихся по специальности «Онкология».

В своей совокупности рабочие программы учебных модулей: «Фундаментальные дисциплины», «Специальные дисциплины», «Смежные дисциплины» определяют объем и структуру содержания Программы и направлены на формирование компетенций врачей-онкологов.

Организационно-педагогические условия реализации Программы включают:

а) учебно-методическую документацию и материалы;б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы

обучающихся;в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех

видов дисциплинарной подготовки: учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для

проведения учебного процесса; клинические базы в медицинских и научных организациях

Министерства здравоохранения Российской Федерации в зависимости от условий оказания медицинской помощи по профилю онкология.

г) кадровое обеспечение реализации программы, соответствующее требованиям штатного расписания кафедры «Онкология».

Программа может реализовываться полностью или частично в форме стажировки5. Стажировка осуществляется в целях изучения передового 4 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 2580-р «Об утверждении Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года» (Собрание законодательства Российской Федерации, 14.01.2013, № 2, ст. 111)5 Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.07.2014 № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам» (Зарегистрирован в Министерстве

4

опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется образовательными организациями, реализующими дополнительные образовательные программы, с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, а также содержания Программы.

Формы аттестации. Форма промежуточной аттестации обучающихся – собеседование, осуществляемое на основе контрольных вопросов по основным разделам содержания Программы.

Форма итоговой аттестации осуществляются посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающихся в соответствии с целями программы и планируемыми результатами ее освоения.

Контрольно-оценочные материалы, предназначенные для оценки результатов освоения обучающимися Программы представлены примерной тематикой контрольных вопросов, примерами заданий, выявляющих практическую подготовку врача-онколога, примерами тестовых заданий.

Характеристика новой квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации включает должностные обязанности, перечень необходимых знаний и требования к квалификации врача.

II. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ врачей, успешно освоивших дополнительную профессиональную программу

повышения квалификации врачей со сроком освоения 144 академических часов по специальности «Онкология»

Характеристика профессиональных компетенцийврача, подлежащих совершенствованию в результате освоения

дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-онкологов по специальности «Онкология»

У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции (далее − УК):

− готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

юстиции Российской Федерации 20.08.2013, регистрационный № 29444).Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 26.08.2014 N 1113 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.70 Эндоскопия (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (Зарегистрирован в Министерстве юстиций Российской федерации 23.10.2014 N 34410).

5

− готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);

− готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющем функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3)6.У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее − ОПК):организационно-управленческая деятельность:

− способность и готовность использовать законодательство Российской Федерации в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международную систему единиц (далее – СИ), действующие международные классификации, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ОПК–1);

− способность и готовность использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию онкологической медицинской помощи людям, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК–2);психолого-педагогическая деятельность:

− способность и готовность формировать у пациентов и членов их семей мотивацию, направленную на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ОПК–3).У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (далее − ПК):диагностическая деятельность:

− способность и готовность к постановке диагноза на основании диагностического обследования онкологического больного (ПК–1);

− способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания 6 Части 13 и 14 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598; 2013, № 19, ст. 2326; № 23, ст. 2878; № 27, ст. 3462; № 30, ст. 4036; № 48, ст. 6165; 2014, № 6, ст. 562, ст. 566; № 19, ст. 2289; № 22, ст. 2769; № 23, ст. 2930, ст. 2933; № 26, ст. 3388; № 30, ст. 4263).

6

анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы онкологических заболеваний и патологических процессов в онкологии (ПК–2);

− способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы онкологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при онкологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной классификации болезней (далее – МКБ) и проблем, связанных со здоровьем, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в группе онкологических заболеваний (ПК–3);лечебная деятельность:

− способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при онкологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК–4);

− способность и готовность назначать онкологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным онкологическим больным, так и больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями (ПК–5);реабилитационная деятельность:

− способность и готовность применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях (ПК–6);

− способность и готовность давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации онкологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии (ПК–7);профилактическая деятельность:

− способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья с учетом онкологического профиля (взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских

7

организаций) в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК–8);

− способность и готовность использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии онкологических болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам (ПК–9).

Характеристика новых профессиональных компетенций врача, формирующихся в результате освоения дополнительной

профессиональной программы повышения квалификации врачей-онкологов по специальности «Онкология»

У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (далее − ПК):диагностическая деятельность:

− способность использовать знания организационной структуры по профилю «Онкология», управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений по профилю «Онкология», проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг онкологическим пациентам в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (опубликован в «Собрании законодательства Российской Федерации», 28.11.2011, № 48, ст. 6724) (ПК–10);

− способность использовать действующие международные классификации, международные и национальные стандарты лечения онкологических больных, а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций по профилю «Онкология» (ПК–11).

Перечень знаний, умений и навыковврача-онколога, обеспечивающих формирование профессиональных

компетенцийПо окончании обучения врач-онколог должен знать:

− основы теоретической и экспериментальной онкологии;− вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности

врача-онколога;− организацию онкологической помощи населению;− морфологические классификации опухолей;− опухоли и опухолеподобные процессы;− формы роста и распространения опухолей;− принципы диагностики злокачественных опухолей;

8

− лабораторные методы исследования, применяемые в онкологической практике;

− методы лучевой диагностики;− операционную диагностику; − формирование клинического диагноза;− современные подходы к лечению злокачественных опухолей;− принципы хирургического лечения злокачественных опухолей;− принципы лучевой терапии злокачественных опухолей;− принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей;− показания к симптоматическому лечению в онкологии; − правовые вопросы онкологической службы (рабочее время,

оплата труда, время отдыха, дисциплина труда);− основные принципы реабилитации онкологических больных; − основные положения по рекомендации и назначению санаторно-

курортного лечения онкологическим больным);− злокачественные опухоли губы;− злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна

полости рта твердого и мягкого неба;− опухоли слюнных желез;− злокачественные опухоли нижней челюсти;− опухоли полости носа и носоглотки;− опухоли ротоглотки; − опухоли гортани и гортаноглотки;− злокачественные опухоли щитовидной железы;− злокачественные опухоли верхней и нижней челюсти;− саркомы мягких тканей головы и шеи;− меланому кожи головы и шеи;− опухоли средостения;− опухоли пищевода;− опухоли легких;− опухоли плевры;− опухоли желудка;− опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны;− первичный и метастатический рак печени;− опухоли тонкой кишки;− опухоли ободочной кишки;− опухоли прямой кишки;− опухоли шейки матки;− опухоли тела матки;− опухоли придатков матки;− опухоли наружных половых органов и влагалища;− злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли;

9

− опухоли почек;− опухоли лоханки и мочеточника;− опухоли надпочечников;− опухоли мочевого пузыря;− рак предстательной железы;− опухоли яичка;− опухоли полового члена;− предопухолевые заболевания молочных желез;− рак молочной железы;− предопухолевые заболевания костей;− опухоли костей;− опухоли мягких тканей;− множественная миелома;− лейкозы;− болезнь Ходжкина;− неходжкинские лимфомы;− эпителиальные опухоли кожи;− неэпителиальные опухоли кожи;− меланома и пигментные невусы.

По окончании обучения врач-онколог должен уметь:− выявить клинические показания к плановой и срочной

госпитализации онкологических больных, показания для госпитализации или перевода больного на лечение к другому специалисту, определить профиль лечебного учреждения или специалиста с учетом особенностей и тяжести состояния;

− определить срок временной потери трудоспособности онкологического больного и установить показания для направления на медико-социальную экспертизу;

− организовать работы среднего и младшего медицинского персонала в онкологических учреждениях;

− заполнять медицинскую документацию онкологических больных (в поликлинике и стационаре);

− интерпретировать данные цитологического и гистологического исследований опухолей, состояние рецепторного статуса опухолей, показателей опухолевых антигенов и маркеров;

− получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания;

− оценивать тяжесть состояния больного и принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую помощь;

10

− назначить необходимое обследование в соответствии с локализацией опухоли, возможными путями метастазирования и функциональным состоянием пациента;

− интерпретировать данные, полученные при клиническом осмотре и оценке функционального состояния пациента;

− определять необходимость специальных методов исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные);

− интерпретировать лабораторные данные, полученные при обследовании больного: показателей иммунного статуса, опухолевых антигенов и маркеров, клинического, биохимического и морфологического исследования крови, мочи, плеврального экссудата, ликвора, асцитической жидкости, костного мозга;

− интерпретировать результаты рентгенологических методов обследования онкологических пациентов: рентгенограмму, маммограмму, ангиограмму, компьютерную томограмму, магнитно-резонансную томограмму (далее −МРТ) и позитронно-эмиссионную томограмму (далее − ПЭТ);

− интерпретировать данные ультразвукового исследования больного (далее - УЗИ);

− интерпретировать данные радиоизотопных методов исследования больного;

− интерпретировать данные эндоскопических методов исследования больного;

− поставить онкологический диагноз в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) и провести дифференциальный диагноз, использовать клинические и дополнительные методы исследований, определить сопутствующие заболевания;

− проводить дифференциальную диагностику опухолевых и неопухолевых заболеваний;

− осуществлять ранее выявление и диагностику злокачественных опухолей;

− проводить профилактические осмотры;− составлять отчет о своей работе;− пропагандировать здоровый образ жизни, проводить санитарно-

просветительскую работу среди населения;− применять на практике знания медицинской этики, психологии;− определять показания и противопоказания к хирургическому

лечению при онкологических заболеваниях;− определять показания и противопоказания к лекарственному

противоопухолевому лечению; − определять показания и противопоказания к лучевому лечению

при онкологических заболеваниях;

11

− определять показания к назначению симптоматического лечения, включая обезболивание, назначение нутритивной терапии и зондового питания;

− интерпретировать данные ультразвукового исследования при опухолевой патологии органов головы и шеи, интерпретировать данные ларинго- и бронхоскопии, компьютерной томографии органов головы и шеи, ангиографии сосудов головного мозга и шеи;

− интерпретировать данные рентгенологического исследования органов грудной клетки (включая рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ), данные бронхоскопии;

− интерпретировать данные ультразвуковой сонографии, компьютерной томографии (далее − КТ) и МРТ при патологии органов брюшной полости; данные эндоскопии (гастроскопия и колоноскопия), ренгенологического исследования (рентгеноскопии пищевода, желудка, ирригоскопии), ангиографии сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства;

− нтерпретировать данные УЗИ, КТ, МРТ, ангиографии при опухолях женских половых органов;

− интерпретировать данные КТ и МРТ, ангиографии, ультразвуковой томографии, изотопных методов исследования, при опухолях забрюшинного пространства;

− интерпретировать данные цистоскопии, рентгенологических, исследований мочевыводящих путей (хромоцистоскопии, раздельной урографии, томографии), КТ и МРТ, ангиографии и ультразвуковой томографии;

− интерпретировать данные ультразвуковой томографии, сцинтимаммографии, дуктографии при опухолях молочной железы;

− интерпретировать данные рентгенограмм, УЗИ, КТ и МРТ, сцинтиграмм костей и мягких тканей при опухолях опорно-двигательного аппарата;

− интерпретировать данные миелограммы; − интерпретировать данные рентгенограмм, УЗИ, КТ и МРТ,

радиоизотопных методов исследования при патологии кроветворной системы;

− провести дифференциальную диагностику опухолевых и неопухолевых заболеваний кожи;

По окончании обучения врач-онколог должен владеть навыками:клинического осмотра пациента с различными онкологическими

заболеваниями (сбор анамнеза, пальпация, аускультация, перкуссия), оценки состояния периферических лимфатических узлов;

визуальной оценки и пальпаторного обследования молочных желез и регионарных зон;

12

осмотра и выявления опухоли наружных половых органов у мужчин и женщин;

подготовки пациента к операциям, рентгенологическим исследованиям (рентгенографии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей) и эндоскопическим исследованиям;

выполнения пункционной (тонкоигольной аспирационной) биопсии и хирургической биопсии опухолей наружных локализаций;

выполнения эксцизионной биопсии (туморэктомии) при опухолях наружных локализаций;

выполнения ректоскопии и ректороманоскопии;иссечения опухоли кожи и удаления лимфатического узла;ассестирования при операциях различного объема (навык

владения техникой вязания узлов, прошивания тканей, наложения кишечного шва и анастомоза при различных хирургических вмешательствах);

выполнения секторальной и радикальной резекции молочной железы;

выполнения плевральной пункции, установки плеврального дренажа;

выполнения торакотомии и ушивания плевральной полости;выполнения краевой резекции легкого, ушивания раны легкого;выполнения лапаротомии, ушивания лапаротомной раны;навык выполнения лапароцентеза, установки внутрибрюшного

дренажа;выполнения биопсии и конизации шейки матки,

диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки, овариэктомии и надвлагалищной ампутации матки;

выполнения цистоскопии;оформления льготных рецептов для онкологических пациентов;расчета индекса массы тела для расчета дозы лекарственного

лечения пациента;расчета разовых и курсовых доз противоопухолевых препаратов,

разведения и введения цитостатиков;оценки объективных эффектов химиогормонотерапии по

современным критериям эффективности;мониторинга токсичности химиогормонотерапии с оценкой

степени ее выраженности в баллах;проведения диагностических исследований при

лимфопролиферативных заболеваниях, стадированием последних;выполнения пункции костного мозга и трепанобиопсии

подвздошной кости;выполнения люмбальной пункции;работы с программами: Microsoft word, Microsoft excel, power

point;

13

оформления электронной истории болезни;работы с программами базы данных рентгенодиагностического

отделения, лабораторий и отделения ультразвуковой диагностики;

III. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯИтоговая аттестация обучающихся по дополнительной

профессиональной программе повышения квалификации врачей по специальности «Онкология» проводится в форме экзамена и должна установить уровень теоретической и практической подготовки врача-онколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплины в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Онкология».

Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по специальности «Онкология» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном профессиональном образовании – удостоверение о повышении квалификации.

IV. УЧЕБНЫЙ ПЛАНдополнительной профессиональной программы повышения квалификации

врачей со сроком освоения 144 академических часовпо специальности «Онкология»

Цель: удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, обеспечение соответствия квалификации врачей-онкологов меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды, а также в совершенствовании компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, и повышении профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации7 по специальности «Онкология».Категория обучающихся: врачи-онкологи.Трудоемкость обучения: 144 академических часа (4 недели или 1 месяц).Форма обучения: с отрывом от работыРежим занятий: 6 академических часов в деньКод Наименование разделов

дисциплин и темВсего часов

В том числе Формаконтроля

лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З8

Рабочая программа учебного модуля «Фундаментальные дисциплины»1.1 Нормальная анатомия 10 7 — 3 Промежуточный 7 Ч.1 и 4 ст. 76. Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2014, N 23, ст. 2930, 2933)

8 ПЗ – практические занятия, СЗ – семинарские занятия, ЛЗ – лабораторные занятия

14

Код Наименование разделов дисциплин и тем

Всего часов


лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З

человека контроль (зачет)

1.2 Клиническая биохимия в онкологии

5 3 — 1 Текущий контроль (тестовый контроль)

1.3 Вопросы иммунологии в онкологии


Рабочая программа учебного модуля «Специальные дисциплины»

2 Основы организации онкологической помощи населению

2,5 1.5 – 1 Промежуточный контроль (зачет)

2.1 Основы социальной гигиены и организации здравоохранения в России

0,5 0,5 – - Текущий контроль (тестовый контроль)

2.2 Медицинское страхование


2.3 Вопросы профилактики онкологических заболеваний

0,5 - – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

2.4 Вопросы организации онкологической помощи в Российской Федерации


2.5 Основные принципы Медико-Социальной Экспертизы и реабилитации онкологических больных


3 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия

9 3,5 – 5,5 Промежуточный контроль (зачет)

3.1 Понятие о хирургической анатомии

0,5 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

3.2. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы

1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

15




лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З

3.3 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия шеи

1,5 0,5 – 1 Текущий контроль (тестовый контроль)

3.4 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия груди


3.5 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия живота


3.6 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия таза


3.7 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства


3.8 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия конечностей


4 Морфология опухолей 2 1 – 1 Промежуточный контроль (зачет)

4.2 Общая морфология опухолей


4.3 Опухоли (их виды) и опухолеподобные процессы


4.4 Формы роста и распространения опухолей


4.5 Морфологические классификации опухолей


5 Основы теоретической и экспериментальной онкологии


5.2 Этиология опухолей 0,5 0,5 – - Текущий контроль (тестовый контроль)

5.3 Основы канцерогенеза 0,5 - – 0,5 Текущий контроль

16




лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З

(тестовый контроль)

6 Методы диагностики в клинической онкологии


6.3 Лабораторные методы диагностики


6.4 Рентгенодиагностические методы диагностики


6.5 Радиоизотопные методы диагностики


6.6 Эндоскопические методы исследования


6.7 Морфологические методы исследования


6.8 Иммунологические методы исследования


6.9 Оперативная диагностика 1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

7 Общие принципы лечения злокачественных опухолей

4 2 – 2 Промежуточный контроль (зачет)

7.2 Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей


7.3 Общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей


7.4 Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей


7.5 Симптоматическое лечение 1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

8 Опухоли головы и шеи 6,5 3,5 – 3 Промежуточный контроль (зачет)

8.2 Злокачественные опухоли 2 1 – 1 Текущий контроль

17




лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З

языка, слизистой полости рта


8.9 Опухоли щитовидной железы

3,5 2 – 1,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

8.10 Внеорганные опухоли шеи 1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

9 Опухоли органов грудной клетки


9.1 Опухоли средостения 1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

9.2 Опухоли пищевода 3,5 1,5 – 2 Текущий контроль (тестовый контроль)

9.3 Опухоли легких 3,5 1,5 – 2 Текущий контроль (тестовый контроль)

9.4 Опухоли плевры 1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

10 Опухоли органов брюшной полости


10.1 Опухоли желудка 1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

10.2 Опухоли билиопанкреатодуоденальной области

2 1 – 1 Текущий контроль (тестовый контроль)

10.3 Первичный и метастатический рак печени


10.4 Опухоли тонкой кишки 1,5 0,5 – 1 Текущий контроль (тестовый контроль)

10.5 Опухоли ободочной кишки 3 1 – 2 Текущий контроль (тестовый контроль)

10.6 Опухоли прямой кишки 3 1 – 2 Текущий контроль (тестовый контроль)

11 Опухоли органов брюшной полости


11.1 Забрюшинные внеорганные 2 1 – 1 Текущий контроль

18




лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З

доброкачественные опухоли


11.2 Забрюшинные внеорганные злокачественные опухоли


12 Опухоли женских половых органов


12.1 Опухоли шейки матки 4 2 – 2 Текущий контроль (тестовый контроль)

12.2 Опухоли тела матки 4,5 2 – 2,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

12.3 Опухоли придатков матки 4,5 2 – 2,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

12.4 Опухоли наружных половых органов и влагалища


12 Опухоли молочных желез 9 4 – 5 Промежуточный контроль (зачет)

12.1 Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез


12.2 Рак молочной железы 6,5 3 – 3,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

13 Опухоли кожи 6 3 – 3 Промежуточный контроль (зачет)

13.1 Эпителиальные опухоли кожи


13.2 Меланома и пигментные невусы


14 Опухоли опорно-двигательного аппарата


14.2 Опухоли костей 1,5 0,5 – 1 Текущий контроль (тестовый контроль)

19




лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З

14.3 Опухоли мягких тканей 1,5 0,5 – 1 Текущий контроль (тестовый контроль)

15 Опухоли кроветворной системы


15.3 Болезнь Ходжкина 4 2 – 2 Текущий контроль (тестовый контроль)

15.4 Неходжкинские лимфомы, гистоицитозы


16 Опухоли мочеполовой системы


16.1.1 Доброкачественные опухоли почек


16.1.2 Злокачественные опухоли почек


16.2 Опухоли лоханки и мочеточников


16.4 Опухоли мочевого пузыря 3 1,5 – 1,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

16.5 Рак предстательной железы 3 1,5 – 1,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

16.6 Опухоли яичка 2 1 – 1 Текущий контроль (тестовый контроль)

16.7 Опухоли полового члена 1 0,5 – 0,5 Текущий контроль (тестовый контроль)

16.8 Опухоли мочеиспускательного канала


Рабочая программа учебного модуля «Смежные дисциплины»17 Смежные дисциплины 10 7 — 3 Промежуточный

контроль (зачет)17.1 Организация медицинской

помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях


20




лекц

ии

ОС

К

ПЗ,

СЗ,

Л

З

17.3 Организация оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях


17.5 Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия в онкологии


18 Правовые основы оборота наркотических средств и психотропных веществ, и регулирования фармакотерапии острой и хронической боли

4 2 - 2 Промежуточный контроль (зачет)

19 Болевые синдромы и их терапия

4 2 − 2 Промежуточный контроль (зачет)

20 Боль у детей. Средства и способы защиты

10 6 − 4 Промежуточный контроль (зачет)

Итоговая аттестация 6 — — 6 ЭкзаменВсего 144 68 12 64

V. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ

«ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»

РАЗДЕЛ 1БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов1.1 Нормальная анатомия человека1.1.1 Понятие об органе. Строение и функции органа. Понятие о системе

органов1.1.2 Опорно-двигательный аппарат. Строение и функции1.1.3 Сердечно-сосудистая система. Строение и функции1.1.4 Нервная система. Строение и функции1.1.5 Дыхательная система. Строение и функции1.1.6 Пищеварительная система. Строение и функции1.1.7 Мочевыделительная система. Строение и функции1.1.8 Репродуктивная система человека. Строение и функции1.1.9 Женская репродуктивная система. Строение и функции1.1.10 Эндокринная система человека. Строение и функции1.1.11 Покровная система человека. Строение и функции

21

Код Наименование тем, элементов и подэлементов1.1.12 Органы кроветворения и иммунной защиты человека. Строение и

функции1.2 Клиническая биохимия в онкологии1.2.1 Опухолевые сывороточные маркеры. Механизмы появления, методы

диагностики, клиническое значение для диагностики и мониторинга злокачественных опухолей

1.2.1.1 Раково-эмбриональный антиген1.2.1.2 Альфа-фетопротеин1.2.1.3 Хорионический гонадотропин человека (далее − ХГЧ)1.2.1.4 Карбогидратный антиген СА 1251.2.1.5 Карбогидратный антиген СА 15-31.2.1.6 Карбогидратный антиген СА 19-91.5.1.7 Бета2-микроглобулин (В2 -микроглобулин)1.2.1.8 ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)1.2.1.9 Специфический антиген простаты (далее − PSA)1.2.2 Опухолевые ферменты. Механизмы появления, методы


1.2.2.1 Кислая фосфатаза простаты1.2.2.2 Лактатдегидрогеназа1.2.2.3 Нейроспецифическая енолаза1.2.3 Опухоль-ассоциированные гормоны. Механизмы появления, методы


1.2.3.1 Адренокортикотропный гормон1.2.3.2 Антидиуретический гормон1.2.3.3 Кальцитонин1.2.3.4 Паратгормон1.2.3.5 Пролактин1.2.4 Синдром анемии у онкологических больных1.2.4.1 Виды анемий1.2.4.2 Механихм развития анемии1.2.4.3 Диагностика анемий1.2.4.4 Лечение анемий1.2.5 Синдром гипербилирубинемии (желтухи) у онкологических

больных1.2.5.1 Виды желтух1.2.5.2 Диагностика желтух1.2.5.3 Тактика лечения при наличии гипербилирубинемии у

онкологических больных1.2.5.4 Рентгеноэндоскопические методы наружного и внутреннего

дренирования желчных протоков

22

Код Наименование тем, элементов и подэлементов1.3 Вопросы иммунологии в онкологии1.3.1 Основные положения клинической иммунологии и понятие об

иммунном статусе человека. Характеристика основных звеньев иммунной системы.

1.3.1.1 Фагоцитоз, фагоцитарная система1.3.1.2 Комплемент1.3.1.3 Интерферон1.3.1.4 Лимфоцитокины1.3.1.5 Фибронектин, гидролазы, лизоцим1.3.2 Структура и функциональная организация иммунной системы1.3.2.1 Иммуннокомпетентные органы1.3.2.2 Гормональная регуляция иммунного ответа1.3.2.3 Иммунный ответ. Взаимодействие полисегментных клеток в

иммунном ответе1.3.3 Антигены1.3.3.1 Иммуногенность и иммуноспецифичность 1.3.3.2 Перекрестные реакции антигенов1.3.3.3 Гаптены1.3.4 Проявления иммунной реактивности1.3.4.1 В-система лимфоцитов и ее роль в антителогенезе1.3.4.2 Классы иммуноглобулинов 1.3.4.3 Феномен реакции антиген-антитело и его прикладное значение в

онкологии1.3.4.4 Первичный и вторичный иммунный ответ 1.3.4.5 Функциональная структура антител1.3.4.6 Моноклональные антитела в онкологии, гибридомы1.3.5 Иммунодефициты1.3.5.1 Первичные иммунодефициты1.3.5.2 Врожденные дефекты фагоцитоза1.3.5.3 Врожденные дефекты системы комплемента1.3.5.4 Т- и В-иммунодефициты 1.3.5.5 Вторичные иммунодефициты1.3.6 Методы оценки иммунитета у онкологических пациентов1.3.6.1 Исследование неспецифических факторов иммунитета1.3.6.2 Оценка клеточного звена иммунной системы 1.3.6.3 Оценка гуморального звена иммунной системы1.3.6.4 Определение лимфоцитокинов 1.3.7 Иммунокорекция у онкологических больных1.3.7.1 Способы иммунокорекции1.3.7.2 Селективная иммунокорекция 1.3.7.3 Иммуносупресия 1.3.7.4 Иммуностимуляция

23

Код Наименование тем, элементов и подэлементов1.3.7.5 Иммуномодуляция1.3.7.6 Заместительная иммунокорекция

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»

РАЗДЕЛ 2ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮКод Наименование тем, элементов и подэлементов

2.1 Основы социальной гигиены и организации здравоохранения в России9

2.1.1 Социальная гигиена как наука2.1.2 Организм и среда, биосоциальные аспекты2.1.3 Принципы организации отечественного здравоохранения2.1.4 Характеристика состояния здоровья страны и задачи

здравоохранения2.1.5 Социально опасные заболевания и их профилактика2.2 Медицинское страхование2.2.1 Основные принципы страховой медицины2.2.2 Страхование:

определение, принципы, терминология2.2.3 Юридическое обоснование использования

страховой медицины в онкологии2.2.4 Принципы расчета стоимости медицинских услуг2.2.5 Бюджетно-страховая медицина2.2.6 Принципы организации паллиативной помощи в онкологии (хоспис)2.2.7 Конституционная обусловленность здравоохранения и

медицинского страхования2.2.8 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326–ФЗ «Об обязательном

медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 06.12.2010, № 49, ст. 6422) и механизмы его реализации

2.2.9 Типы страховых организаций и их структуры (страхкассы, больничные кассы, страховые ассоциации)

2.2.9.1 Обязанности, ответственность и права страховых организаций2.2.9.2 Порядок создания, типы и структура систем медицинского

страхования2.2.9.3 Система работы страховой организации с субъектами медицинского 9 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» («Собрание законодательства Российской Федерации», 28.11.2011, № 48, ст. 6724)

24

Код Наименование тем, элементов и подэлементовстрахования

2.2.10 Добровольное медицинское страхование2.3 Вопросы профилактики онкологических заболеваний2.3.1 Понятие профилактики 2.3.1.1 Первичная профилактика онкологических заболеваний2.3.1.2 Вторичная профилактика онкологических заболеваний2.3.1.3 Третичная профилактика онкологических заболеваний2.3.2 Факторы риска возникновения рака и борьба с ними2.3.2.1 Курение как фактор риска возникновения злокачественных

новообразований2.3.2.2 Пищевые канцерогены и их роль в возникновении злокачественных

новообразований2.3.2.3 Солнечная инсоляция как фактор риска возникновения опухолей2.3.2.4 Роль радиоактивного излучения в возникновении злокачественных

новообразований 2.3.3 Профилактика онкологических заболеваний и санитарно-

гигиеническое воспитание населения2.3.3. 1 Роль и участие онкологической службы в реализации программы

работ по усилению профилактики злокачественных новообразований и укреплению здоровья населения Российской федерации

2.3.3. 2 Принципы формирования территориальных программ и оценка их эффективности

2.3.3. 3 Роль и участие онкологической службы в реализации программы2.3.3. 4 Задачи по борьбе со злокачественными новообразованиями и их

профилактика, определенные программой2.3.3. 4.1 Первичная профилактика злокачественных новообразований: охрана

окружающей среды, рациональное питание, формирование здорового образа жизни населения, искоренение вредных привычек

2.3.3. 4.2 Меры клинической профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований

2.3.3. 4.3 Массовые медицинские профилактическиеосмотры населения

2.3.3. 4.4 Обязательное проведение всестороннего обследованияи выявление предопухолевых заболеваний у больных, находящихся на лечении в стационарах общего профиля

2.3.3. 4.5 Улучшение ранней диагностики и лечения предопухолевых заболеваний

2.3.3. 4.6 Создание медико-генетических консультаций при республиканских и некоторых областных онкодиспансерах

2.3.3. 4.7 Создание регистра лиц и семей с наследственными опухолевыми заболеваниями

25

Код Наименование тем, элементов и подэлементов2.3.3. 5 Работы экспертных комиссий по расследованию причин поздней

диагностики онкологических заболеваний2.3.3. 5.1 Разбор диагностических ошибок врачом-онкологом поликлиники2.3.3. 5.2 Пропаганда санитарно-гигиенических знаний по профилактике

онкологических заболеваний2.3.3. 6 Роль, задачи и формы санитарно-просветительных мероприятий в

онкологии2.3.3. 6.1 Принципы и методы составления бесед для населения по

онкологической тематике. Использование радио, телевидения, кино2.3.3. 6.2 Принципы и методы организации индивидуальной санитарно-

просветительной работы2.3.3. 6.3 Организация и обучение методикам самообследования при

некоторых формах опухолевых заболеваний (кожа, молочная железа, слизистая оболочка полости рта и губы)

2.3.3. 6.4 Диспансеризация как элемент клинической профилактикизлокачественных новообразований

2.3.3. 6.5 Порядок динамического наблюденияи проведения оздоровительных мероприятий среди лиц с повышенным риском заболевания (имеющих «факторы риска»)

2.3.3. 7 Современные возможности скрининговых программ рака шейки матки и рака молочной железы

2.3.3. 7.1 Наблюдение за лицами, имеющими наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям

2.3.3. 7.2 Наблюдение за больными с наследственным онкосиндромом 2.3.3. 8 Анализ и оценка качества и эффективности ежегодной

диспансеризации всего населения2.3.3. 9 Планирование и организация последипломного обучения врачей-

онкологов2.3.3. 9.1 Основные принципы и организационно-функциональная структура

системы последипломного образования 2.3.3. 9.2 Демография врачебных кадров и статистика последипломного

обучения − основа для планирования последипломного образования2.3.3. 9.3 Принципы организации специализации и усовершенствования

врачей онкологических специальностей2.3.3. 9.4 Роль научных обществ в повышении квалификации врачей2.4 Вопросы организации онкологической помощи в Российской

Федерации10

2.4.1 Статистика онкологической помощи населению2.4.1.1 Методика эпидемиологических исследований10 Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 № 28163)

26

Код Наименование тем, элементов и подэлементовв онкологии

2.4.1.2 Источники статистической информации2.4.1.3 Экстенсивные, интенсивные и стандартизованные показатели

(стандартизация)2.4.1.4 Принципы статистической обработки учетных данных2.4.2 Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей в

других странах2.4.2.1 Основные показатели заболеваемости и смертности по основным

локализациям злокачественных новообразований2.4.2.2 Динамика заболеваемости и смертности по основным локализациям

злокачественных новообразований взрослого и детского населения2.4.2.3 Возрастные и половые особенности заболеваемости и смертности от

злокачественных новообразований2.4.2.4 Показатели запущенности онкологических больных2.4.2.5 Частота применения основных методов лечения онкологических

больных2.4.3 Специализированная онкологическая помощь в Российской

Федерации. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Онкология» (Зарегистрирован в Минюсте России 17.04.2013 N 28163)

2.4.3.1 Место онкологической службы в системе специализированной медицинской помощи

2.4.3.2 Состояние онкологической помощи2.4.3.3 Структура учреждений онкологической службы (их функции и

взаимодействие)2.4.3.4 Организация поликлинической службы2.4.3.4.1 Онкологический кабинет территориальной поликлиники (штат,

задачи)2.4.3.4.2 Роль и задачи врача онкологического кабинета2.4.3.4.3 Роль и задачи смотрового кабинета2.4.3.4.4 Роль и задачи эндоскопического кабинета поликлиники. Оснащение,

оборудование, штаты2.4.3.4.5 Организация своевременного обследования в условиях поликлиники

лиц с подозрением на злокачественные новообразования и своевременная госпитализация

2.4.3.5 Стационарная помощь онкологическим больным2.4.3.5.1 Структура, организация и основные задачи онкологических

центров; перспективы их развития2.4.3.5.2 Структура, организация и основные задачи онкологических

диспансеров (республиканского, краевого, областного, городского, межрайонного). Штаты, функции, задачи, режим работы

http://www.ros-med.info/orders/index.php?id=104&action=order



27

Код Наименование тем, элементов и подэлементов2.4.3.5.2.1 Роль и задачи методического кабинета онкологического диспансера2.4.3.5.2.2 Роль, задачи, оснащение, штаты цитологической

лабораториионкологического диспансера2.4.3.5.2.3 Роль, задачи, оснащение, оборудование,штаты эндоскопического

кабинета онкологического диспансера2.4.3.5.2.4 Химиотерапевтические отделения в составе онкологических

диспансеров. Роль, задачи, штаты, обеспечение противоопухолевыми и гормональными препаратами

2.4.3.5.2.5 Принципы организациии основные задачи поликлинического отделения онкологического диспансера. Штаты, оснащение, оборудование

2.4.3.5.2.6 Анализ ежегодной потребности онкокоек диспансерав современном инструментарии, оборудовании,обеспечении химиопрепаратами

2.4.3.5.3 Организация морфологической службы в онкологических учреждениях

2.4.4 Организация помощи онкологическим больным в профильных онкологических отделениях республиканских Научно Исследовательских Институтах онкологического профиля, краевых, республиканских, областных, городских больниц.

