人体解剖生理学概述 - cc.sjtu.edu.cncc.sjtu.edu.cn/Upload/54005e2f-2b11-4351-9be6-b1a8b351a804.pdf · 二、人体各部的主要结构 ... 是机体感受刺激的装置。

现代医学导论

人体解剖生理学概述生命科学技术学院

王莲芸教授

2016/3/3 现代医学导论-人体解剖生理概述 2

第三讲人体解剖生理学概述

一、人体的骨架

二、人体各部的主要结构

三、生理功能的调节

四、细胞的基本功能


人体的轴面

水平面

冠状面

轴

正面

矢状面

冠状面

水平面


全身骨骼


骨的基本结构

骨质

骨膜

骨髓

血管

神经


骨的基本结构

骨髓

红骨髓：由发育不同

阶段的红细胞和部分

的白细胞组成，呈红

色，有造血功能。

黄骨髓：5岁以后,长骨骨

髓腔内的红骨髓被脂

肪组织代替，呈黄色，

无造血功能。


骨的化学成分和物理特性

１.骨不仅坚硬，而且具一

定弹性。

２.骨的支架

（１）有机质主要是骨胶

原纤维和粘多糖蛋白等，

赋予骨以弹性和韧性。

（２）无机质主要是碱性

磷酸钙，使骨坚硬挺实。

幼儿骨的有机质和无机质各占一半，常发生青枝样骨折。

成年人骨的有机质和无机质的比例约为3：7，最为合适。

老年人的骨无机质所占比例更大，骨质出现多孔性，表现为骨质疏松症，此时骨的脆性较大，易发生骨折。



骨质疏松

① 骨量减少:指骨矿物质(钙盐)和骨基质(蛋

白质)等比例减少。 ② 骨的显微结构退化:表现为骨小梁变细、变

稀,乃至微骨折。导致骨关节痛。 ③ 骨的强度下降:骨的脆性增高,难以承载原

来的负荷,易发生骨折。

易骨折处: 腰椎压缩性骨折

股骨颈骨折手腕部骨折

../医学动画/骨和关节/Osteoporosis%5b骨质疏松%5d.swf



二、人体各部的主要结构

• 头部

• 颈部

• 胸部

• 腹部

• 会阴部

• 脊柱四肢


颅的前面和侧面观


颅底外面和内面观


前囟

后囟


皮肤

浅筋膜

帽状腱膜腱膜下隙颅骨外膜


为什么面部的疖肿不能挤压？答：因为面静脉与颅内海绵窦相通


感觉器

是感受器（receptor）及其附属结构的总称，是机体感受刺激的装置。如：视觉器、前庭蜗器、嗅器、味器、及皮肤等。

功能：接受机体内、外环境的各种不同刺激，将其转变为神经冲动或神经兴奋，并借感觉神经传入中枢，产生感觉。


颈部


颈静脉切迹

胸骨角

剑肋角

胸部



Cooper 韧带

输乳管

乳腺叶

乳房后间隙 (亲水性聚丙烯酰胺凝胶)


