3سطح 2سطح 1سطح

(1تحسآتاد ) اهام ادي آب تسق

(2تحسآتاد )حاجي ازتاتي (جديد)سسافساشاى

حجت (جديد)الغديس

جاتياهام حسي هجتثي ع

(د )سعادت اهاهت

داص آهش

(جديد)هيثاق

زضا ضس

(صدف)ضيد ستازي

ضاد

ضسيعتي

ضسک لطکس

ضيد صفازي

(جديد)طالقاي

الدى

(جديد)هعلن

جفي

کيل آتاد

(جديد)سستاى

(جديد)الي

جاد ضس

التيوز ضيد هفتح

هعصم 14ضيد اضوي ژاد

ضيد عثاس شاد(ع) اهام حسي هجتثي

پجتيحدت

گلطس

اهيسالوهيي

تافتي

فسشافس

تازاى

هسآتاد

1سلواى فازسي احودي

هسگاى (1قدس )صال (جديد)زفقي

(1خاج زتيع )خاج زتيع ادي چي

(2خاج زتيع )ضسک سيواى هسي قچاي

(2سلواى فازسي ) اهام ادي قائن

(2قدس)ضيد چوساى قد آتک

(1لي عصس)اصازفساهسش عثاسي

2لي عصس(ضيد تطتي)

جدل سطح تدي احداي سالهت تس حسة تسخزدازي

هطد يک

هطد د

هطد س

3سطح 2سطح 1سطح

جدل سطح تدي احداي سالهت تس حسة تسخزدازي

سيس آتاد ضيد قدسي

ازضاد

(ع)اهام سجاد

اهام زضا

(جديد)طثاطثايي

هطسي

(جديد) ايثازگساى

(يک ام)عثاس آتاد

سيل

هجلسي

اهيس الوهيي

طسق1سيدي1اهام زضا

ضيد تاس (2سيدي)الودي 2اهام زضا

1اقالبکي کازگساى

(2اقالب)صثا (جديد)يازاى

ساختواى يک(جديد)ضسيز 17

ساختواى د کازهداى

3ساختواى ضواز ضيد تطتي

ضسک اتذز توي 22

(ع)اهام علي

تاش ضيخ

(حضست شسا س) 9ضواز

اهام خويي

اهام علي ع

زسل اکسم ظ

ضوس الطوس

اهام جاد ع

آيت ال خاه اي

ضسستاا

- خاف- تسدسکي- کاضوس

- فسيواى- سسخس- تايثاد

دزگص- قچاى- چازاى

ثاهي

هطد س

هطد پج

جنسمدرک تحصیلیشغلردیف

شى هسددکتساي حسف اي پصضکي عوهيپصضک1

شى هسدکازضاس پسستازيپسستاز2

شىکازضاس تداضت عوهي/کازداى-کازضاس هاهائي/کازداىهساقة سالهت شى3

هسدکازضاس تداضت عوهي/کازداىهساقة سالهت هسد4

حسف اي/کازضاس تداضت هحيط5- کازضاس تداضت هحيط /کازداى

کازضاس تداضت حسف اي/کازداىشى هسد

شى هسدکازضاس ازضد علم تغري/ کازضاس تغري6

شى هسدکازضاس ازضد زاطاسي تالييزاطاس7

شى هسد-کازضاس هدازک پصضکي /کازداى هتصدي پريسش ، آهاز هدازک پصضکي8

شى هسد(طثي )کازضاس آشهايطگا /کازداىآشهايطگا9

شى هسدديپلن هتسطخدهتگراز سسايداز10

استاندارد نیروی انسانی شاغل در مرکز خدمات جامع سالمت و پایگاه سالمت

.پصضکاى عوهي تکازگيسي ضد تايد دازاي پسا هطة ضس هحل اضتغال تاضد

.زضت ايي ک خدهت طسح اليح آا اجثازيست تايستي گاي پاياى دز طسح اليح تاضد

دانشگاه علوم پزشکی مشهد

معاونت بهداشتی

بسته خدمات قابل ارائه

در برنامه تامین و ارتقاء مراقبتهای اولیه سالمت

بسته خدماتعنوان خدمترديف

تدوین برنامه عملیاتی سالیانه بهداشت محیط و بهداشت حرفه ای و طب کار و اجرای بموقع فعالیتهای پیش بینی شده

(محیط و حرفه ای ) تکمیل و نصب پنل شاخص های مدیریتی

ثبت امار در نرم افزار اطالعات آماری و ارسال بموقع آن ، با نظر کارشناس امار ستاد

وجود مستندات آماری

وجود جداول و نمودار وضعیت عملکرد و شاخص ها و تحلیل برنامه های بهداشت محیط وحرفه ای وطب کار صورت فصلی و ششماهه وسالیانه

3کلیه دستورعمل های فرآیندهای بهداشت محیط و حرفه ای

در دسترس باشدوجود کلیه دستورالعمل های برنامه بهداشت محیط و حرفه ای و اطالع کامل کارشناس مربوطه از آن دستورالعمل ها

انجام نمونه برداری میکروبی و شیمیایی براساس دستورالعمل و ثبت نمونه برداری ها و نتایج میکروبی در سامانه

و انجام کلر سنجی روزانه از منطقه تحت پوشش و ثبت آنالین نتایج در سامانه

وجود نقشه کامل منطقه تحت پوشش شامل کلیه منابع ،مخازن، سیستم های تصفیه و گندزدایی،

خط انتقال و شبکه توزیع تا نقطه مصرف ودرج اطالعات در پرونده بهداشتی آب شامل فرمهای مربوطه

(درصورت وجوداستخر)، کنترل کیفیت سالمت آب استخرها (معدنی- آشامیدنی)نظارت بر توزیع یخ بهداشتی طبق دستورالعمل ها، آبهای بسته بندی

همکاری در اجرای برنامه های ابالغ شده وزارت.... اجرا دستورالعمل آب از قبیل دستورالعملهای یخ، اب در شرایط اضطراری، آبهای بسته بندی و

اقدامات بهداشت محیط آب و فاضالب برای پیشگیری و کنترل بیماری های منتقله از آب و غذا"اجرای دستورالعمل کشوری

(آب) 8و فرم (غذا) 5و فرم گزارش نهایی (مشترک آب و غذا ) و ثبت در سامانه 4کنترل طغیان و تکمیل فوری فرم گزارش

شناسایی مشکالت و طرح موضوع و پیگیری مصوبات در جلسات شورای بهداشت منطقه

1

2

بسته خدمتي بهداشت محيط و حرفه اي

4

برنامه عملیاتی سالیانه فرایندهای بهداشت محیط و حرفه ای

موجود باشد و به موقع و به طور کامل به اجرا در آید

جمع آوری آمار و اطالعات بهداشت محیط

و حرفه ای و طب کار ومحاسبه شاخصها

روند برنامه بهداشت آب به طور صحیح انجام شود

بسته خدماتعنوان خدمترديف

بسته خدمتي بهداشت محيط و حرفه اي

وجود ابزار کنترل مواد غذایی شامل وسایل نمونه برداری و کلد باکس ، دماسنج لیزری و نفوذی

و ابزار پلمب و رپیت تست ، دستکش استریل و ماسک و استفاده از آن

بررسی صالحیت مصرف مواد غذایی، نان و نمک از طریق نمونه برداری

بازدیدها از اماکن هدف و نمونه برداری و ضبط مواد غذایی بر اساس نقص بحرانی

شناسایی کارگاه های غیر مجاز و بدون مجوز

( تعزیرات37 و 36مده ) اقدام مداخله ای شامل معدوم کردن ، جمع آوری و عرضه غیر بهداشتی

5 و گزارش نهایی فرم 4کنترل طغیان و مسمومیت ناشی از آب و غذا بر اساس دستورالعمل و در سامانه فرم

براساس نتیجه آزمایش ماده غذایی اقدام الزم شامل آموزش به متصدی در جهت رفع نقص ،معرفی متخلف به دادگاه ،

جلوگیری از تولید محصول آلوده ، اصالح فرایند تولید و انجام نمونه برداری

. جهت خوداظهاری توسط متصدی از ماده غذایی مذکورصورت پذیرد

شناسایی گروه هدف مادران ، دانش آموزان و متصدیان مراکز مواد غذایی و تنظیم برنامه زمانبندی آموزشی

و تعیین درصد آموزش در فصل و در سال و انجام هماهنگی در سطح مرکز و مدارس منطقه

انجام برنامه آموزشی جهت گروه های هدف بر اساس دستورالعمل آموزشی و بر اساس برنامه زمانبندی پیش بینی شده در فصل

انجام خود اظهاری مواد غذایی و خود کنترلی بهداشتی طبق دستورالعمل

کلیه واحدها شامل کارگاهها ، مراکز تهیه ، توزیع ،فروش ،نگهداری و عرضه و حمل و نقل مواد غذایی ،اماکن عمومی ، مراکز آموزشی و تربیتی، مهد کودک، مراکز

شناسایی و در سامانه ثبت و به روز رسانی شود13توانبخشی معلولین ،مساجد ،مدارس و سایر مراکز،اماکن و صنایع آیین نامه اجرایی ماده

کلیه بازرسی ها مطابق چک لیست مقررات بهداشتی در سامانه طبق ضوابط و راهنمایی ها ی مرتبط ثبت شود

بازدید طبق دستورالعمل های ابالغی از همه واحد های مذکور تحت پوشش انجام شود

پرونده فیزیکی کلیه واحدها که قبال تشکیل شده است به همراه سوابق در مرکز موجود باشد

. تشکیل پرونده فیزیکی و ثبت بازدیدها جهت واحدهایی که چک لیست آنها هنوز در سامانه بارگذاری نشده است

6

روند برنامه بهداشت موادغذایی به طور صحیح انجام شود5

وجود اطالعات مربوط به کلیه واحدهای تحت پوشش بهداشت

محیط و حرفه ای

در سامانه جامع مدیریت بازرسی مرکز سالمت محیط

بسته خدماتعنوان خدمترديف

بسته خدمتي بهداشت محيط و حرفه اي

قانون مواد خوردنی ، 13شاغلین مراکز تهیه ، توزیع ،فروش ،نگهداری و عرضه و حمل و نقل مواد غذایی و اماکن عمومی مطابق آیین نامة اجرایی قانون اصالح ماده

صدور کارت صرفا باید از .آشامیدنی ، آرایشی و بهداشتی که باید دارای کارت معاینه بهداشتی و گواهینامه بهداشت صنوف باشند شناسایی و پیگیری انجام شود

.طریق سامانه جامع بازرسی انجام شود

قانون مواد خوردنی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی براساس دستورالعمل اجرایی رسیدگی به تخلفات بهداشتی کنترل و در صورت 13مواد مشمول آیین نامه ماده

(موارد باید از طریق سامانه نیز انجام شود ).تخلف بهداشتی طبق گردش کار اقدام شود

به مسئول بهداشت محل(نواقص بحرانی و غیر بحرانی ) تنظیم گزارش موارد تخلف

ساعته و در صورت عدم رفع موارد نقص های بحرانی و غیر بحرانی، اجرای عملیات تعطیل محل با تایید مسئول بهداشت محل48صدور اخطاریه

اجرای طرح تشدید در ساعات غیر اداری و روزهای تعطیل و بسیج سالمت نوروزی مطابق دستور العمل مربوطه و برنامه ریزی ستاد و ارسال به موقع گزارش عملکرد

سیگار و قلیان- شناسایی مراکز از نظر استعمال دخانیات و عرضه مواد دخانی

کنترل و نظارت بر قوانین و مقررات مربوط به دخانیات از نظر شرایط فروش ، ممنوعیت مصرف کارکنان ، ممنوعیت مصرف عمومی و اطالع رسانی مناسب در مراکز

فوق

ثبت موارد تخلف درخصوص ممنوعیت عرضه و استعمال دخانیات

مستند کردن برنامه های بهداشت هوا و روز هوای پاک

بازدید از مساجد ، حسینه و تکایای تحت پوشش طبق چک لیست مربوطه واعالم نواقص بهداشتی و پیگیری جهت رفع آنها

آموزش هیئت امنا و خادمین مساجد

: بازدید از مدارس تحت پوشش طبق چک لیست مربطه ، اعالم نواقص بهداشتی به مدیر مدرسه و مرکز بهداشت شهرستان و پیگیری جهت رفع آنها تبصره

.مدارس مروج سالمت بصورت ویژه پیگیری شود

مراکز تولید پسماند پزشکی شناسایی و لیست انها و روشهای دفع پسماندهای پزشکی، عادی و شهری موجود باشد

نظارت بر روند اجرای برنامه های پسماند طبق دستورالعمل های ابالغی و پیگیری جهت رفع مشکالت

نظارت بر روند اجرای برنامه فاضالب و تهیه برنامه مداخله ای طبق دستورالعمل های ابالغی و پیگیری جهت رفع مشکالت

بررسی شکواییه ها بصورت حضوری،کتبی و تلفنی و سامانه رسیدگی به شکایات مردمی و پیگیری تا حصول نتیجه جهت پاسخ گویی

8

9

روند برنامه کنترل دخانیات،هوا ، بهداشت مدارس، بهداشت

مساجد و مناسبت های خاص بطور صحیح انجام شود

ایام ماه محرم و صفر، ماه مبارک : مناسبت های خاص شامل)

(...رمضان، ایام شعبانیه، عید قربان و

روند برنامه مدیریت پسماند ، فاضالب و رسیدگی به شکایات

مردمی به طور صحیح اجرا شود

7 خوردنی، آشامیدنی، 13 روند اجرای آیین نامه اجرایی ماده

آرایشی و بهداشتی بطور صحیح انجام شود ا

بسته خدماتعنوان خدمترديف

بسته خدمتي بهداشت محيط و حرفه اي

10 روند اجرای فصل چهارم قانون کار جمهوری اسالمی ایران بطور

صحیح انجام شود

در مهلت تعیین (در صورت عدم رفع نقص اعالم شده)فرآیند بازدید واعالم نواقص، فرآیند صدور اخطاریه بهداشتی وپیگیری برای معرفی کارفرما به مراجع قضایی

شده

11

غربالگری کارگاهها در خصوص عوامل زیان آور محیط کار شامل

و ارگونومیکی براساس اهداف (روشنایی ، صدا)عوامل فیزیکی

برنامه عملیاتی در کارگاههای تحت پوشش انجام شود

در کارگاههای تحت پوشش دارای موضوعیت انجام شده وموجود یک نسخه از آن (....صدا ، روشنایی ، ارگونومیکی )بررسی مقدماتی از عوامل زیان آور محیط کار

در پرونده کارگاه

12

اقدامات کنترلی در خصوص کاهش مواجهه شاغلین در معرض با

ارگونومیک ، صدا ، روشنایی و )عوامل زیان آور محیط کار

بر اساس برنامه عملیاتی (شرایط جوی و آالینده های شیمیایی

انجام شود

کاهش مواجهه شاغلین با عوامل زیان آور محیط کار براساس برنامه عملیاتی صدرد صد محقق شده باشد

13

بر اساس برنامه عملیاتی آموزش به گروههای هدف در خصوص

عوامل زیان آور موجود در محیط کاروبیماریهای ناشی از کارصورت

گیرد

آموزش شاغلین بطور کامل بر اساس اهداف پیش بینی شده در برنامه عملیاتی و براساس یک برنامه مدون

14بر اساس برنامه عملیاتی معاینات سالمت شاغلین پیگیری وانجام

شود تشکیل پرونده پزشکی وانجام معاینات شاغلین تحت پوشش در هر فصل

استانداردعنوان خدمترديف

1آموزشها و مداخالت غیردارویی و مداخالت مختصر جهت بیماران اعصاب و روان و افراد مصرف کننده

مواد طبق پروتکل کشوری انجام شودتکمیل صحیح فرم اقدامات روانشناس جهت بیماران

2پرونده بیماران تحت پوشش در خصوص نحوه درمان و مراقبت بیماران مبتال به اختالالت روانی واعتیاد

به درستی تکمیل شودتکمیل پرونده ها مطابق دستورالعمل

نظارت بر نحوه صحیح پیگیری و ارجاع بیماران توسط مراقبین سالمت مطابق دستورالعمل پیگیری ارجاع و مراجعه به موقع جهت دریافت خدمات بیماران از طریق مراقبین سالمت انجام شود3

جمع بندی وتکمیل صحیح فرم طبق دستورالعمل

ارسال به موقع آمار به مرکز بهداشت شهرستان

ارسال پسخوراند وضعیت غربالگری وبیماریابی ماهانه به پایگاه-تجزیه وتحلیل امار ماهانه پایگاههای تابعه

ارسال پسخوراند وضعیت غربالگری وبیماریابی ماهانه به پایگاه

داشتن برنامه زمانبندی پایش

ثبت گزارش پایش در دفتر بازدید پایگاه

( امتیاز1)ارائه پسخوراند بازدید انجام شده به پایگاه هرکدام -تکمیل چک لیست پایگاه بهداشتی ماهیانه

ارائه پسخوراند بازدید انجام شده به پایگاه

6آموزش عموم جامعه با تاکید برگروههای هدف برنامه در خصوص ارتقاء سالمت روان وپیشگیری از

مصرف مواد در منطقه تحت پوشش به صورت ماهانه انجام شود( جلسه استاندارد در ماه6)آموزش گروهی

7حد انتظار تعیین شده در برنامه ) میزان بیماریابی بیماران اعصاب وروان واعتیاد در حد مطلوب باشد

(عملیاتی شهرستان

حد انتظارسالیانه مطابق برنامه عملیاتی شهرستان%100تا 90بیماریابی بین

پیگیری ومراقبت بیماران اعصاب وروان واعتیاد در دوران درمان و مشاوره مستقیم روانشناس8مشخص بودن لیست بیماران تحت درمان ، وپیگیری مراجعه به موقع جهت مشاوره ودرصورت نیاز ارجاع به

سطح باالتر

بسته خدمتی بهداشت روان

ارسال صحیح و بموقع امار ماهیانه و فصلی به سطح باالتر و ارسال پسخوراند وضعیت غربالگری

وبیماریابی به سطوح محیطی4

پایش ونظارت برواحد های زیر مجموعه ،برنامه زمانبندی،تدوین واجرا و تهیه پسخوراند الزم 5

استانداردعنوان خدمترديف

انجام مشاوره تغذیه برای مبتالیان به بیماریهای کم خونی ،فشار خون باال،دیابت ،پوکی استخوان ، دیس لیپیدمی ،اضافه وزن وچاقی ،

اختالالت تیروئید ارجاعی از پزشک مرکز

تکمیل فرم ارزیابی تغذیه ای ، ارائه رژیم های غذایی و پی گیری وضعیت بیمار تا بهبودی

ارائه رژیم های غذایی و پیگیری وضعیت بیمار تا بهبودی

برنامه های آموزشی تغذیه2برگزاری برنامه های آموزشی تغذیه برای گروه های هدف مختلف از جمله کارکنان ،گروه های هدف غربالگری ،خانواده ها، میانساالن

...همراه با توزیع مواد کمک آموزشی ،برگزاری جشنواره ، مسابقات ،آموزش در جلسات ومراسم محلی و....... بسیج محالت و.،اصناف،

شناخت مشکالت شایع تغذیه ای منطقه

شاخصهای مکمل ها، ) مشخص کردن اولویت ها در مورد عادات و رفتارهای تغذیه ای براساس شاخص های موجود در جمعیت تحت پوشش

(...شاخصها سوء تغذیه کودکان، مادران باردار ، دانش اموزان و

انجام مشاوره بر اساس غربالگری برای گروه های هدفانجام مشاوره های گروه های هدف4

بازدید هفتگی از پایگاههای تحت پوشش

ارسال پسخوراند آمارها و وضعیت غربالگری وبیماریابی به سطوح محیطی

نظارت برنحوه انجام غربالگری و اقدامات تغذیه ای مراقبین سالمت در گروههای هدف با کمک چک لیست مربوطه

...نظارت و همکاری در اجرای برنامه های آهن یاری و مگادوز ویتامین د ، پایگاه تغذیه سالم ، مدارس مروج سالمت ،و

مشاوره با دانش آموزان ارجاعی از مدارس

5

6

نظارت

مشارکت در برنامه های تغذیه در مدارس

بسته خدمتی مشاوره تغذيه

انجام مشاوره برای کلیه موارد ارجاعی از پزشک 1

تعیین چالشها ومشکالت تغذیه ای شایع در جمعیت تحت پوشش3

استانداردعنوان خدمترديف

دراختیار داشتن لیست بیماران دیابتی

و آگاهی از دستورالعمل مربوطهA1C در اختیار داشتن دستورالعمل انجام

A1Cانجام صحیح

داشتن دستورالعمل مربوطه و آگاهی از آن مربوطه

انجام نمونه گیری بر اساس دستورالعمل

داشتن دستورالعمل مربوطه و آگاهی از آن مربوطه

انجام نمونه گیری بر اساس دستورالعمل

داشتن دستورالعمل مربوطه و آگاهی از آن مربوطه

عملیات را بر اساس دستورالعمل انجام دهد

ثبت عملکرد روزانه در دفتر و ارائه گزارش عملکرد ماهانه

کنترل مرتب تمام تجهیزات پزشکی

در سایزهای (لوله تراشه )بزرگسال و اطفال (آمبوبگ )آماده بکاربودن وسایل احیاء کامل شامل الرنگوسکوپ بزرگسال و اطفال

مختلف ،

در اندازه های مختلف و داروهای اورژانسی بر اساس لیست مربوطهAir wayکپسول اکسیژن ، ساکشن ، دستگاه الکترو کاردیو گرافی ،

انجام صحیح نمونه گیری بر اساس دستورالعلمل

ثبت عملکرد و اسامی بیماران در دفتر روزانه

مطابقت و همخوانی تعرفه صادر شده با دفتر ثبت نام روزانه تزریقات و پانسمان

جمع آوری نسخه های بیمه

جمع آوری و دفع زباله های عفونی بصورت مجزا و با رعایت ضوابط بهداشتی دفع صحیح زباله عفونی8

بسته خدمتی پرستار

2 کلیه متولدین جدید درزمینه کم کاری تیروئید نوزادان و فنیل کتونوری

مطابق دستورالعمل های کشوری نمونه گیری کف پا انجام شود

3 Rapid درصورت نیاز در جمعیت تحت پوشش مرکز تزریق گلوکانتیم و یا

Testانجام گردد

1

لیست بیماران دیابتی مشخصودردسترس باشدو مراقبت بیماران را بر اساس

به صورت فصلی A1cدستورالعمل های آموزشی در زمینه انجام آزمایش

انجام شود

رعایت تعرفه های تزریقات و پانسمان طبق دستورالعمل 7

تزریقات و پانسمان مراجعین و اقدامات اولیه احیا قلبی و ریوی با حضور

پزشک در مرکز انجام شود4

حفظ ونگهداری تجهیزات پزشکی وآماده به کاربودن آنها 5

6 انجام نمونه گیری آزمایشگاه در صورت نیاز

استانداردعنوان خدمترديف

بسته خدمتی پرستار

1

لیست بیماران دیابتی مشخصودردسترس باشدو مراقبت بیماران را بر اساس

به صورت فصلی A1cدستورالعمل های آموزشی در زمینه انجام آزمایش

انجام شود

.پرستار از روپوش سفید، تمیز و مناسب استفاده نمایداستفاده پرستار از روپوش سفید و مناسب در محیط کار9

وجود پک پانسمان و ست بخیه با توجه به تعداد مراجعین و نیاز مرکز به تعداد کافی

. وسایل و تجهیزات تزریقات و پانسمان با استفاده از فور یا اتوکالو به درستی استریل شوند

. نحوه استریل و کار با وسایل را بداند

آشنایی با نحوه استریل ست پانسمان و بخیه ووجود تعداد موردنیاز ست

استریل10

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

1تشکیل پرونده خانوار جهت کلیه خانوارهای

تحت پوشش

ماهه اول قرارداد نسبت به تشکیل 3درابتدای شروع بکارهرمراقب سالمت ،براساس شناسنامه جمعیتی کلیه دفاتر مراقبتی تکمیل وسپس در

.خانوارها دارای پرونده باشند % 100 ماه 3بطوری که درپایان . پرونده فیزیکی جهت کلیه خانوارهای تحت پوشش اقدام نماید

2 اقدام جهت فعال سازی پرونده خانوار جهت

کلیه خانوارهای تحت پوشش

درصورت . خانواررا بصورت تلفنی انجام دهد واین کاررا دردونوبت دیگر بصورت روز درمیان پیگیری نماید 3هرمراقب سالمت روزانه دعوت از

روز ازآخرین تماس تلفنی ،رابط بهداشتی را جهت مراجعه به درب منزل خانوار ودعوت 2عدم مراجعه خانوار به واحد بهداشتی مجددا به فاصله

چانچه خانوار بازهم به واحد بهداشتی مراجعه ننمود درپایان ماه اسامی خانوارهایی که مراجعه نکرده اند استخراج ومراقب . .خانوار راهنمایی نماید

به درب منازل مراجعه وپیگیری مراجعه خانوار را می نماید(مراقب سالمت مرد ویا رابط بهداشتی )سالمت به همراه یک نفر

(خانوارهای تحت پوشش درهرماه % 5.) بایستی کلیه اعضای خانواده براساس برنامه های مراقبتی ودستورالعمل های اجرایی مراقبت فعال شوند انجام مراقبت کلیه اعضاءخانوار اقدام3

. لیست کلیه بیماران دیابتی و پره دیابتی را داشته باشد

.در مرکز موجود و در دسترس باشد (گایدالین ) گانه دیابت و راهنمای بالینی دیابت 7 کتابهای

. بیماران دیابتی ماهانه مراقبت داشته اند

بیماران درفصل % 25 حداقل A1c انجام هموگلوبین

بیماران درماه % 60 جهت حداقل FBS انجام و ثبت آزمایش

بیماران در فصل% 20حداقل (... و U/A- LDL) انجام و ثبت آزمایشات روتین

( FBS<140 یا A1C< 7/5 ) کنترل قند خون

بیماران به سطوح تخصصی در سال % 100 ارجاع

افراد پره دیابتی در ماه % 20 ویزیت حداقل

.یک باردر طی سال آموزش داده شوند (بیماران ، مادران ، سالمندان ) گروه های هدف

موجود ( (فشارسنج ، وزنه،گلوکومتر ) کنترل سالم بودن تجهیزات

بسته خدمتی مراقب سالمت

بیماریها4

لیست بیماران دیابتی موجود باشد و مراقبت

، کنترل a1cانجام آزمایش هموگلوبین )کامل

را به (فشارخون، همراه با آموزش وپیگیری

صورت ماهانه انجام شود

گسترش

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

بیماران فشار خون باالی شناسایی شده % 70 مراقبت ماهانه

موارد ابتال به فشارخون باال % 100 در اختیار داشتن لیست

سال و باالتر غربالگری شده توسط مراقب سالمت30بیماران شناسایی شده جدیددرجمعیت % 100(مراقبت )پوشش

مبتالیان به بیماری فشارخون باال% 50کنترل فشارخون

موارد بیمار مبتال به پرفشاری خون که کنترل فشارخون نداشته اند% 100داشتن لیست و ارجاع

در طی سال (.. کارکنان و –رابطین –بیماران –سالمندان –مادران باردار ) جلسه آموزشی برای گروههای هدف 2برگزاری حداقل

بیماران مبتال به پرفشاری خون به صورت فصلی% 15انجام آزمایشات روتین برای حداقل

زوج مشکوک نهایی ، انجام پیگیری الزم طبق چارت مراقبت دستورالعمل کشوری / زوج ناقل تاالسمی / در صورت وجود بیمارتاالسمی ماژور

(برنامه تنظیم خانواده -پیگیری جهت انجام ازمایشات تشخیص قبل از تولد)

در صورت نبود بیمار اطالع از دستورالعمل

(آزمایشات غربالگری وتشخیص پیش از تولد- مراقبت–آموزش ) آگاهی ازفرایندهای اجرایی واسترتژی ها ومحور عملیاتی برنامه

(حداقل یک بار در شش ماه ). وجودصورتجلسات درخصوص آموزش گروه هدف وهماهنگی های درون بخشی وبرون بخشی

اطالع از دستورالعمل

اطالع از نحوه آنتروپومتری و اجرای درست آن

انجام دقیق غربالگری بر اساس دستورالعمل

تشخیص موارد در معرض خطر

ارجاع درست برای موارد بیمارقبلی و موارد در معرض خطر به پزشک

تشکیل پرونده برای موارد جدید

بیماریها5

اسامی بیماران دارای فشار خون باالی تحت

پوشش موجود باشد و به صورت ماهانه آنها را

کنترل، پیگیری و مراقبت کنند و آموزش های

الزم را ارائه دهند

بیماریها7

30غربالگری دیابت و پرفشاری خون در افراد

سال وباالتر جمعیت تحت پوشش بر اساس

پروتکل ارائه شده انجام شود

بیماریها6

/ زوجین ناقل / لیست بیماران تاالسمی ماژور

مشکوک نهایی و مشکوک پرخطر تاالسمی

موجود باشد وپیگیری و مراقبت آنها را انجام شود

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

مادران باردار تحت پوشش را در مورد غربالگری به موقع کم کاری تیروئید نوزادان و فنیل کتونوری% 100 آموزش

کم کاری تیروئید " و دستورالعمل 2طبق فرم شماره ) وجود لیست کلیه متولدین غربالگری شده کم کاری مادرزادی تیروئید و فنیل کتون اوری

پرونده های نوزادان متولد شده تحت پوشش در فصل%100پیگیری الزم جهت غربالگری کم کاری تیرویید نوزادان و فنیل کتونوری

درزمان )و یا تشخیص پیش از تولد مرحله دوم (قبل از بارداری)ارجاع والدین بیمار فنیل کتونوری را جهت خدمات تشخیص پیش ازتولد مرحله اول

به تیم مشاوره ژنتیک مراکز سالمت جامعه (بارداری

پیگیری وآموزش الزم جهت ارجاع ، پیگیری و مراقبت کلیه نوزادان مشکوک یا بیمارتحت پوشش ، از طریق بررسی پرونده بیماران موجود در مرکز

و یا پایگاه و آگاهی از دستور العمل نحوه ارجاع

درمورد حیوان گزیدگی، شتشوی )انجام اقدامات بهداشتی اولیه توسط مراقب سالمت : در صورت وجود بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

وثبت نام بیماران در دفتر ثبت (محل زخم با آب و صابون و ضد عفونی

16 و15نوشتن برگه ارجاع وثبت در فرم : در صورت وجود بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

تکمیل فرم بررسی - تعیین وضعیت حیوان و پیگیریهای واکسیناسیون های بعدی : در صورت وجود بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

توسط پزشک

تکمیل فرم بررسی توسط پزشک:در صورت وجود بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

وجود دستورالعمل ها و صورتجلسات آموزشی برای مراجعین و گروههای هدف در معرض خطر در خصوص بیماریهای قابل انتقال بین انسان و

حداقل در طول هر فصل یک )... حیوان شامل حیوان گزیدگی ، بروسلوز،سالک ،سیاه زخم ، بیماریهای خونریزی دهنده ، کیست هیداتید و

(برنامه آموزشی

شناسایی کانون بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

هماهنگی های بین بخشی و درون بخشی

انجام مکاتبات با واحد پیشگیری و مبارزه با بیماریهای شهرستان

(....تب کریمه کنگو - آنفالنزا ) آگاهی از فرایند برخورد با بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان بر اساس دستورالعمل کشوری

وجود دستورالعمل ها و محیط انتقال کری بلر و سواپ و فرمهای مربوطه جهت نمونه گیری به تعداد مورد نیاز در پایگاه سالمت و پیگیری های

( سال در طول یکسال 5کودکان زیر % 4 )الزم و رعایت حد انتظار نمونه برداری با استفاده از فرمول موجود

(حداقل یکبار در شش ماه)وجود صورتجلسات هماهنگی های درون بخشی و برون بخشی با مراجع ذیصالح جهت کنترل بیماریهای روده ای

(حداقل یک بار در شش ماهه) وجود صورتجلسات آموزشی جهت گروههای هدف در زمینه بیماریهای قابل انتقال با آب و غذا

outbreak وجود گزارشات مستمر ماهیانه موارد بیماریهای روده ای انگلی با اولویت التور و انجام مکاتبات الزم در مورد

بیماریها10

در زمینه مراقبت و درمان بیماریهای منتقله از

طریق آب و غذا مطابق دستورالعمل های کشوری

اقدام شود

بیماریها9

در زمینه بیماریهای قابل انتقال بین حیوان و

انسان مطابق دستورالعملهای کشوری اقدام

شود

بیماریها8

کلیه نوزادان تازه متولد شده از نظر کم کاری

تیروئید نوزادان و فنیل کتونوری غربالگری و

مراقبت شوند و پیگیری و مراقبت والدین بیماران

فنیل کتونوری جهت انجام خدمات تشخیص

پیش از تولد انجام شود

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

وجود دستورالعمل ها و مکاتبات و ارسال منظم گزارش ماهانه بیماریهای آمیزشی به مرکز بهداشت شهرستان

(حداقل یک بار درسه ماهه ) STI و HIV/AIDS وجود صورتجلسات آموزشی برای گروههای هدف درمورد

بیماریهای آمیزشیHIV/AIDS- 2گروههای در معرض خطر -1: شناسایی

وجود مکاتبات و ارسال منظم گزارش ماهانه موارد هپاتیت به مرکز بهداشت شهرستان

(حداقل یک بار درسه ماهه ) CوB وجود صورتجلسات آموزشی برای گروههای هدف درمورد هپاتیت