2.4.5 Понятие о высокоспециализированной медицинской помощи (далее − ВМП)

2.4.5.1 Централизованные цитологические лаборатории в составе одной из больниц (республиканской, краевой, областной, городской). Штаты, оснащение, режим работы

2.4.6 Особенности организации онкологической помощи:2.4.6.1 населению крупных городов (численностью более 500000 человек)2.4.6.2 городскому населению2.4.6.3 сельскому населению2.4.7 Вопросы управления онкологической помощью2.4.7.1 Основные направления совершенствования управления. Управление

онкологическими учреждениями и их подразделениями2.4.7.1.1 Поликлиническими2.4.7.1.2 Стационарными2.4.7.2 Современные требования к руководителю учреждения2.4.7.2.1 Роль и задачи деятельности главных специалистов 2.4.7.2.2 Организация работы с кадрами2.4.8 Вопросы статистической информации учета. Отчетность и анализ

деятельности онкологических учреждений2.4.8.1 Задачи и функции автоматизированного канцер-регистра2.4.8.2 Создание регионарных канцер-регистров и их эффективность2.4.8.3 Состояние онкологической помощи в развитых и развивающихся

28

Код Наименование тем, элементов и подэлементовстранах

2.4.8.4 Учетная документация. Перечень, правила оформления2.4.8.4.1 Клиническая группа как форма учета2.4.8.4.2 Правила составления годовых отчетов онкологических учреждений

и их подразделений. Схема годовых отчетов2.4.8.5 Основные показатели деятельности учреждений.

Методика их вычисления2.4.8.6 Заболеваемость и смертность по региону2.4.8.6.1 Анализ деятельности по стадийности злокачественного процесса к

моменту диагностики2.4.8.6.2 Данные о смертности в течение первого года2.4.8.6.3 Анализ о смертности онкологических больных по данным загса2.4.8.6.4 Частота активного выявления злокачественных новообразований

основных локализаций2.4.8.6.5 Анализ учетных данных по видам лечения онкологических больных2.5 Основные принципы Медико-Социальной Экспертизы11 (далее

− МСЭ) и реабилитации онкологических больных2.5.1 Основные принципы МСЭ и реабилитации онкологических больных2.5.2 Социально-экономическое значение экспертизы трудоспособности2.5.3 Определение понятия экспертизы трудоспособности2.5.4 Значение экспертизы трудоспособности в экономике страны2.5.5 Различные виды утраты трудоспособности и методика их

определения2.5.6 Вопросы МСЭ онкологических больных:2.5.6.1 Определение групп инвалидности2.5.6.2 Определение временной и постоянной нетрудоспособности2.5.7 Основные положения по рекомендации и назначению санаторно-

курортного лечения онкологическим больным2.5.8 Реабилитация онкологических больных2.5.8.1 Содержание и основные методики медицинской реабилитации

онкологических больных2.5.8.2 Социальная реабилитация онкологических больных2.5.8.3 Психологическая реабилитация онкологических больных2.6 Национальный проект «Здоровье»

Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» (одобрено президиумом Совета

11 Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»(зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 11.03.2010 № 16603).

29

Код Наименование тем, элементов и подэлементовпри Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике (протокол №16 от 21.02.2007)

2.6.1 Национальный проект «Здоровье»2.6.1.1 Цель, задачи, стратегия и тактика национального проекта в сфере

«Онкология»2.6.1.2 Развитие первичной онкологической помощи, совершенствование

профилактики онкозаболеваний2.6.1.3 Повышение доступности и качества специализированной, в том

числе высокотехнологичной медицинской помощи2.6.2 Формирование здорового образа жизни2.6.2.1 Понятие «здоровье»: индивидуальное и общественное здоровье,

факторы, влияющие на здоровье, ресурсы и потенциал здоровья, культура и социальная обусловленность здоровья

2.6.2.2 Гигиеническое воспитание населения, формирование здорового образа жизни и ответственного отношения к здоровью по отдельным аспектам охраны здоровья

2.7 Правовые вопросы онкологической помощи населению. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Онкология» (Зарегистрирован в Минюсте России 17.04.2013 № 28163)

2.7.1 Права пациента2.7.1.1 Право на получение медицинской помощи, в том числе и

экстренной2.7.1.2 Право на информацию о заболевании и получении данных из

медицинской документации2.7.1.3 Право на информацию о лечащем персонале 2.7.1.4 Право на получение дополнительного профессионального мнения2.7.2 Классификация и виды преступлений, за которые медицинские

работники могут быть привлечены к уголовной ответственности2.7.2.1 Профессиональные медицинские преступления2.7.2.2 Должностные медицинские преступления2.7.2.3 Преступления, за которые медицинские работники привлекаются к

уголовной ответственности на общих основаниях2.7.3 Классификация причиненного вреда пациенту2.7.3.1 Физический вред2.7.3.2 Имущественный вред2.7.3.3 Моральный вред2.7.4 Ответственность за причиненные медицинские преступления2.7.4.1 Административная ответственность2.7.4.2 Уголовная ответственность2.7.5 Законодательные аспекты здравоохранения в Российской Федерации2.7.5.1 Законодательство о здравоохранении

30

Код Наименование тем, элементов и подэлементов2.7.5.2 Закон о здравоохранении в Российской Федерации2.7.5.3 Роль права в системе здравоохранения2.7.6 Законодательство о труде медицинских работников2.7.6.1 Рабочее время, оплата труда, время отдыха2.7.6.2 Распределение и учет рабочего времени в онкологических

учреждениях. Нормы времени и нагрузки2.7.6.3 Виды рабочего дня и рабочей недели врача-онколога, врача-

радиолога2.7.6.4 Оплата труда работников онкологической службы, принцип

дифференциации оплаты труда2.7.6.5 Дополнительные отпуска. Особенности предоставления отпусков

врачам-онкологам2.7.6.6 Дисциплина труда2.7.6.6.1 Основные обязанности работников и администрации

онкологических учреждений2.7.6.6.2 Материальная ответственность медицинского персонала

онкологических учреждений2.7.6.6.3 Дисциплинарный проступок. Врачебная ошибка

Дисциплинарная ответственность, ее виды и порядок применения2.7.6.6.4 Профессиональные правонарушения медицинских работников

Уголовная ответственность за их совершение2.8 Вопросы медицинской психологии, этики и деонтологии в

онкологии2.8.1 Основы медицинской психологии2.8.1.1 Роль медицинской психологии в практической работе врача2.8.2 Медицинская этика и деонтология2.8.2.1 Объем и содержание понятий «медицинская этика» и

«медицинская деонтология»2.8.2.2 Применение требований врачебной этики и деонтологии в практике

врача2.8.2.3 Личность пациента и медицинского работника и их взаимодействие

в лечебно-профилактической работе2.8.2.4 Взаимоотношения врача и лиц, окружающих больного2.8.3 Особенности этики и дентологии в онкологической практике2.8.3.1 Понятие о врачебной тайне2.8.3.2 Право больного на информацию о заболевании2.8.3.3 Проблемы взаимоотношений между онкологическими больными и

медперсоналом 2.8.3.4 Понятие о ятрогении2.8.3.5 Общая психотерапия как практическое воплощение основных

принципов медицинской деонтологии2.8.3.6 Применение требований врачебной деонтологии:

31

Код Наименование тем, элементов и подэлементов2.8.3.6.1 на врачебном приеме2.8.3.6.2 при посещении на дому2.8.3.6.3 при работе в стационаре2.8.4 Психологическая адаптация больного 2.8.4.1 Стадии адаптации (шока, отрицания, агрессии, депрессии, попытка

сговора с судьбой, стадия принятия болезни)2.8.4.2 Психологическая реабилитация до-, вовремя и после лечения

онкологических пациентов

РАЗДЕЛ 3ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов3.1 Понятие о хирургической анатомии3.1.1 Хирургическая анатомия лимфатической системы, ее связь с

кровеносной системой3.1.2 Пути метастазирования (лимфогенный, гематогенный, смешанный,

ортоградный и ретроградный)3.2 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия лицевого

отдела головы3.2.1 Топография передних и боковых отделов лицевого черепа3.2.2 Хирургическая анатомия околоушной слюнной железы,

кровоснабжение и иннервация, особенности лимфооттока3.2.3 Хирургическая анатомия глазницы3.2.4 Хирургическая анатомия придаточных пазух носа, кровоснабжение,

иннервация, пути лимфооттока3.2.5 Хирургическая анатомия верхней и нижней челюсти,

кровоснабжение, иннервация, пути лимфооттока3.2.6 Хирургическая анатомия нижней губы, полости рта, языка,

кровоснабжение, иннервация, пути лимфооттока3.2.7 Методика типичных оперативных вмешательств при опухолях

лицевого отдела головы3.3 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия шеи3.3.1 Топографо-анатомические области шеи и их практическое значение в

онкологии3.3.2 Топографическая анатомия сосудисто-нервного пучка шеи3.3.3 Синтопия глотки, верхней трети пищевода, их связь с гортанью,

трахеей3.3.4 Хирургическая анатомия глотки3.3.5 Хирургическая анатомия шейного отдела пищевода3.3.6 Хирургическая анатомия гортани и трахеи3.3.7 Хирургическая анатомия щитовидной и паращитовидных желез3.3.8 Хирургическая анатомия шейного и плечевого нервных сплетений, и

32

Код Наименование тем, элементов и подэлементовсимпатического ствола

3.3.9 Топография правого и левого венозных узлов, правого и левого лимфатических протоков

3.3.10 Лимфатическая система шеи, ее связь с лимфатической системой головы, плечевого пояса и грудной полости

3.3.11 Оперативное вмешательство при опухолях шеи 3.3.12 Оперативные доступы к сосудисто-нервным пучкам и органам шеи3.3.13 Операция Крайля и Ванаха3.3.14 Техника фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи3.3.15 Операции по поводу опухолей шейного отдела пищевода,

щитовидной железы, гортани3.3.16 Операции по поводу внеорганных опухолей шеи3.4 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия груди3.4.1 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки и

подмышечной ямки3.4.2 Оперативное вмешательство при опухолях грудной стенки3.4.3 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия молочной железы3.4.3.1 Хирургическая анатомия молочной железы3.4.3.2 Кровоснабжение и иннервация молочной железы3.4.3.3 Лимфатическая система молочной железы3.4.3.4 Оперативные вмешательства при злокачественных опухолях

молочной железы (радикальная мастэктомия, секторальная резекция, расширенная мастэктомия по Урбану − Холстеду, операция Патея, операция Маддена, радикальная резекция)

3.4.4 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости, переднего и заднего средостения

3.4.4.1 Хирургическая анатомия средостения3.4.4.2 Хирургическая анатомия пищевода, особенности кровоснабжения и

иннервация. Лимфатическая система пищевода3.4.4.3 Хирургическая анатомия легких, сегментарное строение легких.

Составные элементы корня легкого. Особенности лимфатической системы легких

3.4.4.4 Топография грудного лимфатического протока 3.4.4.5 Оперативные доступы к органам грудной полости (широкий

межреберный, заднебоковой, трансстернальный, чрездвуплевральный)

3.4.4.6 Оперативные вмешательства при опухолях грудного отдела пищевода

3.4.4.7 Оперативные вмешательства при опухолях легкого3.4.4.8 Операции по поводу опухолей средостения3.5 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия живота3.5.1 Топографическая анатомия передней брюшной стенки

33

Код Наименование тем, элементов и подэлементов3.5.1.1 Анатомия передней брюшной стенки, кровоснабжение, иннервация,

лимфатическая система3.5.2 Хирургические доступы к органам брюшной полости, аппаратная

коррекция хирургического доступа ранорасширителями3.5.2.1 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов верхнего

этажа брюшной полости3.5.2.2 Хирургическая анатомия желудка и 12-перстной кишки. Пути

лимфооттока. Лимфатические коллекторы. Операции типа D1, D2, D3 при раке желудка

3.5.2.3 Радикальные операции при раке желудка (субтотальная резекция -дистальная и проксимальная, гастрэктомия, комбинированные резекции и гастрэктомии)

3.5.2.4 Радикальные операции при раке резецированного желудка (экстирпация оставшейся части желудка)

3.5.2.5 Паллиативные операции при раке желудка (кишечно-желудочные анастомозы, энтерогастростомы, паллиативные резекции желудка)

3.5.3 Хирургическая анатомия поджелудочной железы, внепеченочных желчных путей и желчного пузыря. Кровоснабжение, иннервация, пути лимфооттока

3.5.3.1 Радикальные и паллиативные операции при опухолях поджелудочной железы, внепеченочных желчных путей и желчного пузыря (панкреатодуоденальная резекция, спленопанкреатогастроэктомии, дистальные резекции поджелудочной железы со спленэктомией, папиллэктомия, билиодигестивные анастомозы)

3.5.4 Топографическая анатомия печени, сегментарное строение, пути лимфооттока

3.5.4.1 Резекция долей и сегментов печени3.5.5 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов нижнего

этажа брюшной полости3.5.5.1 Хирургическая анатомия тонкой кишки, кровоснабжение,

иннервация, пути лимфооттока, гемоциркуляция 3.5.5.2 Оперативные вмешательства при опухолях тонкой кишки3.5.5.3 Хирургическая анатомия ободочной кишки, пути лимфооттока,

кровообращение3.5.5.4 Оперативное вмешательство по поводу рака ободочной кишки

(гемиколэктомия, резекция, обходные анастомозы)3.6 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия таза3. 6.1 Хирургическая анатомия стенок таза и тазового дна, кровоснабжение,

иннервация, лимфатическая система3. 6.2 Хирургическая анатомия органов полости малого таза3. 6.3 Хирургическая анатомия мочевого пузыря и мочеточников,

кровоснабжение, иннервация, пути лимфооттока3. 6.4 Хирургическая анатомия матки с придатками, кровоснабжение,

34

Код Наименование тем, элементов и подэлементовиннервация, лимфатическая система женских половых органов

3. 6.5 Хирургическая анатомия предстательной железы и мочеиспускательного канала, кровоснабжение, иннервация и пути лимфооттока

3. 6.6 Хирургическая анатомия прямой кишки, кровоснабжение и пути лимфооттока различных отделов прямой кишки

3. 6.7 Хирургическая анатомия промежности3. 6.8 Хирургическая анатомия полового члена, яичка, семенного канатика,

кровоснабжение, иннервация и пути лимфооттока3.6.9 Операция на опухолях малого таза3.6.9.1 Оперативные вмешательства при опухолях мочевого пузыря3.6.9.2 Оперативные вмешательства

при опухолях матки, придатков матки и влагалища3. 6.9.3 Операции при раке предстательной железы3. 6.9.4 Операции при раке прямой кишки (передняя резекция, брюшно-

анальная резекция, экстирпация, операция Гартмана, паллиативные операции)

3. 6.9.5 Операции по поводу опухолей полового члена, яичка и семенного канатика

3.7 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства

3.7.1 Хирургическая анатомия забрюшинного пространства3.7.1.1 Границы и фасциально-клетчаточное строение забрюшинного

пространства3.7.1.2 Хирургическая анатомия почки, надпочечника, кровоснабжение,

лимфатическая система3.7.1.3 Хирургическая анатомия аорты и нижней полой вены3.7.1.4 Хирургическая анатомия поясничного нервного сплетения и

пограничного симпатического нервного ствола3.7.1.5 Пристеночные лимфатические узлы забрюшинного пространства,

хилезная цистерна и ее протоки3.7.2 Оперативная хирургия при опухолях органов забрюшинного

пространства3.7.2.1 Оперативные вмешательства при опухолях органов забрюшинного

пространства3.7.2.2 Методика оперативных вмешательств по поводу внеорганных

забрюшинных опухолей3.8 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия конечностей3.8.1 Хирургическая анатомия верхней конечности.

Оперативная хирургия верхней конечности3.8.1.1 Хирургическая анатомия верхней конечности

Проекция сосудисто-нервных пучков

35

Код Наименование тем, элементов и подэлементов3.8.1.2 Лимфатическая система верхней конечности3.8.1.3 Оперативные доступы к сосудисто-нервным пучкам. Резекции и

ампутации верхней конечности при злокачественных опухолях. Подмышечная лимфаденэктомия. Межлопаточно-грудная ампутация

3.8.2 Хирургическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности3.8.2.1 Хирургическая анатомия нижней конечности3.8.2.2 Лимфатическая система нижней конечности3.8.2.3 Оперативные доступы к сосудисто-нервным пучкам. Резекции и

ампутации нижней конечности при злокачественных опухолях. Операция Дюкена. Межподвздошная брюшная ампутация

РАЗДЕЛ 4МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов4.1 Элементы общей онкоморфологии4.1.1 Значение морфологических методов исследования в диагностике

предопухолевых заболеваний4.1.2 Регенерация и метаплазия4.1.2.1 Значение в развитии опухоли4.1.3 Современные представления о гиперплазии и дисплазии4.1.3.1 Значение в развитии опухоли4.1.4 Дисплазия, преинвазивный рак4.1.4.1 Значение в развитии и прогнозе злокачественных опухолей4.1.5 Гистогенез и морфогенез опухолей4.2 Общая морфология опухолей4.2.1 Паренхима4.2.2 Строма4.2.3 Клеточные элементы стромы4.2.4 Сосуды4.2.5 Молекулярная патология4.3 Опухоли (их виды) и опухолеподобные процессы4.3.1 Общее представление о доброкачественных опухолях 4.3.1.1 Их характеристика 4.3.1.2 Особенности роста4.3.1.3 Возможность и частота малигнизации4.3.1.4 Факторы, влияющие на малигнизацию доброкачественных опухолей4.3.2 Общее представление о злокачественных опухолях4.3.2.1 Их характеристика4.3.2.2 Современные представления о степени дифференцировки опухолей и

степени злокачественности4.3.2.3 Связь с клиническим течением4.3.2.4 Понятие о преинвазивном раке (carcinoma in situ)

36

Код Наименование тем, элементов и подэлементов4.3.2.5 Понятие о пограничных опухолях4.3.2.6 Пороки развития и дизонтогенетические опухоли4.3.2.6.1 Тератома4.3.2.6.2 Другие опухоли4.3.2.7 Местнодеструирующие опухоли4.3.2.7.1 Десмоид4.3.2.7.2 Другие опухоли4.3.2.8 Современные представления о нейроэндокринных опухолях4.4 Формы роста и распространения опухолей4.4.1 Рост и развитие опухолей4.4.2 Экспансивный рост, его характеристика4.4.3 Инфильтрирующий рост, его характеристика4.4.4 Эндо- и экзофитный рост, его характеристика4.4.5 Распространение опухолей4.4.5.1 Пути метастазирования опухолей (лимфогенный, гематогенный и

другие)4.4.5.2 Ортоградный, ретроградный и смешанный пути метастазирования4.4.5.3 Зависимость метастазирования от морфологической структуры

опухоли, влияние степени дифференцировки на частоту метастазирования

4.4.5.4 Влияние локализации опухоли в органе на метастазирование4.4.6 Экзофитный и эндофитный рост опухоли4.4.7 Понятие о периневральном росте и раковой эмболии сосудов4.5 Морфологические классификации опухолей4.5.1 Принцип построения и значение морфологических классификаций

опухолей и опухолеподобных процессов4.5.2 Гистогенетический принцип построения классификации

злокачественных опухолей4.5.3 Органная классификация опухолей4.5.4 Классификация и номенклатура опухолей и опухолеподобных

процессов4.5.5 Гистологическая классификация опухолей человека Всемирной

Организации Здравоохранения (далее − ВОЗ) 4.5.6 Прикладное значение морфологических классификаций (лечебная

тактика, прогноз, возможность клинико-морфологических сопоставлений)

4.5.5 Современные представления о лечебном патоморфозе опухолей4.5.6 Роль и организация морфологического исследования4.5.6.1 Значение цитологического метода исследования в диагностике

злокачественных опухолей4.5.6.2 Место цитологического метода исследования в постановке

предварительного диагноза

37

Код Наименование тем, элементов и подэлементов4.5.6.3 Роль цитологического метода исследования в формировании

уточненного диагноза4.5.6.4 Значение гистологического и иммуногистохимического методов

исследования в формировании диагноза4.5.6.5 Правила взятия пункционной и эксцизионной биопсии и доставка

биопсийного и операционного материала4.5.6.6 Оформление документации4.5.6.6.1 Ее значение4.5.6.7 Методика и правила исследования4.5.6.7.1 Срочное исследование4.5.6.7.2 Плановое исследование4.5.6.8 Значение повторного пересмотра препаратов

РАЗДЕЛ 5ОСНОВЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОНКОЛОГИИ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов5.1 Структурная организация клетки5.1.1 Клеточная поверхность и ее функции 5.1.2 Цитоплазматические органеллы и их функции 5.1.3 Клеточное ядро, хромосомы, кариотип клетки 5.1.4 Понятие о гене 5.1.4.1 ДНК-носитель генетической информации5.1.4.2 Сохранение и передача генетической информации5.1.4.3 Хромосомальные нарушения (генные мутации и аберрации)5.1.4.4 Клеточный геном5.1.4.5 Структура и регуляция гена5.1.4.6 Генетический код5.1.5 Основные биохимические процессы в клетке5.1.5.1 Синтез белка5.1.5.2 Преобразование энергии5.1.3 Функционапьные проявления нормальной клетки5.1.7 Пролиферация и механизмы ее регуляции5.1.8 Контактные взаимодействия:

клетка-субстрат и клетка-клетка5.1.9 Дифференцировка клетки5.2 Этиология опухолей5.2.1 Химический канцерогенез5.2.1.1 Канцерогенные вещества:

структура и канцерогенная активность5.2.1.2 Инициация и промоция, коканцерогены5.2.2 Канцерогенез инородными телами

38

Код Наименование тем, элементов и подэлементов5.2.3 Физические бластомогенные факторы5.2.4 Ионизирующая и ультрафиолетовая радиация5.2.5 Термическая и механическая травма5.2.6 Эндокринный канцерогенез5.2.6.1 Роль гормонов в возникновении опухолей5.2.6.2 Основные типы эндокринного канцерогенеза5.2.7 Канцерогенез, вызванный биологическими агентами5.2.7.1 Роль паразитарной инфекции в развитии опухолей5.2.7.2 Вирусный канцерогенез5.2.7.2.1 РНК-содержащие (онкорнавирусы) 5.2.7.2.2 ДНК-содержащие вирусы5.2.8 Онкогены, их возможная роль в канцерогенезе5.2.8.1 Антионкогены, их роль в канцерогенезе5.3 Канцерогенез на уровне клетки5.3.1 Механизмы химического канцерогенеза5.3.1.1 Активация и детоксикация канцерогенов в клетке5.3.1.2 Реакция метаболитов канцерогенов с белками и нуклеиновыми

кислотами5.3.2 Механизмы радиационного канцерогенеза5.3.2.1 Повреждение и восстановление генетического аппарата клетки5.3.3 Механизмы гормонального канцерогенеза5.3.3.1 Молекулярный механизм воздействия гормонов на чувствительную

клетку (роль гормональных рецепторов, передача сигнала )5.3.4 Механизмы вирусного канцерогенеза5.3.4.1 Молекулярные механизмы взаимодействия вирусного и клеточного

генетических аппаратов5.3.4.2 Активация клеточных онкогенов5.4 Биология опухолевой клетки5.4.1 Изменение морфологических характеристик 5.4.2 Нарушение контактных взаимодействий: клетка-субстрат и клетка-

клетка 5.4.3 Нарушение межклеточной метаболической кооперации5.4.4 Нарушение контроля пролиферации

и молекулярные механизмы этого нарушения5.4.5 Нарушение дифференцировки клетки5.5 Канцерогенез на уровне органа5.5.1 Учение о предраке5.5.2 Клинические и морфологические понятия предрака5.5.3 Значение фоновых состояний в формировании предрака5.5.4 Понятие об облигатном и факультативном предраке5.5.5 Характеристика морфологической, функциональной и

39

Код Наименование тем, элементов и подэлементовбиохимической анаплазии клетки

5.5.6 Понятие об опухолевой прогрессии: теория Фулдса о независимости прогрессии отдельных признаков

5.6 Основы генетики и цитогенетики опухолей5.6.1 Метод генетического анализа, предрасположения к опухолям у

человека5.6.2 Понятие о генетическом полиморфизме опухолей5.6.3 Основные черты изменчивости кариотипа при опухолях5.6.4 Основы иммунологии опухолей5.6.5 Клеточный иммунитет5.6.6 Гуморальный иммунитет5.6.7 Неспецифические факторы иммунитета5.7 Апоптоз5.7.1 Понятие об апоптозе, биологическое значение апоптоза5.7.2 Фазы апоптоза (сигнальная, эффекторная, реградационная)5.7.3 Регуляция апоптоза5.7.4 Роль семейства белков Bcl-2 в регуляции апоптоза5.7.5 Ингибиторы белков апоптоза5.7.6 Альтернативные пути передачи сигнала от рецепторов смерти5.7.7 Белок p535.8 Методы исследования в экспериментальной онкологии5.8.1 Экспериментальное моделирование с использованием живых

организмов5.8.1.1 Моделирование in vitro5.8.1.2 Компьютерное моделирование5.8.1.3 Теоретический анализ5.8.1.4 Клиническое исследование5.8.1.5 Статистический анализ5.8.2 Моделирование в экспериментальной онкологии5.8.2.1 Спонтанные опухоли животных5.8.2.2 Перевиваемые опухоли 5.8.2.3 Индуцированные опухоли5.8.2.4 Экспериментальные модели, использующие опухоли человека5.8.2.5 Молекулярно-генетические модели

РАЗДЕЛ 6МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ

Код Наименование тем, элементов и подэлементовКод Наименование тем, элементов и подэлементов

6.1 Принципы диагностики злокачественных опухолей6.1.1 Особенности диагностики опухолей разных локализаций

40

Код Наименование тем, элементов и подэлементов6.1.2 Особенности диагностики первично-множественных опухолей

(синхронных и метахронных)6.2 Клинический осмотр пациента6.2.1 Особенности сбора анамнеза у онкологического пациента6.2.2 Оценка общего состояния по шкале ВОЗ 6.2.3 Клинический осмотр больного: пальпация, перкуссия, аускультация,

оценка состояния периферических лимфатических узлов6.3 Основные характеристики диагностической медицинской

техники6.3.1 Характеристика и принципы работы ультразвуковых томографов6.3.2 Характеристика и принципы работы компьютерных томографов6.3.3 Характеристика и принципы работы магнитно-резонансной

томографии6.3.4 Характеристика и принципы работы термографов6.3.5 Основные виды фиброэндоскопов (гастродуоденоскоп, кольпоскоп,

фиброларингоскоп, интестиноскоп)6.3.6 Современная рентгеновская аппаратура6.4 Лабораторные методы исследования6.4.1 Исследование крови6.4.1.1 Характер и значение изменений крови у онкологических больных6.4.1.2 Биохимические исследования крови в ранней диагностике опухоли6.4.1.3 Биохимические методы в диагностике генерализованных форм

заболеваний (изоферменты, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, гексокиназа)

6.4.1.4 Биохимические методы в оценке эффективности лечения6.4.1.5 Сывороточные онкомаркеры. Клиническое и прогностическое

значение.6.4.2 Исследование костного мозга6.4.2.1 Методика получения костного мозга (стернальная пункция,

трепанобиопсия)6.4.2.2 Характер изменений кроветворения в диагностике, процессе лечения6.4.3 Исследования желудочно-кишечного тракта6.4.3.1 Метод исследования6.4.3.2 Значение изменений желудочного сока в диагностике опухолей

желудка6.4.3.3 Характер изменения дуоденального содержимого в диагностике

опухолей6.4.3.4 Исследования фекалий у онкологических больных 6.4.4 Исследования мочи6.4.4.1 Значение исследования мочи при злокачественных опухолях6.4.4.2 Исследование мочи на сахар и диастазу6.4.4.3 Исследование мочи на спонтанную меланурию (проба Якши)

41

Код Наименование тем, элементов и подэлементов6.4.5 Исследования ликвора, значение в онкологии6.4.6 Исследование гормонального статуса, значение в онкологии6.5 Ренттенодиагностические исследования6.5.1 Рентгенодиагностические исследования в онкологии (плоскостное,

полипозиционное, латероскопия)6.5.2 Рентгенографические исследования6.5.2.1 Сиалография. Показания, методика6.5.2.2 Томография в диагностике опухолевых заболеваний. Показания,

методика6.5.2.3 Маммография (бесконтрастная, контрастная). Показания и методика6.5.2.4 Рентгенокинематография. Показания и методика производства6.5.2.5 Флюорография, методы 6.5.2.6 Электрорентгенография. Показания, методы производства6.5.2.7 Kcepopeнтгенография. Показания, методы производства6.5.2.8 Бронхография. Показания, противопоказания, методы производства,

осложнения6.5.3 Инвазивные методы диагностики6.5.3.1 Диагностический пневмоторакс

Показания, противопоказания, методы производства6.5.3.2 Пневмомедиастинография

Показания, противопоказания, методы производства6.5.3.3 Дуоденография. Показания, методика6.5.3.4 Ретроградная панкреатохолангиография

Показания, методика6.5.3.5 Чрескожная чреспеченочная холангиография

Показания, методика, осложнения6.5.3.6 Пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум

Показания, методика и осложнения6.5.4 Диагностические исследования с контрастированием.