腹部分区



直肠

第三骶椎平面至盆膈下接肛管。长

10～14cm

齿状线(肛皮线)：肛柱下端和肛

瓣边缘共同形成锯齿状的环形线；

是皮肤和粘膜、动脉供应、静脉

回流、淋巴回流和神经分布的分

界线。


体腔


骨盆和髋骨

左外侧面


脊柱

脊柱的侧面




腰椎压缩性骨折


脊柱裂


关节的基本结构模式图


膝关节

2016/3/3 现代医学导论-人体解剖生理概述 38 膝关节


膝关节

../医学动画/骨和关节/opacl%5b前十字韧带%5d.swf


髋关节

../医学动画/骨和关节/optothip%5b换髋关节%5d.swf


桡骨头半脱位


三、生理功能的调节

• 1.神经调节

• 2.体液调节

• 3.自身调节


1.神经调节通过反射弧的反射活动进行，迅速/精确

感受器传入神经中枢传出神经效应器

生理功能调节


2.体液调节比较缓慢/持久，是通过血液循环将

特定细胞产生物质送到特定器官或组织引起相应

反应/如内分泌激素；

局部性扩散/如胃泌素属旁分泌调节；

受神经系统调节的内分泌腺/如肾上腺髓质

3.自身调节不依赖于神经或体液/调节幅度小

组织或细胞对刺激的适应性反应。

生理功能调节


四、细胞的基本功能

1.细胞膜的结构和物质转运功能

2.细胞膜的生物电现象

3.细胞的信号转导功能

4.肌细胞的收缩功能


细胞膜的化学组成和分子结构

组成 ---脂质，蛋白质，糖类

双分子层结构的流动镶嵌模型


红细胞血型（ABO）

血型凝集原凝集素

A型 A 抗B

B型 B 抗A

AB型 A+B 无

O型无抗A+抗B


1.细胞膜的结构和物质转运功能

(1)单纯扩散

定义：脂溶性物质由高浓度侧向低浓度侧

的净移动,其跨膜通量与浓度差呈正比,还

与物质的脂溶性大小和通透性有关,如体内

的O2、CO2、乙醇和尿素的转运。


(2)易化扩散

定义：不溶于脂或脂溶性甚小的物质在膜蛋白质“帮助”下,由高浓度侧向低浓度侧的转运。

a.载体介导的易化扩散：

物质与载体蛋白的位点结合,引起后者变构将物

质移向另侧。如葡萄糖、氨基酸等非离子物质

的转运。具有结构特异性、饱和现象和竟争性

抑制特点。

What's the role of SGLT in

glucose absorption?


http://selleckchem.com.bmetrack.com/c/l?u=5BDB8E2&e=86FD30&c=10F4B&t=0&l=AACE5C4&email=jCxaWJEZKqjPgbgIL9kVu3Gkuvk3TS93&seq=1


b. 通道介导的易化扩散：

通道蛋白受电、化学因素剌激而变构产生通道, 带电离子经通道顺浓度移动。通道有开放和关闭状态, 并由“闸门”控制。

体内钠、钾、钙等离子的跨膜扩散,均有其特异的通道蛋白参与,分别称为钠通道、钾通道和钙通道等。

以通道为中介的易化扩散

../医学动画/细胞的功能/离子通道.avi


血液透析


(3)主动转运

定义：物质逆电化学梯度/浓度梯度方向的

跨膜运输。

其运输过程需要代谢能量给予驱动或维持；通过膜上蛋白质介导/较高特异性，如小肠上皮细胞的吸收和肾小管上皮细胞的重吸收。

钠和钾的主动转运：钠－钾泵(钠泵)作用

钠泵是一种钠－钾依赖式ＡＴＰ酶，当膜内多

钠和膜外多钾时激活, 分解ＡＴＰ提供能量，耦联转运钠和钾(Na+:K+=3:2)。


钠泵活动的意义：

使细胞内高K+ , 利于细胞代

谢活动；防止Na+过多进入

细胞导致水分子过多,引起

细胞肿胀而破坏细胞结构；

建立钠、钾浓度势能贮备是

产生生物电的基础,钠浓度

势能也可用于非离子物质的

主动转运(继发性主动转运)。钠泵

Na+ K+

../医学动画/细胞的功能/离子通道与钠泵.avi


(4).出胞与入胞方式的物质运输

是细胞膜对某些大分子或团块物质的转运形式

• 出胞 --- 指物质由细胞排出的过程

各种细胞分泌活动，如内分泌腺/激素

外分泌腺/酶原颗粒

神经末梢/递质

• 入胞 --- 细胞外团块物质进入细胞的过程

细菌，异物，脂蛋白，病毒颗粒，营养大分子物质


2.细胞膜的生物电现象

•器官生物电的产生是以细胞水平上的生物电现象为基础，由大量细胞的电活动总和形成。

•细胞水平的电活动主要表现在细胞膜的两侧电位差的改变，因而也称为跨膜电位。

•跨膜电位包括细胞安静时出现的静息电位和受刺激后出现的动作电位。



3.细胞的信号转导功能

•多细胞生物作为一个整体，细胞间必须具备完善的信号转导系统以协调所有细胞的增殖、分化、以及代谢和功能活动。

•细胞间传递信息的物质多达几百种，包括各种神经递质、激素、细胞因子等信号物质。它们通常是由特定的细胞合成和释放，作用于与它相接触的或邻近的靶细胞，也可通过血液循环作用于远距离的靶细胞。


4.肌细胞的收缩功能

如：骨骼肌、心肌和平滑肌在不同的神经支配下均能收缩。

../医学动画/细胞的功能/肌丝滑行2.swf


徒手急救—烧伤与烫伤

１．冷疗冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。

２．酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。

３．生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。

４．烫伤小面积轻度烧烫伤，局部皮肤会发红，要立即用自来水冲洗，或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟，也可用冷敷方法。


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