شناسایی گروههای در معرض خطر

انجام خدمات پیشگیری برای فرد و اعضا خانواده

( درصد هزار 13 ) انجام بیماریابی سل با توجه به شاخص مورد انتظار آن

بیماریابی از آزمایشگاه شهرستان1پیگیری دریافت فرم شماره

بررسی پس خوراند کیفیت نمونه های خلط ارسالی از آزمایشگاه

تعیین وضعیت فعلی فرد مشکوک به سل

خلط از جمعیت تحت پوشش( نفر جمعیت1000در 3) نمونه گیری

تکمیل پرونده ویژه بیماران مسلول و پیگیری درمان بیماران مسلول و اجرای طرح داتس

آگاهی از برنامه کشوری سل و وجود دستورالعمل ها

درمان بیماران مسلول مطابق چک لیست بر اساس دستور العملها می باشد

وجود آخرین دستورالعمل واکسیناسیون و چیدمان و نگهداری واکسن ها و ثبت دمای یخچال بطور صحیح

(مطابق چاپ هفتم ایمنسازی )...انجام واکسیناسیون و ثبت دفاتر و فرمهای مربوطه، نحوه تزریق واکسن

AEFIاطالع کافی از عوارض واکسیناسیون و نحوه گزارش عوارض واکسیناسیون و انجام مداخالت الزم طبق برنامه مراقبت عوارض

اطالع کافی از نظام مراقبت بیماریهای واگیر قابل پیشگیری با واکسن و اطالع از شاخصهای استاندارد قابل حصول در مرکز و استان

اطالع از واکسن پنتا واالن ، نحوه تزریق، زمان تزریق و عوارض این واکسن

بیماریها13

آگاهی از برنامه های ایمن سازی ) ایمنسازی

،برآورد واکسن، رعایت زنجیره سرد، انجام

نظام (......واکسیناسیون و عوارض واکسن و

مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن

مطابق دستورالعمل های کشوری انجام شود

بیماریها12

و برنامه راهنمای کشوری Dots مطابق طرح

اقدامات الزم را در جهت بیماریابی ، 1389چاپ

درمان و پیگیری افراد مسلول انجام شود

بیماریها11

در خصوص آموزش و شناسایی افراد در معرض

و بیماریهای آمیزشی و HIV/AIDSخطر

مطابق دستور العمل کشوری C و Bهپاتیت

اقدام گردد

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

تحلیل پنل در بیماریها و نقشه اپیدمیولوژیک منطقه تحت پوشش

اطالع از لیست بیماریهای مشمول گزارش فوری و غیر فوری و اقدام مطابق دستورالعمل

فلج شل حاد ، سرخک ، سرخجه مادرزادی ، عوارض واکسن ، آنفلونزا، هیپوتیروئیدی، ) موجود بودن مجموعه دستورالعمل های بیماریها در مرکز

(.... ، بیماریهای آمیزشی چاپ هفتم ایمنسازیHIV/AIDSدیابت،هپاتیت، سل، فشارخون،تاالسمی، التور، بیماریهای مشترک،

سال ، مطابق بسته خدمتی و دستورالعمل های مربوطه توسط ارائه دهنده خدمت18-29انجام ارزیابی مقدماتی گروه سنی    

ثبت در زمان مقرر در نرم افزار سالمت ایرانیان

و آموزش گروه هدف براساس برنامه آموزشی پیش بینی (جوانان) تهیه فرم نیاز سنجی آموزشی و تعیین اولویت ها ی آموزشی گروه های هدف

شده

موجود بودن گواهی شرکت در دوره های آموزشی

سال6-18انجام ارزیابی مقدماتی گروه سنی  

سال مطابق بسته خدمتی و دستورالعمل های مربوطه توسط ارائه دهنده 14-16 و 6بررسی فصلی پدیکلوز و بررسی واکسیناسیون گروه سنی

خدمت

ثبت نتایج حاصله در فرم غربالگری سالمت

تحویل در زمان مقرر جهت ثبت در پرونده الکترونیک سالمت نوجوانان به مسئول مربوطه

صدرور و یا تمدید کارت معاینات پزشکی خدمتگزار،مسئول پایگاه تغذیه ) تهیه برنامه و بازدید از مدارس،پایگاه تغذیه سالم، طرح شیر مدرسه

برابر آئین نامه بهداشت محیط مدارس و نظام سالمت نوجوانان (سالم و مسئول توزیع شیر در مدرسه

پیگیری رفع مشکالت در بازدید های بعدی

انجام ممیزی خارجی مدارس مروج سالمت

موجود بودن چک لیستهای مربوطه

دستورالعملهای نحوه برخورد با بیماریها موجود

بوده و نحوه برخورد و گزارشبیماریها 14

سال 18-29 انجام معاینات غربالگری گروه سنی

آموزش و , ،تشکیل جلسات هماهنگی بین بخشی

ثبت نتایج در نرم افزار سالمت ایرانیان

خانواده 15

خانواده

انجام معاینات غربالگری و ارزیابی مقدماتی گروه

سال، همکاری در انجام ممیزی 6-18سنی

مدارس مروج سالمت و نظارت بر وضعیت

بهداشت محیط مدرسه مطابق دستورالعمل های

موجود

16

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

با حضور مدیر ) ماه یکبار در مدرسه و یا پایگاه بهداشتی مطابق با آیین نامه شورای سالمت مدارس2تشکیل جلسات شورای سالمت مدارس هر

مدرسه، معاون پرورشی، مربی بهداشت ،مربی ورزش، رئیس انجمن اولیاء مدرسه ، یکی از اولیاء دانش آموزان ، نماینده پایگاه بهداشتی و در صورت

(امکان سرپرست مرکز بهداشتی درمانی

و پیگیری مصوبات جلسه (فرم صورتجلسات )ثبت صورتجلسات مربوطه در پرونده سالمت مدرسه

دانش آموزان، والدین،کارکنان )تهیه فرم نیاز سنجی آموزشی و تعیین اولویت ها ی آموزشی گروه های هدف هر مدرسه و آموزش گروه هدف

براساس برنامه آموزشی پیش بینی شده (مدارس

موجود بودن گواهی شرکت در دوره های آموزشی

خانواده15

انجام مراقبتهای پیش از بارداری جهت واجدین

شرایط و مراقبت پس از زایمان را مطا بق با

دستور العمل ها

گروه هدف مطابق دستورالعمل ها % 100مراقبت

(....شرح حال ،معاینه،اموزش، جدول وزن گیری و )مادران باردار مطابق دستورالعمل ها% 100مراقبت

ارزیابی و شناسایی صحیح مشکالت مادر ،ارجاع و پیگیری مناسب موارد در معرض خطر و پرخطر مطابق دستورالعمل ها و بوکلت چارت درکلیه

پرونده ها

آشنایی با اطالعات جمعیتی سالمندان و میانساالن تحت پوشش به تفکیک جنسیت

انجام برنامه بهبود شیوه زندگی سالم در سالمندی با آموزش تغذیه بر اساس راهنما اجرا می شود

اجرای برنامه خودمراقبتی در میانساالن بر اساس دستورالعمل

دستیابی به شاخص میانسال آموزش دیده در خصوص خودمراقبتی و سالمند آموزش دیده بطور فصلی مطابق هدف

فرم مراقبت سالمند در بخش ارزیابی ،طبقه بندی ، بررسی سالمند از نظر عوامل خطر و سابقه بیماریها به درستی انجام شود

تکمیل فرم پیگیری بر اساس نتایج

طبقه بندی ،پیگیری ارجاع سالمند به پزشک وارسال پسخوراند

دستیابی به شاخص سالمند مراقبت شده بطور فصلی مطابق هدف مورد انتظار

برنامه بهبود شیوه زندگی سالم در میانسالی و

سالمندی مطابق دستورالعملها اجرا شودخانواده 17

انجام مراقبت سالمندان تحت پوشش را مطابق

راهنمای مراقبت ادغام یافته سالمندیخانواده 18

خانواده16انجام مراقبت مادران بارداردر معرض خطر و

پرخطر مطابق با دستورالعمل ها

خانواده 17

آموزشی , تشکیل جلسات هماهنگی بین بخشی

بازآموزی گروه /و شرکت در دوره های آموزشی

نوجوانان، جوانان و مدارس

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

تکمیل فرم ارزیابی دوره ای سبا بخش مشخصات فردی ،تن سنجی ، شیوه زندگی ، فعالیت جسمانی ، استعمال دخانیات ، ایمن سازی آلرژی ،

(سوابق و شرح حال ، معاینات ، پاراکلینیک )سالمت باروری

طبقه بندی و توضیح اقدامات توسط مراقب سالمت در بخش تن سنجی نامطلوب و شیوه زندگی نامطلوب/ تشخیص

تکمیل فرم مراقبت ممتد

تکمیل هر دو صفحه در دفتر ثبت مراقبت ممتد میانساالن بطور کامل و بر اساس فرم ارزیابی

دستیابی به شاخص میانسال مراقبت شده بطور فصلی مطابق هدف مورد انتظار

(از طریق کد گذاری )شناسایی زنان واجد شرایط فرزند آوری در دفتر مراقبت ممتد تنظیم خانواده

در فرم ثبت کودک سالم "آیا تصمیمی برای فرزند آوری مجدد دارید ؟ "ثبت سئوال

ثبت تاریخ انجام مشاوره فرزند آوری در فرم مشاوره ، انتخاب و آغاز استفاده از روش پیشگیری از بارداری

شماره )شناسایی و ثبت اسامی زنان در معرض بارداری پر خطر در دفتر مراقبت ممتد تنظیم خانواده و فرم اطالعات زنان در معرض بارداری پر خطر

1 )

مدارک پزشکی ( 1/6کد )وجود تاییدیه پزشک در پرونده زنان در معرض خطر

تکمیل فرم مشاوره ، انتخاب و آغاز استفاده از روش مناسب پیشگیری از بارداری و همچنین وجود فرم روش در پرونده خانوار

( 2/6کد )انجام مراقبت پیش بارداری زنان در معرض خطر

تکمیل فرم مشاوره ، انتخاب و آغاز استفاده از روش مناسب پیشگیری از بارداری و همچنین وجود فرم روش در پرونده خانوار

(با توجه به پرونده ) پیگیری الزم

و اشراف مراقب سالمت بر آن (بخش باروری سالم )وجود بسته خدمتی

وجود دستورالعمل های باروری سالم و آگاهی از دستورالعمل ها

کاندوم در خصوص طریقه مصرف و فراموشی آن/ اطالع خانم در معرض بارداری پر خطر مصرف کننده قرص

ساله همسر دار واجد شرایط فرزند آوری در خصوص باروری سالم49 تا 10اطالع کافی خانم

اطالع خانم های بدون فرزند در خصوص ناباروری ، فاصله مناسب بین ازدواج و تولد اولین فرزندو از خانم های تک فرزند در خصوص فاصله مناسب

.بین تولد فرزندان و تبعات تک فرزندی پرسیده شود

گیرندگان / سنجش آگاهی مراقبین سالمت

خدمتخانواده 22

خانواده 21ارایه خدمات به زنان در معرض بارداری پر خطر

طبق دستورالعمل

تکمیل فرم ارزیابی دوره ای سالمت و فرم

مراقبت ممتد میانسال تحت پوششخانواده 19

ساله همسر 49 تا 10آموزش فرزند آوری به زنان

دار گروه هدفخانواده 20

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

اطالع خانم های تک فرزند در خصوص فاصله مناسب بین تولد فرزندان و تبعات تک فرزندی

توصیه های الزم جهت کفایت شیر مادر، تعداد دفعات تغذیه با )مطابق استاندارد چک لیست آگاهی مادر دارای کودک زیر دو سال در خصوص

.سنجیده می شود (شیر مادر، نحوه صحیح بغل گرفتن و به پستان گذاشتن، مفهوم تغذیه انحصاری با شیرمادر، زمان تداوم شیردهی

تکمیل صحیح فرم بررسی وضعیت تغذیه با شیرمادر در پرونده و تکمیل صحیح قسمت تغذیه شیرخوار فرم پرونده بهداشتی کودک وهم خوانی با

نوع تغذیه کودک اعم از شیرمادر یا شیرمصنوعی

را دریافت وتکمیل نمایندASQدرهر ماه یک دوازدهم جمعیت زیر یکسال پرسشنامه تست غربالگری

برای آنها تکمیل ASQکودکان دارای طبقه بندی تکامل مشکل دار میبایست فرم %100مطابق لیست پیگیری یا لیست اختالالت کودک سالم،

.گردد

روز اول براساس دفتر آمار حیاتی10 روزگی وارجاع جهت انجام ویزیت نوزاد در 3-5انجام مراقبت

مراقبت% 100انجام

انجام پیگیری کودکان دارای اختالل

غربالگری جمعیت تحت پوشش

تکمیل فرم غربالگری تغذیه ای در پرونده و دفتر ثبت موارد غربالگری

ارجاع موارد به پزشک و کارشناس تغذیه و پیگیری الزم

(مادران باردار ، کودکان، سالمندان و میانساالن)توزیع مکمل ها مطابق سهمیه و دستورالعمل برای گروه های هدف تحت پوشش

توزیع ماهانه مکملها، نظارت بر بوفه مدرسه، تکمیل چک لیست ها، ) اجرای برنامه اهن یاری مدارس و مکمل یاری مگادوز ویتامین دی بطور کامل

برگزاری جلسات اموزشی

تکمیل چک لیست ها

برگزاری جلسات اموزشی

انجام معاینات غربالگری تغذیه ای جمعیت تحت

پوششتغذیه 26

پیشگیری و کنترل کمبود ریزمغذی ها تغذیه 27

24

انجام غربالگری اختالالت تکاملی جهت کلیه

سال وکودکان مشکل دار سایر 5کودکان زیر

سنین

خانواده

انجام مراقبتهای ادغام یافته کودک سالم را

مطابق دستورالعملخانواده 25

گیرندگان / سنجش آگاهی مراقبین سالمت

خدمتخانواده 22

بررسی وضعیت تغذیه با شیر مادردر کلیه

مراقبت های کودکان زیر دوسال مطابق بوکلت

چارت کودک سالم

خانواده 23

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

تغذیه28 ارتقاء فرهنگ وسواد تغذیه ای جمعیت تحت

پوششبرای گروه های هدف و عموم مردم(بر اساس کتابچه رهنمودهای غذایی ایران )برگزاری جلسات آموزشی در زمینه اصول صحیح تغذیه

روان29

اغربالگری جمعیت تحت پوشش در زمینه

بیماریهای اعصاب وروان ،سالمت اجتماعی ،سوء

مصرف مواد در حد مطلوب

درصد غربالگری بیماریهای اعصاب وروان ،سالمت اجتماعی ،سوء مصرف مواد در جمعیت تحت پوشش مطابق با برنامه عملیاتی شهرستان

روان30

ارزیابی سالمت روان و سوء مصرف مواد براساس

کودکان، )بسته های خدمتی گروه های سنی

(نوجوانان و جوانان، میانساالن، سالمندان، مادران

و مراقبت های دانش آموزان

و (کودکان، نوجوانان و جوانان، میانساالن، سالمندان، مادران)ارزیابی سالمت روان و سوء مصرف مواد براساس بسته های خدمتی گروه های سنی

مراقبت های دانش آموزان در کلیه افراد غربالگری شده و در صورت نیاز ارجاع مطابق دستورالعمل

روان31پیگیری مراقبت بیماران اعصاب و روان و اعتیاد

در حد مطلوبانجام پیگیری بیماران دارای پرونده و ارجاع شده

برآورد صحیح و بموقع دارو ها برابر دستورالعمل و فرمولها

ثبت دقیق و روزانه اقالم دارویی در دفتر دارو

ماه3 رعایت شرایط مناسب نگهداری دارو ها و نداشتن دارو با تاریخ انقضای کمتر از

وجود دپوی مناسب برای هریک از اقالم دارویی حداقل یک ماه و حداکثر چها ر ماه

تدوین برنامه آموزشی جهت گروه های هدف

آموزش گروه های هدف در برنامه های بهداشت محیط و حرفه ای با مشارکت کارشناس بهداشت محیط و حرفه ای مرکز

آگاهی ازشرح وظایف

نصب اطالعات جمعیتی گروههای هدف در محل کار

(نمره 1)نحوه آموزش به گروههای هدف به صورت چهره به چهره را می داند .(ماکت ، مسواک و نخ دندان )وجود لوازم کمک آموزشی

اطالع از نحوه آموزش به گروههای هدف به صورت چهره به چهره

آشنایی مراقب سالمت در خصوص برنامه های

سالمت دهان و دندان و اطالعات جمعیتیدندان 34

در خواست و نگهداری و ثبت اقالم دارویی و

حفظ تامین امنیت کنتراسپتیوهادارو 32

هماهنگی و مشارکت الزم در آموزش برنامه های

بهداشت محیط و حرفه ایمحیط 33

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

انجام مراقبت های دهان ودندان گروههای هدف وارجاع در صورت لزوم مطابق با دستورالعمل

ثبت مراقبت ها در پرونده خانوارها

سال دو مرتبه در سال(3-14) انجام فلوراید تراپی گروههای هدف

وجود مستندات مربوطه

آموزش های چهره به چهره در هنگام ارائه مراقبتهای بهداشتی به گروههای هدف مخصوصا گروههای در معرض خطر و بررسی میزان آگاهی

مراجعین

ثبت آموزشهای چهره به چهره در فرم چوب خط شمار روزانه

پیش بینی برگزاری جلسات آموزشهای گروهی برای گروههای هدف

صورتجلسات آموزشی و طرح درسها برگزاری جلسات آموزشی برای گروههای هدف وجود

صورتجلسات آموزشی و طرح درسها وجود

شناخت مخاطرات

اطالع از برنامه ارزیابی سازه و غیر سازه ای

وجود دستورالعمل و فرمها در مرکز

اجرای برنامه بر اساس فرمهای ارزیابی آسیب پذیری غیر سازه ای

اعالم معایب و امتیاز سازه و غیر سازه به مرکز بهداشت شهرستان

برگزاری کالسهای آموزشی با توجه به نیاز

آموزشی گروههای هدف

آموزش

سالمت38

آشنایی با مخاطرات منطقه و انجام ارزیابی سازه

ای و غیر سازه ای و آمادگی عملکردی و اجرا ی

برنامه

بالیا 39

(سال3-14)انجام فلوراید تراپی گروههای هدف

هنگام مراقبتها وثبت در پرونده و گزارشدندان 36

آموزش چهره به چهره را برای گروه های هدف ،

خصوصا گروه های در معرض خطر

آموزش

سالمت37

دندان انجام مراقبتهای مربوط به بهداشت دهان و دندان 35

استانداردعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمتی مراقب سالمت

( سوال ارزیابی و آموزش خانوار15بر اساس فرم )برنامه ارزیابی و آموزش خانوارها را برای بالیا بشناسد

آموزش خانوارها

خانوار40جذب یک داوطلب سالمت ازای هر

فرم مشخصات –کروکی –رضایتنامه –فرم های مشخصات داوطلب )تشکیل پرونده فعالیتی و صدور کارت شناسایی جهت کلیه داوطلبان سالمت

(پیگیری و ثبت گزارش وقایع حیاتی – 2/1 و 1/1خانوار تحت پوشش داوطلب کد نفر از جمعیت تحت پوشش1600جذب یک داوطلب متخصص به ازای هر

تهیه طرح درس و برنامه زمانبندی جلسات و آموزش براساس شیوه مشارکتی

برنامه ریزی جهت انتقال پیام به مردم

(آموزش جزوه کمکهای اولیه ) برگزاری دوره مهارت آموزی جهت داوطلبان

برگزاری کالس های فوق برنامه جهت داوطلبان سالمت

(فصلی )و کمیته جذب خیرین (ماهانه )برگزاری کمیته بهداشتی داوطلبان

... برنامه ریزی در جهت برگزاری اردو ، همایش ، مسابقه علمی و

(گزارش عملکرد برنامه خیرین –گزارش برنامه داوطلبان متخصص –آمار برنامه داوطلبان سالمت )تکمیل فرم آماری ماهانه و فصلی

اطالعات مجموعه آموزشی –ثبت مشخصات داوطلبان –زمانبندی جلسات –طرح درس ) تهیه و نصب فرم های برنامه در برد کالس داوطلبان

(داوطلبان

وجود و تکمیل دفتر حضور و غیاب

تکمیل چک لیست پایش برنامه

تکمیل فرم امتیاز بندی داوطلبان دو بار در سال

استخراج شاخص های برنامه

ارتقاء شاخص های برنامه

کالس های هفتگی داوطلبان سالمت با توجه به

استاندارد برگزار شود

مشارکت

مردمی42

فرم ها و دفاتر برنامه مشارکت مردمی به طور

صحیح تکمیل وموجود باشد

مشارکت

مردمی43

آگاهی واجرای دستورالعمل انجام برنامه ارزیابی و

آموزش خانوارها را برای بالیابالیا 40

جذب داوطلب سالمت و داوطلب متخصصمشارکت

مردمی41

بسته خدماتعنوان خدمترديف

1اقدامات مربوط به حفظ و نگهداری و تعمیرات ساختمانی و

.تاسیساتی مورد نیاز به موقع انجام شود

سیستم گرمایش و سرمایش ،آب و فاضالب ، : اقدام به موقع جهت تعمیرات ساختمانی و تاسیساتی مورد نیازشامل

...روشنائی و(در صورت عدم وجود تجهیزات در خواست کتبی )وجود کلیه تجهیزات طبق استاندار

طبق شرایط استاندارد مربوط (....یخچال، گنجه دارو ، اتوکالو و ) نگهداری مناسب از تجهیزات

(حد اکثر یک هفته )تعمیر به موقع تجهیزات

آشنا بودن پرسنل به نحوه استفاده از هر دستگاه

حداکثر ظرف مدت یک )اعالم کتبی کمبود مواد مصرفی که طبق قرارداد تهیه آنها برعهده مرکز بهداشت میباشد

(هفتهپیگیری دریافت مواد مصرفی تهیه آنها برعهده مرکز بهداشت میباشد

4مواد مصرفی مورد نیاز به موقع جهت واحد خریداری گردیده و

.در دسترس باشد

کلیه مواد مصرفی مورد نیاز که طبق قرارداد، تامین آنها بر عهده شرکت میباشد، در واحد موجود و در دسترس

.پرسنل قرار داشته باشدپرسنل از نحوه برخورد مدیریت و تعامالت انجام شده رضایت داشته باشند.پرسنل از تعامالت مدیریت رضایت داشته باشند5

. مرخصی پرسنل با مرکز بهداشت هماهنگ شود

.نیروها از نیروی جایگزین با نظر مرکز بهداشت استفاده نماید... در موارد مرخصی، غیبت و

.نسبت به پرداخت به موقع حقوق پرسنل اقدام شود7. درصد علی الحساب حقوق پرسنل اقدام نماید70مدیریت قبل از پایان هر ماه نسبت به پرداخت

باقی مانده حقوق پرسنل بعد از انجام پایش توسط مرکز بهداشت و % 30 (در طول ماه چهارم )در پایان هر فصل )

(اعالم نتیجه پرداخت میشود (...شهرداری،آموزش و پرورش ، )شناسایی و جلب همکاری کلیه شرکای سالمت منطقه

مشخص نمودن کلیه زمینه های همکاری با هر شریک سالمت

برنامه ریزی و نظارت بر اجرای طرح مداخله ای با هر شریک سالمت

اجرای طرح های ابالغی از مرکز بهداشت

پذیرائی ، وسایل کمک آموزشی و )مدیریت تدارکات الزم جهت برگزاری جلسات درون بخشی و بین بخشی در واحد

.را تامین نماید (....

.را فراهم آورد (...وسیله ایاب و ذهاب و )مدیریت امکان الزم جهت حضور پرسنل در جلسات خارج از واحد وجود دفتر ثبت ورود و خروج و یا تایمکس و ثبت کامل ورود و خروج پرسنل

در مورد کسانیکه رعایت ساعت کاری را ندارند و ارسال مستندات (...تذکر کتبی، کسر حقوق و )انجام اقدامات الزم

در پایان هر ماه به مرکز بهداشت

بر وضعیت ورود و خروج نیروها و رعایت ساعت کاری نظارت

.شود10

مرخصی پرسنل وجایگزینی نیرو باهماهنگی مرکزبهداشت

.انجام شود6

شناسایی و تعامل با شرکای سالمت منطقه 8

مدیریت اقدامات الزم جهت برگزاری جلسات آموزشی و

.هماهنگی های بین بخشی را به عمل آورد9

بسته خدمتی مديريت

.تامین، تعمیر و نگهداری تجهیزات با دوام مناسب باشد 2

(...واکسن، دفاتر، فرم ها و)برای تأمین ملزومات مصرفی

.پیگیری الزم از طریق مرکز بهداشت انجام شود3

بسته خدماتعنوان خدمترديف

بسته خدمتی مديريت

.تعرفه خدمات طبق دستورالعمل ابالغی اخذ و ثبت شود

.نسخه های بیمه جمع آوری و در زمان مقرر و به مرکز بهداشت ارسال شود

فرم درآمد مرکز به موقع تکمیل و به مرکز بهداشت ارسال و وجوه دریافتی بابت فروش تعرفه به موقع به حساب

.مرکز بهداشت واریز گردد.مرکز بهداشت تحویل مدیر واحد شود/ تنخواه مورد نیاز توسط شرکت

.مدیریت جهت انجام امور واحد و ایاب و ذهاب پرسنل وسیله نقلیه مناسب تامین نماید.مدیریت نسبت به تامین وسیله نقلیه مناسب اقدام نماید12

.کلیه پرسنل از لباس فرم مناسب و اتیکت شناسائی نصب شده بر روی لباس استفاده نمایند.پرسنل از لباس فرم و اتیکت شناسائی استفاده کنند13

حفظ آراستگی و رعایت پوشش اسالمی ، در محیط کار .پرسنل مقرارت اداری و شئونات اسالمی را رعایت کنند14

.نظافت و چیدمان وسایل مرکز مطلوب باشد15مطلوب بودن وضعیت ظاهری و نظافت فضای فیزیکی مرکز ، چیدمان وسایل ، جمع آوری زباله و پسماندهای پزشکی

...و

وجود صندوق پیشنهادات در سالن انتظار

فراهم بودن مکان و تجهیزات مناسب جهت انتظار مراجعین، وجود وسایل سرمایشی و گرمایشی برای سالن

انتظار،وجود آب سردکن و لیوان یکبار مصرف

بر قراری ارتباط مناسب با مراجعین

منطقه و بلوکهای جمعیتی تحت پوشش به تفکیک هر کارشناس مراقب سالمت (کروکی )تهیه نقشه

تعداد مدارس ، )و اطالعات اماکن عمومی (...ماردان، کودکان، و )وجود اطالعات جمعیتی به تفکیک گروههای هدف

(...مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی ، کارگاههای خانگی و غیر خانگی و

تکمیل زیج حیاتی

پنل مدیریتی

.نسبت به استخراج شاخصهای بهداشتی واحد اقدام شود18سالمت خانواده، بیماریها، محیط و حرفه ای، دهان و دندان، )وجود اطالعات مربوط به پوشش ها و شاخصهای مراقبتی

.به تفکیک واحدهای تابعه در اطاق سرپرست (...مدارس، واکسیناسیون، سالمت روان و

اطالع از وضعیت گروههای هدف جمعیت تحت پوشش و وضعیت اپیدمیولوژیک منطقه

لیست نمودن و اولویت بندی مشکالت

اقدام و مداخله جهت رفع مشکالت

تدوین برنامه عملیاتی مرکز طبق استاندارد مبتنی بر وضعیت موجود

(امتیاز2)اجرای برنامه عملیاتی طبق برنامه زمانبندی

اقدامات الزم در راستای تکریم و رضایتمندی ارباب رجوع

.انجام شود16

شناسنامه )نسبت به تهیه نقشه منطقه و بلوکهای جمعیتی ،

، اماکن عمومی، استخراج اطالعات (جمعیتی و دفتر اندکس

جمعیتی ، زونکن آمارهای عملکردی و تکمیل ذیج حیاتی و

.پنل مدیریتی اقدام گردد

17

سرپرست مرکز آشنا به مشکالت منطقه و آنها را اولویت بندی

.نماید19

.فرآیند فروش تعرفه و گردش مالی مرکز صحیح اجرا گردد 11

.برنامه عملیاتی واحد تدوین و اجرائی گردد 20

بسته خدماتعنوان خدمترديف

بسته خدمتی مديريت

مدیرفنی و تیم همراه طبق برنامه زمانبندی حداقل هفته ای یک بار از هر واحد بهداشتی طبق چک لیست بازدید

.نمایند. بازخورد الزم را به مدیریت و پرسنل ارائه نماید

. پیگیری الزم جهت رفع نواقص انجام دهد

.دستورالعملها ، بخشنامه و بسته های خدمت در واحد موجود و در دسترس پرسنل میباشد

.مدیر فنی مرکز آشنا به بخشنامه ها و دستورالعملها میباشد/ کارشناس

.مدیر مرکز آشنا به شرح وظایف پرسنل میباشد/ کارشناس فنی

. شرح وظایف پرسنل در اطاق سرپرست موجود میباشد

پرسنل آشنا با شرح وظایف خود هستند و خالصه ای از شرح وظایف در اطاق پرسنل در معرض دید مراجعین نصب

.شده است

مشخص و بر اساس فرم ارجاع اقدام و پسخوراند داده شود (ارجاع افقی )فرآیند ارجاع در سطح یک

مشخص و در معرض دید مراجعین باشد2آدرس و مشخصات مراکز ارائه دهنده خدمات در سطح

حد اقل یک جلسه درون بخشی در طول ماه جهت بررسی مسائل کاری با شرکت مدیر، کارشناس فنی و سایر

.کارکنان تشکیل گردد

بررسی صورتجلسات و دستور کار و مصوبات جلسه با تاریخ )بررسی مسائل و اتخاذ تصمیم جهت حل مسائل مربوط

(...پیگیری

اقدام الزم جهت حل مسائل مطرح شده و کسب نتیجه

.خانوارهای تحت پوشش اقدام نمایند% 100 ماهه اول قرارداد نسبت به تشکیل پرونده جهت 3مراقبین سالمت در

.پرونده ها اقدام نمایند% 70مراقبین سالمت تا پایان قرارداد نسبت به فعال سازی

بررسی صحت آمار

جمع آوری و ارسال به موقع آمار به سطوح باالتر

بایگانی منظم آمار و اطالعات

جلسات ماهیانه مرکز به طور منظم برگزاری میشود ؟ 25

دستورالعمل ها، بخشنامه ها و بسته های خدمت ، موجود

.ودردسترس پرسنل باشد22

.شرح وظایف پرسنل موجود و در دسترس باشد 23

. فرآیند ارجاع مشخص و اجرا شود 24

سرپرست بطور مستمر به واحد بهداشتی مراجعه و نظارت

.نماید21

26....... نسبت به تشکیل و فعال سازی پرونده خانوار جهت

.خانوارهای تحت پوشش اقدام شود

27جمع آوری و ارسال آمار و اطالعات به موقع و صحیح انجام

.شود

بسته خدماتعنوان خدمترديف

بسته خدمتی مديريت

(.....درخواستها، دپوی مناسب دارو ، انبار گردانی در پایان سال % 100کنترل و تصحیح )نظارت بر درخواست دارو

تامین وسیله جهت توزیع یا عودت - تامین فضای مناسب نگهداری دارو ) نظارت بر نحوه توزیع و نگهداری داروها

(..... ماه 3نداشتن دارو با تاریخ انقضای کمتر از -داروها

تشکیل کمیته جلب مشارکت خیرین و کمیته بهداشتی مرکز در هر فصل

نظارت بربرگزاری جلسات آموزشی داوطلبان سالمت مطا بق برنامه تدوین شده مطابق استاندارد

جذب و حفظ تعداد داوطلب مورد انتظار

.در خصوص جلب مشارکت رابطین اقدام الزم انجام شود29

نظارت بر تامین و حفظ نگهداری دارو ها28

بسته خدماتعنوان خدمتواحدرديف

. لیست کلیه بیماران دیابتی و پره دیابتی در اختیار پزشک باشد

.در مرکز موجود و در دسترس باشد(گایدالین ) گانه دیابت و راهنمای بالینی دیابت 7 کتابهای

.بیماران دیابتی درهر فصل مراقبت شوند % 80 حداقل

بیماران درفصل % 25 حداقل A1c انجام هموگلوبین

بیماران درفصل % 60 جهت حداقل FBS انجام و ثبت آزمایش

بیماران در فصل% 20حداقل (... و U/A- LDL) انجام و ثبت آزمایشات روتین

بیماران ویزیت شده % 70درحداقل ( FBS<140 یا A1C< 7/5 ) کنترل قند خون

بیماران به سطوح تخصصی در سال % 100 ارجاع

افراد پره دیابتی در فصل % 20 ویزیت حداقل

.یک باردر طی سال آموزش داده شوند (بیماران ، مادران ، سالمندان ) گروه های هدف

.موجود و تجهیزات سالم باشد (فشارسنج ، وزنه ،گلوکومتر ) برنامه کنترل سالم بودن تجهیزات

بیماران فشار خون باالی شناسایی شده % 70 مراقبت فصلی

موارد ابتال به فشارخون باال % 100 در اختیار داشتن لیست

سال و باالتر غربالگری شده توسط پزشک30بیماران شناسایی شده جدیددرجمعیت % 100(مراقبت ) پوشش