Двойное и тройное контрастирование. Показания и методика6.5.4.1 Париетография. Показания, противопоказания, методика6.5.4.2 Урография. Показания, противопоказания, методика6.5.4.3 Цисто- и пиелография. Показания и методика6.5.4.4 Пневмопельвиография и биоконтрастная невмопельвиография

Показания и методика, осложнения6.5.4.5 КТ-Ангиография в диагностике опухолей, и оценка эффективности

лечения6.5.4.6 Флебография6.5.4.7 Артериография6.5.5 Компьютерная томография в онкологии6.5.5.1 Роль компьютерной томографии в диагностике, дифференциальной

диагностике опухолей

42

Код Наименование тем, элементов и подэлементов6.5.5.2 Роль компьютерной томографии в мониторинге эффективности

противоопухолевой терапии6.5.5.3 Виды компьютерной томографии (безконтрастная, с

контрастированием). Показания к использованию6.5.6 Магнитно-резонансная томография в онкологии6.5.6.1 Роль МРТ в диагностике, дифференциальной диагностике опухолей6.5.6.2 Роль МРТ в мониторинге эффективности противоопухолевой

терапии6.5.6.3 Виды МРТ (безконтрастная, с контрастированием). Показания,

противопоказания6.6 Радиоизотопные исследования6.6.1 Радиоизотопные исследования костной системы6.6.2 Радиоизотопные исследования молочной железы6.6.3 Радиоизотопные исследования лимфатических узлов6.6.4 Радиоизотопные исследования печени и почек6.6.5 Радиоизотопы и их тропность к различным видам опухолей6.6.6 Определение характера и локализации новообразования, оценка

эффективности лечения6.6.6.1 Радиофосфорный тест6.6.6.2 Йодный тест6.6.6.3 Пирофосфатный тест6.6.6.4 Определение распространенности

опухолевого процесса6.6.7 Сканографический метод6.6.8 Гаммаграфический метод6.6.9 Позитронно-Эмиссионная компьютерная томография6.7 Ультразвуковая диагностика опухолей6.7.1 Ультразвуковая диагностика в онкологии6.7.1.1 Значение в диагностике опухолей и оценке эффективности лечения6.7.1.2 Методы ультразвуковой диагностики (дуплексное сканирование,

эластография, методы оценки кровотока) 6.7.2 Ультразвуковая диагностика опухолей молочной железы,

особенности проведения, чувствительность и специфичность метода6.7.3 Ультразвуковая диагностика опухолей органов брюшной полости,

особенности проведения, чувствительность и специфичность метода6.7.4 Ультразвуковая диагностика опухолей органов малого таза,

особенности проведения, чувствительность и специфичность метода6.7.5 Ультразвуковая диагностика лимфопролиферативных заболеваний и

метастатического поражения лимфатических узлов6.7.6 Ультразвуковая диагностика забрюшинных опухолей6.8 Эндоскопические исследования6.8.1 Офтальмоскопия

43

Код Наименование тем, элементов и подэлементов6.8.1.1 Показания и методика6.8.2 Эндоскопия органов дыхания (гортани, трахеи и бронхов)6.8.2.1 Показания, противопоказания6.8.2.2 Обезболивание, техника, осложнения6.8.3 Эндоскопия органов мочеполовой системы6.8.3.1 Показания, противопоказания6.8.3.2 Обезболивание, техника, осложнения6.8.4 Эндоскопические исследования пищевода и желудка6.8.4.1 Показания, противопоказания6.8.4.2 Обезболивание, техника, осложнения6.8.5 Эндоскопическая диагностика опухолей панкреатодуоденальной

зоны6.8.5.1 Показания, противопоказания6.8.5.2 Обезболивание, техника, осложнения6.8.6 Эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки6.8.6.1 Показания, противопоказания6.8.6.2 Обезболивание, техника, осложнения6.8.7 Эндоскопическая диагностика опухолей половых органов6.8.7.1 Показания, противопоказания6.8.7.2 Обезболивание, техника, осложнения6.8.8 Хирургические эндоскопические методы (показания,

противопоказания, техника, обследование, осложнения)6.8.8.1 Медиастиноскопия, торакоскопия6.8.8.2 Лапароскопия6.8.8.3 Трансиллюминация6.8.8.4 Ретроперитонеум6.8.8.5 Хирургические манипуляции при эндоскопии (полипэктомия,

коагуляция сосудов, использование лазера, эндоскопическаяторако- и лапароскопия)

6.9 Функциональные методы исследования6.9.1 Функциональные методы исследования

в диагностике: 6.9.2 Термография6.9.3 Эхография6.9.4 Электроэнцефалография6.9.5 Функциональные методы исследования в оценке состояния: 6.9.6 Сердечно-сосудистой системы (артериальное давление,

Электрокардиография (далее − ЭКГ), суточное мониторирование фонокардиограмма, эхокардиограмма)

6.9.7 Легких (общая и раздельная спирография, определение газа в крови, провокационные пробы)

6.9.8 Печени и почек (радиоизотопный и биохимический методы)

44

Код Наименование тем, элементов и подэлементов6.9.9 Велоэргометрия6.10 Морфологические методы исследования6.10.1 Методы получения материала и его фиксация6.10.1.1 Мазки-отпечатки. Техника взятия материала. Показания к

использованию метода6.10.1.2 Тонкоигольная биопсия опухоли, техника и показания к применению6.10.1.3 cor-биопсия опухоли, техника и показания к применению6.10.1.4 Эксфолиативный метод (исследование выпотов,

серозных полостей, ликвора, мокроты, смывов)6.10.2 Цитологическое исследование в диагностике новообразований. 6.10.2.1 Особенности забора материала для цитологического исследования6.10.2.2 Показания к цитологической диагностике новообразований6.10.2.3 Сущность метода и трактовки полученных результатов6.10.3 Гистологическое исследование в диагностике новообразований6.10.3.1 Особенности взятия материала для гистологического исследования6.10.3.1.1 Пункционная биопсия6.10.3.1.2 Трепанобиопсия6.10.3.1.3 Открытая хирургическая биопсия6.10.3.2 Макроскопическая характеристика удаленного препарата6.10.3.2.1 Форма роста6.10.3.2.2 Консистенция6.10.3.2.3 Цвет6.10.3.2.4 Количественное и качественное состояние лимфатических узлов6.10.4 Иммуногистохимическое исследование опухоли6.10.4.1 Роль иммуногистохимического исследования в уточняющей

диагностике злокачественных новообразований6.10.4.2 Иммунофенотип опухоли: понятие об опухолевых рецепторах и

маркерах6.10.4.3 Этапы иммуногистохимического анализа и оценка результатов6.10.4.4 Иммунологические маркеры6.10.4.4.1 Канцеро-эмбриональные антитела 6.10.4.4.2 Дифференцированные антитела6.10.4.4.3 Физиологические маркеры6.10.4.4.4 Методы определения иммунологических маркеров и

иммунологического статуса6.10.4.4.5 Радиоиммунные, иммуноферментные и иммуногистохимические

методы6.10.4.5 Клеточный и гуморальный иммунитет6.10.4.5.1 Роль показателей клеточного и гуморального иммунитета в оценке

иммунологического статуса в организме6.10.4.5.2 Клеточные и гуморальные факторы иммунитета: Т- и В-лимфоциты,

их субпопуляции, естественные киллеры, макрофаги, гуморальные

45

Код Наименование тем, элементов и подэлементовмедиаторы

6.10.4.5.3 Гибридомы, моноклональные антитела и их использование в онкологии

6.10.4.5.4 Иммунодиагностика гемобластозов6.10.4.5.5 Иммуномодуляторы: характеристика, показания к применению,

осложнения6.10.5 Операционная диагностика6.10.5.1 Диагностические лапаротомии, торакотомия: обнажение очага

поражения6.10.5.2 Трансиллюминационная ангиоскопия и ангиография6.10.5.3 Определение формы роста и распространения опухолевого очага6.10.5.3.1 Определение метастазов6.10.5.3.2 Диагностика сопутствующей патологии6.10.5.4 Ангиотензометрия6.10.5.4.1 Срочные интраоперационные

цитологические и гистологические исследования6.10.5.4.2 Комплексная оценка распространенности и

морфологическая диагностика во время операции6.10.6 Формирование клинического диагноза6.10.6.1 Понятие об основном заболевании6.10.6.2 Понятие о сопутствующем заболевании6.10.6.3 Понятие о конкурирующем заболевании

РАЗДЕЛ 7ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов

7.1 Современные принципы лечения злокачественных опухолей7.1.1 Выбор лечебной тактики при опухолях разных локализаций и

различного гистогенеза7.1.2 Особенности лечения первично-множественных опухолей7.2 Общие принципы хирургического лечения злокачественных

опухолей7.2.1 Особенности онкологических операций7.2.1.1 Понятие абластики и антибластики и методы их осуществления7.2.1.2 Понятие адекватности онкологических операций 7.2.1.3 Принципы анатомии в онкологических операциях7.2.1.4 Значение химиотерапии как элемента антибластики7.2.1.5 Значение лучевого воздействия как элемента антибластики

в повышении радикализма операции7.2.2 Показания и противопоказания к хирургическому лечению

у онкологических больных

46


7.2.2.1 Операбельность и резектабельность7.2.2.2 Противопоказания к онкологической операции по

онкологическим соображениям (местное распространение процесса, отдаленное метастазирование)

7.2.2.3 Противопоказания к операции по сумме отягчающих обстоятельств(возраст, сопутствующие заболевания, низкие функциональные показатели)

7.2.3 Факторы, определяющие объем онкологических операций7.2.3.1 Локализация опухоли в органе7.2.3.2 Значение анатомической формы роста7.2.3.3 Значение гистологического строения опухоли и степени ее

анаплазии7.2.3.4 Значение местного распространения процесса в выборе объема

операции7.2.3.5 Значение функциональных показателей больного7.2.3.6 Значение поражения регионарных лимфатических узлов7.2.4 Этапы онкологических операций: 7.2.4.1 Доступ7.2.4.2 Операционная диагностика7.2.4.3 Оперативный7.2.4.4 Восстановительный7.2.5 Понятие о радикальных операциях7.2.5.1 Типовые7.2.5.2 Экономные и сохранные7.2.5.3 Расширенные7.2.5.4 Комбинированные7.2.6 Паллиативные и симптоматические операции у онкологических

больных7.2.6.1 Симптоматические операции для устранения осложнений,

вызванных опухолью7.2.6.2 Паллиативные резекции и экстирпации7.2.7 Специальные методы хирургических вмешательств в онкологии7.2.7.1 Электрохирургический метод7.2.7.2 Криогенный метод7.2.7.3 Применение лазеров в лечении опухолей7.2.7.4 Применение ультразвука7.2.8 Предоперационная подготовка онкологических больных7.2.8.1 Особенности предоперационной подготовки7.2.8.2 Степень риска при хирургических вмешательствах7.2.8.3 Коррекция функциональных нарушений в организме больного

47


7.2.8.4 Психотерапевтическая подготовка7.2.8.5 Парентеральное питание в предоперационной подготовке7.2.8.6 Осложнения, связанные с общим обезболиванием,

профилактика и лечение7.2.9 Особенности послеоперационного ведения онкологических

больных7.2.9.1 Классификация послеоперационных осложнений по времени

возникновения (ранние, поздние, отдаленные)7.2.9.2 Классификация послеоперационных осложнений по

патогенетическим особенностям (септические, осложнения со стороны легких и др.)

7.2.9.3 Тромбоэмболические осложнения, профилактика и лечение7.2.9.4 Сердечно-сосудистые осложнения, их профилактика и лечение7.2.9.5 Легочные осложнения, профилактика и лечение7.2.9.6 Печеночно-почечные осложнения, профилактика и лечение7.2.9.7 Хирургические осложнения (кровотечение, недостаточность

швов, септические осложнения, ишемические некрозы, кишечная непроходимость и др.), профилактика и лечение

7.2.9.8 Значение парентерального питания для профилактики и лечения послеоперационных осложнений

7.2.10 Отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных опухолей и факторы, их определяющие

7.2.10.1 Форма роста опухоли как один из основных факторов прогноза отдаленных результатов операции

7.2.10.2 Значение микроскопического строения опухоли и степени ее анаплазии для прогнозирования результатов хирургического лечения

7.2.10.3 Влияние поражения регионарных лимфатических узловна отдаленные результаты оперативных вмешательств

7.2.10.4 Влияние степени инвазии опухоли на результатыоперативного лечения онкологических больных

7.2.10.5 Применение высоких и низких температурв онкологии

7.3 Общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей7.3.1 Современное состояние лучевой терапии злокачественных

опухолей7.3.1.1 Достижения ядерной физики, техники, радиобиологии и

онкологии в развитии лучевой терапии опухолей7.3.1.2 Место и удельный вес лучевой терапии в лечении

онкологических больных7.3.1.3 Лучевая терапия как самостоятельный способ радикального и

48


паллиативного воздействия на опухолевый процесс 7.3.1.4 Лучевая терапия как компонент комбинированного и

комплексного методов7.3.2 Задачи и возможности предоперационной лучевой терапии7.3.2.1 Роль лучевой терапии как метода расширяющего возможности

выполнения органосохраняющих операций7.3.2.2 Задачи и возможности послеоперационной лучевой терапии7.3.2.3 Показания и противопоказания к применению лучевых методов

лечения7.3.3 Физические основы лучевой терапии злокачественных опухолей,

дозиметрия, радиационная безопасность7.3.3.1 Виды излучений, применяемых с лечебной целью в онкологии

(квантовые и корпускулярные), их характеристика7.3.3.2 Радиационно-техническое оснащение лучевой терапии (источники

и аппаратура)7.3.3.3 Понятие дозы:7.3.3.3.1 Экспозиционная доза7.3.3.3.2 Поглощенная доза7.3.3.3.3 Единицы измерений экспозиционной и поглощенной доз

(рентген, рад, грей)7.3.3.3.4 Единицы измерения радиоактивности (кюри, граммэквивапент

радия, беккерель)7.3.4 Радиобиологические аспекты лучевой терапии опухолей7.3.4.1 Современное представление о механизме биологического

действия излучения7.3.4.1.1 Понятие о радиочувствительности и радиорезистентности7.3.4.1.2 Факторы, определяющие радиочувствительность опухоли7.3.4.1.3 Понятие о терапевтическом интервале радиочувствительности7.3.4.1.4 Возможности расширения терапевтического интервала

радиочувствительности7.3.4.2 Модифицирующие факторы в лучевой терапии опухолей7.3.4.2.1 Понятие о кислородном эффекте7.3.4.2.2 Использование гипербарической оксигенации в лучевой терапии7.3.4.2.3 Применение гипоксии у онкологических больных7.3.4.2.4 Лучевая терапия в условиях гипертермии7.3.4.2.5 Лучевая терапия в условиях искусственной кратковременной

гипергликемии7.3.5 Значение фактора времени при лучевой терапии опухолей (ритм

и доза)7.3.5.1 Теоретическое обоснование использования мелкого, среднего и

крупного фракционирования в лучевой терапии

49


7.3.5.2 Расщепленный курс в лучевой терапии7.3.6 Методы лучевой терапии злокачественных опухолей7.3.6.1 Дистанционное облучение опухолей7.3.6.2 Дальнедистанционные способы облучения7.3.6.3 Близкодистанционные способы облучения7.3.6.4 Статическое облучение (однопольное, многопольное)7.3.6.5 Подвижное облучение (ротационное, маятниковое)7.3.6.6 Конформное облучение7.3.6.7 Внутриполостное облучение с использованием принципа

последовательного введения эндостатов и источников излучения низкой и высокой активности

7.3.6.8 Внутритканевое облучение с использованием открытых и закрытых радиоактивных источников методом их последовательного введения

7.3.6.9 Сочетанный метод лучевой терапии7.3.6.10 Метод неравномерного облучения (через решетчатую диафрагму)7.3.7 Подготовка больных к лучевой терапии7.3.7.1 Топометрическая подготовка7.3.7.2 Дозиметрическая подготовка7.3.8 Лучевые реакции и осложнения у онкологических больных7.3.8.1 Лучевые реакции кожи, их классификация7.3.8.2 Реакция слизистых оболочек7.3.8.3 Лучевые реакции органов (легких, пищевода, мочевого пузыря,

влагалища, кишечника)7.3.8.4 Общая лучевая реакция7.3.8.5 Профилактика и лечение, местных и общих лучевых реакций7.3.8.6 Лучевые повреждения кожи и подкожной клетчатки (патогенез,

классификация)7.3.8.7 Лучевые повреждения слизистых оболочек (полости рта,

кишечника, мочевого пузыря)7.3.8.8 Лучевые повреждения легких7.3.8.9 Лучевые повреждения хрящей7.3.8.10 Лучевые повреждения элементов глаза7.3.8.11 Лучевые повреждения других органов (печени, сердца, спинного

мозга, половых желез)7.3.8.12 Профилактика лучевых повреждений7.3.9 Лечение лучевых повреждений7.3.10 Структура и организация работы радиологического отделения7.3.10.1 Вопросы радиационной защиты и безопасности в

радиологическом отделении7.3.11 Гигиенические аспекты радиационных и ядерных аварий

50


7.3.11.1 Острая лучевая болезнь. Сортировка и оказание помощи пострадавшим при аварии на атомной электростанции

7.3.11.2 Хронические и отдаленные последствия7.4 Общие принципы лекарственной терапии злокачественных

опухолей7.4.1 Современное состояние лекарственной терапии злокачественных

опухолей и механизм действия противоопухолевых препаратов7.4.1.1 Лекарственная терапия − метод системного воздействия7.4.1.2 Метод лекарственной терапии в лечении онкологических

больных7.4.1.3 Лекарственная терапия как самостоятельный метод лечения

онкологических больных7.4.1.4 Лекарственная терапия как компонент комбинированного метода7.4.1.5 Задачи и возможности предоперационной лекарственной терапии7.4.1.3 Роль химиотерапии как метода, расширяющего показания к

органосохраняющим операциям7.4.1.7 Задачи и возможности послеоперационной лекарственной

терапии7.4.2 Понятие о чувствительности опухолей к лекарственным

противоопухолевым препаратам7.4.2.1 Лечение опухолей с учетом их различной чувствительности к

химиотерапии7.4.2.2 Зависимость эффективности химиотерапии от морфологического

строения опухоли7.4.2.3 Понятие о фазовоспецифичности противоопухолевых веществ7.4.2.4 Влияние массы опухоли на эффективность химиотерапии7.4.5 Характеристика противоопухолевых веществ (тропность,

эффективность, побочные действия)7.4.5.1 Характеристика алкирирующих противоопухолевых веществ7.4.5.2 Характеристика антиметаболитов 7.4.5.3 Характеристика антрациклиновых антибиотиков7.4.5.4 Характеристика противоопухолевых

препаратов растительного происхождения7.4.5.5 Характеристика других групп противоопухолевых веществ7.4.6 Показания к использованию лекарственной терапии опухолей7.4.6.1 Значение распространения опухолевого процесса для выбора

лекарственного метода лечения7.4.6.2 Значение морфологии опухоли для выбора лекарственной

терапии7.4.7 Противопоказания к использованию химиотерапии

51


7.4.7.1 Понятие об абсолютных противопоказаниях7.4.7.2 Общие противопоказания к использованию лекарственной

терапии7.4.7.3 Частные противопоказания к использованию различных групп

противоопухолевых агентов7.4.8 Методики лекарственной терапии и пути введения

противоопухолевого вещества7.4.8.1 Выбор препарата и расчет оптимальной дозы

противоопухолевого вещества7.4.8.2 Методика и возможности системной монохимиотерапии7.4.8.3 Принципы подбора лекарственных препаратов для

полихимиотерапии7.4.8.4 Методика и возможности системной полихимиотерапии7.4.8.5 Методика и возможности регионарной химиотерапии7.4.8.6 Эндолимфатическое (эволюция взглядов) и внутриполостное

введение химиопрепаратов7.4.8.7 Длительная внутривенная инфузия химиопрепаратов.

Показания и противопоказания, осложнения7.4.8.8 Показания к использованию различных методов лекарственной

терапии7.4.9 Оценка эффективности лекарственной терапии:7.4.9.1 Непосредственный эффект7.4.9.2 Отдаленные результаты7.4.9.3 Влияние эффективности химиотерапии на продолжительность

жизни больных7.4.9.4 Понятие о химиотерапевтическом радикализме7.4.10 Понятие о неоадъювантной химиотерапии7.4.11 Химиотерапия в амбулаторных условиях7.4.12 Сочетание лекарственной терапии с другими видами воздействия

на опухоль7.4.13 Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии7.4.13.1 Понятие о максимально переносимой дозе противоопухолевого

вещества7.4.13.2 Понятие о непосредственных и отдаленных побочных реакциях7.4.13.3 Побочные реакции общего типа и борьба с ними7.4.13.4 Профилактика и лечение побочных реакций и осложнений7.4.13.5 Гормонотерапия злокачественных опухолей7.4.14 Основные принципы гормонотерапии злокачественных опухолей7.4.14.1 Возможности и место гормонотерапии в лечении

злокачественных опухолей7.4.14.2 Роль хирургических и лучевых методов кастрации в

52


гормонотерапии злокачественных опухолей7.4.14.3 Механизм действия андрогенов, показания и противопоказания,

дозы и методы введения, побочные реакции и осложнения7.4.14.4 Механизм действия эстрогенов, показания и противопоказания,

дозы и методы введения, побочные реакции и осложнения7.4.14.5 Механизм действия кортикостероидов, показания и

противопоказания, дозы и методы введения, побочные реакции и осложнения

7.4.14.6 Механизм действия прогестинов, показания и противопоказания, дозы и методы введения, побочные реакции и осложнения

7.4.14.7 Механизм действия антиэстрогенов и антиандрогенов, показания и противопоказания, дозы и методы введения,побочные реакции и осложнения

7.4.14.8 Механизм действия гормоноцитостатиков, показания и противопоказания, дозы и методы введения, побочные реакции и осложнения

7.4.14.9 Таргетная терапия опухолей.7.4.14.9.1 Понятие о таргетной терапии. Механизм действия таргетных

препаратов.7.4.14.9.2 Рецепторы-мишени для таргетной терапии.7.4.14.9.3 Основные группы таргетных препаратов, зарегистрированных для

лечения пациентов с онкологической патологией7.4.14.9.4 Показания и противопоказания к использованию таргетной

терапии. Оценка эффекта7.4.14.9.5 Осложнения таргетной терапии7.4.14.10 Основы иммунотерапии злокачественных опухолей7.4.14.10.1 Принципы специфической иммунотерапии7.4.14.10.2 Принципы неспецифической иммунотерапии7.4.14.10.3 Показания и противопоказания к иммунотерапии

злокачественных опухолей7.4.14.10.4 Осложнения иммунотерапии7.5 Паллиативное лечение пациентов с онкологической

патологией7.5.1 Определение понятия паллиативного лечения7.5.1.1 Место паллиативной терапии в лечении онкологических больных 7.5.1.2 Возможности паллиативной терапии в плане улучшения качества

жизни онкологических больных7.5.1.3 Деонтологические и психологические проблемы паллиативной

терапии7.5.1.4 Паллиативной терапия при различных состояниях,

обусловленных опухолевым процессом

53


7.5.2 Тактика лечения кахексии и других нарушении обмена при распространенных злокачественных опухолях

7.5.3 Тактика лечения болевого синдрома - при первично распространенных и диссеминированных новообразованиях

7.5.3.1 I уровень купирования болевого синдрома – назначение ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных препаратов

7.5.3.2 Контроль токсического действия ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных средств

7.5.3.3 Нефармакологические методы обезболивания: физические и когнитивные

7.5.3.4 Общие принципы применения опиоидов в онкологии7.5.3.5 Показания к назначению опиоидов в онкологии7.5.3.6 Подбор дозы опиоидов с целью обезболивания7.5.3.7 Принципы поддерживающей терапии опиоидами7.5.3.8 Переход или ротация с других опиоидов к чрескожному введению

фентанила: методы пересчета доз при смене опиоидов7.5.3.9 Купирование побочных эффектов опиоидов7.5.3.10 Лечение запора, обусловленного опиоидами7.5.3.11 Купирование тошноты, обусловленной опиоидами7.5.3.12 Лечение кожного зуда, обусловленного опиоидами7.5.3.13 Бред, когнитивные нарушения, седативные эффекты опиоидов и

методы их купирования7.5.3.14 Методы купирования седативного эффекта опиоидов7.5.3.15 Сопутствующие анальгетики при невропатической боли:

антидепрессанты, антиконвульсанты и местные препараты7.5.3.16 Хирургические методы купирования боли7.5.3.17 Показания для хирургического вмешательства с целью

обезболивания7.5.3.18 Местные вливания с использованием инфузионного насоса

опиоидов, местных анестетиков: эпидуральные и субдуральные7.5.3.19 Чрезкожная вертебропластика и кифопластика7.5.3.20 Блокада периферических нервов7.5.3.21 Невролиз плечевого сплетения7.5.4 Паллиативная терапия при диспепсическом синдроме

у онкологических больных7.5.5 Особенности ухода за пациентами с онкологической патологией.

Лечение пролежней и трофических нарушений7.5.6 Лечебная тактика при инфекционных осложнениях у больных

54


злокачественными опухолями7.5.6.1 Инфекционные осложнения, обусловленные действием

цитостатической терапии7.5.6.2 Инфекционные осложнения, обусловленные действием лучевой

терапии7.5.6.3 Послеоперационные инфекционные осложнения7.5.7 Лечебная тактика при неврологических осложнениях

генерализованного онкологического процесса7.5.8 Терапия острой почечной недостаточности у онкологических

больных7.5.9 Терапия печеночной недостаточности у онкологических больных7.5.10 Терапия острой легочной недостаточности у онкологических

больных7.5.11 Лечебная тактика при тромбозах и геморрагических состояниях у

онкологических больных7.5.12 Неотложная психиатрическая помощь онкологическим больным

РАЗДЕЛ 8ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.1 Злокачественные опухоли губы8.1.1 Предопухолевые заболевания красной каймы нижней губы8.1.1.1 Клинические формы предрака красной каймы8.1.1.1.1 Очаговый и диффузный гиперкератоз8.1.1.1.2 Абразивный хейлит Манганотти8.1.1.1.3 Лейкоплакия8.1.1.1.4 Кожный рог8.1.1.1.5 Кератоакантома8.1.1.1.3 Эрозивные и гиперкератические формы красной волчанки и красного

плоского лишая8.1.1.2 Частота развития рака из разных видов предопухолевых изменений8.1.1.3 Клинические проявления малигнизации предопухолевых изменений8.1.1.4 Морфологическая характеристика предопухолевых изменений8.1.1.5 Диагностика предопухолевых изменений в стадии малигнизации8.1.1.3 Основные методы лечения предопухолевых состояний8.1.1.7 Диспансеризация больных с предопухолевыми заболеваниями

нижней губы8.1.2 Биологические особенности рака нижней губы8.1.2.1 Макроскопические формы роста8.1.2.2 Морфологические виды и значение степени дифференцировки8.1.2.3 Закономерности метастазирования (регионарного, отдаленного)

55

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.1.3 Клиника и диагностика рака губы8.1.3.1 Клиника осложненных форм8.1.3.2 Клиника рецидивов8.1.3.3 Клиника регионарных метастазов8.1.3.4 Клиническая классификация по стадиям и по системе (далее – TNM)8.1.3.5 Цитологические методы в распознавании рака нижней губы8.1.3.6 Дифференциальный диагноз8.1.3 Значение морфологических методов в дифференциальной

диагностике рецидивов рака8.1.4 Общие принципы лечения рака нижней губы8.1.4.1 Принципы лечения первичного очага в зависимости от стадии

и биологических особенностей опухоли8.1.4.2 Принципы воздействия на зоны регионарного метастазирования в

зависимости от стадии и биологических особенностей опухоли8.1.4.3 Принципы лечения рецидивов8.1.5 Хирургические методы в лечении рака нижней губы8.1.5.1 Виды пластических операций8.1.5.2 Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству на

зонах регионарного метастазирования8.1.5.3 Виды оперативных вмешательств при метастазах (операция Ваноха,

верхняя шейная эксцизия, фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки, операция Крайля)

8.1.5.4 Показания к расширенным операциям и особенности их выполнения8.1.5.5 Операция при повторных метастазах8.1.3 Роль лучевых методов в лечении рака нижней губы8.1.3.1 Показания и противопоказания к лучевой терапии первичной

опухоли8.1.3.2 Показания и методика сочетанной лучевой терапии8.1.3.3 Показания и методика лучевой терапии (дистанционная гамма-

терапия) регионарных метастазов8.1.3.4 Возможности лучевого лечения рецидивов8.1.7 Роль лекарственной терапии в лечении рака нижней губы8.1.7.1 Показания к лекарственной терапии8.1.7.2 Отдаленные результаты и прогноз8.1.7.3 Частота рецидивов, регионарных повторных метастазов. Сроки их

выявления8.1.7.4 Факторы, определяющие прогноз при раке нижней губы8.1.8 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации больных8.1.8.1 Пластические операции на губе (хейлопластика)8.2 Злокачественные опухоли языка и слизистой оболочки щеки, дна

полости рта, твердого и мягкого неба8.2.1 Предопухолевые заболевания слизистой оболочки полости рта

56

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.2.1.1 Клинические формы предрака (облигатные и факультативные)8.2.1.2 Диагностика предопухолевых заболеваний в фазе малигнизации8.2.1.3 Методы лечения предопухолевых заболеваний (электрокоагуляция,

криодеструкция, лучевое лечение, консервативный метод)8.2.2 Уровень заболеваемости и смертности8.2.3 Частота злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта

по анатомическим зонам (язык, дно полости рта, щека, альвеолярные отростки челюстей, твердое и мягкое небо)

8.2.4 Биологические особенности8.2.4.1 Морфологические виды. Плоскоклеточный рак,

недифференцированный рак, мукоэпидермоидная опухоль. 8.2.4.2 Анатомические формы роста злокачественных опухолей слизистой

оболочки рта8.2.4.3 Особенности метастазирования (регионарное, отдаленное) при

разных видах злокачественных опухолей слизистых оболочек полости рта

8.2.5 Клиника и диагностика злокачественных опухолей слизистых оболочек полости рта

8.2.5.1 Клиника ранних форм развития рака8.2.5.2 Клиника осложненных форм рака8.2.5.3 Клиника рецидивов злокачественных опухолей слизистых оболочек

полости рта в зависимости от вида опухоли и локализации8.2.5.4 Клиника регионарных метастазов злокачественных опухолей полости

рта в зависимости от локализации первичной опухоли8.2.5.5 Классическая классификация по стадиям распространения

опухолевого процесса (рака языка, дна полости рта, щеки, неба, альвеолярных отростков челюсти) и по системе TNM

8.2.5.6 Роль цитологического исследования в распознавании рака полости рта

8.2.5.7 Дифференциальная диагностика опухолей полости рта8.2.5.8 Дифференциальная диагностика рака и предопухолевых заболеваний8.2.6 Общие принципы лечения рака

слизистой оболочки полости рта8.2.6.1 Принципы лечения рака передних отделов языка8.2.6.2 Принципы лечения рака корня языка8.2.6.3 Принципы лечения рака дна полости рта8.2.6.4 Принципы лечения рака слизистой

оболочки области щеки8.2.6.5 Принципы лечения рака мягкого и твердого неба8.2.6.6 Принципы лечения рака слизистых оболочек альвеолярных отростков

челюсти8.2.6.7 Принципы воздействия на зоны регионарного метастазирования в

57

Код Наименование тем, элементов и подэлементовзависимости от локализации и стадии опухолевого процесса

8.2.6.8 Принципы лечения рецидивов рака слизистых оболочек полости рта8.2.7 Основные методы хирургических вмешательств при раке языка, дна

полости рта, альвеолярных отростков челюсти, щеки8.2.7.1 Показания к расширенным операциям, принципы их выполнения,

методика пластики при расширенных операциях по поводу опухолей полости рта

8.2.7.2 Применение пластических операций при расширенных вмешательствах по поводу опухолей полости рта

8.2.7.3 Показания к применению различных видов возмещения обширных дефектов кожно-мышечными лоскутамипри расширенных операциях по поводу опухолей полости рта

8.2.7.4 Показания и противопоказания к различным видам операцийна зонах регионарного метастазирования (фасциально-футлярное удаление шейной клетчатки, операция Крайля)

8.2.8 Роль лучевых методов в лечении рака слизистых оболочек полости рта

8.2.8.1 Возможности использования лучевой терапии в радикальном лечении первичного очага

8.2.8.2 Роль лучевой терапии в комбинированном леченииПоследовательность ее применения

8.2.8.3 Возможности лучевого лечениярецидивов рака слизистой полости рта

8.2.8.4 Особенности паллиативного облучения8.2.9 Роль лекарственной терапии8.2.9.1 Показания к лекарственной терапии8.2.9.2 Отдаленные результаты и прогноз8.2.9.3 Частота рецидивов и вторичных метастазов8.2.9.4 Факторы, определяющие прогноз лечения8.2.10 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы

и медицинской реабилитации больных8.3 Опухоли слюнных желез8.3.1 Доброкачественные опухоли слюнных желез8.3.1.1 Классификация доброкачественных опухолей слюнных желез

(аденома, аденолимфома, плеоморфная аденома, смешанная опухоль)8.3.1.2 Принципы лечения доброкачественных опухолей слюнных желез8.3.1.3 Типы операций при плеоморфных аденомах околоушной слюнной

железы (резекция, субтотальная резекция, паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва)

8.3.2 Частота злокачественных опухолей слюнных желез8.3.2.1 Классификация злокачественных опухолей слюнных желез

(аденокарцинома, рак из смешанных опухолей, мукоэпидермоидная

58

Код Наименование тем, элементов и подэлементовопухоль, цистаденокарцинома) и частота отдельных форм

8.3.2.2 Особенности метастазирования (регионарного и отдаленного)8.3.3 Клиника и диагностика8.3.3.1 Клинические проявления злокачественных опухолей слюнных желез

с учетом локализации (околоушной,подчелюстных, малых слюнных желез полости рта)

8.3.3.2 Клиника регионарных и отдаленных метастазов8.3.3.3 Клиническая классификация по стадиям и системе TNM8.3.3.4 Роль цитологического исследования в диагностике опухолей8.3.3.5 Рентгенологические методы в диагностике опухолей

(сиалоаденография)8.3.3.6 Дифференциальная диагностика:8.3.3.7 Воспалительных заболеваний слюнных желез и злокачественных

опухолей8.3.3.8 Доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез8.3.4 Общие принципы лечения злокачественных опухолей слюнных желез8.3.4.1 Лечение злокачественных опухолей в зависимости от локализации и

стадии8.3.4.2 Принципы комбинированного лечения8.3.4.3 Роль хирургического метода в лечении

злокачественных опухолей8.3.4.4 Объем оперативных вмешательств (паротидэктомия с сохранением и

без сохранения лицевого нерва;электрохирургическое удаление опухолей из малых слюнных желез)

8.3.4.5 Объем операции при регионарных метастазах8.3.5 Роль лучевых методов в лечении злокачественных опухолей

слюнных желез8.3.5.1 Показания и противопоказания к лучевой терапии в плане

комбинированного лечения злокачественных опухолей в зависимости от вида опухоли, локализации, стадии

8.3.5.2 Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения8.3.5.3 Лучевая терапия метастазов (показания, противопоказания, методика)8.3.5.4 Лечение рецидивов8.3.6 Лекарственная терапия8.3.6.1 Методика лекарственной терапии (выбор препаратов, оптимальных

доз)8.3.6.2 Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии8.3.7 Результаты лечения и прогноз8.3.7.1 Отдаленные результаты лечения. Частота рецидивов и метастазов8.3.7.2 Факторы, определяющие прогноз лечения8.4 Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух8.4.1 Предопухолевые заболевания полости носа и придаточных пазух

59

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.4.1.1 Классификация8.4.1.2 Диагностика8.4.2 Злокачественные опухоли слизистых полости носа и придаточных

пазух8.4.2.1 Частота8.4.2.2 Классификация (эпителиальные и неэпителиальные опухоли)8.4.3 Методы диагностики (клинический, рентгенологический,

морфологический). Диагностические операции8.4.3.1 Методика пункции опухолей полости носа и придаточных пазух8.4.3.2 Классификация по стадиям и системе TNM8.4.3.3 Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей носа и

придаточных пазух:8.4.3.4 Первичных и вторичных злокачественных опухолей полости носа и

придаточных пазух8.4.3.5 Остеогенных сарком костей носа и верхней челюсти8.4.4 Принципы лечения злокачественных опухолей полости носа и

придаточных пазух8.4.4.1 Показания и противопоказания к комбинированному методу лечения

в зависимости от локализации опухолевого процесса (полость носа, верхнечелюстная пазуха, клетки решетчатого лабиринта)

8.4.4.2 Показания и противопоказания к комбинированным методам лечения в зависимости от стадии

8.4.5 Хирургические методы в лечении опухолей полости носа и придаточных пазух

8.4.5.1 Показания и противопоказания к перевязке наружной сонной артерии8.4.5.2 Методика и преимущества электрохирургической резекции верхней

челюсти8.4.5.3 Показания и противопоказания к операциям на зонах регионарного

метастазирования8.4.6 Роль лучевых методов в лечении злокачественных опухолей полости

носа и придаточных пазух8.4.6.1 Показания и противопоказания к лучевой терапии в зависимости от

вида опухоли, локализации, стадии8.4.6.2 Лучевое лечение рецидивов (показания, выбор метода, методика

дистанционного и внутриполостного облучения, противопоказания)8.4.7 Роль лекарственной терапии в лечении злокачественных опухолей

полости носа и придаточных пазух8.4.7.1 Показания и противопоказания к системной химиотерапии8.4.7.2 Побочные явления и осложнения при лекарственной терапии8.4.8 Результаты лечения и прогноз

Непосредственные и отдаленные результаты лечения в зависимости от стадии, метода лечения, локализации опухоли

60

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.4.8.1 Факторы, определяющие прогноз лечения8.4.9 Вопросы трудовой экспертизы и медицинской реабилитации

(сложное протезирование)8.5 Злокачественные опухоли нижней челюсти8.5.1 Одонтогенные опухоли нижней челюсти (амелобластома,

адамантинома, одонтома, одонтогенная фиброма)8.5.1.1 Рентгенологическая семиотика8.5.1.2 Неодонтогенные опухоли и опухолеподобные образования нижней

челюсти8.5.2 Рак нижней челюсти8.5.2.1 Клиника первичного (центрального) рака нижней челюсти8.5.2.2 Рентгенологическая картина

первичного рака нижней челюсти8.5.3 Метастазы в нижнюю челюсть8.5.4 Дифференциальная диагностика опухолей нижней челюсти:8.5.5 Лечение опухолей нижней челюсти8.5.5.1 Принципы хирургического лечения одонтогенных опухолей.