میلیمتر جیوه و 140فشارخون خون کنترل شده یعنی سیستول کمتر از )مبتالیان به بیماری فشارخون باال % 50 کنترل فشارخون

( میلیمتر جیوه 90فشارخون دیاستول کمتر از

موارد بیمار مبتال به پرفشاری خون که کنترل فشارخون نداشته اند% 100 داشتن لیست و ارجاع

در طی سال (.. کارکنان و –رابطین –بیماران –سالمندان –مادران باردار ) جلسه آموزشی برای گروههای هدف 2برگزاری حداقل

بیماران مبتال به پرفشاری خون به صورت فصلی% 15 انجام آزمایشات روتین برای حداقل

اطالع از دستورالعمل

زوج مشکوک نهایی / زوج ناقل تاالسمی /پیگیری الزم طبق چارت مراقبت دستورالعمل کشوری در صورت وجود بیمارتاالسمی ماژور

(- برنامه تنظیم خانواده -پیگیری جهت انجام ازمایشات تشخیص قبل از تولد)

(آزمایشات غربالگری وتشخیص پیش از تولد- مراقبت–آموزش ) آگاهی ازفرایندهای اجرایی واسترتژی ها ومحور عملیاتی برنامه

(حداقل یک بار در شش ). وجودصورتجلسات درخصوص آموزش گروه هدف وهماهنگی های درون بخشی وبرون بخشی

بیماریها3

مشکوک / زوجین ناقل / لیست بیماران تاالسمی ماژور

نهایی و مشکوک پرخطر تاالسمی را در اختیار داشته

باشند و مراقبت موارد فوق و نیز نوزادان مبتال به کم

کاری مادرزادی تیروئید و فنیل کتونوری را انجام دهد

بسته خدمات پزشکی

بیماریها1

لیست بیماران دیابتی را در اختیار داشته باشند و

مراقبت کامل بیماران بر اساس دستورالعمل های

.آموزشی را به صورت فصلی انجام بدهد

بیماریها2

اسامی بیماران دارای فشار خون باالی تحت پوشش را

در اختیار داشته باشند و به صورت فصلی آنها را بر

اساس دستورالعمل های آموزشی کنترل، پیگیری و

.مراقبت کند

بسته خدماتعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمات پزشکی

بیماریها1

لیست بیماران دیابتی را در اختیار داشته باشند و

مراقبت کامل بیماران بر اساس دستورالعمل های

.آموزشی را به صورت فصلی انجام بدهد

اطالع از دستورالعمل

اطالع از نحوه آنتروپومتری و اجرای درست آن

نظارت برانجام دقیق غربالگری بر اساس دستورالعمل

ویزیت موارد در معرض خطر

ویزیت موارد در بیمار به صورت فصلی

تشکیل پرونده برای موارد جدید

مادران باردار تحت پوشش را در مورد غربالگری به موقع کم کاری تیروئید نوزادان و فنیل کتونوری % 100 پیگیری الزم جهت آموزش

.توسط مراقب سالمت انجام دهد

و دستورالعمل 2طبق فرم شماره )لیست کلیه متولدین غربالگری شده کم کاری مادرزادی تیروئید و فنیل کتون اوری موجود باشد

(بهورز و کم کاری تیروئید"

پیگیری الزم جهت غربالگری کم کاری تیرویید نوزادان و فنیل کتونوری تحت پوشش انجام بدهد

. پیگیری وآموزش الزم جهت ارجاع ، پیگیری و مراقبت کلیه نوزادان مشکوک یا بیمارتحت پوشش را انجام بدهد

آگاهی از دستور العمل نحوه ارجاع

لیست کلیه بیماران مبتال به کم کاری مادرزادی تیروئید را داشته باشد و مطابق دستورالعمل مراقبت و پیگیری درمان بیماران را

.هماهنگ با فوکال پوینت علمی انجام بدهد

در مورد )نظارت بر انجام اقدامات بهداشتی اولیه توسط مراقب سالمت - 1: در صورت وجود بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

- 4نوشتن برگه ارجاع فوری - 3ثبت در دفتر ثبت نام بیماران - 2 (حیوان گزیدگی، شتشوی محل زخم با آب و صابون و ضد عفونی

تکمیل فرم بررسی توسط پزشک- 6تعیین وضعیت حیوان و پیگیریهای واکسیناسیون های بعدی -5 -16 و 15ثبت در فرم

وجود صورتجلسات آموزشی برای پرسنل بهداشتی و گروههای هدف در معرض خطر در خصوص بیماریهای قابل انتقال بین انسان و

حداقل در طول هر )... حیوان شامل حیوان گزیدگی ، بروسلوز،سالک ،سیاه زخم ، بیماریهای خونریزی دهنده ، کیست هیداتید و

(فصل یک برنامه آموزشی

انجام مکاتبات با واحد -2هماهنگی های بین بخشی و درون بخشی - 1: شناسایی کانون بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

پیشگیری و مبارزه با بیماریهای شهرستان

( امتیاز1)بر اساس دستورالعمل کشوری –آگاهی از فرایند برخورد با بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان

بیماریها5

کلیه نوزادان تازه متولد شده از نظر کم کاری تیروئید

نوزادان و فنیل کتونوری غربالگری و مراقبت شوند و

پیگیری و مراقبت والدین بیماران فنیل کتونوری جهت

.انجام خدمات تشخیص پیش از تولد انجام گردد

بیماریها6در زمینه مراقبت ودرمان بیماریهای قابل انتقال بین

.حیوان و انسان مطابق دستورالعملهای کشوری عمل کند

بیماریها4

سال و باالتر در 30کلیه افراد غربالگری شده جمعیت

معرض خطر برای دیابت و پرفشاری خون را بر اساس

.دستور العمل های آموزشی مراقبت نماید

بسته خدماتعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمات پزشکی

بیماریها1

لیست بیماران دیابتی را در اختیار داشته باشند و

مراقبت کامل بیماران بر اساس دستورالعمل های

.آموزشی را به صورت فصلی انجام بدهد

وجود محیط انتقال کری بلر و سواپ و فرمهای مربوطه جهت نمونه گیری در مرکز و به تعداد مورد نیاز در پایگاههای تابعه و یا

( سال در طول یکسال 5کودکان زیر % 4 )پیگیری های الزم و رعایت حد انتظار نمونه برداری با استفاده از فرمول موجود

حداقل یکبار در ) وجود صورتجلسات هماهنگی های درون بخشی و برون بخشی با مراجع ذیصالح جهت کنترل بیماریهای روده ای

(شش ماه

(حداقل یک بار در شش ماه) وجود صورتجلسات آموزشی جهت پرسنل بهداشتی در زمینه بیماریهای قابل انتقال با آب و غذا

outbreak وجود گزارشات مستمر ماهیانه موارد بیماریهای روده ای انگلی با اولویت التور و انجام مکاتبات الزم در مورد

وجود مکاتبات و ارسال منظم گزارش ماهانه بیماریهای آمیزشی به مرکز بهداشت شهرستان

(حداقل یک بار در هر فصل ) STI و HIV/AIDS وجود صورتجلسات آموزشی برای پرسنل بهداشتی و گروههای هدف درمورد

بیماریهای آمیزشی - 2HIV/AIDSگروههای در معرض خطر -1 شناسایی

وجود مکاتبات و ارسال منظم گزارش ماهانه موارد هپاتیت به مرکز بهداشت شهرستان

(حداقل یک بار درهر فصل ) B,C وجود صورتجلسات آموزشی برای پرسنل بهداشتی و گروههای هدف درمورد هپاتیت

انجام خدمات پیشگیری برای فرد و اعضا خانواده-2گروههای در معرض خطر -1 شناسایی

مورد انتظار تعداد موارد جدید سل ریوی ) پیگیری جهت بیماریابی سل در مرکز و یا پایگاههای تحت پوشش با استفاده ازشاخص

( درصد هزار میباشد13اسمیر مثبت

بیماریابی از آزمایشگاه شهرستان و بررسی پس خوراند کیفیت نمونه های خلط ارسالی از آزمایشگاه و 1پیگیری دریافت فرم شماره

(خلط از جمعیت تحت پوشش ( نفر جمعیت1000در 3)حد انتظار نمونه گیری )تعیین وضعیت فعلی فرد مشکوک به سل

آگاهی از برنامه کشوری سل

تکمیل پرونده ویژه بیماران مسلول و پیگیری درمان بیماران مسلول و اجرای طرح داتس

درمان بیماران مسلول و نظارت بر عملکرد مراقب سالمت مطابق چک لیست و دستورالعملها

بیماریها9

و برنامه راهنمای کشوری چاپ Dots مطابق طرح

اقدامات الزم را در جهت بیماریابی ، درمان و 1389

پیگیری افراد مسلول انجام شود و بیماران مسلول

هفته اول درمان ویزیت و 2شناسایی شده در طی

.تکمیل پرونده انجام شود

بیماریها7 مراقبت و درمان بیماریهای منتقله از طریق آب و غذا

مطابق دستورالعمل های کشوری

بیماریها8

HIV/AIDS آموزش و شناسایی افراد در معرض خطر

مطابق دستور C و Bو بیماریهای آمیزشی و هپاتیت

العمل کشوری اقدامی انجام گردد و افراد با عالئم

ارجاع HIVبیماریهای آمیزشی پرخطر جهت آزمایش

.شوند

بسته خدماتعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمات پزشکی

بیماریها1

لیست بیماران دیابتی را در اختیار داشته باشند و

مراقبت کامل بیماران بر اساس دستورالعمل های

.آموزشی را به صورت فصلی انجام بدهد

نظارت پزشک در پایگاه سالمت بر نحوه چیدمان و نگهداری واکسن ها و ثبت دمای یخچال

مطابق چاپ هفتم )...نظارت بر عملکرد مراقب سالمت در زمینه واکسیناسیون و ثبت دفاتر و فرمهای مربوطه، نحوه تزریق واکسن

(ایمنسازی

AEFIاطالع کافی از عوارض واکسیناسیون و نحوه گزارش عوارض واکسیناسیون و انجام مداخالت الزم طبق برنامه مراقبت عوارض

اطالع کافی از نظام مراقبت بیماریهای واگیر قابل پیشگیری با واکسن و اطالع از شاخصهای استاندارد قابل حصول در مرکز و استان

اطالع از واکسن پنتا واالن ، نحوه تزریق، زمان تزریق و عوارض این واکسنوجود برنامه زمانبندی

سال مطابق دستورالعمل های موجود6-18 انجام مراقبت های پزشکی گروه سنی

...مشاهده پرونده الکترونیک نوجوانان و چگونگی ورود داده ها وبررسی و تایید صحت کلیه فرم های آماری قبل از ارسال به مرکز بهداشت

ماه یکباردر مدرسه و یا مرکز بهداشتی درمانی مطابق با آیین نامه شورای سالمت 2تشکیل جلسات شورای سالمت مدارس هر

با حضور مدیر مدرسه، معاون پرورشی، مربی بهداشت ،مربی ورزش، رئیس انجمن اولیاء مدرسه ، یکی از اولیاء دانش آموزان )مدارس

(کارشناس و در صورت امکان سرپرست مرکز بهداشتی درمانی/ ، کاردان

و پیگیری مصوبات جلسه (فرم صورتجلسات )ثبت صورتجلسات مربوطه در پرونده سالمت مدرسه تشکیل کمیته سالمت مدارس جهت هماهنگی درون بخشی قبل از جلسات شورای سالمت مدارس

برگزاری جلسات آموزشی و توجیهی جهت پرسنل مربوطه دررابطه با برنامه و طرحهای سالمت نوجوانان

وجود برنامه زمانبندی جهت انجام ممیزی خارجی و موجود بودن چک لیست های مربوطه تکمیل شده

وجود برنامه زمانبندی

سال مطابق دستورالعمل های موجود18-29 انجام مراقبت های پزشکی گروه سنی

... مشاهده نرم افزار سالمت ایرانیان و چگونگی ورود داده ها و

بررسی و تایید صحت کلیه فرم های آماری قبل از ارسال به مرکز بهداشت

برگزاری جلسات آموزشی و توجیهی جهت پرسنل مربوطه دررابطه با برنامه و طرحهای سالمت جوانان

وجود برنامه زمانبندی نظارت ماهانه از واحدهای تابعه

وجود چک لیست

وجود پسخوراند بازدید

وجود مستندات مربوط به پیگیری ها و بایگانی مستندات

خانواده11

سال و 6-18جهت انجام معاینات پزشگی گروه سنی

حضور فعال در جلسات آموزشی و توجیهی پرسنل ،

جلسات کمیته و شورای سالمت مدارس برنامه ریزی و

اقدام نماید و بر جمع آوری و ارسال به موقع آمار و

اطالعات ،پیگیری مصوبات جلسات و انجام ممیزی

.خارجی مدارس مروج سالمت نظارت کند

بیماریها10

آگاهی از برنامه های ایمن )نظارت بر برنامه ایمنسازی

سازی ،برآورد واکسن، رعایت زنجیره سرد، انجام

نظام مراقبت (......واکسیناسیون و عوارض واکسن و

بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن مطابق دستورالعمل

.های کشوری انجام شود

خانواده12

سال ، 18-29جهت انجام معاینات پزشگی گروه سنی

برگزاری جلسات آموزشی و توجیهی پرسنل دررابطه با

برنامه و طرحهای سالمت جوانان برنامه ریزی و اقدام

نماید و بر جمع آوری و ارسال بموقع آمار و اطالعات

پایگاه ها ،ورود اطالعات به نرم افزار سالمت ایرانیان و

.سایر برنامه های جوانان نظارت کند

بسته خدماتعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمات پزشکی

بیماریها1

لیست بیماران دیابتی را در اختیار داشته باشند و

مراقبت کامل بیماران بر اساس دستورالعمل های

.آموزشی را به صورت فصلی انجام بدهد

خانواده13 ویزیت کلیه مادران پیش از بارداری و دوران بارداری

.مطابق دستورالعمل ها انجام و به طور صحیح ثبت گردد

پرونده های پیش از بارداری مطابق دستورالعمل ها و شرح وظایف % 100مراقبت

خانواده14 مادران باردار در معرض خطرو پر خطر مطابق با

.دستورالعمل ها بررسی و اقدام شوند

. مادران مراقبت ویژه براساس بوکلت چارت ویزیت شوند100%

. فرم مراقبت سالمند در بخش ارزیابی ،طبقه بندی ، بررسی سالمند از نظر عوامل خطر و سابقه بیماریها به درستی انجام شود

تکمیل جدول مراجعات بر اساس نتایج طبقه بندی ،پیگیری ارجاع سالمند به متخصص وانجام پسخوراند ارسال شده

استفاده از بوکلت مراقبتهای ادغام یافته سالمندی

آشنایی با راهنمای اجرایی برنامه و دستورالعملها

(1فرم شماره )طبقه بندی /تشخیص -پاراکلینیک-معاینات–تکمیل شناسنامه سالمت میانساالن در همه بخشهای سوابق پزشکی

(2فرم شماره )تکمیل فرم مراقبت ممتد

شاخص های فصلی برنامه باروری سالم را بداند

ساله همسر دار بدون فرزندی که منعی برای بارداری ندارند و 10 _ 49درصد زنان آموزش دیده : شاخص های مورد نظر عبارتند از

ساله بوده و منعی 2 ساله همسر دار تک فرزندی که سن کودکشان 10 _ 49مشاوره فرزند آوری شده اند ،درصد زنان آموزش دیده

ساله همسر دار تک فرزندی که سن کودکشان 10 _ 49برای بارداری ندارند و مشاوره فرزند آوری شده اند ، درصد زنان آموزش دیده

ساله همسر دار 10 _ 49 ساله و باالتر بوده ومنعی برای بارداری ندارندو مشاوره فرزند آوری شده اند ، درصد زنان آموزش دیده 3

ساله بوده ومنعی برای بارداری ندارند و مشاوره فرزند آوری شده اند ، درصد زنان 2دارای دو فرزند که سن کوچکترین فرزندشان

ساله و باالتر بوده ومنعی برای بارداری ندارند 3 ساله همسر دار دارای دو فرزند که سن کوچکترین فرزندشان 10 _ 49آموزش دیده

ساله همسر دار در معرض بارداری پر خطر 49 تا 10و مشاوره فرزند آوری شده اند ، درصد بارداری های برنامه ریزی شده، درصد زنان

که مراقبت های بهداشتی الزم را دریافت کرده اند. شاخص های باروری سالم در پنل مدیریت بصورت فصلی محاسبه و در صورت نیاز مداخله الزم صورت گیرد

. اطالعات باروری سالم در زیج حیاتی بصورت فصلی تکمیل گردد

.تکمیل بودن پرونده زنان استفاده کننده ازروشهای هورمونی

.در زمان اولین مراجعه و یا حداکثر تا سه ماه پس از اولین مراجعه ، ویزیت شوند

. مطابق دستورالعمل آزمایشات الزم درخواست شود

. نتیجه آزمایشات در فرم مربوطه ثبت شود

خانواده15

جدید و )برای سالمندان جمعیت تحت پوشش مراقبت

بر اساس بوکلت انجام و اطالعات آن بصورت (دوره ای

.صحیح در فرم های مربوطه ، ثبت گردد

خانواده16

برای میانساالن تحت پوشش بر اساس راهنمای اجرایی

مراقبت های ادغام یافته میانساالن ، ارزیابی دوره ای

.سالمت انجام شود

خانواده17شاخصهای باروری سالم بصورت فصلی پایش شده است

و مداخله الزم صورت گیرد

خانواده18ساله همسردار در 10- 49ویزیت و مشاوره به زنان

.معرض بارداری پرخطر طبق دستورالعمل انجام شود

بسته خدماتعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمات پزشکی

بیماریها1

لیست بیماران دیابتی را در اختیار داشته باشند و

مراقبت کامل بیماران بر اساس دستورالعمل های

.آموزشی را به صورت فصلی انجام بدهد

کودکان ارجاع شده به پزشک معاینه گردند

وجود پسخوراند پزشک در پرونده کودک

تکمیل فرم ثبت بیماری

ماهه به ستاد شهرستان1-59 گزارش فوری موارد مرگ اعم از مرگ نوزاد ومرگ

(....دارای ناهنجاری ، بیماری صعب العالج ،کودک کم وزن ونارس و ) وجود لیست کودکان در معرض خطر

تغذیه21

اختالالت وزن )پزشک از تعداد موارد سوءتغذیه

(.... مادران باردار ،کم وزنی ،کوتاه قدی، الغری ، چاقی و

کودکان، دانش آموزان )در گروه های سنی مختلف

.اطالع داشته باشد (،میانساالن و سالمندان

مادران دچار اختالل وزن، کودکان کم وزن ، الغر ، کوتاه قد ، دارای اضافه زن و چاقی )وجود جدول آمار تعداد مبتالیان به سوء تغذیه

در جمعیت (، دانش آموزان دارای کوتاه قدی و الغری ، اضافه وزن و چاقی ، الغری ، اضافه وزن و چاقی در میانساالن و سالمندان

(اطالعات کامل و به روز)تحت پوشش در برد اتاق پزشک

ویزیت بیماران و درج در پرونده

درج صحیح و کامل اطالعات مورد نیاز در دفتر ثبت مراجعین

ارجاع موارد مورد نیاز به کارشناس تغذیه

بیماریابی در حد انتظار بیماریابی بیماران اعصاب وروان واعتیاد در حد مطلوبروان23

روان24

پرونده بیماران تحت پوشش در خصوص نحوه درمان و

اعتیاد مراقبت بیماران مبتال به اختالالت اعصاب وروان و

.به درستی تکمیل شود

تکمیل صحیح پروند ه ها

پزشک شخصا مکلف )معاینات پزشکی باید مطابق چک لیست گواهی معاینات و آزمایشات بالینی پیشه وران مراکز و اماکن انجام شود

(.به انجام معاینه و تکمیل چک لیست مذکور می باشد

. در صورت مثبت بودن آزمایشات پس از درمان توسط پزشک و آزمایش مجدد پس از تایید پزشک جهت صدور کارت معرفی شود

بهداشت آب ،اماکن و مواد غذایی ،مدارس و مساجد،کنترل دخانیات، : آشنایی با اهم وظایف بهداشت محیط و حرفه ای در برنامه های

پسماند و فاضالب و وضعیت بهداشتی و ایمنی مرکز ، ساماندهی روشنایی در محیط کار ، کنترل صدا ، ارگونومی ، کنترل سیلیس و

1 )اطالع از شاخص های پنل مدیریت بهداشت محیط و حرفه ای. . . تشکیالت بهداشت حرفه ای ، طرح بقا ،د بهداشت کشاورزی و ،

(امتیاز

اطالع از شاخص های پنل مدیریت بهداشت محیط و حرفه ای

خانواده19پزشک مرکز بهداشتی درمانی در زمینه مراقبت از

.کودک بیمار وسالم اقدامات الزم را انجام بدهد

خانواده20 سال اقدامات الزم را انجام 5در زمینه مرگ کودکان زیر

.بدهد

تغذیه22

کم خونی ،فشار خون ) کلیه مبتالیان به بیماریهای

باال،دیابت ،پوکی استخوان ، دیس لیپیدمی ،اضافه وزن

را ویزیت در صورت نیاز به (وچاقی ، اختالالت تیروئید

.کارشناس تغذیه مرکز ارجاع دهد

محیط25

فرآیند معاینات کارت معاینه پزشکی شاغلین مراکز تهیه

،توزیع فروش ،حمل و نقل و اماکن عمومی بصورت

.صحیح انجام شود

محیط26اطالع از فرایند های جاری و پنل مدیریتی بهداشت

محیط و حرفه ای

بسته خدماتعنوان خدمتواحدرديف

بسته خدمات پزشکی

بیماریها1

لیست بیماران دیابتی را در اختیار داشته باشند و

مراقبت کامل بیماران بر اساس دستورالعمل های

.آموزشی را به صورت فصلی انجام بدهد

محیط27اطالع از نحوه انجام فرآیندمعاینات سالمت شغلی

انجام معاینات شاغلین تحت پوشش در هر فصل نفر شاغل50شاغلین کارگاههای تحت پوشش زیر

طرح ملی سالمت دهان ودندان - طرح ملی سالمت دهان ودندان دانش آموزان -طرح تحول سالمت: برنامه ها و طرح ها بارتند از

(PHC)اصول اولیه مراقبتهای بهداشتی ومراقبت دهان ودندان گروههای هدف–کودکان مهد کودک

دادن پسخوراند جهت بازدید های انجام شده

اطالع از مشکالت منطقه ،وضعیت موجودونیازهای آموزشی گروههای هدف

تعیین فعالیتهای آموزشی و ساماندهی آنها در جدول زمانبندی فعالیتهای آموزشهای گروهی

نصب بودن جدول زمانبندی فعالیتهای آموزش های گروهی در اتاق پزشک

نظارت بر وضعیت اجرای بموقع آموزش های پیش بینی شده در جدول فعالیتهای آموزشی

مخاطرات بر اساس فرم های ارزیابی آسیبها و خسارات ناشی از مخاطرات طبیعی ). مورد مخاطرات 5 مورد از 3 شناخت

و انسان ساخت به تسهیالت بهداشتی درمانی مي تواند باعث بروز حوادث و به خطر انداختن سالمت فردي یا افراد منطقه

(.گردد

وجود دستورالعمل و فرمها در مرکز

اجرای برنامه بر اساس فرمهای ارزیابی آسیب پذیری غیر سازه ای و اعالم معایب و امتیاز سازه و غیر سازه و ارسال به

مرکز بهداشت شهرستان

آموزش در حد انتظار

بالیا30

آشنایی و اطالع پزشک مرکز با مخاطرات منطقه و

شناخت و اجرای برنامه ارزیابی سازه ای وغیر سازه ای

اطالع و اجرای دستورالعمل انجام برنامه ارزیابی و .

آموزش خانوارها را برای بالیا

دندان28آگاهی کامل از برنامه ها و طرح های در دست اجرای

دهان و دندان و نظارت الزم بر اجرای برنامه ها

آموزش سالمت29

جدول زمان بندی فعالیتهای آموزشهای گروهی براساس

نیاز گروه های هدف و مشکالت منطقه تنظیم و به دیوار

.نصب شود و برانجام فعالیتها بر اساس آن نظارت گردد

داوطگا علم پشضکی مطهد

معايوت بهداضتی

(الف )چک لیست

پایص خدمات بهداضتی ي درماوی

در بزوام تامیه ي ارتقاء مزاقبتهای ايلی سالمت

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

(اتيبظ0/25)٣ىكبضذ١٤ي زض اذتيبض پعق ي ثبقس , يؿت ي٦ ثيبضا زيبثتي ٣ پط٥ زيبثتي ثيبضا % 70%-80زض ن٤ضت طاجت )، (اتيبظ0/25). ثيبضا زيبثتي زض٧ط ىه طاجت زاقت٦ ا١س % 80 حسا

(اتيبظ0/25)% 20زض ن٤ضت ا١زب آظبيف ر٨ت حسا ) (اتيبظ0/25)ثيبضا زضىه صقت٦ % 25 حسا A1c ا١زب ٤٤٧ثي٠

(اتيبظ0/25)ثيبضا (اتيبظ0/25)ثيبضا زضىه صقت٦ % 60 ر٨ت حسا FBS ا١زب ٣ حجت آظبيف

(اتيبظ0/25)ثيبضا زض ىه صقت٦ % 20حسا (... ٣ U/A- LDL) ا١زب ٣ حجت آظبيكبت ض٣تي٠ – 70زض ن٤ضت ٢تط ) ( اتيبظ 0/5)ثيبضا ٣يعيت قس٥ % 70زضحسا ( FBS<140 يب A1C< 7/5 ) ٢تط ٢س ذ٤

(اتيبظ0/25) ثيبضا 50%(اتيبظ0/25)ثيبضا ث٦ ؾغ٤ح ترههي زض ؾب صقت٦ % 100 اضربؿ

(اتيبظ0/25)اىطاز پط٥ زيبثتي زض ىه % 20 ٣يعيت حسا

(اتيبظ0/25) زاقت٦ ثبق٢س 80/130ثيبضا زيبثتي طاجت قس٥ زض ىه صقت٦ ٦ ىكبضذ٤ تط اظ % 70 حسا

(اتيبظ0/25)ي ثبضزض عي ؾب آ٤ظـ زاز٥ قس٥ ا١س (ثيبضا ، بزضا ، ؾب٢سا ) ط٥٣ ٧بي ٧سه

(اتيبظ0/25)٤ر٤ز ث٤ز٥ ٣ تز٨يعات ؾب ي ثبقس (ىكبضؾ٢ذ ، ٣ظ٦١ ،٤٤تط ) ثط١ب٦ ٢تط ؾب ث٤ز تز٨يعات

(اتيبظ1)ثيبضا ىكبض ذ٤ ثبالي ق٢بؾبيي قس٥ % 70 طاجت ىهي

(اتيبظ0/5) ؾب ٣ ثبالتط مطثبطي قس٥ ت٤ؾظ پعق30ثيبضا ق٢بؾبيي قس٥ رسيسزضرقيت % 100(طاجت ) پ٤قف

140ىكبضذ٤ ذ٤ ٢تط قس٥ يق٢ي ؾيؿت٤ تط اظ )جتاليب ث٦ ثيبضي ىكبضذ٤ ثبال % 50 ٢تط ىكبضذ٤

(اتيبظ0/5 )( ييتط ري٥٤ 90ييتط ري٥٤ ٣ ىكبضذ٤ زيبؾت٤ تط اظ (اتيبظ0/5)٤اضز ثيبض جتال ث٦ پطىكبضي ذ٤ ٦ ٢تط ىكبضذ٤ ١ساقت٦ ا١س % 100 زاقت٠ يؿت ٣ اضربؿ

زض (.. بض٢ب ٣ –ضاثغي٠ –ثيبضا –ؾب٢سا –بزضا ثبضزاض ) رؿ٦ آ٤ظقي ثطاي ط٨٧٣بي ٧سه 2ثطعاضي حسا

(اتيبظ0/5)عي ؾب (اتيبظ0/5)ثيبضا جتال ث٦ پطىكبضي ذ٤ ث٦ ن٤ضت ىهي% 15 ا١زب آظبيكبت ض٣تي٠ ثطاي حسا ظ٣د ك٤ ٨١بيي ٣ ا١زب پييطي الظ عج چبضت طاجت / ظ٣د ١ب تبالؾي /زض ن٤ضت ٣ر٤ز ثيبضتبالؾي بغ٣ض

زض ن٤ضت ١ج٤ز ثيبض (- ثط١ب٦ ت٢ؾي ذب٤١از٥ -پييطي ر٨ت ا١زب اظبيكبت تكريم ج اظ ت٤س)زؾت٤ضاق ك٤ضي

( اتيبظ1/5)اعالؿ اظ زؾت٤ضاق آظبيكبت مطثبطي - طاجت–آ٤ظـ )زض ن٤ضت آب٧ي اظىطاي٢س٧بي ارطايي ٣اؾتطتػي ٧ب ٣ح٤ض فيبتي ثط١ب٦

( اتيبظ1/5) (٣تكريم پيف اظ ت٤سحسا ي ثبض زض ).زضن٤ضت ٣ر٤زن٤ضتزؿبت زضذه٤ل آ٤ظـ ط٥٣ ٧سه ٧٣ب٢٧ي ٧بي زض٣ ثركي ٣ثط٣ ثركي

( اتيبظ1 )(قف ب٦٧ صقت٦

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

/ ظ٣ري٠ ١ب / آيب يؿت ثيبضا تبالؾي بغ٣ض

ك٤ ٨١بيي ٣ ك٤ پطذغط تبالؾي ضا زض

اذتيبض زاضز ٣ طاجت ٤اضز ى٤ ٣ ١يع ٤١ظازا

جتال ث٦ بضي بزضظازي تيط٣ئيس ٣ ى٢ي

ت٤١٤ضي ضا ا١زب

ي ز٧س؟

آيب اؾبي ثيبضا زاضاي ىكبض ذ٤ ثبالي تحت

پ٤قف ضا زض اذتيبض زاضز ٣ ث٦ ن٤ضت ىهي آ٨١ب ضا

ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي آ٤ظقي ٢تط،

پييطي ٣ طاجت ي ٢س ؟

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

ثيبضي٨ب1

ثيبضي٨ب2

ثيبضي٨ب3

3

3

1

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

(اتيبظ0/5) اعالؿ اظ زؾت٤ضاق

(اتيبظ0/5) اعالؿ اظ ١ح٥٤ آ١تط٣پ٤تطي ٣ ارطاي زضؾت آ

( اتيبظ1) ١ؾبضت ثطا١زب زي مطثبطي ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق

(اتيبظ0/5) ٣يعيت ٤اضز زض قطو ذغط

(اتيبظ0/5) ٣يعيت ٤اضز زض ثيبض ث٦ ن٤ضت ىهي

( اتيبظ1) تكي پط١٣س٥ ثطاي ٤اضز رسيسبزضا ثبضزاض تحت پ٤قف ضا زض ٤ضز مطثبطي ث٦ ٤ـ بضي تيط٣ئيس % 100پعق پييطي الظ ضا ر٨ت آ٤ظـ

0/5)(اظ عطي ؾ٤ا اظ ي بزض ثبضزاض ث٦ ن٤ضت تهبزىي). ٤١ظازا ٣ ى٢ي ت٤١٤ضي ت٤ؾظ طات ؾالت ا١زب زاز٥ ثبقس

(اتيبظ ٣ 2عج ىط قبض٥ )يؿت ي٦ ت٤سي٠ مطثبطي قس٥ بضي بزضظازي تيط٣ئيس ٣ ى٢ي ت٤ ا٣ضي ٣ر٤ز زاضز

زض ن٤ضتي ٦ پعق پييطي الظ ضا ر٨ت مطثبطي بضي تيط٣ييس ٤١ظازا ٣ ى٢ي ت٤١٤ضي تحت پ٤قف ا١زب زاز٥ ( اتيبظ 1)(ث٤٨ضظ ٣ بضي تيط٣ئيس"زؾت٤ضاق

( اتيبظ 1)پط١٣س٥ ٧بي ٤١ظازا ت٤س قس٥ زض ىه ج تحت پ٤قف %100ثبقس ثب ثطضؾي

زض ن٤ضتي ٦ پعق پييطي ٣آ٤ظـ الظ ضا ر٨ت اضربؿ ، پييطي ٣ طاجت ي٦ ٤١ظازا ك٤ يب ثيبضتحت

پ٤قف ضا ا١زب زاز٥ ثبقس ، اظ عطي ثطضؾي پط١٣س٥ ثيبضا ٤ر٤ز زض طع ٣ يب پبيب٥ ٣ يب آب٧ي اظ زؾت٤ض اق ١ح٥٤

( اتيبظ1 )اضربؿ

يؿت ي٦ ثيبضا جتال ث٦ بضي بزضظازي تيط٣ئيس ضا زاقت٦ ٣ غبث زؾت٤ضاق طاجت ٣ پييطي زضب ثيبضا ضا

( اتيبظ0/5).٧ب٢٧ ثب ى٤ب پ٤ي٢ت في ا١زب يس٧س١ؾبضت ثط ا١زب اسابت ث٨ساقتي ا٣ي٦ ت٤ؾظ طات - 1: زض ن٤ضت ٣ر٤ز ثيبضي٨بي بث ا١تب ثي٠ ا١ؿب ٣ حي٤ا

- 3حجت زض زىتط حجت ١ب ثيبضا - 2 (زض ٤ضز حي٤ا عيسي، قتك٤ي ح ظذ ثب آة ٣ نبث٤ ٣ ضس في١٤ي)ؾالت