Показания к резекции и резекции с экзартикуляцией и экскохлеацией8.5.5.2 Лечение злокачественных опухолей нижней челюсти (хирургическое,

лучевое, комбинированное). Показания, методики8.5.5.3 Отдаленные результаты, прогноз8.5.5.4 Показания к пластическим операциям8.5.6 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы

и медицинской реабилитации8.6 Опухоли носоглотки8.6.1 Доброкачественные опухоли носоглотки8.6.2 Злокачественные опухоли носоглотки8.6.2.1 Биологические особенности8.6.2.1.1 Морфологические виды:8.6.2.1.2 Эпителиальные -плоскоклеточный, железистый,

переходноклеточный, недифференцированный рак8.6.2.1.3 Неэпителиальные -ретикулосаркома, другие виды сарком8.6.2.1.4 Особенности метастазирования (регионарного, отдаленного)

злокачественных опухолей носоглотки8.6.2.1.5 Классификация злокачественных опухолей носоглотки по стадиям и

по системе TNM8.6.2.2 Клиника и диагностика опухолей носоглотки8.6.2.2.1 Клиника злокачественных опухолей в зависимости от формы роста и

локализации8.6.2.2.2 Основные симптомы при опухолях свода (нарушение носового

дыхания, кровянистые выделения, появления регионарных метастазов и др.)

61

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.6.2.2.3 Основные симптомы при опухолях задней и боковой стенок:

снижение слуха, боли, выделения из носа8.6.2.2.4 Клиника опухолей при переходе на смежные анатомические области

(головные боли, неврологические симптомыпоражения черепномозговых нервов)

8.6.2.2.5 Регионарные метастазы как первые проявления опухолей носоглотки8.6.2.2.6 Рентгенологическая семиотика опухолей8.6.2.2.7 Эндоскопические методы в диагностике8.6.2.2.8 Морфологическая диагностика (цитологическая и гистологическая).

Методика биопсии8.6.2.3 Дифференциальный диагноз:8.6.2.3.1 Доброкачественных и злокачественных опухолей носоглотки8.6.2.3.2 Рака носоглотки и гематосарком8.6.2.4 Общие принципы лечения злокачественных опухолей носоглотки8.6.2.4.1 Возможности и показания к хирургическому лечению

метастазов опухолей носоглотки8.6.2.4.2 Виды операций при метастазах опухолей носоглотки (операция

Крайля, фасциально-футлярное удаление)8.6.2.4.3 Роль лучевых методов в лечении опухолей носоглотки8.6.2.4.4 Химиолучевое лечение8.6.2.5 Отдаленные результаты и прогноз8.6.2.5.1 Частота рецидивов и возможных метастазов8.6.2.6 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации8.7 Опухоли ротоглотки и гортани8.7.1 Доброкачественные опухоли8.7.2 Злокачественные опухоли носоглотки8.7.2.1 Виды и характеристика злокачественных эпителиальных опухолей

(первичная и вторичная)8.7.2.2 Виды и характеристика неэпителиальных злокачественных опухолей

(саркома, лимфоретикулярная опухоль)8.7.2.3 Локализация по анатомическим разделам ротоглотки

как фактор биологической особенности опухолевого роста:8.7.2.3.1 Небная миндалина8.7.2.3.2 Задняя стенка ротоглотки8.7.2.3.3 Корень языка8.7.2.4 Макроскопические формы роста8.7.2.4.1 Местное распространение как фактор биологической особенности,

направленность роста8.7.2.4.2 Закономерности метастазирования злокачественных опухолей

ротоглотки8.7.2.4.3 Классификация злокачественных опухолей ротоглотки (по стадиям и

62

Код Наименование тем, элементов и подэлементовсистеме TNM)

8.7.2.5 Клиника и диагностика злокачественных опухолей ротоглотки8.7.2.5.1 Клиника рака в зависимости от локализации и формы роста.

Характеристика глоточных симптомов8.7.2.5.2 Роль эндоскопических методов в диагностике злокачественных

опухолей8.7.2.5.3 Морфологическая диагностика (цитологическая и гистологическая)8.7.2.5.4 Клиника метастазов рака этой локализации8.7.2.6 Общие принципы лечения злокачественных опухолей ротоглотки8.7.2.6.1 Показания к хирургическому методу лечения8.7.2.6.1.1 Показания и противопоказания к лучевому методу лечения8.7.2.6.1.2 Показания и противопоказания к комбинированному методу лечения8.7.2.6.1.3 Хирургический метод в лечении злокачественных опухолей

ротоглотки8.7.2.6.1.4 Показания к расширенным операциям8.7.2.6.1.5 Особенности пластики после расширенных операций8.7.2.6.1.3 Показания к трахеостомии8.7.2.6.1.7 Особенности питания больных8.7.2.6.2 Лучевой метод в лечении злокачественных опухолей ротоглотки8.7.2.6.2.1 Роль лучевого метода в комбинированном лечении8.7.2.6.2.2 Методика лучевой терапии8.7.2.6.2.3 Особенности паллиативного облучения8.7.2.6.2.4 Лучевые реакции и осложнения8.7.2.6.2.5 Лекарственный метод в лечении рака ротоглотки8.7.2.6.2.6 Возможности лекарственного метода8.7.2.6.3 Методики лекарственной терапии8.7.2.6.3.1 Побочные реакции и осложнения8.7.2.6.4 Отдаленные результаты и прогноз8.7.2.6.4.1 Отдаленные результаты лечения в зависимости от лучевого,

хирургического и комбинированного методов8.7.2.6.5 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации больных8.7.3 Злокачественные опухоли гортаноглотки8.7.3.1 Виды и характеристики злокачественных эпителиальных опухолей

(первичная и вторичная)8.7.3.2 Биологические особенности злокачественных опухолей

гортаноглотки8.7.3.2.1 Закономерности метастазирования злокачественных опухолей

гортаноглотки8.7.3.2.2 Классификация рака злокачественных опухолей гортаноглотки

(по стадиям и системе TNM)8.7.3.2.3 Биологические особенности вторичных опухолей,

распространяющихся на смежные отделы гортаноглотки

63

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.7.3.3 Клиника и диагностика злокачественных опухолей гортаноглотки8.7.3.3.1 Клиника рака гортаноглотки в зависимости от локализации и формы

роста. Характеристика глоточных и гортанных симптомов8.7.3.3.2 Клиника злокачественных опухолей гортаноглотки

с локализацией в грушевидных синусах8.7.3.3.3 Клиника злокачественных опухолей задней стенки глотки8.7.3.3.4 Клиника злокачественных опухолей позадиперстневидной области8.7.3.4 Рентгенологическая семиотика8.7.3.5 Роль эндоскопических методов в диагностике злокачественных

опухолей8.7.3.6 Морфологическая диагностика (цитологическая, гистологическая)8.7.3.7 Клиника метастазов рака гортаноглотки8.7.3.8 Дифференциальная диагностика:8.7.4 Общие принципы лечения злокачественных опухолей8.7.4.1 Показания к хирургическому методу лечения8.7.4.2 Показания и противопоказания лучевому методу лечения8.7.4.3 Показания и противопоказания к комбинированному методу лечения8.7.4.4 Хирургический метод в лечении злокачественных опухолей

гортаноглотки8.7.4.4.1 Виды фаринготомий в используемых щадящих операциях

при злокачественных опухолях гортаноглотки(передняя над- и подъязычные, боковые)

8.7.4.4.2 Показания к круговой резекции гортаноглоткии шейного отдела пищевода

8.7.4.5 Особенности питания больных после круговой резекции гортаноглотки

8.7.4.6 Лучевой метод в лечении злокачественных опухолей гортаноглотки8.7.4.6.1 Роль лучевого метода в комбинированном лечении8.7.4.7 Лекарственный метод в лечении рака гортаноглотки8.7.4.7.1 Возможность лекарственного метода8.7.5 Отдаленные результаты и прогноз8.7.5.1 Отдаленные результаты лечения в зависимости от лучевого,

хирургического и комбинированного методов8.7.5.2 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы

и реабилитация больных8.8 Опухоли гортани8.8.1 Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли гортани8.8.1.1 Лечение предопухолевых состояний и доброкачественных опухолей

гортани8.8.2 Рак гортани8.8.2.1 Заболеваемость раком гортани в структуре новообразований у

мужчин и женщин

64

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.8.2.1.1 Частота рака гортани среди злокачественных опухолей

верхних дыхательных путей, опухолей головы и шеи8.8.2.2 Факторы риска (курение, профессиональная вредность)8.8.2.3 Классификация злокачественных опухолей8.8.2.4 Особенности метастазирования8.8.2.5 Классификация рака гортани по стадиям и системе TNM8.8.2.6 Клиника и диагностика рака гортани8.8.2.6.1 Особенности клиники рака гортани в зависимости от локализации,

характера роста и степени распространенности процесса:8.8.2.6.1.1 верхнего отдела8.8.2.6.1.2 среднего отдела8.8.2.6.1.3 нижнего отдела8.8.2.6.2 Клиника осложненных форм8.8.2.6.3 Клиника рецидивов в неизлеченных опухолях8.8.2.6.4 Клиническая диагностика8.8.2.6.4.1 Значение рентгенологического метода в диагностике (томография)8.8.2.6.4.2 Значение морфологических методов (цитологического и

гистологического)8.8.2.6.4.3 Дифференциальная диагностика:8.8.2.7 Общие принципы лечения рака гортани. Показания:8.8.2.7.1 к хирургическому лечению8.8.2.7.2 к лучевому лечению8.8.2.7.3 к комбинированному лечению8.8.2.8 Роль хирургического метода в лечении рака гортани8.8.2.8.1 Экономные операции. Показания8.8.2.8.2 Расширенные ларингэктомии, показания, техника выполнения8.8.2.8.3 Показания и противопоказания к различным видам операций

на зонах регионарного метастазирования8.8.2.8.4 Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного

ведения больных. Уход за трахеостомой, парентеральное питание, питание через носо-пищевой зонд

8.8.2.8.5 Показания и техника трахеостомии8.8.2.9 Роль лучевых методов в лечении рака гортани8.8.2.9.1 Показания и противопоказания к лучевой терапии

в плане комбинированного лечения:8.8.2.9.2 Показания к предоперационной лучевой терапии рака8.8.2.9.3 Показания к послеоперационной лучевой терапии8.8.2.9.4 Роль лучевой терапии в лечении метастазов8.8.2.10 Показания к лекарственной терапии:8.8.2.10.2 химиотерапия8.8.2.10.3 гормонотерапия8.8.2.11 Частота рецидивов и вторичных метастазов

65

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.8.2.12 Факторы, определяющие прогноз8.8.2.12.1 Вопросы трудовой экспертизы и реабилитации больных8.9 Злокачественные опухоли щитовидной железы8.9.1 Узловой зоб и аденома как возможные предраковые состояния

в щитовидной железе8.9.2 Статистика злокачественных опухолей щитовидной железы8.9.2.1 Частота злокачественных опухолей щитовидной железы

в структуре онкологических заболеваемости8.9.2.2 Частота злокачественных опухолей

среди других видов заболеваний щитовидной железы8.9.2.3 Заболеваемость злокачественными опухолями щитовидной железы у

детей, мужчин и женщин в разных возрастных группах8.9.3 Биологические особенности злокачественных опухолей щитовидной

железы8.9.3.1 Функциональные и морфологические особенности клеточных

элементов щитовидной железы, ответственных за развитие различных видов опухолей (клетки «А», клетки «В» и клетки «С»)

8.9.3.2 Клинико-морфологическая классификация злокачественных опухолей щитовидной железы

8.9.3.3 Морфологическая характеристика опухоли и степень дифференцировки как факторы биологических особенностейзлокачественных опухолей щитовидной железы

8.9.3.4 Закономерности метастазированиярака щитовидной железы (регионарного, внутриорганного, отдаленного)

8.9.3.5 "Скрытый рак" щитовидной железы как биологическая особенность опухолевого роста

8.9.3.6 Классификация рака щитовидной железы по стадиям и системе TNM8.9.4 Клиника и диагностика злокачественных опухолей щитовидной

железы8.9.4.1 Клиника высокодифференцированных форм рака щитовидной

железы (папиллярных и фолликулярных), их частота среди других видов рака, особенности течения

8.9.4.2 Клиника медуллярного рака щитовидной железы8.9.4.3 Клиника малодифференцированных видов

рака щитовидной железы8.9.4.4 Клиника рецидивов рака щитовидной железы8.9.4.5 Клинические особенности проявления

метастазов рака щитовидной железы:8.9.4.5.1 Регионарные8.9.4.5.2 Отдаленные8.9.4.5.3 В зависимости от морфологического вида опухоли

66

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.9.4.6 Оценка диагностических методов при раке щитовидной железы и

комплексная диагностика:8.9.4.6.1 клинических8.9.4.6.2 радиоизотопных8.9.4.6.3 рентгенологических8.9.4.6.4 морфологических8.9.5.7 Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей

щитовидной железы8.9.6 Общие принципы лечения злокачественных опухолей щитовидной

железы8.9.6.1 Показания к хирургическому лечению рака щитовидной железы8.9.6.2 Показания к лучевому лечению злокачественных опухолей

щитовидной железы8.9.6.3 Показания к комбинированному лечению рака щитовидной железы8.9.6 Хирургический метод в лечении рака щитовидной железы и

обоснование его применения8.9.6.1 Виды радикальных операций8.9.6.1.1 Особенности радикальных операций (гемитиреоидэктомия с

удалением перешейка, субтотальная резекция,тиреоидэктомия)8.9.6.1.2 Показания и особенности операции на зонах регионарного

метастазирования:8.9.6.1.3 Фасциально-футлярное удаление клетчатки и лимфатических узлов

шеи по щитовидному варианту8.9.6.1.4 Операция Крайля по щитовидному варианту8.9.6.1.5 Возможные осложнения при операциях:8.9.6.2 Повреждение возвратных нервов8.9.6.2.1 Повреждение грудного протока8.9.6.2.2 Развитие паращитовидной недостаточности8.9.6.2.3 Пневмоторакс8.9.6.2.4 Показания к наложению трахеостомы8.9.7 Роль лучевых методов в лечении рака щитовидной железы8.9.8 Роль лекарственного метода

в лечении рака щитовидной железы8.9.9 Отдаленные результаты и прогноз8.9.9.1 Факторы, определяющие прогноз8.9.9.2 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы

и медицинской реабилитации больных8.10 Внеорганные опухоли шеи8.10.1 Статистические данные о внеорганных опухолях шеи8.10.1.1 Частота отдельных видов8.10.1.2 Соотношение доброкачественных

и злокачественных форм

67

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.10.2 Клинико-морфологическая классификация:8.10.3 Клиника и диагностика внеорганных опухолей шеи8.10.3.1 Клиника доброкачественных неврогенных внеорганных опухолей8.10.3.1.1 Неврином8.10.3.1.2 Каротидных хемодектом

и хемодектом блуждающего нерва8.10.3.2 Клиника мезенхимальных опухолей шеи:8.10.3.3 Бронхиогенного рака8.10.3.4 Других дисэмбриональных опухолей: тимомы, хондромы, тератомы8.10.3.5 Диагностика внеорганных опухолей шеи. Значение локализации

опухоли для диагностики8.10.3.5.1 Роль селективной каротидной артериографии в дифференциальной

диагностике каротидных и вагинальных хемодектом шеи8.10.3.5.2 Значение морфологического метода (цитологического и

гистологического) в диагностике8.10.3.5.3 Роль компьютерной томографии в диагностике дифференциальных

опухолей8.10.3.5.4 Роль ультразвуковой томографии в диагностике внеорганных

опухолей шеи и метастатического поражениялимфоузлов шеи

8.10.4 Дифференциальная диагностика внеорганных опухолей шеи:8.10.5 Общие принципы лечения внеорганных опухолей шеи. Показания8.10.5.1 К хирургическому лечению8.10.5.2 К лучевому лечению8.10.5.3 К комбинированному методу лечения8.10.5.4 Роль хирургического метода в лечении внеорганных опухолей шеи 8.10.5.4.1 Особенности хирургического доступа к парафарингеальным

опухолям и их удаление8.10.5.4.2 Особенности хирургических вмешательств

при злокачественных внеорганных опухолях шеи8.10.5.4.3 Осложнения, профилактика и лечение8.10.5.5 Роль лучевого метода8.10.5.6 Роль лекарственного метода при внеорганных опухолях шеи8.10.5.6.1 Побочные явления и осложнения лекарственной терапии8.10.5.7 Отдаленные результаты и прогноз8.10.5.7.1 Результаты лечения больных с метастазами рака без выявленной

первичной опухоли8.10.5.7.2 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы

и реабилитации больных8.11 Опухоли уха8.11.1 Доброкачественные опухоли8.11.2 Злокачественные опухоли наружного и среднего уха

68

Код Наименование тем, элементов и подэлементов8.11.2.1 Характеристика злокачественных эпителиальных опухолей8.11.2.2 Характеристика злокачественных неэпителиальных опухолей8.11.2.3 Локализация опухоли по анатомическим отделам:8.11.2.4 Классификация злокачественных опухолей наружного и среднего уха

(по стадиям и системе TNM)8.11.2.5 Клиника и диагностика злокачественных опухолей наружного и

среднего уха8.11.2.5.1 Клиника злокачественных опухолей среднего уха8.11.2.5.1 Рентгенологическая диагностика8.11.2.5.1 Морфологическая диагностика (цитологическая и гинекологическая)8.11.2.6 Клиника метастазов рака8.11.2.7 Дифференциальная диагностика:8.11.2.7 Доброкачественных и злокачественных опухолей8.11.2.7 Различных видов злокачественных опухолей8.11.2.8 Общие принципы лечения злокачественной опухоли наружного и

среднего уха8.11.2.9 Лучевой метод8.11.2.10 Лекарственный метод в лечении опухолей наружного и среднего уха8.11.2.11 Отдаленные результаты в зависимости от лучевого, хирургического,

комбинированного методов лечения8.11.2.12 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации больных

РАЗДЕЛ 9ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов9.1 Опухоли средостения9.1.1 Доброкачественные опухоли и кисты средостения9.1.1.1 Статистические данные9.1.1.2 Классификация:9.1.1.2.1 Неврогенные опухоли9.1.1.2.2 Мезенхимальные опухоли9.1.1.2.3 Опухоли вилочковой железы9.1.1.2.4 Тератомы9.1.1.2.5 Целомические кисты перикарда9.1.1.2.6 Бронхоэнтерогенные кисты9.1.1.2.7 Внутригрудной зоб9.1.1.2.8 Опухоли и кислы неясного генеза9.1.1.3 Клиническая картина9.1.1.4 Клинико-рентгенологическая диагностика9.1.1.5 Лечебная тактика9.1.2 Злокачественные опухоли средостения9.1.2.1 Статистические данные

69

Код Наименование тем, элементов и подэлементов9.1.2.2 Классификация:9.1.2.2.1 Лимфомы9.1.2.2.2 Вилочковой железы9.1.2.2.3 Мезенхимальные9.1.2.2.4 Неврогенные9.1.2.2.5 Тератоидные9.1.2.2.6 Внутригрудной рак щитовидной железы9.1.2.2.7 Опухоли неясного генеза9.1.2.3 Клиника и диагностика:9.1.2.3.1 Клиническая картина9.1.2.3.2. Зависимость клинической картины от локализации опухоли9.1.2.3.3 Виды компрессионного синдрома9.1.2.3.4 Особенности клинической картины при опухолях вилочковой железы9.1.2.3.5 Рентгенологическая семиотика9.1.2.3.6 Возможности компьютерной томографии9.1.2.3.7 Интерпретация рентгенофазоконтрастных методов исследования9.1.2.3.8 Роль ангиографических методов исследования9.1.2.3.9 Значение хирургических методов диагностики (трансторакальная,

трансбронхиальная и транстрахиальная пункция и биопсия, медиастиноскопия, парастернальная медиастинотомия, диагностическая торакотомия)

9.1.2.3.10 Возможности эндоскопических методов исследования9.1.2.3.11 Роль морфологических методов диагностики9.1.2.3.12 Последовательность хирургических методов диагностики

для морфологической верификации диагноза9.1.2.4 Дифференциальная диагностика:9.1.2.4.1 С доброкачественными опухолями средостения9.1.2.4.2 С опухолями легких, плевры, пищевода,

диафрагмы, грудной стенки9.1.2.4.3 С первичными и метастатическими опухолями средостения9.1.2.4.4 С лимфомой Ходжкина, неходжкинскими лимфомами, саркоидозом

Бека9.1.2.5 Общие принципы лечения. Показания:9.1.2.5.1 К хирургическому лечению9.1.2.5.2 К лучевому лечению9.1.2.5.3 К лекарственному лечению9.1.2.5.4 К комбинированному лечению9.1.2.6 Хирургический метод лечения:9.1.2.6.1 Выбор доступа9.1.2.6.2 Особенности лечения мезенхимальных опухолей9.1.2.6.3 Особенности лечения злокачественных опухолей вилочковой железы

70

Код Наименование тем, элементов и подэлементов9.1.2.6.4 Особенности лечения «гантелеобразных» опухолей9.1.2.6.5 Послеоперационные осложнения,

их профилактика и лечение. Послеоперационная летальность9.1.2.7 Лучевой метод лечения:9.1.2.7.1 Выбор метода облучения в зависимости от морфологической

структуры и локализации опухоли9.1.2.7.2 Особенности лучевой терапии при компрессионном синдроме9.1.2.7.3 Лучевая терапия

как компонент комбинированного лечения9.1.2.7.4 Лучевые реакции и осложнения9.1.2.7.5 Противопоказания к лучевой терапии9.1.2.8 Лекарственный метод лечения:9.1.2.8.1 Препараты, дозы, режим лечения9.1.2.8.2 Химиотерапия как компонент комбинированного лечения9.1.2.8.3 Побочные реакции и осложнения9.1.2.9 Результаты лечения и прогноз:9.1.2.9.1 результаты хирургического лечения9.1.2.9.2 результаты лучевого лечения9.1.2.9.3 результаты лекарственного лечения9.1.2.9.4 результаты комбинированного лечения9.1.2.9.5 врачебно-трудовая экспертиза

и медицинская реабилитация больных9.2 Опухоли пищевода9.2.1 Доброкачественные опухоли пищевода9.2.1.1 Клиническая картина:9.2.1.1.1 Лейомиома9.2.1.1.2 Нейрофиброма9.2.1.1.3 Липома9.2.1.1.4 Полип9.2.1.2 Диагностика9.2. 1.3 Лечение9.2.2 Рак пищевода9.2.2.1 Заболеваемость и смертность в России и других странах мира

(экстенсивные, интенсивные и стандартизированные показатели)9.2.2.2 Предопухолевые заболевания. Пищевод Баретта. Синдром Пламмера

- Винсона - Патерсона - Келли9.2.2.3 Влияние вредных привычек и обычаев (влияние постоянного приема

крепких алкогольных напитков) на возникновение рака пищевода9.2.2.4 Частота возникновения рака в различных отделах пищевода9.2.2.5 Биологические особенности рака пищевода:9.2.2.5.1 Макроскопические формы9.2.2.5.2 Гистологические формы

71

Код Наименование тем, элементов и подэлементов9.2.2.5.3 Закономерности метастазирования в зависимости от локализации,

формы роста и гистологической структуры опухоли9.2.2.5.4 Классификация по стадиям,

морфологическое понятие «ранний рак пищевода»9.2.2.5.5 Международная классификация по системе TNM9.2.2.6 Клиническая картина и диагностика:9.2.2.6.1 Клинические особенности ранних стадий заболевания9.2.2.6.2 Дисфагия и ее диагностическое значение9.2.2.6.3 Клинические проявления поздних стадий заболевания9.2.2.6.4 Клиника осложненных форм9.2.2.6.5 Особенности клинического течения в зависимости от локализации и

формы роста опухоли9.2.2.6.6 Интерпретация рентгенологического исследования9.2.2.6.7 Роль эзофагоскопии в диагностике рака пищевода9.2.2.6.8 Морфологические методы исследования9.2.2.6.9 Значение дополнительных методов исследования в диагностике рака

пищевода (радиоизотопное исследованиие, УЗИ пищевода)9.2.2.6.10 Возможности других методов исследования, уточняющих

распространенность опухолевого процесса (томография, рентгенография легких, рентгенконтрастное исследование пищевода, КТ и МРТ с контрастированием, бронхоскопия, ПЭТ, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, радиоизотопное исследование скелета, КТ головного мозга)

9.2.2.6.11 Значение хирургических методов исследованияв уточнении распространенности опухолевого процесса (прескаленная биопсия, медиастиноскопия, лапароскопия, лапаротомия)

9.2.2.7 Дифференциальная диагностика рака пищевода:9.2.2.7.1 С кардиоспазмом (ахалазией), эзофагитом, пептическими язвами,

рубцовыми сужениями, варикозным расширением вен пищевода, доброкачественными опухолями и дивертикулами

9.2.2.7.2 С экстраэзофагеальными образованиями9.2.2.8 Общие принципы лечения рака пищевода:9.2.2.8.1 Показания к хирургическому лечению9.2.2.8.2 Показания к лучевому лечению9.2.2.8.3 Показания к комбинированному лечению9.2.2.8.4 Значение распространенности опухолевого процесса

для выбора метода лечения9.2.2.8.5 Локализация опухоли как один из основных критериев

в выборе метода лечения рака пищевода9.2.2.9 Хирургический метод лечения:9.2.2.9.1 Радикальные операции

72

Код Наименование тем, элементов и подэлементов9.2.2.9.2 Значение локализации и формы роста опухоли в выборе объема

операции9.2.2.9.3 Показания к операции типа Льюиса9.2.2.9.4 Показания к резекции пищевода с одномоментным формированием

внутригрудного эзофагогастроанастомоза9.2.2.9.5 Показания к одномоментной резекции и пластике пищевода с

формированием анастомоза на шее9.2.2.9.6 Показания к расширенным резекциям пищевода9.2.2.9.7 Выбор доступа при резекции пищевода9.2.2.9.8 Использование сшивающих аппаратов при операциях на пищеводе9.2.2.9.9 Показания к паллиативным операциям (реканализация пищевода,

обходной анастомоз, гастростомия)9.2.2.9.10 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.

Послеоперационная летальность9.2.2.10 Лучевой метод лечения:9.2.2.10.1 Показания к применению лучевой терапии

по радикальной программе9.2.2.10.2 Способы лучевой терапии при радикальном лечении9.2.2.10.3 Варианты ритма облучения при радикальном лечении

(непрерывный и расщепленный курс)9.2.2.10.4 Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения9.2.2.10.5 Задачи предоперационной лучевой терапии9.2.2.10.6 Варианты ритма облучения при предоперационной лучевой терапии

(методика классического и интенсивно концентрированного облучения)

9.2.2.10.7 Паллиативная лучевая терапия, фотодинамическая терапия9.2.2.10.8 Реакция и осложнения при лучевом лечении9.2.2.11 Лекарственный метод лечения9.2.2.12 Результаты лечения и прогноз:9.2.2.12.1 Результаты хирургического лечения в зависимости от стадии

заболевания и локализации опухоли9.2.2.12.2 Результаты лучевого лечения9.2.2.12.3 Результаты комбинированного лечения в зависимости от степени

лучевого повреждения опухоли и продолжительного роста опухоли после предоперационной лучевой терапии

9.2.2.12.4 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской реабилитации больных

9.3. Опухоли легких9.3.1 Предопухолевые заболевания легких9.3.1.1 Хронические воспалительные процессы как предопухолевые

заболевания; увеличение числа хронических воспалительных заболеваний легких при алкоголизме − аморальный образ жизни

73

Код Наименование тем, элементов и подэлементовалкоголиков

9.3.1.2 Значение туберкулеза в развитии рака легкого9.3.1.3 Диспансеризация и лечение больных

с предопухолевыми заболеваниями легких9.3.2 Доброкачественные опухоли легких9.3.2.1 Частота возникновения9.3.2.2 Классификация9.3.2.3 Клиническая картина и диагностика9.3.2.4 Особенности клинической картины при эндобронхиальной

локализации доброкачественных опухолей9.3.2.5 Лечение9.3.3 Метастатические опухоли легких9.3.3.1 Частота метастазирования опухолей различных локализаций в легкие9.3.3.2 Классификация9.3.3.3 Клиническая картина и диагностика9.3.3.4 Особенности клинической картины и рентгенологической семиотики

метастазов в легкие опухолей различных локализаций9.3.3.5 Лечение9.3.4 Рак легкого9.3.4.1 Заболеваемость и смертность в России и других странах мира

(экстенсивные, интенсивные и стандартизированные показатели)9.3.4.2 Частота рака легкого в структуре онкологической заболеваемости9.3.4.3 Влияние загрязнения атмосферного воздуха и курения на

заболеваемость9.3.4.4 Биологические особенности:9.3.4.4.1 Макроскопические формы роста9.3.4.4.2 Клинико-анатомическая классификация9.3.4.4.3 Морфологическая классификация9.3.4.4.4 Классификация по стадиям, морфологическое понятие «ранний рак

легкого»9.3.4.4.5 Международная классификация по системе TNM9.3.4.4.6 Закономерности метастазирования9.3.4.4.7 Биологические особенности морфологическая классификация,

факторы прогноза и закономерности метастазирования мелкоклеточного рака легкого

9.3.4.5 Клиника и диагностика:9.3.4.5.1 Общие клинические проявления9.3.4.5.2 Местные клинические проявления9.3.4.5.3 Клиническая картина осложненных форм9.3.4.5.4 Клиническая картина центрального рака9.3.4.5.5 Клиническая картина периферического рака9.3.4.5.6 Клиника атипических форм рака легкого (медиастинальная,

74

Код Наименование тем, элементов и подэлементовмилиарный карциноз, костная, мозговая, абдоминальная)

9.3.4.5.7 Особенности клинических проявлений мелкоклеточного рака легкого, паранеопластические синдромы, биохимические гормональные маркеры

9.3.4.5.8 Роль рентгенографии в ранней диагностике рака легкого9.3.4.5.9 Возможности рентгенологического исследования в

диагностике рака легкого (рентгеноскопия, прямая и боковая рентгенография, томография)

9.3.4.5.10 Факторы, определяющие рентгенологическую картину рака легкого9.3.4.5.11 Рентгеносемиотика центрального рака9.3.4.5.12 Рентгеносемиотика периферического рака9.3.4.5.13 Рентгенодиагностика мелкоклеточного рака легкого9.3.4.5.14 Рентгеносемиотика атипических форм рака9.3.4.5.15 Роль бронхоскопии в диагностике рака легкого9.3.4.5.16 Значение дополнительных методов диагностики рака легкого

(рентгенография легких, КТ (линейная и спиральная), радиоизотопное исследование костей, УЗИ, бронхоскопия, ангиография, рентгенография пищевода, прескаленная биопсия, парастернальная медиастинотомия, медиастиноскоппя, торакоскопия, диагностическая торакотомия)

9.3.4.5.17 Роль морфологической диагностики рака легкого(цитологическая, гистологическая)

9.3.4.5.18 Диагностика распространенности опухолевого процесса при мелкоклеточном раке легкого (стернальная пункция, КТ головного мозга, органов грудной клетки, КТ или УЗИ печени, почек, надпочечников, забрюшинных лимфатических узлов, сканирование скелета)

9.3.4.6 Дифференциальная диагностика:9.3.4.6.1 С неопухолевыми заболеваниями (хроническая пневмония, абсцесс

легкого, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, эхинококкоз)

9.3.4.6.2 С доброкачественными опухолями легкого9.3.4.6.3 С опухолями и кистами средостения9.3.4.6.4 С опухолями плевры, диафрагмы и грудной клетки9.3.4.6.5 Периферического рака легкого с метастазами в легкое и

гемобластозами9.3.4.7 Общие принципы лечения рака легкого:9.3.4.7.1 Показания к хирургическому лечению9.3.4.7.2 Показания к лучевому лечению9.3.4.7.3 Показания к лекарственному лечению9.3.4.7.4 Показания к комбинированному лечению9.3.4.7.5 Современные принципы лечения мелкоклеточного рака легкого

75

Код Наименование тем, элементов и подэлементов(показания к хирургическому, лекарственному, лучевому и комбинированному лечению, лечебная тактика при отдаленных метастазах)

9.3.4.7.6 Функциональное состояние организма как один из критериев в выборе метода лечения рака легкого

9.3.4.8 Хирургический метод лечения рака легкого:9.3.4.8.1 Типичные радикальные операции (лобэктомия, билобэктомия и

пневмоэктомия)9.3.4.8.2 Расширенные операции9.3.4.8.3 Реконструктивно-пластические операции на трахее и главных

бронхах9.3.4.8.4 Паллиативные и симптоматические операции9.3.4.8.5 Использование сшивающих аппаратов при хирургическом лечении9.3.4.8.6 Хирургический метод в лечении мелкоклеточного рака легкого9.3.4.8.7 Лечение осложненных форм9.3.4.8.8 Особенности послеоперационного ведения9.3.4.8.9 Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.

Послеоперационная летальность9.3.4.9 Лучевой метод лечения:9.3.4.9.1 Показания и противопоказания к лучевой терапии по радикальной

программе9.3.4.9.2 Способы лучевой терапии по радикальной программе9.3.4.9.3 Варианты ритма облучения при радикальном лечении

(непрерывный и расщепленный курсы)9.3.4.9.4 Роль гипербарической оксигенации в лучевом лечении9.3.4.9.5 Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения9.3.4.9.6 Показания к предоперационной лучевой терапии9.3.4.9.7 Варианты ритма облучения при предоперационной лучевой

терапии (классическое и интенсивно-концентрированноефракционирование дозы)

9.3.4.9.8 Показания к послеоперационной лучевой терапии9.3.4.9.9 Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легкого9.3.4.9.10 Симптоматическая лучевая терапия9.3.4.9.11 Реакции и осложнения при лучевом лечении9.3.4.10 Лекарственный метод лечения:9.3.4.10.1 Лекарственная терапия мелкоклеточного рака легкого9.3.4.10.2 Препараты и способы лекарственного лечения9.3.4.10.3 Химиотерапия

как компонент комбинированного лечения9.3.4.10.4 Химиолучевое лечение9.3.4.10.5 Химиотерапия и химиолучевое лечение мелкоклеточного рака

легкого

76

Код Наименование тем, элементов и подэлементов9.3.4.10.6 Побочные реакции и осложнения при лекарственной терапии9.3.4.11 Результаты лечения и прогноз:9.3.4.11.1 Зависимость результатов лечения от стадии заболевания,

клинико-анатомической формы, формы роста, гистологического строения и степени анаплазии опухоли

9.3.4.11.2 Результаты хирургического лечения9.3.4.11.3 Результаты лучевого лечения9.3.4.11.4 Результаты лекарственного лечения9.3.4.11.5 Результаты комбинированного лечения9.3.4.11.3 Результаты лечения мелкоклеточного рака9.3.4.11.7 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации9.4 Опухоли плевры9.4.1 Доброкачественные опухоли (фиброма)9.4.1.1 Частота возникновения9.4.1.2 Клиническая картина9.4.1.3 Диагностика9.4.1.4 Лечение9.4.2 Злокачественные опухоли (мезотелиома, саркома)9.4.2.1 Частота возникновения9.4.2.2 Влияние загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость

злокачественными опухолями плевры 9.4.2.3 Микроскопические формы роста9.4.2.4 Клиническая картина9.4.2.5 Рентгенологическая диагностика9.4.2.6 Эндоскопическая диагностика9.4.2.7 Морфологические методы диагностики9.4.2.8 Дифференциальная диагностика:9.4.2.8.1 С доброкачественными опухолями плевры9.4.2.8.2 С метастатическим поражением плевры9.4.2.8.3 С опухолями легких, средостения, диафрагмы и грудной стенки9.4.2.8.4 С воспалительными процессами (плевриты)9.4.2.9 Хирургическое лечение9.4.2.10 Лучевое лечение:9.4.2.10.1 Способы лучевой терапии9.4.2.10.2 Реакции и осложнения9.4.2.11 Лекарственное лечение. Химиотерапия и таргетная терапия опухолей

плевры9.4.2.11.1 Побочные реакции и осложнения9.4.2.11.2 Результаты лечения и прогноз9.4.2.12 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации больных

77

Код Наименование тем, элементов и подэлементов9.4.3 Опухолевые плевриты9.4.3.1 Клиника и диагностика9.4.3.2 Лечение опухолевых плевритов: системная и внутриполостная

химиотерапия9.4.3.3 Пункция и дренирование плевральной полости. Показания, техника

выполнения, осложнения

РАЗДЕЛ 10.ОПУХОЛИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.1 Опухоли желудка10.1.1 Предопухолевые заболевания желудка10.1.1.1 Значение хронического антацидного гастрита как

предопухолевого заболевания желудка10.1.1.2 Морфологическая классификация гастритов10.1.1.3 Частота возникновения рака на фоне гастрита.

Клиническое значение дисплазий10.1.1.4 Увеличение частоты хронического гастрита при

хроническом алкоголизме10.1.1.5 Роль рентгенологического, эндоскопического обследования

в современной диагностике рака желудка на фоне гастрита10.1.1.3 Язвенная болезнь желудка как предопухолевое заболевание.

Увеличение частоты язвенной болезни желудкапри хроническом алкоголизме

10.1.1.7 Частота малигнизации желудочных язв и признаки малигнизированных язв

10.1.1.8 Полипы и полипоз желудка10.1.1.9 Классификация полипов10.1.1.10 Клиническая картина10.1.1.11 Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика

полипов10.1.1.12 Частота малигнизации одиночных, множественных полипов

и полипоза желудка10.1.1.13 Тактика при полипах желудка (эндоскопическая

полипэктомия, парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка):

10.1.1.13.1 В зависимости от числа полипов10.1.1.13.2 От локализации10.1.1.13.3 От гистологического строения10.1.1.13.4 От формы роста10.1.1.14 Оперированный желудок и рак10.1.1.15 Диспансерное наблюдение. Лечение и реабилитация

78

Код Наименование тем, элементов и подэлементовбольных хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка, полипами желудка, с оперированным желудком и формирование групп «повышенного риска»

10.1.2 Рак желудка10.1.2.1 Статистика и эпидемиология рака желудка10.1.2.2 Заболеваемость раком желудка (интенсивные, экстенсивные

и стандартизованные показатели)10.1.2.3 Экзогенные факторы, влияющие на частоту заболеваемости

раком желудка10.1.2.4 Заболеваемость раком желудка в зависимости от пола и

возраста10.1.2.5 Биологические особенности и классификация рака желудка:10.1.2.5.1 Гистологическое строение рака желудка и классификация10.1.2.5.2 Влияние степени дифференцировки рака желудка на

частоту метастазирования. Классификация Бродерса10.1.2.5.3 Степень дифференцировки опухоли желудка как фактор

прогноза10.1.2.5.4 Макроскопические формы роста рака желудка10.1.2.5.5 Корреляция анатомических форм роста рака желудка со

степенью зрелости опухоли и частотой метастазирования10.1.2.5.6 Закономерности метастазирования рака желудка

(регионарного и отдаленного)10.1.2.5.7 Схемы и этапы регионарного метастазирования10.1.2.5.8 Отечественная классификация рака желудка по стадиям10.1.2.5.9 Международная классификация по системе TNM10.1.2.6 Клиника и диагностика рака желудка:10.1.2.6.1 Клинические формы рака желудка. Зависимость

клинической картины от фоновых заболеваний (гастриты,язвы, полипоз и оперированный желудок)

10.1.2.6.2 Основные клинические синдромы (болевой, диспептический,синдром «малых признаков»)

10.1.2.6.3 Зависимость клинической картины от локализации опухоли в желудке, анатомической формы роста и распространенности процесса

10.1.2.6.4 Осложненное течение (стеноз, кровотечение, перфорация)10.1.2.6.5 Роль физикальных методов обследований для диагностики

рака желудка, распространенности опухоли и генерализации процесса

10.1.2.6.6 Рентгенологическая диагностика. Ценность методов двойного и тройного контрастирования желудка

10.1.2.6.7 Эндоскопия (фиброгастроскопия) в диагностике рака

79

Код Наименование тем, элементов и подэлементовжелудкаи морфологической верификации диагноза

10.1.2.6.8 Комплексная рентгенологическая и эндоскопическая диагностика

10.1.2.6.9 Значение лапароскопии для оценки операбельности больных раком желудка

10.1.2.6.10 Значение ультразвукового исследования печени в дооперационной диагностике метастатического поражения

10.1.2.6.11 Значение радиоизотопного и ангиографического исследования печени для дооперационной диагностикиметастатического поражения.

10.1.2.6.12 Ранний рак желудка (клиническая картина, морфологические формы в классификации, методы диагностики, лечебная тактика)

10.1.2.6.13 Возможности рентгенологического, эндоскопического (фиброгастроскопия) и морфологического методов исследования в диагностике раннего рака желудка

10.1.2.7 Дифференциальная диагностика рака желудка:10.1.2.7.1 С доброкачественными эпителиальными опухолями

(полипы, полипоз)10.1.2.7.2 С доброкачественными неэпителиальными опухолями

желудка10.1.2.7.3 С неопухолевыми заболеваниями (язва желудка, гастрит,

кардиоспазм)10.1.2.8 Хирургический метод лечения рака желудка:10.1.2.8.1 Радикальные операции. Показания к дистальной,

проксимальной резекции и гастрэктомии10.1.2.8.2 Влияние локализации опухоли, формы роста,

гистологической структуры на определение объема операции

10.1.2.8.3 Комбинированные и расширенные операции. Зависимость операции от местного распространения процесса(типы операций: Rl, R2, R3)

10.1.2.8.4 Паллиативные операции (показания, методики)10.1.2.8.5 Хирургические доступы10.1.2.8.6 Основные методы резекции желудка и гастрэктомии

(Бильрот-I, Бильрот- II и их модификация)10.1.2.8.7 Использование механического шва и асептических методик

при операциях на желудке10.1.2.8.8 Использование дополнительных методов в процессе

операции(трансиллюминация, срочное гистологическое и цитологическое исследования)

80

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.1.2.8.9 Осложнения хирургических вмешательств на желудке, их

профилактика и лечение10.1.2.8.10 Особенности предоперационной подготовки и

послеоперационного ведения больных10.1.2.8.11 Послеоперационная летальность больных10.1.2.9 Место лучевых методов в лечении рака желудка: 10.1.2.9.1 Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения10.1.2.9.2 Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения

неоперабельных форм рака проксимального отдела желудкаи рака резецированного желудка

10.1.2.9.3 Сочетание лучевой терапии с химиотерапиейпри лечении диссеминированных форм рака желудка

10.1.2.10 Место лекарственного метода в лечении рака желудка:10.1.2.10.1 Химиотерапия как компонент комбинированного лечения10.1.2.10.2 Неоадъювантная терапия рака желудка. Показания,

основные лекарственные схемы, оценка эффекта от лечения10.1.2.10.3 Адъювантная химиотерапия рака желудка. Показания,

основные лекарственные схемы.10.1.2.10.4 Лекарственный метод лечения неоперабельных форм10.1.2.10.5 Лекарственная (таргентная) терапия гастроинтестинальных

стромальных опухолей желудка10.1.2.10.6 Лекарственная терапия лимфом желудка10.1.2.11 Результаты лечения и прогноз при опухолях желудка:10.1.2.11.1 Факторы прогноза10.1.2.11.2 Выживаемость больных10.1.2.11.3 Пятилетняя выживаемость больных

после радикальных операций в зависимости от анатомической формы роста опухоли желудка

10.1.2.11.4 Зависимость выживаемости больных после резекции желудка от метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

10.1.2.11.5 Пятилетняя выживаемость радикально оперированных больных в зависимости от степени инвазии опухоли в желудочную стенку

10.1.2.11.3 Результаты оперативного лечения раннего рака желудка10.1.2.11.7 Отдаленные результаты комбинированных операций10.1.2.11.8 Влияние послеоперационного облучения на

продолжительность жизни радикально оперированных больных

10.1.2.11.9 Продолжительность жизни больныхпосле лучевой терапии неоперабельных форм рака желудка

10.1.2.11.10 Значение химиотерапии в улучшении отдаленных

81

Код Наименование тем, элементов и подэлементоврезультатов после радикальных операций по поводу инфильтративных опухолей в III стадии заболевания

10.1.2.11.11 Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация больных10.2 Опухоли билиопанкреатодуоденальной области10.2.1 Методы исследования10.2.1.1 Лабораторные методы (трансаминазы, щелочная фосфатаза,

альдолаза )10.2.1.2 Значение ультразвукового исследования в диагностике

опухолей билиопанкреатодуоденальной области10.2.1.3 Рентгенологические методы:10.2.1.3.1 Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки10.2.1.3.2 Релаксационная дуоденография10.2.1.3.3 Селективная ангиография10.2.1.3.4 Чрескожная гепатохолангиография10.2.1.3.5 Томография поджелудочной железы10.2.1.4 Инструментальные методы исследования (дуоденоскопия,

ретроградная панкреатохолангиография, лапароскопия)10.2.1.5 Радиоизотопная диагностика (сканирование поджелудочной

железы)10.2.2 Дифференциальная диагностика желтух10.2.2.1 Определение характера (механическая, паренхиматозная,

гемолитическая)10.2.2.2 Дифференциальная диагностика обтурационных желтух10.2.2.3 Топическая диагностика опухоли как причины желтухи10.2.3 Рак поджелудочной железы10.2.3.1 Факторы риска развития рака поджелудочной железы:

хронический алкоголизм, хронический панкреатит10.2.3.2 Заболеваемость раком поджелудочной железы

(интенсивные, экстенсивные и стандартизованные показатели)

10.2.3.3 Биологические особенности рака поджелудочной железы10.2.3.4 Морфологические формы и закономерности

метастазирования10.2.3.5 Клиническое течение рака поджелудочной железы в

дожелтушной стадии10.2.3.6 Клиническая картина желтушного периода10.2.3.7 Зависимость клинической картины от локализации опухоли

в поджелудочной железе10.2.3.8 Дифференциальная диагностика рака поджелудочной

железы (по локализации в органе, с неопухолевыми заболеваниями,доброкачественными опухолями)

82

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.2.3.9 Лечение рака поджелудочной железы10.2.3.10 Показания и противопоказания к хирургическому лечению10.2.3.11 Показания и противопоказания к лекарственному лечению10.2.3.12 Показания и противопоказания к лучевому лечению10.2.3.13 Оперативное лечение рака поджелудочной железы:10.2.3.13.1 Радикальные операции (панкреатодуоденальная резекция,

панкреатэктомия, резекция)10.2.3.13.2 Паллиативные операции10.2.3.13.3 Криогенный метод лечения10.2.3.14 Результаты лечения10.2.3.15 Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация больных10.2.4 Рак большого дуоденального сосочка10.2.4.1 Заболеваемость раком большого дуоденального сосочка10.2.4.2 Биологические особенности10.2.4.3 Морфологические формы. Закономерности

метастазирования10.2.4.4 Клиническая картина10.2.4.5 Осложнения (желтуха, кровотечение, холангит, панкреатит)10.2.4.6 Диагностика:10.2.4.6.1 Релаксационная дуоденография10.2.4.6.2 Дуоденоскопия10.2.4.6.3 Морфологические методы10.2.4.7 Оперативное лечение.

Показания и противопоказания10.2.4.7.1 Радикальные операции (папиллэктомия,

анкреатодуоденальная резекция, дуоденэктомия)10.2.4.7.2 Паллиативные операции10.2.4.8 Лекарственный метод лечения. Показания и

противопоказания10.2.4.9 Результаты лечения10.2.4.10 Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация больных10.2.5 Рак внепеченочных желчных протоков10.2.5.1 Заболеваемость раком внепеченочных желчных протоков10.2.5.2 Биологические особенности. Морфологические формы и

особенности метастазирования10.2.5.3 Клиническое течение. Влияние локализации опухоли и

формы роста на клиническую картину10.2.5.4 Диагностика (чрескожная гепатохолангиография,

лапароскопия, ретроградная холангиография)10.2.5.5 Хирургическое лечение10.2.5.5.1 Показания и противопоказания10.2.5.5.2 Радикальные и паллиативные операции (резекция протоков,

83

Код Наименование тем, элементов и подэлементовреканализация протоков)

10.2.5.6 Результаты лечения10.2.5.7 Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация больных10.2.6 Рак желчного пузыря10.2.6.1 Заболеваемость раком желчного пузыря10.2.6.2 Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит как

фоновые заболевания10.2.6.3 Значение диспансерного наблюдения и современного

лечения воспалительных заболеваний желчного пузыря в профилактике рака желчного пузыря

10.2.6.4 Биологические особенности. Морфологические формыи закономерности метастазирования

10.2.6.5 Клинические проявления10.2.6.6 Диагностика (холецистохолангиография, чрескожная

гепатохолангиография, лапароскопия, ультразвуковое исследование)

10.2.6.7 Оперативное лечение (холецистэктомия, расширенные и комбинированные операции)

10.2.6.8 Результаты лечения10.2.6.9 Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация больных10.3 Первичный и метастатический рак печени10.3.1 Статистика и эпидемиология первичного рака печени10.3.1.1 Частота первичного рака печени в структуре общей

онкологической заболеваемости (интенсивные, экстенсивные и стандартизованные показатели)

10.3.1.2 Значение цирроза печени как предопухолевого заболевания. Увеличение частоты развития цирроза печени при хроническом алкоголизме как фактор риска развития первичного рака печени. Частота малигнизации

10.3.1.3 Роль афлатоксина в возникновении первичного рака печени10.3.1.4 Значение доброкачественных опухолей в возникновении

первичного рака печени10.3.1.5 Роль особенностей питания, гельминтозов в возникновении

первичного рака печени10.3.1.3 Роль описторхоза в развитии холангиоцеллюлярного рака

печени10.3.1.7 Частота метастатического поражения печени при опухолях

различных локализаций10.3.2 Биологические особенности в классификации первичного

рака печени10.3.2.1 Влияние пола и возраста больных на течение заболевания10.3.2.2 Закономерности метастазирования. Склонность к

84

Код Наименование тем, элементов и подэлементоввнутриорганному метастазированию

10.3.2.3 Морфологические формы и влияние их на характер метастазирования

10.3.2.4 Классификация в зависимости от форм роста10.3.2.5 Морфологическая классификация10.3.2.6 Международная классификация рака печени10.3.3 Клиника и диагностика рака печени10.3.3.1 Периоды клинического течения рака печени10.3.3.2 Клинические синдромы течения10.3.3.3 Клинические формы первичного рака печени10.3.3.4 Осложнения первичного рака печени10.3.3.5 Роль биохимических методов исследования в диагностике

первичного рака печени10.3.3.6 Значение реакции Абелева – Татаринова в дооперационной

диагностике10.3.3.7 Ультразвуковое исследование в диагностике первичного

рака печени10.3.3.8 Рентгенологические исследования в диагностике

первичного рака печени (желудка, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков)

10.3.3.9 Лапароскопия в диагностике первичного рака печени10.3.3.10 Радиоизотопные исследования в диагностике первичного

рака печени10.3.3.11 Морфологическая верификация диагноза рака печени10.3.3.12 Ангиографические исследования в диагностике первичного

рака печени (спленопортография, селективная артериография)

10.3.4 Дифференциальная, диагностика первичного рака печени:10.3.4.1 С неопухолевыми заболеваниями печени10.3.4.2 С метастатическим раком печени10.3.5 Лечение рака печени10.3.5.1 Показания и противопоказания к хирургическому лечению

первичного рака печени10.3.5.2 Показания и противопоказания к лекарственному методу

лечения10.3.6 Хирургическое лечение рака печени10.3.6.1 Операбельность и резектабельность первичного рака печени10.3.6.2 Принцип радикального хирургического лечения первичного

рака печени с учетом сегментарного строения печени10.3.6.3 Возможности хирургического лечения метастатического

рака печени10.3.6.4 Виды резекции печени (типичные, атипичные)

85

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.3.6.5 Интраоперационные и послеоперационные осложнения при

хирургическом лечении рака печени, профилактика и лечение

10.3.6.6 Послеоперационная летальность после радикальных операцийпо поводу первичного рака печени

10.3.6.6.1 Криодеструкция в лечении метастатического рака печени10.3.7 Лекарственное лечение первичного и метастатического рака

печени10.3.7.1 Возможности системной химиотерапии в лечении

гепатоцеллюлярного рака печени10.3.7.2 Лекарственное лечение холангиоцеллюлярного рака печени10.3.7.3 Значение регионарной химиотерапии в лечении первичного

рака печени10.3.7.4 Значение химиоэмболизации в лечении первичного и

метастатического рака печени10.3.7.5 Химиотерапия при метастатическом поражении печени10.3.7.6 Таргентная терапия рака печени10.3.8 Результаты лечения и прогноз при первичном и

метастатическом раке печени 10.3.8.1 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации больных10.4 Опухоли тонкой кишки10.4.1 Доброкачественные опухоли10.4.1.1 Морфологическая характеристика доброкачественных

опухолей(лейомиома, фиброма)

10.4.1.2 Особенности клинической картины доброкачественных опухолей

10.4.1.3 Диагностика доброкачественных опухолей тонкой кишки10.4.1.4 Хирургическое лечение доброкачественных опухолей

(плановые и экстренные операции)10.4.2 Злокачественные эпителиальные опухоли тонкой кишки10.4.2.1 Частота злокачественных опухолей тонкой кишки среди

злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта10.4.2.2 Злокачественные опухоли 12-перстной кишки, (частота,

локализация по отделам, морфологические формы)10.4.2.3 Клиническая картина злокачественных эпителиальных и

неэпителиальных опухолей10.4.2.4 Диагностика. Значение дуоденоскопии при верификации

диагноза10.4.2.5 Хирургическое лечение злокачественных опухолей 12-

86

Код Наименование тем, элементов и подэлементовперстной кишки. Радикальные и паллиативные операции

10.4.2.6 Результаты лечения10.4.3 Злокачественные опухоли тощей и подвздошной кишок10.4.3.1 Частота злокачественных опухолей10.4.3.2 Морфологическая классификация. Эпителиальные и

неэпителиальные опухоли 10.4.4 Клиника и диагностика злокачественных опухолей тонкой

кишки10.4.4.1 Особенности клинической картины злокачественных

эпителиальных и неэпителиальных опухолей10.4.4.2 Осложнения (перфорация, непроходимость, кровотечение).10.4.4.3 Диагностика злокачественных опухолей

(рентгенологическое исследование, ангиография)10.4.4.4 Дифференциальная диагностика злокачественных

опухолей:10.4.4.4.1 С терминальным илеитом10.4.4.4.2 С сифилисом кишечника10.4.4.4.3 С опухолями брыжейки10.4.5 Лечение злокачественных опухолей10.4.5.1 Хирургическое и комбинированное лечение (радикальные и

паллиативные операции)10.4.5.2 Лекарственная терапия злокачественных опухолей тонкой

кишки10.4.5.2.1 Таргентная терапия гастроинтестинальных стромальных

опухолей тонкой кишкиОтдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения

10.4.5.3 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской реабилитации больных

10.5 Опухоли ободочной кишки10.5.1 Предопухолевые заболевания ободочной кишки10.5. 1.1 Нарушение нормального питания при алкоголизме как

фактор развития хронических воспалительных процессов -предопухолевый фон слизистой кишечника

10.5. 1.2 Полипы и полипоз толстой кишки как предопухолевые заболевания

10.5. 1.3 Классификация полипов ободочной кишки10.5. 1.4 Частота малигнизации полипов толстой кишки. Роль

своевременного лечения полипов ободочной кишки10.5. 1.5 Клиническая картина и диагностика полипов ободочной

кишки10.5. 1.3 Лечение полипов ободочной кишки (эндоскопическая

87

Код Наименование тем, элементов и подэлементовполипэктомия, резекция кишки)

10.5. 1.7 Хронический язвенный колит как предраковое заболевание толстой кишки

10.5. 1.8 Неэпителиальные доброкачественные опухоли толстой кишки.Клиника. Диагностика. Лечение

10.5.2 Статистика и эпидемиология рака толстой кишки10.5.2.1 Заболеваемость раком ободочной кишки в различных

странах мира (интенсивные, экстенсивные и стандартизованные показатели)

10.5.2.2 Экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на заболеваемость раком толстой кишки

10.5.3 Биологические особенности рака толстой кишки10.5.3.1 Анатомические формы роста рака толстой кишки и влияние

формы роста на распространение опухоли по кишечной стенке, метастазирование и локализацию

10.5.3.2 Первично-множественные опухоли толстой кишки10.5.3.3 Микроскопическое строение рака толстой кишки. Частота

различных по гистологическому строению опухолей толстой кишки

10.5. 3.4 Закономерности метастазирования рака ободочной кишки10.5. 3.5 Влияние формы роста, гистологической структуры,

глубины поражения кишечной стенки и локализации опухоли на частоту метастазирования (регионарного и отдаленного)

10.5.3.6 Отечественная классификация рака ободочной кишки по стадиям

10.5.3.7 Международная классификация по системе TNM10.5.3.8 Ранний рак ободочной кишки (клиническая картина,

методыдиагностики, лечебная тактика)

10.5.4 Клиника и диагностика рака ободочной кишки10.5.4.1 Основные клинические синдромы при раке ободочной

кишки10.5.4.2 Клинические формы рака ободочной кишки10.5.4.3 Влияние локализации опухоли на клиническую картину10.5.4.4 Клинические проявления рака левой половины ободочной

кишки10.5.4.5 Клиника рака правой половины ободочной кишки10.5.4.6 Осложненные формы рака ободочной кишки.

Особенности клинического течения10.5.4.7 Рентгенологические методы диагностики

88

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.5.4.8 Эндоскопические методы в диагностике рака ободочной

кишки10.5.4.9 Иммунологические тесты в диагностике рака ободочной

кишки10.5.4.10 Использование гемокульттеста в диагностике

предопухолевых заболеваний толстого кишечника и рака толстой кишки

10.5.4.11 Диспансерное наблюдение за больными с предопухолевыми заболеваниями в диагностике раннего рака ободочной кишки

10.5.5 Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки10.5.5.1 Дифференциальная диагностика рака толстой кишки с

неопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями (полипы, полипоз, хронический колит, неспецифический язвенный колит, дивертикулез)

10.5.5.2 Морфологическая верификация диагнозав дифференциальной диагностике рака толстой кишки

10.5.6 Лечение рака толстой кишки10.5.6.1 Хирургический метод в лечении рака ободочной кишки

(показания и противопоказания)10.5.6.2 Лекарственное и лучевое воздействие в лечении рака

ободочной кишки (показания и противопоказания)10.5.6.3 Значение биологических особенностей

рака ободочной кишки в выборе метода лечения10.5.7 Хирургический метод в лечении рака ободочной кишки10.5.7.1 Операбельность и резектабельность рака ободочной кишки10.5.7.2 Зависимость резектабельности от локализации опухоли,

формы роста и других биологических особенностей опухоли

10.5.7.3 Предоперационная подготовка к операциям на ободочной кишке

10.5.7.4 Значение соблюдения принципа абластики при оперативном лечении рака ободочной кишки (превентивная перевязка сосудов, интраоперационная химиотерапия)

10.5.7.5 Радикальные операции при раке правой половины ободочной кишки

10.5.7.6 Радикальные операции 'при раке левой половины ободочной кишки

10.5.7.7 Оперативное лечение осложненных форм рака ободочной кишки (непроходимость, перфорация)

10.5.7.8 Комбинированное лечение рака ободочной кишки10.5.7.9 Паллиативные операции в лечении рака ободочной кишки

89

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.5.7.10 Лечение рецидивов рака ободочной кишки10.5.7.11 Профилактика и лечение осложнений после операции по

поводу рака ободочной кишки10.5.8 Место лучевого воздействия в лечении рака ободочной

кишки10.5.8.1 Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения

рака ободочной кишки10.5.8.2 Роль лучевого воздействия в лечении рецидивов рака

ободочной кишки10.5.9 Место лекарственного метода в лечении рака ободочной

кишки10.5.9.1 Химиотерапия как компонент комбинированного лечения

рака ободочной кишки10.5.9.2 Химиотерапия неоперабельного рака ободочной кишки10.5.10 Результаты лечения и прогноз9.5.10.1 Непосредственные и отдаленные результаты радикального

хирургического лечения рака ободочной кишки10.5.10.2 Значение факторов прогноза (форма роста, локализация

опухоли) в оценке результатов лечения рака ободочной кишки

10.5.10.3 Непосредственные и отдаленные результатыпаллиативных операций при раке ободочной кишки

10.5.10.4 Пути улучшения отдаленных результатов лечения рака ободочной кишки

10.5.10.5 Вопросы медицинской реабилитации и врачебно-трудовой экспертизы больных

10.5.11 Злокачественные неэпителиальные опухоли толстой кишки 10.5.11.1 Особенности клиники и диагностики злокачественных

неэпителиальных опухолей толстой кишки10.5.11.2 Лечение злокачественных неэпителиальных опухолей

толстой кишки10.5.11.2.1 Особенности хирургического лечения злокачественных

неэпителиальных опухолей толстой кишки10.5.11.2.2 Особенности лекарственного лечения злокачественных

неэпителиальных опухолей толстой кишки. Таргентная терапия гастроинтестинальных опухолей (далее − GIST) толстой кишки.

10.5.11.2.3 Результаты лечения и прогноз при злокачественных неэпителиальных опухолей толстой кишки

10.6 Опухоли прямой кишки10.6.1 Предопухолевые заболевания прямой кишки10.6.1.1 Роль полипов прямой кишки в возникновении рака

90

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.6.1.2 Классификация полипов прямой кишки10.6.1.3 Клиническая картина и диагностика полипов прямой кишки10.6.1.4 Лечебная тактика при полипах прямой кишки10.6.1.5 Значение хронического геморроя, свищей и трещин,

ректитов в возникновении рака прямой кишки10.6.2 Статистика и эпидемиология рака прямой кишки10.6.2.1 Заболеваемость раком прямой кишки в странах мира

(интенсивные, экстенсивные и стандартизованные показатели)

10.6.2.2 Факторы, влияющие на возрастные частоты рака прямой кишки

10.6.3 Биологические особенности рака прямой кишки и классификация

10.6.3.1 Формы роста опухолей прямой кишки и их влияние на местное распространение процессаи характер метастазирования

10.6.3.2 Морфологические формы10.6.3.3 Локализация10.6.3.4 Влияние пола и возраста на заболеваемость10.6.3.5 Особенности лимфооттока прямой кишки.

Закономерности метастазирования10.6.3.6 Классификация рака прямой кишки по стадиям10.6.3.7 Международная классификация по системе TNM10.6.3.8 Ранний рак прямой кишки (клиническая картина, методы

диагностики, лечебная тактика)10.6.4 Клиническая картина и диагностика рака прямой кишки10.6.4.1 Клиника рака прямой кишки в зависимости от локализации

опухоли, анатомической формы, роста и распространенности процесса

10.6.4.2 Роль пальцевого исследования в диагностике рака прямой кишки

10.6.4.3 Рентгенологические методы в диагностике рака прямой кишки

10.6.4.4 Инструментальные методы исследования в диагностике рака прямой кишки

10.6.4.5 Значение морфологической верификации диагноза рака прямой кишки

10.6.4.6 Дооперационная диагностика метастатического поражения печени и забрюшинных лимфатических узлов

10.6.4.7 Осложнения в течении рака прямой кишки (кровотечение, непроходимость)

10.6.5 Дифференциальная диагностика рака прямой кишки

91

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.6.5.1 Дифференциальная диагностика с неопухолевыми и

предопухолевыми заболеваниями прямой кишки10.6.5.2 Морфологическая верификация диагноза в

дифференциальной диагностике рака прямой кишки10.6.6 Лечение рака прямой кишки10.6.6.1 Выбор метода лечения в зависимости от биологических

особенностей опухолевого роста10.6.6.2 Показания и противопоказания к хирургическому методу

лечения.Классификация оперативных вмешательств

10.6.6.3 Ангиотензиометрия и ангиоскопия при операциях на прямой кишке

10.6.6.4 Показания и противопоказания к лучевому методу лечения10.6.6.5 Показания и противопоказания к системной и регионарной

химиотерапии10.6.7 Хирургическое и комбинированное лечение рака прямой

кишки10.6.7.1 Операбельность и резектабельность рака прямой кишки10.6.7.2 Зависимость резектабельности от локализации опухоли,

формы роста, биологических особенностей опухоли10.6.7.3 Предоперационная подготовка больных к операциям на

прямой кишке10.6.7.4 Выбор .метода и объема операции в зависимости от

биологических особенностей опухолевого роста10.6.7.5 Показания к брюшно-промежностной экстирпации прямой

кишки. Методика выполнения10.6.7.6 Показания к брюшно-анальной резекции прямой кишки.

Методика выполнения10.6.7.7 Показания к передней резекции прямой кишки. Методика

выполнения10.6.7.8 Показания к операции Гартмана в лечении рака прямой

кишки.Методика выполнения

10.6.7.9 Расширенные (резекции и экстирпации)и комбинированные операции

10.6.7.10 Особенности послеоперационного ведения10.6.7.11 Методика ведения промежностной раны10.6.7.12 Послеоперационные осложнения и послеоперационная

летальность после радикальных операций при раке прямой кишки

10.6.7.13 Паллиативные операции при раке прямой кишки. Показания к операции, осложнения

92

Код Наименование тем, элементов и подэлементов10.6.7.14 Хирургическое лечение рецидивов рака прямой кишки10.6.7.15 Криогенный метод лечения рака прямой кишки10.6.8 Место лучевых методов в лечении рака прямой кишки10.6.8.1 Показания к использованию лучевой терапии как

самостоятельного метода лечения10.6.8.2 Значение сочетанного метода лучевой терапии10.6.8.3 Показания к предоперационной лучевой терапии10.6.8.4 Методы лучевой терапии, применяемые при

предоперационном облучении10.6.8.5 Использование различных ритмов лучевой терапии10.6.8.6 Показания к послеоперационной лучевой терапии10.6.8.7 Возможности лучевых методов в лечении больных с

неоперабельными формами рака прямой кишки10.6.8.8 Использование лучевых методов при лечении рецидивов и

метастазов10.6.9 Место лекарственного метода в лечении рака прямой кишки10.6.9.1 Химиотерапия неоперабельных форм рака прямой кишки.