- 6تقيي٠ ٣ضقيت حي٤ا ٣ پييطي٨بي ٣اؿي٢بؾي٤ ٧بي ثقسي -5 -16 ٣ 15حجت زض ىط - ٤١4قت٠ ثط٦ اضربؿ ى٤ضي

( اتيبظ1)تي ىط ثطضؾي ت٤ؾظ پعق زض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ثطاي پطؾ٢ ث٨ساقتي ٣ ط٨٧٣بي ٧سه زض قطو ذغط زض ذه٤ل ثيبضي٨بي بث

ا١تب ثي٠ ا١ؿب ٣ حي٤ا قب حي٤ا عيسي ، ثط٣ؾ٤ظ،ؾب ،ؾيب٥ ظذ ، ثيبضي٨بي ذ١٤طيعي ز٢٧س٥ ، يؿت

( اتيبظ1) (حسا زض ع٤ ٧ط ىه ي ثط١ب٦ آ٤ظقي )... ٧يساتيس ٣ 0/5 )٧ب٢٧ي ٧بي ثي٠ ثركي ٣ زض٣ ثركي - 1زض ن٤ضت ق٢بؾبيي ب٤١ ثيبضي٨بي بث ا١تب ثي٠ ا١ؿب ٣ حي٤ا

( اتيبظ0/5)ا١زب بتجبت ثب ٣احس پيكيطي ٣ جبضظ٥ ثب ثيبضي٨بي ق٨طؾتب -2 (اتيبظ ( اتيبظ1)ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ك٤ضي –آب٧ي اظ ىطاي٢س ثطذ٤ضز ثب ثيبضي٨بي بث ا١تب ثي٠ ا١ؿب ٣ حي٤ا

زض ن٤ضت ٣ر٤ز حيظ ا١تب طي ثط ٣ ؾ٤اح ٣ ىط٨بي طث٤ع٦ ر٨ت ٦١٤١ يطي زض طع ٣ ث٦ تقساز ٤ضز ١يبظ زض

٤5زب ظيط % 4 )پبيب٨٧بي تبثق٦ ٣ يب پييطي ٧بي الظ ٣ ضفبيت حس ا١تؾبض ٦١٤١ ثطزاضي ثب اؾتيبز٥ اظ ىط٤ ٤ر٤ز

( اتيبظ1 )(ؾب زض ع٤ يؿب زض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت ٧ب٢٧ي ٧بي زض٣ ثركي ٣ ثط٣ ثركي ثب طارـ شيهالح ر٨ت ٢تط ثيبضي٨بي ض٣ز٥

( اتيبظ1) (حسا يجبض زض قف ب٥ صقت٦)اي حسا ي )زض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ر٨ت پطؾ٢ ث٨ساقتي زض ظي٦٢ ثيبضي٨بي بث ا١تب ثب آة ٣ مصا

( اتيبظ1 )(ثبض زض قف ب٦٧ صقت٦

آيب زض ظي٦٢ طاجت ٣ زضب ثيبضي٨بي ٢ت٦ اظ

عطي آة ٣ مصا غبث زؾت٤ضاق ٧بي ك٤ضي

اسا ي ٢س ؟

آيب زض ظي٦٢ طاجت ٣زضب ثيبضي٨بي بث ا١تب

ثي٠ حي٤ا ٣ ا١ؿب غبث زؾت٤ضاق٨بي ك٤ضي

ف ي٢س؟

آيب ي٦ ٤١ظازا تبظ٥ ت٤س قس٥ اظ ١ؾط بضي

تيط٣ئيس ٤١ظازا ٣ ى٢ي ت٤١٤ضي مطثبطي ٣

طاجت قس٥ ا١س ٣ پييطي ٣ طاجت ٣اسي٠

ثيبضا ى٢ي ت٤١٤ضي ر٨ت ا١زب ذسبت

تكريم پيف اظ ت٤س ا١زب يطزز

ؾب ٣ 30آيب ي٦ اىطاز مطثبطي قس٥ رقيت

ثبالتط زض قطو ذغط ثطاي زيبثت ٣ پطىكبضي ذ٤

ضا ثط اؾبؼ زؾت٤ض اق ٧بي آ٤ظقي طاجت

ي٢بيس ؟

ثيبضي٨ب7

ثيبضي٨ب4

ثيبضي٨ب5

ثيبضي٨ب6

3

1

2

2

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

زض ن٤ضت ٣ر٤ز عاضقبت ؿتط ب٧يب٦١ ٤اضز ثيبضي٨بي ض٣ز٥ اي ا١ي ثب ا٤٣يت ات٤ض ٣ ا١زب بتجبت الظ زض ٤ضز

outbreak (1اتيبظ )

آيب زض ظي٦٢ طاجت ٣ زضب ثيبضي٨بي ٢ت٦ اظ

عطي آة ٣ مصا غبث زؾت٤ضاق ٧بي ك٤ضي

اسا ي ٢س ؟

2ثيبضي٨ب7

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

( اتيبظ0/5)زض ن٤ضت ٣ر٤ز بتجبت ٣ اضؾب ٢ؾ عاضـ ب٧ب٦١ ثيبضي٨بي آيعقي ث٦ طع ث٨ساقت ق٨طؾتب

حسا ) STI ٣ HIV/AIDSزض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ثطاي پطؾ٢ ث٨ساقتي ٣ ط٨٧٣بي ٧سه زض٤ضز

( اتيبظ1)(ي ثبض زضؾ٦ ب٦٧ صقت٦ ( اتيبظ0/25)ثيبضي٨بي آيعقي - 2 ( ١ط0/25٥) HIV/AIDSط٨٧٣بي زض قطو ذغط -1زض ن٤ضت ق٢بؾبيي

(0/5اتيبظ )زض ن٤ضت ٣ر٤ز بتجبت ٣ اضؾب ٢ؾ عاضـ ب٧ب٦١ ٤اضز ٧پبتيت ث٦ طع ث٨ساقت ق٨طؾتب حسا ي ثبض ) B,Cزض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ثطاي پطؾ٢ ث٨ساقتي ٣ ط٨٧٣بي ٧سه زض٤ضز ٧پبتيت

( اتيبظ1)زضؾ٦ ب٦٧ صقت٦ 0/25)ا١زب ذسبت پيكيطي ثطاي ىطز ٣ افضب ذب٤١از٥ -2 ( اتيبظ0/25 )ط٨٧٣بي زض قطو ذغط -1زض ن٤ضت ق٢بؾبيي

(اتيبظ

تقساز ٤اضز رسيس ؾ : زض ن٤ضت پييطي ر٨ت ثيبضيبثي ؾ زض طع ٣ يب پبيب٨٧بي تحت پ٤قف ثب اؾتيبز٥ اظقبذم

اطث٦ حس ا١تؾبض قبذم ١طؾيس٥ ؾ٤اث زىتط ) زضنس ٧عاض يجبقس 13ضي٤ي اؾيط خجت ٦ قبذم ٤ضز ا١تؾبض آ

( اتيبظ1)(زض ن٤ضت پييطي الظ ١ط٥ ب ٢ؾ٤ض طزز. ثبظزيس ٣ پؿر٤ضا١س٧ب ثطضؾي طزز

ثيبضيبثي اظ آظبيكب٥ ق٨طؾتب ٣ ثطضؾي پؽ ذ٤ضا١س يييت ٦١٤١ ٧بي ذظ اضؾبي اظ 1پييطي زضيبىت ىط قبض٥

1000زض 3)حس ا١تؾبض ٦١٤١ يطي %90زض ن٤ضت ؿت ( اتيبظ0/5)آظبيكب٥ ٣ تقيي٠ ٣ضقيت ىقي ىطز ك٤ ث٦ ؾ

( اتيبظ0/5)ذظ اظ رقيت تحت پ٤قف (١يط رقيتزض ن٤ضت فس ٣ر٤ز ثيبض )( 1)تي پط١٣س٥ ٣يػ٥ ثيبضا ؿ٤ ٣ پييطي زضب ثيبضا ؿ٤ ٣ ارطاي عطح زاتؽ

ؿ٤، آب٧ي پعق اظ ثط١ب٦ ك٤ضي ؾ ت٤ؾظ چ يؿت اؾتب١ساضز پبيف طع ث٨ساقتي زضب١ي ٤ضز اضظيبثي طاض

(٥ ٢ؾ٤ض طزز نمر1 ١ط٥ 60 ١ط٥ اظ 59يطز، زض ن٤ضت ؿت زض ن٤ضتي ٦ فطز پعق زض زضب ثيبضا ؿ٤ ٣ ١ؾبضت ثط فطز طات ؾالت غبث چ يؿت ٣

( اتيبظ1)زؾت٤ضاق٨ب ثبقس ( اتيبظ1)١ؾبضت پعق زض پبيب٥ ؾالت ثط ١ح٥٤ چيسب ٣ ٨١ساضي ٣اؿ٠ ٧ب ٣ حجت زبي يرچب

غبث )...١ؾبضت ثط فطز طات ؾالت زض ظي٦٢ ٣اؿي٢بؾي٤ ٣ حجت زىبتط ٣ ىط٨بي طث٤ع٦، ١ح٥٤ تعضي ٣اؿ٠

( اتيبظ1)ثب ت٤ر٦ ث٦ حجت ثبظزيس زض زىتط ثبظزيس (چبح ٧يت اي٢ؿبظي

اعالؿ بىي اظ ف٤اضو ٣اؿي٢بؾي٤ ٣ ١ح٥٤ عاضـ ف٤اضو ٣اؿي٢بؾي٤ ٣ ا١زب ساذالت الظ عج ثط١ب٦ طاجت

( اتيبظ0/5) AEFIف٤اضو اعالؿ بىي اظ ١ؾب طاجت ثيبضي٨بي ٣ايط بث پيكيطي ثب ٣اؿ٠ ٣ اعالؿ اظ قبذه٨بي اؾتب١ساضز بث حه٤ زض طع

( اتيبظ1) ٣ اؾتب ( اتيبظ0/5) اعالؿ اظ ٣اؿ٠ ٧ب، ١ح٥٤ تعضي، ظب تعضي ٣ ف٤اضو اي٠ ٣اؿ٠

ثيبضي٨ب10

آب٧ي اظ ثط١ب٦ )آيب ١ؾبضت ثط ثط١ب٦ اي٢ؿبظي

٧بي اي٠ ؾبظي ،ثطآ٣ضز ٣اؿ٠، ضفبيت ظ١زيط٥

(......ؾطز، ا١زب ٣اؿي٢بؾي٤ ٣ ف٤اضو ٣اؿ٠ ٣

١ؾب طاجت ثيبضي٨بي بث پيكيطي ثب ٣اؿ٠

غبث زؾت٤ضاق ٧بي ك٤ضي ا١زب ي ق٤ز ؟

٣ ثط١ب٦ ضا٢٧بي ك٤ضي Dotsآيب غبث عطح

اسابت الظ ضا زض ر٨ت ثيبضيبثي ، 1389چبح

زضب ٣ پييطي اىطاز ؿ٤ ا١زب ي ق٤ز ٣

٧يت٦ ا٣ 2ثيبضا ؿ٤ ق٢بؾبيي قس٥ زض عي

زضب ٣يعيت ٣ تي پط١٣س٥ ا١زب قس٥ اؾت ؟

آيب زض ذه٤ل آ٤ظـ ٣ ق٢بؾبيي اىطاز زض قطو

٣ ثيبضي٨بي آيعقي ٣ ٧پبتيت HIV/AIDSذغط

B ٣ C غبث زؾت٤ض اق ك٤ضي اساي

ا١زب ي طزز ٣ اىطاز ثب فالئ ثيبضي٨بي آيعقي

اضربؿ قس٥ ا١س؟HIVپطذغط ر٨ت آظبيف

8

ثيبضي٨ب9

ثيبضي٨ب

1

2

2

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

ذب٤١از11٥

ؾب 6-18ر٨ت ا١زب قبي٢بت پعقي ط٥٣ ؾ٢ي

٣ حض٤ض ىقب زض رؿبت آ٤ظقي ٣ ت٤ري٨ي

پطؾ٢ ، رؿبت يت٦ ٣ ق٤ضاي ؾالت ساضؼ

ثط١ب٦ ضيعي ٣ اسا ٤١ز٥ ٣ ثط رـ آ٣ضي ٣ اضؾب

ث٦ ٤ـ آبض ٣ اعالفبت ،پييطي ه٤ثبت رؿبت

٣ ا١زب يعي ذبضري ساضؼ ط٣د ؾالت

١ؾبضت ٤١ز٥ اؾت؟

ؾب غبث زؾت٤ضاق ٧بي ٤ر٤ز 6-٣18 ا١زب طاجت ٧بي پعقي ط٥٣ ؾ٢ي ( اتيبظ0.5)٣ر٤ز ثط١ب٦ ظب١ج٢سي

ثطضؾي ٣ تبييس نحت - (اتيبظ0.5)... كب٧س٥ پط١٣س٥ اتط١٣ي ٤١ر٤ا١ب ٣ چ١٤ي ٣ض٣ز زاز٥ ٧ب ٣ -(اتيبظ0.5)

تكي رؿبت ق٤ضاي ؾالت ساضؼ ٧ط - ( اتيبظ0.5)ي٦ ىط ٧بي آبضي ج اظ اضؾب ث٦ طع ث٨ساقت ق٨طؾتب

ثب حض٤ض سيط سضؾ٦، ) ب٥ يجبض زض سضؾ٦ ٣ يب طع ث٨ساقتي زضب١ي غبث ثب آيي٠ ١ب٦ ق٤ضاي ؾالت ساضؼ2

بضق٢بؼ / قب٣ پط٣ضقي، طثي ث٨ساقت ،طثي ٣ضظـ، ضئيؽ ا١ز٠ ا٣يبء سضؾ٦ ، يي اظ ا٣يبء زا١ف آ٤ظا ، بضزا

حجت ن٤ضتزؿبت طث٤ع٦ زض پط١٣س٥ ؾالت (- اتيبظ0.25 )(٣ زض ن٤ضت اب ؾطپطؾت طع ث٨ساقتي زضب١ي

- ( اتيبظ0.5) (ؿت٢سات زض طع ث٨ساقتي زضب١ي ٤ر٤ز ثبقس)٣ پييطي ه٤ثبت رؿ٦ (ىط ن٤ضتزؿبت )سضؾ٦

- ( اتيبظ0.25)تكي يت٦ ؾالت ساضؼ ر٨ت ٧ب٢٧ي زض٣ ثركي ج اظ رؿبت ق٤ضاي ؾالت ساضؼ

( اتيبظ0.5)ثطعاضي رؿبت آ٤ظقي ٣ ت٤ري٨ي ر٨ت پطؾ٢ طث٤ع٦ زضضاثغ٦ ثب ثط١ب٦ ٣ عطح٨بي ؾالت ٤١ر٤ا١ب

( اتيبظ0.5)٣ر٤ز ثط١ب٦ ظب١ج٢سي ر٨ت ا١زب يعي ذبضري ٣ ٤ر٤ز ث٤ز چ يؿت ٧بي طث٤ع٦ تي قس٥

2

ذب٤١از12٥

-29ر٨ت ا١زب قبي٢بت پعقي ط٥٣ ؾ٢ي

ؾب ، ثطعاضي رؿبت آ٤ظقي ٣ ت٤ري٨ي 18

پطؾ٢ زضضاثغ٦ ثب ثط١ب٦ ٣ عطح٨بي ؾالت ر٤ا١ب

ثط١ب٦ ضيعي ٣ اسا ٤١ز٥ ٣ ثط رـ آ٣ضي ٣ اضؾب

ث٤ـ آبض ٣ اعالفبت پبيب٥ ٧ب ،٣ض٣ز اعالفبت ث٦

١ط اىعاض ؾالت ايطا١يب ٣ ؾبيط ثط١ب٦ ٧بي

ر٤ا١ب ١ؾبضت زاضز؟

١ؾبضت ثطحجت اعالفبت زض -( اتيبظ2) ؾب غبث زؾت٤ضاق ٧بي ٤ر٤ز18-29 ا١زب طاجت ٧بي پعقي ط٥٣ ؾ٢ي

ثطعاضي رؿبت آ٤ظقي ٣ - ( اتيبظ0.5)١ط اىعاض ؾالت ايطا١يب ٣ چ١٤ي ٣ض٣ز زاز٥ ٧ب ت٤ؾظ طاجي٠ ؾالت

( اتيبظ0.5)ت٤ري٨ي ر٨ت پطؾ٢ طث٤ع٦ زضضاثغ٦ ثب ثط١ب٦ ٣ عطح٨بي ؾالت ر٤ا١ب

(اتيبظ1) اضربؿ ٤اضز ١يبظ٢س ث٦ ذسبت ترههي ٣حجت ١تبيذ اضربؿ

1

ذب٤١از13٥یسیت کلیو مادران پیش از بارداری -1

دران بارداری مطابق دسترالعمل ىا

انجام بو طر صذیخ ثبت شذه است ؟

. پرنذه مراقبت پیش از بارداري بو طر اتفاقي انتخاب گردد 4پرنذه مادر باردار 4

درصذ پرنذه 100 تا 80- (نمره4)در صرتي كو صذ در صذ پرنذه ىا مطابق دسترالعمل ىا شرح ظایف اقذام شذه

صفركمتر ازآن - ( نمره1)درصذ پرنذه 50 تا 30– ( نمره 2) درصذ پرنذه ىا 80تا50– ( نمره 3)صذیخ اقذام شذه 3

ذب٤١از14٥آيب بزضا ثبضزاض زض قطو ذغط٣ پط ذغط غبث ثب

زؾت٤ضاق ٧ب ثطضؾي ٣ اسا قس٥ ا١س ؟

.چ٨بض پط١٣س٥ بزض ثبضزاض زض قطو ذغط ٣ پطذغط اضربؿ قس٥ ثطضؾي طزز: بزضا طاجت ٣يػ٥ ٣يعيت قس٥ ثبق٢س 100%

زضنس پط١٣س٥ 100 تب 70 - (١ط4٥) چ٢ب١چ٦ نس زضنس ٤اضز اسا نحيح ت٤ؾظ پعق ثط اؾبؼ ث٤ت چبضت ا١زب قس٥

نيطآ ٣30 تط اظ ( ١ط1٥ ) %50 تب 30، ( ١ط2٥)% 70 تب 50 – ( ١ط3٥)٧ب 3

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

ذب٤١از15٥

آيب ثطاي ؾب٢سا رقيت تحت پ٤قف - 1

ثط اؾبؼ ث٤ت ا١زب (رسيس ٣ ز٣ض٥ اي )طاجت

٣ اعالفبت آ ثه٤ضت نحيح زض ىط ٧بي طث٤ع٦ ،

حجت ي طزز؟

زض ن٤ضتي ٦ ىط طاجت ؾب٢س زض ثرف اضظيبثي ،عج٦ ث٢سي ، . چ٨بض پط١٣س٥ ث٦ ن٤ضت تهبزىي ا١تربة ٣ ثطضؾي طزز

. تق ي يطز ( ١ط٥ 2 ) پط١٣س٥ ث٦ زضؾتي ا١زب قس٥ ثبقس4ثطضؾي ؾب٢س اظ ١ؾط ف٤ا ذغط ٣ ؾبث٦ ثيبضي٨ب زض ٧ط

زض ن٤ضت تي رس٣ طارقبت ثط اؾبؼ ١تبيذ عج٦ ث٢سي ،پييطي اضربؿ ؾب٢س ث٦ ترهم ٣ا١زب پؿر٤ضا١س اضؾب

. ٢ؾ٤ض طزز( ١ط٥ 0.25 )قس٥ ث٦ اظاي ٧ط پط١٣س٥

آق٢بيي ثب ضا٢٧بي ارطايي ثط١ب٦ ٣ -(١ط0.5٥ )زض ن٤ضت اؾتيبز٥ پعق اظ ث٤ت طاجت٨بي ازمب يبىت٦ ؾب٢سي

. ١ط٥ تق ي يطز( 0.5)زؾت٤ضاق٨ب

2

ذب٤١از16٥

آيب ثطاي يب١ؿبال تحت پ٤قف ثط اؾبؼ - 2

ضا٢٧بي ارطايي طاجت ٧بي ازمب يبىت٦

يب١ؿبال ، اضظيبثي ز٣ض٥ اي ؾالت ا١زب ي ق٤ز

؟

زض ن٤ضت تي ق٢بؾ٢ب٦ ؾالت يب١ؿبال زض ٦٧ . چ٨بض پط١٣س٥ ث٦ ن٤ضت تهبزىي ا١تربة ٣ ثطضؾي طزز

٣ ( اتيبظ 0.5 )ث٦ اظاي ٧ط پط١٣س٥ (1ىط قبض٥ )عج٦ ث٢سي /تكريم -پبضاي٢ي-قبي٢بت–ثرك٨بي ؾ٤اث پعقي

٢.2ؾ٤ض طزز ( اتيبظ 0.5 )ث٦ اظاي ٧ط پط١٣س٥ (2ىط قبض٥ )تي ىط طاجت تس

ذب٤١از17٥قبذه٨بي ثبض٣ضي ؾب ثه٤ضت ىهي پبيف قس٥

اؾت ٣ ساذ٦ الظ ن٤ضت طىت٦ اؾت

:قبذم ٧بي ىهي ثط١ب٦ ثبض٣ضي ؾب ضا يسا١س

ؾب٦ ٧ؿط زاض ثس٣ ىطظ١سي ٦ ٢قي ثطاي ثبضزاضي 10 _ 49زضنس ظ١ب آ٤ظـ زيس٥ : قبذم ٧بي ٤ضز ١ؾط فجبضت٢س اظ

ؾب٦ ٧ؿط زاض ت ىطظ١سي ٦ 10 _ 49،زضنس ظ١ب آ٤ظـ زيس٥ ( اتيبظ 0/25)١ساض١س ٣ كب٣ض٥ ىطظ١س آ٣ضي قس٥ ا١س

، زضنس ظ١ب آ٤ظـ ( اتيبظ0/25)ؾب٦ ث٤ز٥ ٣ ٢قي ثطاي ثبضزاضي ١ساض١س ٣ كب٣ض٥ ىطظ١س آ٣ضي قس٥ ا١س2ؾ٠ ٤زكب

ؾب٦ ٣ ثبالتط ث٤ز٥ ٢٣قي ثطاي ثبضزاضي ١ساض١س٣ كب٣ض٥ 3 ؾب٦ ٧ؿط زاض ت ىطظ١سي ٦ ؾ٠ ٤زكب 10 _ 49زيس٥

ؾب٦ ٧ؿط زاض زاضاي ز٣ ىطظ١س ٦ ؾ٠ ٤چتطي٠ 10 _ 49، زضنس ظ١ب آ٤ظـ زيس٥ ( اتيبظ0/25)ىطظ١س آ٣ضي قس٥ ا١س

، زضنس ظ١ب آ٤ظـ زيس٥ ( اتيبظ0/25) ؾب٦ ث٤ز٥ ٢٣قي ثطاي ثبضزاضي ١ساض١س ٣ كب٣ض٥ ىطظ١س آ٣ضي قس٥ ا١س2ىطظ١سقب

ؾب٦ ٣ ثبالتط ث٤ز٥ ٢٣قي ثطاي ثبضزاضي ١ساض١س ٣ 3 ؾب٦ ٧ؿط زاض زاضاي ز٣ ىطظ١س ٦ ؾ٠ ٤چتطي٠ ىطظ١سقب 10 _ 49

ؾب٦ 49 تب 10، زضنس ظ١ب ( اتيبظ0/25)، زضنس ثبضزاضي ٧بي ثط١ب٦ ضيعي قس٥ ( اتيبظ0/25)كب٣ض٥ ىطظ١س آ٣ضي قس٥ ا١س

( اتيبظ0/5)٧ؿط زاض زض قطو ثبضزاضي پط ذغط ٦ طاجت ٧بي ث٨ساقتي الظ ضا زضيبىت طز٥ ا١س

1)قبذم ٧بي ثبض٣ضي ؾب زض پ٢ سيطيت ثه٤ضت ىهي حبؾج٦ ٣ زض ن٤ضت ١يبظ ساذ٦ الظ ن٤ضت طىت٦ اؾت _

(اتيبظ

2

ذب٤١از18٥

ؾب٦ ٧ؿطزاض زض 10- ٣49يعيت ٣ كب٣ض٥ ث٦ ظ١ب

قطو ثبضزاضي پطذغط عج زؾت٤ضاق ا١زب

قس٥ اؾت

زض ٧ط پط١٣س٥ ثبيس ٤اضز . پط١٣س٥ اظ ظ١ب اؾتيبز٥ ٢٢س٥ اظض٣ق٨بي ٤٧ض١٤ي ا١تربة ٣ ثطضؾي طزز6ثه٤ضت تهبزىي _

، تي ( اتيبظ 3)پط١٣س٥ 5، تي ث٤ز ( اتيبظ4) پط١٣س٥ 6زض ن٤ضت تي ث٤ز . * ظيط ٤ضز ثطضؾي طاض يطز

.تق يطز ( اتيبظ1 )پط١٣س٥ ٣3 تي ث٤ز ( اتيبظ2) پط١٣س٥ 4ث٤ز

زض ظب ا٣ي٠ طارق٦ ٣ يب حساخط تب ؾ٦ ب٥ پؽ اظ ا٣ي٠ طارق٦ ، ت٤ؾظ پعق ٣يعيت قس٥ ثبقس _

غبث زؾت٤ضاق آظبيكبت الظ زضذ٤اؾت قس٥ ثبقس _

١تيز٦ آظبيكبت زض ىط طث٤ع٦ حجت قس٥ ثبقس _

2

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

ذب٤١از19٥

آيب پعق طع ث٨ساقتي زضب١ي زض ظي٦٢ -

طاجت اظ ٤ز ثيبض ٣ؾب اسابت الظ ضا ا١زب

زاز٥ اؾت؟

٤ز ثيبض ٦ زض ع٤ ز٣ض٥ اضظقيبثي ث٦ پعق طع اضربؿ قس٥ ٣پؿر٤ضا١س پعق زض پط١٣س٥ ٤ز ٤ر٤ز 4اؾبي

٤ز ىط حجت ثيبضي ضا تي ٤١ز٥ اؾت 3اؾت اؾترطاد ٣زض طارق٦ ث٦ طع زضن٤ضتي ٦ پعق طع ر٨ت

زض ميط اي٠ ن٤ضت نيط ٢ؾ٤ض ق٤ز( ١2ط٥ )(كب٧س٥ ىط زض طع)

٤ز ؾب اضربؿ قس٥ ر٨ت ثطضؾي اذتالالت كب٧س٥ قس٥ اظ يؿت اذتالالت ٤ز ؾب ٤ر٤ز زض ٣احس 4اؾبي

طاجت ٤ز اؾترطاد ٣پؽ ذ٤ضا١س اضربؿ آ ثطضؾي ق٤ز زض ن٤ضت ٣ر٤ز پؿر٤ضا١س اضربؿ ت٤ؾظ پعق زض پط١٣س٥

. زض ميط اي٢ه٤ضت ١ط٥ نيط ٢ؾ٤ض طزز٤2ز ١ط٥

2

ذب٤١از20٥

اص ػ ضیش ػػی دس غم اعالع داسد؟

اسخبػبت خت غذس وبالثشي عجك

دستساؼ ی ثبضذ؟

(ش2). پضضه اص وی ػ ضیشػػی دس غم اعالع داسد-          

(ش2).اسخبع خت تدیض ضیش ػػی ثشاسبس دستساؼ ادب ضذ ثبضذ - 1

ذب٤١از٥

پضضه اص اسد اسخبع ودوب طى داس

تىبی اعالع داضت الذابت الص سا ادب

داد است؟

ب طى داس سبیش سی طى داس تسظ پضضه ثشسسی دس غست تبییذ ش اضبء ضذ 12پشسطب وی ودوب - -

( ش2)اسخبع عجك دستساؼ پس اص بی ثب ستبد ث شوض ثیی ادب ضذ است؟ - (ش2).است2

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

ذب٤١از20٥

آيب پعق طع ؾالت ربق٦ زض ظي٦٢ ط

ؾب اسابت الظ ضا ا١زب زاز٥ ٤5زب ظيط

اؾت؟

( اتيبظ2 )(٣ر٤ز ىط عاضـ ) ب٦٧ ث٦ ؾتبز ق٨طؾتب1-59زض ن٤ضت عاضـ ى٤ضي ٤اضز ط اف اظ ط ٤١ظاز ٣ط

2)(....زاضاي ١ب٢٧زبضي ، ثيبضي نقت اقالد ،٤ز ٣ظ ١٣بضؼ ٣ )٣زض ن٤ضت ٣ر٤ز يؿت ٤زب زض قطو ذغط

.حبػ طزز(اتيبظ

1

تنصي21٦

اذتالالت ٣ظ )پعق اظ تقساز ٤اضز ؾ٤ءتنصي٦

بزضا ثبضزاض ، ٣ظ١ي ،٤تب٥ سي، المطي ، چبي

٤زب، زا١ف )زض ط٥٣ ٧بي ؾ٢ي رتو (.... ٣

اعالؿ زاضز (آ٤ظا ،يب١ؿبال ٣ ؾب٢سا

بزضا زچبض اذتال ٣ظ، ٤زب ٣ظ ، المط ، ٤تب٥ س ، زاضاي اضبى٦ )٣ر٤ز رس٣ آبض تقساز جتاليب ث٦ ؾ٤ء تنصي٦

ظ ٣ چبي ، زا١ف آ٤ظا زاضاي ٤تب٥ سي ٣ المطي ، اضبى٦ ٣ظ ٣ چبي ، المطي ، اضبى٦ ٣ظ ٣ چبي زض يب١ؿبال ٣

(اتيبظ 4) زض رقيت تحت پ٤قف زض ثطز اتب پعق ٣ر٤زاعالفبت ب ٣ ث٦ ض٣ظ (ؾب٢سا

1

تنصي22٦

ذ١٤ي )پعق ي٦ جتاليب ث٦ ثيبضي٨بي

،ىكبض ذ٤ ثبال،زيبثت ،پ٤ي اؾتر٤ا ، زيؽ

ضا (يپيسي ،اضبى٦ ٣ظ ٣چبي ، اذتالالت تيط٣ئيس

٣يعيت زض ن٤ضت ١يبظ ث٦ بضق٢بؼ تنصي٦ طع

اضربؿ زاز٥ اؾت؟

4زض ن٤ضت تي نحيح : پط١٣س٥ ثغ٤ض تهبزىي اظ ثيبضا١ي ٦ زض زىتط حجت ١ب طارقي٠ حجت قس٥ ا١س 4ثطضؾي

زض ميط اي٢ه٤ضت نيط ( اتيبظ 0/5 ) پط١٣س٥ 2تي ( اتيبظ 1 ) پط١٣س٥ 3تي - ٢ؾ٤ض طزز ( اتيبظ2)پط١٣س٥

اضربؿ ٤اضز ٤ضز ١يبظ ث٦ - ( اتيبظ1 )زضد نحيح ٣ ب اعالفبت ٤ضز ١يبظ زض زىتط حجت طارقي٠ . ٢ؾ٤ض ق٤ز

( اتيبظ1 )بضق٢بؼ تنصي٦

2

ض٣ا23٧بي ­تؿظ ثط تحي پ٢ اعالفبت آبضي ثط١ب٦

ؾالت ض٣ا١ي، ارتبفي ٣ افتيبز زض طع

( اتيبظ1)١هت پ٢ ث٦ تيي طاع ٣ پبيب٥ ٧بي تحت پ٤قف

( اتيبظ3) تحي ٣ضقيت ٤ر٤ز 1

ض٣ا24ىطآي٢س سيطيت ثيبضي ت٤ؾظ پعق ث٦ زضؾتي

يطز؟­ا١زب ي

: پط١٣س٥ اظ ١ؾط ٣ر٤ز ٤اضز ظيط3ثطضؾي

تي ىط قطح حب ض٣ا١پعقي ، تي ىط حجت طاجت ، حجت تكريم غقي زض ىط قطح حب ٣ ىط پؿر٤ضا١س

ا٣ي٠ ٣يعيت ثيبضا ؾبي٤تي ٣ )اضربؿ، ٣ر٤ز ت٦ ثط اضربؿ ث٦ ض٣ا١ك٢بؼ ٣ طات ؾالت ،اضربؿ ث٦ ؾغ٤ح ترههي

زضن٤ضت ب ث٤ز پط١٣س٥ ٧ب اتيبظب ٣زضميطاي٢ه٤ضت ث٦ ت٢بؾت اظاتيبظ ؿطق٤ز )ثط اؾبؼ ى٤چبضت (ا٣ضغا١ؿي

اتيبظ 1) ثيبض يبثي ٤اضز رسيس اظ يب طارقي٠ ثط اؾبؼ عاضـ ذ٤ز پعق

3

حيظ25

آيب ىطآي٢س قبي٢بت بضت قبي٦٢ پعقي قبمي٠

طاع ت٨ي٦ ،ت٤ظيـ ىط٣ـ ،ح ٣ ١ ٣ اب٠

ف٤ي ثه٤ضت نحيح ا١زب ي ق٤ز؟

پعق )قبي٢بت پعقي ثبيس غبث چ يؿت ٤ا٧ي قبي٢بت ٣ آظبيكبت ثبي٢ي پيك٦ ٣ضا طاع ٣ اب٠ ا١زب ق٤ز

زض ن٤ضت خجت ث٤ز آظبيكبت پؽ اظ (- اتيبظ 2)(.قرهب و ث٦ ا١زب قبي٦٢ ٣ تي چ يؿت ص٤ض ي ثبقس

.( اتيبظ2)زضب ت٤ؾظ پعق ٣ آظبيف زسز پؽ اظ تبييس پعق ر٨ت نس٣ض بضت قطىي ق٤ز

2

حيظ26آيب اظ ىطاي٢س ٧بي ربضي ٣ پ٢ سيطيتي ث٨ساقت

.حيظ ٣ حطى٦ اي غـ ي ثبق٢س

ث٨ساقت آة ،اب٠ ٣ ٤از مصايي ،ساضؼ ٣ ؿبرس،٢تط : ا٧ ٣ؽبيو ث٨ساقت حيظ ٣ حطى٦ اي زض ثط١ب٦ ٧بي

زذب١يبت، پؿب١س ٣ ىبضالة ٣ ٣ضقيت ث٨ساقتي ٣ اي٢ي طع ، ؾبب١س٧ي ض٣ق٢بيي زض حيظ بض ، ٢تط نسا ، اض٤١٤ي

اعالؿ اظ - ( اتيبظ 3)آق٢ب ثبقس. . . ، ٢تط ؾييؽ ٣ تكيالت ث٨ساقت حطى٦ اي ، عطح ثب ،ز ث٨ساقت كب٣ضظي ٣ ،

( اتيبظ1 )قبذم ٧بي پ٢ سيطيت ث٨ساقت حيظ ٣ حطى٦ اي

1

حيظ27

آيب اظ ١ح٥٤ ا١زب ىطآي٢سقبي٢بت ؾالت قني

١يط قبم 50قبمي٠ بضب٨٧بي تحت پ٤قف ظيط

اعالؿ زاضز؟

% 50تب ( اتيبظ 1 )اظ قبمي٠ تحت پ٤قف ا١زب ق٤ز % 25ا١زب قبي٢بت قبمي٠ تحت پ٤قف زض ٧ط ىه ، چ٢ب١چ٦ تب

( اتيبظ 4 )قبمي٠ ا١زب ق٤ز %100تب ( اتيبظ 3 )قبمي٠ ا١زب ق٤ز % 75تب ( اتيبظ 2 )قبمي٠ ا١زب ق٤ز 2

ز١سا28

آيب پعق اظ ثط١ب٦ ٧ب ٣ عطح ٧بي زض زؾت ارطاي

٣ ١ؾبضت الظ ثط .ز٧ب ٣ ز١سا آب٧ي ب زاضز

ارطاي ثط١ب٦ ٧ب ضا زاضز؟

عطح ي ؾالت ز٧ب ٣ز١سا ٤زب - ( اتيبظ 2)عطح ي ؾالت ز٧ب ٣ز١سا زا١ف آ٤ظا -عطح تح٤ ؾالت

٣ ( اتيبظ0/5 )(PHC)ان٤ ا٣ي٦ طاجت٨بي ث٨ساقتي ٣طاجت ز٧ب ٣ز١سا ط٨٧٣بي ٧سه– ( اتيبظ 0/5)٨س ٤ز

( اتيبظ1 )پؿر٤ضا١س ثبظزيس٧بي ا١زب قس٥

2

ردی

فاستاودارد خدمتعىان خدمتياحد

ضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات پشضکی مزکش

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

طاجت ب ثيبضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي

آ٤ظقي ضا ث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س؟

3ثيبضي٨ب1

29آ٤ظـ

ؾالت

آيب رس٣ ظب ث٢سي ىقبيت٨بي آ٤ظق٨بي ط٧٣ي

ثطاؾبؼ ١يبظ ط٥٣ ٧بي ٧سه ٣ كالت ٢غ٦

ت٢ؾي ٣ ث٦ زي٤اض ١هت قس٥ اؾت ٣ ثطا١زب ىقبيت٨ب

ثط اؾبؼ آ ١ؾبضت ي طزز؟

تقيي٠ ىقبيت٨بي ( اتيبظ1)زض ن٤ضت اعالؿ اظ كالت ٢غ٦ ،٣ضقيت ٤ر٤ز١٣يبظ٧بي آ٤ظقي ط٨٧٣بي ٧سه

١هت ث٤ز رس٣ ظب١ج٢سي ( اتيبظ1)آ٤ظقي ٣ ؾبب١س٧ي آ٨١ب زض رس٣ ظب١ج٢سي ىقبيت٨بي آ٤ظق٨بي ط٧٣ي

ـ ٧بي ط٧٣ي زض اتب پعق ـ ٧بي پيف ثي٢ي قس٥ زض ( اتيبظ1)ىقبيت٨بي آ٤ظ ١ؾبضت ثط ٣ضقيت ارطاي ث٤ـ آ٤ظ

( اتيبظ1)رس٣ ىقبيت٨بي آ٤ظقي

1

ثاليب30

پعق طع ثب ربعطات ٢غ٦ آق٢بيي زاقت٦ ٣

آ٨١ب ضا ي زا١س ٣ ثط١ب٦ اضظيبثي ؾبظ٥ اي ٣ ميط

. ؾبظ٥ اي ضا ي ق٢بؾس ٣ ارطا ي ٢س

زؾت٤ضاق ا١زب ثط١ب٦ اضظيبثي ٣ آ٤ظـ ذب٤١اض٧ب

.ضا ثطاي ثاليب ضا ي زا١س٣ ثط١ب٦ ارطا ي ق٤ز

ربعطات ثط اؾبؼ ىط ٧بي اضظيبثي آؾيج٨ب ٣ ذؿبضات ١بقي اظ ربعطات عجيقي ٣ ا١ؿب ؾبذت ث٦ تؿ٨يالت (او

ث٨ساقتي زضب١ي ٦ ي ت٤ا١س ثبفج ثط٣ظ ح٤ازث ٣ ث٦ ذغط ا١ساذت٠ ؾالت ىطزي يب اىطاز ٢غ٦ طزز، ق٢بذت ربعطات

،ارطاي ثط١ب٦ ثط اؾبؼ ( اتيبظ0/25)٣ر٤ز زؾت٤ضاق ٣ ىط٨ب زض طع ( اتيبظ0/5). ٤ضز ضا ثسا١س3 ٤ضز اني 5اظ

ىط٨بي اضظيبثي آؾيت پصيطي ميط ؾبظ٥ اي ٣ افال قبيت ٣ اتيبظ ؾبظ٥ ٣ ميط ؾبظ٥ ٣ اضؾب ث٦ طع ث٨ساقت ق٨طؾتب

ذب٤١اض٧ب % 50اتيبظ زاز٥ ق٤ز،زضن٤ضت آ٤ظـ ( اتيبظ0/5)پ٤قف ذب٤١اض٧ب % 25زض ن٤ضت آ٤ظـ (ة (0/25اتيبظ )

حس ا١تؾبض % 100زاز٥ ق٤ز ٣ زض ن٤ضت آ٤ظـ (اتيبظ0/5)ذب٤١اض٧ب % 75زاز٥ ق٤ز ٣ زض ن٤ضت آ٤ظـ ( اتيبظ 1)

2

240

ا قبل آماری های فزم کلیه صحت تاییذ و ررسی

.بىد خىاهذ چيار یا صفر فقط ( * )عالمت داراي هاي سىال امتیاس

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

ؿتطـ1١ؿجت ث٦ حجت اعالفبت رقيتي ذب٤١اض اسا

٤١ز٥ اؾت ؟

ب٦٧ ا٣ طاضزاز ١ؿجت ث٦ حجت اعالفبت رقيتي ي٦ افضبي ذب٤١اضتحت پ٤قف ذ٤ز زضؾبب٦١ اسا 3 طات ؾالت زض

٤١2ز٥ اؾت

ؿتطـ2١ؿجت ث٦ ىقب ؾبظي پط١٣س٥ ذب٤١اض ر٨ت ي٦

ذب٤١اض٧بي تحت پ٤قف اسا قس٥ اؾت ؟ا١زب طاجت٨ب ثطاؾبؼ زؾت٤ضاق - اتيبظ 2(تي٢ي ،اظعطي ضاثظ ،بتج٦ ٣طارق٦ زضة ٢ع )پييطي طارق٦ ذب٤١اض

.ذب٤١اض٧بي تحت پ٤قف ٧ططات ؾالت ثبيؿتي ىقب طزز % 5ب٧يب٦١ - ( اتيبظ2)٧بي ٤ر٤ز3

ؿتطـ3ىقب )١ؿجت ث٦ ا١زب طاجت ي٦ افضبي ذب٤١اض

.ذب٤١اض٧بي تحت پ٤قف ٧ططات ؾالت ثبيؿتي طاجت ىقب ق١٤س % 2زض٧طب٥ حسا اسا ٤١ز٥ اؾت (ؾبظي ب 4

(0/25). يؿت ي٦ ثيبضا زيبثتي ٣ پط٥ زيبثتي ضا طات ؾالت زاضز

(0/25).زض طع ٤ر٤ز ٣ زض زؾتطؼ ي ثبقس (بيسالي٠ ) ب٦١ زيبثت ٣ ضا٢٧بي ثبي٢ي زيبثت 7 تبث٨بي

(0/25ثيبضا % 70%-80زض ن٤ضت طاجت - ( اتيبظ0/5).ثيبضا زيبثتي ب٧ب٦١ طاجت زاقت٦ ا١س % 80 حسا

% 20زض ن٤ضت ا١زب آظبيف ر٨ت حسا - (0/5)ثيبضا زضىه صقت٦ % 25 حسا A1c ا١زب ٤٤٧ثي٠

(0/25)ثيبضا(0/25)ثيبضا زضب٥ صقت٦ % 60 ر٨ت حسا FBS ا١زب ٣ حجت آظبيف

(0/25)ثيبضا زض ىه صقت٦% 20حسا (... ٣ U/A- LDL) ا١زب ٣ حجت آظبيكبت ض٣تي٠ % 50 – 70زض ن٤ضت ٢تط ) ( 5/0)ثيبضا ٣يعيت قس٥ % 70زضحسا ( FBS<140 يب A1C< 7/5 ) ٢تط ٢س ذ٤

(0/25)ثيبضا (0/25)ثيبضا ث٦ ؾغ٤ح ترههي زض ؾب صقت٦ % 100 اضربؿ

(0/25)اىطاز پط٥ زيبثتي زض ب٥ % 20 ٣يعيت حسا

(0/5) زاقت٦ ثبق٢س 80/130ثيبضا زيبثتي طاجت قس٥ زض ب٥ صقت٦ ٦ ىكبضذ٤ تط اظ % 70 حسا

(0/25).ي ثبضزض عي ؾب آ٤ظـ زاز٥ قس٥ ا١س (ثيبضا ، بزضا ، ؾب٢سا ) ط٥٣ ٧بي ٧سه

(0/25)٤ر٤ز ث٤ز٥ ٣ تز٨يعات ؾب ي ثبقس ( (ىكبضؾ٢ذ ، ٣ظ٤٤،٦١تط ) ٢تط ؾب ث٤ز تز٨يعات

(1)ثيبضا ىكبض ذ٤ ثبالي ق٢بؾبيي قس٥ % 70 طاجت ب٧ب٦١

(0/25)٤اضز اثتال ث٦ ىكبضذ٤ ثبال % 100 زض اذتيبض زاقت٠ يؿت

(0/5) ؾب ٣ ثبالتط مطثبطي قس٥ ت٤ؾظ طات ؾالت 30ثيبضا ق٢بؾبيي قس٥ رسيسزضرقيت % 100(طاجت )پ٤قف

ييتط 140ىكبضذ٤ ذ٤ ٢تط قس٥ يق٢ي ؾيؿت٤ تط اظ )جتاليب ث٦ ثيبضي ىكبضذ٤ ثبال % ٢50تط ىكبضذ٤

(0/5 )( ييتط ري٥٤ 90ري٥٤ ٣ ىكبضذ٤ زيبؾت٤ تط اظ (0/5)٤اضز ثيبض جتال ث٦ پطىكبضي ذ٤ ٦ ٢تط ىكبضذ٤ ١ساقت٦ ا١س % 100زاقت٠ يؿت ٣ اضربؿ

زض (.. بض٢ب ٣ –ضاثغي٠ –ثيبضا –ؾب٢سا –بزضا ثبضزاض ) رؿ٦ آ٤ظقي ثطاي ط٨٧٣بي ٧سه 2ثطعاضي حسا

(0/5)عي ؾب (0/5)ثيبضا جتال ث٦ پطىكبضي ذ٤ ث٦ ن٤ضت ىهي % 15ا١زب آظبيكبت ض٣تي٠ ثطاي حسا ظ٣د ك٤ ٨١بيي ٣ ا١زب پييطي الظ عج چبضت طاجت / ظ٣د ١ب تبالؾي / زض ن٤ضت ٣ر٤ز ثيبضتبالؾي بغ٣ض

زض ن٤ضت ١ج٤ز - (- ثط١ب٦ ت٢ؾي ذب٤١از٥ -پييطي ر٨ت ا١زب اظبيكبت تكريم ج اظ ت٤س)زؾت٤ضاق ك٤ضي

(1/5)ثيبض اعالؿ اظ زؾت٤ضاق 1 ثيبضي٨ب

/ ظ٣ري٠ ١ب / آيب يؿت ثيبضا تبالؾي بغ٣ض

ك٤ ٨١بيي ٣ ك٤ پطذغط تبالؾي ضا زض

اذتيبض زاضز ٣پييطي ٣ طاجت آ٨١ب ضا ا١زب ي

ز٧س؟

4

5

6

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

ثيبضي٨ب

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣

A1Cا١زب آظبيف ٤٤٧ثي٠ )طاجت ب

ضا (،٢تط ىكبضذ٤، ٧طا٥ ثب آ٤ظـ ٣پييطي

ث٦ ن٤ضت ب٧ب٦١ ا١زب ي ز٧س؟

ثيبضي٨ب

آيب اؾبي ثيبضا زاضاي ىكبض ذ٤ ثبالي تحت

پ٤قف ضا زض اذتيبض زاضز ٣ ث٦ ن٤ضت ب٧ب٦١ آ٨١ب ضا

٢تط، پييطي ٣ طاجت ي ٢س ٣ آ٤ظـ ٧بي

الظ ضا اضائ٦ ي٢بيس؟

2

2

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

آظبيكبت مطثبطي - طاجت–آ٤ظـ )زض ن٤ضت آب٧ي اظىطاي٢س٧بي ارطايي ٣اؾتطتػي ٧ب ٣ح٤ض فيبتي ثط١ب٦

(1/5)(٣تكريم پيف اظ ت٤سحسا ي ثبض زض ).زضن٤ضت ٣ر٤زن٤ضتزؿبت زضذه٤ل آ٤ظـ ط٥٣ ٧سه ٧٣ب٢٧ي ٧بي زض٣ ثركي ٣ثط٣ ثركي

(1 )(قف ب٦٧ صقت٦

1 ثيبضي٨ب

/ ظ٣ري٠ ١ب / آيب يؿت ثيبضا تبالؾي بغ٣ض

ك٤ ٨١بيي ٣ ك٤ پطذغط تبالؾي ضا زض

اذتيبض زاضز ٣پييطي ٣ طاجت آ٨١ب ضا ا١زب ي

ز٧س؟

6

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

(0/5) اعالؿ اظ زؾت٤ضاق

(0/5) اعالؿ اظ ١ح٥٤ آ١تط٣پ٤تطي ٣ ارطاي زضؾت آ

(1) ا١زب زي مطثبطي ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق

(0/5) تكريم ٤اضز زض قطو ذغط

(0/5) اضربؿ زضؾت ثطاي ٤اضز ثيبضجي ٣ ٤اضز زض قطو ذغط ث٦ پعق

(1)تكي پط١٣س٥ ثطاي ٤اضز رسيس بزضا ثبضزاض تحت پ٤قف ضا زض ٤ضز مطثبطي ث٦ ٤ـ بضي تيط٣ئيس ٤١ظازا ٣ % 100طات ؾالت آ٤ظـ – او

(0/5)(اظ عطي ؾ٤ا اظ ي بزض ثبضزاض ث٦ ن٤ضت تهبزىي). ى٢ي ت٤١٤ضي ا١زب زاز٥ ثبقس ٣ 2عج ىط قبض٥ )يؿت ي٦ ت٤سي٠ مطثبطي قس٥ بضي بزضظازي تيط٣ئيس ٣ ى٢ي ت٤ ا٣ضي ٣ر٤ز زاضز

(0/5) بضي تيط٣ئيس "زؾت٤ضاق زض ن٤ضتي ٦ طات ؾالت پييطي الظ ضا ر٨ت مطثبطي بضي تيط٣ييس ٤١ظازا ٣ ى٢ي ت٤١٤ضي تحت پ٤قف

(0/5)پط١٣س٥ ٧بي ٤١ظازا ت٤س قس٥ زض ىه ج تحت پ٤قف %100ا١زب زاز٥ ثبقس ثب ثطضؾي

٣ يب (ج اظ ثبضزاضي) طات ؾالت، ٣اسي٠ ثيبض ى٢ي ت٤١٤ضي ضا ر٨ت ذسبت تكريم پيف اظت٤س طح٦ ا٣

(1/5)ث٦ تي كب٣ض٥ غ١تي طاع ؾالت ربق٦ اضربؿ زاز٥ اؾت (زضظب ثبضزاضي)تكريم پيف اظ ت٤س طح٦ ز٣

زض ن٤ضتي ٦ طات ؾالت پييطي ٣آ٤ظـ الظ ضا ر٨ت اضربؿ ، پييطي ٣ طاجت ي٦ ٤١ظازا ك٤ يب ثيبضتحت

پ٤قف ضا ا١زب زاز٥ ثبقس ، اظ عطي ثطضؾي پط١٣س٥ ثيبضا ٤ر٤ز زض طع ٣ يب پبيب٥ ٣ يب آب٧ي اظ زؾت٤ض اق ١ح٥٤

(1)اضربؿزض٤ضز )ا١زب اسابت ث٨ساقتي ا٣ي٦ ت٤ؾظ طات ؾالت : - زض ن٤ضت ٣ر٤ز ثيبضي٨بي بث ا١تب ثي٠ ا١ؿب ٣ حي٤ا

-٤١قت٠ ثط٦ اضربؿ - ٣حجت ١ب ثيبضا زض زىتط حجت (حي٤ا عيسي، قتك٤ي ح ظذ ثب آة ٣ نبث٤ ٣ ضس في١٤ي

تي ىط ثطضؾي - تقيي٠ ٣ضقيت حي٤ا ٣ پييطي٨بي ٣اؿي٢بؾي٤ ٧بي ثقسي -( اتيبظ2 )16 ٣15٣حجت زض ىط

ت٤ؾظ طات ؾالت زض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ثطاي طارقي٠ ٣ ط٨٧٣بي ٧سه زض قطو ذغط زض ذه٤ل ثيبضي٨بي بث ا١تب

)... ثي٠ ا١ؿب ٣ حي٤ا قب حي٤ا عيسي ، ثط٣ؾ٤ظ،ؾب ،ؾيب٥ ظذ ، ثيبضي٨بي ذ١٤طيعي ز٢٧س٥ ، يؿت ٧يساتيس ٣

(1) (حسا زض ع٤ ٧ط ىه ي ثط١ب٦ آ٤ظقي تت طي٦ - آ١يال١عا ) آب٧ي اظ ىطاي٢س ثطذ٤ضز ثب ثيبضي٨بي بث ا١تب ثي٠ ا١ؿب ٣ حي٤ا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ك٤ضي

٤٢.....)(1)زض ن٤ضت ٣ر٤ز حيظ ا١تب طي ثط ٣ ؾ٤اح ٣ ىط٨بي طث٤ع٦ ر٨ت ٦١٤١ يطي ث٦ تقساز ٤ضز ١يبظ زض پبيب٥ ؾالت ٣

ؾب زض ع٤ ٤5زب ظيط % 4 )يب پييطي ٧بي الظ ٣ ضفبيت حس ا١تؾبض ٦١٤١ ثطزاضي ثب اؾتيبز٥ اظ ىط٤ ٤ر٤ز

حسا ي ثبض )زض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ر٨ت ط٨٧٣بي ٧سه زض ظي٦٢ ثيبضي٨بي بث ا١تب ثب آة ٣ مصا

(2 )(زض قف ب٦٧ صقت٦

(0/5)زض ن٤ضت ٣ر٤ز بتجبت ٣ اضؾب ٢ؾ عاضـ ب٧ب٦١ ثيبضي٨بي آيعقي ث٦ طع ث٨ساقت ق٨طؾتب

2

1

2

ثيبضي٨ب

30آيب مطثبطي زيبثت ٣ پطىكبضي ذ٤ زض اىطاز

ؾب ٣ثبالتط رقيت تحت پ٤قف ذ٤ز ضا ثط

اؾبؼ پط٣ت اضائ٦ قس٥ ا١زب يس٧س؟

ثيبضي٨ب

آيب ي٦ ٤١ظازا تبظ٥ ت٤س قس٥ اظ ١ؾط بضي

تيط٣ئيس ٤١ظازا ٣ ى٢ي ت٤١٤ضي مطثبطي ٣

طاجت قس٥ ا١س ٣ پييطي ٣ طاجت ٣اسي٠

ثيبضا ى٢ي ت٤١٤ضي ر٨ت ا١زب ذسبت

تكريم پيف اظ ت٤س ا١زب يطزز؟

*

ثيبضي٨ب

آيب زض ظي٦٢ ثيبضي٨بي بث ا١تب ثي٠ حي٤ا ٣

ا١ؿب غبث زؾت٤ضاق٨بي ك٤ضي اسا ي

طزز؟

**

9

آيب زض ظي٦٢ طاجت ٣ زضب ثيبضي٨بي ٢ت٦ اظ

عطي آة ٣ مصا غبث زؾت٤ضاق ٧بي ك٤ضي

اسا ي ٢س ؟

**

آيب زض ذه٤ل آ٤ظـ ٣ ق٢بؾبيي اىطاز زض قطو

٣ ثيبضي٨بي آيعقي ٣ HIV/AIDSذغط

غبث زؾت٤ض اق ك٤ضي C ٣ ٧Bپبتيت

اساي ا١زب ي طزز ؟

**

ثيبضي٨ب

ثيبضي٨ب

10

11

7

8

2

2

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

حسا ي ثبض زضؾ٦ ب٦٧ ) STI ٣ HIV/AIDSزض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ثطاي ط٨٧٣بي ٧سه زض٤ضز

(1)(صقت٦ (0/25)ثيبضي٨بي آيعقي HIV/AIDS - 2 (0/25)ط٨٧٣بي زض قطو ذغط -1زض ن٤ضت ق٢بؾبيي

(0/5)زض ن٤ضت ٣ر٤ز بتجبت ٣ اضؾب ٢ؾ عاضـ ب٧ب٦١ ٤اضز ٧پبتيت ث٦ طع ث٨ساقت ق٨طؾتب

(1)حسا ي ثبض زضؾ٦ ب٦٧ صقت٦ ) B٣Cزض ن٤ضت ٣ر٤ز ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ثطاي ط٨٧٣بي ٧سه زض٤ضز ٧پبتيت

(0/25)ا١زب ذسبت پيكيطي ثطاي ىطز ٣ افضب ذب٤١از٥ -2 (0/25)ط٨٧٣بي زض قطو ذغط -1زض ن٤ضت ق٢بؾبيي

اطث٦ حس ) زضنس ٧عاض يجبقس 13زض ن٤ضت ا١زب ثيبضيبثي ؾ زض پبيب٥ ؾالت ثب ت٤ر٦ ث٦ قبذم ٤ضز ا١تؾبض ٦ آ

(1 )(زض ن٤ضت پييطي الظ ١ط٥ ب ٢ؾ٤ض طزز. ا١تؾبض قبذم ١طؾيس٥ ؾ٤اث زىتط ثبظزيس ٣ پؿر٤ضا١س٧ب ثطضؾي طزز

ثيبضيبثي اظ آظبيكب٥ ق٨طؾتب ٣ ثطضؾي پؽ ذ٤ضا١س يييت ٦١٤١ ٧بي ذظ اضؾبي اظ 1پييطي زضيبىت ىط قبض٥

١يط 1000زض 3)حس ا١تؾبض ٦١٤١ يطي %90آظبيكب٥ ٣ تقيي٠ ٣ضقيت ىقي ىطز ك٤ ث٦ ؾ زض ن٤ضت ؿت

(1)ذظ اظ رقيت تحت پ٤قف (رقيتزض ن٤ضت فس ٣ر٤ز ثيبض )(تي پط١٣س٥ ٣يػ٥ ثيبضا ؿ٤ ٣ پييطي زضب ثيبضا ؿ٤ ٣ ارطاي عطح زاتؽ

٤ضز (ت٤ؾظ بضق٢بؼ طث٤ع٦)ؿ٤، آب٧ي طات ؾالت اظ ثط١ب٦ ك٤ضي ؾ ت٤ؾظ چ يؿت اؾتب١ساضز پبيف

(2 ) ١ط٥ 52 ١ط٥ اظ 47اضظيبثي طاض يطز، زض ن٤ضت ؿت زض ن٤ضتي ٦ فطز طات ؾالت زض زضب ثيبضا ؿ٤ غبث چ يؿت ثط اؾبؼ زؾت٤ض اق٨ب ي ثبقس

(1) اتيبظ چ يؿت هبحج٦ ثب ثيبض 80 اظ 72زض ن٤ضت ؿت اتيبظ

ثيبضي٨ب13

آيب زضذه٤ل ىقب ؾبظي پط١٣س٥ ٧ب ٣طاجت٨بي

ط٥٣ ٧سه اسا ي ٢س ؟

**

٣طارق٦ زضة ٢ع ر٨ت ىقب ؾبظي پط١٣س٥ ٧ب اسا ي (ب پ٢ز)طات ؾالت ١ؿجت ث٦ پييطي ثطاؾبؼ پط٣ت

( اتيبظ2)١بيس

( اتيبظ1)طات ؾالت ر٨ت طاجت زا١ف آ٤ظا ش٤ض ث٦ ساضؼ ٢غ٦ طارق٦ ي ١بيس

( اتيبظ1)طات ؾالت ر٨ت طاجت٨بي ١يبظ٢س پييطي ث٦ زضة ٢بظ طارق٦ ي ٢س

2

(1) چيسب ٣ ٨١ساضي ٣اؿ٠ ٧ب ٣ حجت زبي يرچب ث٦ زضؾتي ا١زب يك٤ز ثب ت٤ر٦ ث٦ (غبث چبح ٧يت اي٢ؿبظي )...ا١زب ٣اؿي٢بؾي٤ ٣ حجت زىبتط ٣ ىط٨بي طث٤ع٦، ١ح٥٤ تعضي ٣اؿ٠

ثطضؾي پط١٣س٥ ذب٤١اض

(1)اعالؿ بىي اظ ١ؾب طاجت ثيبضي٨بي ٣ايط بث پيكيطي ثب ٣اؿ٠ ٣

(0/5) اعالؿ اظ ٣اؿ٠ ٧ب، ١ح٥٤ تعضي، ظب تعضي ٣ ف٤اضو ٣اؿ٨٢ب ثطاؾبؼ چبح ٧كت زؾت٤ضاق اي٢ؿبظي

(2)تحي ٣تي پ٢ ثيبضي٨ب ٣ ١ك٦ اپيسي٤٤غي ٢غ٦ تحت پ٤ـ

(1)( ٤ضز ضا شط ٢س4اظ ٧طسا حسا )اعالؿ اظ يؿت ثيبضي٨بي ك٤ عاضـ ى٤ضي ٣ ميط ى٤ضي

( اتيبظ 1)آيب ث٦ زؾت٤ضاق٨بي ثيبضي٨ب زض٣احس ث٨ساقتي زؾتطؾي زاضز

آيب زض ذه٤ل آ٤ظـ ٣ ق٢بؾبيي اىطاز زض قطو

٣ ثيبضي٨بي آيعقي ٣ HIV/AIDSذغط

غبث زؾت٤ض اق ك٤ضي C ٣ ٧Bپبتيت

اساي ا١زب ي طزز ؟

**

ثيبضي٨ب 11

٣ ثط١ب٦ ضا٢٧بي ك٤ضي Dotsآيب غبث عطح

اسابت الظ ضا زض ر٨ت ثيبضيبثي ، 1389چبح

زضب ٣ پييطي اىطاز ؿ٤ ا١زب ي ق٤ز

**

ثيبضي٨ب 12

14

ثيبضي٨ب15

آيب زؾت٤ضاق٨بي ١ح٥٤ ثطذ٤ضز ثب ثيبضي٨ب

٤ر٤ز ث٤ز٥ ٣ ١ح٥٤ ثطذ٤ضز ٣ عاضـ آ ٧ب ضا

ي زا١س ٣ ا١زب يس٧س ؟

آب٧ي اظ ثط١ب٦ ٧بي اي٠ ؾبظي )آيب اي٢ؿبظي

،ثطآ٣ضز ٣اؿ٠، ضفبيت ظ١زيط٥ ؾطز، ا١زب

١ؾب (......٣اؿي٢بؾي٤ ٣ ف٤اضو ٣اؿ٠ ٣

طاجت ثيبضي٨بي بث پيكيطي ثب ٣اؿ٠

غبث زؾت٤ضاق ٧بي ك٤ضي ا١زب ي ق٤ز ؟

ثيبضي٨ب

1

2

2

2

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

ذب٤١از16٥

-29ر٨ت ا١زب قبي٢بت مطثبطي ط٥٣ ؾ٢ي

, ؾب ،تكي رؿبت ٧ب٢٧ي ثي٠ ثركي 18

آ٤ظقي ٣ قطت زض ز٣ض٥ ٧بي آ٤ظقي

ثبظآ٤ظي ر٤ا١ب اسا ٣ ١تبيذ زض ١ط اىعاض /

ؾالت ايطا١يب حجت قس٥ اؾت؟

ؾب ، غبث ثؿت٦ ذستي ٣ زؾت٤ضاق ٧بي طث٤ع٦ ت٤ؾظ اضائ٦ ز٢٧س٥ 18-29ا١زب اضظيبثي سبتي ط٥٣ ؾ٢ي

حجت زض ظب طض زض ١ط / (.اسابت شط قس٥ زض ر٢ؽ صط ت٤ؾظ طات ؾالت طزا١زب ي طزز) ( ١ط1٥)،ذست

٣ (ر٤ا١ب)ت٨ي٦ ىط ١يبظ ؾ٢زي آ٤ظقي ٣ تقيي٠ ا٤٣يت ٧ب ي آ٤ظقي ط٥٣ ٧بي ٧سه - (. ١ط1٥)اىعاض ؾالت ايطا١يب

ىط )حجت ١تبيذ اضربؿ ٣پييطي زضپط١٣س٥ -( ١ط1٥ )آ٤ظـ ط٥٣ ٧سه ثطاؾبؼ ثط١ب٦ آ٤ظقي پيف ثي٢ي قس٥ ،

اتيبظ1 (طاجتي ر٤ا١ب

2

ذب٤١از17٥

قبي٢بت مطثبطي ،ثطضؾي ٣اؿي٢بؾي٤ ،

ؾب، 6-18ثطضؾي ز٣ض٥ اي پسي٤ظ ط٥٣ ؾ٢ي

حجت ١تبيذ زض ىط ٧بي مطثبطي ؾالت

٤١ر٤ا١ب، ٣ ١ط اىعاض ، ٧بضي زض ا١زب يعي

ساضؼ ط٣د ؾالت ٣ ١ؾبضت ثط ٣ضقيت ث٨ساقت

حيظ سضؾ٦ غبث زؾت٤ضاق ٧بي ٤ر٤ز ٣

١ؾب ؾالت ٤١ر٤ا١ب ا١زب ٤١٣ام ث٦ سيطيت

سضؾ٦ ٣ ؾتبز ق٨طؾتب افال ٣ پييطي قس٥

اؾت ؟

14-16 ٣ 6 ؾب ، ثطضؾي ىهي پسي٤ظ ٣ ثطضؾي ٣اؿي٢بؾي٤ ط٥٣ ؾ٢ي 6-18ا١زب اضظيبثي سبتي ط٥٣ ؾ٢ي

اسابت شط قس٥ زض ر٢ؽ ) (١ط0.75٥)ؾب غبث ثؿت٦ ذستي ٣ زؾت٤ضاق ٧بي طث٤ع٦ ت٤ؾظ اضائ٦ ز٢٧س٥ ذست ،

حجت زض ( / ١ط0.75٥) حجت ١تبيذ حبن٦ زض ىط مطثبطي ؾالت،/ (.پؿط ت٤ؾظ طات ؾالت طز ا١زب ي طزز

پييطي ضىـ كالت زض ثبظزيس ٧بي .ت٨ي٦ ثط١ب٦ ٣ ثبظزيس اظ ساضؼ،٣- (. ١ط0.5٥)پط١٣س٥ اتط١٣ي ؾالت ٤١ر٤ا١ب

پييطي اذتالالت ٣ثيبضي٨بي زا١ف آ٤ظا - ( ١ط0.5٥ )ا١زب يعي ذبضري ساضؼ ط٣د ؾالت،/ (١ط0.5٥)ثقسي

( اتيبظ1)٣حجت ١تبيذ

2

ذب٤١از18٥

, ١ؿجت ث٦ تكي رؿبت ٧ب٢٧ي ثي٠ ثركي

آ٤ظقي اسا قس٥ اؾت ٣زض ز٣ض٥ ٧بي آ٤ظقي

ثبظآ٤ظي ط٥٣ ٤١ر٤ا١ب، ٣ ساضؼ قطت ٤١ز٥ /

اؾت؟

ب٥ يجبض زض سضؾ٦ ٣ يب پبيب٥ ث٨ساقتي غبث ثب آيي٠ ١ب٦ ق٤ضاي 2تكي رؿبت ق٤ضاي ؾالت ساضؼ ٧ط