Лекарственное лечение после паллиативных операций10.6.9.2 Показания к лекарственному лечению10.6.9.3 Показания к системной и регионарной химиотерапии10.6.9.4 Побочные реакции и осложнения10.6.10 Результаты лечения и прогноз10.6.10.1 Непосредственные и отдаленные результаты радикального

хирургического лечения10.6.10.2 Факторы прогноза10.6.10.3 Результаты паллиативных оперативных вмешательств10.6.10.4 Результаты лучевой терапии10.6.10.5 Результаты комбинированного лечения10.6.10.6 Пути улучшения отдаленных результатов лечения рака

прямой кишки10.6.10.7 Враждебно-трудовая экспертиза и медицинская

реабилитация больных раком прямой кишки10.7 Опухолевые асциты.10.7.1 Клиника, диагностика опухолевых асцитов10.7.2 Лечение опухолевых асцитов10.7.2.1 Пункция и дренирование брюшной полости. Показания,

техника выполнения, осложнения.10.7.2.2 Системная лекарственная терапия опухолевых асцитов10.7.2.3 Внутриполостная лекарственная терапия опухолевых

асцитов10.7.2.4 Роль гипертермии в лечении опухолевых асцитов

93

РАЗДЕЛ 11.ЗАБРЮШИННЫЕ ВНЕОРГАННЫЕ ОПУХОЛИ


11.1 Доброкачественные забрюшинные внеорганные опухоли11.1.1 Статистические данные11.1.1.1 Частота доброкачественных внеорганных забрюшинных

опухолей в структуре общей онкологической заболеваемости11.1.1.2 Частота забрюшинных опухолей у детей11.1.1.3 Смертность от забрюшинных внеорганных опухолей11.1.2 Морфологическая характеристика11.1.2.1 Классификация и гистогенез11.1.2.2 Клинико-морфологические особенности (рецидивирование,

изменение дифференцировки опухоли)11.1.3 Клиника и диагностика11.1.3.1 Клинические признаки11.1.3.2 Зависимость клинических признаков от размеров и

локализации опухоли11.1.3.3 Интерпретация рентгенологических методов исследования11.1.3.3.1 Значение выделительной урогфафии11.1.3.4 Значение ангиографических исследований11.1.3.5 Значение ультразвукового исследования11.1.3.6 Возможности эндоскопических методов исследования11.1.3.7 Значение пункции и биопсии опухоли для морфологической

верификации диагноза11.1.3.8 Дифференциальная диагностика с органными опухолями и

другими заболеваниями11.1.4 Лечение11.1.4.1 Хирургическое лечение. Показания и противопоказания11.1.4.2 Принципы оперативного удаления опухоли11.1.4.3 Комбинированные операции11.1.4.4 Паллиативные операции11.1.4.5 Осложнения во время оперативных вмешательств11.1.4.6 Послеоперационные осложнения, профилактика и лечение11.1.4.7 Лечение рецидивов опухолей11.1.4.8 Результаты лечения и прогноз11.1.4.9 Зависимость результатов лечения от морфологической

структуры опухолей и распространенности на соседние органы

11.1.4.10 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской реабилитации больных

11.2 Злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли11.2.1 Статистические данные

94


11.2.1.1 Заболеваемость и смертность (интенсивные, экстенсивные и стандартизованные показатели)

11.2.2 Морфологическая характеристика11.2.2.1 Гистогенез и морфологическая классификация11.2.2.2 Клинико-морфологические особенности:11.2.2.2.1 Местно-инфильтративный рост11.2.2.2.2 Многократное рецидивирование11.2.2.2.3 Метастазирование11.2.2.2.4 Изменение морфологической структуры11.2.3 Клиника и диагностика11.2.3.1 Местные и общие симптомы11.2.3.2 Зависимость клинических проявлений от размеров,

локализации опухоли и возможных осложнений11.2.3.3 Значение лабораторных методов исследования в диагностике11.2.3.4 Значение ультразвукового метода исследования11.2.3.5 Интерпретация рентгенологических методов исследования11.2.3.6 Значение ангиографических методов исследования11.2.3.7 Возможности эндоскопических методов исследования11.2.3.8 Значение пункции и биопсии опухоли для морфологической

верификации диагноза11.2.3.9 Особенности диагностики тазовых внеорганных опухолей11.2.3.10 Дифференциальная диагностика с доброкачественными,

органными опухолями и другими заболеваниями11.2.4 Лечение11.2.4.1 Хирургическое лечение. Показания и противопоказания11.2.4.2 Основные этапы хирургического лечения11.2.4.3 Особенности хирургического лечения тазовых внеорганных

опухолей11.2.4.4 Комбинированные методы лечения11.2.4.5 Комбинированные операции11.2.4.6 Паллиативные операции11.2.4.7 Осложнения во время и после оперативных вмешательств, их

профилактика и лечение11.2.4.8 Рентгеноэндоваскулярная окклюзия11.2.4.9 Лекарственное лечение11.2.4.10 Лучевое лечение11.2.4.11 Осложнения лучевой и лекарственной терапии11.2.4.12 Лечение рецидивов и метастазов11.2.5 Результаты лечения и прогноз11.2.5.1 Результаты радикального хирургического и

комбинированного лечения

95


11.2.5.2 Результаты лечения рецидивов11.2.5.3 Зависимость результатов лечения - от морфологической

структуры опухолей и распространенности на соседние органы

11.2.5.4 Локализация опухоли и степень ее анаплазии как факторы прогноза

11.2.5.5 Результаты лекарственного и лучевого методов лечения11.2.5.6 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации

РАЗДЕЛ 12.ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.1 Опухоли шейки матки12.1.1 Фоновые процессы шейки матки12.1.1.1 Классификация:12.1.1.1.1 Клинико-морфологическая классификация ВОЗ12.1.1.1.2 Цитологическая классификация12.1.1.2 Клиника и диагностика12.1.1.3 Осмотр в зеркалах12.1.1.3.1 Кольпоскопический, цервикокольпоскопический методы

диагностики12.1.1.3.2 Цитологический метод диагностики12.1.1.3.3 Гистологический метод диагностики12.1.1.4 Методы лечения:12.1.1.4.1 Медикаментозный12.1.1.4.2 Физиотерапия (противовоспалительная)12.1.1.4.3 Хирургический (ножевая конизация, ампутация шейки матки)12.1.1.4.4 Электрокоагуляция12.1.1.4.5 Электроконизация12.1.1.4.6 Криодеструкция12.1.1.4.7 Лазерное лечение12.1.1.4.8 Гормональное12.1.1.5 Осложнения при различных методах лечения фоновых

процессов12.2 Предопухолевые заболевания шейки матки12.2.1 Классификация ВОЗ:12.2.1.1 Клиническая12.2.1.2 Гистологическая12.2.1.3 Цитологическая12.2.2 Дисплазии

96

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.2.3 Клиника и диагностика12.2.4 Методы лечения:12.2.4.1 Хирургический (ножевая конизация шейки матки, ампутация

шейки матки операция,экстирпация матки)12.2.4.2 Диатермоконизация12.1.2.4.3 Криодеструкция12.1.2.4.4 Лазерное лечение12.1.2.5 Осложнения при различных методах лечения предопухолевых

заболеваний12.1.2.6 Эффективность радикальных методов лечения фоновых и

предопухолевых заболеваний шейки матки12.1.3 Доброкачественные образования шейки матки (кисты, миомы)12.1.3.1 Клиника12.1.3.2 Диагностика12.1.3.3 Лечение12.1.3.4 Профилактические осмотры (индивидуальные, массовые,

комплексные)12.1.4 Рак шейки матки12.1.4.1 Статистика и эпидемиология12.1.4.2 Заболеваемость и смертность (экстенсивные, интенсивные и

стандартизованные показатели)12.1.4.3 Факторы риска (ранняя половая жизнь, большое количество

родов, ранние роды, венерические заболевания, беспорядочная половая жизнь, вирус папилломы человека и профессиональные)

12.1.4.4 Биологические особенности:12.1.4.4.1 Анатомические формы роста12.1.4.4.2 Локализация12.1.4.4.3 Морфологическая структура12.1.4.4.4 Степень инвазии12.1.4.4.5 Метастазирование (лимфогенное, гематогенное,

имплантационное)12.1.4.5 Классификация12.1.4.6 Клиника (симптомы и объективные данные):12.1.4.6.1 Преинвазивного рака12.1.4.6.2 Микрокарциномы12.1.4.6.3 Выраженного инвазивного рака12.1.4.7 Диагностика:12.1.4.7.1 Преклинических форм (преинвазивного рака, преинвазивного

с начальной инвазией и микрокарциномы):12.1.4.7.1.1 Выраженного инвазивного рака:12.1.4.7.1.2 Методы диагностики, уточняющие распространенность

97

Код Наименование тем, элементов и подэлементовпроцесса:

12.1.4.7.1.2.1 Лимфография (прямая и непрямая)12.1.4.7.1.2.2 Экскреторная урография12.1.4.7.2.3 Ренография12.1.4.7.2.4 Радиоизотопное исследование печени и костей скелета12.1.4.7.2.5 Рентгенография грудной клетки12.1.4.7.2.6 Цистоскопия12.1.4.7.2.7 Ректороманоскопия12.1.4.7.2.8 УЗИ12.1.4.7.2.9 КТ или МРТ забрюшинных лимфоузлов12.1.4.7 Дифференциальная диагностика рака шейки матки:12.1.4.7.1 С предопухолевыми заболеваниями12.1.4.7.2 С доброкачественными образованиями12.1.4.7.3 С туберкулезом и сифилисом12.1.4.8 Лечение12.1.4.8.1 Хирургическое лечение12.1.4.8.1.1 Конизация шейки матки12.1.4.8.1.2 Клиновидная ампутация12.1.4.8.1.3 Операция Штурмдорфа12.1.4.8.1.4 Операция Губарева12.1.4.8.1.5 Простая экстирпация матки с придатками или без придатков12.1.4.8.1.3 Операция Вертгейма12.1.4.8.1.7 Паллиативная операция12.1.4.8.2 Лучевое лечение12.1.4.8.2.1 Сочетанная лучевая терапия как самостоятельный

радикальный метод лечения12.1.4.8.2.2 Лучевая терапия как паллиативный метод лечения12.1.4.8.2.3 Предлучевая подготовка: топометрическая и дозиметрическая12.1.4.8.2.4 Принципы расчета доз при лучевой терапии12.1.4.8.2.5 Методика дистанционного облучения (статическое,

подвижное)12.1.4.8.2.6 Методы внутриполостного облучения (ручное

последовательное введение эндостатов и источников излучения низких активностей, автоматизированное последовательное введение эндостатов и источников излучения высоких активностей)

12.1.4.8.2.7 Ритм облучения, разовые и суммарные поглощенные дозы при сочетанном лучевом лечении

12.1.4.8.2.8 Лучевая терапия при комбинированном методе (пред- и послеоперационная лучевая терапия)

12.1.4.8.2.9 Методики пред- и послеоперационной лучевой терапии12.1.4.8.2.10 Лучевая терапия рецидивов и метастазов

98

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.1.4.8.3 Особенности лечения рака шейки матки в сочетании:12.1.4.8.3.1 с беременностью12.1.4.8.3.2 с миомой матки12.1.4.8.3.3 с опухолями яичников12.1.4.8.3.4 с воспалительными процессами придатков матки12.1.4.8.4 Комплексное лечение рака шейки матки в сочетании с

лекарственным12.1.4.8.5 Противоопухолевые препараты (эффективность, методики)12.1.4.8.5.1 Осложнения лекарственного лечения и их предупреждение12.1.4.8.6 Прогноз и результаты лечения:12.1.4.8.6.1 хирургического12.1.4.8.6.2 лучевого12.1.4.8.6.3 комбинированного12.1.4.8.6.4 комплексного в сочетании с лекарственным (препараты, дозы,

методы введения)12.1.4.8.7 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация12.1.5 Другие злокачественные опухоли шейки матки (саркомы,

хориокарцинома)12.1.5.1 Клиника12.1.5.2 Диагностика12.1.5.3 Лечение (хирургическое, лучевое, комбинированное и

комплексное)12.2 Опухоли тела матки12.2.1 Доброкачественные и предопухолевые заболевания тела

матки12.2.1.1 Клиника. Диагностика. Лечение доброкачественных

образований тела матки (миом, фибромиом, полипов, кист, гемангиом, эндометриоза)

12.2.1.2 Классификация предопухолевых заболеваний:12.2.1.2.1 Клиническая12.2.1.2.2 Морфологическая12.2.1.3 Клиника предопухолевых заболеваний12.2.1.3.1 Симптомы12.2.1.3.2 Объективные данные12.2.1.4 Методы диагностики

предопухолевых заболеваний эндометрия:12.2.1.4.1 Цитологический12.2.1.4.2 Гистологический12.2.1.4.3 Рентгенологический (гистерография)12.2.1.4.4 Эндоскопический (гистероскопия)12.2.1.4.5 УЗТ малого таза 12.2.1.5 Методы лечения предопухолевых заболеваний эндометрия:

99

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.2.1.5.1 Гормональный12.2.1.5.2 Хирургический12.2.1.3 Особенности гормональных нарушений у больных с

предопухолевыми заболеваниями тела матки12.2.1.7 Значение синдрома Штейна - Левенталя в развитии рака

эндометрия12.2.2 Рак тела матки12.2.2.1 Статистика и эпидемиология: заболеваемость, смертность,

экстенсивные, интенсивные и стандартизованные показатели12.2.2.2 Факторы риска при раке эндометрия (бесплодие, отсутствие

родов, эндокринно-метаболические нарушения, гиперэстрогения в менопаузе, миома матки)

12.2.2.3 Биологические особенности:12.2.2.3.1 анатомические формы роста12.2.2.3.2 локализация12.2.2.3.3 морфологическая структура12.2.2.3.4 степень инвазии12.2.2.4 Классификация12.2.2.5 Клиника рака эндометрия:12.2.2.5.1 симптомы (бели, кровянистые выделения, боли)12.2.2.5.2 данные объективного исследования (величина, консистенция,

поверхность тела матки). Изменения в параметрии, яичниках12.2.2.6 Методы диагностики первичного рака тела матки:12.2.2.6.1 цитологический12.2.2.6.2 радиоизотопный12.2.2.6.3 рентгенологический (гистерография)12.2.2.6.4 эндоскопический (гистероскопия)12.2.2.6.5 гистологический12.2.2.7 Методы, уточняющие распространенность рака:12.2.2.7.1 лимфография (прямая и радиоизотопная)12.2.2.7.2 экскреторная урография12.2.2.7.3 рентгенография грудной клетки12.2.2.7.4 цистоскопия12.2.2.7.5 ректороманоскопия12.2.2.7.6 ирригоскопия12.2.2.7.7 компьютерная и ультразвуковая томография12.2.2.7.8 радиоизотопное исследование костей12.2.2.7.9 определение стероидных гормонов, простагландинов12.2.2.8 Дифференциальная диагностика:12.2.2.8.1 с миомой12.2.2.8.2 с эндометриозом12.2.2.8.3 с воспалительными процессами матки

100

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.2.2.8.4 с раком цервикального канала12.2.2.8.5 с саркомой матки12.2.2.8.6 с трофобластическими опухолями матки12.2.2.9 Общие принципы лечения:12.2.2.9.1 хирургическое12.2.1.9.2 лучевое12.2.2.9.3 комбинированное12.2.2.9.4 гормональное12.2.2.9.5 комплексное в сочетании с гормональным и лекарственным12.2.2.10 Принципы индивидуального подхода к выбору метода

лечения в зависимости:12.2.2.10.1 от стадии заболевания12.2.2.10.2 от локализации опухоли12.2.2.10.3 от гистологической структуры12.2.2.10.4 содержание рецепторов эстрогенов, прогестерона, андрогснов12.2.2.10.5 от сопутствующих заболеваний (кардиоваскулярные

расстройства, ожирение, диабет) и подготовка больных к, операции

12.2.2.11 Оперативное вмешательство при раке тела матки (в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, локализации и гистологической структуры опухоли):

12.2.2.11.1 Расширенная экстирпация матки с придатками12.2.2.11.2 Простая экстирпация матки с верхней третью влагалища12.2.2.11.3 Экстирпация матки с придатками, лимфаденэктомия по

Я.В.Бохману12.2.2.12 Послеоперационное ведение, осложнения и летальность12.2.2.13 Лучевое лечение:12.2.2.13.1 Показания к сочетанному лучевому лечению12.2.2.13.2 Методы внутриполостного облучения (радиоактивными

кобальтовыми бусами, использование излучения высоких активностей - калифорний-252)

12.2.2.13.3 Ритм облучения, разовые и суммарные поглощенные дозы при сочетанном лучевом облучении

12.2.2.13.4 Лучевая терапия при комбинированном методе (послеоперационная дистанционная -терапия в статическом и ротационном режиме)

12.2.2.13.5 Методики послеоперационной дистанционной -терапии в статическом и подвижном режиме

12.2.2.13.6 Показания к послеоперационной лучевой терапии и ее выполнение в зависимости от распространенности процесса, локализации опухоли, ее гистологической структуры и сопутствующих заболеваний

101

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.2.2.13.7 Радикальное, паллиативное лечение12.2.2.13.8 Лечение рецидивов и метастазов12.2.2.13.9 Реакции и осложнения лучевой терапии, их предупреждение в

лечении12.2.2.14 Гормональное лечение:12.2.2.14.1 Первичного рака эндометрия в плане самостоятельного

метода лечения12.2.2.14.2 В плане комбинированного и комплексного методов12.2.2.14.3 Рецидивов и метастазов12.2.2.15 Прогноз и результаты методов лечения:12.2.2.15.1 Гормонального12.2.2.15.2 Хирургического12.2.2.15.3 Лучевого12.2.2.15.4 Комбинированного12.2.2.15.5 Комплексного в сочетании с лекарственным12.2.2.16 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных12.2.3 Саркома матки12.2.3.1 Статистика, эпидемиология (заболеваемость, смертность)12.2.3.2 Биологические особенности:12.2.3.2.1 Форма роста12.2.3.2.2 Локализация12.2.3.2.3 Гистологическая структура12.2.3.3 Классификация:12.2.3.3.1 По гистогенетическому признаку12.2.3.3.2 По степени дифференцировки клеточных элементов12.2.3.4 Метастазирование:12.2.3.4.1 Гематогенное12.2.3.4.2 Лимфогенное12.2.3.4.3 Имплантационное12.2.3.5 Клиника сарком в зависимости:12.2.3.5.1 От локализации (эндометриальных, интрамуральных и

субсерозных сарком)12.2.3.5.2 От степени дифференцировки опухоли12.2.3.6 Диагностика сарком матки, рецидивов, метастазов:12.2.3.6.1 гистологическая12.2.3.6.2 рентгенологическая (ангиография, гистерография,

рентгенография грудной клетки)12.2.3.6.3 эндоскопическая (гистероскопия, лапароскопия)12.2.3.6.4 цитологическая12.2.3.6.5 УЗИ и компьютерная томография12.2.3.7 Дифференциальная диагностика:

102

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.2.3.7.1 С раком тела матки12.2.3.7.2 С быстрорастущей миомой матки12.2.3.7.3 С хориокарциномой12.2.3.7.4 С опухолями яичника12.2.3.8 Общие принципы лечения:12.2.3.8.1 Хирургическое (простая экстирпация матки с придатками и

операция Вертгейма)12.2.3.8.2 Лекарственное (препараты, дозы, методики введения)12.2.3.8.3 Комбинированное и комплексное12.2.3.9 Хирургическое лечение одиночных метастазов саркомы матки

в легкие12.2.3.10 Паллиативная послеоперационная лучевая терапия12.2.3.11 Результаты лечения сарком матки и прогноз12.2.3.12 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных12.2.4 Гетерологические смешанные мезодермальные опухоли матки12.2.4.1 Клиника12.2.4.2 Диагностика12.2.4.3 Дифференциальная диагностика со злокачественными

опухолями матки (раком, саркомой, трофобластическими опухолями)

12.2.4.4 Особенности гематогенного и лимфогенного метастазирования

12.2.4.5 Лечение:12.2.4.5.1 хирургическое12.2.4.5.2 комбинированное12.2.4.5.3 лучевое12.2.4.6 Результаты лечения смешанных мезодермальных опухолей

матки12.2.5 Трофобластические опухоли12.2.5.1 Статистика (заболеваемость, смертность)12.2.5.2 Классификация:12.2.5.2.1 Клиническая12.2.5.2.2 Гистологическая12.2.5.3 Биологические особенности:12.2.5.3.1 Гистогенез12.2.5.3.2 Гормоноактивность12.2.5.3.3 Иммунозависимость12.2.5.4 Метастазирование:12.2.5.4.1 Гематогенное12.2.5.4.2 Лимфогенное12.2.5.5 Клиника (пузырного заноса, инвазивного пузырного заноса,

103

Код Наименование тем, элементов и подэлементовхориокарциномы)

12.2.5.5.1 Симптомы (атипические кровянистые выделения)12.2.5.5.2 Данные визуального осмотра (наружных половых органов,

влагалища, шейки матки) и внутреннего исследования12.2.5.5.3 Клинические проявления метастазов хориокарциномы и

метастазирующего пузырного заноса в легкие, влагалище, вульву, придатки, мозг и другие органы

12.2.5.6 Методы диагностики:12.2.5.6.1 Гормональные: хорионический гонадотропин (далее − ХГ) в

моче12.2.5.6.2 иммунологические, радиоиммунологические12.2.5.6.3 рентгенологические12.2.5.6.4 гистологические12.2.5.6.5 цитологические12.2.5.7 Дифференциальная диагностика трофобластических опухолей

(метастазирующий пузырный занос, хориокарцинома):12.2.5.7.1 с раком тела матки12.2.5.7.2 с саркомой матки12.2.5.7.3 с доброкачественными процессами (миомой матки,

эндометриозом, гиперпластическими процессами эндометрия) 12.2.5.7.4 с беременностью12.2.5.7.5 с эндометритом12.2.5.8 Принципы лечения трофобластических опухолей :12.2.5.8.1 хирургическое12.2.5.8.2 комбинированное и комплексное12.2.5.8.3 лекарственное12.2.5.8.4 лучевое12.2.5.9 Оперативное вмешательство при хориокарциноме и других

трофобластических опухолях:12.2.5.9.1 радикальные операции (экстирпации матки с придатками или

без яичников, комбинированные операции)12.2.5.9.2 паллиативные операции (удаление матки, перевязка

внутренних подвздошных артерий)12.2.5.10 Лучевое лечение хориокарциномы и ее метастазов:12.2.5.10.1 способы12.2.5.10.2 реакции и осложнения12.2.5.11 Лекарственное лечение хориокарциномы матки, ее рецидивов

и метастазов:12.2.5.11.1 моно- и полихимиотерапия12.2.5.11.2 оценка результатов моно- и полихимиотерапии12.2.5.11.3 профилактическая и поддерживающая химиотерапия12.2.5.11.4 реакции и осложнения

104

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.2.5.12 Результаты лечения хориокарциномы

в зависимости от метода лечения и степени распространенности процесса

12.2.5.13 Факторы прогноза:12.2.5.13.1 Величина первичной опухоли

и степень ее распространения12.2.5.13.2 Локализация первичной опухоли и метастазов12.2.5.13.3 Длительность симптомов до начала лечения12.2.5.13.4 Исход предшествующей беременности

(роды, аборты)12.2.5.13.5 Исходный уровень хориогонического гонадотропина,

трофобластического (-глобулина)12.2.5.14 Диспансерное наблюдение за больными, излеченными от

трофобластических опухолей12.2.5.15 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных12.3 Опухоли придатков матки12.3.1 Опухолевидные образования и доброкачественные опухоли

яичников12.3.1.1 Клиника12.3.1.2 Диагностика12.3.1.3 Лечение12.3.2 Злокачественные опухоли яичников12.3.2.1 Статистика и эпидемиология опухолей яичников.

Заболеваемость, смертность, экстенсивные, интенсивные и стандартизованные показатели

12.3.2.2 Факторы и группы риска12.3.2.3 Классификации12.3.2.4 Биологические особенности:12.3.2.4.1 Многообразие гистогенеза и морфологических форм12.3.2.4.2 Особенности метастазирования по серозным полостям12.3.2.5 Клиника:12.3.2.5.1 симптомы заболевания12.3.2.5.2 характер местного и метастатического распространения12.3.2.5.3 особенности клиники метастатических опухолей яичников 12.3.2.6 Методы диагностики:12.3.2.6.1 цитологический12.3.2.6.2 рентгенологический (пневмопельвиография)12.3.2.6.3 ангиография12.3.2.6.4 эндоскопический (лапаро-кульдоскопия)12.3.2.6.5 УЗИ-томография, КТ, МРТ12.3.2.6.6 определение в сыворотке крови ЛДГ, СА-125, СА-199

105

Код Наименование тем, элементов и подэлементовщелочной фосфатазы, АФП, РЭА

12.3.2.7 Диагностика гормонально-активных опухолей яичников (феминизирующих, маскулинизирующих)

12.3.2.8 Диагностика злокачественных опухолей яичников в детском возрасте (дисгерминомы, тератобластомы, гранулезоклеточные опухоли)

12.3.2.9 Дифференциальная диагностика:12.3.2.9.1 с миомами матки12.3.2.9.2 с воспалительными процессами придатков матки12.3.2.9.3 с экстрагенитальными опухолями (опухолями кишечника,

брыжейки, опухолями большого сальника, забрюшинными опухолями, опухолями мочевых путей)

12.3.2.10 Общие принципы лечения12.3.2.10.1 Хирургический метод12.3.2.10.2 Лекарственный12.3.2.10.3 Комбинированный12.3.2.10.4 Лучевой12.3.2.10.5 Комплексный в сочетании с гормональным12.3.2.11 Хирургическое лечение12.3.2.11.1 Адекватные операции (экстирпация или надвлагалищная

ампутация матки с придатками и резекциейили экстирпацией большого сальника, комбинированные операции)

12.3.2.11.2 Паллиативные операции12.3.2.11.3 Лечение рецидивов и метастазов12.3.2.11.4 Лечение метастатических опухолей яичников12.3.2.11.5 Операционные и послеоперационные осложнения,

летальность12.3.2.12 Лекарственное лечение:12.3.2.12.1 Пред- и послеоперационная моно- и полихимиотерапия12.3.2.12.2 Профилактическая и поддерживающая моно- и

полихимиотерапия12.3.2.12.3 Гормонотерапия12.3.2.12.4 Химиотерапия рецидивов и метастазов12.3.2.12.5 Реакции и осложнения химиотерапии12.3.2.13 Лучевая терапия опухолей яичников (методики, дозы)12.3.2.14 Прогноз и результаты лечения злокачественных опухолей

яичников:12.3.2.14.1 комбинированного и комплексного I-II стадии12.3.2.14.2 распространенных стадий заболевания12.3.2.15 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных

106

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.3.3 Опухоли маточных труб12.3.4 Доброкачественные опухоли (полипы, фибромы, папилломы)12.3.4.1 Диагностика12.3.4.2 Лечение12.3.5 Злокачественные опухоли, рак12.3.5.1 Статистика, заболеваемость, смертность12.3.5.2 Биологические особенности:12.3.5.2.1 Формы роста12.3.5.2.2 Локализация12.3.5.2.3 Морфологическая структура12.3.5.2.4 Метастазирование12.3.5.3 Клиническая классификация рака маточных труб12.3.5.4 Клиника (бели, кровянистые выделения, боли, объективные

данные внутреннего исследования)12.3.5.5 Диагностика:12.3.5.5.1 Цитологическая12.3.5.5.2 Эндоскопическая12.3.5.5.3 Рентгенологическая12.3.5.6 Дифференциальная диагностика:12.3.5.6.1 С воспалительными процессами придатков12.3.5.6.2 С опухолями яичников (доброкачественными и

злокачественными)12.3.5.6.3 С опухолями кишечника12.3.5.6. С внематочной беременностью12.3.5.7 Общие принципы лечения рака маточных труб:12.3.5.7.1 Хирургическое (удаление придатков с суправагинальной

ампутацией или экстирпацией матки)12.3.5.7.2 Комбинированное (операции в сочетании с лучевой или

лекарственной терапией)12.3.5.8 Результаты лечения и прогноз12.3.5.9 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных12.3.6 Другие злокачественные опухоли маточных труб12.3.6.1 Первичные (саркомы, эндотелиомы)12.3.6.1.1 Клиника12.3.6.1.2 Диагностика12.3.6.1.3 Лечение12.3.6.2 Метастатические (из других органов)12.3.6.2.1 Клиника12.3.6.2.2 Диагностика12.3.6.2.3 Лечение12.4 Опухоли наружных половых органов и влагалища

107

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.4.1 Доброкачественные опухоли наружных половых органов

(фиброма, липомы, нейриномы, эндометриоз)12.4.1.1 Клиника12.4.1.2 Диагностика12.4.1.3 Лечение12.4.2 Предопухолевые заболевания наружных половых органов

(крауроз, лейкоплакия)12.4.2.1 Классификация:12.4.2.1.1 Клиническая12.4.2.1.2 Гистологическая12.4.2.2 Этиология12.4.2.3 Клиника12.4.2.4 Диагностика12.4.2.5 Лечение12.4.3 Рак наружных половых органов12.4.3.1 Статистика и эпидемиология12.4.3.2 Биологические особенности:12.4.3.2.1 Анатомическая форма роста12.4.3.2.2 Локализация12.4.3.2.3 Морфологическая структура12.4.3.2.4 Степень инвазии12.4.3.3 Метастазирование (лимфогенное, гематогенное, по

протяжению)12.4.3.4 Классификация12.4.3.5 Клиника (симптомы и объективные данные):12.4.3.5.1 Интраэпителиального рака (болезнь Боуэна и Педжета,

эритроплакия Кейра)12.4.3.5.2 Инвазивного рака12.4.3.6 Диагностика:12.4.3.6.1 Преинвазивного рака (кольпоскопическая, цитологическая,

радиоизотопная, гистологическая, термография)12.4.3.6.2 Выраженного инвазивного рака (цитологическая,

гистологическая, радиоизотопная)12.4.3.7 Методы, уточняющие распространенность рака

(лимфография, прямая и непрямая, ультразвуковая томография)

12.4.3.8 Дифференциальная диагностика:12.4.3.8.1 С доброкачественными опухолями (фибромами, липомами,

нейриномами)12.4.3.8.2 С туберкулезными и сифилитическими язвами12.4.3.8.3 С папилломами и остроконечными кондиломами12.4.3.8.4 С вторичным - метастатическим раком из других органов

108

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.4.3.9 Принципы лечения:12.4.3.9.1 Хирургическое лечение (радикальные операции -

вульвэктомия, гемивульвэктомия, подвздошно-паховая лимфаденэктомия)

12.4.3.9.2 Лучевое лечение первичного рака, рецидивов и метастазов (методы лечения, дозы, реакции и осложнения)

12.4.3.9.3 Комбинированное лечение в сочетании с лекарственным12.4.3.9.4 Криотерапия, диатермоэксцизия и диатермокоагуляция12.4.3.9.5 Лазерное лечение12.4.3.10 Химиотерапия рака наружных половых органов12.4.3.11 Результаты лечения в зависимости от метода лечения, стадии

заболевания и локализации опухоли12.4.3.12 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных12.4.4 Меланома наружных половых органов12.4.4.1 Клиника12.4.4.2 Диагностика12.4.4.3 Лечение12.4.5 Доброкачественные опухоли влагалища

(кисты, фибромы, миомы, ангиомы, нейрофибромы)12.4.5.1 Клиника12.4.5.2 Диагностика12.4.5.3 Лечение12.4.6 Предопухолевые заболевания влагалища (лейкоплакии,

полипы, папилломы)12.4.6.1 Клиника12.4.6.2 Диагностика12.4.6.3 Лечение12.4.7 Рак влагалища12.4.7.1 Эпидемиология и статистика. Заболеваемость и смертность12.4.7.2 Классификация12.4.7.3 Биологические особенности:12.4.7.3.1 Формы роста12.4.7.3.2 Локализации12.4.7.3.3 Гистологическая структура опухоли12.4.7.4 Клиника (симптомы заболевания и данные объективного

исследования)12.4.7.5 Диагностика первичного рака влагалища:12.4.7.5.1 кольпоскопическая12.4.7.5.2 цитологическая12.4.7.5.3 гистологическая12.4.7.5.4 радиоизотопная

109

Код Наименование тем, элементов и подэлементов12.4.7.6 Клиника и диагностика метастатического рака влагалища12.4.7.7 Дифференциальная диагностика:12.4.7.7.1 с предопухолевыми заболеваниями

(лейкоплакии, полипы, папилломатоз)12.4.7.7.2 с доброкачественными опухолями12.4.7.7.3 с сифилитическими и туберкулезными язвами12.4.7.8 Принципы лечения12.4.7.8.1 хирургическое12.4.7.8.2 лучевое12.4.7.8.3 комбинированное в сочетании с лекарственным12.4.7.9 Сочетанная лучевая терапия (методика, дозы):12.4.7.9.1 как самостоятельный метод лечения12.4.7.9.2 как компонент комбинированного лечения12.4.7.10 Лучевое лечение рецидивов и метастазов12.4.7.11 Реакции и осложнения лучевого лечения12.4.7.12 Результаты лечения в зависимости от стадии,

распространенности и метода лечения12.4.7.13 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных12.4.8 Другие злокачественные опухоли влагалища12.4.8. Клиника12.4.8.2 Диагностика12.4.8.3 Лечение

РАЗДЕЛ 13.ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов13.1 Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли

молочных желез13.1.1 Понятие о дисгормональных гиперплазиях

молочных желез13.1.1.1 Сущность гормональных нарушений в развитии гиперплазии и

доброкачественных опухолей13.1.1.2 Морфологические классификации гиперплазии и доброкачественных

опухолей13.1.2 Диагностика и лечение13.1.2.1 Методы обследования больных с патологией молочных желез13.1.2.2 Основные принципы лечения диффузной формы фиброзно-кистозной

болезни13.1.2.2.1 Консервативная негормональная терапия диффузной формы

фиброзно-кистозной болезни13.1.2.2.2 Консервативная гормональная терапия диффузной формы фиброзно-

110

Код Наименование тем, элементов и подэлементовкистозной болезни

13.1.2.3 Основные принципы лечения узловых форм фиброзно-кистозной болезни и доброкачественных форм

13.1.2.3.1 Хирургическое лечение узловых форм фиброзно-кистозной болезни и доброкачественных форм: понятие о секторальной резекции молочной железы и лампэктомии. Показания к выполнению, техника операций

13.1.2.4 Частота возникновения рака на фоне гиперплазии и доброкачественных опухолей

13.1.2.5 Диспансерное наблюдение за больными с гиперплазиями и доброкачественными опухолями

13.2 Рак молочной железы13.2.1 Статистика и эпидемиология13.2.1.1 Заболеваемость и смертность от рака молочной железы в России и

других странах13.2.2 Биологические особенности13.2.2.1 Понятие о рецепторном статусе опухоли (рецепторах стероидных

гормонов и HER2), клиническое и прогностическое значение13.2.2.2 Клинические формы рака молочной железы13.2.2.3 Закономерности метастазирования. Особенности лимфогенного и

гематогенного метастазироваиия13.2.2.4 Морфологическая классификация Всемирной Организации

Здравоохранения (далее- ВОЗ)13.2.2.5 Зависимость прогноза от локализации и формы опухолевого процесса13.2.2.6 Зависимость прогноза от степени инвазии опухолевых клеток и

экспрессии гена Her-2/neu13.2.2.7 Клинические классификации (отечественные и по системе TNM

(tumor, node, metastasis) 13.2.3 Клиническая картина и диагностика13.2.3.1 Понятие о ранней и своевременной диагностике13.2.3.2 Понятие о группах повышенного риска13.2.3.3 Роль анамнеза в диагностике заболеваний молочной железы13.2.3.4 Методика обследования молочной железы13.2.3.5 Клиническая картина узловых форм13.2.3.6 Клиническая картина диффузных форм13.2.3.7 Клиническая картина редких и атипичных форм13.2.3.8 Особенности течения и диагностики рака молочной железы у

молодых женщин13.2.3.9 Особенности клинической картины рака молочной железы в период

беременности13.2.3.10 Особенности клиники и диагностики рака молочной железы у

мужчин

111

Код Наименование тем, элементов и подэлементов13.2.3.11 Значение маммографии в диагностике13.2.3.12 Значение УЗИ в диагностике13.2.3.13 Значение МРТ и ПЭТ в диагностике рака молочной железы.