ثب حض٤ض سيط سضؾ٦، قب٣ پط٣ضقي، طثي ث٨ساقت ،طثي ٣ضظـ، ضئيؽ ا١ز٠ ا٣يبء سضؾ٦ ، يي اظ )ؾالت ساضؼ

ن٤ضتزؿبت (١ط1٥) (ا٣يبء زا١ف آ٤ظا ، ١بي٢س٥ پبيب٥ ث٨ساقتي ٣ زض ن٤ضت اب ؾطپطؾت طع ث٨ساقتي زضب١ي

ؿت٢سات زض پبيب٥ ).حجت ٣ ه٤ثبت رؿ٦ ٤ضز پييطي طاض يطز(ىط ن٤ضتزؿبت )طث٤ع٦ زض پط١٣س٥ ؾالت سضؾ٦

ت٨ي٦ ىط ١يبظ ؾ٢زي آ٤ظقي ٣ تقيي٠ ا٤٣يت ٧ب ي آ٤ظقي ط٥٣ ٧بي ٧سه ٧ط سضؾ٦ ٣ آ٤ظـ ( ١ط1٥) ، (٤ر٤ز ثبقس

غبثت زىتط ) . ( ١ط1٥ )ثطاؾبؼ ثط١ب٦ آ٤ظقي پيف ثي٢ي قس٥ ، (زا١ف آ٤ظا،٣اسي٠،بض٢ب ساضؼ )ط٥٣ ٧سه

٤ر٤ز ث٤ز ٤ا٧ي قطت زض / (حجت ىقبيت٨بي آ٤ظقي،پط١٣س٥ ؾالت سضؾ٦ ثب رس٣ پيف ثي٢ي ىقبيت٨بي آ٤ظقي

(. ١ط1٥)ز٣ض٥ ٧بي آ٤ظقي

2

ذب٤١از19٥

آيب طاجت٨بي پيف اظ ثبضزاضي ر٨ت ٣ارسي٠

قطايظ ٣ طاجت پؽ اظ ظايب ضا غب ث ثب

زؾت٤ض اق ٧ب ا١زب ٣ زض ن٤ضت ١يبظ پييطي

ا١زب طزيس٥ اؾت ؟

*

. پط١٣س٥ پؽ اظ ظايب ا١تربة طزز3 پط١٣س٥ پيف اظ ثبضزاضي ٣ 3ث٦ ع٤ض اتيبي

80 تب 50-( ١ط3٥) زضنس100 تب 80-( ١ط4٥)چ٢ب١چ٦ نس زض نس پط١٣س٥ ٧ب غبث زؾت٤ضاق ٧ب طاجت قس٥ ا١س

(نيط ) زضنس30تط اظ - ( ١ط٥ 1 )زضنس50تب30- ( ١ط٥ 2)زضنس2

ذب٤١از20٥

آيب بزضا ثبضزاضزض قطو ذغط ٣ پطذغط غبث ثب

زؾت٤ضاق ٧ب اسا ٣ پييطي قس٥ ا١س؟

*

. پط١٣س٥ بزض ثبضزاض ا١تربة طزز 6 ث٦ ع٤ض اتيبي

(....قطح حب ،قبي٦٢،ا٤ظـ، رس٣ ٣ظ يطي ٣ ) زض نس پط١٣س٥ بزضا ثبضزاض غبث زؾت٤ضاق ٧ب100 چ٢ب١چ٦

30تط اظ - ( ١ط1٥ )زضنس50تب30- ( ١ط٥ 2) زضنس80 تب 50-( ١ط3٥) زضنس100تب 80- ( ١ط4٥)طاجت قس٥ ا١س

(نيط )زضنس

3

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

ذب٤١از21٥ثط١ب٦ ث٨ج٤ز قي٥٤ ظ١سي ؾب زض يب١ؿبي ٣

ؾب٢سي غبث زؾت٤ضاق٨ب ارطا ي ق٤ز؟

زض ن٤ضتي ٦ طات ؾالت اظ اعالفبت رقيتي ؾب٢سا ٣ يب١ؿبال تحت پ٤قف ث٦ تيي ر٢ؿيت آق٢بيي زاضز

1 )اط ثط١ب٦ ث٨ج٤ز قي٥٤ ظ١سي ؾب زض ؾب٢سي ثب آ٤ظـ تنصي٦ ثط اؾبؼ ضا٢٧ب ث٦ زضؾتي ا١زب ي ق٤ز –(١ط1٥)

٣ زض ن٤ضت زؾتيبثي ث٦ قبذم ( ١ط٥ 1) ٣ اط ثط١ب٦ ذ٤زطاجتي زض يب١ؿبال ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ارطا ي ق٤ز(١ط٥

١ط٥ 1 )يب١ؿب آ٤ظـ زيس٥ زض ذه٤ل ذ٤زطاجتي ٣ ؾب٢س آ٤ظـ زيس٥ زض ىه ج غبث ٧سه ٤ضز ا١تؾبض

.تق ي يطز (

2

ذب٤١از22٥ آيب ؾب٢سا تحت پ٤قف ضا غبث ضا٢٧بي

طاجت ازمب يبىت٦ ؾب٢سي طاجت ي ٢س ؟

زض ن٤ضتي ٦ ىط طاجت ؾب٢س زض ثرف اضظيبثي ،عج٦ ث٢سي ، ثطضؾي ؾب٢س اظ ١ؾط ف٤ا ذغط ٣ ؾبث٦ ثيبضي٨ب زض

. * تق ي يطز( ١ط٥ 2 ) پط١٣س٥ ث٦ زضؾتي ا١زب قس٥ ثبقس٧4ط زض ن٤ضت تي ىط پييطي ثط اؾبؼ ١تبيذ عج٦ ث٢سي ،پييطي اضربؿ ؾب٢س ث٦ پعق ٣ ا١زب پؿر٤ضا١س اضؾب قس٥

. ٢ؾ٤ض طزز( ١ط٥ 0.25 )ث٦ اظاي ٧ط پط١٣س٥

.تق ي يطز ( ١ط٥ 1 )زض ن٤ضت زؾتيبثي ث٦ قبذم ؾب٢س طاجت قس٥ زض ىه ج غبث ٧سه ٤ضز ا١تؾبض

2

ذب٤١از23٥

آيب ىط اضظيبثي ز٣ض٥ اي ؾالت ٣ ىط طاجت - 3

تس يب١ؿب تحت پ٤قف ضا ثط اؾبؼ ضا٢٧ب

تي ي ٢س ؟

. ز٣ پط١٣س٥ ث٦ ن٤ضت تهبزىي ثطضؾي ي طزز

زض ن٤ضت تي ىط اضظيبثي ز٣ض٥ اي ؾجب ثرف كرهبت ىطزي ،ت٠ ؾ٢زي ، قي٥٤ ظ١سي ، ىقبيت رؿب١ي ، -

2زض ٧ط ز٣ پط١٣س٥ (ؾ٤اث ٣ قطح حب ، قبي٢بت ، پبضاي٢ي )اؾتقب زذب١يبت ، اي٠ ؾبظي آطغي ، ؾالت ثبض٣ضي

*.١ط٥ تق ي يطزعج٦ ث٢سي ٣ ت٤ضيح اسابت ت٤ؾظ طات ؾالت زض ثرف ت٠ ؾ٢زي ١بغ٤ة ٣ قي٥٤ / زض ن٤ضت تي تكريم-

.*تق ي يطز( ١ط٥ 0.5 )ظ١سي ١بغ٤ة زض ٧ط ز٣ پط١٣س٥

*. تق ي يطز( ١ط٥ 0.5 )زض ن٤ضت تي ىط طاجت تس زض ٧ط ز٣ پط١٣س٥- )زض ن٤ضت تي ٧ط ز٣ نيح٦ زض زىتط حجت طاجت تس يب١ؿبال ثغ٤ض ب ٣ ثط اؾبؼ ىط اضظيبثي زض ٧ط ز٣ پط١٣س٥-

*.تق ي يطز ( ١ط٥ 0.5.تق ي يطز ( ١ط٥ 0.5)زض ن٤ضت زؾتيبثي ث٦ قبذم يب١ؿب طاجت قس٥ زض ىه ج غبث ٧سه ٤ضز ا١تؾبض -

2

ذب٤١از24٥

ؾب٦ ٧ؿط 49 تب 10آ٤ظـ ىطظ١س آ٣ضي ث٦ ظ١ب

زاض ط٥٣ ٧سه ا١زب ي ق٤ز

*

(اظ عطي س صاضي )ق٢بؾبيي ظ١ب ٣ارس قطايظ ىطظ١س آ٣ضي زض زىتط طاجت تس ت٢ؾي ذب٤١از٥

( ١ط2٥ )زض ىط حجت ٤ز ؾب "آيب تهيي ثطاي ىطظ١س آ٣ضي زسز زاضيس ؟ "حجت ؾئ٤ا _

( ١ط2٥ )حجت تبضيد ا١زب كب٣ض٥ ىطظ١س آ٣ضي زض ىط كب٣ض٥ ، ا١تربة ٣ آمبظ اؾتيبز٥ اظ ض٣ـ پيكيطي اظ ثبضزاضي _

زض ن٤ضت تي ١ج٤ز زىتط طاجت تس ت٢ؾي ذب٤١از٥ يب فس س صاضي زض زىتط اتيبظ اي٠ ؾئ٤ا حصه : ت٤ر٦ * *

طزز

2

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

ذب٤١از25٥

اضاي٦ ذسبت ث٦ ظ١ب زض قطو ثبضزاضي پط ذغط

عج زؾت٤ضاق ا١زب ي ق٤ز

*

ق٢بؾبيي ٣ حجت اؾبي ظ١ب زض قطو ثبضزاضي پط ذغط زض زىتط طاجت تس ت٢ؾي ذب٤١از٥ ٣ ىط اعالفبت ظ١ب زض قطو

.ن٤ضت طىت٦ اؾت ( 1قبض٥ )ثبضزاضي پط ذغط

تبييسي٦ پعق ٤ر٤ز ث٤ز٥ ٣ پؽ اظ تي ىط كب٣ض٥ ، / ساض پعقي ( 1/6س )زض پط١٣س٥ ظ١ب زض قطو ذغط _

ا١تربة ٣ آمبظ اؾتيبز٥ اظ ض٣ـ پيكيطي اظ ثبضزاضي ض٣ـ ٢بؾت ا١تربة قس٥ اؾت ٣ ىط ض٣ـ ١يع زض پط١٣س٥ ذب٤١اض

( ١ط1.5٥).٤ر٤ز ي ثبقس

طاجت پيف اظ ثبضزاضي ثبضزاضي ا١زب قس٥ ٣ پؽ اظ تي ىط ( 2/6س )زض پط١٣س٥ ذب٤١اض ظ١ب زض قطو ذغط _

كب٣ض٥ ، ا١تربة ٣ آمبظ اؾتيبز٥ اظ ض٣ـ پيكيطي اظ ثبضزاضي ض٣ـ ٢بؾت ا١تربة قس٥ اؾت ٣ ىط ض٣ـ ١يع زض پط١٣س٥

( ١ط1٥ ).ذب٤١اض ٤ر٤ز ي ثبقس

( ١ط1.5٥ )ا١زب قس٥ ثبقس (ثب ت٤ر٦ ث٦ پط١٣س٥ )پييطي الظ _

زض ن٤ضت عي قس ي٦ طاح ٤ضز . ٤ضز ثطضؾي طاض يطز ( 2/6 ، ز٣ ٤ضز س 1/6ز٣ ٤ضز س ) پط١٣س٥ 4: ت٤ر٦ **

*١ؾط ثطاي ٧ط پط١٣س٥ ، ي چ٨بض اتيبظ تق يطز

2

ذب٤١از26٥

يط١س٥ ب / ؾ٢زف آب٧ي طاجي٠ ؾالت _

ذست

*

(١ط0.5٥ )٤ر٤ز ث٤ز٥ ٣ طات ؾالت ثط آ اقطاه زاضز (ثرف ثبض٣ضي ؾب )ثؿت٦ ذستي

(١ط1٥ )زؾت٤ضاق ٧بي ثبض٣ضي ؾب ٤ر٤ز ث٤ز٥ ٣ طات ؾالت زؾت٤ضاق ٧ب ضا يسا١س _

(١ط1٥ )ب١س٣ عطي٦ هطه ٣ ىطا٤قي ضا يسا١س/ ذب١ زض قطو ثبضزاضي پط ذغط هطه ٢٢س٥ طل _

(١ط1.5٥ ). ؾب٦ ٧ؿط زاض ٣ارس قطايظ ىطظ١س آ٣ضي اعالفبت ٢بؾجي زض ذه٤ل ثبض٣ضي ؾب زاضز 49 تب 10ذب١ _

اظ ذب١ ٧بي ثس٣ ىطظ١س زض ذه٤ل ١بثبض٣ضي ، ىبن٦ ٢بؾت ثي٠ اظز٣اد ٣ ت٤س ا٣ي٠ ىطظ١س٣ اظ ذب١ ٧بي ت ىطظ١س زض *

. ذه٤ل ىبن٦ ٢بؾت ثي٠ ت٤س ىطظ١سا ٣ تجقبت ت ىطظ١سي پطؾيس٥ ق٤ز

2

ذب٤١از27٥

آيب ثطضؾي ٣ضقيت تنصي٦ ثب قيط بزضزض ي٦

طاجت ٧بي ٤زب ظيط ز٣ؾب غبث ث٤ت

چبضت ٤ز ؾب ا١زب قس٥ اؾت؟

*

٤ضز اظ بزضا زاضاي ٤ز ظيط ز٣ؾب ث٦ ن٤ضت حض٤ضي يب تبؼ تي٢ي ٦ زض آ ب٥ طاجت زضيبىت 2هبحج٦ ثب

بزض –بزض ٤اضز يبيت قيط ضا يسا١س )زض ن٤ضت اضائ٦ ت٤ني٦ ٧بي الظ (پطؾف زض ذه٤ل ٤١ؿ تنصي٦ ٤ز).٤١ز١س

بزض - بزض ١ح٥٤ نحيح ثن طىت٠ ٣ ث٦ پؿتب صاقت٠ ضا يسا١س ) –( ١ط٥ 1) (تقساز زىقبت تنصي٦ ثب قيطبزض ضا يسا١س

تي نحيح ىط ثطضؾي ) ٣ زضن٤ضت ( ١ط1٥ ) (ي٤٨ تنصي٦ ا١حهبضي ثب قيطبزض ٣ ظب تسا٣ قيطز٧ي ضا يسا١س

٣ضقيت تنصي٦ ثب قيطبزض زض پط١٣س٥ ٣ تي نحيح ؿت تنصي٦ قيطذ٤اض ىط پط١٣س٥ ث٨ساقتي ٤ز ٧٣ ذ٤ا١ي ثب

( ١ط٥ 1 )(٤١ؿ تنصي٦ ٤ز اف اظ قيطبزض يب قيطه٤٢في

2

ذب٤١از28٥

آيب مطثبطي اذتالالت تبي ض ا ر٨ت ي٦

ؾب ٤٣زب ك زاض ؾبيط ٤5زب ظيط

ؾ٢ي٠ ا١زب ي ز٧س

*

ضا زضيبىت ٣تي ٤١ز٥ ثبق٢س زض ASQزض٧ط ب٥ يجبيؿت ي ز٣اظز٧ رقيت ظيط يؿب پطؾك٢ب٦ تؿت مطثبطي

غبث يؿت پييطي يب يؿت .زض ميط اي٢ه٤ضت ١ط٥ نيط ٢ؾ٤ض طزز( ١ط٥ 2 )زضنس مطثبطي 70تب 100ن٤ضت ا١زب

ثطاي آ٨١ب تي طزز ٤ASQزب زاضاي عج٦ ث٢سي تب ك زاض يجبيؿت ىط %100اذتالت ٤ز ؾب

.٢ؾ٤ض طزز(نيط )زض ميط اي٢ه٤ضت ١ط٥ ( ١ط2٥ )زضن٤ضت تي ىط

3

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

ذب٤١از29٥

آيب طاجت٨بي ازمب يبىت٦ ٤ز ؾب ضا

غبث زؾت٤ضاق ا١زب يس٧س؟

*

٤ز اظ زىتط طاجت تس ا١تربة ١٣ح٥٤ طاجت ث٦ ع٤ض ب ثطضؾي ق٤ز زض ن٤ضت ا١زب طاجت 4پط١٣س٥ طاجت

0/5 )پط١٣س٥ ٧ب% 50زض ن٤ضت طاجت ( ١ط1٥ )پط١٣س٥ ٧ب% 75زض ن٤ضت طاجت -( ١ط2٥ )زضنس پط١٣س٥ ث٦ ع٤ض ب100

٤ز ٦ ٤فس ١4ب ( ىط پييطي)اظ يؿت ٤زب زاضاي اذتال .٢ؾ٤ض طزز( ١ط٥ نيط) ٣ زض ميط اي٠ ن٤ضت (١ط٥

٣ زض ( ١1ط٥ )پط١٣س٥ ٧ب % 100پييطي آ٨١ب ىطا ضؾيس٥ ا١تربة ٣پط١٣س٥ ٤ز ثطضؾي طزز زض ن٤ضت ا١زب پييطي ث٤ـ

-5پط١٣س٥ ٤١ظاز ثطاؾبؼ زىتط آبض حيبتي ثطضؾي طزز زض ن٤ضت ا١زب طاجت ٢.2ؾ٤ض طزز(١ط٥ نيط )ميط اي٠ ن٤ضت

.٢ؾ٤ض طزز (١ط٥ نيط )٣ زض ميط اي٢ه٤ضت (١1ط٥ )ض٣ظ ا10٣ ض٣ظي ٣اضربؿ ر٨ت ا١زب ٣يعيت ٤١ظاز زض 3

2

ذب٤١از30٥زضذ٤اؾت ٨١٣ساضي ٣حجت اال زاض٣يي ٣حيؼ

تبي٠ ا٢يت ٢تطاؾپتي٧٤ب

(١ط1٥)حجت زي ٣ ض٣ظا٦١ اال زاض٣يي زض زىتط زاض٣ (١ط٥ 1 )ثطآ٣ضز نحيح ٣ ث٤ـ زاض٣ ٧ب ثطاثط زؾت٤ضاق ٣ ىط٨٤ب

٣ر٤ز زپ٤ي ٢بؾت ثطاي (١ط1٥) ب٥ 3ضفبيت قطايظ ٢بؾت ٨١ساضي زاض٣ ٧ب ٣ ١ساقت٠ زاض٣ ثب تبضيد ا١ضبي تط اظ

( اتيبظ01)٧طي اظ اال زاض٣يي حسا ي ب٥ ٣حساخط چ٨بضب٥

1

ذب٤١از31٥

تبث٨بي طتجظ ثب ىط٢٧ ؾبظي ث٦ ٢ؾ٤ض اضتبء

١طخ ثبض٣ضي ي عج زؾت٤ضاق ت٤ظيـ ي

ق٤ز؟

*

تبث٨ب ثط ( ١ط1٥).ط٥٣ ٧بي ٧سه طتجظ ثب ٧ط تبة ضا ي زا١س

زضيبىت تبة زض ىط ( ١ط1٥).اؾبؼ ط٥٣ ٧سه طتجظ ت٤ظيـ ي ق٤ز

يؿت اؾبي زضيبىت ٢٢س٥ ( ١ط1٥).كب٣ض٥ زاذ پط١٣س٥ ذب٤١اض حجت قس٥ اؾت

ىط عاضـ آبضي ث٦ ن٤ضت ب٧ب٦١ ٣ ث٦ ( ١ط0.5٥).تبة زض پبيب٥ ٤ر٤ز ي ثبقس

( ١ط0.5٥).زضؾتي تي ٣ ٧ر٤ا١ي الظ ضا زاضز

1

ذب٤١از32٥

اضربفبت ٤اضز قيط ه٤٢في ثط اؾبؼ

زؾت٤ضاق ن٤ضت طىت٦ اؾت؟

*

(١ط2٥). زىتط كب٣ض٥ قيطز٧ي ث٦ ٥ ن٤ضت نحيح ا١زب قس٥ اؾت

(١ط1٥). حجت قس٥ اؾت11-12اضربفبت ث٦ ٣احس كب٣ض٥ قيط ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ا١زب ٣ زض ىط -

(١ط1٥). طاجت ٧بي ٣يػ٥ ٤ز پؽ اظ تز٤يع قيط ه٤٢في ثه٤ضت نحيح حجت قس٥ اؾت

1

ذب٤١از33٥

ب٦٧ ث٦ 1-59ي٦ ٤اضز ط ٤١ظاز ٣ ٤ز

٤ـ ث٦ ؾتبز عاضـ قس٥ اؾت

*

ب٦٧ ث٦ ؾتبز ا١زب قس٥ ٣پطؾك٢ب٦ طث٤ع٦ ث٦ ٤ـ اضؾب طزيس٥ 59-1عاضـ تي٢ي ى٤ضي ٤اضز ط ٤١ظاز ٤٣ز

يؿت - ( اتيبظ2)اؾت

( اتيبظ2)٤اضزعاضـ قس٥ ث٦ ؾتبز ٤ر٤ز ٣ثبىط٨بي آبضي ٣احسآبض ٧ر٤ا١ي زاضز

1

تنصي34٦طات ؾالت اظتقساز ٤اضز ؾ٤ءتنصي٦ اعالؿ

زاضز ٣ر٨ت ث٨ج٤ز آ٨١ب اسا ٤١ز٥ اؾت ؟

٣ظ١ي (بزضا يب١ؿبال ٣ؾب٢سا ٤٣زب ٣زا١ف آ٤ظا )٣ر٤ز رس٣ اعالفبت آبضي جتاليب ث٦ ؾ٤ءتنصي٦

،تي نحيح ( اتيبظ2)،٤تب٧ي س ،المطي،زاضاي اضبى٦ ٣ظ ٣چبي زضرقيت تحت پ٤قف زضثطز اتب طات ؾالت

( اتيبظ1)حبػ طز ؿبئ ٣كالت تنصي٦ اي زضتس٣ي٠ ثط١ب٦ فيبتي - ( اتيبظ1)ىط٨بي آبضي

2

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

تنصي35٦ا١زب قبي٢بت مطثبطي تنصي٦ اي رقيت تحت

پ٤قف ٣اضربؿ ٤اضز ك زاض

اسا ب (ؾب٢سا - يب١ؿبال - ر٤ا١ب - ٤١ر٤ا١ب - بزضا ثبضزاض- ٤زب ) پط١٣س٥ ط٨٧٣بي ٧سه 6ثطضؾي

پط١٣س٥ 4 - 4 پط١٣س٥ اتيبظ6-5: -زضذه٤ل

2 پط١٣س٥ اتيبظ 3 - 3اتيبظ

٣تط اظآ 1 پط١٣س٥ اتيبظ 2 -

اتيبظ نيطحؿ٤ة ق٤ز

2

پيكيطي ٣ ٢تط ج٤ز ضيعنصي ٧بتنصي36٦

بزضا ثبضزاض ، ٤زب، ؾب٢سا )ت٤ظيـ ٧ب غبث ؾ٨ي٦ ٣ زؾت٤ضاق ثطاي ط٥٣ ٧بي ٧سه تحت پ٤قف ا١زب

ارطاي ثط١ب٦ ا٠٧ يبضي ساضؼ ٣ يبضي - اتيبظ 0.5ث٦ اظاي حجت ب ٣زي زض٧طپط١٣س٥ ٣زىتط ض٣ظا٦١ (٣ يب١ؿبال

1)زضذ٤اؾت نحيح ٣ث٦ ٤ـ زاض٣يي ٨ب ٧٣ر٤ا١ي زىتطزاض٣يي ثب٢ز٦ زاض٣يي - ( اتيبظ1)بز٣ظ ٣يتبي٠ زي ثغ٤ض

(اتيبظ

1

تنصي37٦ اضتبء ىط٢٧ ٣ؾ٤از تنصي٦ اي رقيت تحت

پ٤قف

ثطاي ط٥٣ ٧بي ٧سه ٣ ف٤ (ثط اؾبؼ تبثچ٦ ض٤٢٧ز٧بي مصايي ايطا )رؿبت آ٤ظقي زض ظي٦٢ ان٤ نحيح تنصي٦

پيف ثي٢ي ىقبيت ٧ب ي آ٤ظقي ٣رس٣ - ( ١ط3٥) ( رؿ٦ ا٤ظقي ثطعاض ١بيس3زض ٧ط ىه )طز ثطعاض طز٥ اؾت

( اتيبظ1)ب١ت

1

ض٣ا38

آيب اضظيبثي ؾالت ض٣ا ٣ ؾ٤ء هطه ٤از

ثطاؾبؼ ثؿت٦ ٧بي ذستي ط٥٣ ٧بي

٤زب، ٤١ر٤ا١ب ٣ ر٤ا١ب، يب١ؿبال، )ؾ٢ي

٣ طاجت ٧بي زا١ف آ٤ظا (ؾب٢سا، بزضا

ا١زب قس٥ اؾت ؟

٦ مطثبطي زض (¬٤زب ـ ٤١ر٤ا١ب ـ ر٤ا١ب ـ يب١ؿبال ـ ؾب٢سا ـ بزضا) پط١٣س٥ زض ٧ط ط٥٣ ؾ٢ي 2ثطضؾي

٣ زضن٤ضت ١م 4ث٦ اظاي ب ث٤ز ي٦ پط١٣س٥ ٧ب اتيبظ ). ح٤ظ٥ ٧بي ؾالت ض٣ا١ي، ارتبفي ٣ افتيبز ا١زب قس٥ ثبقس

پط١٣س٥ ث٦ ت٢بؾت اظاتيبظ ؿططزز

2

ق٤ز؟¬آيب ٤اضز مطثبطي خجت اضربؿ زاز٥ يض٣ا39

پط١٣س٥ زض ؾالت ض٣ا ثطضؾي 1ثطضؾي اضربؿ

1 پط١٣س٥ زض ؾالت ارتبفي ثطضؾي اضربؿ 1اضربؿ

٣زضميطاي٢ه٤ضت ث٦ ١ؿجت 4زضن٤ضت اضربؿ نحيح زضي٦ پط١٣س٥ ٧ب اتيبظ )پط١٣س٥ زض ح٤ظ٥ افتيبز ا١زب قس٥ ثبقس

اظاتيبظ ؿطق٤ز

1

ض٣ا40آيب پييطي طاجت ثيبضا افهبة ٣ ض٣ا ٣

افتيبز زض حس غ٤ة ي ثبقس

پط١٣س٥ زض زىتط حجت ذسبت بضق٢بؼ طات ؾالت زض ح٤ظ٥ ؾالت ض٣ا، 4ثطضؾي حجت زىقبت ٣ ذسبت پييطي

( اتيبظ٧1ط پط١٣س٥ )ؾالت ارتبفي ٣ پيكيطي اظ هطه ٤از 3

ض٣ا41

١ب ٣ پييطي ¬حجت¬آيـب ىطآي٢س تي يؿت

٧بي ¬ن٤ضتزؿبت آـ٤ظـ ـط٧٣ي زض ثط١ب٦

ؾالت ض٣ا١ي، ارتبفي ٣ افتيبز ث٦ ن٤ضت ب٧ب٦١

ا١زب ي ق٤ز؟

پييطي ( اتيبظ1)تي ىط حجت ١ب ا٣ي٦

ؿت٢سات ثطعاضي ( اتيبظ2)قطت افضب زض رؿ٦ آ٤ظـ ٧بي ط٧٣ي

اتيبظ1رؿ٦ ثط اؾبؼ زىتط آ٤ظـ ؾالت

1

حيظ42آيب ٧ب٢٧ي ٣ كبضت الظ زض آ٤ظـ ثط١ب٦

٧بي ث٨ساقت حيظ ٣ حطى٦ اي ا١زب قس٥ اؾت؟

، ثطعاضي ٣ آ٤ظـ ط٥٣ ٧بي ٧سه زض ثط١ب٦ ٧بي ث٨ساقت حيظ ٣ حطى٦ اي ثب كبضت ( ١ط٥ 2 )تس٣ي٠ ثط١ب٦ آ٤ظقي

( ١ط2٥ ). بضق٢بؼ ث٨ساقت حيظ ٣ حطى٦ اي طع ا١زب ق٤ز1

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

ز١سا43قطح ٣ؽبيو ث٨ساقت ز٧ب ٣ز١سا طات

ؾالت ٣ اعالفبت رقيتي ضا ثيب ي ٢س

. ٣ (١ط1٥ )٣ اعالفبت رقيتي ط٨٧٣بي ٧سه زض ح بض ١هت ٣ آ٨١ب ضا ثيب طز٥ (١ط٥ 1 )قطح ٣ؽبيو ضا ي زا١س

١ح٥٤ آ٤ظـ ث٦ ط٨٧٣بي ٧سه ث٦ ن٤ضت چ٨ط٥ ث٦ .(١ط٥ 1 )٣ر٤ز زاضز(بت ، ؿ٤ا ٣ ١د ز١سا )٤اظ آ٤ظقي

(١ط٥ 1)چ٨ط٥ ضا ي زا١س

1

ز١سا44طاجت٨بي طث٤ط ث٦ ث٨ساقت ز٧ب ٣ ز١سا ضا

ا١زب يس٧س؟

پط١٣س٥ ذب٤١اض اظ ١ؾط ا١زب طاجت ٧بي ز٧ب ٣ز١سا ط٨٧٣بي ٧سه ٣اضربؿ زض ن٤ضت ع٣ ٣ حجت زض پط١٣س٥ 5ثطضؾي

. ١ط٥ زض ميط اي٢ه٤ضت نيط 4ذب٤١اض٧بيي ا١زب قس٥ اؾت زض ن٤ضت تي ب پط١٣س٥ ٧ب 2

ز١سا45

٢٧ب (ؾب3-14) ى٤ضايس تطاپي ط٨٧٣بي ٧سه

طاجت٨ب ا١زب ٣زض پط١٣س٥ حجت ٣ عاضـ يطزز

*

% 100زض ن٤ضت ا١زب . ؾب ز٣ طتج٦ زض ؾب ا١زب ٣ؿت٢سات آ ٤ر٤ز اؾت(3-14)ى٤ضايس تطاپي ط٨٧٣بي ٧سه

)% 50 تب 30زض ن٤ضت ا١زب -( اتيبظ2)%80تب % 50زض ن٤ضت - ( اتيبظ 3 )%100 تب 80زض ن٤ضت ا١زب - ( اتيبظ 4 )٤اضز

(نيط %) 30تط اظ ( اتيبظ 1

2

46آ٤ظـ

ؾالت

زض ٢٧ب اضاي٦ طاجت٨ب ، آ٤ظـ چ٨ط٥ ث٦ چ٨ط٥ ضا

ثطاي ط٥٣ ٧بي ٧سه ، ذه٤نب ط٥٣ ٧بي زض قطو

ذغط ا١زب ي ز٧س ؟

زض ن٤ضت كب٧س٥ ا١زب آ٤ظـ ٧بي چ٨ط٥ ث٦ چ٨ط٥ زض ٢٧ب اضائ٦ طاجت٨بي ث٨ساقتي ث٦ ط٨٧٣بي ٧سه ره٤نب

1)زض پط١٣س٥ ذب٤١اض: حجت آ٤ظق٨بي چ٨ط٥ ث٦ چ٨ط٥ ( اتيبظ2)ط٨٧٣بي زض قطو ذغط ٣ ثطضؾي يعا آب٧ي طارقي٠

( اتيبظ1) زض ىط چ٤ة ذظ قبض ض٣ظا٦١ (اتيبظ

1

47آ٤ظـ

ؾالت

ثب ت٤ر٦ ث٦ ١يبظ آ٤ظقي ط٨٧٣بي ٧سه ١ؿجت ث٦

ثطعاضي الؾ٨بي آ٤ظقي اسا ٤١ز٥ اؾت؟

1)رس٣ ىقبيت٨بي آ٤ظقي طعثطضؾي، زض ن٤ضت پيف ثي٢ي ثطعاضي رؿبت آ٤ظق٨بي ط٧٣ي ثطاي ط٨٧٣بي ٧سه

2)ن٤ضتزؿبت آ٤ظقي ٣ عطح زضؾ٨ب ٣ر٤ز ( اتيبظ1)زض ن٤ضت ثطعاضي رؿبت آ٤ظقي ثطاي ط٨٧٣بي ٧سه (اتيبظ

(اتيبظ

1

ثاليب48

ثب ربعطات ٢غ٦ آق٢بيي زاقت٦ ٣ آ٨١ب ضا ي

زا١س ٣ ثط١ب٦ اضظيبثي ؾبظ٥ اي ٣ ميط ؾبظ٥ اي ٣

آبزي فطزي ضا ي ق٢بؾس ٣ ارطا ي ٢س

ربعطات ثط اؾبؼ ىط ٧بي اضظيبثي آؾيج٨ب ٣ ذؿبضات ١بقي اظ ربعطات عجيقي ٣ ا١ؿب ؾبذت ث٦ تؿ٨يالت ث٨ساقتي

٤ضز 5زضب١ي ٦ ي ت٤ا١س ثبفج ثط٣ظ ح٤ازث ٣ ث٦ ذغط ا١ساذت٠ ؾالت ىطزي يب اىطاز ٢غ٦ طزز، ق٢بذت ربعطات اظ

١ط٥ 1)اعالؿ اظ ثط١ب٦ اضظيبثي ؾبظ٥ ٣ ميط ؾبظ٥ اي ٣٣ر٤ز زؾت٤ضاق ٣ ىط٨ب زض طع (١ط0/5٥). ٤ضز ضا ثسا١س3اني

٣ افال قبيت ٣ اتيبظ ؾبظ٥ ٣ ميط ؾبظ٥ ث٦ ( ١ط٥ 2) ارطاي ثط١ب٦ ثط اؾبؼ ىط٨بي اضظيبثي آؾيت پصيطي ميط ؾبظ٥ اي (

(١ط0/5٥)طع ث٨ساقت ق٨طؾتب

1

ثاليب49

زؾت٤ضاق ا١زب ثط١ب٦ اضظيبثي ٣ آ٤ظـ

ذب٤١اض٧ب ضا ثطاي ثاليب ضا ي زا١س٣ ثط١ب٦ ارطا ي

ق٤ز

حس ( اتيبظ1)( ؾ٤ا اضظيبثي ٣ آ٤ظـ ذب٤١اض15ثط اؾبؼ ىط )ثط١ب٦ اضظيبثي ٣ آ٤ظـ ذب٤١اض٧ب ضا ثطاي ثاليب ضا ي ق٢بؾس

زاز٥ ق٤ز،زضن٤ضت آ٤ظـ ( اتيبظ0/5)پ٤قف ذب٤١اض٧ب % 25زض ن٤ضت آ٤ظـ : ا١تؾبض آ٤ظـ ذب٤١اض٧ب اظ رقيت

% 100زاز٥ ق٤ز ٣ زض ن٤ضت آ٤ظـ (تيبظ1/5)ذب٤١اض٧ب % 75زاز٥ ق٤ز ٣ زض ن٤ضت آ٤ظـ ( اتيبظ1) ذب٤١اض٧ب 50%

(زض ي ؾب آ٤ظـ ثجي٢٢س % ٦١100 ب٦٧ ٣ % 75-قكب٦٧ % 50-ؾ٦ ب٦٧ ا٣ % 25 ).زاز٥ ق٤ز( اتيبظ 2 )ذب٤١اض٧ب

1

50كبضت

طزي

آيب ثب ت٤ر٦ ث٦ رقيت زا٣عت ؾالت ٣ زا٣عت

ترهم رصة قس٥ اؾت؟

*

( اتيبظ 2): ذب٤١اض ي زا٣عت ؾالت رصة ق٤ز40ث٦ اظاي ٧ط - او

ىط ٧بي كرهبت زا٣عت ) اتيبظ 1: تكي پط١٣س٥ ىقبيتي ٣ نس٣ض بضت ق٢بؾبيي ر٨ت ي٦ زا٣عجب ؾالت- ة

(پييطي ٣ حجت عاضـ ٣بيـ حيبتي – 2/1 ٣ 1/1ىط كرهبت ذب٤١اض تحت پ٤قف زا٣عت س –ط٣ي –ضضبيت٢ب٦ –

( اتيبظ1 ).: ١يط اظ رقيت تحت پ٤قف پبيب٥ ي زا٣عت ترهم رصة ق٤ز1600ث٦ اظاي ٧ط- د

2

استاودارد خدمتعىان خدمتياحدردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات مزاقب سالمت مزکش

51كبضت

طزي

آيب الؼ ٧بي ٧يتي زا٣عجب ؾالت ثب ت٤ر٦ ث٦

اؾتب١ساضز ثطعاض قس٥ اؾت؟

*

اتيبظ( 0.5 ): ت٨ي٦ عطح زضؼ ٣ ثط١ب٦ ظب١ج٢سي رؿبت ٣ آ٤ظـ ثطاؾبؼ قي٥٤ كبضتي- او

اتيبظ( 0.5 ):ثط١ب٦ ضيعي ر٨ت ا١تب پيب ث٦ طز - ة

( اتيبظ1 ):(آ٤ظـ رع٥٣ ٨بي ا٣ي٦ )ثطعاضي ز٣ض٥ ٨بضت آ٤ظي ر٨ت زا٣عجب - د

اتيبظ( 0.5 ): ثطعاضي الؼ ٧بي ى٤ ثط١ب٦ ر٨ت زا٣عجب ؾالت- ز

اتيبظ(0/5 ):(ىهي )٣ يت٦ رصة ذيطي٠ (ب٧ب٦١ )ثطعاضي يت٦ ث٨ساقتي زا٣عجب - ٥

اتيبظ(1)... :ثط١ب٦ ضيعي زض ر٨ت ثطعاضي اضز٣ ، ٧بيف ، ؿبث٦ في ٣- ٣

2

52كبضت

طزي

آيب ىط ٧ب ٣ زىبتط ثط١ب٦ كبضت طزي ث٦ ع٤ض

نحيح تي ٤٣ر٤ز ي ثبقس؟

*

عاضـ –عاضـ ثط١ب٦ زا٣عجب ترهم –آبض ثط١ب٦ زا٣عجب ؾالت )تي ىط آبضي ب٧ب٦١ ٣ ىهي - او

اتيبظ (0.75 :) (فطز ثط١ب٦ ذيطي٠

–حجت كرهبت زا٣عجب –ظب١ج٢سي رؿبت –عطح زضؼ )ت٨ي٦ ٣ ١هت ىط ٧بي ثط١ب٦ زض ثطز الؼ زا٣عجب - ة

اتيبظ (0.5:) (اعالفبت ز٤ف٦ آ٤ظقي زا٣عجب

اتيبظ ( 0.5:)٣ر٤ز ٣ تي زىتط حض٤ض ٣ ميبة- د

اتيبظ (0.5 ):تي چ يؿت پبيف ثط١ب٦ - ز

اتيبظ ( 0.25 ):تي ىط اتيبظ ث٢سي زا٣عجب ز٣ ثبض زض ؾب- ٥

اتيبظ( 0.5 ): اؾترطاد قبذم ٧بي ثط١ب٦- ٣

اتيبظ( 1 ):اضتبء قبذم ٧بي ثط١ب٦ - ظ

2

300

:ت٤ر٦ رتم طات ؾالت ظ ي ثبقس * ؾ٤االت زاضاي ي ؾتبض٥

رتم طات ؾالت طز ي ثبقس** ؾ٤االت زاضاي ز٣ؾتبض٥

زيط ؾ٤االت طث٤ط ث٦ طات ؾالت ظ ٣طز ي ثبقس

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

( ١ط٥ 1) زضاذتيبض زاقت٠ يؿت ثيبضا زيبثتي

( ١ط0/5٥)آيب زؾت٤ضاق ضا ي زا١س (١ط٥ 0/5) A1C زاقت٠ زؾت٤ضاق ا١زب

( ١ط٥ 2) A1Cا١زب نحيح

( ١ط1٥)آيب زؾت٤ضاق ضا ي زا١س( ١ط٥ 1) زاقت٠ زؾت٤ضاق طث٤ع٦

( ١ط٥ 2 ) ا١زب ٦١٤١ يطي ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق

( ١ط1٥)آيب زؾت٤ضاق ضا ي زا١س ( ١ط٥ 1) زاقت٠ زؾت٤ضاق طث٤ع٦

( ١ط٥ 2 ) ا١زب ٦١٤١ يطي ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق

4 تعضيبت ٣ پب١ؿب طارقي٠ ٣ اسابت ا٣ي٦ احيب جي ٣ ضي٤ي

ثب حض٤ض پعق زض طع ا١زب يك٤ز

2)آيب زؾت٤ضاق ضا ي زا١س٣فيبت ضا ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ا١زب يك٤ز ( ١ط1٥ ) زاقت٠ زؾت٤ضاق احيب

(١ط٥ 0/5)٣ اضائ٦ عاضـ فطز ب٧ب٦١ ( ١ط0/5٥)حجت فطز ض٣ظا٦١ زض زىتط (١ط٥ 3

آيب تز٨يعات پعقي ٢تط ٣ زض حيؼ آ تالـ يك٤ز5

٢تط طتت تب تز٨يعات پعقي ٣زض ن٤ضت ٣ر٤ز ٣ آبز٥ ثبضث٤ز ٣ؾبي احيبء ب قب الض٤١ؾ٤ح

زض ؾبيع٧بي رتو ، (، ٦٤ تطاق٦ )ثعضؿب ٣ اعيب(آج٤ث )ثعضؿب ٣ اعيب

زض ا١ساظ٥ ٧بي رتو ٣ زاض٧٣بي ا٣ضغا١ؿي Air wayپؿ٤ اؿيػ ، ؾبك٠ ، زؾتب٥ اتط٣ بضزي٤ طاىي ،

. ١ط٥ ث٦ ت٢بؾت ٣ر٤ز ٤١ام ١ط٥ ؿط طزز4ثط اؾبؼ يؿت طث٤ع٦

3

6 زض اط ٦١٤١ يطي آظبيكب٥ زض ن٤ضت ١يبظ كبضت ٣ آیا

٧بضي زاضز

٣ اؾبي ثيبضا زض زىتط ض٣ظا٦١ (١ط٥ 1)حجت فطز ( ١ط٥ 2 )ا١زب نحيح ٦١٤١ يطي ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق

(١ط٥ 1)2

7آيب تقطى٦ ٧بي تعضيبت ٣ پب١ؿب عج زؾت٤ضاق ضفبيت

يك٤ز

،رـ آ٣ضي ١ؿر٦ ٧بي ( ١ط٥ 2)غبثت ٣ ٧ر٤ا١ي تقطى٦ نبزض قس٥ ثب زىتط حجت ١ب ض٣ظا٦١ تعضيبت ٣ پب١ؿب

( ١ط٥ 2)ثي٦ 2

آيب زىـ ظثب٦ في١٤ي ث٦ زضؾتي ا١زب يك٤ز ؟8٣ زض ميط اي٠ ن٤ضت 4زض ن٤ضت رـ آ٣ضي ٣ زىـ ظثب٦ ٧بي في١٤ي ثه٤ضت زعا ٣ ثب ضفبيت ض٤اثظ ث٨ساقتي ١ط٥

.١ط٥ نيط ٢ؾ٤ض طزز 2

9آيب پطؾتبض اظ ض٣پ٤ـ ؾييس ٣ ٢بؾت زض حيظ بض اؾتيبز٥ ي

٢س ؟

٣ زض ميطاي٢ه٤ضت ١ط٥ نيط ٢ؾ٤ض 4زضن٤ضتي ٦ پطؾتبض اظ ض٣پ٤ـ ؾييس ، تيع ٣ ٢بؾت اؾتيبز٥ ي ٢س ١ط٥

طزز1

10آيب ثب ١ح٥٤ اؾتطي ؾت پب١ؿب ٣ ثري٦ آق٢ب ٣ ؾت اؾتطي ث٦

تقساز ٤ضز ١يبظ ٤ر٤ز اؾت ؟

( ١ط1٥ )زض ن٤ضتي ٦ پ پب١ؿب ٣ ؾت ثري٦ ثب ت٤ر٦ ث٦ تقساز طارقي٠ ٣ ١يبظ طع ث٦ تقساز بىي ٤ر٤ز ثبقس

)٣ زض ن٤ضتي ٦ ٣ؾبي ٣ تز٨يعات تعضيبت ٣ پب١ؿب ثب اؾتيبز٥ اظ ى٤ض يب ات٤ال٣ ث٦ زضؾتي اؾتطي ي ق١٤س

(١ط3٥ ) (١ح٥٤ اؾتطي ٣ بض ثب ٣ؾبي ؾئ٤ا ق٤ز

3

100

3آيب زضن٤ضت ١يبظ زض رقيت تحت پ٤قف طع تعضي ٤ب١تي

ا١زب قس٥ اؾت؟٣Rapid Test يب

...................................چک لیست پایص خدمات پزستاری مزکش خدمات جامع سالمت

1

آيب يؿت ثيبضا زيبثتي ضا زض اذتيبض زاضز ٣ طاجت ثيبضا ضا

ثط اؾبؼ زؾت٤ضاق ٧بي آ٤ظقي زض ظي٦٢ ا١زب آظبيف

A1cث٦ ن٤ضت ىهي ا١زب ي ز٧س

2

آيب اظ ي٦ ت٤سي٠ رسيس زضظي٦٢ بضي تيط٣ئيس ٤١ظازا ٣

ى٢ي ت٤١٤ضي غبث زؾت٤ضاق ٧بي ك٤ضي ٦١٤١ يطي و

پب ا١زب يس٧س؟

3

4

2

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

1

بضق٢بؼ تنصي٦ اظتقساز٤اضز

ؾ٤ءتنصي٦ زضط٨٧٣بي ٧سه اعالؿ

زاضز ٣ر٨ت ث٨ج٤ز اسا ا١زب زاز ٥

اؾت

بزضا زچبض اذتال ٣ظ ،٤زب ٣ظ، ٤تب٥ س ،المط،زاضاي اضبى٦ )٣ر٤ز رسا٣ اعالفبت آبضي جتاليب ث٦ ؾ٤ءتنصي٦

٣ظ ٣ چبي ، زا١ف آ٤ظا زاضاي ٤تب٥ سي ٣المطي ،اضبى٦ ٣ظ ٣ چبي،المطي ،اضبى٦ ٣ظ ٣ چبي زض يب١ؿبال ٣ ؾب٢سا ٣

زض رقييت تحت پ٤قف زضثطز اتب بضق٢بؼ تنصي٦ ،٣ر٤ز اعالفبت ب ٣ ث٦ ض٣ظ كالت تنصي٦ اي ٣تقسازثيبضا (...

،تي ؾيبي ( اتيبظ1)١ؾبضت ثط تي نحيح ىط٨بي آبضي ( اتيبظ1)ىكبضذ٤ ،زيبثت،ؿ٤ زض ثطز بضق٢بؼ تنصي٦

( اتيبظ2)ؾالت ٣حبط ٤١ز كالت تنصي٦ اي زضتس٣ي٠ ثط١ب٦ فيبتي

3

2ا١زب كب٣ض٥ ثطاي ي٦ ٤اضز

اضربفي اظ پعق

ا١زب كب٣ض٥ تنصي٦ ثطاي جتاليب ث٦ ثيبضي٨بي ذ١٤ي ،ىكبض ذ٤ ثبال،زيبثت ،پ٤ي اؾتر٤ا ، زيؽ يپيسي ،اضبى٦ ٣ظ

٣چبي ، اذتالالت تيط٣ئيس اضربفي اظ پعق طع ،تي ىط اضظيبثي تنصي٦ اي ، اضائ٦ ضغي ٧بي مصايي ٣ پي يطي ٣ضقيت

)زضنس٤اضز50-75( ١ط٥ 4)زض نس ٤اضز اضربفي75-100ا١زب (كب٧س٥ زىتط كب٣ض٥ ٣ ىط٨بي طث٤ع٦ )ثيبض تب ث٨ج٤زي

٤ضزتكي پط١٣س٥ زاقت٦ ثبقس 8زضن٤ضتي٦ حسا ض٣ظا٦١ (- نيط ) زضنس٣25 تط اظ ( ١ط٥ 2) زضنس50-25 (١ط3٥

.ظتق ي يطز4اتيبظ

4

3

ثط١ب٦ ٧بي آ٤ظقي زضذه٤ل

اضتبء ؾ٤از تنصي٦ اي ربق٦ ا١زب

زاز٥ اؾت

ثط١ب٦ ٧بي آ٤ظقي تنصي٦ ثطاي ط٥٣ ٧بي ٧سه رتو اظ ر٦ بض٢ب ،ط٥٣ ٧بي ٧سه مطثبطي ،ذب٤١از٥ ٧ب،يب١ؿبال

٧طا٥ ثب ت٤ظيـ ٤از آ٤ظقي ،ثطعاضي رك٤٢اض٥ ، ؿبثبت ،آ٤ظـ زض رؿبت ٣طاؾ ....... ثؿيذ حالت ٣.،ان٢به،

رؿ4٦ب٧ب٦١ -(كب٧س٥ ؿت٢سات)ثطعاض طزيس٥ اؾت ؟... حي ٣

2

4تقيي٠ چبك٨ب ٣كالت تنصي٦ اي

قبيـ زض رقيت تحت پ٤قف

كالت قبيـ تنصي٦ اي ٢غ٦ ضا ي ق٢بؾس ٣ ا٤٣يت ٧ب ضا كرم طز٥ اؾت،زض ٤ضز فبزات ٣ ضىتبض٧بي تنصي٦ اي رقيت

زضن٤ضتي ٦ اعالفبت آبضي ١ساضز زض ٧ط (اتيبظ )4ا عالفبت ب ثط اؾب ؼ قبذه٨بي ٤ر٤ز)تحت پ٤قف اعالفبت زاضز

(...قبذه٨بي ٧ب، قبذه٨ب ؾ٤ء تنصي٦ ٤زب، بزضا ثبضزاض ، زا١ف ا٤ظا ٣ )ؿط طزز( اتيبظ 1)٤ضز

3

5ا١زب كب٣ض٥ ٧بي ط٥٣ ٧بي ٧سه

اضربفي اظؾ٤ي طات ؾالت

-75 ( ١ط4٥)زض نس ٤اضز اضربفي75-100ا١زب ) ب٦١ 8ا١زب كب٣ض٥ ثط اؾبؼ مطثبطي ثطاي ط٥٣ ٧بي ٧سه

(نيط ) زضنس٣25 تط اظ ( ١ط٥ 2 ) زضنس50-25 (١ط3،٥ )زضنس٤اضز504

6آيب ١ؾبضت ثط فطز تنصي٦ اي

طاجي٠ ؾالت زاضز

نظارت بزنحىه -(امتیاس1)مزاجعه هفته ای یکبار به پایگاههای تحت پىشش و انجام نظارت ارسال پسخىرانذ آمارها

مشاهذه چک )انجام غزبالگزی و اقذامات تغذیه ای مزاقبین سالمت در گزوههای هذف با کمک چک لیست مزبىطه

( امتیاس 2) تکمیل حذاقل یکبار چک لیست بزای هز مزاقب در هز سه ماهه (لیست های تکمیل شذه

4

7كبضت زض ثط١ب٦ ٧بي تنصي٦ زض

ساضؼ

كب٧س٥ ) ٧بضي زض ارطاي ثط١ب٦ ٧بي آ٠٧ يبضي ٣ بز٣ظ ٣يتبي٠ ز ، پبيب٥ تنصي٦ ؾب ، ساضؼ ط٣د ؾالت ،٣

ث٦ اظاي ثبظزيس اظ تبي ساضؼ تحت پ٤قف ٧ط (ن٤ضتزؿبت ثبظزيس ٣ چ يؿت٨بي اضظيبثي آ٠٧ يبضي ٣ ب ز٣ظ ٣يتبي٠ ز

1)ساضؼ % 25ثبظزيس اظ - ( اتيبظ2)ساضؼ % 50ثبظزيس اظ- ( اتيبظ3)ساضؼ زضىه % 75ثبظزيس اظ- (اتيبظ4)ىه يجبض

.نيطاتيبظ ٢ؾ٤ض طزز% ٣25تطاظ (اتيبظ

3

...................................چک لیست پایص خدمات مطاير تغذی مزکش خدمات جامع سالمت

8

مىارد جهت السم پیگیزی آیا

صىرت تغذیه پزونذه تشکیل

است گزفته

امتیاس تعلق گیزد اگز حذاقل 4مىارد مىرد نیاس جهت مشاوره مجذد،پیگیزی و مشاوره شذه انذ %75اگز حذاقل

مىارد مىرد %25 امتیاس تعلق گیزد اگز حذاقل 3مىارد مىرد نیاس جهت مشاوره مجذد،پیگیزی و مشاوره شذه انذ 50%

مىارد مىرد نیاس جهت %25 امتیاس تعلق گیزد اگز کمتز اس2نیاس جهت مشاوره مجذد،پیگیزی و مشاوره شذه انذ

مزاجعه مجذد روسانه داشته است 4در صىرتیکه حذاقل – امتیاس تعلق گیزد 0مشاوره مجذد،پیگیزی و مشاوره شذه انذ

تعلق گیزد4امتیاس

3

100

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

1

آيب ثط١ب٦ فيبتي ؾبيب٦١ ىطاي٢س٧بي ث٨ساقت

حيظ ٣ حطى٦ اي ٤ر٤ز ي ثبقس ٣ ث٦ ٤ـ ٣ ث٦

ع٤ض ب ث٦ ارطا زض آس٥ اؾت ؟

بی ثشب ػیبتی سبیب ثذاضت حیظ ثذاضت حشف ای عت وبس تذی فؼبیتبی پیص ثیی ضذ ث لغ اخشا

1/5- ش حیظ 1/5) دسپبیص ای دس غست تذی وی ثشب اتیبص وب دس ثؼذ ثش اسبس پیطشفت ثشب . ضذ ثبضذ

( ش حشف ای عت وبس 0/5- ش حیظ 0/5) دس ثشد ػت ثبضذ ، پ ضبخع بی ذیشیتی تىی (ش حشف ای

4

2

آيب رـ آ٣ضي آبض ٣ اعالفبت ث٨ساقت حيظ ٣

حطى٦ اي ٣ عت بض ث٦ ٤ـ ا١زب ٣ اضؾب قس٥ ٣

آذطي٠ ٣ضقيت قبذه٨بي حبؾج٦ قس٥ ت٢بؾت ٣

٤ر٤ز ي ثبقس ؟

قب ض٣ق٢بيي ،نسا ،اض٤١٤ي ، ثبظضؾي ٧سى٢س،ؾالت ف٤ا ارطايي )،اضؾب ث٦ ٤ـ ٣ ب آبض ( ١ط٥ 1 )ؾ٤اث حجت ابض

، ٣ر٤ز رسا٣ ٣ ٤١زاض ٣ضقيت فطز ٣ قبذم ٧ب ٣ تحي ثط١ب٦ ٧بي ( ١ط٥ 1)ثب ١ؾط بضق٢بؼ ابض ؾتبز (پؿب١س، قبي٢بت قني

1)،٣ر٤ز ؿت٢سات آبضي ٣ غبثت ثب آبض اضائ٦ قس٥ (١ط٥ 1 )ث٨ساقت حيظ ٣حطى٦ اي ٣عت بض ن٤ضت ىهي ٣ قكب٦٧ ٣ؾبيب٦١

(١ط٥

3

3آيب ي٦ زؾت٤ضف ٧بي ىطآي٢س٧بي ث٨ساقت

.حيظ ٣ حطى٦ اي زض زؾتطؼ ٣ غـ ي ثبقس

ب٤١ ٤از ذ٤ضز١ي 13ثط١ب٦ آة ،٤از مصايي ،آيي٠ ١ب٦ ارطايي بز٥ )ي٦ زؾت٤ضف ٧بي ثط١ب٦ ث٨ساقت حيظ - 1

، لای اة ،استخشبی ضب،آقبيس١ي،آضايكي ٣ ث٨ساقتي ٣ زؾت٤ض ف ٧بي طتجظ ،زذب١يبت ،ساضؼ ،ؿبرس ،پؿب١س، ىبض

دستس اؼ تبی سالت وبس دس وبسببی وچه ) ثشب ثذاضت حشف ای ( ش1. . . - مشسات شثع

دستساؼ -دستساؼ تبسیس ایستببی ثش،آیی ب دستساؼ بی عت وبس .،دستساؼ ثبصسسی ذفذ

ث (حشف ای - حیظ ) اص ت دستس ػ ب .دس دستشس ثبصسس اعالع وب داضت ثبضذ( ش 1 - (ػا اخشایی پسبذ

.( ش1حشف ای - ش 1دس غست پبسخ غحیح حیظ ). دخا د سا اص ثبصسس پشسیذ ضد

3

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات بهداضت محیط ي حزف ای مزکش

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات بهداضت محیط ي حزف ای مزکش

4

آيبض١٣س ثط١ب٦ ث٨ساقت آة ث٦ ع٤ض نحيح ا١زب

ارطاي نحيح ١ؾبضت ٢٣تط -ي ق٤ز ؟ او

طؾ٢زي،٦١٤١ ثطزاضي يط٣ثي ٣ "ييي آة

ثطاثط ثط١ب٦ س٣ طعث٨ساقت "قييبيي

٣ "پط١٣س٥ ث٨ساقت آة"٣ر٤ز - ق٨طؾتب ة

- ٢بثـ )١ؾبضت بىي ثط٣ضقيت ؾبب٦١ آة

، (١غ٦ هطه- قج٦ ت٤ظيـ- تبؾيؿبت-ربظ

فطض٦ يد ث٨ساقتي، آة ثؿت٦ ث٢سي، ؾبب٦١ ٧بي

-ث٨ساقت آة اؾترط٧بي ق٢ب د- تهيي٦ آة

ثطضؾي ٣ضقيت ث٨ساقت آة ٣ ىبضالة ٣ مصا زض

آة غزا٢٧ب ثط٣ظ ثيبضي ٧بي ٢ت٦ ث٤ؾي٦

اسسب ضاسش فسی بیی آ ث سغح ثبالتش

عشح ضع طىالت - دس سشیؼتشی صب د

غم دس خسبت ضسای ثذاضت

٣ ا١زب ( ١ط0/5٥)ا١زب ٦١٤١ ثطزاضي يط٣ثي ٣ قييبيي ثطاؾبؼ زؾت٤ضف ٣ حجت ٦١٤١ ثطزاضي ٧ب ٣ ١تبيذ يط٣ثي زض ؾبب٦١ - او

( ١ط0/5٥ )ط ؾ٢زي ض٣ظا٦١ اظ ٢غ٦ تحت پ٤قف ٣ حجت آ١الي٠ ١تبيذ زض ؾبب٦١

- آقبيس١ي)، ١ؾبضت ثط ت٤ظيـ يد ث٨ساقتي عج زؾت٤ضف ٧ب، آث٨بي ثؿت٦ ث٢سي (١ط0/5٥)عاضـ ٤١ام ٧ب ث٦ ؾتبز,ؽبضت - ة

ارطا زؾت٤ضاق آة اظ جي زؾت٤ضاق٨بي يد، اة زض قطايظ ( زضن٤ضت ٣ر٤زاؾترط)، ٢تط يييت ؾالت آة اؾترط٧ب (قس١ي

(١ط0.75٥)٧بضي زض ارطاي ثط١ب٦ ٧بي اثالك قس٥ ٣ظاضت .... اضغطاضي، آث٨بي ثؿت٦ ث٢سي ٣

اسابت ث٨ساقت حيظ آة ٣ ىبضالة ثطاي پيكيطي ٣ ٢تط ثيبضي ٧بي ٢ت٦ اظ آة ٣ "پييطي ٣ارطاي زؾت٤ضف ك٤ضي -د

غبثت اسابت ٣ ىقبيت٨ب زضثط١ب٦ آة (١ط0/5٥) ث٨طا٥ ٣ر٤ز ؿت٢ساتعاضـ ى٤ضي اسابت ٢تط عنيب اة ٣مصا ث٦ ؾتبز- مصا

ق٢بؾبيي كالت ٣ عطح ٤ض٤ؿ ٣ پييطي ه٤ثبت زض رؿبت ق٤ضاي - ز (١ط0/5٥ )ثب ا١تؾبضات ثط١ب٦ فيبتي ٣ ضقس قبذه٨ب

( ١ط0.25٥)ث٨ساقت ٢غ٦

4

5

ایبسذ ثشب ثذاضت ادغزایی ث عس

پضص وتش -غحیح ادب ی ضد ؟ اف

اد غزایی دس سغح ػشض تیذ، ه ، ب

، سبیظ ح اد غزایی غبثك دستساؼ

ثشداسی اد غزایی ثشاسبس اذاف - ة

- سذ عشح ادغب ثذاضت ادغزایی د- ج

اخشای ثشب خد اظبسی خد وتشی

ثذاضتی

اثضاس وتش اد غزایی ضب سبی ثشداسی وذ ثبوس ، دبسح یضسی فری اثضاس پت سپیت تست ، - اف

دسغذ ثبصدیذب اص ابو ذف حذال یه الذا 10دس .- ( ش0.25 )دستىص استشی بسه خد استفبد ضذ ثبضذ

، ثشداسی،ضجظ اد غزایی ،ثش ( تؼضیشات37 36ذ )ذاخ ای ضب ؼذ وشد ، خغ آسی ، ػشض غیش ثذاضتی

خت ثشسسی غالحیت ػشف - ة - ( ش 1)اسبس مع ثحشای ،ضبسبیی وبسب غیش دبص ثذ دص غست شفت است

ثشاسبس تید آصبیص بد غزایی الذا الص ضب - ة( ش0/25)اد غزایی ،ب ه ثشداسی ادب ضذ است

آصش ث تػذی دس خت سفغ مع ،ؼشفی تخف ث دادب ،خیشی اص تیذ حػ آد ، اغالح فشایذ تیذ ادب

ضبسبیی ش ذف -ج ( ش0.75) ثشداسی خت خداظبسی تسظ تػذی اص بد غزایی زوس ادب ضذ است

بدسا ، داص آصا تػذیب شاوض اد غزایی تظی ثشب صبجذی آصضی تؼیی دسغذ آصش دس فػ دس

ادب ثشب آصضی خت ش بی ذف ثش اسبس ( ش0/25)سب ادب بی دس سغح شوض ذاسس غم

(0.25 )ادب خد اظبسی اد غزایی- د . (ش1 )دستساؼ آصضی ثش اسبس ثشب صبجذی پیص ثیی ضذ دس فػ

(0.25 ) خد وتشی ثذاضتی عجك دستسػ

4

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات بهداضت محیط ي حزف ای مزکش

6

آیب اعالػبت شثط ث وی احذبی تحت

پضص ثذاضت حیظ حشف ای دس سبب

خبغ ذیشیت ثبصسسی شوض سالت حیظ

وبس ثجت ضذ ثبصسسی اص احذبی تحت

پضص ثشاسبس ثشب صبجذی ادب ضذ

است ؟

وی احذب ضب وبسبب ، شاوض تی ، تصیغ ،فشش ،ذاسی ػشض ح م اد غزایی ،ابو ػی ، شاوض آصضی

تشثیتی، ذ ودن، شاوض تاجخطی ؼی ،سبخذ ،ذاسس ثیژ ذاسس شج سالت سبیش شاوض،ابو غبیغ آیی ب اخشایی

وی ثبصسسی ب غبثك چه یست مشسات ثذاضتی - (ش1). دس سبب ثجت ث سص سسبی ضد(ش 0.5) ضبسبیی ضد 13بد

ثبصدیذ عجك دستسػ بی اثالغی اص احذ بی زوس تحت ( ش1 ). دس سبب عجك ضاثظ سابیی ب ی شتجظ ثجت ضد

ثشای احذبیی و :1تجهط٥ ( ش1). احذ اتخبة ثب اعالػبت ثجت ضذ اغجبق داد ضد2ثغس سذ (ش0.5 ).پضص ادب ضد

پشذ فیضیىی وی : 2تجهط٥ . چه یست آب ص دس سبب ثبسزاسی طذ است تطىی پشذ فیضیىی ثجت ثبصدیذب اضایست

.احذب و لجال تطىی ضذ است ث شا ساثك دس شوض خد ثبضذ

.دس غست ش تغییش اثالؽ اص سی شوض ثذاضت استب ثبیذ غبثك آ ػ ضد

4

7

13آیب سذ اخشای آیی ب اخشایی بد

خسدی، آضبیذی، آسایطی ثذاضتی ثغس

غذس وبست ؼبی : غحیح ادب ی ضد؟ اف

پضضىی ایب ثذاضت غف غبثك

فشآیذ اخشایی سسیذی ث : ة . دستس ػ

عشح : ج13تخفبت ثذاضتی لب اغالح بد

تطذیذ

ضبغی شاوض تی ، تصیغ ،فشش ،ذاسی ػشض ح م اد غزایی ابو ػی غبثك آیی بة اخشایی لب اغالح :اف

لب اد خسدی ، آضبیذی ، آسایطی ثذاضتی و ثبیذ داسای وبست ؼبی ثذاضتی ایب ثذاضت غف ثبضذ 13بد

.غذس وبست غشفب ثبیذ اص عشیك سبب خبغ ثبصسسی ادب ضد .ضبسبیی پییشی ادب ضد

غذس یب تذیذ وبست دس ش )دسیبفت فیص اسیضی ث حسبة دسآذبی اختػبغی ثجت فیص غذس وبست- پشس / ثجت ب تػذی

( ش 0.25: ایب ؼتجش- ش0.75: فػ حذال یه چبس ضبغی

لب اد خسدی، آضبیذی، آسایطی ثذاضتی ثشاسبس دستسػ اخشایی سسیذی ث تخفبت 13اد ط آیی ب بد : ة

ث (الع ثحشای غیش ثحشای )تظی ضاسش اسد تخف . ثذاضتی وتش دس غست تخف ثذاضتی عجك شدش وبس الذا ضد

سبػت دس غست ػذ سفغ اسد مع بی ثحشای غیش ثحشای، اخشای ػیبت 48غذس اخغبسی (ش1)سئ ثذاضت ح

اخشای عشح تطذیذ دس سبػبت غیش : ج. اسد فق ثبیذ اص عشیك سبب یض ادب ضد ( ش 1 )تؼغی ح ثب تبییذ سئ ثذاضت ح

( ش0.25) اسسب ث لغ ضاسش ػىشد ( ش 0.75) ثشب سیضی ستبداداسی

4

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات بهداضت محیط ي حزف ای مزکش