Показания к использованию методов.13.2.3.14 Роль цитологического исследования пунктата из опухоли и

лимфатических узлов, выделений из сосков и отпечатков в диагностике

13.2.3.15 Хирургическая биопсия как последний этап в диагностике13.2.3.15.1

Показания, техника выполнения, осложнения при биопсии молочной железы.

13.2.4 Дифференциальная диагностика:13.2.4.1 С узловыми формами мастопатии

и доброкачественными опухолями13.2.4.2 С гемобластозами и метастазами в молочную железу13.2.4.3 С острым и подострым маститом13.2.4.4 С туберкулезом, сифилисом и актиномикозом13.2.5 Общие принципы лечения рака молочной железы13.2.5.1 Показания к хирургическому лечению. Понятие о радикальных,

паллиативных и сохранных операциях13.2.5.2 Показания к комбинированному лечению13.2.5.3 Показания к комплексному лечению13.2.5.4 Принципы индивидуального подхода к выбору метода лечения13.2.6 Хирургическое лечение рака молочной железы 13.2.6.1 Эволюция хирургического лечения рака молочной железы (операция

Холстеда, Урбана, Пейти, Маддена)13.2.6.2 Современные варианты радикальных мастэктомий. Показания и

техника выполнения, осложнения.13.2.6.3 Подкожная мастэктомия. Показания и техника выполнения,

осложнения.13.2.6.4 Профилактическая мастэктомия. Показания к выполнению. Техника.13.2.6.5 Органосохраняющее лечение рака молочной железы (радикальная

резекция, лампэктомия). 13.2.6.5.1 Показания к выполнению, техника, осложнения.13.2.6.6 Виды хирургических вмешательств на лимфатическом коллекторе

при раке молочной железы: 13.2.6.6.1 Аксиллярная лимфодиссекция. Показания и техника выполнения.13.2.6.6.2 Биопсия сторожевого лимфатического узла. Виды. Показания и

техника выполнения.13.2.6.7 Паллиативные операции при раке молочной железы, показания к

выполению, техника. 13.2.6.8 Реконструктивные операции, эндопротезирование. Показания к

выполнению, техника, осложнения.

112

Код Наименование тем, элементов и подэлементов13.2.6.9 Хирургическое лечение рецидивов и метастазов рака молочной

железы13.2.7 Лучевое лечение13.2.7.1 Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения13.2.7.2 Предоперационная лучевая терапия13.2.7.3 Послеоперационная лучевая терапия13.2.7.4 Лучевое лечение рецидивов и метастазов13.2.7.5 Лучевые реакции и осложнения13.2.8 Понятие о прогностических и предсказывающих факторах при раке

молочной железы. Клиническое значение.13.2.8.1 Клиническое и прогностическое значение рецепторов стероидных

гормонов в опухоли 13.2.8.2 Клиническое и прогностическое значение HER2 статуса 13.2.8.3 Клиническое и прогностическое значение маркеров пролиферации

(степень анаплазии, Ki67)13.2.8.4 Клиническое и прогностическое значение перитуморальной инвазии

опухоли13.2.8.5 Поражение регионарных л/узлов как важный клинический и

прогностический фактор13.2.8.6 Клиническое и прогностическое значение возраста пациенток и

размера первичной опухоли13.2.8.7 Молекулярно-генетическая и иммуногистохимическая

классификации рака молочной железы. Клиническое и прогностическое значение.

13.2.8.7.1 Люминальный А и В- подтипы рака молочной железы13.2.8.7.2 HER2-позитивный рак молочной железы13.2.8.7.3 Тройной негативный рак13.2.9 Лекарственная терапия в комплексном лечении рака молочной

железы. Виды лекарственной терапии и показания к применению.13.2.9.1 Неоадъювантная лекарственная терапия рака молочной железы13.2.9.1.1 Неоадъювантная химиотерапия: показания, сроки проведения, оценка

эффекта13.2.9.1.2 Неоадъювантная эндокринотерапия: показания, сроки проведения,

оценка эффекта13.2.9.1.3 Неоадъювантная анти-HER2- терапия: показания, сроки проведения,

оценка эффекта13.2.9.2 Адъювантная лекарственная терапия рака молочной железы13.2.9.2.1 Адъювантная химиотерапия: показания, сроки проведения, оценка

эффекта13.2.9.2.2 Адъювантная эндокринотерапия: показания, сроки проведения,

оценка эффекта.13.2.9.2.3 Адъювантная анти-HER2- терапия: показания, сроки проведения,

113

Код Наименование тем, элементов и подэлементовоценка эффекта

13.2.9.3 Лекарственная терапия метастатического и рецидивирующего рака молочной железы

13.2.9.4 Побочные реакции и осложнения, связанные с применением лекарственной терапии

13.2.10 Принципы эндокринотерапии рака молочной железы13.2.10.1 Определение уровня рецепторов стероидных гормонов 13.2.10.2 Антиэстрогены. Механизм действия, показания, противопоказания,

дозировки, побочные действия13.2.10.3 Ингибиторы и инактиваторы ароматазы Показания,

противопоказания, методы введения, дозировки, осложнения13.2.10.4 Прогестины. Показания, противопоказания, дозировки, осложнения13.2.11 Результаты лечения и прогноз при раке молочной железы13.2.11.1 Результаты лечения и прогноз при первично-операбельном раке

молочной железы13.2.11.2 Результаты лечения и прогноз при местно-распространенном раке

молочной железе13.2.11.3 Результаты лечения и прогноз при отечно-инфильтративной форме

рака молочной железы13.2.11.4 Результаты лечения и прогноз при метастатическом и

рецидивирующем раке молочной железы13.2.12 Реабилитация больных раком молочной железы13.2.12.1 Психологическая реабилитация13.2.12.2 Социальная реабилитация13.2.12.3 Медицинская реабилитация.13.2.12.3.1

Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы. Показания, виды

РАЗДЕЛ 14.ОПУХОЛИ КОЖИ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов14.1 Эпителиальные опухоли кожи14.1.1 Предопухолевые заболевания кожи14.1.1.1 Понятие об облигатном предраке кожи14.1.1.2 Понятие о факультативном предраке кожи14.1.1.3 Лечение больных с предраковыми заболеваниями кожи14.1.1.4 Показания к диспансерному наблюдению14.1.2 Рак кожи14.1.2.1 Статистика и эпидемиология14.1.2.2 Частота заболеваемости

в структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

114

Код Наименование тем, элементов и подэлементов14.1.2.3 Биологические особенности рака кожи:14.1.2.3.1 Морфологические классификации эпителиальных злокачественных

опухолей кожи14.1.2.3.2 Особенности гистогенеза базальноклеточных опухолей14.1.2.3.3 Морфологические особенности плоскоклеточного рака кожи14.1.2.3.4 Метастатический рак кожи14.1.2.3.5 Влияние формы роста и локализации опухоли на течение заболевания14.1.2.3.6 Особенности метастазирования14.1.2.3.7 Международная классификация по системе TNM14.1.3 Клиническая картина и диагностика эпителиальных опухолей кожи14.1.3.1 Особенности локализации14.1.3.2 Частота первично-множественных опухолей14.1.3.3 Клинические формы14.1.3.4 Особенности течения14.1.3.5 Роль цитологического исследования в диагностике14.1.3.6 Показания и методика биопсии14.1.3.7 Дифференциальная диагностика базалиомы и рака кожи:14.1.4 Общие принципы лечения эпителиальных опухолей кожи14.1.4.1 Основные методы радикального лечения14.1.4.2 Показания к комбинированному лечению14.1.5 Роль хирургического метода лечения14.1.5.1 Показания к хирургическому лечению как самостоятельному методу

лечения14.1.5.2 Показания к первичной кожной пластике14.1.5.3 Методы кожной пластики14.1.5.4 Роль хирургического метода

в лечении рецидивов и метастазов14.1.5.5 Криогенный метод лечения14.1.5.6 Лазерная терапия14.1.3 Роль лучевых методов в лечении эпителиальных опухолей кожи14.1.7 Роль лекарственной терапии

в лечении рака кожи14.1.8 Результаты лечения14.2 Меланома и пигментные невусы14.2.1 Пигментные невусы кожи как предопухолевые состояния меланом14.2.1.1 Гистологическая классификация14.2.1.2 Клинические формы, особенности течения14.2.1.3 Меланоз Дюбрея14.2.1.4 Показания к лечению14.2.2 Меланома14.2.2.1 Частота меланомы в структуре заболеваемости и смертности от

злокачественных новообразований

115

Код Наименование тем, элементов и подэлементов14.2.2.2 Заболеваемость в зависимости от возраста и пола14.2.2.3 Биологические особенности14.2.2.4 Клиническая картина и диагностика меланом:14.2.2.5 Роль анамнеза. Понятие о фазе активности невуса14.2.2.6 Особенности клинической картины в зависимости от локализации.

Редкие формы локализации меланомы (меланома глаза, прямой кишки)

14.2.2.7 Дифференциальная диагностика:14.2.2.8 Общие принципы лечения:14.2.2.9 Принципы хирургического лечения меланом:14.2.2.10 Криогенный метод в лечении14.2.2.11 Возможности лучевой терапии в лечении рецидивов и метастазов14.2.2.12 Роль лекарственной и иммунотерапии в лечении распространенных

форм меланомы:14.2.2.13 Непосредственные и отдаленные результаты лечения

в зависимости от стадии заболевания и метода лечения14.2.2.14 Особенности врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации больных14.3 Неэпитальные опухоли кожи14.3.1 Клиника, диагностика неэпителиальных опухолей кожи14.3.1.1 Классификация14.3.2 Дифференциальная диагностика:14.3.3 Лечение неэпителиальных опухолей кожи14.3.4 Хирургическое лечение. Показания к кожной пластике14.3.5 Лучевое лечение. Показания, способы лучевой терапии, побочные

реакции и осложнения14.3.6 Лекарственное лечение. Показания, препараты, дозы, режимы;

побочные реакции и осложнения14.3.7 Непосредственные и отдаленные результаты лечения14.3.8 Особенности МСЭ и медицинской реабилитации больных

РАЗДЕЛ 15.ОПУХОЛИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА


15.1 Предопухолевые заболевания костей15.1.1 Общие подходы к выявлению и лечению предопухолевых

заболеваний костей15.1.2 Методика комплексного обследования больных15.1.3 Лечебная тактика15.1.4 Диспансерное наблюдение15.2 Опухоли костей

116


15.2.1 Статистика и эпидемиология опухолей костей15.2.2 Биологические особенности и классификация опухолей костей15.2.2.1 Классификация опухолей костей (отечественные и ВОЗ)15.2.2.2 Особенности локализации различных форм15.2.2.3 Закономерности метастазирования15.2.2.4 Закономерность прогноза от гистологической структуры опухоли15.2.2 Клиническая картина и диагностика опухолей костей15.2.2.1 Клиника доброкачественных опухолей костей (хондрома, остеома,

остеобластокластома, миксома, фиброма)15.2.2.2 Клиника злокачественных опухолей костей (хондросаркома,

злокачественная остеобластокластома, остеогенная саркома, опухоль Юинга, ретикулосаркома)

15.2.2.3 Зависимость клинической картины от локализации опухоли15.2.3 Комплексное обследование больных15.2.3.1 Анамнез в диагностике15.2.3.2 Рентгенологические методы исследования15.2.3.3 Методы морфологической диагностики15.2.4 Дифференциальная диагностика опухолей костей:15.2.4.1 Воспалительного и опухолевого процессов15.2.4.2 Злокачественных и доброкачественных опухолей костей и других

патологических процессов (болезнь Реклингхаузена, болезнь Педжета)

15.2.4.3 Первичных и метастатических опухолей костей15.2.5 Принципы лечения опухолей костей15.2.5.1 Зависимость выбора метода лечения от характера опухоли

(доброкачественная, злокачественная, метастатическая)15.2.5.2 Зависимость выбора лечения от гистологического строения опухоли15.2.5.3 Зависимость лечения от распространенности опухолевого процесса и

общего состояния больного15.2.5.4 Комплексное лечение первичных опухолей костей15.2.6 Хирургическое лечение опухолей костей15.2.6.1 Основные методы хирургического лечения больных с

доброкачественными опухолями костей (кюретаж, резекция, полное удаление кости)

15.2.6.2 Краевая и сегментарная резекция15.2.6.3 Показания к трансплантации при доброкачественных опухолях

костей15.2.6.4 Ампутация и экзартикуляция (показания, противопоказания,

методика, осложнения)15.2.6.5 Выбор уровня ампутации конечностей при различных локализациях

злокачественных опухолей костей

117


15.2.6.6 Показания к межподвздошно-брюшному и межлопаточно-ключичному вычленению (методика, осложнения)

15.2.6.7 Сохранные операции при злокачественных опухолях костей как элемент комплексного лечения

15.2.6.8 Хирургическое лечение солитарных метастазов злокачественных опухолей костей

15.2.7 Лучевое лечение15.2.7.1 Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения при некоторых

формах злокачественных опухолей костей15.2.7.2 Использование модифицирующих средств при лучевой терапии15.2.7.3 Особенности лучевой терапии при сохранных операциях15.2.7.4 Лучевая терапия при лечении метастазов15.2.7.5 Осложнения лучевой терапии15.2.8 Лекарственная терапия в лечении злокачественных опухолей костей15.2.8.1 Моно- и полихимиотерапия15.2.8.2 Лекарственное лечение саркомы Юинга и ретикулосаркомы15.2.8.3 Сочетание лучевой и химиотерапии при лечении саркомы Юинга и

ретикулосаркомы, а также при сохранных операциях по поводу злокачественных опухолей костей

15.2.8.4 Полихимиотерапия при лечении остеогенных сарком15.2.8.5 Возможности лекарственного метода при лечении метастазов15.2.8.6 Осложнения лекарственной терапии15.2.9 Результаты лечения первичных опухолей костей15.2.9.1 Результаты лечения доброкачественных опухолей костей15.2.9.2 Результаты лечения злокачественных опухолей костей15.2.9.3 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация больных15.2.9.4 Экспресс-протезирование в плане реабилитации онкологических

больных15.3 Опухоли мягких тканей15.3.1 Статистика опухолей мягких тканей15.3.2 Биологические особенности опухолей мягких тканей15.3.2.1 Международная номенклатура и классификация15.3.2.2 Локализация опухолей15.3.2.3 Рецидивы15.3.2.4 Закономерности метастазирования15.3.2.5 Зависимость прогноза от гистологической структуры15.3.3 Клинические проявления опухолей мягких тканей15.3.3.1 Опухоли из мезенхимальной ткани:15.3.3.2 Фиброзные (доброкачественные, злокачественные)15.3.3.3 Слизеобразующие15.3.3.4 Жировые (доброкачественные, злокачественные)

118


15.3.3.5 Мышечные (доброкачественные, злокачественные)15.3.3.6 Сосудистые (доброкачественные, злокачественные)15.3.3.7 Синовиальные15.3.4 Диагностика опухолей мягких тканей15.3.4.1 Клинико-рентгенологическая диагностика15.3.4.2 Виды и оценки рентгенологического исследования;15.3.4.3 Рентгенофафия15.3.4.4 Пневморентгенофафия15.3.4.5 Томография15.3.4.6 Ангиография15.3.5 Морфологические методы исследования, способы получения

материала15.3.5.1 Цитологическая диагностика15.3.5.2 Эксцизионная биопсия как диагностическое и лечебное мероприятие15.3.6 Дифференциальная диагностика:15.3.6.1 Доброкачественных и злокачественных опухолей мягких тканей15.3.6.2 С воспалительными процессами

и псевдоопухолевыми образованиями15.3.6.3 С метастазами15.3.7 Принципы лечения опухолей мягких тканей15.3.7.1 Хирургическое лечение опухолей мягких тканей15.3.7.1.1 Сохранные операции (широкое иссечение опухоли)15.3.7.1.2 Калечащие операции (ампутация, экзартикуляция)15.3.7.1.3 Принцип адекватности (зональности и футлярности) при операциях

по поводу опухолей мягких тканей15.3.8 Лучевые методы лечения опухолей мягких тканей15.3.8.1 Варианты лучевой терапии (равномерное и неравномерное

облучение)15.3.8.2 Предоперационная лучевая терапия15.3.8.3 Послеоперационная лучевая терапия15.3.9 Паллиативная лучевая терапия15.3.9.1 Лекарственная терапия. Показания и противопоказания15.3.9.2 Предоперационная химиотерапия15.3.9.3 Послеоперационная химиотерапия15.3.9.4 Регионарная химиотерапия15.3.10 Комплексные методы лечения15.3.11 Медицинская реабилитация и врачебно-трудовая экспертиза больные

РАЗДЕЛ 16.ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ

119

Код Наименование тем, элементов и подэлементов16.1 Множественная миелома16.1.1 Статистические данные16.1.1.1 Заболеваемость и смертность

(экстенсивные, интенсивныеи стандартизованные показатели)

16.1.2 Клиника и диагностика множественной миеломы16.1.2.1 Классификация16.1.2.2 Лабораторные методы диагностики16.1.2.3 Рентгенологические методы диагностики16.1.2.4 Особенности течения и диагностики

изолированных плазмоцитом16.1.2.5 Частота возникновения и течение

плазмобластного лейкоза при множественной миеломе 16.1.3 Дифференциальная диагностика:16.1.3.1 Первичного амилоидоза16.1.3.2 Метастазов злокачественных опухолей в кости16.1.3.3 Хронических заболеваний почек16.1.4 Лекарственное лечение множественной миеломы 16.1.4.1 Принципы выбора химиопрепарата16.1.4.2 Особенности амбулаторной химиотерапии16.1.4.3 Побочные реакции и осложнения16.1.5 Лучевая терапия при множественной миеломе16.1.5.1 Показания и противопоказания16.1.5.2 Основные способы16.1.5.3 Реакции и осложнения16.2 Лейкозы16.2.1.1 Биологические особенности лейкозов, классификация16.2.1.2 Клинико-морфологическая классификация острого лейкоза16.2.1.3 Клинико-морфологическая классификация хронических лейкозов16.2.1.4 Зависимость течения лейкозов от морфологического варианта16.2.2 Клиника и диагностика лейкозов16.2.2.1 Основные клинические проявления острого лейкоза16.2.2.2 Клиника и диагностика нейролейкемии16.2.2.3 Основные клинические проявления хронического миелолейкоза16.2.2.4 Клинико-гематологические особенности начальной и развернутой

стадии хронического лимфолейкоза16.2.2.5 Клиника и частота аутоиммунных и инфекционных осложнений

хронического лимфолейкоза16.2.2.6 Лабораторные методы исследования в диагностике острого и

хронического лейкоза16.2.2.7 Цитохимические и цитогенетические методы в диагностике

различных вариантов лейкозов

120

Код Наименование тем, элементов и подэлементов16.2.3 Дифференциальный диагноз:16.2.3.1 Острого лейкоза с агранулоцитозом, лейкемоидными реакциями,

анемиями различного генеза, миело-диспластического синдрома (далее − МДС)

16.2.3.2 Хронического миелолейкоза и остеомиелосклероза16.2.4 Лекарственное лечение лейкозов16.2.4.1 Принципы лекарственной терапии острого лейкоза (индукция,

консолидация, реиндукция, поддерживающая терапия)16.2.4.2 Лекарственная терапия нейролейкемии16.2.4.3 Особенности ведения больных острым лейкозом при развитии

лекарственной гипоплазии костного мозга16.2.4.4 Принципы первично-сдерживающей химиотерапии хронических

лейкозов16.2.4.5 Особенности лекарственной терапии в развернутой и терминальной

стадии хронического миелолейкоза16.2.4.6 Особенности лекарственной терапии в развернутой стадии

хронического лимфолейкоза16.2.4.7 Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии лейкозов16.3 Болезнь Ходжкина16.3.1 Статистические данные16.3.1.1 Заболеваемость и смертность (интенсивные, экстенсивные и

стандартизованные показатели)16.3.2 Биологические особенности и классификация болезни Ходжкина16.3.2.1 Особенности метастазирования16.3.2.2 Классификация:16.3.2.2.1 морфологическая16.3.2.2.2 клиническая16.3.3 Клиника и диагностика болезни Ходжкина16.3.3.1 Основные клинические проявления16.3.3.2 Особенности клинического течения заболевания в зависимости:16.3.3.2.1 от морфологического варианта16.3.3.2.2 от стадии16.3.3.2.3 от наличия симптомов интоксикации16.3.3.3 Морфологические методы диагностики16.3.3.4 Лабораторные методы диагностики активности болезни Ходжкина16.3.3.5 Рентгенологические методы диагностики16.3.3.6 Радиоизотопные методы диагностики16.3.4 Дифференциальная диагностика:16.3.4.1 С лимфаденитами и лимфаденопатиями16.3.4.2 с инфекционными заболеваниями (туляремия, бруцеллез,

мононуклеоз)16.3.4.3 с коллагенозами

121

Код Наименование тем, элементов и подэлементов16.3.4.4 с неходжкинскими лимфомами16.3.4.5 с метастазами злокачественных опухолей16.3.5 Лечение болезни Ходжкина16.3.5.1 Выбор метода лечения в зависимости от стадии и прогноза16.3.5.2 Лечение рецидивов16.3.5.3 Особенности лечения в пожилом возрасте16.3.6 Лучевое лечение (показания, противопоказания)16.3.6.1 Лучевое лечение рецидивов16.3.6.2 Реакции и осложнения лучевой терапии16.3.6.3 Результаты лечения и прогноз 16.4 Неходжкинские лимфомы, гистиоцитозы16.4.1 Статистические данные16.4.1.1 Заболеваемость и смертность (интенсивные, стандартизованные,

экстенсивные показатели)16.4.2 Биологические особенности и классификация неходжкинских

лимфом16.4.2.1 Клиническая и морфологические классификации16.4.2.2 Биологические особенности в зависимости от морфологии опухоли,16.4.2.3 Биологические особенности в зависимости от локализации

первичного очага16.4.3 Клиника и диагностика неходжкинских лимфом16.4.3.1 Основные клинические проявления16.4.4 Дифференциальная диагностика неходжкинских лимфом:16.4.4.1 со специфическими и неспецифическими

лимфаденитами и лимфаденопатиями16.4.4.2 с инфекционными заболеваниями16.4.4.3 с коллагенозами16.4.4.4 со злокачественными опухолями и их метастазами16.4.5 Лечение неходжкинских лимфом 16.4.5.1 Выбор метода лечения в зависимости:16.4.5.2 от морфоиммунологического варианта16.4.5.3 от локализации первичного очага16.4.5.4 от распространенности процесса16.4.6 Лекарственный метод лечения (показания и противопоказания)16.4.6 Методика химиотерапии:16.4.6.1 монохимиотерапия16.4.6.2 полихимиотерапия16.4.6.3 гормонотерапия16.4.6.4 Побочные реакции и осложнения

лекарственной терапии16.4.6.5 Комбинированное лечение (химиолучевое), начальных стадий (I-II

стадии)

122

Код Наименование тем, элементов и подэлементов16.4.7 Лучевое лечение неходжкинских лимфом (показания и

противопоказания)16.4.7.1 Методы лучевой терапии16.4.7.2 Реакции и осложнения лучевого метода16.4.8 Место хирургического метода в терапии неходжкинских лимфом16.4.8.1 Показания к оперативному лечению изолированных

неходжкинских лимфом желудочно-кишечного тракта16.4.9 Результаты лечения и прогноз16.4.9.1 Врачебно-трудовая экспертиза

и медицинская реабилитация больных

РАЗДЕЛ 17.ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ


17.1 Опухоли почек17.1.1 Доброкачественные опухоли почек17.1.1.1 Эпителиальные доброкачественные опухоли почки17.1.1.2 Папиллярные опухоли лоханки и их роль в возникновении

злокачественных опухолей17.1.1.3 Хирургическое лечение доброкачественных опухолей почки17.1.2 Злокачественные опухоли почек17.1.2.1 Частота злокачественных опухолей почек в структуре общей

онкологической заболеваемости17.1.2.2 Частота злокачественных опухолей почек

среди опухолей мочевыделительной системы17.1.2.3 Смертность от злокачественных опухолей почек в структуре

смертности от онкологических заболеваний17.1.2.4 Биологические особенности и классификация:17.1.2.4.1 Закономерности метастазирования и рецидивирования17.1.2.4.2 Морфологические формы17.1.2.4.3 Международная классификация опухолей почек17.1.2.5 Клиника и диагностика злокачественных опухолей почек17.1.2.5.1 Общие симптомы17.1.2.5.2 Местные проявления. Их роль в ранней диагностике17.1.2.5.3 Зависимость клинического течения от морфологической формы17.1.2.5.4 Симптоматика метастатических опухолей почек17.1.2.5.5 Зависимость клинической картины от локализации опухоли17.1.2.5.6 Лабораторные методы исследования

в диагностике злокачественных опухолей почек17.1.2.5.7 Роль рентгеновских методов исследования

в диагностике опухолей почки (магнитно-резонансная томография,

123


компьютерная томография, ультразвуковые методы исследования)17.1.2.5.8 Радиоизотопные методы исследования в стадировании рака почки17.1.2.5.9 Роль кор-биопсии в диагностике опухолей почки17.1.2.5.10 Методы обследования при подозрении на опухолевый тромбоз

нижней полой вены17.1.2. 6 Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей почек:17.1.2.6.1 С неопухолевыми заболеваниями (гидронефроз, кисты почки)17.1.2.6.2 С внеорганными забрюшинными опухолями17.1.2.6.3 С доброкачественными опухолями17.1.2.7 Общие принципы лечения:17.1.2.7.1 Показания и противопоказания к хирургическому лечению17.1.2.7.2 Показания для лучевой терапии при метастатическом раке почки17.1.2.7.3 Показания и противопоказания к лекарственному лечению17.1.2.8 Особенности операции нефрэктомии при злокачественных опухолях

почки17.1.2.8.1 Показания к резекции почки17.1.2.9 Хирургическое лечение рака почек с метастазами. Роль

паллиативной нефрэктомии17.1.2.10 Осложнения во время и после оперативного лечения. Профилактика

и лечение. Послеоперационная летальность17.1.2.11 Роль иммунотерапии в лечении метастатического рака почки17.1.2.12 Применение бисфосфонатов при метастатическом раке почки17.1.2.13 Таргетная терапия метастатического рака почки17.1.2.13.1 Роль ингибиторов тирозинкиназ в лечении рака почки17.1.2.13.2 Роль ингибиторов m-TOR в лечении рака почки17.1.2.13.3 Роль моноклональных антител к VEGF в лечении рака почки17.1.2.13.4 Побочные реакции и осложнения лекарственного лечения17.1.2.14 Результаты лечения и прогноз при злокачественных опухолях почек:17.1.2.14.1 Отдаленные результаты радикального хирургического лечения17.1.2.14.2 Факторы прогноза17.1.2.15 Врачебно-трудовая экспертиза и медицинская реабилитация

больных17.2 Опухоли лоханки и мочеточника17.2.1 Доброкачественные опухоли лоханки и мочеточника17.2.1.1 Эпителиальные опухоли17.2.1.2 Неэпителиальные опухоли17.2.2 Статистика злокачественных опухолей почки17.2.2.1 Частота злокачественных опухолей лоханки и мочеточника в

структуре общей онкологической заболеваемости17.2.2.2 Частота злокачественных опухолей лоханки и мочеточника среди

опухолей мочевыделительной системы

124


17.2.2.3 Смертность от злокачественных опухолей лоханки и мочеточника в структуре смертности от онкологических заболеваний

17.2.2.4 Биологические особенности и классификация:17.2.2.4.1 Закономерности метастазирования и рецидивирования17.2.2.4.2 Морфологические формы17.2.2.5 Клиника и диагностика злокачественных опухолей лоханки и

мочеточника:17.2.2.5.1 Общие симптомы17.2.2.5.2 Местные проявления и их роль в ранней диагностике17.2.2.5.3 Лабораторные методы исследования в диагностике злокачественных

опухолей лоханки и мочеточника17.2.2.5.3.1 Цитологическое исследование мочи17.2.2.5.4 Роль рентгеновских методов исследования в диагностике опухолей

лоханки и мочеточника (внутривенная и ретроградная урография, компьютерная томография, ультразвуковые методы исследования)

17.2.2.5.5 Радиоизотопные методы исследования в диагностике 17.2.2.5.6 Значение ангиографических методов исследования в диагностике

опухолей лоханки и мочеточника17.2.2.5.7 Значение эндоскопических методов

в диагностике злокачественных опухолейлоханки и мочеточника

17.2.2.6 Общие принципы лечения17.2.2.6.1 Показания и противопоказания

к хирургическому лечению17.2.2.6.2 Показания и противопоказания к лучевой терапии17.2.2.6.3 Показания и противопоказания к химиотерапи17.2.2.7 Хирургическое лечение

злокачественных опухолей лоханки и мочеточника17.2.2.8 Осложнения вовремя и после оперативного лечения.

Профилактика и лечение. Послеоперационная летальность17.2.2.9 Лучевая терапия злокачественных опухолей лоханки и мочеточника17.2.2.9.1 Лучевые реакции и осложнения17.2.2.10 Химиотерапия злокачественных опухолей лоханки и мочеточника17.2.2.10.1 Побочные реакции и осложнения химиотерапии 17.2.2.11 Результаты лечения и прогноз при злокачественных опухолях

лоханки я мочеточника17.2.2.11.1 Отдаленные результаты, радикального хирургического лечения17.3 Опухоли надпочечников17.3.1 Предопухолевые заболевания надпочечников17.3.2 Опухоли надпочечников 17.3.2.1 Статистические данные

125


17.3.2.2 Биологические особенности17.3.2.3 Закономерности метастазирования17.3.2.4 Морфологическая классификация17.3.2.5 Классификация гормонально-активных опухолей-надпочечников17.3.2.6 Клиника и диагностика:17.3.2.6.1 Особенности клинического течения опухолей коры надпочечников с

адренокортикальным синдромом17.3.2.6.2 Клиническая картина при андростероме17.3.2.6.3 Особенности клинического течения, опухолей мозгового слоя

надпочечников17.3.2.6.4 Клиническая картина альдостеромы17.3.2.6.5 Особенности клинического течения опухолей мозгового слоя

надпочечников17.3.2.6.6 Значение исследования гормонального профиля : в диагностике

опухолей надпочечников17.3.2.6.7 Роль рентгенологических и ангиографических исследований в

диагностике17.3.2.7 Дифференциальная диагностика опухолей надпочечников: 17.3.2.7.1 С забрюшинными внеорганными опухолями 17.3.2.7.2 С опухолями мозгового

и коркового слоев надпочечников17.3.2.7.3 Болезнью Иценко - Кушинга17.3.2.8 Общие принципы лечения опухолей надпочечников:17.3.2.8.1 Показания к оперативному вмешательству17.3.2.8.2 Особенности операций, осложнения во время операции17.3.2.8.3 Коррекция нарушений гормонального баланса в пред- и

послеоперационном периоде17.3.2.8.4 Послеоперационные осложнения и летальность после удаления

опухолей надпочечников:17.3.2.8.5 Лучевое лечение17.3.2.8.6 Лекарственное лечение17.3.2.9 Отдаленные результаты лечения и прогноз 17.3.2.10 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации больных17.4 Опухоли мочевого пузыря17.4.1 Предопухолевые заболевания мочевого пузыря17.4.1.1 Роль воспалительных, трофических, профессиональных факторов и

паразитарных заболеваний мочевого пузыря в возникновении рака17.4.2 Рак мочевого пузыря17.4.2.1 Статистические данные:17.4.2.1.1 Заболеваемость раком мочевого пузыря, в различных странах мира,

126


(интенсивные, экстенсивные и стандартизованные показатели) 17.4.2.1.2 Частота рака мочевого пузыря в структуре новообразований

мочеполовых органов 17.4.3 Биологические особенности и классификация рака мочевого пузыря17.4.3.1 Закономерности метастазирования17.4.3.2 Морфологическая классификация17.4.3.3 Эпидемиология17.4.3.4 Международная классификация по системе TNM 17.4.4 Клиника и диагностика рака мочевого пузыря17.4.4.1 Особенности клинического течения в зависимости от локализации

опухоли, формы роста и стадии процесса17.4.4.2 Осложнения17.4.4.3 Цитоскопическое исследование в диагностике рака мочевого

пузыря17.4.4.4. Роль рентгенологических исследований в диагностике рака

мочевого пузыря (УЗИ, КТ, МРТ)17.4.4.5 Цитологическое и гистологическое исследование в диагностике рака

мочевого пузыря17.4.4.6 Дифференциальная диагностика:17.4.4.6.1 Опухолевых и неопухолевых заболеваний

мочевого пузыря17.4.4.6.2 Злокачественных и доброкачественных опухолей мочевого пузыря17.4.5 Лечение рака мочевого пузыря:17.4.5.1 Показания и противопоказания к хирургическому лечению17.4.5.2 Показания и противопоказания к лучевой терапии17.4.5.3 Показания и противопоказания к химиотерапии17.4.6 Хирургическое лечение рака мочевого пузыря17.4.6.1 Показания к оперативному лечению в зависимости от локализации

опухоли мочевого пузыря, формы роста и стадии процесса 17.4.6.2 Цистэктомия и резекция мочевого пузыря (с пересадкой и без

пересадки мочеточников)17.4.6.3 Осложнения во время и после операции, их профилактика и

лечение. Летальность после операции по поводу рака мочевого пузыря

17.4.7 Лучевая терапия рака мочевого пузыря:17.4.7.1 Как компонент комбинированного лечения

местнораспространенных форм рака мочевого, пузыря17.4.7.2 Как самостоятельный метод лечения. Показания и осложнения17.4.8 Лекарственное лечение рака мочевого пузыря:17.4.8.1 Внутрипузырная химиотерапия17.4.8.2 Системная химиотерапия

127


17.4.8.3 Адъювантная внутрипузыная химиотерапия17.4.8.4 Химиотерапия как компонент комбинированного лечения17.4.8.5 Иммунотерапия рака мочевого пузыря 17.4.9 Результаты лечения и прогноз17.5 Рак предстательной железы17.5.1 Предопухолевые заболевания предстательной железы17.5.1.1 Значение андрогенной функции яичек в развитии рака

предстательной железы17.5.1.2 Роль инфекционного воспалительного процесса в возникновении

рака предстательной железы17.5.2 Рак предстательной железы17.5.2.1 Заболеваемость (интенсивные, экстенсивные и стандартизованные

показатели)17.5.2.2 Частота рака предстательной железы в структуре опухолей

мочевыделительной системы17.5.3 Биологические особенности и классификация рака предстательной

железы17.5.3.1 Влияние возраста больных на заболеваемость17.5.3.2 Пути лимфооттока и закономерности метастазирования17.5.3.3 Этиология17.5.3.4 Международная классификация по системе TNM17.5.4 Клиническая картина и диагностика рака предстательной железы17.5.4.1 Клинические проявления17.5.4.2 Клинические проявления метастазов17.5.4.3 Осложнения: (компрессия мочеточников, мочевая инфекция).

Костные метастазы (компрессия спинного мозга, патологические переломы)

17.5.4.4 Физикальные методы исследования в диагностике рака предстательной железы

17.5.4.5 Значение инструментальных методов исследования в диагностике рака предстательной железы

17.5.4.6 Маркер простатспецифический антигет ( долее-ПСА) в диагностике рака предстательной железы

17.5.4.7 Пункционная и ТУР биопсия предстательной железы для морфологической верификации диагноза

17.5.4.8 Значение УЗИ/ТРУЗИ, КТ, МРТ, скенирования для оценки опухолевого процесса

17.5.4.9 Лимфография для диагностики метастазов17.5.5 Дифференциальная диагностика рака предстательной железы:17.5.5.1 С хроническим простатитом и туберкулезом

предстательной железы

128


17.5.5.2 С аденомой предстательной железы17.5.6 Лечение рака предстательной железы17.5.6.1 Роль хирургического метода в лечении17.5.6.2 Роль гормонотерапии как компонента

Комбинированного лечения17.5.6.3 Роль химиотерапии (препараты, дозы, методы введения)17.5.6.4 Цитотоксическая химиотерапия17.5.6.5 Химиотерапия второй линии17.5.6.6 Биохимический рецидив:17.5.6.6.1 После радикальной простатэктомии, тактика лечения17.5.6.6.2 После лучевой терапии, тактика лечения17.5.6.7 Результаты лечения и прогноз17.6 Опухоли яичка17.6.1 Предопухолевые заболевания яичка17.6.1.1 Роль крипторхизма и травмы яичка в развитии опухолей

яичка17.6.2 Статистические данные опухолей яичка17.6.2.1 Частота опухолей яичка в структуре онкологической

заболеваемости у мужчин17.6.2.2 Заболеваемость опухолями яичка (интенсивные,

экстенсивные и стандартизованные показатели)17.6.3 Биологические особенности опухолей яичка17.6.3.1 Эпидемиология17.6.3.2 Факторы риска:17.6.3.2.1 перинатальные17.6.3.2.2 постпубертатные17.6.3.2.3 генетические17.6.3.3 Морфологические формы (герминогенные, опухоли

стромы полового тяжа, опухоли из клеток Лейдига, смешанные стромальные опухоли.)

17.6.4 Клиническая картина и диагностика опухолей яичка17.6.4.1 Клинические проявления17.6.4.2 Факторы прогноза и прогностические классификации17.6.4.3 Физикальные методы исследования в диагностике

опухолей яичка17.6.4.4 Значение определения α-фетопротеина и

хорионического гонадотропина и лактатдегидрогеназы в диагностике и оценке эффективности лечения

17.6.4.5 Роль цитологического исследования в диагностике опухолей яичка

17.6.4.6 Значение УЗИ и МРТ в диагностике опухолей яичка

129


17.6.4.7 Роль ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ в диагностике забрюшинных метастазов

17.6.5 Дифференциальная диагностика:17.6.5.1 С туберкулезными и сифилитическими поражениями

яичка17.6.5.2 С кистами и доброкачественными опухолями17.6.6 Общие принципы лечения опухолей яичка17.6.6.1 Значение морфологического строения опухолей яичка

для выбора метода лечения17.6.6.2 Значение комбинированного метода лечения как

наиболее эффективного17.6.7 Хирургические методы лечения опухолей яичка17.6.7.1 Роль операции как компонента комбинированного

лечения17.6.7.2 Орхофуникулэктомия17.6.7.3 Лимфаденэктомия (показания, противопоказания,

методика, осложнения)17.6.8 Роль лучевых методов в лечении опухолей яичка17.6.8.1 Показания к лучевой терапии и методика

облучения зон лимфогенного метастазирования17.6.9 Роль химиотерапии в лечении опухолей яичка17.6.9.1 Значение лекарственного воздействия как одного из

основных компонентов комбинированного лечения 17.6.9.2 Лекарственное лечение17.6.9.3 Адьювантная химиотерапия злокачественных опухолей

яичка17.6.10 Результаты лечения и прогноз17.7 Опухоли полового члена17.7.1 Предопухолевые заболевания полового члена17.7.1.1 Профилактика и лечение папиллом и остроконечных кандилом

полового члена, фимоза17.7.1.2 Лейкоплакия и лейкокератоз как предопухолевые

заболевания. Лечение17.7.1.3 Значение эритроплазии как предопухолевого

заболевания. Лечение17.7.2 Статистические данные рака полового члена17.7.2.1 Частота рака полового члена (интенсивные,

экстенсивные и стандартизованные показатели)17.7.2.2 Частота рака полового члена среди опухолей

мочеполовой системы

130


17.7.3 Биологические особенности и классификация рака полового члена

17.7.3.1 Закономерность метастазирования17.7.3.2 Формы роста17.7.3.3 Морфологические формы и частота их встречаемости17.7.3.4 Международная классификация по системе TNM17.7.4 Клиника и диагностика рака полового члена17.7.4.1 Местные проявления рака полового члена.

Их роль в ранней диагностике17.7.4.2 Особенности клинического течения в зависимости от формы роста

опухоли (сосочковая, язвенная, узловатая)17.7.4.3 Значение цитологического метода в диагностике17.7.4.4 Роль биопсии в диагностике17.7.4.5 Диагностика лимфогенных и гематогенных метастазов 17.7.5 Дифференциальная диагностика рака полового члена17.7.5.1 С доброкачественными опухолям17.7.5.2 С предопухолевыми заболеваниями17.7.5.3 С хроническими специфическими и неспецифическими

воспалительными заболеваниями (туберкулез, сифилис, актиномикоз)

17.7.6 Общие принципы лечения рака полового члена17.7.6.1 Показания и противопоказания

к хирургическому методу лечения17.7.6.2 Показания к лучевой терапии17.7.6.3 Показания к лекарственному методу лечения17.7.6.4 Показания к комбинированному методу, лечения17.7.7 Роль хирургического метода лечения рака полового

члена17.7.7.1 Показания к оперативному лечению17.7.7.2 Критерии выбора объема операции17.7.7.3 Органосохраняющие операции (циркумцизия,

скальпирование, криодеструкция, лазеротерапия, электрорезекция)

17.7.7.4 Ампутация, экстирпация полового члена. Эмаскуляция (показания, особенности оперативной техники)

17.7.7.5 Операция Дюкена (показания, особенности техники). Подвздошно-паховая лимфаденэктомия

17.7.7.6 Послеоперационные осложнения. Их профилактика, лечение17.7.8 Роль лучевых методов в лечении рака полового члена17.7.8.1 Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения

(показания, методы, дозы)

131


17.7.8.2 Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения (показания, методы, дозы)

17.7.8.3 Паллиативная лучевая терапия17.7.8.4 Лучевые реакции и осложнения. Их профилактика, лечение17.7.9 Химиотерапия рака полового члена17.7.9.1 Лекарственный метод как компонент комбинированного лечения

(препараты, дозы, режимы)17.7.9.2 Отдаленные результаты химиотерапии в комбинации с

лучевой терапией и операцией17.7.10 Роль комбинированного метода лечения рака полового

члена17.7.10.1 Показания к комбинированному методу лечения17.7.10.2 Методика проведения комбинированного метода

лечения17.7.11 Результаты и прогноз при раке полового члена17.7.11.1 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации больных (пластика полового члена)17.8 Опухоли мочеиспускательного канала17.8.1 Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала и факторы

риска17.8.1.1 Хирургическое лечение доброкачественных опухолей

мочеиспускательного канала17.8.2 Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала17.8.2.1 Частота злокачественных опухолей мочеиспускательного канала в

структуре общей онкологической заболеваемости17.8.2.2 Частота злокачественных опухолей мочеиспускательного канала

среди опухолей мочеполовой системы17.8.2.3 Смертность от злокачественных опухолей мочеиспускательного

канала в структуре смертности от онкологических заболеваний17.8.2.4 Биологические особенности17.8.2.4.1 Закономерности метастазирования и рецидивирования17.8.2.4.2 Морфологические формы17.8.2.5 Клиника и диагностика злокачественных опухолей

мочеиспускательного канала:17.8.2.5.1 Общие симптомы17.8.2.5.2 Местные проявления, их роль в ранней диагностике17.8.2.5.3 Лабораторные методы исследования в диагностике

злокачественных опухолей мочеиспускательного канала17.8.2.5.4 Рентгенологические методы исследования (экскреторная

урография, уретрогеафия, компьютерная томография, ультразвуковые методы исследования)

132


17.8.2.5.5 Роль эндоскопических методов исследования17.8.2.6 Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей

мочеиспускательного канала:17.8.2.6.1 С неопухолевыми заболеваниями17.8.2.6.2 С доброкачественными опухолями 17.8.2.7 Общие принципы лечения:17.8.2.7.1 Показания и противопоказания к хирургическому

лечению17.8.2.7.2 Показания к лучевой терапии17.8.2.8 Роль хирургического метода лечения рака мочеиспускательного

канала17.8.2.8.1 Ампутация, экстирпация полового члена17.8.2.9 Результаты и прогноз при раке мочеиспускательного канала17.8.2.9.1 Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и медицинской

реабилитации больных (пластика полового члена)

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ«СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»

РАЗДЕЛ 18.СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Код Наименование тем, элементов и подэлементов18.1 Организация медицинской помощи пострадавшим при

дорожно-транспортных происшествиях (далее − ДТП)18.1.1 Стандарты неотложной медицинской помощи на

догоспитальном этапе18.1.2 Принципы организации медицинской помощи пострадавшим

при ДТП18.1.3 Техника проведения реанимационных мероприятий 18.1.4 Порядок взаимодействия персонала и организации оказания

медицинской помощи пострадавшим в ДТП 18.1.5 Юридические и этические вопросы организации медицинской

помощи пострадавшим в ДТП18.2 Организация медицинской помощи при возникновении и

ликвидации чрезвычайных ситуаций18.2.1 Избранные вопросы медицины катастроф18.2.1.1 Задачи и организация деятельности Всероссийской службы

медицины катастроф – подсистемы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее − РСЧС)

18.2.1.2 Задачи и организация РСЧС. Роль и место здравоохранения в

133

Код Наименование тем, элементов и подэлементовЕдиной государственной системе предотвращения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

18.2.1.3 Классификация чрезвычайных ситуаций и их поражающие факторы

18.2.1.4 Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф

18.2.1.5 Задачи, структура и организация работы формирований службы медицины катастроф

18.2.2 Оказание медицинской помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях

18.2.2.1 Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных в чрезвычайных ситуациях

18.2.2.2 Организация хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях18.2.2.3 Организация терапевтической помощи в чрезвычайных

ситуациях18.2.2.4 Особенности организации оказания медицинской помощи детям

в чрезвычайных ситуациях18.2.2.5 Организация оказания медико-психологической и

психотерапевтической помощи пораженным и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

18.2.2.6 Организация оказания медицинской помощи пораженным при химических авариях. Задачи и организация работы

18.2.2.7 Организация оказания медицинской помощи пораженным при радиационных авариях. Задачи и организация работы специализированной радиологической бригады постоянной готовности

18.2.2.8 Организация оказания медицинской помощи населению при террористических актах и вооруженных конфликтах

18.2.3 Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

18.2.3.1 Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий при различных чрезвычайных ситуациях

18.2.3.2 Режимно-карантинные и изоляционно-ограничительные мероприятия при чрезвычайных ситуациях

18.2.4 Порядок обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений Службы медицины катастроф

18.2.4.1 Организация медицинского снабжения при чрезвычайных ситуациях

18.2.4.2 Порядок создания, хранения и использования резерва медицинского имущества снабжения при чрезвычайных ситуациях

18.2.5 Управление Всероссийской службой медицины катастроф18.2.5.1 Система управления Всероссийской службой медицины

134

Код Наименование тем, элементов и подэлементовкатастроф

18.2.5.2 Планирование и организация медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

18.2.5.3 Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф

18.3 Организация оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

18.3.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации

18.3.2 Понятие об острой сердечно-сосудистой патологии (ишемия, эмболия сосудов, фибрилляция желудочков, острый коронарный синдром, нарушение ритма и проводимости)

18.3.3 Оказание помощи при острой сердечно-сосудистой патологии на амбулаторном этапе

18.3.4 Оказание помощи при острой сердечно-сосудистой патологии на стационарном этапе

18.4 Организация оказания медицинской помощи при вирусе иммунодефицита человека (далее-ВИЧ) -инфекции.

18.4.1 Этиология, патогенез и иммунология ВИЧ-инфекции18.4.2 Эпидемиология ВИЧ. Источники и пути заражения ВИЧ-

инфекцией18.4.3 Принципы профилактики ВИЧ-инфекции18.4.3.1 Защита банка крови, банка костного мозга и банка органов для

трансплантации 18.4.3.2 Меры профилактики внутрибольничного инфицирования18.4.3.3 Меры профилактики профессионального инфицирования ВИЧ-

инфекцией 18.4.4 Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика ВИЧ-

инфекции18.4.4.1 Лимфаденопатии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Особенности

клинических проявлений. Дифференциальная диагностика с лимфопролиферативными заболеваниями

18.4.4.2 Неопластические процессы (саркома Капоши, лимфомы) при ВИЧ-инфекции. Клиника, диагностика

18.4.4.3 Особенности лечения онкологических заболеваний у пациентов с ВИЧ-инфекцией

18.5 Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия в онкологии

18.5.1 Катетеризация центральных вен у пациентов с онкологической патологией

18.5.1.1 Показания к катетеризации центральных вен в онкологической практике (длительные инфузии цитостатиков, парентеральное

135

Код Наименование тем, элементов и подэлементовпитание, интраоперационное и послеоперационное ведение больных)

18.5.1.2 Особенности техники катетеризации центральных вен при массивном опухолевом поражении шеи, надключичных и подключичных регионарных зон

18.5.2 Особенности анестезиологии в онкологии18.5.2.1 Раздельная интубация легких у онкологических пациентов.

Показания, особенности проведения.18.5.2.2 Синдром сдавления верхней половой вены. Особенности

проведения анестезии и неотложная терапия18.5.3 Реаниматология и интенсивная терапия в онкологии18.5.3.1 Течение послеоперационного периода у пацентов после

нейрохирургических операций. Особенности анестезии и ведения пациентов

18.5.3.2 Течение послеоперационного периода у пацентов после удаления массивных опухолей головы и шеи. Особенности анестезии и ведения пациентов

18.5.3.3 Течение послеоперационного периода у пациентов после нефрэктомии с удалением опухолевого тромба из нижней половой вены. Особенности анестезии и ведения пациентов

18.5.4 Интенсивная терапия в онкологической практике 18.5.4.1 Лечение анемии и постгеморрагического синдрома в онкологии.

Гемотрансфузии и переливание компонентов крови. Показания, техника, осложнения

18.5.4.2 Энтеральное и парентеральное питание у онкологических пациентов. Коррекция водно-электролитных нарушений

18.5.4.3 Гемосорбция и гемодиализ у онкологических больных18.5.5 Неотложные состояния, требующие реанимационных

мероприятий. Причины возникновения у онкологических пациентов, диагностика, лечение

18.5.5.1 Анафилактический шок18.5.5.2 Острая сосудистая недостаточность18.5.5.3 Шок инфекционно-токсический18.5.5.4 Шок геморрагический18.5.5.5 ДВС синдром18.5.5.6 Острая почечная недостаточность18.5.5.7 Острая дыхательная недостаточность18.5.5.8 Острая печеночная недостаточность18.5.5.9 Отек и набухание мозга18.5.5.10 Судорожный синдром18.6 Фтизиатрия18.6.1 Этиология и патогенез туберкулеза

136

Код Наименование тем, элементов и подэлементов18.6.2 Клинические формы туберкулеза18.6.2.1 Туберкулез легких. Клиника, диагностика, дифференциальная

диагностика с опухолевым поражением легких18.6.2.2 Внелегочный туберкулез 18.6.2.2.1 Медиастинальная форма туберкулеза. Клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика с опухолевым поражением медиастинальных лимфатических узлов

18.6.2.2.2 Костные поражения при туберкулезе. Вопросы дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями

18.6.2.2.3 Туберкулез плевры. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с мезотелиомой и опухолевым поражением плевры

18.6.3 Рак легкого и туберкулез18.6.3.1 Особенности клинических проявлений рака легкого на фоне

туберкулезной инфекции18.6.3.2 Особенности диагностики рака легкого на фоне туберкулезной

инфекции18.6.3.3 Особенности лечебной тактики при раке легкого на фоне

туберкулезной инфекции

РАЗДЕЛ 19. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, И

РЕГУЛИРОВАНИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИКод Наименования тем, элементов и подэлементов

19.1 Правовые основы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в области противодействия их незаконному обороту

19.2 Нормативно-правовые документы, регламентирующие оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в медицинской организации

19.3 Административная, гражданская и уголовная ответственность за нарушения в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ в медицинской организации

19.4 Порядок оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в медицинской организации

19.5 Варианты организации работы с наркотическими средствами и психотропными веществами в медицинской организации и ее подразделениях – преимущества и недостатки каждого из них

19.6 Отчетная документация по обороту наркотических средств и психотропных веществ в медицинской организации

19.7 Технология организации работы по получению, хранению, учету, отпуску, использованию, уничтожению наркотических

137

средств и психотропных веществ в медицинской организации19.8 Организация контроля за использованием наркотических

средств, психотропных веществ и их прекурсоров в медицинской организации

19.9 Проведение контроля за использованием наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в медицинской организации

РАЗДЕЛ 20.БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ И ИХ ТЕРАПИЯ

Код Наименования тем, элементов и подэлементов20.1 Болевая (ноцицептивная) система организма (анатомические и

физиологические основы боли)20.2 Молекулярно-генетические и нейротрансмиттерные механизмы

боли и её модуляции20.3 Боль. Понятие «нейроматрикс боли» (далее − Melzack R)20.4 Терапия болевых синдромов20.5 Классификация средств лекарственной терапии боли20.6 Адъювантные и симптоматические лекарственные средства20.7 Лечение острого болевого синдрома (далее − ОБС)20.8 Лечение хронического болевого синдрома (далее − ХБС) в

онкологии. Принципы Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ)

20.9 Возможные осложнения терапии болевых синдромов, их профилактика и купирование

20.10 Оценка эффективности терапии болевого синдрома 20.11 Обезболивание в анестезиологии и реаниматологии

РАЗДЕЛ 21БОЛЬ У ДЕТЕЙ. СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ

Код Наименования тем, элементов и подэлементов21.1 Физиология боли у детей21.2 Классификация боли у детей21.3 Виды боли21.4 Типы боли21.5 Причины боли21.6 Особенности болевого синдрома у детей21.7 Дифференциальные характеристики ноцицептивной и

нейропатической боли у детей21.8 Оценка болевого синдрома у детей21.9 Методы оценки и объективизации боли21.10 Лечение боли у детей21.11 Стратегии медикаментозного лечения21.12 Принципы медикаментозного лечения боли. Принципы,

138

названные ВОЗ (1986 г., 2012 г.)21.13 Лечение острой боли (периоперационная анальгезия)21.14 Клинические рекомендации ВОЗ (2012 г.), Ассоциации

детской паллиативной медицины (2013 г.) по лечению хронической (персистирующей) боли у детей

21.15 Другие наркотические анальгетики (фентанил)21.16 Взаимодействие различных лекарственных средств с

опиатами21.17 Смена наркотических анальгетиков (переход от одного

наркотического анальгетика к другому в связи с недостаточным обезболиванием или дозолимитирующими побочными эффектами)

21.18 Адъювантные анальгетики21.19 Препараты, исключенные ВОЗ из перечня рекомендованных

для обезболивания у детей с соматической патологией 21.20 Подходы к обезболиванию у детей при различных видах боли21.21 Привыкание к наркотическим анальгетикам, синдром отмены21.22 Передозировка наркотических анальгетиков

VI. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ. ПО

СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ», ВКЛЮЧАЮЩИЕ ФОРМЫ АТТЕСТАЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ, ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И

ИНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Примерная тематика лекционных занятий:

№ Тема лекции Содержание лекции (указываются коды

разделов и тем, обеспечивающие

содержание лекции)

Формируемые компетенции

(указываются шифры компетенций)

1 Теоретические основы социальной гигиены и организации Онкологической помощи в Российской Федерации

1.1, 1.2ОПК-1; ОПК-2;ОПК-3; ПК-10

2 Основные принципы МСЭ и реабилитации онкологических больных

1.3ОПК-1; ОПК-2;ПК-6

3 Морфологические классификации опухолей. Организация морфологического исследования

3.3, 3.4, 3.5 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-12

139






4 Основы теоретической и экспериментальной онкологии

4.2, 4.3 ОПК-1;ПК-2;ПК-9;ПК-12

5 Современные методы диагностики в онкологии

5.3, 5.4, 5.5, 5.6, 5.7, 5.8, 5,9

ПК-1;ПК-2;ПК-12

6 Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей. Симптоматическое лечение

6.4, 6.5 ОПК-1; ПК-1;ПК-4;ПК-6;ПК-7

7 Злокачественные опухоли языка, слизистой полости рта

7.2 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-4

8 Предопухолевые заболевания желудка. Рак желудка

9.1 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-4

9 Опухоли наружных половых органов и влагалища

12.4 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-4

10 Опухоли придатков матки 12.3 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-4

12 Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез

12.1ПК-1;ПК-2;ПК-12

12 Эпителиальные опухоли кожи. Меланома и пигментные невусы

13.1, 13.2 ПК-1;ПК-2;ПК-3

13 Неходжкинские лимфомы, клиника, диагностика, лечение

15.4 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-12

14 Забрюшинные внеорганные доброкачественные и злокачественные опухоли

10.1, 10.2ПК-1;ПК-2;ПК-3

15 Рак предстательной железы 16.5 ПК-1;

140






ПК-2;ПК-3

16 Доброкачественные и злокачественные опухоли почек

16.1 ПК-1;ПК-2;ПК-3

Примерная тематика семинарских занятий:

№ Тема семинара Содержание семинара

(указываются коды разделов и тем,

обеспечивающие содержание

семинарских занятий)



1 Хирургическая анатомия в онкологии 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8

ПК-2;ПК-4

2 Определение стадии опухолевого процесса. Формирование клинического диагноза

3.3, 3.4, 5.12 ПК-1;ПК-2;ПК-12

3 Факторы прогноза и этиологические факторы развития опухолей

4.2, 4.3 ПК-2;ПК-9;ПК-12

4 Морфология опухолей 3.2, 3.3, 3.4, 3.5 ПК-1;ПК-2;ПК-12

5 Возможности современных рентгенологических и радиоизотопных методов диагностики

5.4, 5.5 ПК-1;ПК-2;ПК-12

6 Возможности морфологических и иммунологических методов исследования

5.7 ПК-1;ПК-2;ПК-12

7 Общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей

6.3 ПК-2;ПК-3;ПК-4;ПК-6;ПК-12

8 Внеорганные опухоли шеи 7.10 ПК-1;ПК-2;ПК-3

9 Фоновые заболевания органов желудочно-кишечного тракта

9.1.1, 9.2,9.4,9.5,9.6 ПК-1;ПК-2;

141

№ Тема семинара Содержание семинара



семинарских занятий)



ПК-310 Опухоли шейки матки 12.1 ПК-1;

ПК-2;ПК-3

12 Предопухолевые заболевания кожи 13.1, 13.2 ПК-1;ПК-2;ПК-3

12 Опухоли мягких тканей 14.3 ПК-1;ПК-2;ПК-3

13 Болезнь Ходжкина, прогностические группы

15.3 ПК-1;ПК-2;ПК-3

14 Опухоли мочевого пузыря 16.4 ПК-1;ПК-2;ПК-3

15 Принципы реабилитации онкологических больных

1.3 ОПК-3;ПК-6;ПК-7;ПК-8;ПК-9

Примерная тематика практических занятий:№ Тема практических занятий Содержание

практического занятия



практических занятий)



1 Разбор больных опухолями тела матки и наружных половых органов

12.2, 12.4 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-12

2 Разбор больных с диагнозом: рак языка, слизистой полости рта и щитовидной железы.

7.2, 7.9 ПК-1;ПК-2;ПК-3;ПК-12

3 Изучение методики выполнения биопсии лимфатического узла

5.7, 5,9 ПК-2;ПК-3

142

№ Тема практических занятий Содержание практического

занятия(указываются коды


содержание практических занятий)



4 Изучение методики выполнения биопсии опухоли молочной железы

12.2.3.14 ПК-2;ПК-3

5 Опухоли почек, полового члена и мочеиспускательного канала. Разбор больных

16.1.1, 16.2, 16.7, 16.8ПК-2;ПК-3

6 Клинический разбор больных раком и меланомой кожи

13.1, 13.2 ПК-2;ПК-3

7 Клинический разбор больных лимфомой Ходжкина и Неходжскими лимфомами

15.3, 15.4 ПК-2;ПК-3;ПК-12

8 Клинический разбор больных раком молочной железы

12.1, 12.2 ПК-2;ПК-3

9 Изучение этапов радикальных операций при раке молочной железы

12.2.6 ПК-2;ПК-3

10 Изучение этапов радикальных операций при раке правой и левой половин ободочной кишки

9.5ПК-2;ПК-3

12 Разбор больных забрюшинными неорганными опухолями

10.1, 10.2 ПК-2;ПК-3

12 Разбор больных раком щитовидной железы

7.9 ПК-2;ПК-3

13 Разбор больных гепатоцеллюлярным раком

9.3, 9.5 ПК-2;ПК-3

14 Этапы основных методов резекции желудка и гастрэктомии

9.1.2 ПК-2;ПК-3

15 Использование основных методик и путей введения препаратов, используемых в онкологии

6.4ПК-2;ПК-3

Итоговая аттестацияИтоговая аттестация обучающихся по результатам освоения

дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Онкология» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-онколога в соответствии с требованиями

143

квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.Примерная тематика контрольных вопросов:

1. Классификация опухолей по стадиям2. Клинические группы, диспансеризация больных3. Фоновые процессы, облигатный и факультативный предраки4. Особенности классификации по стадиям рака щитовидной железы5. Прогностические факторы при раке молочной железы6. Современные схемы лекарственной терапии рака молочной железы7. Понятие адьювантной и неоадьювантной химиотерапии. Задачи8. Объемы оперативных вмешательств при различных опухолях,

локализующихся в желудке9. Таргетные препараты, возможности применения10.Оценка эффективности химиотерапии

Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-онколога:1 Определить тактику лечения больной раком молочной железы с большим размером первичной опухоли2 Определить группу раннего прогрессирования и тактику ведения больного неходжкинской лимфомой3 Рассчитать индивидуальную дозу антрациклиновых антибиотиков с учетом снижения выброса левого желудочка4 Определить объем хирургического вмешательства при раке хвоста поджелудочной железыПримеры тестовых заданий:Инструкция: выберите один правильный ответ

Международная классификация болезней - этоА. перечень наименований болезней в определенном порядкеБ. перечень диагнозов в определенном порядкеВ. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний,

расположенных по определенному принципуГ. информация о степени распространенности болезни в каждом

конкретном случае с учетом клинических, анатомических и морфологических данных

Д. перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

Первичный онкологический кабинет создается в районной поликлинике при обслуживании контингента:

А. до 300 онкологических больныхБ. до 500 онкологических больныхВ. до 1000 онкологических больныхГ. до 1500 онкологических больныхД. онкологический кабинет не создается в районной поликлинике

144

Выбрать все правильные варианты ответовОперативная хирургия - это раздел хирургии1. изучающий основы патологии и общие принципы применения

оперативных хирургических методов лечения 2. изучающий отдельные хирургические доступы 3. разрабатывающий оперативные методы восстановления анатомической

целости, формы и функции поврежденных органов и тканей 4. разрабатывающий и изучающий оперативные приемы

К предракам нижней губы относятся: 1. очаговый и диффузный гиперкератоз 2. лейкоплакия 3. кератоакантома 4. папиллома

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки

ПрепаратыА. герцептинБ. медроксипрогистеронВ. циклофосфанГ. метотрексатД. доксорубицин

Группы противоопухолевых препаратов в зависимости от механизма действия1.алкилирующие агенты2. антиметаболиты3. противоопухолевые антибиотики4. гормоны5. таргетные препараты6. ферментные препараты

Гистологический тип опухоли средостения

А. герминогенные; Б. лимфопролиферативные; В. вилочковой железы; Г. нейрогенные; Д. мезенхимальные;

Частота встречаемости 1. 5 – 6% 2. 10 – 20% 3. 15 – 25% 4. 20% 5. 20 – 25%

Ситуационные задачи1.Больной 34 лет предъявляет жалобы на сухой кашель, одышку при незначительной физической нагрузке, слабость, слабовыраженный цианоз лица и шеи. Считает себя больным более 6 месяцев, когда появился сухой кашель. В динамике кашель усиливался, появились слабость и цианоз лица.

Определите наиболее вероятный диагноз больного:А. хронический бронхитБ. пневмония

145

В. рак легкгоГ. опухоль верхнего средостенияД. Хроническая сердечная недостаточность

Выберите наиболее информативный метод обследования:А. рентген грудной клетки в прямой и боковой проекцииБ. рентгеновская томография В. фибробронхоскопия;Г. компьютерная томография грудной клетки с внутривенным констрастированием Д. магнитно-резонансная томография грудной клетки

2. При ультразвуковом исследовании у больного выявлено расширение внепеченочных желчных протоков и объемное образование в области головки поджелудочной железы. Пятикратное повышение уровня билирубина. Уточните природу желтухи:

А. инфекционнаяБ. гемолитическаяВ. механическаяГ. смешаннаяД. паренхиматозная

VII. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ В ФОРМЕ СТАЖИРОВКИДополнительная профессиональная программа повышения

квалификации врачей по специальности «Онкология» может реализовываться частично или полностью в форме стажировки.

Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы профессиональной переподготовки, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей врача-онколога. Стажировка носит индивидуальный или групповой характер.

Содержание стажировки определяется организацией с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, содержания дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей-онкологов по специальности «Онкология».

Содержание реализуемой дополнительной профессиональной программы и (или) отдельных ее компонентов (модулей), практик, стажировок) должно быть направлено на достижение целей программы, планируемых результатов ее освоения.

Освоение дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Онкология» в форме стажировки завершается итоговой аттестацией обучающихся, порядок которой определяемой организацией самостоятельно.

146

Documents

Приложение № 1gbank.rmapo.ru/wp-content/uploads/2019/12/pk-onkologiya-gotovy… · Web viewПриложение № 2. к приказу Министерства здравоохранения