8

آیب سذ ثشب وتش دخبیبت،ا ، ثذاضت

ذاسس، ثذاضت سبخذ بسجت بی خبظ

ثغس غحیح ادب ی ضد؟

وتش ظبست ثش لای مشسات - ( اتیبص 0.5)سیبس لیب - ضبسبیی شاوض فق اص ظش استؼب دخبیبت ػشض اد دخبی

0.5)شثط ث دخبیبت اص ظش ضشایظ فشش ، ػیت ػشف وبسوب ، ػیت ػشف ػی اعالع سسبی بست دس شاوض فق

ثشب بی ثذاضت ا سص ای پبن ( - اتیبص 0.25)ثجت اسد تخف دسخػظ ػیت ػشض استؼب دخبیبت - (اتیبص

(0.25).ستذ ثبضذ

، اػال الع ثذاضتی پییشی خت سفغ آب (ش 0.5)ثبصدیذ اص سبخذ ، حسی تىبیب ی تحت پضص عجك چه یست شثع

ایب ب حش غفش،ب جبسن سضب،ایب :بسجت بی خبظ ضب - ( ش0.5 )، آصش یئت اب خبدی سبخذ (ش 0.25)

. . .ضؼجبی،ػیذ لشثب

(ش 0.75 )ثبصدیذ اص ذاسس تحت پضص عجك چه یست شثغ ، اػال الع ثذاضتی ث ذیش ذسس شوض ثذاضت ضشستب

.ساضؼ ط٣د ؾالت ثه٤ضت ٣يػ٥ پييطي ق٤ز: تجهط٥ (ش 0.5 )پییشی خت سفغ آب

2

9

آیب سذ ثشب ذیشیت پسبذ ، فبضالة

سسیذی ث ضىبیبت شدی ث عس غحیح اخشا

ی ضد ؟

،ظبست ثش (ش 0.25 )شاوض تیذ پسبذ پضضىی ضبسبیی یست اب سضبی دفغ پسبذبی پضضىی، ػبدی ضشی خد ثبضذ

( ش 0.5 ).سذ اخشای ثشب بی پسبذ عجك دستسػ بی اثالغی پییشی خت سفغ طىالت ادب ضد

پییشی خت سفغ طىالت ( ش 0.75 )ظبست ثش سذ اخشای ثشب فبضالة تی ثشب ذاخ ای عجك دستسػ بی اثالغی

ثشسسی (ش 1 )(688ؼشفی ث شاخغ لضبیی عجك بد -غذس اخغبسی )

پییشی تب حػ تید خت پبسخ ( ش 0.5 )ضىایی ب ثػست حضسی،وتجی تفی سبب سسیذی ث ضىبیبت شدی

( ش 1 )یی

4

10آیب سذ اخشای فػ چبس لب وبس خسی

اسالی ایشا ثغس غحیح ادب ی ضد؟

پییشی ثشای ؼشفی وبسفشب ث شاخغ لضبیی ( ش 2 )، فشآیذ غذس اخغبسی ثذاضتی (ش1)ثبصدیذ اػال الع فشآیذ

غست شفت است ؟( ش 1)دس ت تؼیی ضذ (دس غست ػذ سفغ مع اػال ضذ)4

11

آیا غربالگري کارگاا در خصظ عامل زیان آير

ي (ريضىایي ، صذا)محيط کار ضامل عامل فيسیکي

ارگوميکي براساس اذاف بروام عملياتي در

کارگااي تحت پضص اوجام ضذ است؟

اراي مضعيت اوجام ضذ ي یک وسخ از د در کارگااي تحت پضص(....صذا ، ريضىایي ، ارگوميکي )بررسي مقذماتي از عامل زیان اير محيط کار

( ومر 3 )آن در پريوذ کارگا مجد باضذ 2

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................پایگا سالمت / چک لیست پایص خدمات بهداضت محیط ي حزف ای مزکش

12آیا اقذامات کىترلي در خصظ کاص ماج ضاغليه

ارگوميک ، )در معرض با عامل زیان آير محيط کار

(صذا ، ريضىایي ي ضرایط جي ي آالیىذ اي ضيميایي

بر اساس بروام عملياتي اوجام ضذ است ؟

در صذ تحقق بررسي ضد )اساس بروام عملياتي صذرد صذ محقق ضذ باضذبرچىاوچ کاص ماج ضاغليه با عامل زیان آير محيط کار

( ومر 4 ) (3

13آیا بر اساس بروام عملياتي آمزش ب گرياي ذف

در خصظ عامل زیان آير مجد در محيط

کاريبيماریاي واضي از کارصرت گرفت است؟

در ) ي براساس یک بروام مذين، آمزش ضاغليه بطر کامل محقق ضذ باضذيچىاوچ بر اساس اذاف پيص بيىي ضذ در بروام عمليات

( ومر4 ) (صذ تحقق بررسي ضد 3

14آیا بر اساس بروام عملياتي معایىات سالمت ضاغليه

پيگيري ياوجام ضذ است ؟ )از ضاغليه تحت پضص اوجام ضد % 25اوتظار از تطکيل پريوذ پسضکي ياوجام معایىات ضاغليه تحت پضص در ر فصل ، چىاچ تا

(ومر 4) ضاغليه اوجام ضد %100تا( ومر 3) ضاغليه اوجام ضد % 75تا ( ومر 2) ضاغليه اوجام ضد % 50تا (ومر 1

4

160

اؾتب١ساضز ذستف٤٢ا ذستردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

1

بی آصضی ـ تخیی ثذ خذت ثشب بی آیب وبسضبس دس دس

غشفب : ىت )سالت سای، اختبػی اػتیبد ضشوت داضت است؟

(ثشای ای دس پبیص

4 )١ط٥ % 70 ؾبفت ث٦ قطط اتيبظ حسا 15 ٧0بي آ٤ظقي ب­قطت زض ز٣ض٥

١1ط٥ اتيبظ نيطحؿ٤ة ي ق٤ز% 70ظيط (اتيبظ

ب ضشوت داضت است؟-آصی ثشب-بی ثبص-آیـب وبسضبس دس دس2

٧بي آ٤ظقي ح٤ظ٥ ؾالت ض٣ا١ي، ارتبفي ٣ افتيبز زض ع٤ ي ؾب ­قطت زض ز٣ض٥

( اتيبظ3)١ط٥% 70صقت٦ ث٦ قطط ؿت حسا

( اتيبظ1) ٣ر٤ز ثؿت٦ آ٤ظقي ض٣ا، افتيبز ٣ ارتبفي

1

3 ب 3ثشضاسی خسبت آصش ساطبختی ثشای ش بی ذف دس

زضت؟

( اتيبظ٧4طز٣ض٥ )٧طىه حسا ي ز٣ض٥ ب آ٤ظـ ٨بضت ىطظ١س پط٣ضي 2

4 ب 3ثشضاسی خسبت آصش ساطبختی ثشای ش بی ذف دس

زضت؟

( اتيبظ٧4طز٣ض٥ )٧بي ظ١سي ­ ٧طىه حسا ي ز٣ض٥ ب آ٤ظـ ٨بضت2

5 ب 3ثشضاسی خسبت آصش ساطبختی ثشای ش بی ذف دس

زضت؟

( اتيبظ٧0.25طرؿ٦ ) ٧ط ب٥ ز٣ رؿ٦ آ٤ظـ پيكيطي اظ هطه ٤از

2( اتيبظ٧0.25طرؿ٦ ) ٧ط ب٥ ز٣ رؿ٦ آ٤ظـ اذتالالت قبيـ ض٣ا١پعقي

6 ب 3ثشضاسی خسبت آصش ساطبختی ثشای ش بی ذف دس

زضت؟

( اتيبظ٧2طرؿ٦ ) ٧ط ؾ٦ ب٥ ي رؿ٦ آ٤ظـ ساذالت زض ثاليب

( اتيبظ٧2طرؿ٦ ) ٧ط ؾ٦ ب٥ ي رؿ٦ ت٤ا٢١سؾبظي ؾالت ارتبفي 2

7آیب غشثبشی تىیی شاخؼی دس حص سالت اختبػی ػشف اد

الذا ادب ضذ است؟

زضن٤ضت اسا ب ٣حجت ؿت٢سات : پط١٣س٥ زض اذتالالت هطه ٤از4ثطضؾي

2تطاظ - ( اتيبظ1) پط١٣س٥ 2تي - ( اتيبظ1.5) پط١٣س٥ 3تي - اتيبظ 2ثغ٤ضب

زضن٤ضت :ي پط١٣س٥ زض ؾالت ارتبؿ3ضضؾي ة. پط١٣س٥ اتيبظنيط ٢ؾ٤ضطزز

2تي - ( اتيبظ1.5) پط١٣س٥ 3تي - اتيبظ 2اسا ب ٣حجت ؿت٢سات ثغ٤ضب

. پط١٣س٥ اتيبظنيط ٢ؾ٤ضطزز 2تطاظ - ( اتيبظ1)پط١٣س٥

3

8ثشسسی فشآیذ ح ػىشد ستذات آصش ساطبختی ثشای

ثیبسا عجك دستساؼ ش ثشب

رؿ٦ آ٤ظـ ض٣ا١ك٢بذتي زض ٧ط پط١٣س٥ 2 پط١٣س٥ زض ؾالت ض٣ا، ٣ر٤ز حسا 3ضضؾي ة

( اتيبظ٧1.5ط پط١٣س٥ ب )

رؿ٦ ساذ٦ 2 پط١٣س٥ زض اذتالالت هطه ٤از، ٣ر٤ز حسا 3 ثطضؾي

( اتيبظ٧1.5ط پط١٣س٥ ب )رتهط زض ٧ط پط١٣س٥

رؿ٦ 2 پط١٣س٥ زض ؾالت ارتبفي، ٣ر٤ز حسا 3 ثطضؾي

( اتيبظ٧1ط پط١٣س٥ ب )ت٤ا٢١سؾبظي اظ عطي ٨بضت آ٤ظي زض ٧ط پط١٣س٥

2

...................................چک لیست پایص خدمات ريان مزکش خدمات جامع سالمت

اؾتب١ساضز ذستف٤٢ا ذستردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................چک لیست پایص خدمات ريان مزکش خدمات جامع سالمت

9آیب آصش سا ضبختی ثشای خباد ثیبسا غبثك دستساؼ

ضد؟-ادب ی

٧ط) رؿ٦ آ٤ظـ ذب٤١از٥ زض ٧ط پط١٣س٥ ٣1ر٤ز حسا- پط١٣س٥ زض ؾالت ض٣ا 3ضضؾي ة

(اتيبظ0.5رؿ٦

رؿ٦ آ٤ظـ٣1ر٤ز حسا- پط١٣س٥ زض اذتالالت هطه ٤از 3 ثطضؾي

( اتيبظ٧0.5ط رؿ٦ )ذب٤١از٥ زض ٧ط پط١٣س٥

٣1ر٤ز حسا- پط١٣س٥ زض ؾالت ارتبفي 2 ثطضؾي

(اتيبظ٧0.5ط رؿ٦ )رؿ٦ آ٤ظـ ذب٤١از٥ زض ٧ط پط١٣س٥

1

پزیشد؟-آیب فشایذ اسخبع پسخساذ دس سغح ختف ادب ی10

پشذ دس سالت سا 3ثشسسی

پشذ دس سالت اختبػی 3 ثشسسی

پشذ دس اختالالت ػشف اد 3 ثشسسی

2حذاوثش ) دسغست اسخبع بست ث لغ ث پضضه

دسغست اسائ پسخساذ ث شالت (اتیبص

( اتیبص2حذاوثش )سالت

2

بی ساپضضىی ادب ضذ است؟-آیب پییشی اسد فسیت11

( اتیبص0.5)تطىی پشذ ذاسی دس صى یب پض فسیتب ثجت دفبتش فشب ثب س لشض

بی ثؼذ ث - ثبس دس فت ا دس فت د فت2: تىی فشآیذ پییشی

اعالع سسبی پییشی ( اتیبص0.5)اسخبع فسی افشاد ث پضضه (اتیبص1.5)غست فتی

ادب ذاخ ثشای افشاد ثش اسبس (اتیبص0.5)حضس خباد ثیبس

( اتیبص1)دستساؼ دس اسد الذا ث خدوطی

1

12

آیب پبیص ػىشد وبسضبس شالجت سالت دس سد سذ غشثبشی

سای ، اختبػی اػتیبد غست -ح پییشی دس حص سالت

؟یشد-ی

سیت ستذات شضاسش پبیص (حذ اتظبس ش د فت یىجبس ) ب زضت 3ثشسسی پبیص ب دس

دسغیشایػست ث تبست 4 دسغست ظبست وب غبثك استبذاسد اتیبص

2اصاتیبصوسششدد

13تىی فش ضاسش ػىشد فػی تسظ وبسضبس سالت سا شوض

خبغ خذبت سالت

ا ( اتیبص3)ثجت اسائ خذبت ـ ػىشد ساطبس ث غست غحیح

1( اتیبص1) اسسب فش ضاسش تبلج اص پد ب ا ش فػ

یشد- ثجت اسسب ث لغ آبسب ادب ی14 1)فش ثجت خدوطی-( اتیبص1)فش اختالالت ساپضضىی : ثجت غحیح آبس خذبت شالجت

( اتیبص1)اسسب تب لج اص طت ش ب (- اتیبص1)فش ثجت سالت اختبػی اػتیبد -(اتیبص1

اؾتب١ساضز ذستف٤٢ا ذستردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................چک لیست پایص خدمات ريان مزکش خدمات جامع سالمت

بی اسائ خذبت تسظ ساطبس -بی خب ضبخع-ثشسسی دفتش داد15بی حص سالت سای، اختبػی اػتیبد ث -بی اسصیبثی ثشب-ضبخع- بی خب -خد دفتش داد

( اتیبص1)تفىیه پبیببی تحت پضص

( اتیبص3 ) تحی ضؼیت خد

1

16آیب وبسضبس سالت سا دس صب لع حادث غیش تشلج ثالیب

بی ثذاضتی ثش اسبس دستساؼ ػ وشد است؟-فسیت

ذاخالت ساطبختی - ( اتیبص1)غشثبشی افشاد - ( اتیبص1) حضس ثش دس ذیشیت دس ثحشا

بی دسؼشؼ خغش یب ¬پییشی افشاد یب خباد-- ( اتیبص1)ای ¬بی مبث¬بست ¬آصش

( اتیبص1)آسیت دیذ ث ذت چبس فت

1

100

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

1آيب ١ؿجت ث٦ ضا٢٧بيي طارقي٠ ثغ٤ض٢بؾت اسا ي ١بيس

؟

ؿئ٤ پصيطـ زضاثتساي ٣ض٣ز اىطاز ث٦ طع ثبت٤ر٦ ث٦ ٣ضقيت طارق٦ ٢٢س٥ ٢٣غ٦ ؾ١٤ت ،٣ي ضار٨ت زضيبىت

ذست ث٦ ٣احس ٣يب طات ؾالت طث٤ع٦ اضربؿ زاز٥ ٣ ضا٢٧بيي الظ ضا ث٦ ف ي آ٣ضز2

اعالفبت ظيذ قب تقسازذب٤١اض،تقسازذب٤١اض٧بي اؾتيبز٥ ٢٢س٥ اظ ١ يسزاض ٣رس٣ رقيت ثطحؿت ؾ٠

.٣ر٢ؽ زضاثتساي ؾب تي ق٤ز

رس٣ ت٤س ثطحؿت ٣ظ ٣ر٢ؽ ٤١ظاز ،رس٣ فت ط زض٤زب تط اظپ٢ذ ؾب ثه٤ضت ض٣ظا٦١ ٣طز٦١٣

زضپبيب ٧طب٥ ٣رس٣ پ٤قف ت٢ؾي ذب٤١از٥ زضچبيب آذطي٠ ض٣ظ ؾب تي طزز

ؾب٦ زاضاي ت ىطظ١س ٣ثس٣ ىطظ١س زضپبيب ؾب 49-10 رس٣ ظ١ب ق٧٤طزاض

رس٣ ٨برطت ثه٤ضت فسزي زضپبيب ٧طىه

٢تط ٣رـ ث٢سي ىط٨بي آبضي طع4رـ آ٣ضي ىط٨بي آبضي ٧طپبيب٥ ؾالت تبچ٨بض ٧طب٥

رـ ث٢سي ىط٨بي آبضي ثغ٤ض نحيح تب٧يت ٧طب٥

تح٤ي ىط٨بي ب ٣نحيح آبضي نبيت ٧ككت ٧طب٥ ث٦ ؾتبز ق٨طؾتب

3

حجت اعالفبت پ٢ سيطيت5تي رسا٣ آبضي پ٢

تي قبذه٨بي پ٢ سيطيت ثه٤ضت ىهي2

2اؾترطاد ي٦ قبذه٨ب ي ثط١ب٦ ٧بي ث٨ساقتي ثه٤ضت ىهي ثب٧بضي پطؾ٢ قبماؾترطاد قبذه٨ب ي آبضي6

ثبيب١ي ٢بؾت اعالفبت آبضي ٣قبذه٨بي اؾترطاد قس7٥ثبيب١ي ىط٨بي آبضي ثه٤ضت ب٧يب٦١

ثبيب١ي قبن٨بي آبضي ثه٤ضت ىهي2

8آيب يؿت طارقي٠ ١يبظ٢س ذسبت پعقي ٣زضب١ي

زضضايب٦١ حجت ي طزز

حجت ط٥٣ ٧سه ٦ تقطى٦ ضايب ي ثبقس زضؾيؿت ا١زب ي ثبقس

اؾبي ٣كرهبت ي٦ طارقي٠ تبضي ذسبت زضب١ي زضضايب٦١ حجت ق٤ز2

...................................چک لیست پایص خدمات پذیزش يمدارک پشضکی مزکش

1تي ظيذ حيبتي3

زض اطپييطي ىقب ؾبظي پط١٣س٥ ٧ب ٧بضي زاضز؟آیا 22 ث٦ ٢ؾ٤ض طارق٦ ث٦ طع ٣ىقب ...ثه٤ضت تي٢ي ،بتج٦ ٣)٧بضي ثبطاجي٠ ؾالت ر٨ت ىطاذ٤ا ذب٤١اض٧ب

٤١ز پط١٣س٥ ٣اضائ٦ طاجت ث٦ آ١ب

استاودارد خدمتعىان خدمتردیفضزیب

1-4

امتیاس

0-4

جمع

امتیاس

...................................چک لیست پایص خدمات پذیزش يمدارک پشضکی مزکش

9آيب تقطى٦ ٧بي ذسبت زضب١ي عج زؾت٤ضاق ضفبيت

يك٤زجل زضيبىت تقطى٦ ثطاؾبؼ آذطي٠ زؾت٤ضاق تقطى٦ ٧بي ؾب ثبقس

ثط١ب٦ ١ط اىعاضي ضاثطاؾبؼ آيت ٧بي آ ث٦ ن٤ضت ب تي ق٤ز

2

0

:درصد امتیاز کسب شده:امتیاز کسب شده: امتیاس کل

%70تط اظ زضنس89-70 ث٦ ثبال90%

پطزاذت قبز زضنس اتؿبثي%100پطزاذت قبز زضنس پطزاذتيث٦ ؾطرـ ؿ٤ضات % 2ث٦ يعا % 70ث٦ اظاي ٧ط ي اتيبظ تط اظ

اضبى٦ ي طزز

ثبقس، عطه طاضزاز ىظ 60خال چ٢ب١چ٦ اتيبظاضظيبثي .ؿط يطزز (پبزاـ ث٨ط٥ ٣ضي) ز٣ زضنس اظ ؾو پطزاذت 70 ثبقس ث٦ اظاي ٧ط ي اتيبظ تط اظ 70زض ن٤ضتي٦ ١تيز٦ اضظيبثي ظيط - 3تجهط٥

.طاضزاز ن٤ يطزز (ؾ٦ ب٦٧ ) زض ىه ثقس 70پبزاـ ث٨ط٥ ٣ضي ؾ٦ ب٦٧ ضا زضيبىت ذ٤ا٧س طز ٣ ٧عب ث٦ عطه طاضزاز تصط تجي زاز٥ يك٤ز ٣ زض ن٤ضت تطاض اتيبظ تط اظ % 50قبز

.زض ن٤ضت ن٤ طاضزاز ث٦ زي فطز ضقيو عطه طاضزاز ٤ؽو ث٦ پطزاذت ذؿبضت ثط اؾبؼ يبز طاضزاز اؾت - 5تجهط٥

وح محاسب میشان پزداختی پاداش بهز يری پزسىل، ب طزف قزارداد بز حسب درصد امتیاس کسب ضد

ف٤٢ازضنس اتيبظ ؿت قس٥

. بد خاىذ% 70دذاکثر بایش پرداختيای اینصرت درغیر. باشذ شذه انجام% 5 ماىیانو بصرت ىا پرنذه سازی فعال کو گرفت خاىذ صرت زمانی پایش برمبنای% 70 از بیش پرداخت: نکتو

. زضنس پبزاـ ث٨ط٥ ٣ضي ؾ٦ ب٦٧ پطزاذت ي ق٤ز 100، (او)ث٦ ثبال ثط اؾبؼ چ يؿت پبيف فطز % 90ؿت اتيبظ - 1تجهط٥

.اظ پبزاـ ث٨ط٥ ٣ضي ؿط ي طزز % 13 ثبقس ث٦ يعا 87 زضنس اتؿبثي، ث٦ ٧ب ١ؿجت اظ پبزاـ ث٨ط٥ ٣ضي ؿط يك٤ز يق٢ي اط ١تيز٦ پبيف 90ث٦ اظاي ٧طي زضنس تط اظ - 2تجهط٥

عنوان خدمتردیفاستاندارد خدمت

ضریب

1-4

امتیاز

0-4

جمع

امتیاز

استفاد اسسایل حفاظت فزدی1سايل حفاظت فردي الي ماوىد رپش ، دستکش يکبار مصرف ماسک استفادي می ومايد

236

2 ، C جاب آسهایطات پاتيت B داضتي کارت اکسي پاتيت

HIV c اجام اکسياسيى پاتيت

c HIVهفی تدى آسهایطات پاتيت

224

3 دسترالعول ای هزتط ت ایوی کارکاى هحيط آسهایطگا

اجزای آىداشته دسترالعمل اي مربط ب ايمىي کارکىان محيط آزمايشگاي مطالع دقيق تعد ب اجرای ان

326

4 دسترالعول ح ستزى ساسی ضستطی لاسم آسهایطگای در

آسهایطگا هکتب تد اجزای صحيح آىداضتي دسترالعول ح ستزى ساسی ضستطی لاسم آسهایطگای اجزای صحيح

224

ثثت تاریخ ساعت پذیزش ام فزد اجام دذ پذیزش5 تاریخ ساعت پذیزش ام فزد اجام دذ پذیزش ثثت ضذ

224

اضتا تدى ، پزيشغذایی یا داریی ): اجزای ضزایط هزتط ت آهادگی تيوار لثل اس و گيزی اس لثيل اگای دادى ضزایط هزتط ت آهادگی تيوار لثل اس و گيزی6

(... خاظ

224

7 یا دفتزچ یا تزگ اطالعات هزتط ت ز تار Log Book جد

ام ) یا دفتزچ یا تزگ ای ک اطالعات هزتط ت ز تار استفاد اس دستگا Log Book کار ز تجيش استفاد اس دستگا

را طاى دذ هجد تاضذ (کارتز، تاریخ ساعت استفاد اس دستگا، ضعيت دستگا درضزع خاتو کار

224

8 تایگای هاسة ساتك هزتط ت کتزل گذاری ز یک اساتشار

داضتي ساتك هزتط ت کتزل گذاری ز یک اس اتشار تجيشات آسهایطگای ک طاى دذ فاصل تجيشات آسهایطگای

تایج حاصل ، الذاهات اصالحی اجام یافت تاضذ (....دها ، فطار ، حجن ، )کتزل، فاکتر هرد کتزل

326

...................................چک لیست پایش خدمات آزمایشگاهی مراکس

عنوان خدمتردیفاستاندارد خدمت

ضریب

1-4

امتیاز

0-4

جمع

امتیاز

...................................چک لیست پایش خدمات آزمایشگاهی مراکس

9اصل " هجد تدى دسترالعول و گيزی هطاتك تا آچ در

آهذ "هستذساسی

ضاهل ح و )آهذ "اصل هستذساسی " هکتب تدى دسترالعول و گيزی هطاتك تا آچ در

گيزی ، ضذاعمادا گذارذ ای السم ، یژگی ظزف هرد ياس تزای جوع آری و، حجن و السم

(.. تزای آسهایص ای هختلف

339

10 جد ساتك اجام فعاليت ای کتزل کيفيت در تخص ای هختلف

آسهایطگاتزسين چارت ای )هکتب تدى ساتك اجام فعاليت ای کتزل کيفيت در تخص ای هختلف آسهایطگا

....کتزلی رعایت لايي ستگارد4416

هکتب تدى ساتمی ک طاى دذ چگ استایج تذست آهذ استزاه ای کتزل کيفيت جت پيطگيزی ساتك استفاد استایج کتزل کيفی تصرت هکتب هجد تاضذ11

اس تزس خطا یا اجام الذاهات اصالحی استفاد ضذ است4312

رعایت هذت سهاى گذاری و ای هختلف پس اس اجام آسهایص12 هذت سهاى گذاری و ای هختلف پس اس اجام آسهایص هطاتك استاذارد تد تصرت هکتب هجد

تاضذ224

326 تعييي مط سفارش تزای الالم هصزفی درآسهایطگا اجام ضذ تصرت هکتب هجد تاضذ مط سفارش تزای الالم هصزفی درآسهایطگا13

تزرسی تاریخ هصزف هحلل ا،هعزف ا ، کيت ا هاد هصزفی اس لثيل سزگ ا، دیسک ای آتی رعایت تاریخ هصزف هحلل ا،هعزف ا ، کيت ا هاد هصزفی14

تيگزام ، پدرا هحيط ای کطت هيکزتی ، هحلل ای رگ آهيشی تزضرای هزتط339

طثك تصي ساسذ (یخچال ، فزیشر یا دهای اطاق )گذاری الالم هختلف آسهایطگای در دهای هاسة گذاری الالم هختلف آسهایطگای در دهای هاسة15

اجام ضذ تاضذ326

100جوع

دانشگاه علوم پزشکی مشهد

معاونت بهداشتی

(ب )چک لیست

پایش مدیریت طرف قرارداد

در برنامه تامین و ارتقاء مراقبتهای اولیه سالمت

ضریباستاندارد خدمتعنوان خدمتردیفامتیاز

0-4

جمع

امتیاز

1پیگیری الزم از (...واکسن، دفاتر، فرم ها و)برای تأمین ملزومات مصرفی

طریق مرکز بهداشت شده است؟

حداکثر ظرف )در صورت کمبود مواد مصرفی که طبق قرارداد تهیه آنها برعهده مرکز بهداشت میباشد موارد را کتبا

.به مرکز بهداشت اعالم و جهت دریافت پیگیری و اقدام می نماید (مدت یک هفته144

آیا شرکت نسبت به تامین نیروی انسانی مطابق استاندارد اقدام نموده است؟2

.( امتیاز4)استاندارد % 90درصورت بکارگیری نیروی انسانی بیش از

. ( امتیاز3) درصد استاندارد80-89درصورت بکارگیری نیروی انسانی

. ( امتیاز2) درصد استاندارد 70-79درصورت بکارگیری نیروی انسانی

(صفرامتیاز)درصد استاندارد%70درصورت بکارگیری نیروی انسانی کمتراز

4416

آیا نظارت شرکت برعملکردفنی نیروها مناسب است ؟3

( امتیاز4)پایش چک لیست الف % 90درصورت کسب امتیاز

( امتیاز3)پایش چک لیست الف % 80-89درصورت کسب امتیاز

( امتیاز2)پایش چک لیست الف % 70-79درصورت کسب امتیاز

(صفر امتیاز)پایش چک لیست الف % 70درصورت کسب امتیاز کمتراز

4416

مرخصی پرسنل وجایگزینی نیرو باهماهنگی مرکزبهداشت انجام میشود؟4

( امتیاز2 ).در خصوص مرخصی پرسنل با مرکز بهداشت هماهنگ میشود

( امتیاز1).نیروها از نیروی جایگزین با نظر مرکز بهداشت استفاده مینماید... مدیریت در موارد مرخصی، غیبت و

( امتیاز1)تحویل لیست مرخصی پرسنل همراه با لیست حقوقی درپایان ماه به واحد گسترش

144

نسبت به پرداخت به موقع حقوق پرسنل اقدام میشود؟5

( امتیاز 3 ). درصد علی الحساب حقوق پرسنل اقدام مینماید70مدیریت قبل از پایان هر ماه نسبت به پرداخت

باقی مانده حقوق پرسنل بعد از انجام پایش توسط مرکز بهداشت و اعالم % 30 (در طول ماه چهارم )در پایان هر فصل

( امتیاز1 )نتیجه پرداخت میشود

3412

بر وضعیت ورود و خروج نیروها و رعایت ساعت کاری نظارت میشود؟6

( امتیاز2)وجود دفتر ثبت ورود و خروج و یا تایمکس و ثبت کامل ورود و خروج پرسنل

در مورد کسانیکه رعایت ساعت کاری را ندارند و ارسال مستندات در (...تذکر کتبی، کسر حقوق و )انجام اقدامات الزم

( امتیاز2)پایان هر ماه به مرکز بهداشت

144

144.*کلیه پرسنل از لباس فرم مناسب و اتیکت شناسائی نصب شده بر روی لباس استفاده میکنندپرسنل از لباس فرم و اتیکت شناسائی استفاده می کنند؟7

8شرح وظایف پرسنل وگواهینامه های آموزشی موجود و در دسترس می

باشد؟

پرسنل آشنا با شرح وظایف خود هستند و خالصه ای از شرح وظایف وگواهینامه های آموزشی در اطاق پرسنل در

( امتیاز1).معرض دید مراجعین نصب شده است144

...................................چک لیست پایش مدیریت شرکت

ضریباستاندارد خدمتعنوان خدمتردیفامتیاز

0-4

جمع

امتیاز

...................................چک لیست پایش مدیریت شرکت

9 نسبت به تشکیل پرونده سالمت الکترونیک و فعال سازی پرونده خانوار

جهت خانوارهای تحت پوشش اقدام شده است؟

مدیریت شرکت ازطریق مراقبین سالمت وسایر پرسنل نسبت به ثبت مراقبتها درپرونده سالمت الکترونیک بصورت

اقدام نماید % 10حداقل ماهیانه

( امتیاز3).پرونده هابه عمل آورد% 5برنامه ریزی الزم جهت فعال سازی

3412

نسبت به ارسال به موقع اسناد مربوط به حقوق پرسنل اقدام می نماید10

. هرماه تحویل واحدگسترش شود25کلیه اسناد مربوط به پرداخت حقوق تا

لیست پرداخت بیمه ،مالیات و قولنامه اجاره محل ، لیست خرید لوازم مصرفی،قرارداد : کلیه مستندات مربوطه شامل

.به موقع تحویل امور مالی گردد.... وسیله ایاب وذهاب پرسنل ،قرارداد وسیله نقلیه مرکز و

248

11آیا شرکت باپرسنل قرارداد منعقد کرده وفیش حقوقی به آنان تحویل می

دهد ؟

یک نسخه ( امتیاز2) روزه وسپس تاپایان قرارداد منعقدنماید 89ابتدا )شرکت بایستی با کلیه پرسنل قرارداد

( امتیاز1)ازکلیه قراردادها تحویل فرد ویک نسخه تحویل واحدکارگزینی گردد

( امتیاز1)شرکت بایستی کلیه پرداختهای خود به نیروها راطی فیش حقوقی که دراختیارآنان قرار می دهد انجام دهد

248

آیا شرکت پیگیری تکمیل پرونده پرسنلی را نموده است ؟12 (امتیاز2)کلیه پرسنل شاغل بایستی تاییدیه گزینش را داشته باشند

( امتیاز2)وبه کارگزینی تحویل شده باشد (نتایج معاینات ،سوءپیشینه ،تاییدیه تحصیلی)پرونده پرسنلی تکمیل 248

100 . خواهد بودچهار يا صفر فقط ( * )امتياز سوال هاي داراي عالمت

:درصد امتياز کسب شده:امتياز کسب شده:امتياز کل

%70کمتر از %100 تا 70%

پرداخت معادل درصد اکتسابیدرصد پرداختیبه % 2به میزان % 70به ازای هر یک امتیاز کمتر از

سرجمع کسورات اضافه می گردد

.در صورت لغو قرارداد به دلیل عملکرد ضعیف طرف قرارداد موظف به پرداخت خسارت بر اساس مفاد قرارداد است - 4تبصره

باشد، 60مثال چنانچه امتیازارزیابی . دو درصد از سقف پرداخت کسر میگردد 70 باشد به ازای هر یک امتیاز کمتر از 70در صورتیکه نتیجه ارزیابی زیر - 3تبصره

70حق الزحمه سه ماهه را دریافت خواهد کرد و همزمان به طرف قرارداد تذکر کتبی داده میشود و در صورت تکرار امتیاز کمتر از % 50طرف قرارداد فقط معادل

. قرارداد لغو میگردد (سه ماهه )در فصل بعد

از حق الزحمه % 20 باشد به میزان 80پرداختی کسر میشود یعنی اگر نتیجه پایش % 100 به میزان درصد اکتسابی، از 100 امتیاز کمتر از 1به ازای هر - 1تبصره

. کسر می گردد

نحوه محاسبه میزان پرداختی هزینه های مدیریت به طرف قرارداد بر حسب درصد امتیاز کسب شده

عنواندرصد امتیاز کسب شده